Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

Грыжа позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Суть заболевания заключается в том, что один или несколько межпозвоночных дисков смещаются.

При этом целостность фиброзного кольца, окружающего диск, нарушается, оно не удерживает ядро, части которого начинают выпадать в межпозвоночное пространство. Женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены этому заболеванию.

Причины

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

  1. Самая распространенная – большие физические нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, беременность);
  2. Различные нарушения осанки;
  3. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  4. Следующая по распространенности причина – травмы позвоночника;
  5. Неправильный образ жизни (лишний вес, гиподинамия);
  6. Возрастные изменения;
  7. Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  8. Некоторые наследственные заболевания и врожденные пороки развития позвоночника;
  9. Патологии соединительных тканей;
  10. Инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптомы заболевания делятся на две группы:

  1. Общие симптомы. К ним относится, в первую очередь, болевой синдром, появляющийся в пораженной области. При движении или подъеме тяжестей боли усиливаются. Зачастую боль иррадирует в приближенные участки (бедра и ягодицы – при поясничной грыжи, голову – при грыже шейного отдела и т.д.).

    Кроме того, к симптомам относится и нарушение чувствительности (снижение, повышение, а также полное ее отсутствие) в пораженной области. Нередко боль достигает такой степени, что человек вынужден постоянно соблюдать постельный режим. К общим симптомам относятся также различные расстройства вегетативной системы: сухость кожи, нарушения потоотделения и терморегуляции, отеки.

  2. Симптомы, в зависимости от локализации грыжи. Помимо общих симптомов существуют проявления позвоночной грыжи, связанные непосредственно с ее местоположением. Так, грыжа в шейном отделе может давать такие симптомы, как головная боль, скачки артериального давления, боль в сердце и между лопатками.

    Симптомами грыжи пояснично-крестцового отдела могут стать боли и онемение нижних конечностей и пальцев ног, боли в паху, нарушения движения, воспаление седалищного нерва.

В редких случаях, симптомы заболевания могут быть не сильно выраженными. Однако даже слабая, но постоянная или приходящая боль в любом отделе позвоночника, должна насторожить человека.

Это повод обратиться к врачу и пройти курс лечения. Детальнее тут грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы.

Диагностика

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие болиДиагностика заболевания МРТ.

Как правило, диагноз «позвоночная грыжа» ставится на основании жалоб пациентов на длительный болевой синдром, после осмотра врачом. При осмотре и ощупывании позвоночника врач определяет местоположение грыжи, характер болей. Однако для уточнения диагноза и назначения правильного лечения назначают специальные обследования. К ним относят МРТ или компьютерная томография. Эти обследования помогают:

  1. Определить размер грыжи;
  2. Более точно выявить пораженную область;
  3. Уточнить ее локализацию. Существуют три основных места локализации: передняя, боковая и позвоночная грыжа в межпозвоночном отверстии;
  4. Определить форму грыжи: свободная или блуждающая. При свободной грыже связь между выпавшим фрагментом и самим диском не нарушена. При блуждающей форме – связи нет, фрагмент отделяется от диска щелью и имеет возможность свободно перемещаться по спинномозговому каналу;
  5. Определить стадию развития – протрузия (формирование грыживидной основы) или энтрузия (вторая стадия формирования грыжи);
  6. Определить характер воздействия грыжи на позвоночник и нервные окончания;
  7. Исключить травмы, нарушения кровообращения и наличие новообразований;

Чем больше пройдено обследований и чем раньше они были проведены, тем выше шанс, что положительный результат будет достигнуть с помощью консервативного лечения, без вмешательства хирургов. При этом рентген не входит в список исследований, поскольку на таком снимке позвоночная грыжа не видна.

https://www.youtube.com/watch?v=UECIK1YQOTw

Лечение позвоночной грыжи

В зависимости от того, где позвоночная грыжа локализуется, от ее размеров, стадии развития и наличия осложнений, врач может порекомендовать различные варианты лечения.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение грыжи позвоночника начинается с консервативной терапии. Методика лечения заключается в комплексном применении:

