Как заблаговременно распознать заболевания спины

Боль острая в спине возникает у людей разного возраста. Возникновение заболевания спины и позвоночника приносит много трудностей, дискомфорта и мешает нормальной жизни. Следует как можно раньше разобраться с причиной возникновения болезненного симптома, чтобы приступить к  лечению.

Распространенные заболевания спины и позвоночника

Как заблаговременно распознать заболевания спины

Прострелы в спине, тяжесть между лопатками, онемение верхних и нижних конечностей могут быть симптомами различных заболеваний позвоночника. Болевой синдром часто сопровождается субфебрильной температурой (до 37,8°С), слабостью, чувством усталости и повышенной нервозностью.

Дифференцировать симптомы и правильно поставить диагноз может только врач после обследования пациента, при этом результат может быть весьма неожиданным. Ниже перечислены самые распространенные заболевания спины и позвоночника человека.

На нашем сайте вы найдёте подробную информацию о следующих болезнях:

Остеохондроз

Это дистрофические нарушения в суставах и соединительной ткани. Чаще всего (в 85% случаев) страдают межпозвоночные диски, поэтому остеохондроз традиционно называют болезнью позвоночника. С одинаковой частотой поражаются его шейный, грудной и поясничный отделы.

Первопричиной развития патологии является нерациональная и неравномерная нагрузка на позвоночник: ношение тяжелой сумки на одном плече или в одной руке, длительное сидение в одной и той же позе, отсутствие адекватных физических нагрузок (ежедневной разминки или легкой физкультуры).

Ожирение, травма, плоскостопие также провоцируют развитие остеохондроза.

Частые осложнения данного заболевания — это кифоз(искривление верхнего отдела позвоночного столба), радикулит (поражение нервных корешков спинного мозга) и межпозвоночные грыжи.

Лечение в данном случае должно быть комплексным: массажи и приемы мануальной терапии, лечебная физкультура, физиотерапия. Раньше врачи часто прибегали к оперативному вмешательству, что приводило к инвалидности пациентов. В настоящее время в основном практикуется консервативное лечение остеохондроза.

Деформация позвоночника

В зависимости от вида искривления различают такие типы деформации позвоночного столба:

  • Сколиоз — боковое искривление, то есть любое отклонение позвоночного столба «в сторону» во фронтальной плоскости. Может быть как врожденным, так и приобретенным. Если в первом случае причины развития патологии не достаточно ясны, то во втором случае врачи перечисляют такие: привычное неправильное положение стоя или сидя (например, наклон в сторону тела или головы), травмы (вывихи, переломы), слишком сильные физические нагрузки. Также сколиоз может развиться как осложнение рахита, полиомиелита, туберкулеза, радикулита и некоторых других заболеваний. Лечение применяется в основном консервативное — гимнастики, физиотерапевтические процедуры, корсеты. Но в тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись;
  • Кифоз — искривление верхнего отдела позвоночника. Клинически проявляется как «круглая спина», то есть сутулость или горбатость. Классифицируется как врожденный (наследственный), приобретенный или старческий. Люди приобретают кифоз в основном как результат осложнений после заболеваний, связанных с нарушением работы мышц (например: рахита, полиомиелита) или после травм. Прямой связи развития кифоза по другим причинам не установлено. Это сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Консервативные методы в этом случае не оправданы, стойкий эффект на несколько лет дает только ортопедическая коррекция специальными пластинами;
  • Лордоз — искривление в поясничном отделе, когда наблюдается «выпуклость вперед». Внешне характеризуется выпяченным вперед животом и оттопыренными назад ягодицами (такая поза является естественной в состоянии гормонального возбуждения самок млекопитающих). Лордоз (неправильная осанка) часто наблюдается у танцоров, годами практикующих танцевальные позиции, может быть следствием вывиха бедра или ожирения при отложении жира в области живота. Лечение в основном сводится к ношению бандажа, гимнастическим упражнениям, мануальной и физиотерапии.

Чтайте также :  Болит спина или колено? Может изменить походку?

Как заблаговременно распознать заболевания спины

Болезнь Бехтерева

Сложное системное заболевание, выражающееся в специфическом воспалительном процессе суставов позвоночника и межпозвонковых сочленений. По мере прогрессирования недуга позвоночник практически полностью теряет подвижность. Человек не может наклониться или повернуться, так как спина остается совершенно ровной, «деревянной».

