Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Пожалуй, нет ни одного человека, который не знал бы, что такое перелом. А вот что означает термин консолидированный перелом, знают далеко не все.

Во время лечения кость срастается, на стыке бывших обломков образуется костная мозоль, этот процесс называется консолидация перелома. Соответственно, срастающаяся кость в фазе нарастания мозоли называется консолидирующей. Но прежде чем говорить о консолидации переломов, нужно разобраться в том, чем является сам перелом.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Что такое перелом

Переломом называется повреждение, при котором нарушается целостность кости. Во время этого повреждаются окружающие кость ткани, сосуды и в некоторых случаях кожный покров.

Перелом бывает открытым и закрытым, содержащим много осколков, со смещением или без него.

Сроки, за которые сломанные кости срастаются, зависят от типа перелома, размера трещины, если это неполный перелом, от лечения и от множества других факторов.

Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:

  • во время падения с какой-либо высоты;
  • от физического удара определенной силы;
  • в момент спортивных тренировок или соревнований;
  • попав в автомобильную аварию;
  • не придерживаясь техники безопасности на производстве или другой потенциально опасной работе;
  • в бытовых условиях по неосторожности.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

На этом список не заканчивается, причин, послуживших возникновению перелома очень много. Травме костей больше подвержены пожилые люди, так как костная ткань с возрастом становится хрупкой и истончается.

Дети страдают от переломов гораздо реже, имея более эластичные и подвижные кости. Если переломы случаются у ребенка, то они, чаще всего, поднадкостные, похожие на сломанную молодую ветку дерева.

Сроки, которые необходимы для того, чтобы кость срослась, небольшие, а лечение может проводиться без иммобилизации травмированной области.

Если повреждение кости происходит у человека, имеющего остеопороз, раковое или туберкулезное заболевание кости, сахарный диабет или недостаток в организме кальция, то такая травма называется патологическим переломом. Произойти он может даже при незначительном силовом воздействии и срастается медленнее, чем обычно.



Как лечат переломы

Для того чтобы место перелома кости срослось, необходимо правильное лечение, заключающееся в:

  • квалифицированно оказанной первой помощи;
  • точной диагностике травмы;
  • безошибочной фиксации вправленных костных обломков;
  • процедурах, которые помогают костям консолидироваться;
  • совокупной своевременной терапии;
  • обеспечении пациенту полного покоя, а травмированной части тела неподвижности;
  • способствованию улучшения кровоснабжения на месте травмы.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Во время прохождения лечения пациенту назначаются препараты, снимающие боль и воспалительный процесс, на травмированную область накладывается гипсовая повязка, или специальный бандаж.

Этапы срастания поврежденной кости

Сам перелом проходит три этапа:

  1. Стадия повреждения;
  2. Стадия регенерации костной ткани;
  3. Стадия перестройки кости.

На первом этапе человек получает травму, во время которой ощущает сильную боль. В окружающих кость тканях развивается отек, кровь из поврежденных сосудов изливается под кожу, образуя гематому синего цвета.

Иногда может возникать болевой шок, при котором пострадавший не испытывает неприятных ощущений и продолжает активную деятельность, тем самим еще больше травмируя кость, мышцы, связки и сосуды.

Воспалительный процесс в месте получения повреждения не связан с наличием бактерий или вирусов. Отек становится больше, гематома разрастается.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Второй этап подразумевает восстановление костной ткани. Клетки в поврежденной кости активно размножаются, соединяя собой отломки и заполняя трещины.

Если отломки кости стоят неправильно по отношению друг к другу, то срастание происходит более медленно.

Даже в не физиологическом положении кость может срастись, но это приведет к неприятным последствиям в будущем, например, постоянным болям и частым травмам.

Во время третьего этапа на месте срастающейся кости образовывается костная мозоль — перелом консолидируется.

Изначально костная мозоль является фиброзной тканью, немного позже она становится хрящевой или сразу же сразу преобразуется в костную ткань. Этот процесс обусловлен кальцинированием образовавшихся клеток.