  1. Лечебного массажа (смотрите тут можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника);
  2. Специальной гимнастики, вытягивании позвоночника;
  3. Различных медикаментозных средств: нестероидных противовоспалительных таблеток, мазей или уколов (устраняют воспаление и отечность в пораженной области, а также болевой синдром), анальгетиков (назначают в том случае, если противовоспалительные препараты не устранили боль), миорелаксантов (снимают повышенный тонус мышц), хондропротекторов (восстанавливают повреждения суставов). Если болевой синдром очень сильный, то применяется обезболивание с помощью новокаиновых блокад.Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли
  4. Физиопроцедур: парафиновые аппликации, электростимуляция, высокочастотная терапия, ультразвук, электрофорез. Физиопроцедуры дают возможность восстановить поврежденные ткани суставов, укрепить мышечный корсет позвоночника, улучшить кровообращение, снять отечность и устранить самый главный симптом – болевой синдром. Достаточно часто физиопроцедуры могут остановить разрушение хрящей, восстановить костную ткань, нормализовать трофические процессы. К сожалению, такой метод имеет многочисленные противопоказания, которые делают физиопроцедуры недоступными для некоторых пациентов. К таким противопоказаниям относят наличие раковых заболеваний, инфекций, обострение хронических болезней, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  5. Ношение специального корсета, который представляет собой специальное устройство из мягкой эластичной ткани с вшитыми жесткими элементами. Он помогает зафиксировать позвоночник в нужном положении, благодаря чему снижается мышечный тонус и проходит боль;
  6. В некоторых случаях врач может рекомендовать гидротерапию – лечебные ванны.
  7. Если причина позвоночной грыжи – лишний вес, то врач также рекомендует специальную диету.

После успешного окончания лечения рекомендуется постоянное проведение профилактических мер: нельзя поднимать тяжести, с осторожностью поворачиваться и наклоняться, ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, время от времени проходить курсы массажа и физиопроцедур.

Лечение народными методами

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

Грыжа позвоночника неплохо поддаются лечению такими народными методами, как самостоятельно приготовленные мази и компрессы.

  1. Одним из наиболее эффективных средств считается конский жир. Из него одного можно делать компресс, который накладывают на пораженную область и носят от нескольких часов до нескольких суток. Хороший эффект дает сочетание жира (200гр), йода (15-20мл) и двух яичных желтков. Все ингредиенты тщательно смешивают, тонким слоем выкладывают на марлю, накладывают в месте, где позвоночная грыжа локализуется, и оставляют на несколько часов. Курс лечения – 10 дней.
  2. Очень полезно проводить массаж с использованием меда или маслом различных целебных трав (зверобоя, окопника, листьев березы). После окончания массажа в пораженную область можно нанести настойку сабельника.
  3. Хороший результат дает сочетание меда и мумие (на 100 грамм меда берут 1 грамм мумие). С помощью этой смеси также делают массаж.

Стоит, однако, помнить, что, несмотря на внешнюю безобидность таких процедур, бесконтрольное их назначение, может привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям. Поэтому прежде чем начинать лечение стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение хирургическим путем

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие болиОперация по удалению грыжи

Если консервативное лечение и народные методы не облегчили симптомы и не принесли положительных результатов, то единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Такой вариант терапии считается крайней мерой, поскольку операция может негативно повлиять на нервные окончания или спинной мозг. Однако в некоторых случаях только операция может предотвратить серьезные осложнения, вызванные тем, что большие грыжи сдавливают кровеносные сосуды, и даже предотвратить инвалидность.

Очень важно при длительном болевом синдроме и других симптомах заболевания обращаться к врачу, а не назначать самостоятельно лечение. Только врач после осмотра и обследований сможет назначить правильное эффективное лечение. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к нарушению работы внутренних органов и даже к параличу.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/bolezni/gryzha-i-kista/gryzha-pozvonochnika.html

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

Содержание: 

  • Сущность заболевания
  • Основные проявления и опасности
  • Почему возникает болезнь
  • Как можно поставить диагноз
  • Лечение

Грыжа позвоночника – это одно из самых распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Социальную и медицинскую значимость эта проблема приобрела уже давно, и скорее всего, не потеряет никогда.

Хотя абсолютно все случаи этого заболевания не являются жизненно опасными, очень часто оно становится причиной выхода на инвалидность или резко нарушает качество жизни человека.

Самые болезненные вопросы, касающиеся межпозвоночных грыж, рассмотрены в этой статье.

