Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Опытный специалист может заподозрить травму мениска уже при первичном осмотре. Пациент жалуется на сильную боль, колено опухло, и объем движений в нем значительно ограничен. Кроме того, есть ряд характерных клинических признаков (симптомы Штеймана, Чаклина, Байкова, а также симптом щелчка и мышечного тормоза).

Предварительный диагноз обязательно подтверждается инструментальными методами.

  • Рентгенологическое исследование. Единственной его целью является исключение перелома, так как на снимках мениски не видны.
  • Магнитно-резонансная томография является точным методом выявлений любого типа повреждений мениска.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Диагностирование

Диагностические методы представлены рентгеном и МРТ. Дефекты различают:

  • по локализации разрыва – на теле мениска, переднем или заднем роге;
  • по форме – продольные, горизонтальные, вертикальные, косые, U-образные, гибридные;
  • по охвату площади – полный или частичный разрыв.

Кровоснабжение мениска устроено неравномерно. Красная зона снабжена капиллярами и размещается на месте скрепления его тела с капсулой. За ней красно-белая зона, центральную область занимает белая зона. Если линия повреждения проходит близко от внутренней кромки, шансов на консервативное заживление крайне мало из-за незначительного количества сосудов.

В молодом возрасте чаще всего наблюдаются вертикальные и продольные разрывы. У пожилых – гибридные и дугообразные. Если внутренний мениск был не полностью разорван, та часть, которая оторвалась, становится подвижной и смещается в межмыщелковую впадину кости бедра, тем самым блокируя сустав.

Разрыв по косой линии происходит на границе центральной и задней части мениска, в результате этого край разрыва сдавливается суставообразующими поверхностями. Признаки этой формы проявляются в щелкающих звуках и ощущении переката в колене.

Гибридная форма характеризуется разрывом в нескольких местах одновременно. Может присутствовать в зоне заднего рога мениска.

Показания к оперативному лечению

Показаниями к выполнению хирургической операции, которые подтверждены результатами рентгенографического исследования и МРТ, являются:

  • фрагментарные отрывы мениска;
  • центральный продольный разрыв;
  • масштабное раздробление тканей;
  • периферический разрыв, сопровождающийся смещениями;
  • срочная операция необходима при отрыве части хряща, так как при отсутствии экстренного вмешательства оторванный фрагмент затрудняет двигательную активность, провоцируя сильнейшую боль.

Помимо того, что колено болит, фрагментарные участки создают препятствие, попадая в центральную часть сустава. Необходимо учитывать, что успешность выздоровления напрямую зависит от строгого соблюдения послеоперационного режима. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава имеет не меньшее значение, чем непосредственно само проведение коррекции сустава.

Лечение травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Без операции можно обойтись лишь при легких повреждениях мениска. При наличии показаний тянуть с вмешательством не следует, так как в тканях травмированного хряща нарушено и без того скудное кровообращение, мениски становятся рыхлыми, что значительно затрудняет процесс восстановления. Иначе можно лишь потерять время.

Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • Полный разрыв мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Раздавливание мениска.
  • Смещение.
  • Неэффективность консервативного лечения.

Оперативное лечение не проводят в следующих случаях:

  • Нарушение свертывания крови.
  • Туберкулез.
  • Острый период инфаркта или инсульта.
  • Воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого вмешательства.
  • Сахарный диабет.

Артроскопию нельзя делать пациентам на следующих основаниях:

  • возраст, превышающий 60 лет;
  • воспалительные инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания, постинфарктная и постинсультная стадии;
  • обострение туберкулеза;
  • гепатит;
  • онкологические заболевания.

Операция на мениске может быть срочной, когда пациент поступает в отделение сразу же после травмы, и плановой, назначенной после обследования. Практический опыт показывает, что наиболее продуктивными, с точки зрения успешного восстановления функций коленного сустава, служат операции при свежих травмах.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Один из методов удаления мениска — артроскопия

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Несогласие пациента на операцию и длительное консервативное лечение могут привести к серьезным осложнениям — хондромоляции. Не получающая питания в поврежденном участке хрящевая ткань размягчается, вплоть до распадения на волокна. Развивающиеся в мениске дегенеративные процессы осложняют ход хирургического вмешательства и могут стать причиной полной резекции хряща.

Резекция и менискэктомия – частичное или полное удаление

Если сшить края поврежденного мениска невозможно, то тогда проводят полное или частичное удаление хряща.

Частичное удаление

Современные медицинские технологии позволяют в большинстве случаев сохранить часть хряща и, следовательно, в дальнейшем восстановить функции коленного сустава. При артроскопии удаляют поврежденную часть мениска, а края оставшегося фрагмента выравнивают с помощью специальных хирургических инструментов.

Полное удаление

Полное удаление мениска из полости сустава применяют в случае его раздавливания или значительного смещения оторванных фрагментов. Тотальная резекция в настоящее время применяется достаточно редко.

Дело в том, что полное удаление мениска ведет к необратимым последствиям в виде дегенеративных изменений и быстрого развития артроза.

В тех случаях, когда удаления избежать не удается, мениск заменяют трансплантатом.

Удаление части или всего мениска проводится в следующих ситуациях:

  • отрыв фрагмента;
  • разрыв по центрально-вертикальной линии;
  • полное истончение хряща;
  • осложнение.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

На данное время стараются проводить частичную резекцию с выравниванием краев. Тотальное удаление — исключительная мера. Это связано с риском деформации сустава, а впоследствии – возникновением гонартроза.

