Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Фебрильные судороги у детей представляют собой приступы конвульсии, сопровождающиеся потерей сознания, бледностью кожных покровов и значительным напряжением скелетной мускулатуры.

Возникать такое состояние может при определенной возрастной категории. При появлении фебрильных судорог маленькому пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Выявляется причина приступов с помощью специального комплекса обследования ребенка.

Что это такое?

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

  • Фебрильные судороги относятся к категории неврологических расстройств.
  • Состояние характеризуется тонико-клоническими и тоническими припадками.
  • Среди провоцирующих факторов особое место занимает наследственная предрасположенность и нарушения работы центральной нервной системы.

В группе риска возникновения фебрильных судорог находятся дети до 18 месяцев. У малышей старшего возраста приступы отмечаются реже.

Во время фебрильных судорог тело ребенка принимает характерную позу, конечности подергиваются, мускулатура максимально напрягается.

Причины возникновения

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактикаУстановить точные причины фебрильных судорог у ребенка не всегда является возможным.

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей факторов, которые могут повысить риск возникновения таких состояний или спровоцировать рецидивы.

Важную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Если у родителей выявлена склонность к судорожным состояниям, то риск проявления фебрильных судорог у детей повышается в значительной степени.

Спровоцировать фебрильные судороги могут следующие факторы:

  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • процесс прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
  • негативная реакция организма на вакцины;
  • бактериальное поражение дыхательной системы;
  • заболевания системы пищеварения бактериальной природы;
  • чрезмерный перегрев организма ребенка;
  • незрелость центральной нервной системы;
  • гипертермия различной этиологии;
  • эндокринные патологии, сопровождающиеся температурой;
  • осложнения аллергических реакций (в том числе на лекарства);
  • психогенные факторы, спровоцировавшие гипертермию.

Могут ли возникать при высокой температуре?

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Повышение температуры тела является главным фактором, необходимым для возникновения фебрильных судорог у ребенка.

Спровоцировать приступы могут любые заболевания и состояния, сопровождающиеся гипертермией.

Риск возникновения конвульсий повышается при температуре тела от 38 градусов. Спровоцировать гипертермию могут не только заболевания, но и временная реакция организма ребенка на внешние факторы.

Как распознать?

Фебрильные судороги в большинстве случаев проявляются в течение суток после повышения температуры тела ребенка выше 38 градусов. Длительность приступа может составлять до пятнадцати минут.

В течение получаса может возникнуть несколько кратковременных конвульсий. Состояние ребенка во время судорожных состояний напоминает эпилептически припадки.

При появлении симптоматики фебрильных судорог необходимо как можно раньше оказать маленькому пациенту первую помощь и обязательно пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Последовательность симптоматики фебрильных судорог:

  1. Внезапная потеря сознания.
  2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
  3. Спазмы верхних и нижних конечностей.
  4. Гипертонус затылочных мышц.
  5. Закатывание глаз и сжимание зубов.Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика
  6. Изгибание спины во время приступа.
  7. Бледность кожных покровов (возможен цианоз).
  8. Мышечные пароксизмы конечностей.
  9. Общая слабость организма и сонливость.

Механизм возникновения фебрильных судорог происходит по определенной схеме. При купировании приступа нормализация состояния ребенка происходит в обратном порядке.

После перенесенного неврологического расстройства маленький пациент некоторое время будет ощущать слабость организма. На данном этапе возможно возникновение чрезмерной сонливости или обморочного состояния. Кожные покровы могут на время приобрести бледный или синеватый оттенок.

Чем опасны?

В большинстве случаев фебрильные судороги не наносят существенного вреда детскому организму и исчезают при достижении им определенного возраста.

Однако последствия приступов напрямую зависят от общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Некоторые виды осложнений опасны для жизни и могут кардинально нарушить работу жизненно важных систем.

Осложнениями фебрильных судорог могут стать следующие патологии:

  • задержка психического развития;
  • олигофрения;
  • эпилепсия;
  • стойкий дефицит интеллекта;
  • неврологические патологии.

Оказание первой доврачебной помощи

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Что делать? В домашних условиях устранить фебрильные судороги невозможно.

Первая доврачебная помощь заключается в исключении травмирования ребенка и максимального облегчения его состояния.

При возникновении симптомов приступа необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Купировать судороги можно только специальными медикаментами.

Алгоритм действий при фебрильных судорогах у ребенка:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Уложить маленького пациента на ровную поверхность.
  3. Убрать все предметы, которые могут случайно травмировать ребенка.
  4. При возникновении затруднений дыхания малыша надо повернуть на левый бок.
  5. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  6. Снять или расстегнуть тесную одежду.
  7. При наличии повышенной температуры тела можно воспользоваться свечками на основе парацетамола.
  8. Давать ребенку жаропонижающие таблетки или суспензии не рекомендуется.
  9. Нельзя пытаться во время приступа разжимать зубы ребенку или прижимать его к поверхности (возникает риск травм и переломов).
  10. При потере сознания смочить ватку или ткань нашатырным спиртом и поднести ее к носу малыша.
  11. Если восстановить дыхание не получается, то возникает острая необходимость в искусственном дыхании.

В каких случаях необходима срочная врачебная помощь?

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Срочная врачебная помощь необходима во всех случаях возникновения фебрильных судорог.