Сущность заболевания

Модель грыжи позвоночника сходна с таковой при любых других их видах. Очень часто из-за недопонимания обычными людьми и даже специалистами главных механизмов возникновения и проявлений заболевания принимаются неверные тактические решения в отношении лечения.

Ведь очень тяжело избавиться от патологического процесса, не видя его, а рассуждая о нем косвенно по клиническим проявлениям. Для легкости понимания того, что же такое межпозвоночная грыжа на самом деле, можно сравнить ее с выпячиванием передней брюшной стенки (пупочной, паховой и т.д.).

Ее мог видеть каждый человек.

Важно помнить! Грыжа позвоночника – это одно из заболеваний, требующих точной детализации.

Это связано с тем, что при одинаковом диагнозе у разных людей могут быть совершенно разные клинические проявления, и предпринята абсолютно противоположная лечебная тактика.

Все зависит от отдела позвоночника, в котором образовалось выпячивание, его размеров и расположения по отношению к спинномозговому каналу!

Все компоненты патологического очага и в том, и в другом случае одинаковы, различается лишь их локализация:

  • При грыже позвоночника патологической трансформации подвергается один или несколько межпозвоночных дисков – плотных хрящеподобных образований, соединяющих между собой соседние верхний и нижний позвонки по типу своеобразного сустава;
  • Грыжевые ворота. В их роли выступает периферическая (краевая) часть диска позвоночника в виде его разрыва, нарушающего целостность и непрерывность;
  • Мешок и содержимое. Он представлен центральной частью межпозвоночного диска. Она имеет желеобразную консистенцию (пульпозное ядро) и в норме удерживается внутри диска его плотной периферической частью (капсулой). Если ее целостность нарушается, ядро под действием веса вышележащих позвонков начинает просачиваться через патологические дефекты в капсуле;
  • Сдавление окружающих тканей, которое определяют конкретные виды грыж позвоночника. Выходя за пределы межпозвоночного диска, выпячивание оказывает компрессию нервных окончаний и корешков, выходящих из спинного мозга (боковая, задне-боковая и фораминальная грыжа). В случае его пролабирования в просвет спинномозгового канала (медиальная) возникает сдавление спинного мозга или магистральных нервных стволов.
  • Основные проявления и опасности позвоночной грыжи

    Заподозрить наличие грыжи межпозвоночного диска помогут такие симптомы:

    • Боли. Их локализация и распространение соответствуют области позвоночного столба и может располагаться в любом из его отделов: от шейного до пояснично-крестцового;
    • Интенсивность болевого синдрома. Все зависит от длительности заболевания и размеров грыжи. Наиболее характерная закономерность в том, что впервые возникшие случаи проявляются интенсивной острой болью в соответствующем патологическому очагу отделе спины. Эта же особенность характерна и для грыж больших размеров. Небольшие длительно существующие менее болезненны;
    • Прострелы и боли по ходу нервов. Боль может располагаться не только в области пораженных позвонков, но и распространяться вдоль нерва, корешки которого раздражаются выпячиванием. Это ощущается в виде стреляющих болей в верхнюю или нижнюю конечность и по ходу ребер;
    • Неврологические признаки и нарушения. Проявляются в виде снижения силы, слабости, онемения рук или ног (одной или обеих). Большие грыжи, вызывающие сдавление спинного мозга, проявляются полным или частичным отсутствием движений (паралич или парез) в нижних конечностях и невозможностью ходьбы;
    • Связь с определенными движениями и нагрузками. Повороты и наклоны туловища в ту или иную сторону или вперед провоцируют возникновение или усиление боли в спине.

    Наиболее опасна та позвоночная грыжа, которая пролабирует в просвет его канала. Возникает реальная угроза необратимого или тяжелого повреждения спинного мозга.

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Медиальная или задняя вертебральная грыжа вызывает непосредственное сдавление спинного мозга

    Почему возникает болезнь

    Причины грыж позвоночника можно разделить на две группы: способствующие и производящие. К первым относятся те факторы, которые формируют склонность к возникновению заболевания. А именно:

    • Врожденные аномалии и слабость соединительнотканных анатомических образований позвоночника;
    • Отягощенный наследственный анамнез в отношении заболеваний этого отдела скелета;
    • Приобретенные деструктивные изменения на фоне остеохондроза;
    • Возрастное ослабление хрящевой и соединительной ткани.

    Перечисленные факторы сами по себе не способны вызвать болезнь. Они становятся благоприятным фоном, на котором могут реализовать себя производящие причины.