Метод артроскопии

Операция на коленном суставе может быть проведена открытым способом – когда вскрывается полость сустава (артротомия) и закрытым способом – артроскопия.

Артротомия

Эта операция может быть проведена под общим, местным или эпидуральным наркозом, что зависит от объема вмешательства. Этот метод позволяет полностью обнажить коленный сустав для того, чтобы произвести необходимые манипуляции. Однако после артротомии следует длительный операционный период и велик риск развития осложнений.

Артоскопия

Этот метод в хирургии считается «золотым стандартом» лечения:

  • Малотравматичен.
  • Позволяет сократить период реабилитации.
  • Редко дает осложнения.
  • Практически не оставляет следов на коже.
  • Длительность не превышает 2 — х часов.

Этот вид вмешательства предполагает небольшие надрезы в области сустава, через которые вводят артроскоп с видеокамерой, позволяющий контролировать ход операции, и хирургические микроинструменты, которыми проводят хирургические манипуляции.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Артроскопию можно проводить в амбулаторных условиях

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Инструменты для артроскопии

Артроскопическая резекция мениска относится к эндоскопическим операциям, которые проводятся без открытого доступа. Для выполнения артроскопии хирург около коленного сустава делает 3 надреза длиной по 0,5 см.

В один вводится артроскоп, на трубке которого находятся лампочка и видеокамера. Он проецирует изображение полости коленного сустава на монитор и обеспечивает визуальный контроль за производимыми манипуляциями.

Во второй через трубку непрерывно подается стерильная жидкость. Физиологический раствор выполняет две функции: обеспечивает хорошее изображение на мониторе и вымывает частички поврежденных тканей из суставной полости. Третий надрез используется для ввода хирургического инструмента, с помощью которого выполняется резекция мениска.

По окончании операции, которая занимает порядка 2-х часов, техника извлекается, разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. Наиболее предпочтительным вариантом служит спинальная анестезия. Для проведения операции колено фиксируется в согнутом положении.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Артроскопия используется для проведения следующих операций:

  1. восстановление
  2. резекция
  3. трансплантация

Трансплантация

Трансплантация представляет оперативное вмешательство для замены фрагмента или всего мениска донорским или коллагеновым материалом. Вариант донорского имплантата применяется при полной менискоэктомии, искусственного – для частичной компенсации мениска. Трансплантация связана с некоторой опасностью, которая обусловлена долгосрочным подбором подходящего по размерам имплантата.

Операция показана, если имеется:

  • тотальное разрушение мениска;
  • отсутствие возможности реконструкции.

Восстановление структуры

Восстановительная операция возможна при свежих травмах у молодых людей. Показаниями к ее проведению служат продольный вертикальный разрыв, периферический разрыв без смещения или с незначительным смещением к центру, отрыв мениска от капсулы с зазором не более 4 мм.

В таком случае в ходе артроскопической операции мениск сшивается специальными швами или фиксируется с помощью рассасывающихся фиксаторов (скрепок, кнопок, шурупов). Восстановительная операция на мениске возможна только при отсутствии дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Гимнастика для оздоровления

  1. Ходьба назад по беговой дорожке.
  2. Встаньте у стены. Между поясницей и стеной поместите мяч. Приседайте, соблюдая угол в 90 градусов.
  3. Воспользуйтесь степом (платформой). Сначала возьмите невысокий, затем увеличивайте высоту. Поднимайтесь и спускайтесь. следите за тем, чтобы колено не отводилось в сторону.
  4. Тренировка на неустойчивой платформе для сохранения равновесия.
  5. Возьмите длинную ленту, одним концом прикрепите ее к неподвижному предмету, вторым – к здоровой ноге. Совершайте махи в сторону. При этом работают мышцы обеих ног.
  6. Прыжки через линию и на степе. Тренируются мышцы и вестибулярный аппарат.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется для улучшения обмена веществ и кровоснабжения суставных тканей колена, а также для активизации регенерационного процесса.

Используют магнитотерапию, лазеротерапию и электростимуляцию мышц. При наличии отеков и малоподвижности сустава показан лечебный массаж.

Желательно приобрести необходимые навыки для самостоятельного выполнения процедуры, поскольку эффект достигается от количества сеансов.

Все реабилитационные мероприятия назначает врач, он же контролирует состояние пациента после операции. При возникновении каких-либо осложнений или болевых ощущений в процессе реабилитации необходимо устранить причины и пересмотреть комплекс мер.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Замена на трансплантат

Мениск играет важную роль в функционировании коленного сустава, поэтому при оперативных вмешательствах стараются любой ценой сохранить эту структуру. У молодых пациентов возможна полная или частичная замена мениска коленного сустава.

Операция при кисте Бейкера

Замену осуществляют при помощи донорских или искусственных трансплантатов. Минусом донорского хряща является сложность подбора и длительность ожидания подходящего донора. Современные технологии позволяют успешно применять трансплантаты из искусственного коллагена.

Такой материал имеет губчатую структуру, в него проникают кровеносные сосуды пациента и образуют собственные новые ткани. После того как вновь образованная ткань начинает функционировать, искусственный материал рассасывается и выводится из организма.

Противопоказания к замене мениска:

  • Дегенеративные изменения в суставе.
  • Нестабильность колена.
  • Пожилой возраст.
  • Сопутствующие тяжелые заболевания.
Читайте также:  Проводящие пути головного и спинного мозга (восходящие и нисходящие)

Операция по замене мениска длится 2 – 3 часа.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

После любой операции на мениске требуется реабилитация. По сути, операция является лишь первым этапом восстановления функции коленного сустава.