Наличие консолидации говорит о скором срастании кости. В течение года новая костная ткань становится всё крепче и вскоре ничем не отличается от кости в здоровом участке тела.

Почему может замедляться консолидация

Не во всех случаях срастание перелома проходит гладко и быстро. Иногда нарастание костной мозоли происходит очень медленно или вовсе отсутствует. Причинами для возникновения неконсолидированного перелома становятся:

  • преклонный возраст пациента (кости пожилых людей легко ломаются и долго проходят фазу консолидации);
  • наличие сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ;
  • истощение организма из-за неполноценного питания и наличие авитаминоза;
  • изменения в организме, чаще недостаток кальция, по причине беременности или лактации;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • нарушения в системе кровообращения или кроветворения;
  • несоблюдение пациентом постельного режима и ограничения двигательной активности и нагрузок на место травмы.


Часто причиной отсутствия консолидации становится неправильное наложение гипса или бандажа. Сильно или недостаточно тугая иммобилизация приводит либо к смещению костных отломков либо к их подвижности, что мешает костям срастаться. По этой же причине кости пострадавшего срастаются неправильно. Чтоб этого избежать, консолидирующий перелом нужно постоянно контролировать, в процессе срастания делать рентгенологические снимки и следить за процессом нарастания костной мозоли.
  Перелом руки со смещением — причины, признаки и лечение

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Консолидация перелома происходит на протяжении довольно длительного периода. Сама консолидация делится на первичную, которая происходит в течение приблизительно четырех недель и вторичную, длящуюся около шести недель.

Полностью костная мозоль проходит перестройку на протяжении почти года, а в некоторых случаях и в течение более длительного периода. Это связано с рассасыванием концов отломков кости остеобластами, а также с ликвидацией излишнего образования мозоли.

Что делать если консолидация не происходит

Замедленная консолидация переломов может привести к тяжелым осложнениям, поэтому если кость по каким-либо причинам не может срастись сама, задача хирурга — помочь ей в этом. Для этого врач проводит операцию, во время которой в кость ввинчивается штырь или спица. На ней и происходит образование костной мозоли.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Итак, из всего сказанного выше, становится понятно, что такое консолидированный перелом. Простым языком, это период, когда костные отломки уже срослись, но костная мозоль продолжает образовываться и перестраиваться.

Сросшимся костям для полного восстановления двигательной активности нужно намного больше времени, чем может показаться на первый взгляд.

Даже если уже снят гипс и пациента не тревожат никакие признаки перелома, в области травмы беспрерывно происходят изменения, восстанавливающие прочность и целостность костной ткани.

Зная всё про консолидированный перелом, что это такое, как его лечить, что делать при нарушении образования костной мозоли, можно добиться хороших результатов после окончания восстановительного периода.

Главное, не нагружать травмированную кость раньше времени, беречь ее от получения новых травм, употреблять продукты, богатые кальцием и выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Консолидация — это не заболевание, а всего лишь один из этапов на пути к возобновлению прежнего ритма жизни.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom.html

Консолидированный перелом, разберем что это такое, какие последствия и способы лечения

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

  • Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
  • Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
  • Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

  • Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
  • Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
  • Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
  • Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

Читайте также:  Кривые пальцы на руках, причины искривления большого пальца на ноге, что делать

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса.

Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.

Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей. Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ. Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния. Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока. Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы. Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

  • Своевременное выявление перелома.
  • Выполнение иммобилизации.
  • Предупреждение излишней травматизации.
  • Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

  • Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
  • Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
  • Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
  • Обеспечить неподвижность пациента.
  • Адекватно обезболить пациента.
  • Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы.

Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии.

Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки. К наиболее эффективным народным методам относят:

  • Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
  • Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
  • Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
  • Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

  • Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
  • Вредные привычки.
  • Избыточную массу тела.
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
  • Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
  • Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
  • Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки. Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/konsolidirovannyj-perelom

Что такое консолидированный перелом?