    В их роли выступают физические нагрузки, сопряженные с поднятием и переносом тяжестей.

    Если интенсивность нагрузки не соответствует прочности фиброзной капсулы межпозвоночного диска, под действием веса происходит ее разрыв с вытеканием пульпозного ядра за пределы диска. Он, как будто, раздавливается.

    Как можно поставить диагноз

    Заподозрить проблему можно по жалобам и симптомам (боли), но они неспецифичны. Поэтому обязательно требуется проведение специальных исследований.

    К ним относится диагностика: рентгенографическое исследование позвоночного столба в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При помощи первого метода никогда не удастся обнаружить проблему.

    Эффективность вторых достаточно высокая, чтобы не только выявить грыжу, но и детально описать ее (размеры, уровень расположения, связь со спинным мозгом) и определить причины возникновения.

    Как можно победить болезнь

    Лечение межпозвоночной грыжи любого отдела – задача не из легких. Это связано с его длительностью, которая может составлять несколько месяцев. Поэтому и больные, и их лечащие врачи должны иметь достаточную выдержку и терпение, чтобы преодолеть самые ответственные рубежи болезни.

    Борьба с болевым синдромом

    Еще советуем почитать:

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Самая первая задача в лечении грыж позвоночника – это хорошее обезболивание. Оно позволяет не только облегчить страдания больного, но и вызвать доверие к дальнейшим проводимым манипуляциям. Снятие боли могут обеспечить:

    • НПВС с преимущественным противовоспалительным эффектом (мовалис, диклоберл, ревмоксикам, мелбек, нимесулид);
    • Нестероидные противовоспалительные средства с преимущественным обезболивающим эффектом (ксефокам, кетанов, кеталгин);
    • Наркотические аналгетики (налбуфин, трамадол, промедол, омнопон);
    • Паравертебральные блокады местными анестетиками (новокаин, лидокаин, маркаин, лонгокаин).
    • Противоотечная и противовоспалительная терапия
    • Подразумевает введение НПВС, мочегонных средств (лазикс, фуросемид, манит), препаратов с прямым противоотечным эффектом (L-лизина эсцинат), глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон, дипроспан).
    • Укрепление тканей позвоночника

    Для этих целей используются средства с хондропротекторным эффектом (алфлутоп, структум, коллаген комплекс, мукосат). Их можно принимать в виде таблеток и инъекций, вводимых внутримышечно или паравертебрально по типу лечебной блокады. С таким же успехом используются гомеопатические средства (дискус композитум, траумель).

    1. Уменьшение спазма паравертебральных мышц
    2. Достигается использованием миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм).
    3. Методы физиотерапии
    4. Массаж, ударно волновая и магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, водные процедуры.
    5. Правильная диета
    6. Питание при грыже позвоночника должно отвечать таким главным требованиям:
  • Водный режим. Запрещено употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2 л/сутки) и злоупотреблять солью;
  • Низкокалорийная диета. Уменьшив количество калорий, достигается нормализация веса, что уменьшит нагрузку на позвоночник и благотворно скажется на стабилизации состояния;
  • Диета, исключающая раздражающую пищу. В эту группу входят острые, жирные, жареные блюда, приправы, специи, копчености, маринады;
  • Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием белка и коллагена (мясные блюда, яйца, бобовые, студни).
  • Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Операции на позвоночнике сложные и проводятся исключительно в специализированных учреждениях при помощи микроскопического оборудования
    Особенности двигательного режима и нагрузки

    Каждый больной с грыжей должен понимать, что чем меньшим нагрузкам подвержен патологически измененный позвоночник, тем быстрее происходит его восстановление. Но это не значит, что двигательная активность должна быть полностью исключена.

    Обычный двигательный режим в объеме неспешной ходьбы с исключением резких поворотов туловища и осевых нагрузок на позвоночник разрешается после купирования выраженного болевого синдрома и острых проявлений болезни.

    Главное условие, на котором построена профилактика повторных обострений – использование фиксирующего корсета. Благотворное влияние оказывает ЛФК и гимнастика для укрепления крупных и мелких мышечных паравертебральных групп.

    Подбирать объем необходимых упражнений лучше всего под контролем профильного специалиста (врач ЛФК или реабилитолог). Профессиональный спорт исключается.