Данный недуг развивается только у носителей гена HLA-В27. Однако не все его носители обязательно страдают болезнью Бехтерева.

Главный пусковой фактор, который запускает аутоиммунный процесс — это кишечная или мочеполовая инфекция.

Врачи также ссылаются на нервный стресс (известно, что все болезни от нервов), частые простуды, травмы опорно-двигательного аппарата, болезни, серьезно ослабляющие иммунную систему человека (например, СПИД).

Первые признаки заболевания очень характерны: пациенты жалуются на боли в спине в состоянии покоя, при этом боль отпускает во время физической активности. Постепенно болевой синдром распространяется на весь позвоночник, появляется скованность в движениях, со временем развивается сутулость.

Как заблаговременно распознать заболевания спиныТерапия в данном случае специфическая, заключается в приеме стероидных гормонов, биологических модификаторов иммунного ответа организма, обезболивающих препаратов и иммунодепрессантов. Однако лечение только временно облегчает состояние больного, которое неуклонно ухудшается. В конечном итоге человек остается инвалидом.

Рак позвоночника

Заболевание протекает крайне тяжело. До сих пор ученые не могут установить точной причины развития злокачественных опухолей.

Среди наиболее вероятных называют травмы позвоночника (именно травма спровоцировала развитие рака позвоночника у актрисы Любови Полищук), некоторые вирусные инфекции, влияние канцерогенов и радиации, нарушения в обмене веществ и ослабление иммунной системы организма.

Иногда опухоль позвоночника может быть вторичной, то есть развивается из метастаз (патогенных клеток), занесенных с током лимфы или крови из других злокачественных очагов воспаления.

Симптомы могут быть различными. Главный — нестерпимая нарастающая боль в спине, на последних стадиях справиться с которой помогают только сильные наркотические препараты.

Также может появиться видимая опухоль на спине, искривление позвоночника, нарушение чувствительности спины и нижних конечностей, частичный или полный паралич, затрудненное дыхание, нарушение работы сердца и органов пищеварительного тракта, неконтролируемые мочеиспускание и акты дефекации.

Чтайте также :  Остеохондроз – заболевание позвоночника

После постановки диагноза назначается стандартное лечение: химиотерапия, облучение и оперативное вмешательство. Однако даже при интенсивной терапии прогноз весьма неблагоприятный. Смертность при раке позвоночника очень высокая.

Грыжа Шморля

Является разновидностью межпозвоночных грыж, но имеет принципиальное отличие по структуре: отдельные структуры межпозвоночного диска (реже он целиком) вдавливаются (проваливаются) в костную ткань позвонка. Локализуется в основном в грудном или поясничном отделе позвоночника.

Как заблаговременно распознать заболевания спиныРентгеновский снимок пациента с наличием множественных Грыж Шморля

Дефект может иметь наследственный или приобретенный характер. Причинами развития грыжи Шморля могут быть:

  • Слишком быстрый рост ребенка, когда костные ткани не успевают за ростом мягких;
  • Различные травмы позвоночника;
  • Дегенеративные заболевания (артроз, остеопороз).

При отсутствии выраженного болевого синдрома грыжа Шморля не доставляет особых неприятностей. Однако она опасна тем, что создает предрасположенность к перелому позвоночника, поэтому больному нужна грамотная терапия и реабилитация.

Радикулит

Заболевание связано с поражением корешков спинного мозга. Различают три вида радикулита:

  • Шейно-плечевой — характеризуется болью в плечах, лопатках, затылке, которая усиливается при резком повороте или наклоне головы, кашле, чихании. В осложненном варианте наблюдается онемение, жжение и покалывание рук;
  • Грудной — наблюдается очень редко. Характеризуется болью в межреберных промежутках;
  • Пояснично-крестцовый (часто сочетается с воспалением седалищного нерва) — больной жалуется на скованность движений, резкую одностороннюю боль в пояснице, которая распространяется на ягодичную область и наружную заднюю поверхность бедра вплоть до голени и даже стопы, появляется ощущение бегающих по ноге «мурашек», нога мерзнет, со временем истончается.

Лечение в данном случае должно быть комплексным: постельный режим, жестким матрац, согревающее тепло на пораженную область, массажи и мануальная терапия, вытяжки, блокады, обезболивающие средства, мочегонные для снятия отека. Важно стабилизировать психологическое состояние больного, что делается с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. При радикулите хорошо помогает курсовое лечение компрессами.