После этого крайне важно подобрать комплекс реабилитационных мероприятий и строго их придерживаться. Только в этом случае, возможно полностью вылечить травму и вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести травмы, объема операции и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

При отсутствии осложнений лечебную физкультуру начинают на следующий день после операции

Целью раннего восстановительного периода являются купирование боли, снятие отечности сустава, недопущение воспаления, улучшение микроциркуляции в области сустава, профилактика мышечной атрофии и контрактур. Для этого на область коленного сустава накладываются холодные компрессы, а также применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Найз, Ибупрофен).

Чтобы предотвратить развитие инфекции, врач назначает короткий курс антибиотиков. При отсутствии осложнений через несколько дней назначаются физиотерапевтические процедуры и первые лечебные упражнения под контролем инструктора по ЛФК. В раннем периоде также назначается лимфодренажный массаж для снятия отечности. Такой массаж делает опытный специалист.

Основной задачей этого этапа является окончательное возвращение функций суставу. Это происходит обычно через 2 – 6 месяцев после операции. Основное внимание уделяется лечебной физкультуре, двигательной активности, сбалансированному питанию. Также рекомендуется прием хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань).

Главные принципы физической активности следующие. Длительность и интенсивность занятий увеличивается постепенно под контролем врача-реабилитолога. Если после занятий колено отекает и болит, необходимо прекратить тренировки и проконсультироваться со специалистом. Регулярность нагрузок – залог быстрого восстановления

Отзывы

Алена, 30 лет:Делали осенью артроскопию. Диагноз – разрыв мениска. Часть мениска пришлось удалить, но не полностью. Сама-то операция не страшная. Делали под общим наркозом, а на следующий день уже домой выписали. Все на потоке. Через 3 месяца уже на горных лыжах каталась. Но это не весь мениск.

Вадим, 35 лет:Операцию делали 8 лет назад. На восстановление полгода ушло, нога плохо гнулась. Сейчас иногда ноет на погоду, но самое плохое, что большие физические нагрузки не переносит – начинает болеть. Больше 20 км пешком если иду, то начинает опухать и болит. Стараюсь наколенник носить, но на велосипеде катаюсь – все нормально.

Олег, 28 лет:Травмировал левое колено после неудачного приземления. Диагноз долго не могли поставить, только после МРТ стало ясно, что это мениск. Операцию делали артроскопией. Сейчас бегаю 4-10 км каждый день спокойно. Но скрутки делать все-таки не желательно и наколенник нужно носить. Считаю, что еще важно лишний вес скинуть. Я похудел на 15 кг.

Мария, 40 лет:Сыну 16 лет, травмировал ногу на уроке физкультуры в колледже. Правда, сначала нога особо не болела, опухоли тоже не было. Покупала разные мази в аптеке, но не помогало. Так месяц протянули, но потом я уже настояла, чтобы к врачу пошли. В итоге диагноз – застарелый разрыв заднего рога мениска.

Источник: https://firma77.ru/operatsiya-meniske-kolennogo-sustava-posleoperatsionnyy-period/

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Любое оперативное вмешательство преследует цель восстановления функционирования различных органов или частей организма. Колено, не смотря на довольно высокую износостойкость и защищенность сустава, довольно часто подвергается травмам и заболеваниям, требующим хирургической коррекции. К самым распространенным оперативным способам лечения колена относятся восстановительные операции на мениске. Важная часть такой терапии – реабилитация, от которой во многом зависит итог операции.

Роль реабилитации после операции

После любой операции, устраняющей разрыв мениска, требуется дополнительное специфическое лечение. Фактически, операция это лишь один из этапов восстановления колена, после которой крайне важно подобрать эффективные способы реабилитации.

Часто, сразу после хирургических манипуляций возникает отечность, а также сильная болезненность прооперированного колена, сопровождающаяся воспалительным процессом.

Такая реакция объясняется повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов во время получения травмы, или в ходе операции. Боль и отек препятствуют движениям конечности, что связано со страхом или непроизвольным обереганием сустава.

Как результат, наблюдается развитие контрактур и признаков артроза. При этом все восстановительные мероприятия не приносят результатов.

Поэтому столь важна правильная реабилитация после операции, которая должна

устранить отечность и боль; ускорить сращивание тканей; нормализовать выделение суставной жидкости; восстановить объем двигательных способностей колена.

Обычно реабилитация состоит из комплекса мероприятий, включающих:
Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

  • специфическую лечебную гимнастику.
  • Какие восстановительные мероприятия применять, решает реабилитолог исходя из вида вмешательства и реакции организма пациента на проводимые процедуры.

Мероприятия раннего послеоперационного периода

Обычно ранняя реабилитация проводится в стационаре сразу после операции.

Раннее восстановление преследует несколько целей, включающих:

снятие воспалительных реакций; уменьшение болевых ощущений; восстановление поврежденных тканей; профилактику мышечных атрофий и контрактур; улучшение местного кровоснабжения.

Прооперированной конечности обеспечивается на определенный период покой, для чего колено иммобилизуется.

Для устранения негативной симптоматики применяются медикаментозные препараты. Врачи назначают лекарства нестероидной группы, которые нужно принимать до исчезновения воспалительных реакций. Могут применяться уколы анальгетиков для устранения болей.