    Источник

    (Visited 1 times, 1 visits today)

    Источник: https://orvimed.ru/gryzha-pozvonochnika-chto-eto-takoe-prichiny-i-vidy-gryzh-diska-snyatie-boli.html

    Межпозвоночная грыжа: причины, симптомы и лечение в статье невролога Кричевцов В. Л

    Над статьей доктора Кричевцов В. Л. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

    Дата публикации 6 февраля 2018 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

    Грыжа диска позвоночника — это одно из самых се­рьёзных проявлений остеохондроза.

    Как известно, человеческий позвоночник состоит из позвонков, разделенных специальными дисками. При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и исчезает.

    [1] Под влиянием главным образом резких физических нагрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпячиванием студенистого диска в стороны и образованием грыжи.

    В большинстве случаев выпяченный диск или остеофиты травмируют не только корешок, но и близлежащие ткани, которые тоже служат источником боли.[5]

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Межпозвоночный диск содержит три категории коллагенов, относительное количество которых изменяется с возрастом. Коллагеновая сеть диска состоит преимущественно из фибриллярного коллагена I и II типа, который составляет приблизительно 80% от общего коллагена диска.

    Поврежденный фибриллярный коллаген ослабляет механическую прочность ткани диска и приводит к образованию неферментативных поперечных связей между основными аминокислотами коллагена и восстановительными сахарами.

    С возрастом образование коллагеновых волокон нарушается, и молекулярные изменения могут привести к снижению структурной целостности и биомеханической функции диска.[3]

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Грыжи диска встречаются в разном возрасте — от 20 до 50 лет и старше. Впервые были установлены в 20-х годах прошлого столетия перимиелографическим путем и на операциях.[2]

    Грыжа диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике. Известные факторы риска для грыжи диска включают в себя ручной труд, длительное вождение автомобиля и работу с наклонами или вращениями.

    От 70 до 85% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это существенно ограничивает работоспособность у лиц моложе 45 лет и имеет серьезные социально-экономические последствия.

    Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% случаев он связан с дегенерацией межпозвонкового диска.[4]

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже — в шейном и грудном.

    Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, становится сильная боль.

    Широко признанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягких тканей между позвонками, которые поглощают и распределяют нагрузки и придают гибкость позвоночнику.

    По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается повышение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, изменения фенотипа клеток диска.

    Потеря молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной нестабильности и является основной причиной грыжи, ишиаса и, возможно, стеноза.[6] 

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Характер болей различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, реже — температурного характера.

    Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается вынужденное положение больного в постели, в сидячем положении, нарушается походка. Нередко наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, выпуклостью обращенное в больную сторону.

    Нередко можно обнаружить болезненность мышц поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мышц. Имеется изменение рефлексов, чаще ахилловых, реже — коленных.

    [2]

    Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и гибкости позвоночника.

    Между позвонками располагаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски связаны с соседними позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинами (CEP).

    Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

    Нормальный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный только сенсорными (преимущественно ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами.

    Интересно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в нормальных условиях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервов и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неизвестны.

    Среди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, называются некоторые члены семейства нейротрофинов, которые, как известно, обладают как нейротрофическими, так и нейротропными свойствами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях.

    Нейротропины и их рецепторы имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются гораздо более высокие уровни, что свидетельствует о корреляции между уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске.

    Кроме того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, увеличивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге.[7]

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Аномальная механическая нагрузка представляет собой еще один важный потенциальный стресс, который может способствовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь между длительной физической нагрузкой и потерей подвижности позвоночника и высотой диска и другими возрастными факторами.

    Низкое обеспечение питательными веществами и низкий уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к дополнительным питательным и экологическим нагрузкам. Гибель клеток диска начинается, если концентрация глюкозы падает ниже критических порогов (

    Источник: https://ProBolezny.ru/gryzha-mezhpozvonkovogo-diska/

    Что такое грыжа диска

    Грыжа межпозвонкового диска – опасное заболевание, которое часто протекает, скрываясь под видом боли в спине. Подобную боль люди привыкли списывать на банальные последствия тяжелой работы. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у четырех человек из ста она является источником боли.

    Наши позвонки состоят из компактного вещества снаружи и губчатого внутри. Конструкция, сочетающая прочную и пластичную части, позволяет принимать амортизирующие нагрузки, такие как сжатие при ходьбе и прыжках.