Иногда врачи назначают хирургическое вмешательство, но в последнее время данный метод лечения применяется все реже в связи с частыми неблагоприятными исходами.

Остеопороз

Остеопороз — хроническое системное заболевание, развивающееся из-за уменьшения количества кальция в костной ткани. В результате кости становятся очень хрупкими, человек страдает от частых переломов при минимальном воздействии и плохого сращения костей. Данную патологию можно только условно отнести к заболеваниям позвоночника, поскольку она поражает всю костную ткань.

Как заблаговременно распознать заболевания спиныОстеопороз — последствия болезни.

Главными причинами недуга можно назвать такие:

  • Старение — с возрастом организм теряет способность усваивать кальций из продуктов и начинает расходовать собственные запасы путем вымывания Са из костей;
  • Эндокринологические — бесплодие, гормональные всплески любой этиологии, позднее менархе, ранний климакс;
  • Иммунные — любые заболевания провоцируют дополнительный расход кальция в организме, а значит повышается риск его нехватки;
  • Механические повреждения костей — научно доказано, что после сращения трубчатой кости в организме наблюдается нехватка Са в течение 10-12 лет;
  • Нарушения процессов пищеварения — в этом случает кальций хуже усваивается;
  • Плохое питание, низкое качество питьевой воды;
  • Длительный прием гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Чтайте также :  Лечение радикулита: различные методики и профилактика

Болезнь долгие десятилетия протекает тихо, практически бессимптомно. Позже человек начинает страдать частыми переломами, ноющими болями в спине, судорогами.

Через время присоединяется нарушение пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, головные боли, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Ослабевает иммунная система, появляются заметные косметологические дефекты (ломкость и сухость волос, искривление зубов).

Основное лечение заключается в восполнении дефицита кальция и других витаминов в организме. В тяжелых случаях врач назначает специальные медицинские препараты.

Читайте также:  Ортопедическая подушка для новорожденных, как использовать для грудничков

Межреберная невралгия

Относится к болезням спины, так как характеризуется сильной болью (острой или тупой) в области ребер. Может появляться при вздохе или без видимой причины в виде приступа.

Иногда сопровождается мелкими судорогами, усиленным потоотделением (из-за сильной боли), учащенным сердцебиением.

Отличительным признаком от других заболеваний позвоночника является то, что боль появляется при надавливании на определенные точки на спине.

Как заблаговременно распознать заболевания спиныЧто такое межреберная невралгия, симптомы и методы лечения.

Основная причина развития межреберной невралгии — воспаление нервных корешков из-за сдавливания (при остеохондрозе или радикулите) или переохлаждения. Второстепенными причинами доктора называют стрессы (куда без них!), чрезмерные физические нагрузки, осложнения после простуд, ОРЗ и ОРВИ, последствия травм.

Лечение в основном направлено на расслабление мышц в области воспаления, согревание, прием обезболивающих и седативных препаратов. Подробно о межрёберной невралгии читайте сдесь >>

Миозит

Данным термином обозначают все воспаления скелетной мускулатуры. Если поражена не одна группа мышц, а обширная область, тогда врачи говорят о полимиозите. Часто данное воспаление сопровождается дерматитом, артритом или нейромиозитом. Характеризуется постоянной ноющей болью в месте воспаления.

Причин, вызывающих данную патологию, может быть очень много, в том числе:

  • Инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.);
  • Переохлаждение;
  • Перенапряжение мышц (динамическое или статическое);
  • Глистные инвазии;
  • Гнойные воспаления;
  • Интоксикации;
  • Травмы.

Миозит может быть симптомом некоторых самостоятельных заболеваний позвоночника (например, межпозвоночная грыжа или остеохондроз).

Лечение сводится прежде всего к устранению причины заболевания и снятию болевого синдрома.

Другие заболевания спины и позвоночника

Кроме вышеперечисленных к болезням позвоночника причисляют люмбаго, спондилез, дорсопатию, ишиас, хондроз, спондилоартроз. Все они характеризуются болями в спине и позвоночнике и являются сопутствующими симптомами других патологий организма. Поэтому боли в спине не должны оставаться без внимания врача. Своевременная и верная постановка диагноза — это 50% успешного лечения.