Замедленная консолидация переломов — процесс медленного срастания поврежденной кости до формирования костной мозоли. Это патологическое нарушение естественной регенерации, спровоцировать которое могут разливные факторы. Понять, что это значит, можно только изучив, как должен проходить нормальный процесс консолидации.

Понятие консолидации

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидацияЧто такое консолидированный перелом? Специалисты-травматологи понимают под данным термином сросшиеся переломы, с образовавшейся уже костной мозолью. Само определение консолидация пошло от латинских слов «вместе» и «укреплять». Следовательно, консолидированный — это сросшийся перелом.

Процесс консолидации переломов может занимать разное время, его сроки зависят от многочисленных факторов, таких как тяжесть травматического повреждения, возрастная категория больного, начало лечения и т. д.

Как правило, быстрее всего ткани кости начинают срастаться у молодых людей и детей.

А вот у пациентов преклонного возраста такие травмы требуют длительного восстановления, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, могут стать причиной инвалидности или даже смерти.

В целом, любой перелом после наложения гипса проходит следующие последовательные стадии, необходимые для сращения костной ткани:

  1. Аутолиз (автолиз) — после повреждения у пострадавшего наблюдается отечность в области перелома, активизируются лейкоцитарные клетки, запускающие процессы саморазрушения погибших структур. Этот период по длительности занимает около 3 суток.
  2. Пролиферация — на данном этапе активно продуцируются клетки костной ткани, а также вещества, необходимые для построения костной мозоли. На месте повреждения у больного образуется хрящевая структура, которая впоследствии, пропитываясь определенными микроэлементами, превращается в костную мозоль.
  3. Стадия перестройки костной ткани – характеризуется активизацией процессов кровообращения и кровоснабжения в зоне повреждения, формированием полноценного костного вещества.
  4. Восстановление — на данном этапе перелом должен полностью срастись, у пациента формируется надкостница, с прорастанием в нее сосудов. Восстанавливаются все функциональные свойства поврежденной кости.

Сколько длится?

Сроки консолидации зависят, в первую очередь, от степени тяжести и локализации травматического повреждения. Определить приблизительное время срастания травматологам помогает специальная таблица.

В среднем, первичная костная мозоль образуется на протяжении 4–5 недельного срока. Для формирования вторичной костной мозоли требуется 5–6 недель.

Однако, полное восстановление поврежденной костной ткани — процесс сложный и длительный, иногда занимающий по времени несколько лет.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

По мнению специалистов, срок, в результате которого перелом должен консолидироваться, зависит от вида травматического повреждения. В большинстве случаев, сращивание костной ткани с формированием мозоли занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Большое значение имеет локализация травматического повреждения. Например, переломы голени срастаются в течение 3 мес., а процесс консолидации бедренной шейки занимает не менее полугода!

Причины и проявления нарушений

Медленно консолидирующий перелом — это травмирование костной ткани, сращивание которой занимает больше времени, нежели предполагает данный вид повреждения. Выявить патологическое нарушение специалистам помогает рентгеновский снимок, который делается для контроля над динамикой и эффективностью проводимого лечения.

Спровоцировать нарушения процесса консолидации переломов могут следующие факторы:

  • Возрастная категория пациента старше 60 лет.
  • Наличие сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение процессов кровообращения.
  • Инфицирование.
  • Осложненный перелом с сопутствующим размозжением мягких структур ткани.
  • Гнойные и воспалительные процессы.
  • Чрезмерная двигательная подвижность, высокая нагрузка на поврежденный участок кости.
  • Нарушение иммобилизации.
  • Атеросклероз.
  • Консолидация способна замедляться в случае общего истощения организма пострадавшего, у женщин в менопаузу и во время беременности, когда большая часть кальция и других элементов, необходимых для сращивания кости, расходуется на формирование скелета будущего малыша.
  • Иногда нарушить процессы сращивания кости и замедлить консолидацию может неправильное наложение гипса, недостаточно грамотное оказание врачебной помощи пострадавшему.
  • Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация
Читайте также:  Отекают ноги внизу стопы и голень: причины, как снять отек голеностопного сустава

После наложения гипса пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, отслеживающего состояние повязки и поврежденной кости!