Если в суставе скапливается жидкость обязательно нужно делать пункцию, чтобы убрать внутрисуставное давление, провоцирующее боль. Чтобы предотвратить развитие инфекционных процессов, особенно после открытых операций, применяются антибактериальные препараты.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитацияДля восстановления поврежденной хрящевой ткани, что спровоцировал разрыв мениска, нужно применять хондропротекторы. Эти препараты назначают принимать сразу после операции с довольно продолжительным сроком терапии. Существуют достаточно много эффективных хонропротекторов в виде Терафлекса, Доны, Артры, Эльбоны, Хондролона. Однако принимать такие лекарства нужно не менее 3 месяцев и курсы периодически повторять. Медики считают, что после операций лучше применять уколы хондропротекторов. Это ускорит процесс регенерации хрящевых тканей.

В этот период можно делать рассасывающие физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи для предотвращения мышечной атрофии подбирают упражнения легкого курса ЛФК. При обездвижении сустава проводят гимнастику для мышечных тканей бедра, а также стопы. Добавляют упражнения импульсивных принудительных сокращений мышечных тканей под шиной.

Мероприятия позднего реабилитационного периода

Начинается поздняя реабилитация после снятия швов и устранения иммобилизации коленного сустава, что обычно при отсутствии послеоперационных осложнений совпадает с выпиской из клиники.

Пациенту назначают принимать при необходимости лекарства обезболивающего характера. Продолжается начатый в клинике курс терапии хондропротекторами.

Восстановление работоспособности колена происходит более интенсивно. Медики рекомендуют увеличивать нагрузки на сустав поэтапно. Объем двигательных нагрузок определяют по появлению легкой болезненности.

Этот комплекс должен длиться около 20 минут и повторяться трижды в сутки. При полном осваивании комплекса и исчезновении болей объем движений коленного сустава корректируется.

Постепенно можно увеличивать расстояние и период ходьбы, вводить упражнения с мячом, а также на тренажерах.

Разрешено заниматься на:

велотренажерах; степах; стабилизаторах; ножном прессе; тренажере Биодекс; с эластичными лентами или снарядами; водных беговых дорожках.

При разрешении медиков можно переходить к игровым спортивным занятиям и плаванию в бассейне.

Комплекс упражнений включает:

активные движения различного характера с применением подстраховки; приседания с отягощениями; ходьбу с перекатами стоп назад; упражнения для развития выносливости и баланса.

Восстановление дополняют массажем. Следует учитывать, что после любой операции по удалению мениска, а также, если проводилась резекция или сшивался разрыв, проводить массаж сустава запрещено.

Такие манипуляции могут спровоцировать повреждение суставной капсулы и не до конца восстановленных тканей. Массаж проводится на области голени и бедра.

Это помогает обеспечить приток крови и ускорение регенерации.

Целесообразно на этом этапе реабилитации добавлять процедуры рефлексотерапии, лазерной и магнитной терапии, ультразвуковых воздействий. Можно делать аппликации с парафином и озокеритом.

При возможности проходить позднюю реабилитацию желательно в специализированном санатории, где созданы все условия для восстановления колена после операции по специальным программам под строгим наблюдением узких специалистов.

Сроки реабилитации

Длительность восстановления коленного сустава напрямую зависит от вида операции, проводимой для лечения мениска и серьезности повреждений.

Пластика разрывов

Если он случился с мениском, то в большинстве случаев устраняется при помощи сшивания. Такая операция проводится артроскопическими методами. Пациент находится в клинике при проведении артроскопии не более пары суток. Амбулаторное лечение может длиться от недели до трех.

Благоприятный исход операции по устранению разрыва зависит от соблюдения рекомендаций по реабилитации,

которая строится по определенной схеме:
Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Ортез для фиксации колена во время реабилитации

На протяжении трех недель пациенту рекомендуется передвигаться при помощи костылей. Запрещено допускать сгибание прооперированной конечности больше 90 градусов. С четвертой по шестую неделю нужно обязательно носить ортез, можно пытаться сгибать конечность.

До восьмой недели ортез применяется как во время ходьбы, так и во время занятий гимнастикой. После восьмой недели разрешается ходьба без применения поддержки. Ориентировочно через полгода, иногда 4 месяца разрешаются физические нагрузки, а также на усмотрение доктора некоторые виды спорта.

Полное восстановление наблюдается, если сшивался разрыв, через 9 месяцев. В некоторых случаях этот период составляет год.

Менискэктомия

  1. Если проводилась резекция мениска, реабилитация, на удивление, проходит быстрее, чем восстанавливается сшитый разрыв.
  2. Поэтапные сроки, конечно, регулируются доктором.
  3. Но в среднем соответствуют принятым нормам:

С третьего дня для профилактики контрактур и мышечной атрофии начинают проводиться доступные упражнения.

Комплекс разрабатывается индивидуально и постоянно корректируется. На восьмые сутки снимаются швы. До окончания третьей недели колено не нагружается, а передвижение осуществляется при помощи костылей. После этого пациента выписывают, и реабилитация продолжается дома. В среднем на пятой-седьмой неделе прооперированный может приступать к работе.

Через пару месяцев, в крайнем случае, через три разрешается заниматься спортом.

Сроки полного восстановления могут изменяться под влиянием несоблюдения рекомендаций по реабилитации и появления осложнений.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/11/reabilitaciya-posle-operacii-na-meniske-kolennogo-sustava/

Последствия удаления мениска коленного сустава и методики восстановления

При повреждениях мениска назначается различное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. При тяжелых травмах, или же из-за отсутствия результатов традиционного лечения, назначается удаление мениска коленного сустава, а наличие последствий после операционного вмешательства зависит от реабилитационного периода.