Источник: http://spinoi.ru/razlichnyye-bolezni-spiny/zabolevaniya-spiny-i-pozvonochnika-glavnye-simptomy-prichiny.html

Инфекционные поражения позвоночника – что может скрываться за болями в спине?

Инфекционные заболевания позвоночника могут иметь совершенно разную природу и возникать, как спонтанно образованным самостоятельным очагом, или же как осложнение уже имеющегося заболевания. К счастью, инфекции позвоночника встречаются довольно редко, особенно в развитых странах.

Тем не менее, во всех случаях это – серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни больного, которое необходимо правильно лечить.

Причины возникновения инфекций позвоночника – кто в группе риска?

Есть определённые предпосылки, которые несут в себе риск инфицирования позвоночника и развития инфекции в его структурах.

Группы людей, у которых чаще возникают инфекционные заражения позвоночника:

  • Имеющие избыточный вес, страдающие ожирением.
  • Лица с сахарным диабетом, с другой эндокринной патологией.
  • Люди с неправильным питанием, недоеданием.
  • Имеющие вредные привычки – курение, наркомания, алкоголизм.
  • Лица, страдающие артритом.
  • Перенесшие операции или какие-либо манипуляции в области позвоночника, люмбальные пункции.
  • Хирургические вмешательства вследствие других заболеваний. Особенно, если впоследствии отмечались воспаления или инфицирование хирургических ран.
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов.
  • С состоянием иммунодефицита – СПИД, состояние после радиологического лечения или химиотерапии при онкологии.
  • Лица, страдающие онкологическими заболеваниями.
  • Перенесшие инвазивные урологические процедуры.
  • Имеющие какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания (особенно туберкулез, сифилис).

Чаще всего возбудителем инфекционных поражений позвоночника является золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus). В последнее время специалисты отмечают рост инфекций позвоночника под воздействием грамотрицательных бактерий, из которых наиболее часто при данном заболевании выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas).

  • Как заблаговременно распознать заболевания спиныКомментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:
  • Также болевые ощущения в области позвоночника могут указывать на менингит или миелит.
  • Помимо этого, и внутренние органы таким образом могут свидетельствовать о том, что с ними не все в порядке.

Например, часто боль в поясничном отделе говорит о воспалении половой системы, придаточных органов или недугах толстой кишки. И это — лишь небольшой перечень возможных отклонений.

Поэтому при болях в спине настоятельно рекомендую пройти необходимые обследования и не затягивать с лечением, если оно потребуется.

Признаки и симптомы инфекционного поражения позвоночника – план диагностики

Инфекционный процесс, возникающий в тканях позвоночника или около него, очень часто «маскируется» под другие заболевания, поэтому важность своевременной и правильной диагностики трудно переоценить.

Симптомы инфекции позвоночника могут иметь отношения к различным её видам, но всё же есть различия, которые зависят от конкретной инфекции.

Что должно насторожить?

  1. Как заблаговременно распознать заболевания спиныСильные и постоянные боли в области спины. Особенно, когда они возникают сами по себе, а не как последствие травм или ушибов области позвоночника. Однако стоит помнить, что очень часто боли при инфекции позвоночника отсутствуют или носят непродолжительный, стертый характер.
  2. Повышения температуры может не быть (лихорадка бывает лишь у 25% заболевших), но в некоторых случаях держится температура до 37,5 градусов без симптомов ОРВИ, простуды. При остром инфекционном процессе температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
  3. Общее недомогание, вялость, сонливость, слабость.
  4. Иногда отмечается ригидность шейного отдела позвоночника.
  5. Симптомы интоксикации встречаются лишь в некоторых случаях.
  6. Признаки воспаления ран после операции, истечение серозного или гнойного содержимого из них.
  7. Покраснение отдельных участков кожи над позвоночником.
  8. Утрата чувствительности на отдельных участках тела, ощущение онемения, мурашек в руках и ногах.
  9. В запущенных случаях больной может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
  10. Без лечения и при быстром прогрессировании заболевания могут возникать судороги и параличи.

Как видно из списка симптомов, признаков, с точностью указывающих именно на инфекционный процесс в позвоночнике, нет. Именно поэтому как можно раньше необходима точная диагностика, позволяющая выявить природу возникших стертых симптомов.

Лабораторные исследования:

При воспалении и инфекционном поражении позвоночника в большинстве случаев будет повышена СОЭ. Лейкоцитоз в начале болезни отмечается только у 30% заболевших.