О замедленной консолидации свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • Сильные болевые ощущения.
  • Чрезмерная подвижность костных структур в области повреждения.
  • Наличие щели между костными фрагментами, видимой на рентгенографическом снимке.

В таких ситуациях, пациенту необходима квалифицированная врачебная помощь, направленная на стимуляцию процесса консолидации и предупреждение развития возможных осложнений.

Как ускорить консолидацию?

Неконсолидированный перелом требует дополнительной медицинской помощи, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Методы лечения определяются специалистом индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

В большинстве случаев, пациентам назначают препараты с анаболическими гормонами, способствующими активизации регенерационных процессов в области поврежденной костной ткани.

Хороший эффект дает такое средство, как мумие, издавна применяемое для ускоренного срастания переломов. Препарат можно принимать внутрь или же использовать его для изготовления наружных аппликаций. Оптимальный метод применения и дозировку подскажет лечащий врач. Назначают пациентам курс витаминотерапии с применением витаминно-минеральных комплексов и препаратов кальция.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Пациенту после перелома следует обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые кальцием и белками (мясо, рыба, орехи, молоко и кисломолочные продукты).

Кроме того, для стимуляции процессов консолидации часто применяют физиотерапевтические процедуры, в особенности, электромагнитную терапию, грязевое лечение, кварцевое облучение. В некоторых случаях, при отсутствии эффективности консервативных терапевтических методик, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

В процессе операции хирург ввинчивает в костные элементы больного специальные штыри, на основе которых и будет формироваться костная мозоль. Данное хирургическое вмешательство позволяет добиться сращивания поврежденной кости, предупредив целый ряд неблагоприятных последствий, вплоть до полной утраты двигательной активности.

Консолидация перелома — процесс сращивания и восстановления поврежденной кости. Успешная консолидация необходима для полного выздоровления и восстановления функциональности поврежденного участка. С целью стимуляции данного процесса специалисты применяют методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, в особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom

Что такое консолидированный перелом

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Термином консолидация перелома врачи обозначают сращение отломков кости с формированием сначала первичной, а затем и вторичной костной мозоли. Таким образом, консолидированный перелом – это полное восстановление целостности кости после ее перелома.

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Процесс консолидации является очень сложным и длительным, он подразумевает увеличение количества клеток, способных синтезировать костную и соединительную ткань – остеобластов и фибробластов соответственно. Благодаря выделению специальных веществ этими клетками происходит формирование всех слоев кости и восстановление ее целостности.

Сроки консолидации перелома отличаются в зависимости от его локализации:

  • быстрее всего срастаются ребра, пястные кости и фаланги пальцев – в течение трех недель;
  • при переломе ключицы процесс консолидации занимает порядка 4 недель;
  • для запястья, предплюсны и плюсны, костей предплечья – 2,5 месяца;
  • для голени, плеча и бедра – 3-4 месяца;
  • дольше всего консолидируется перелом шейки бедра – порядка полугода.

Кроме того, еще в течение нескольких лет в области формирования костной мозоли продолжается активная деятельность остеокластов – клеток, способных рассасывать костную ткань, они устраняют излишек костной мозоли и костные отломки.

Для эффективной консолидации перелома необходимо соблюдение определенных  условий:

  • полное сопоставление отломков;
  • плотная фиксация;
  • восстановление кровообращения в месте перелома.

Причиной замедление процесса регенерации кости могут быть:

  • пожилой возраст;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция;
  • неполноценное питание;
  • истощение на фоне сопутствующих заболеваний;
  • очаг инфекции в месте перелома;
  • выраженный остеопороз (может быть обусловлен не только возрастом, но и гормональными изменениями, приемом глюкокортикоидов, наследственной предрасположенностью).