    Между телами позвонков находятся эластичные желтые диски, которые обеспечивают ротацию позвонков относительно друг друга.

    Человек переносит вес своего тела только на две опоры (ноги), что вызывает колоссальные осевые нагрузки, которые позвонки могут не выдержать.

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    При чрезмерных перегрузках, в силу возраста или различных повреждений спины внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) утончается, вытягивается и начинает выбухать за пределы стандартного положения межпозвонкового диска. Это выпячивание и называют грыжей диска.

    Если грыжа выбухает внутрь, в сторону позвоночного канала, то она может сдавливать спинной мозг и корешки нервов, находящиеся на поврежденном уровне. В итоге возникают болевые синдромы различной степени тяжести, чувство онемения конечностей и подъемы давления.

    Грыжа позвоночника– заболевание, при котором происходит повреждение межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выход внутреннего вещества диска за пределы тела позвонка.

    Виды грыж

    По направлению выпячивания:

    • Задние грыжи: очень опасны, т.к. напрямую давит на канал спинного мозга. В результате этого возникают нарушения проводимости нервного импульса.
    • Передние грыжи: наименее опасная разновидность заболевания, не наносят летальных повреждений.
    • Боковые грыжи: расположены в латеральном направлении от тел позвонков, справа и слева.
    • Грыжа Шморля: выпячивание идет внутрь тела позвонка. Имеет вертикальное направление.

    По степени выпячивания:

    • Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является физиологической нормой, не требует активного лечения.
    • Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. В эту стадию проявляются первые симптомы заболевания – боли в спине.
    • Грыжа межпозвоночного диска – размер более 6 мм. Происходит разрыв фиброзного кольца и значительное выпячивание вещества диска.

    По уровню поражения:

    • грудные межпозвоночные грыжи – встречаются очень редко, ввиду фиксирования в этом отделе рёбер;
    • шейные межпозвоночные грыжи – средний по встречаемости тип;
    • поясничные межпозвоночные грыжи – самые распространенные, т.к. основная нагрузка приходится на этот отдел.

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Причины возникновения

    • Длительные и постоянные нагрузки на позвоночник: сюда относятся вся тяжелая работа, работа, связанная с постоянным нахождением в однообразной позе, неправильное ношение сумок и рюкзаков, чрезмерные физические нагрузки у спортсменов.
    • Малоподвижный образ жизни – статическое положение за компьютером от 8 до 10 часов в день.
    • Избыточный вес – переедание и как следствие предыдущей причины.
    • Неправильная осанка и сколиоз – напрямую связаны с образом жизни.
      Инфекционные заболевания – некоторые возбудители болезней поражают спинной мозг.
    • Вибрационное воздействие – негативный фактор, которому подвержены работники на производстве, а также водители грузовых машин.
    • Перенесенные травмы позвоночника – подвывихи и компрессионные переломы.
    • Врожденные аномалии развития – как правило, они лишь являются пусковым фактором, который в комплексе с образом жизни и поведения ведет к грыже диска.

    В результате разрыва межпозвонковой пластинки происходит выход эластичного вещества наружу.

    Оно давит на корешок нерва, проходящего рядом с позвоночником, и вызывает воспалительную реакцию. В результате в месте поражения появляется боль, а в конечности, иннервируемой нервом, появляется нарушение чувствительности и чувство онемения.

      статью Как определить и лечить грыжу на бедре

    Основные клинические симптомы болезни

    В данной таблице перечислены все основные симптомы болезни. На основании этих жалоб, доктор при сборе анамнеза может получить первое представление о наличии патологии, а также уровне локализации. Помните, что применять каждый симптом по отдельности нельзя, заподозрить у себя грыжу можно только при наличии трех и более признаков.

    Шейный отдел Грудной отдел Поясничный отдел
    Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления  Сочетанные боли в грудном отделе позвоночника со сколиозом, реже кифосколиозом. Изолированная боль в ноге, локализующаяся обычно по задней, иногда по передней/боковой поверхности бедра до стопы 
    Онемение в пальцах рук   Регулярная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (машинисты, врачи, плотники и т.д.) Потеря чувствительности в пальцах стопы или в области паха. 
    Локальные боли в плече и/или руке  Расстройство дефекации и мочеиспускания. Локально направленная боль в голени или стопе 
    Ничем не обоснованные скачки давления Не прекращающаяся (больше 3-х месяцев) боль в пояснице

    Диагностика

    На обычном рентгене выпячивание не увидеть. Общепризнанным методом диагностики грыжи дисков считается магнитно-резонансная томография – МРТ.