  1. Посев крови на определение возбудителя.
  2. Лабораторное исследование тканей, содержимого из ран, абсцессов, взятых при помощи биопсии или пункций, на предмет выявления возбудителя заболевания.

Диагностические методы:

Рентгенография показывает обычно сужение промежутков между позвонками, участки повреждения костной ткани – эрозия, деструкция (которые, однако, могут не присутствовать в самом начале заболевания, а появятся гораздо позже)

  1. Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ можно точно диагностировать заболевание и определить область, который затронут патологическим процессом.

Этот метод используется сейчас реже, чем МРТ. Однако к нему прибегают, когда у больного отмечаются очень сильные боли в спине, и из-за них МРТ проводить проблематично.

Итак, наиболее результативными диагностическими мерами являются анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (СОЭ) и МРТ позвоночника.

Виды инфекционных заболеваний позвоночника – особенности диагностики и лечения

Дисцит

Это – инфекционно-воспалительное поражение диска между позвонками. Чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Причина дисцита в подавляющем большинстве случаев остается не выявленной, но большинство специалистов утверждают всё-таки об инфекционной природе заболевания.

  • Частым спутником дисцита является боль в спине. Маленькие дети могут отказываться ходить и двигаться. На диагностических мероприятиях ребенок откажется сгибаться или наклоняться из-за сильной боли.
  • Тем не менее, температура тела при дисците очень часто остается в пределах нормы, не замечается также лихорадка или признаки интоксикации.
  • На рентгенограмме дисцит проявит себя расширением тканей позвоночника. В боковой проекции может быть заметна эрозия концевых пластин на смежных позвонках.
  • Как правило, СОЭ в анализе крови будет увеличено.
  • Компьютерная томография или МРТ позволят выявить точную локализацию поражения.
  • Биопсия для выявления возбудителя заболевания выполняется, если известно, что больной употреблял наркотики внутривенно, или же если заболевание возникло после хирургических или медицинских манипуляций. В других случаях чаще всего возбудитель – золотистый стафилококк.

Лечение дисцита:

  • Большинство специалистов сходятся во мнении, что в лечении этого заболевания необходима иммобилизация. Как правило, выполняют гипсовую иммобилизацию.
  • Необходима также терапия антибиотиками.

Остеомиелит позвоночника

Инфекционное поражение при данном заболевании затрагивает костные ткани позвонков. Возбудителями остеомиелита позвоночника могут быть и грибки, и бактерии – в этих случаях говорят о бактериальном или пиогенном остеомиелите.

В ряде случаев остеомиелит позвоночника вторичен, когда это — последствия других инфекционных процессов в организме больного, при которых возбудитель заносится в ткани позвоночника гематогенным путем. Как правило, нарастание симптомов очень длительно по времени – от начала заболевания до его диагностирования проходит иногда от 3 до 8 месяцев.

  • Остеомиелит позвоночника почти всегда сопровождается болями в спине, часто – очень сильными. Со временем боль увеличивает интенсивность и становится постоянной, не проходит даже в состоянии покоя, в положении лежа.
  • Как правило, остеомиелит позвоночника проявляется повышением температуры тела.
  • В анализе крови можно увидеть повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  • При прогрессировании заболевания у больного может развиться нарушение мочеиспускания.
  1. Неврологические симптомы при остиомиелите позвоночника возникают, когда в значительной степени оказываются пораженными костные ткани позвонков, с их распадом и деструкцией.
  2. Возбудителем остиомиелита позвоночника чаще всего является золотистый стафилококк.
  3. Лечение остиомиелита позвоночника:
  • Длительный период интенсивной терапии антибиотиками. Как правило, в течении полутора месяцев больному вводят антибиотики внутривенно, а затем в течение следующих полутора месяцев – перорально.
  • При туберкулезном поражении и при некоторых других инфекциях позвоночника для лечения остеомиелита иногда требуется оперативное вмешательство.
Читайте также:  Болит спина в области легких: возможные причины боли

Эпидуральный абсцесс

Это – гнойный воспалительный процесс в пространстве над твердой оболочкой спинного мозга. Гнойные массы могут инкапсулироваться и сдавливать нервные корешки. Кроме этого, возникает и расплавление самих нервных структур и окружающих тканей, что приводит к необратимым последствиям, выпадению некоторых функций, напрямую угрожает здоровью и жизни больного.

В самом начале заболевания симптомы могут быть незначительные. Может появляться покалывание в месте воспаления или в конечностях по ходу нервных корешков, слабость.

Для того, чтобы заподозрить эпидуральный абсцесс, специалист должен осмотреть спину и определить, нет ли асимметрии, отека, местных выпячиваний, очаговых покраснений кожи. Специалист должен проверить также неврологический статус больного.

  • У больного берут образец крови для определения СОЭ (при эпидуральном абсцессе этот показатель будет увеличен), а также для посева – на определение возбудителя.
  • МРТ покажет наличие компрессии участков спинного мозга, жидкости в паравертебральном пространстве, остеомиелита и участков разрушения котных тканей, если они имеются. При эпидуральном абсцессе МРТ является самым результативным и точным методом диагностики.

Лечение абсцесса:

  1. Операция по всткрытию абсцесса и удалению пораженных тканей, если у больного появился стойкий неврологический статус, а боли не купируются даже сильными обезболивающими средствами.
  2. Дренирование раны.
  3. Антибиотикотерапия.

Послеоперационные инфекционные поражения позвоночника

При операциях на позвоночнике сегодня всё чаще используют жесткие металлические фиксаторы, обеспечивающие иммобилизацию позвоночного столба в послеоперационный период и более быстрое сращение поврежденных костных тканей.

Но фиксаторы – это, по сути, импланты, которые для организма чужеродны. Очень часто происходит инфицирование зон, где установлены фиксаторы, даже несмотря на антибиотикотерапию.

  • Инфицирование позвоночника и тяжесть протекания этого осложнения зависят от состояния человека, наличия у него других заболеваний.
  • Симптомами послеоперационной инфекции являются появление болей в зоне выполненной операции, выделения из хирургических ран, припухлость и покраснение тканей в месте операции, образование гематом или абсцессов.
  • На возникшее инфекционное поражение организм больного может ответить повышением температуры – от субфебрильной до очень высокой, слабостью, симптомами интоксикации.
  • Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз в анализе крови.

Лечение послеоперационного инфицирования позвоночника:

  • Проводят диагностическое оперативное вмешательство для визуализации процесса, с одновременной санацией хирургической раны.
  • Хирургическое дренирование раны.
  • Введение антибиотиков в рану.
  • Терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее часто послеоперационное инфицирование позвоночника бывает вызвано золотистым стафилококком.

Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)

Очень часто туберкулезное инфицирование позвоночника протекает скрыто у больного туберкулезом. Заражение происходит из первичного очага в мочеполовой системе или легких.

Туберкулезное поражение позвоночника проявляется вначале незначительными, со временем усиливающимися болями в зоне воспаления. Иногда от начала инфицирования до точной постановки диагноза может пройти несколько месяцев.

Чаще всего туберкулезное инфицирование поражает грудной отдел позвоночника, затем распространяясь на пояснично-крестцовый или шейно-грудной отделы.

Клиническая картина и неврологический статус при туберкулезном инфицировании позвоночника не отличается от любого другого инфекционного поражения.

От других поражений позвоночника, вызванных инфекцией, туберкулезный спондилит отличается наличием нестабильности позвоночника и смещением позвонков, это обусловлено поражением связок и задних элементов позвонков.

При запущенном заболевании у больного появляется так называемая триада Потта: абсцесс на позвоночнике, горб в грудном отделе вследствие сильного искривления позвоночного столба, потеря чувствительности, или частичный или полный паралич верхних, нижних конечностей ниже зоны поражения.

Диагностика основывается на:

  • Изучении анамнеза – наличие туберкулеза у больного.
  • Как правило, анализ крови при туберкулезном спондилите не показателен – обычно СОЭ не более 30.
  • Рентгенография поможет визуализировать очаги воспаления на передних углах тел соседних позвонков, скопление жидкости в паравертебральном пространстве с отслойкой передней продольной связки, изменения в тканях дужек позвонков, мягких тканях вокруг позвоночного столба.
  • МРТ или КТ поможет выявить точную локализацию очага воспаления или абсцесс.

Лечение:

  • Прежде всего, против возбудителя – этиотропная терапия.
  • Противовоспалительная терапия, витаминотерапия.
  • При абсцессах, большом натеке с компрессией спинного мозга и нервных корешков – хирургическое лечение.