Записаться на прием со скидкой 5%

Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

Источник: https://medklinika.spb.ru/o-kompanii/stati/chto-takoe-konsolidirovannyy-perelom

Консолидированный перелом позвонка: что такое и как лечить?

Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Перелом происходит как результат воздействия нагрузки, во много раз превосходящей прочность кости. Сросшийся перелом с образованием костной мозоли называется консолидированным.

Причины травмирования

Позвоночный столб — очень сложный механизм, удерживающий тело человека в вертикальном положении, — состоит из 31-34 позвонков. Каждый из них, как и любая кость, может сломаться. Чаще всего происходит компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, позвонка L1. Среди наиболее распространенных причин:

  • резко возросшая нагрузка на позвоночник (например, при прыжке, падении на спину или ягодицы, ДТП);
  • результат заболеваний (остеопороз, туберкулез или метастазы).

При этом резко в результате сдавливания позвонка уменьшается его высота и происходит повреждение позвоночного канала.

Диагностика и оказание первой помощи

Для успешной консолидации компрессионного перелома необходимо правильно его диагностировать. В случае серьезного повреждения позвоночника в области позвонка L1 пострадавший ощущает:

  • сильную боль,
  • онемение,
  • потерю подвижности ног,
  • болезненное напряжение мышц спины вдоль позвоночника.

Если травма несложная, то ее последствия ощущаются позже:

  • боль при получении травмы переходит в ноющую, отдающую в ногу;
  • болезненные ощущения при длительном сидении;
  • сложность выпрямления позвоночника при вставании.

В качестве первой помощи при подозрении на перелом нельзя двигаться до приезда бригады врачей. При необходимости транспортировать пострадавшего, его лучше положить на живот на щит или носилки.

Сроки восстановления

Уже через 5-6 дней после травмы костная ткань наполняет место повреждения. Первичная костная мозоль формируется 4-5 недель, вторичная — 5-6 недель. На полное восстановление травмированного участка уходит несколько лет.

При организации хороших условий восстановление целостности костей займет не менее 3 месяцев. Имеющиеся заболевания и сложность перелома (нарушение кровообращения в области травмы, попадание инфекции) могут значительно отодвинуть завершение консолидации.

Лечение травмы спины

Процесс консолидации сложный. В случае компрессионного перелома позвонка он может длиться как минимум 3 месяца в условиях стационарного лечения. При этом необходимо максимально ограничить движение, находиться в корсете или использовать тугую повязку.

Консолидированный перелом позвонка нередко протекает слишком медленно или с осложнениями. В таких случаях контрольная рентгенограмма не показывает образование костной мозоли, в области L1 позвонка имеют место болезненные ощущения. Это характерно для таких категорий пациентов:

  • люди пожилого возраста;
  • страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
  • больные атеросклерозом;
  • беременные женщины.

Консолидированный компрессионный перелом позвонка нередко таит опасность поздней диагностики: больной обращается с жалобами на сильную боль в пояснице и заметное искривление позвоночника.

Такие случаи бывают при легких повреждениях или трещине позвонка, когда пострадавшие терпят боль и не обращаются к специалистам. Последствия могут быть очень серьезными:

  • повторный перелом не полностью консолидированного;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • инвалидность.

Если консолидированный компрессионный перелом тела позвонка L1 привел к ущемлению нервных окончаний или спинного мозга, то следствием будут сильная боль в пояснице, нарушения работы внутренних органов (первыми пострадают почки), посттравматический радикулит.

Восстановление после лечения

Для правильного сращивания необходимо придерживаться рекомендаций врача на период лечения и реабилитации после его завершения.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается с первых же дней после компрессионного травмирования позвоночника для восстановления и поддержания функционирования органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и сердца.