    Она позволяет показать не только уровень и локализацию грыжи, но и полноценную картину деструктивных изменений в дисках позвонков, степень компрессии, ущемления нервных структур, наличие сопутствующей патологии. Обычно этого бывает достаточно, чтобы хирург мог определиться с выбором тактики лечения.

    По показаниям (наличие кардиостимулятора, металлических конструкций) проводят КТ-миелографию – рентген-снимок с контрастным веществом в спинномозговом канале.

    Если выпячивание небольшого размера (меньше 5 см), и не дает выраженных приступов боли, первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога на предмет консервативной терапии. Для большинства людей медикаментозное лечение будет весьма эффективными с точки зрения купирования болевого синдрома.

    Консервативные (не хирургические) методы лечения

    К таким методам можно отнести:

    1 Отдых – самое простое лекарство. С его помощью восстанавливается глубина и ритм дыхания, снимается нервное и мышечное напряжение.

    2 Физиотерапия – прогревания и вибрация создают ощущение комфорта, позволяя снять напряжение с мышц, тем самым уменьшив боль.
    3 Лечебная физкультура – пассивные и активные вытягивания позвоночника разрабатывают глубокие мышцы позвоночника, способствую улучшению микроциркуляции в зоне грыжи.
    4 Лечебные блокады – позволяют снять болевой синдром. Специальной иглой вводят лекарство в зону сдавленного корешка нерва. Существуют паравертебральный, эпидуральный и парарадикулярный способы введения лекарств.
    5 Прием витаминов и противовоспалительных препаратов (вольтарен, диклофенак), миорелаксантов – действуют системно, позволяя уменьшить болевые импульсы.

    Консервативное лечение обладает рядом недостатков. Прежде всего, оно направлено не на устранение причины – грыжи диска, а на снятие воспаления нервного корешка. Многие пациенты имеют противопоказания к приему большого количества лекарственных средств, так как они токсично влияют на желудок, печень и почки, могут вызывать аллергические реакции.

    Если боли не стихают под воздействием всех приведенных терапевтических мероприятий в течении 2-4 месяцев, то больному требуется хирургическое лечение!

    Микрохирургические операции

    Подобные считается общемировым «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Операция относится к разряду мини-инвазивных. Доступ к позвонку производится через кожный разрез в 2-3 сантиметра, не повреждая костные структуры позвонков.

    Все манипуляции в позвоночном канале проходят под контролем высокоточного операционного микроскопа, снижая риски повреждения структур ткани. Отодвигая нервный корешок, хирург удаляет грыжевое выпячивание и все его фрагменты в полости диска. Риски при данной манипуляции в руках опытных нейрохирургов минимальные.

    В послеоперационном периоде в течение нескольких недель пациента может преследовать боль в области операционного вмешательства.

    Преимуществами методики являются:

    • Быстрота выполнения – от 15 до 30 минут.
    • Щадящий характер вмешательства – небольшой разрез не будет стеснять движения и беспокоить в отдаленном послеоперационном периоде.
    • Сокращение сроков госпитализации — в среднем, это 1-2 дня, после этого больного выписывают под наблюдение.
    • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать от одной до двух грыж.
    • В тех случаях, когда грыжа небольшого диаметра, в некоторых клиниках применяется такой высокоточный хирургический метод, как пункционная эндоскопическая микродискэктомия. Она уменьшает операционную травму до 1.5-2 см, риски осложнений и сроки реабилитации.

    Ведущая популярной программы, находясь в операционной, берет интервью у нейрохирурга, который кратко рассказывает основные симптомы и этапы хирургического лечения грыжи диска.

    Нуклеопластика межпозвонкового диска

    Современная малоинвазивная операция, показавшая за последние 10 лет положительный послеоперационный эффект у 80% пациентов. Суть метода заключается в введении в полость межпозвонкового диска к пульпозному ядру тонкой пункционной иглы-электрода.

    На конец электрода подается холодная плазма, испаряющая часть объема грыжи, который выводится через иглу. В результате снижения давления грыжа «вправляется» и пациент чувствует снижение боли в позвоночнике прямо на операционном столе.