Читайте также:  Перелом позвоночника: лечение, симптомы, последствия, классификация по степеням и видам

Назначение мениска

Чтобы разобраться с возможными последствиями разрыва мениска коленного сустава, нужно знать о предназначении этой внутренней части колена.

Мениск — это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

  1. разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
  2. более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
  3. если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Каждое колено снабжено двумя менисками (внутренним и наружным). Наружный (латеральный) мениск зафиксирован более свободно по отношению к суставным частям, поэтому редко подвергается травмам.

Повреждения происходят, в основном, с медиальным (внутренним) коленным амортизатором, из-за жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Травмы и последствия от повреждений

Не все повреждения мениска заканчиваются операционными манипуляциями. Повреждения могут возникать самостоятельно, либо их причинами становятся определенные провоцирующие факторы.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

К травмированию мениска относятся:

  • отрывы связок и самих менисков (частями или полные);
  • отрыв амортизирующего хряща от фиксирующего участка.

Самой опасной травмой мениска коленного сустава считается его отрыв, и последствия позднего обращения за врачебной помощью могут быть самые серьезные:

  1. начинают разрушаться суставные ткани, что может привести к инвалидности;
  2. при запущенной стадии, и незалеченном повреждении, коленный сустав проходит несколько стадий хондромаляции (постепенное разрушение оторванных менисковых лоскутков и других тканевых поверхностей сустава). Начинается остеоартроз;
  3. создается трение суставных частей, возникающее от недостатка синовиальной жидкости;
  4. возникновение патологий воспалительного характера в колене.

Если своевременно заняться лечением, то последствий травмы коленного сустава можно избежать, и обойтись традиционным методом лечения (медикаментозные препараты совместно с физиотерапией).

Выделяют следующие методики операции коленного мениска:

  • иссечение (неполное);
  • реконструкция хрящевой ткани методом сшивания;
  • резекция поврежденного участка, и ее замена имплантом;
  • артроскопический метод.

Артроскопия считается самым результативным методом операционного вмешательства, и одновременно наименее травматичным.

Операция по удалению мениска коленного сустава может осложниться последствиями. Происходит это из-за резкого повышения суставной нагрузки, и последующего течения артроза или артрита коленного сустава.

Полная резекция поврежденного мениска выполняется редко. Если удалили мениск, то последствия могут затмить весь эффект от операционных манипуляций.

  • Когда выполняется операция наложением швов, то возможно такое послеоперационное последствие, как повторный разрыв мениска.
  • Чем скорее начнутся лечебные мероприятия, тем больше возможностей избежать операции и дальнейших нежелательных осложнений.
  • Далее расскажем подробнее о возможных последствиях во время восстановительного процесса.

Восстановление после операционного вмешательства

Срок реабилитации после операции на мениске зависит от тяжести травмы, вида операционного вмешательства, и для отдельного пациента он будет индивидуальным.

После операционных манипуляций возможны следующие осложнения:

  • может развиться воспаление из-за попавшей в полость инфекции;
  • травмирование кровеносных сосудов (редкие случаи), и возникновение тромбов;
  • защемление нервных волокон околосуставной области;
  • аллергические реакции после перенесенного наркоза.

Перечисленные осложнения возможны, но случаются они не часто.
Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо придерживаться врачебных назначений в послеоперационный период на мениске коленного сустава.

Когда хрящевая пластина удалена, то неделю нужно беречь конечность, избегая нагрузок. Чтобы передвигаться, рекомендуется брать костыли для снижения нагрузки, и потому что на конечность накладывается лангета.

Выполнять специальную гимнастику для восстановления после травмы мениска начинают уже со второго дня после хирургии. Конкретные занятия подбираются для каждого пациента.

Независимо от метода операции на мениске коленного сустава в послеоперационный период обязательно прописывается традиционное лечение. Чтобы исключить послеоперационные патологии, назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, одновременно устраняющие отечность и нормализующие кровоток. В первые дни после выполнения операции прописаны обезболивающие лекарства.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Необходимо соблюдать следующие, основные правила по реабилитации и восстановлению мениска после разрыва и проведенной операции:

  1. в первую неделю, при движении, обязательно использовать опору (трость или костыли);
  2. давать нагрузку на прооперированную конечность нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения по восстановлению мышечной ткани и связок сустава;
  3. необходимо использовать специальные коленные фиксаторы (ортезы). Ортопедические изделия защищают неокрепшую конечность от повреждения, и поддерживают колено в правильном положении;
  4. более сложные физические упражнения можно начинать по прошествии 6 или 7 недель после операционных мероприятий.

Если проведена резекция мениска коленного сустава, то восстановление после операции длится дольше, в сравнении с артроскопией. Случается, что организм не принимает имплант, и отторгает чужеродное тело. Чтобы исключить такое серьезное осложнение, за самочувствием пациентом ведется врачебный контроль. Легкие нагрузки разрешаются не раньше 6 недели по прошествии операции.

Для профессиональных спортсменов, получивших травму колена, и впоследствии прооперированных, разработана специальная восстановительная методика. Реабилитационные мероприятия направлены на разработку отдельных групп мышц. Для этой цели используются специально разработанные упражнения.

Восстановление после артроскопии

Операция методом артроскопии, относится к современному и щадящему способу частичной резекции мениска. Суть манипуляции заключается в следующих хирургических моментах:

  1. в суставной полости делают несколько надрезов, через которые вводится оптический прибор;
  2. при помощи введенного зонда устраняется оторванная часть хряща;
  3. края заостренной ткани аккуратно зашиваются;
  4. на последнем этапе хирургии, оставшиеся элементы мениска фиксируется к суставной капсуле.
  5. Щадящая методика позволяет исключить послеоперационные осложнения, и при дальнейшем соблюдении режима восстановительного периода вернуться к прежнему образу жизни.