  • По мере консолидации перелома тел позвонков назначаются упражнения для укрепления мышц спины и постепенно переходят к увеличению подвижности поясничного отдела.
  • Через пару месяцев с помощью упражнений позвоночник подготавливается к обычным нагрузкам.
  • Продолжительность этой подготовки и заключительного этапа — выполнение упражнений стоя — определяется для каждого пациента индивидуально.
  • Применение УВЧ улучшает кровообращение и движение лимфы, ускоряет процесс регенерации тканей.

Диета

Для своевременной консолидации необходимо дополнить рацион продуктами, содержащими необходимые микроэлементы:

  • молочные продукты, а также мак, кунжут, орехи (миндаль и грецкие), рыба (лучше лосось), капуста — они содержат много кальция;
  • бананы, креветки, листовые овощи — эти продукты богаты магнием;
  • каша из гречневой и овсяной крупы — для пополнения организма цинком;
  • печень, бобовые, свекла, содержащие необходимое количество фолиевой кислоты и витамина B.

Также рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе, так как кофеин способствует вымыванию кальция из организма. Употребление жирной пищи не рекомендовано: это препятствует правильному всасыванию кальция. Алкоголь нарушает работу клеток, а при злоупотреблении — разрушает их.

Если предотвратить перелом сложно, то ослабить его последствия вполне под силу. Покой, соблюдение рекомендаций врача, правильно составленное меню и терпение ускорят желаемую консолидацию.

Источник: https://griju.net/osteoxondroz/1853-compression-fracture-of-spine-prevent-difficult-cure-possible.html

Замедленно консолидирующиеся переломы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Перелом – это болезненное состояние, при котором происходит нарушение целостности кости, возникшее в результате травмы под действием повреждающего фактора, превосходящего по силе прочность костной ткани.

Читайте также:  Пилатес для спины: упражнения и гимнастика для позвоночника при сколиозе, остеохондрозе

Переломы бывают двух типов: открытые и закрытые, со смещением и без смещения отломков костей. После травмы происходит срастание костей до формирования костной мозоли. Этот процесс носит название консолидация перелома. Соответственно, консолидирующий – это срастающийся перелом.

Различают быструю и замедленную консолидации. Быстрая консолидация – это полное сращение костей, при котором образуется костная мозоль и восстанавливается кровообращение. Замедленная консолидация – это нарушение сращивания костей с медленным образованием костной мозоли.

В результате перелом может срастись неправильно и доставить больному массу неудобств.

Основные причины травматизации

Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:

  • Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)
  • Истощение организма
  • Пожилой возраст (старше 60-и лет)
  • Многочисленные переломы
  • Дисменорея у женщин
  • Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
  • Серьезные повреждения мягких тканей
  • Нарушение кровообращения

Признаки замедленно консолидирующихся переломов

К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:

  • Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
  • Боль в области повреждения кости
  • На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами

Диагностика

Распознать замедление процесса правильного срастания костных тканей в районе перелома можно:

  • при клиническом осмотре (врач, сгибая и усиленно надавливая на область травмы, определяет — сохранились ли боли, появились ли эластичность и пружинность в месте перелома)
  • с помощью рентгенографии (можно использовать только через 16-22 дня после перелома, на рентгеновском снимке будет четко видна линия перелома, а костная мозоль неопределенно выражена)

Список специалистов, к которым необходимо обращаться:

  • Травматолог-ортопед
  • Врач хирург

Лечение

При замедленном срастании костей возможно два варианта лечения – консервативное и оперативное.

  • Консервативное лечение — это продление сроков иммобилизации перелома, достаточных для его сращения. Лечат несрастающийся перелом введением стимулирующих процесс костеобразования препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, вводукрепляющих и тонизирующих инъекций.
  • Если же сроки консолидации возрастают более чем на 1,5-2 месяца, то пациенту назначают оперативное лечение. В отделении травматологии больному по показаниям проведут одну из необходимых операций: внеочаговый компрессионный остеосинтез, костную пластику,туннелизацию по Беку или операцию скользящим трансплантатом по Хахутову.

Реабилитация

Для ускорения восстановления медленно срастающихся переломов назначают:

  • Физиотерапию (ионофорез солей кальция, УВЧ, анаболические гормоны, кварцевое облучение и др.)
  • Лечебную физкультуру
  • Грязелечение
  • Прием препаратов кальция в комплексе с цинком, фолиевой кислотой, магнием, витаминами Д, С, В.
  • Правильное питание с обязательным включением в рацион творога, молочных продуктов, твердых сортов сыра, трески, лосося, фасоли, печени, злаков

Нельзя нарушать процесс лечения, так как могут возникнуть осложнения. Замедленно консолидирующиеся травмы костей могут привести к дополнительному оперативному вмешательству и назначению нового курса реабилитации.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru С понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00 В субботу с 09:00 до 18:00 В воскресенье с 09:00 до 15:00

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/zamedlenno-konsolidiruyushchiesya-perelomy-1

Причины возникновения консолидированного перелома и стадии его формирования

Любые травмы оставляют негативные последствия для организма человека. Если ушиб и вывих проходят довольно быстро, то перелом часто имеет осложнения и лечится достаточно долго.

Выделяют несколько вариантов исхода после перенесенного перелома кости. Один из них – это консолидированный перелом.

Отличается отсутствием деформации пораженной кости, сустава или позвонка при полном излечивании.

Такое состояние, когда перелом срастается до образования костной мозоли, называется консолидирующим. Процесс консолидации достаточно длительный, во время него затрагиваются разные слои ткани кости. Чтобы добиться успеха, необходимо удачное восстановление периоста, эндооста и гаверсовых каналов. Кроме этого, рассасываются посттравматические гематомы, сходит отечность пораженного участка.

Процесс консолидации довольно сложный и необходимо создать определенные условия, чтобы добиться скорейшего восстановления и не получить отрицательный эффект.

Причины консолидации

Чтобы начался процесс консолидации, необходима первопричина. В данном случае – это возникший перелом кости. Получить такую травму достаточно легко. Это может быть падение с высоты, тупой удар тяжелым предметом, чрезмерное сжатие или давление на кость. Наиболее часто случается травмирование верхних и нижних конечностей, шейки бедра, позвоночника.

Как известно, переломы бывают различных типов и видов. В зависимости от повреждения кожного слоя, могут различаться на открытые и закрытые. Может произойти полный перелом кости, а случаются ситуации с образованием отломков или смещением.

Также возникает компрессионный перелом, итогом которого становится сжатие пораженной кости (компрессия), или декомпрессионный (растяжение), например, при травмировании позвоночника. Все осложненные травмы создают препятствия для правильного восстановления кости.

Для того чтобы вылечить травму, необходимо срастить поврежденную кость. Весь этот процесс и называется консолидация, а образовавшаяся костная мозоль на месте поврежденного участка, – консолидированный перелом.

Процесс консолидации

Существуют три стадии и три пути консолидации. Рассмотрим вначале пути сращения кости.

Первый вариант называется полным срастанием перелома. Возникает, когда костные отломки после травмирования идеально сопоставлены и зафиксированы. Кровоснабжение и иннервация несильно повреждены и их функция быстро восстанавливается. Костная мозоль при таком состоянии не возникает.

Второй вариант – это вторичное сращение. При нем костные отломки сопоставлены не полностью. Частично нарушается нормальное кровообращение и иннервация. Отломки относительно подвижны, плохо зафиксированы. Это приводит к возникновению хрящевой мозоли. Причиной такого состояния становится не вовремя оказанная первая помощь и иммобилизация поврежденного участка.

Третий, самый неудачный вариант излечивания перелома, – это несрастание. Возникает при плохо сопоставленных костных отломках. Во время заживления они подвижны и это нарушает нормальную иннервацию и кровоснабжение. Процесс сращивания кости не происходит.

С целью добиться благоприятной консолидации необходимо, чтобы все слои кости срослись полностью. Во время процесса происходит размножение и рост костных клеток, надкостницы, соединительной ткани. Место травмирования утолщается и заполняется сосудами, фибробластами, остеобластами.

Сам процесс восстановления разделяется на три стадии:

  1. Посттравматический период. Происходит сразу после возникновения травмы. Развивается воспалительный процесс поврежденных тканей, нарушается нормальное кровообращение. Характеризуется отечностью и возникновением опухоли места ушиба.
  2. При второй стадии начинается процесс регенерации своих клеток. В месте перелома множатся клетки костной и соединительной ткани. Сам процесс называется костеобразованием.
  3. Третья стадия характерна образованием самой костной мозоли. Клетки кости активно размножаются и происходит кальцинирование места травмы. Мозоль начинает образовываться из фиброзной ткани, постепенно превращается в хрящевую и окончательно становится костной тканью.

Образование костной ткани – это стабильный исход, означающий дальнейшее восстановление нормальной функции поврежденного сустава или кости.

Сроки и лечение переломов

Когда прошел острый период заболевания и начинается процесс заживления, то после истечения 4-5 недель возникает первичная мозоль. Когда проходит еще около 6 недель, возникает вторичная мозоль. Далее идет процесс перестроения, который может продолжаться в течение нескольких лет.

В зависимости от сложности и массивности консолидации, возникают разные сроки для срастания отломков кости. Перелом шейки бедра полностью восстанавливается примерно через полгода. Костям верхних и нижних конечностей иногда хватает 2-3 месяцев. Для неосложненного перелома позвоночника требуется минимум 2 месяца. Во многом исход зависит от возраста и состояния организма человека.

Некоторые травмы (переломы ребер, фаланг пальцев конечностей) допускают лечение в домашних условиях. При этом важно помнить о необходимости своевременной реабилитации, включающей гимнастику, массаж и физиотерапию.

Серьезно нужно подходит к травмам шейки бедра и позвоночника. Так как перелом шейки бедра часто случается в пожилом возрасте, то и процесс восстановления длительный. Для успешного формирования костной мозоли необходимо дополнительное консервативное лечение переломов.

Перелом шейки бедра при отсутствии правильного лечения угрожает возможными последствиями. Это может быть возникновение тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии и пролежней. Следовательно, для костей бедра нужна дополнительная подпитка микроэлементами, препаратами кальция и хондропротекторами.

Опасность таит консолидированный перелом позвоночника. Особенно опасен компрессионный перелом. Необходимо соблюдение стационарного режима лечения, ограничение физических нагрузок и применение дополнительных методик восстановления. Поможет ношение корсета, физиотерапия.

Для любой травмы важна реабилитация. В каждом случае она подбирается индивидуально. При травмах позвоночника необходима крайне щадящая лечебная физкультура, так как имеется опасность травмирования спинного мозга. При переломе шейки бедра важен массаж, ЛФК и физиотерапия, чтобы не допустить осложнений.

Нарушение консолидации

Консолидированные переломы иногда протекают слишком медленно или с осложнениями. Есть причины, замедляющие консолидацию.

Это пожилой возраст, хронические заболевания, влияющие на функции организма. Такое состояние, как сахарный диабет и беременность, из-за изменений в гормональном фоне нарушает сроки и процесс заживляемости травм. Также сильная нагрузка и двигательная активность негативно влияют на излечивание, особенно при переломе шейки бедра и позвоночника.

Чтобы образовалась положительная динамика выздоровления, необходимо тщательно контролировать процесс иммобилизации, сроки лечения. Важно вовремя проходить обследование.

При возникших осложнениях возможно хирургическое вмешательство для исправления неправильного сращения костей. Но это уже крайний случай, главное, своевременно предупредить и не допустить его.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/konsolidirovannyiy-perelom.html

Ссылка на основную публикацию