В момент проявления приступа невозможно определить степень его интенсивности и реакцию детского организма.

Последствием судорог может стать серьезное нарушение дыхательной функции и сердечный приступ. Родителям необходимо знать алгоритм первой доврачебной помощи и незамедлительно вызывать специалистов.

После купирования судорожного состояния обязательно надо провести обследование в медицинском учреждении.

Диагностика и с чем дифференцируют?

В диагностике фебрильных судорог участвуют педиатр и невролог. При затруднениях в подтверждении диагноза может понадобиться консультация профильных специалистов.

На начальном этапе обследования маленького пациента врачи собирают анамнез, выясняют вероятность генетической предрасположенности малыша к приступам и общее состояние здоровья ребенка. Далее назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике используются следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кариотипирование;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на содержание кальция;
  • электроэнцефалография;
  • спинномозговая пункция;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • дифференциальная диагностика менингитом, энцефалитом, эпилепсией, гиперкальциемией и гипогликемией.

Лечение приступов ФС

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Терапия при фебрильных судорогах зависит от множества факторов.

Врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма частоту приступов, семейный анамнез, наличие хронических и инфекционных заболеваний.

Приступы провоцируются повышением температуры тела ребенка. Обязательным этапом лечения является устранение основной патологии, которая стала причиной гипертермии. После основного курса терапии специалист может назначить прием укрепляющих и восстановительных препаратов.

При лечении фебрильных судорог применяются следующие виды медикаментов:

  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Фенитоин);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен);
  • бензодиазепины (Диазепам, Сибазон);
  • препараты для симптоматического лечения, имеющейся патологии.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский подробно разъясняет причину возникновения фебрильных судорог у детей. В первые годы жизни ребенка его организм отличается незрелостью внутренних систем. Повышение температуры тела провоцирует определенную реакцию головного мозга.

В большинстве случаев маленькие пациенты перерастают склонность к приступам и к шестилетнему возрасту их состояние нормализуется.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям ни в коем случае не игнорировать судороги у ребенка. Такие состояния опасны и создают угрозу жизни маленького пациента.

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

  1. Если у ребенка возникла склонность к фебрильным судорогам, то родителям необходимо освоить тактику искусственного дыхания и массажа сердца (во время приступов знание таких методик может спасти жизнь малышу).
  2. До приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя давать ребенку жаропонижающие средства (следует ограничиться свечками с парацетамолом).
  3. Нельзя давать малышу пить во время приступа (из-за нарушения дыхания ребенок может захлебнуться).
  4. Ни в коем случае не рекомендуется давать препараты в виде таблеток или жидкости во время судорог (глотательный рефлекс во время приступа нарушен, ребенок может подавиться или захлебнуться).

Прогноз

При своевременном выявлении причин фебрильных судорог и проведении комплексной терапии прогнозы будут благоприятными.

Приступы могут периодически повторяться, но после шестилетнего возраста состояние ребенка стабилизируется.

Если причина судорог установлена и исключена, то шансы на полное выздоровление ребенка и исключение осложнений повышаются в значительной степени. Неблагоприятные прогнозы возможны при поражении центральной нервной системы ребенка и головного мозга.

Профилактика проблемы

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

При наличии хорошего иммунитета и отсутствия проблем со здоровьем ребенку не требуется специфическая профилактика фебрильных судорог.

Родителям необходимо выполнять элементарные правила (контроль рациона питания, восполнение запаса витаминов и пр.).

Если у малыша имеется предрасположенность к приступам, то профилактика будет включать в себя специальные меры и регулярные осмотры маленького пациента неврологом.

Профилактика заключается в следующих рекомендациях:

  • предотвращение и своевременное устранение метаболических отклонений;
  • полноценная терапия инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунной системы ребенка с первых дней жизни;
  • прием успокоительных препаратов при наличии чрезмерной чувствительности психики;
  • курсовая терапия медикаментами, укрепляющими иммунную систему ребенка;
  • своевременная диагностика любых отклонений в работе внутренних систем.

Фебрильные судороги опасны для здоровья ребенка и могут спровоцировать нарушение жизненно важных систем организма.

Для исключения отклонений в работе головного мозга, неврологических расстройств и отклонений в развитии малыша, необходимо соблюдать все предписания врачей и не заниматься самолечением.

Источник: https://pediatrio.ru/f/febrilnye-sudorogi/u-detej-84.html

Фебрильные судороги у ребенка: причины, неотложная помощь, последствия :

Судороги у ребенка, когда они происходят впервые, приводят родителей в ужасное состояние. У малыша возникли фебрильные судороги — что делать в этом случае? Ведь только врач знает, как облегчить состояние ребенка и оказать ему неотложную помощь.

Что такое судороги?

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Фебрильные судороги у малышей представляют собой судорожное состояние, происходящее в условиях повышенной температуры. Такие расстройства нервной системы происходят у детей возрастом от 6 месяцев до 6 лет. Обычно у старших малышей и взрослых такие виды судорог отсутствуют.

К настоящему времени точные причины и механизм развития судорожного состояния, вызванного высокой температурой, полностью не установлены.

Фебрильным судорогам подвержены, согласно статистике, от 5 до 15% детского населения.

Причины фебрильных судорог у детей

Спровоцировать судорожное состояние могут разные факторы, приводящие к гипертермии у ребенка. Приступы происходят на фоне:

  • фебрильной температуры (38,1-39);
  • высокой фебрильной, если у ребенка температура 39 и выше (39,1- 41);
  • гиперпиретической лихорадки (свыше 41).
Читайте также:  Артрит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение и рекомендуемые препараты

Причины судорог можно охарактеризовать как:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные причины возникновения судорожного состояния

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

К этой категории относится несколько заболеваний:

  • респираторные;
  • кишечные;
  • нейрогенные.

Болезни вызывают бактерии, вирусы, хламидии, простейшие паразиты, патогенные грибки, микоплазма. У детей до года судороги появляются на фоне попадания в детский организм вируса герпеса.

Неинфекционные факторы, приводящие к судорогам

Фебрильные судороги у ребенка могут быть вызваны признаками неинфекционного характера, такими как:

  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • обезвоживание;
  • аномалии нервной системы (опухоли, травмы головы);
  • неврозы, психозы;
  • нарушение обменных процессов, аллергические реакции;
  • шоковое состояние;
  • поствакцинальная реакция;
  • наследственные факторы;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Судорожное состояние, возникающее в основном у детей до 6 лет, связано с формированием головного мозга. Это происходит в течение определенного периода после рождения ребенка. Процессы возбуждения в нервной ткани доминируют над процессами торможения обычно до 6-летнего возраста малыша.

Симптомы и виды судорог у детей

Фебрильные судороги у ребенка не являются разновидностью эпилепсии, но имеют некоторые признаки, сходные с этим заболеванием. Их можно классифицировать как типичные и атипичные.

Типичные судороги:

  • Тонические. Они проявляются в виде повышенного тонуса, напряжения мышц. Ребенок прижимает руки к груди, ноги распрямлены, голова откинута назад.
  • Атонические. Это состояние проявляется в виде полного расслабления всех мышц, что вызывает мочеиспускание и дефекацию. Кожа ребенка бледнеет, он перестает двигаться, его взгляд останавливается. Продолжаться это состояние может до 5 минут, а иногда и до получаса.

Атипичные судороги продолжаются более четверти часа. После них у ребенка может произойти задержка речевого и моторного развития. Судорожное состояние задевает одну часть тела, при этом заметно движение или отведение вбок глазных яблок.

Диагностика судорог у детей

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Когда у ребенка возникают фебрильные судороги, последствия могут проявить себя по-разному. Поэтому после приступа малыша в обязательном порядке необходимо показать неврологу. Диагностика состоит в исключении некоторых факторов судорожных припадков, в частности, эпилепсии.

Первоначально врач осматривает ребенка, проверяя его рефлексы и опрашивает родителей. Его интересует, были ли в семье люди с подобными проблемами, сколько минут длился приступ и в какой позе находился ребенок.

Врач проверяет развитие малыша в соответствии с возрастом: как он ходит, разговаривает, нормально ли удерживает предметы.

Обследование ребенка включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Электроэнцефалограмму.
  4. УЗИ головного мозга.
  5. В редких случаях может быть назначена спинномозговая пункция.

На основании обследования врач назначает лечение. Во многих случаях фебрильные судороги у ребенка никак не влияют на его здоровье. Однако только специалист может подтвердить или опровергнуть возможные отрицательные последствия судорожного состояния.

Первая помощь ребенку при судорогах

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Первыми с приступами у ребенка сталкиваются родители, поэтому им необходимо знать, как помочь малышу в этом положении. Первоначально нужно позвонить в скорую помощь.

Помощь заключается в следующем:

  • Ребенка нужно положить на ровную поверхность: мягкий ковер, стол, накрытый пледом, или траву, если судороги произошли на улице. Так родители предотвратят получение малышом травм, когда он начнет ударяться о поверхность во время судорог. Укладывать его на подушку или мягкую постель не следует, чтобы малыш не задохнулся.
  • Во время приступа ребенок может поперхнуться слюной или захлебнуться рвотой, поэтому его кладут набок. Так легче дышать и исключается вероятность неприятного положения.

До приезда медиков родителям рекомендуется обратить внимание на длительность судорожного состояния и его характерные признаки.

Во время судорог следует запомнить:

  • положение ребенка в течение приступа;
  • позицию конечностей и головы малыша;
  • наличие и отсутствие сознания;
  • состояние глаз (открытые или закрытые).

Если приезд медиков по какой-то причине задерживается, необходимо постараться снизить температуру самостоятельно.

Когда возникают фебрильные судороги, неотложная помощь родителей заключается в способности сохранять спокойствие, ведь от их действий зависит здоровье малыша.

Что не рекомендуется делать ребенку во время судорог?

При возникновении приступа родителям запрещается делать следующее:

  • Ребенка нельзя прижимать к поверхности, ведь судороги не остановить, а малыш может получить травму (перелом).
  • Запрещено засовывать в рот ребенку различные предметы, это может привести к повреждению зубов и челюсти.
  • Во время приступа малышу не нужно давать воду или лекарство, он может захлебнуться. Жаропонижающие препараты следует давать через 15 минут после приступа, предварительно убедившись, что ребенок пришел в себя.
  • Малышу не нужно делать искусственное дыхание, так действовать следует только при остановке сердца.
  • Родители не должны оставлять ребенка одного, в то время когда у него возник приступ. Это может угрожать жизни малыша.

Фебрильные судороги у ребенка длятся около нескольких минут и проходят самостоятельно. Поэтому родителям необходимо просто оградить малыша от опасностей, появляющихся во время приступов.

Лечение судорог

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Возникают фебрильные судороги при температуре, в этом случае главное — снизить ее показатели. Поэтому применяются физические средства и лекарственные препараты.

К физическим средствам можно отнести методы, направленные на понижение высокой температуры тела. Так, можно:

  • раздеть малыша;
  • положить компресс ему на голову;
  • сделать клизму;
  • обтереть кожу ребенка пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры;
  • ввести внутривенно глюкозу;
  • проветрить помещение.

Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям при температуре:

  1. «Парацетамол».
  2. «Ибупрофен» («Нурофен»).
  3. «Папаверин» или «Но-шпа» внутримышечно.

При судорогах врач может выписать транквилизаторы, если возникла необходимость в их приеме. Лекарства нельзя давать маленьким детям самостоятельно, потому что они могут нанести вред их здоровью.

При судорожных состояниях выписывают:

  • «Диазепам».
  • «Фенобарбитал».
  • «Лоразепам».

Если родители заметили, что у ребенка температура 39 градусов, необходимо срочно давать ему жаропонижающие лекарства. Лечение во многих случаях заключается в снижении ее показателей.

Если причиной появления лихорадки у малыша явился вирус, ему будут выписаны противовирусные препараты, которые смогут облегчить его состояние.

Избежать повторения приступа можно, если выяснить причину его возникновения. При расстройствах неврологического характера будет назначено соответствующее диагнозу лечение. Врач может выписать в этом случае противоэпилептические препараты на длительное время.

Лечение может быть назначено в случае полного обследования организма ребенка у специалиста, который сможет установить диагноз и назначит соответствующие лекарства.

Доктор Комаровский о судорогах у ребенка

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Возникающие фебрильные судороги Комаровский связывает с резким подъемом температуры. Чувствительность к ее высоким показателям — характерная особенность мозга растущего ребенка.

В основном дети перерастают такие судороги без последствий. Лечению они не подлежат в том случае, если судорожное состояние вызывается только высокой температурой.

Факт возникновения судорог считается серьезным явлением и от родителей требуется внимательно относиться к здоровью ребенка. В случае появления у малыша температуры ее следует сбивать сразу жаропонижающими препаратами. Необходимо добиться, чтобы у такого ребенка ее показатели не превышали 38 градусов.

Дополнительно малыш может принимать успокоительные лекарства и препараты кальция, назначенные педиатром.

Диспансерное наблюдение за ребенком, у которого произошли судороги

Дети, перенесшие судороги при температуре, должны находиться под постоянным осмотром у педиатра и детского невролога по месту жительства.

Наблюдение за состоянием ребенка помогает в дальнейшем предотвратить появление приступа. Педиатр будет контролировать развитие малыша, следить за наличием у него возможных признаков соматических заболеваний. Невролог должен квалифицированно обследовать ребенка и исключить аномалии в развитии нервной системы.

Одной из важных задач специалистов считается постоянное общение с родителями этого ребенка. Они доходчиво объясняют специфичность возникшего положения, возможные последствия и правила поведения во время приступа.

Профилактика

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Совершенно здоровым детям не нужна никакая профилактика фебрильных судорог. Родители должны обеспечить ребенку здоровое питание, правильно организовать режим дня и регулярно обращаться за помощью к педиатру и неврологу. Так можно укрепить здоровье малыша, заметить изменения на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

Всем детям, которые перенесли судороги при температуре, все лечение назначается исключительно врачом. Это может быть прием успокаивающих препаратов и лекарств для укрепления иммунной системы. Повышение сопротивляемости детского организма снизит риск возникновения высокой температуры.

Нельзя давать ребенку по своему усмотрению никаких противоэпилептических или успокаивающих препаратов, если это не рекомендовано лечащим врачом.

Все родители должны понимать, что лекарства оказывают серьезное влияние на нервную систему ребенка и притормаживают мозговую деятельность.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

Точный прогноз определенному ребенку может дать только лечащий врач, ведь последствия бывают самые разные. Тяжесть осложнений полностью зависит от вида судорог, их продолжительности и частоты.

Составляя прогноз ребенку, страдающему судорожными состояниями, нужно учитывать следующие факторы:

  • вероятность повторения судорог;
  • возможность преобразования их в эпилепсию;
  • опасность возникновения неврологических, в том числе интеллектуальных отклонений в развитии.

Чем опасны фебрильные судороги? В большинстве случаев судорожные состояния проходят без последствий и не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

Сложные формы судорог могут перерождаться в эпилепсию, но это происходит в 5 — 15 % всех случаев. Опасность заключается в возникновении у ребенка задержек в развитии. Это происходит при нетипичных судорогах.

Очень опасно возникновение судорожного состояния у новорожденных и детей до 6 месяцев. Ведь ребенок в этом возрасте еще очень слаб. Родители, которые страдали такими симптомами в детстве, должны постоянно показывать своего малыша педиатру и стараться оградить его от контактов с инфекциями.

Фебрильные судороги в большинстве случаев — явление, которое не влечет никаких последствий и не нуждается в специальном лечении. Однако родители должны обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможных осложнений и опасных заболеваний.

Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Источник: https://www.syl.ru/article/310621/febrilnyie-sudorogi-u-rebenka-prichinyi-neotlojnaya-pomosch-posledstviya

Фебрильные судороги у детей: причины, особенности лечения, прогноз

Клинически ФС проявляются потерей сознания с выгибанием спины, подергиванием конечностей, побледнением кожных покровов. Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, противоэпилептических средств, транквилизаторов. По достижении шестилетнего возраста, как правило, температурные судороги проходят. В редких случаях могут трансформироваться в эпилепсию.

Что такое ФС

Фебрильные судороги в педиатрии классифицируются как неврологическое нарушение.

Представляют собой тонические либо тонико-клонические припадки: в первом случае спазм мышц продолжительный, во втором – сокращения мускулатуры чередуются с периодами ее расслабления.

Могут быть также типическими (у 90% пациентов) или атипическими. Развиваются на фоне подъема температуры тела ребенка свыше 37,8 ⁰С и потери сознания.

ФС – достаточно распространенное явление: среди детей в возрасте от полугода до 6 лет встречаются в 2-5% случаев. Чаще всего температурные судороги наблюдаются у полуторагодовалых малышей, причем большинство составляют мальчики.

Установлено, что наследственность – одна из основных причин судорожного синдрома данного типа. У четверти детей от него страдали в детстве родители, а у 80% судорожные синдромы различной этиологии присутствуют в анамнезе семьи.

После достижения шестилетнего возраста такие припадки, как правило, не встречаются.

Причины

Причины и механизм развития фебрильных судорог достоверно не выяснены. Предположительно, припадки на фоне гипертермии являются следствием незрелости ЦНС в раннем детском возрасте.

Ввиду преобладания возбуждения над торможением раздражитель (в данном случае – высокая температура) приводит к генерализации процесса.

Таким образом, к провоцирующим факторам можно отнести любые состояния и заболевания, при которых наблюдается гипертермия:

  • вирусные инфекции, обычно вызванные герпесвирусом 4-го типа;
  • инфекционно-воспалительные процессы бактериального происхождения (заболевания ЖКТ, органов дыхания;
  • психогенные, эндокринные и другие патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • изменение водно-электролитного баланса (гиперкальциемия);
  • прорезывание зубов;
  • реакция на некоторые вакцины (КПК или АКДС).

К потенциальным причинам фебрильных судорог у детей относится также наследственность. Если у родителей или других членов семьи в раннем детстве наблюдались такие припадки, то вероятность их появления у потомства достигает 25%.

Симптоматика

Температурные судороги впервые могут наблюдаться у ребёнка в возрасте от полугода до 18 месяцев. После повышения температуры до 37,8 ⁰С и более в течение суток появляются характерные симптомы припадка. Он протекает по типу генерализованного эпилептического в такой последовательности:

  • потеря сознания;
  • спазм мускулов конечностей;
  • тонические судороги всего тела (ребенок при этом выгибается и запрокидывает голову из-за ригидности затылочных мышц);
  • бледность и даже цианоз кожных покровов;
  • конвульсии рук и ног.

После этого приступ завершается, причем симптомы исчезают в обратном порядке. Придя в сознание, малыш еще некоторое время остается сонливым, вялым. Продолжительность припадка обычно не превышает одной минуты, что характерно для типической разновидности ФС. При атипической форме нарушения наблюдается увеличение периода судорог.

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

К общей симптоматике может присоединяться очаговая, на ЭЭГ в этом случае отмечаются изменения электрической активности мозга. Если спазмы повторяются уже на фоне понижения температуры, речь идет о субфебрильных судорогах у детей. Атипические приступы встречаются реже и обычно свидетельствуют о наличии врожденных патологий ЦНС или родовых травм.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с физикального осмотра ребенка педиатром и сбора анамнеза.

При опросе родителей врач уточняет возраст, в котором впервые случились температурные судороги, продолжительность приступа, наличие подобных нарушений в семейном анамнезе.

Дополнительно определяются соматическое состояние маленького пациента, его неврологический статус, уровень психофизического развития. Если есть возможность наблюдать припадок, оцениваются его продолжительность и наличие очаговых признаков.

Назначается анализ мочи, по которому можно выявить гиперкальциемию – нарушение водно-электролитного баланса. С целью обнаружения хромосомных мутаций как вероятной причины патологии показано генетическое исследование (кариотипирование).

Все последующие диагностические манипуляции направлены на дифференциацию субфебрильных судорог от других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения внутричерепной гипертензии и аномалий развития ЦНС проводятся ЭЭГ, МРТ и КТ.

Спинномозговая пункция  делается при подозрении на энцефалит или менингит.

Первая помощь

Поскольку такие припадки развиваются внезапно и выглядят достаточно страшно, естественной реакцией неподготовленного взрослого человека является паника. Что нужно делать родителям? Прежде всего, успокоиться: приступ в большинстве случаев длится не более минуты и проходит сам.

При фебрильных судорогах у детей первая помощь заключается в придании безопасного положения телу. Ребенка надо уложить на бок, чтобы исключить аспирацию содержимого желудка, если возникнет рвота, и удерживать его в этой позе. При конвульсиях конечностей делать это нужно осторожно, поскольку можно нечаянно нанести травму.

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

После завершения судорог следует принять меры по снижению температуры (открыть окно, дать малышу антипиретик, обтереть его водой), затем обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение

Медикаментозная терапия при фебрильных судорогах у детей сводится к купированию приступа. Для этого в первую очередь применяются антипиретики (Парацетамол), естественное охлаждение и обтирания тела водой.

Если перечисленные средства не оказывают требуемого воздействия, показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен.

В дальнейшем, если ребенок опять заболеет с повышением температуры, своевременным применением жаропонижающих можно предотвратить припадок.

Судорожный синдром купируется эффективными и безопасными для ребенка транквилизаторами. Чаще всего используются лекарственные средства группы бензодиазепинов – инъекция Диазепама внутривенно, например.

Если фебрильные судороги у ребенка носят атипический характер, применяются производные карбоксамида и барбитураты.

Возможно назначение курса транквилизаторов и диуретиков с целью профилактики возникновения повторных приступов.

При лечении типической формы ФС, не связанной с наследственностью, патологиями и травмами ЦНС, большое значение имеет терапия первичного заболевания. В случае инфекций используются противовирусные либо антибиотики, восстанавливается водно-электролитный баланс. Если в анамнезе имеется информация о подобной реакции на прививку, то после ревакцинации показан профилактический курс Парацетамола.

Прогноз

В целом прогноз благоприятный, так как в подавляющем большинстве случаев после достижения шести лет припадков на фоне высокой температуры не наблюдается.

При этом не оказывается влияния на интеллектуальные способности и психофизическое развитие. Альтернативой полному выздоровлению является трансформация фебрильных судорог в эпилепсию, что происходит в 5-15% от общего числа.

В эту группу обычно попадают дети с атипической формой СФ.

Почему возникают судороги у грудничка: причины и последствия

Продолжительные приступы в раннем детском возрасте в ряде случаев, наряду с эпилепсией, приводят к снижению интеллекта. Особенно опасны часто возникающие и не поддающиеся медикаментозному лечению фебрильные судороги. Задержки психического развития и олигофрения наблюдаются чаще у пациентов с аномалиями внутриутробного развития ЦНС, родовыми травмами.

Профилактика

Современные медицинские технологии позволяют предотвратить возникновение фебрильных судорог у детей еще на этапе планирования и вынашивания беременности.

Семейные пары, ответственно относящиеся к рождению ребенка, имеют возможность получить медико-генетическую консультацию до зачатия.

Сбор и анализ семейного анамнеза позволяет просчитать вероятность появления потомства с генетическими отклонениями заранее.

В антенатальном периоде, особенно при отягощенном анамнезе, проводится неспецифическая профилактика методами амниоцентеза или кордоцентеза.

Кроме того, специфические аномалии формирования и развития ЦНС определяются с помощью УЗ-диагностики еще в первые месяцы беременности.

После рождения ребенка превентивные меры заключаются в своевременном выявлении и лечении любых патологий, в результате которых может возникнуть приступ.

Фебрильные судороги манифестируют при самом первом подъеме температуры у детей 6-18 месяцев.

Поэтому тем, кто благополучно  перенес несколько заболеваний с гипертермией без них, можно не опасаться ФС в будущем.

Родителям детей, входящих в группу риска, рекомендуется не допускать критичного повышения температуры. Кроме того, в календаре прививок вакцина АКДС для них заменяется на АДС (в 1-2 года).

Источник: https://neuromed.online/febrilnye-sudorogi/

Фебрильные судороги у детей. Причины и способы лечения

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Фебрильные судороги у детей, как правило, формируются на фоне повышения температуры тела. Подобные припадки не считаются разновидностью эпилепсии («черной» болезни), которая может проявлять себя в любом возрасте. Методика лечения температурных судорог в конечностях зависит от характера течения и частоты их повторения.

Общее понятие

Фебрильные судороги – различные по продолжительности обмороки у детей грудного и раннего возраста, которые формируются при температуре тела, равной 37,8—38,5 оС (за исключением судорог при нейроинфекциях) и протекают, в основном, в виде конвульсивных припадков в конечностях. Внешне они проявляются:

  • В виде локальных судорог, которые нередко проявляются закатыванием белков глаз, подрагиванием верхних и нижних конечностей по причине чрезмерного мышечного напряжения
  • По типу тонико-клонических судорог – состояние характеризуется сильным напряжением мышц тела, судорожным запрокидыванием головы, закатываем белков глаз, а также прижатием рук к груди и ненамеренным выпрямлением ног
  • По типу атонических судорог – сопровождаются резким ослаблением тонуса мышц тела, непроизвольной дефекацией и отхождением мочи.

Немаловажным фактором формирования таких судорог выступает генно-наследственная склонность.

Если родители или ближайшие родственники ребенка страдают любой из форм эпилепсии, тогда риск развития судорожных припадков у него очень высок.

Основные симптомы фебрильных судорог

По статистике фебрильные судороги у детей наблюдаются обыкновенно в возрасте от полугода до 3-х лет, реже – до 6-ти лет.

Выделяют фебрильные судороги:

  • Типичные (простые) – конвульсивные приступы продолжительностью до 15 минут на фоне выраженной гипертермии. Причем показатели психомоторного развития в этот момент соответствуют возрастным, типичных изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не наблюдается, а в анамнезе отсутствуют какие-либо указания на органическое поражение центра нервной системы (ЦНС)
  • Атипичные (со сложной симптоматикой) – более продолжительные по времени припадки, которые длятся до нескольких часов. На ЭЭГ наблюдаются фокальные (очаговые) изменения, возникает постиктальный паралич половины тела. При этом крайне велик риск перинатального поражения ЦНС и возникновения черепно-мозговых травм.
Читайте также:  Правильная осанка: значение красивой осанки и прямой спины для школьника

Фебрильные судороги у детей

До сих пор неизвестно, почему возникают фебрильные судороги у детей младше 6 лет, у которых до этого ни разу не фиксировались подобные случаи. Установлено также, что температурные судороги могут формироваться в результате незрелости нервной системы у ребенка.

Незрелость нервной системы создает определенные условия для передачи импульсов возбуждения между нейронами головного мозга и, собственно, возникновению таких судорог.

Поскольку судороги в детском возрасте возникают на фоне высокой температуры, то и спровоцировать такое состояние у ребенка может даже обычное простудное заболевание или проведенная накануне вакцинация.

В большинстве случаев во время приступа у ребенка пропадает реакция на внешние факторы, он полностью теряет контакт с окружающим миром (т. е. совершенно не слышит и не видит родителей, не плачет, не кричит). В некоторых случаях наблюдается временная задержка дыхания, из-за чего кожа ребенка может посинеть.

Примерно у 30% детей фебрильные судороги могут повторяться при каждом последующем повышении температуры.

Методы обследования
Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Как правило, цель диагностики фебрильных судорог заключается в поиске причины возникновения припадочного состояния для того, чтобы исключить любую из форм эпилепсии. Разумеется, уже после 1-го эпизода судорог ребенка необходимо срочно показать детскому неврологу.

Полный комплекс лабораторного обследования включает:

  • Взятие спинномозговой пункции для проведения разностороннего анализа спинномозговой жидкости – необходимо исключить менингит или энцефалит
  • Забор мочи для проведения общего и биохимического анализа
  • Забор образцов крови для определения уровня кальция – нехватка кальция может свидетельствовать о рахите, который вызывает спазмофилию
  • Компьютерная и ЯМР-томография
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Принципы лечения детских фебрильных судорог

Если продолжительность приступа судорог не выходит за рамки 15 минут, тогда достаточно было бы принять жаропонижающие препараты (лучше всего свечи с парацетамолом) с применением альтернативных методов снижения температуры тела (прохладные компрессы), постоянно контролируя динамику изменения состояния ребенка. В случае если фебрильные судороги у детей (частота и их сила) усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

До прибытия бригады врачей ребенку требуется оказать первую помощь на дому:

  • Ребенка с судорогами нужно быстро раздеть и уложить на жесткую ровную поверхность, повернув ему голову на бок
  • Необходимо контролировать ритмичность дыхания малыша в момент приступа. Если дыхательные ритмы очень слабые, все равно искусственное дыхание следует выполнять только по окончании волны приступа.

При более частых и продолжительных по времени припадках потребуется специализированное лечение, суть которого заключается во внутривенном приеме противосудорожных препаратов (таких как фенобарбитала, вальпроевой кислоты, фенитоина и др.).

Крайне важно не оставлять больного ребенка одного до полного прекращения фебрильных судорог. Недопустимо предпринимать попытки открывать ребенку рот, чтобы вставить между его зубов ложку, палец или любые др. предметы, т. к. это может навредить. Нельзя поить ребенка в момент приступа или предлагать проглотить лекарство! Это можно делать только после окончания приступа.

Профилактика фебрильных судорог

Заблаговременный прием жаропонижающих лекарственных препаратов является профилактической мерой. Необходимость в такой предусмотрительности обусловлена риском перерождения температурных приступов в эпилептические. В любом случае окончательное решение о необходимости того или иного лечения принимается врачом-невропатологом.

Как правило, фебрильные судороги у детей старшего возраста и у взрослых встречаются крайне редко, поэтому появление судорог и припадков в таком возрасте указывает на наличие каких-либо проблем неврологического характера либо свидетельствует о явных симптомах нервных заболеваний.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/febrilnye-sudorogi/

Фебрильные судороги у детей: причины и первая помощь

Фебрильные судороги встречаются у 5% детей и наблюдаются исключительно до 5-6 лет, в старшем возрасте такая реакция на лихорадку проходит.

Чаще всего они никак не сказываются на здоровье, но все же ребенок с такой реакцией на жар должен пройти полное обследование у невролога.

Родителям же важно знать, как именно помочь своему малышу во время приступа и когда требуется вмешательство врача. MedAboutMe поможет разобраться в главных вопросах, которые касаются этой патологии.

Судороги при температуре

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

Фебрильная температура тела колеблется в пределах 38-39°С, соответственно, и судороги, получившие такое название, возникают на фоне сильного жара. В редких случаях у детей может развиваться такая реакция и на более низкую температуру, но первое проявление судорог всегда связано именно с лихорадкой выше 38°С. Частота такого осложнения очень индивидуальна, может проявляться всего раз, а может мучить ребенка на фоне каждого повышения температуры.

Врачи выделяют два вида патологии:

  • Типичные (простые) судороги. Они диагностируются чаще всего, приблизительно в 97% случаев. Их продолжительность не превышает 15 минут.
  • Нетипичные (сложные). Отмечаются в 3% случаев, длятся дольше 15 минут и требуют помощи врачей.

Как правило, приступ начинается с обморока, ребенок не реагирует на внешние раздражители, у него закатываются глаза. Малыш бледнеет, а его дыхание становится затрудненным. Дальше возникают разные подергивания тела:

  • Тонические — наиболее тяжелые судороги, при которых возникает значительное напряжение мышц, ребенок закатывает глаза, его тело деревенеет, голова запрокидывается назад, а тело начинает резко и ритмично вздрагивать.
  • Атонические — мышцы, наоборот, расслабляются, во время приступа у ребенка может наблюдаться недержание мочи и кала.
  • Локальные — непроизвольное сокращение мышц наблюдается только в конечностях.

Причины фебрильных судорог

Нетипичная реакция на высокую температуру у детей связана с незрелостью организма. Поскольку судороги не вызваны патологическими нарушениями центральной нервной системы или болезнями, с возрастом ребенок их перерастает.

Почему именно у 5% детей возникает такая реакция на лихорадку, сегодня точно не установлено. Однако педиатры отмечают, что чаще она встречается у следующих категорий пациентов:

  • Недоношенные дети.
  • Дети со спинномозговыми грыжами.
  • Дети с патологиями центральной нервной системы (в этом случае возникают и другие виды судорог).
  • Новорожденные, получившие родовые травмы.

Также педиатры склоняются к мысли, что такие судороги у ребенка связаны с наследственной предрасположенностью. По статистике, у 24% пациентов в семье есть родственники, которые в детстве тоже страдали этой патологией.

Также важно отличать фебрильные судороги от других видов, которые тоже могут развиваться на фоне жара. Этот симптом характерен для заболеваний:

  • Эпилепсия.
  • Менингит и энцефалит.
  • Гипогликемия.

При таких диагнозах судороги у детей довольно опасны, могут говорить о поражении центральной нервной системы и нуждаются в специальном лечении.

Скорая помощь при фебрильных судорогах

Фебрильные судороги у детей: причины, лечение и профилактика

В том случае, если у ребенка наблюдаются простые фебрильные судороги, с приступом можно справиться и без врачебной помощи. Для этого необходимо:

  • Уложить ребенка на ровную поверхность. Это поможет малышу не пораниться во время приступа. Лучшее положение — на боку. Делается это для того, чтобы ребенок не захлебнулся рвотой или слюной.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха — открыть окна, не накрывать ребенка, не подкладывать подушки. Нужно снять с малыша стесняющую одежду и следить за его дыханием.
  • Обеспечить прохладу. Идеальной температурой в комнате станет +18-20°С.
  • Ни в коем случае не оставлять ребенка одного, следить чтобы во время приступа он не ударился и не поранился.

Во время приступа можно использовать жаропонижающие лекарства, но только в виде суппозиторий. Давать ребенку таблетки или заливать в рот воду крайне опасно. Не стоит пытаться разомкнуть челюсти, достать язык или положить какие-то предметы в рот. Кроме этого, строго запрещено насильно удерживать ребенка, прижимать его к кровати, пытаться выпрямить голову и прочее.

Скорую помощь нужно вызывать, если:

  • Приступ длится более 15 минут.
  • Ребенок синеет, у него затруднено дыхание (в этом случае после приступа может потребоваться сердечно-легочная реанимация).
  • Во время приступа началась рвота, рвотные массы перекрывают дыхательные пути.

Лечение и профилактика судорог у ребенка

Фебрильные судороги у ребенка редко требуют специального лечения. Если приступы проходят относительно легко, никакой дополнительной медикаментозной терапии не требуется, профилактических действий будет достаточно.

Если же наблюдаются тяжелые судороги, ребенку назначается обследование у невролога, по результатам которого могут быть назначены противосудорожные препараты.

Но стоит заметить, что проведенные исследования однозначно не подтвердили эффективность этих препаратов именно при фебрильных судорогах.

Сейчас все больше специалистов склоняются к тому, чтобы полностью отказаться от медикаментозной терапии между приступами.

Лекарства используются непосредственно при тяжелых судорогах, в этом случае врачи скорой применяют инъекции противосудорожных препаратов — диазепама, фенитоина, фенобарбитала. В домашних условиях до приезда бригады для снижения температуры можно использовать холодные компрессы и обтирания.

Если у ребенка хотя бы раз в жизни были фебрильные судороги, ему показан прием жаропонижающих средств при любом, даже незначительном, повышении температуры. Из этой группы медикаментов лучше всего для детей подходят лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Судороги у ребенка являются противопоказанием к некоторым прививкам. Поэтому перед плановой вакцинацией нужно обязательно сообщить педиатру об этой особенности. В частности, таким пациентам стандартную цельноклеточную вакцину АКДС заменяют на АДС (без коклюшного компонента).

В норме фебрильные судороги исчезают к 5-6 годам, если же у ребенка патология наблюдается и дальше, она является симптомом поражений центральной нервной системы. Однако случается это крайне редко. Например, маловероятна связь этой патологии с эпилепсией — заболевание развивается только у 2% пациентов, которые в детстве страдали от таких осложнений при лихорадке.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/febrilnye_sudorogi_u_detey_prichiny_i_pervaya_pomoshch/

Ссылка на основную публикацию