Во время восстановительного времени после артроскопии необходимо придерживаться следующих правил:

  • полное восстановление работы коленного сустава возможно по прошествии 3 месяцев или года. Восстановительный период рассчитывается согласно индивидуальным особенностям организма, и тяжести травмирования;
  • начиная со второго дня после проведенной артроскопии, нужно выполнять специальные упражнения. Ходить с костылями не менее 3 недель, а затем столько же времени со специальным фиксатором (ортезом);
  • любая, полноценная физическая нагрузка или спортивные занятия разрешаются по прошествии полугода со дня операции. Если пациент до травмы занимался игровым видом спорта, то тренировки разрешаются не ранее, чем через 9 месяцев.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Во время всего реабилитационного периода необходимо выполнять врачебные назначения. Обычно прописываются массажные сеансы, курсы физиотерапии, специальная физкультура. Для восстановления суставных тканей назначается курс медикаментозных препаратов.

Реабилитация после сшивания разорванного мениска

В первые послеоперационные дни любые передвижения осуществляются только с костылями. Небольшая, частичная нагрузка разрешается через месяц.

Обычные, повседневные нагрузки разрешаются на 5 неделе.

Если получено врачебное разрешение, то заниматься тренировками можно через 2 месяца, как закончатся восстановительные мероприятия. Расширенные, продолжительные тренировки разрешаются после полугода со дня операции.

Получить травмирование конечности в колене может любой человек. Но, если соблюдать элементарную осторожность и выполнять профилактические мероприятия, то можно избежать травм.

Если заниматься профессиональным спортом, то нужно обязательно использовать специальные, фиксирующие наколенники, защищающие колено от удара, и предупреждающие травмы при падении.

В обычной, повседневной жизни, рекомендуется носить удобную обувь, чтобы ногам было комфортно.

Необходима умеренная, физическая нагрузка. Среди спортивных занятий лучше отдать предпочтение таким, как велосипед, спортивная ходьба, бег трусцой. При таких занятиях спортом коленный сустав будет укрепляться, а вероятность получения травмы будет минимальной.

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

Источник: http://sustavec.ru/reabilitatsiya/posledstviya-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava-i-matodiki-vosstanovleniya/

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава

Благодаря развитию современной медицины удаление мениска (восстановление после операции занимает около 3 месяцев) не отражается на функционале опорно-двигательной системы.

Спортсменам, пережившим удаление мениска, реабилитация будет даваться несколько легче, однако это не значит, что обычные люди не смогут возвратиться к привычной жизни.

В послеоперационном периоде, безусловно, придется отказаться от любых силовых нагрузок.

Первые три недели будут самыми сложными поскольку пациент не сможет полноценно передвигаться. Однако при соблюдении всех рекомендаций хирурга, уже через 4 недели можно будет вести обычный образ жизни – ходить на работу, гулять с ребенком и даже делать утреннюю зарядку.

Послеоперационный период

Полное восстановление после удаления мениска произойдет через несколько месяцев. Сначала доктора примут комплекс мер по снижению отечности, обезболиванию и восстановлению необходимых объемов движений. В условиях стационара пациенту проведут электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Артрамот — аппарат, предназначенный для раннего восстановления коленного сустава

Эта процедура необходима для того чтобы восстановить стабильность коленного сустава. Также будет проведен курс массажа, направленный на снижение болевого синдрома и отечности.

В некоторых клиниках реабилитация после удаления мениска предусматривает пассивную разработку прооперированного сустава. Ее проводят с помощью мануальной терапии или специального аппарата – артрамота.

Этот аппарат представляет собой роботизированную шину, сгибающую и разгибающую коленный сустав в рекомендуемых доктором пределах. Кроме того, назначают комплекс индивидуально подобранных упражнений, направленных на поддержание мышечного тонуса.

В комплексе эти мероприятия позволяют ускорить восстановление на 1-2 недели.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Также после операции по удалению мениска возможно повреждение сосудов, скопление крови в суставной полости или осложнения тромбоэлического характера. Но, судя по статистике, эти осложнения встречаются довольно редко. Чаще наблюдается развитие артрита из-за попадания инфекции в полость оперируемого сустава. Артрит проявляется в виде покраснения, отечности и болей в суставах, что усугубляет общее состояние больного. Поэтому в послеоперационном периоде доктор обязательно назначит антибиотики для профилактики возможных последствий инфекционного генезиса.

Основные реабилитационные мероприятия

Для того чтобы удаление мениска коленного сустава (последствия операции можно избежать, выбрав хорошую клинику) не влияло на дальнейшую работоспособность пациента, необходимо ответственно подойти к восстановлению.

Известно, что плотный рубец формируется ближе к 6 недели после хирургического вмешательства. В этот период необходимо разрабатывать конечность под наблюдением физиотерапевта. Сначала проводят комплекс мер по возвращению нормальной походки, затем начинают давать силовые нагрузки.

Читайте также:  Шина Шанца для шеи: как выбрать ортопедический шейный воротник, отзывы

До этого периода травматологи категорически запрещают ходить без поддержки – костылей.