Бруцеллезный спондилит

Заражение происходит от употребления в пищу продуктов от зараженных животных или от контакта в ними. Инкубационный период может быть до 2 месяцев, после чего у больного возникают лихорадка, повышение температуры тела, кожные высыпания.

  1. Заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего возникают множественные очаги нагноений в мышцах, суставах, связках, в том числе и в позвоночнике.
  2. Симптомы заболевания могут начинаться появлением болей в пояснице и крестце, усиливающимися при любой нагрузке, при вставании, ходьбе, прыжках.
  3. Диагностика:
  • Изучение анамнеза – наличие бруцеллеза у больного, подтвержденное лабораторными исследованиями.
  • Для определения зоны повреждения позвоночника выполняются рентгенография, МРТ или КТ.

Лечение:

  • Антибиотикотерапия.
  • Противовоспалительная терапия, обезболивающие препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Санаторно-курортное лечение в периоде реабилитации.

Оцените — (4

Источник: https://www.operabelno.ru/infekcionnye-porazheniya-pozvonochnika-chto-mozhet-skryvatsya-za-bolyami-v-spine/

Диагностика заболеваний позвоночника

Самым важным и необходимым этапом в лечении любого заболевания является диагностирование, так как от его результатов будет зависеть тип назначенного доктором лечения и скорость выздоровления больного.

Как заблаговременно распознать заболевания спины

Практически все заболевания позвоночника требуют немедленной диагностики, так как с первого взгляда, вроде бы совсем обычные боли в спине могут быть клиническими проявлениями серьезных проблем, которые способно выявить только специальное медицинское оборудование.

Диагностика заболеваний, связанных с позвоночником делится на несколько этапов:

  • посещение врача-специалиста (ревматолога, ортопеда, хирурга);
  • мануальное и физическое обследование больного специалистом;
  • инструментальные методы.

Самым первым и значимым этапом является посещение кабинета специалиста. Он должен внимательно изучить историю болезни и выслушать пациента, и, как следствие, провести второй этап – мануальное обследование, позволяющее осуществить предварительную оценку состояния пациента: области возникновения боли, деформацию позвоночного столба, а также состояние мягких тканей спины.

Самым сложным, но достоверным является третий этап, так как зачастую врач не может поставить точный диагноз, потому что не способен распознать истинную патологию заболевания позвоночника. К инструментальным методам обследования относятся:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография.

Рентгенография позвоночника – это исследование путем проецирования структуры позвоночного столба лучами рентгена на бумагу или пленку. Считается, что этот метод небезопасен, поэтому не рекомендован беременным женщинам, детям, и людям с опухолевыми заболеваниями. Исследование проводится в двух проекциях, спереди и сзади, и позволяет определить:

  • смещение позвонков;
  • поворот позвонков вокруг вертикальной оси (например, при сколиозе);
  • деформацию позвонков;
  • расстояние между телами позвонков;
  • травмы, переломы, ушибы;
  • врожденные аномалии у новорожденных и т.д.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – метод импульсного исследования с помощью излучения электромагнитной энергии, которая в процессе исследования больного устанавливает точную картину позвоночных и околопозвоночных тканей путем формирования многослойного образа за счет просвечивания. МРТ абсолютно безопасна и позволяет помимо структуры позвонков и межпозвонковых суставов, определить качество питания кровью спинного мозга, мышц и мягких тканей, а также направление и качество кровотока.

Компьютерная томография – метод исследования, позволяющий дать наиболее высококачественную картину необходимой области, точные расчет и детальное приближение при изучении области позвоночника и его элементов.

Этот метод дает возможность получить 3D изображение с высоким пиксельным разрешением. Компьютерная томография, помимо точного отображения структуры позвоночника, спинного мозга и т.д.

, способна определить опухолевые заболевания, которые делаются путем скрининга.

Важно то, что все три этапа диагностики позвоночника должны быть взаимосвязаны. Необходимость совмещения второй и третьей стадии смогут дать истинную картину внешнего состояния позвоночника и внутренней структуры, а компетентность врача поможет назначить рациональное лечение.

Качественная диагностика очень важна для того, чтобы своевременно начать лечение и уменьшить негативные последствия болезни. Тем более важно распознать заболевание на ранней стадии, когда еще возможно остановить развитие болезни без каких-либо радикальных процедур.

Все это в полной мере относится и к заболеваниям позвоночника тоже.

Выявление на ранней стадии таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз или спондилез, резко увеличивает вероятность полного выздоровления при соответствующем лечении, а в самом процессе лечения позволяет обойтись без дорогостоящих и трудоемких процедур.

Диагностика заболеваний позвоночника включает в себя несколько стадий. Первая стадия – выслушивание жалоб пациента, изучение истории болезни, анализ специалистом полученной информации. Вторая стадия – физикальное обследование, в случае диагностики заболеваний позвоночника речь идет о пальпации спины и шеи пациента, исследовании функциональности спины и шеи, рефлексов и т.п. 

После этого обычно необходимо применение инструментальных методов обследования, таких, как рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и других.   

Рентгенография широко применяется в диагностике заболеваний позвоночника, в частности, она позволяет выявить такое заболевание, как остеохондроз. Диагностика остеохондроза на ранней стадии очень важна, так как это заболевание может в дальнейшем привести к таким осложнениям, как кифоз, радикулит и другие.

Также этот вид обследования эффективен при выявлении переломов и опухолей позвоночника. Минус рентгенографии в том, что она позволяет увидеть только костные структуры. Для выявления нарушений в мягких тканях применяются другие методы диагностики, в частности магнитно-резонансная томография.

           Подобное обследование позволяет выявить такие заболевания позвоночника, как гипертрофию фасеточных суставов, грыжу диска, стеноз позвоночного канала и многие другие. Другой вид обследования – компьютерная томография.

Она может применяться для диагностики многих заболеваний позвоночника, однако наиболее эффективна компьютерная томография при выявлении изменений костной ткани позвоночника. При диагностике заболеваний позвоночника применяются также другие методы, например, миелограмма, радиоизотопное сканирование или электромиография.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1005

Список инфекционных заболеваний позвоночного столба

  • Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.
  • Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.
  • Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.
  • Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.
Читайте также:  Болит спина при ходьбе

Группы инфекционных патологий

К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.

Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.

Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.

Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).

Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.

Факторы риска

Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:

  • С эндокринной патологией.
  • При наличии у человека сахарного диабета.
  • У лиц, страдающих артритом.
  • После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
  • У алкоголиков и заядлых курильщиках.
  • При послеоперационном воспалении хирургических ран.
  • Если осуществлялась трансплантация органов.
  • При злокачественной опухоли.
  • У людей, которые проводили урологические процедуры.
  • При наличии сифилиса или туберкулёза.

Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.

Что обязано насторожить:

  • Постоянные и сильные боли в спине.
  • Частое повышение температуры.
  • Ригидность шеи.
  • Покраснение некоторых участков позвоночника.
  • Снижение чувствительности.

Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.

Дисцит позвоночника

Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.

Развитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:

  • Гемофильная палочка.
  • Золотистый стафилококк.
  • Протей.
  • Кишечная и синегнойная палочки.

Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.

Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Характерные симптомы дисцита:

  • Парезы.
  • Сильное истощение.
  • Интенсивные боли.
  • Параличи.

Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.

Спондилодисцит

Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.

Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.

Остеомиелит

При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.

Локальная форма: Генерализированная форма:
  • Ломота и тянущая боль.
  • Припухлости на повреждённом участке.
  • Обычно повышается температура до 39 градусов.
  • Через кожу выделяется гной.
  • Болезненность движений.
  • Развитие абсцессов.
  • Постоянная боль, которая усиливается.
  • Температура может подняться до 40 градусов.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Бледнеет кожа.
  • Обмороки и судороги.
  • Интоксикация вызывает ухудшение самочувствия.
  • Чрезмерная потливость.

Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Видео: «Что такое остеомиелит?»

Туберкулёзный спондилит

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

  • Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • У детей наблюдается капризность.
  • Мышечная и головная боли.
  • Резкое похудение.
  • Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

  • Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
  • Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
  • Боль спазмирует мышцы спины.
  • Снижается двигательная активность.
  • Онемение рук и ног.
  • Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

Данное скопление экссудата и называют «эпидуральным абсцессом». Гной образуется из-за поражения мягких и костных тканей позвоночника специфическими бактериями, а также интенсивной иммунной реакции.

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

  1. Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
  2. Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

  • Резкое повышение температуры.
  • Покраснение кожи.
  • Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

  • В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
  • Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
  • Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит.

Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно.

Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii.html

Ссылка на основную публикацию