    Полный эффект от лечения оценивают через 2 месяца после операции.

    Преимуществами метода являются:

    • Быстрота выполнения – от 20 до 30 минут.
    • Минимальная инвазивность – прокол через кожу осуществляется под местной анестезией. Это эстетично и безболезненно. Больной следит за ходом операции на экране.
    • Операция одного дня – не требуется госпитализация, через 1-2 часа после манипуляции уже можно встать и начать ходить.
    • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать как один, так и несколько сегментов позвоночника.

     Подробней о грыжевой пластике тут

    Послеоперационные рекомендации

    Самая важная мера после проведенного вмешательства – ранняя подвижная активность. Поэтому через пару часов доктора разрешат пациенту встать и начать ходить. Процесс хождения позволит мобилизовать позвоночник и снизит возможность образования тканевого рубца в месте операции.

    Грыжа позвоночника: что это такое, причины и виды грыж диска, снятие боли

    Люди, чья работа не включает в себя физические нагрузки, могут начать трудиться через пару недель после операции.

    Однако водителям и офисным работникам стоит периодически вставать с кресла, для того, чтобы от длительного статичного положения не развивалось повторное ущемление нервов.

    Работникам на производстве, грузчикам и спортсменам, ввиду интенсивной вибрационной нагрузки, запрещено приступать к работе ранее 2-3 месяцев. Ускорить процесс восстановления помогают физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

    Выписывая больного, врач-профессионал оставит рекомендации по изменению образа жизни, которые позволят сохранить позвоночник в хорошем состоянии на долгое время:

    • Снижение веса тела – человек имеет две точки опоры, что и так приводит к возрастному изменению скелета и чрезмерный вес лишь усугубляет его. Нормализация веса позволит разгрузить спину и снизит ежедневные перегрузки, испытываемые нами каждый день.
    • Укрепление мышц кора – регулярные упражнения для брюшного пресса, мышц плечей и разгибателей позвоночника, задней группы мышц бедра позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
    • Плавание – самый лучший способ разгрузки позвоночника. Достаточно просто плавать 2-3 раз в неделю по часу.
    • Как и при любой болезни, ранняя диагностика повышает вероятность благоприятного исхода. К грыжам дисков это относится в полной мере.
    • При выявлении на начальных этапах, врач будет иметь больше возможностей для вашего исцеления, умело комбинируя методы лечения.

    Помните, что ваше здоровье целиком в ваших руках. Оно зависит от вашего желания быть здоровым и счастливым. Данные советы помогут Вам, только если вы начнете им следовать. Соблюдение вышеприведенных рекомендаций позволит прожить полноценную и активную жизнь без боли и повторных операций.

    (Всего 10 309, сегодня 1)

    Источник: http://grizh.net/spina/disk.html

    Категорически нельзя! при грыже поясничного отдела позвоночника

    Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?

    Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.

    Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.

    Что такое грыжа поясничного отдела?

    Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.

    Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце.

    Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.

    Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.

    Анимация формирования межпозвоночной грыжи

    Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.

    Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

    Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.

    Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы

    • Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
    • Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
    • · избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
    • · не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
    • · осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
    • · не перегревать грыжу методом банных процедур;
    • · не заниматься самолечением;
    • · важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
    • · нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
    • · исключить из активности зимние виды спорта;
    • · не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
    • · турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
    • · избегать массажа в острой стадии заболевания;
    • · не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
    • Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.

    Какие упражнения противопоказаны при грыже

    ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

    Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.

    Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

    Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php

    Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:

    1. Жим ногами

    Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    2. Нагрузки на прямых ногах

    Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

    3. Скручивания корпуса

    Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

    4. Атлетика тяжелого типа

    При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

    5. Беговые нагрузки

    Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

    Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.

    Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»

    При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.

    Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.

    1. Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
    2. · копчености;
    3. · изделия из муки высшего сорта;
    4. · желе;
    5. · мороженое;
    6. · полуфабрикаты;
    7. · газированные напитки;
    8. · спред;
    9. · соленые орехи, чипсы, сухарики;
    10. · сахар;
    11. · белый рис;
    12. · чрезмерное количество соли;
    13. · маргарин;
    14. · копченая магазинная рыба.

    Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.

    Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.

    Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!

    Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfaaa0f6b2b7e00aaa20143/5c129c053212f800aa0b344d

    Ссылка на основную публикацию