Популярные упражнения после удаления мениска включают:

  • разгибательно-сгибательные движения в голеностопном суставе и пальцах стопы;
  • напряжение изометрического характера в четерыхглавой мышце бедра;
  • фиксацию коленного сустава в положении разгибания или сгибания;
  • поднятие-опускание конечности.

Каждое упражнение должно оговариваться с физиотерапевтом или спортивным доктором. Уже через 1,5 месяца можно будет приседать, подниматься на носочки, ходить по лестнице. А через 2 месяца доктора рекомендуют использовать для полного восстановления прежней физической формы езду на велосипеде, бег, прыжки, плавание и приседания с поочередной нагрузкой на одну ногу.

Спортивная реабилитация

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

В целом врачебный прогноз благоприятен для всех. Удаленный мениск не может стать причиной нарушения походки если пациент вовремя пройдет адекватный курс восстановления.

Источник: https://7sustavov.ru/reabilitaciya-posle-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava.html

Восстановление после операции на мениск

Восстановительная реабилитация после операции на мениске коленного сустава позволяет человеку избежать осложнений в постоперационный период и быстро восстановить функциональность поврежденной конечности. Начинать восстанавливаться необходимо уже на 2—3 день после хирургии. Для нормализации состояния назначается медикаментозная терапия, лечебная физкультура, курс физиотерапевтических процедур.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Виды операций

Если после травмы у человека болит колено, возможно случилось повреждение наружного либо внутреннего мениска.

При легком повреждении проблему можно вылечить консервативным путем, с помощью лекарственных средств хрящ быстро заживает и восстанавливается.

Но в случае разрыва мениска нужно срочно делать операцию, потому что несвоевременное лечение может повлечь развитие опасных осложнений.

  • Артроскопия мениска. Во время процедуры проводится ремонт и восстановление поврежденного при травме или ушибе хряща.
  • Менискэктомия. Назначается, когда необходимо удаление мениска либо поврежденной его части.
  • Трансплантация. На место удаленного во время менискэктомии хряща устанавливается искусственный имплант, который будет выполнять функцию мениска.

Для нормализации работоспособности поврежденного и прооперированного сустава, на протяжении определенного времени потребуется реабилитационное восстановление мениска. Соблюдая все рекомендации и советы врача в восстановительный период, удастся избежать негативных последствий. На срок, пока больной будет лечиться, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Осложнения

Последствия операции могут быть разнообразными, но чаще всего возникают такие осложнения:

  • повреждение связок и сосудов;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • гемартроз;
  • тромбоз;
  • артроз;
  • поломка инструментов;
  • аллергическая реакция на анестезирующий препарат.

Хирургическое лечение мениска может спровоцировать прогрессирование артрита, также в послеоперационный период человека некоторое время беспокоит боль в колене.

При воспалительном осложнении в межсуставном пространстве накапливается патологическая жидкость, снаружи коленка опухает, из-за чего подвижность ноги ограничивается.

В этом случае потребуется пункционным методом удалять экссудат и лечить воспаление.

Период после операции

Если операция по удалению мениска проводилась по всем правилам, то жизнь человека существенно не изменится.

В ранний послеоперационный период важно предпринять все меры, благодаря которым удастся предупредить развитие негативных последствий.

Поздняя реабилитация не менее важна, ведь благодаря ей получится возвратить колену нормальное функционирование и не допустить развития дегенеративных патологий.

В условиях стационара

Пациенту, которому была проведена резекция мениска, в течение 3—5 дней рекомендовано пребывание в стационаре, где врач сможет понаблюдать за пациентом в ранний послеоперационный период. Реабилитационный ранний период включает такие процедуры и мероприятия:

  • Медикаментозное лечение. После удаления латерального или медиального мениска возможно присоединение бактериальной инфекции, поэтому назначается курс антибактериальной терапии. Если колено опухло и болит, используются обезболивающие и препараты группы НПВС.
  • Использование компрессионного белья. Пока длится ранняя реабилитация после удаления, в первые 3 дня на колено накладывается эластичный бинт или ортез.
  • Проведение криотерапии.

Чтобы предупредить тромбообразование, через 2—3 часа после операции больному посоветуют ходить по палате. Когда риск развития осложнений минует, назначается массаж, физиотерапия.

Полезны упражнения после удаления мениска коленного сустава. Если на конечность наложен гипс, в качестве разминки можно лежать на кровати и шевелить пальцами ног, вращать ступнями.

А также лечебная гимнастика в ранний период включает такие упражнения:

  • поднимание и опускание ног;
  • сгибание-разгибание конечности;
  • напряжение-расслабление четырехглавой мышцы.

Источник: https://daminov.net/nogi/menisk/vosstanovlenie-posle-operatsii-na-menisk.html

Восстановление после резекции мениска коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период, реабилитация

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава подразумевает восстановление подвижности и нормальной функциональности сустава после операции, это важный аспект лечения. Операция по удалению мениска показана, если восстановление подвижности консервативными методами невозможно. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой требуется сложные, состоящие из нескольких комплексов реабилитационные мероприятия.

Почему обязательно нужна реабилитация?

Менисками называются небольшие прослойки из хрящевой ткани, находящиеся в коленном суставе и несущие на себе важные функции, такие как амортизация и стабилизация всего сустава, что предотвращает травматизацию и преждевременное изнашивание хрящевой выстилки суставных поверхностей. Оперативные вмешательства при повреждении мениска играют важную роль, так как самостоятельно они восстанавливаются только при небольших разрывах, и мениски после операции по восстановлению очень долго заживают.

Но если же травма серьезная, приводящая к значительным разрывам мениска, то это, как правило, приводит к блокаде, то есть ограничению подвижности в суставе, появлению сильного болевого синдрома. Состояние не поддается консервативным лечебным мероприятиям, к тому же появляется ощущение нестабильности, разболтанности сустава.

Данные явления служат прямыми показаниями к менискэктомии, так как при разрыве мениска серьезные повреждения и разволокнения тел самостоятельно не восстанавливаются, а болевые ощущения и нарушения двигательных возможностей сустава сильно бьют по качеству жизни пациента.

Существует два способа удаления мениска:

  • открытый;
  • закрытый, артроскопический.

Первый в современной медицине не используется, причиной тому высокая травматичность, как следствие вскрытия суставной полости. Выполненная артроскопическим путем менискэктомия позволяет хирургу провести операцию с минимальными повреждениями структур и сведением риска неприятных последствий к минимуму.

Артроскоп позволяет освещать и передавать на монитор изображение о происходящем в суставе, многофункциональность и видеоконтроль позволяют хирургу с высокой точностью, без риска повредить близлежащие структуры, иссечь часть, ушить дефект или же полностью удалить поврежденный мениск из полости сустава. А закрытость оперативного вмешательства минимизирует риск инфицирования, что не осложняет реабилитацию и восстановление.

Восстановление после операции

Для справки! В среднем, после удаления мениска реабилитация занимает срок около 3-4 месяцев, но самыми трудными, обычно, бывают первые несколько недель, когда пациент не в состоянии полноценно, самостоятельно передвигаться.

Послеоперационный период

Находясь в стационаре в период после операции, пациенту проводят различные комплексы процедур, в первую очередь направленные на то, чтобы убрать отеки, снизить болевые ощущения, не допустить появление контрактур и нормализовать кровообращение:

  1. Назначаются различные массажи для сустава.
  2. Практически сразу необходимо начинать выполнять упражнения для поддержания тонуса мышц, главным образом четырехглавой.
  3. Для ранней разработки сустава может быть применен специальный прибор, сгибающий конечность в колене под необходимым, небольшим углом.

Ранняя реабилитация после операции на мениске подразумевает два вида упражнений, изометрические и те, в которых задействован сам сустав. Изометрическими называют упражнения для поддержания тонуса мышц, пока не разрешены движения в суставе:

  1. В положении лежа или сидя на кровати, пациент с периодичностью в десять секунд напрягает четырехглавую мышцу бедра, так чтобы надколенниковая кость подтягивалась немного кверху. Также, в подобном положении, напрягаются мышцы задней группы бедра, отвечающие за сгибание голени.
  2. Приняв положение сидя или лежа в кровати, следует приподнять пятку и отвести ногу на 30-40 сантиметров, после чего вернуть в исходное положение, это также эффективное упражнение для тренировки мышц.
  3. Еще одно упражнение выполняется следующим образом Необходимо поднять выпрямленную ногу на 15 – 20 сантиметров и удержать ее в таком положении несколько секунд. Позже, на второй или третий день после операции на мениске коленного сустава, врачи разрешают упражнения со сгибанием в колене, для того чтобы разрабатывать сам сустав, если это физически не трудно.
  4. В лежачем положении на кровати, пациент, сгибая ногу, подтягивает к себе пятку, если делать это не больно, то можно ее приподнимать.
  5. Хороший эффект дает сгибание в колене под собственным весом голени. Для этого необходимо сесть на краю кровати и, медленно расслабляя бедренные мышцы, согнуть конечность в колене, также это можно выполнять стоя, отперевшись на что-нибудь.

Все мероприятия следует выполнять аккуратно, надев наколенник для фиксации. Данный комплекс лечебной физкультуры поможет разработать колено и восстановить тонус мышц, выполнять его следует 5-6 раз в день, после чего разработанный сустав может нормально совершать движения, и пациента выписывают.

Основной комплекс реабилитационных мер требует должного отношения, так как пренебрежение им может нехорошо повлиять на последующую работоспособность человека. При положительной динамике реабилитационного периода пациентам уже спустя 1-5 месяцев разрешается производить следующие действия:

  • приседание;
  • ходьба по лестнице;
  • полноценная нагрузка на ногу.

По истечению 2 месяцев врачи рекомендуют для полноценного восстановления всего объема движений использовать такие виды физической нагрузки:

  • поездки на велосипедах;
  • гимнастика;
  • пробежки;
  • прыжки;
  • приседания с дополнительным весом
  • занятия плаванием.

Читайте так же:  Лечение парафином суставы

ЛФК при травме мениска и другие упражнения помогут эффективно восстановить функциональную активность в суставе, тонус мышечных групп, обеспечивающих в нем движения, и ликвидировать или предотвратить развитие контрактур.

Прогноз на операцию и восстановление после резекции мениска благоприятный для всех пациентов.

Важно! Удаление мениска не станет причиной осложнений и нарушений двигательных возможностей сустава, позволит вернуть полную функциональную активность. Если обращение было своевременным, операция – успешной, пройдена адекватная реабилитация после удаления мениска, прогноз благоприятный.

Реабилитационный период во многом зависит от качества проведенной операции, опыта оперирующего хирурги, тяжести травмы и других аспектов.

Современные медицинские технологии позволяют все чаще использовать малоинвазивные методики для удаления менисков, что позволяет значительно облегчить и сократить период послеоперационного восстановления.

Это дает возможность пациентам возвращаться к повседневной жизни как можно скорее.

Источник: https://ooo-man.ru/vosstanovlenie-posle-rezektsii-meniska-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию