Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Болезни Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Невралгия плечевого сплетения — это распространенное заболевание, в ходе которого происходит защемление нервов в плечевом суставе. Недуг вызывает сильнейший дискомфорт, снять который проблематично. В подавляющем большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, так как он располагается ближе всего к суставу. Реже диагностируется повреждение срединного и подмышечного сплетения. Медицинские исследования показали, что чаще всего от этой проблемы страдают люди старшего и среднего возраста. При этом заболевание больше беспокоит женщин, чем мужчин.

Симптомы

Защемление нервных окончаний вызывает сильную боль. Она и является основным признаком невралгии плечевого сплетения. Боль при этом недуге мучительная и может не покидать человека ни днем, ни ночью. Причем любые резкие движения рукой становятся причиной усиления синдрома. При невралгии появляются также следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • мышечные спазмы в поврежденной руке;
  • покраснение кожи в пораженной области.

Боль в плече имеет различный характер. Она бывает приступообразной или беспокоит постоянно. Как правило, синдром распространяется по всей руке, отдает в пальцы и лопатки.

При появлении таких симптомов человеку необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Только квалифицированный специалист способен быстро и точно определить, какое заболевание беспокоит пациента и как улучшить его состояние.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Такая проблема возникает у людей всех возрастов, однако чаще всего беспокоит пожилых. Появлению заболевания способствуют различные факторы. К наиболее частым причинам развития невралгии плечевого сплетения относят следующие:

  • общие и местные переохлаждения;
  • вывихи суставов;
  • переломы ключиц;
  • ранения в области шеи;
  • инфекционные поражения организма;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет.

Однако далеко не у всех людей, страдающих от этих проблем, возникает недомогание. Спровоцировать невралгию плечевого сплетения могут следующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • неправильное лечение;
  • обменные нарушения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • интенсивные физические нагрузки.

Распознать, по каким причинам появилась невралгия плечевого сплетения, помогает диагностика. Она назначается пациентам в обязательном порядке. Диагностика также помогает исключить вероятность развития у человека других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.

От заболевания можно избавиться достаточно быстро, если обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что вас беспокоит невралгия плечевого сплетения, то вам необходимо пройти лечение у следующих специалистов:

Эти врачи обладают достаточной квалификацией, чтобы быстро распознать заболевание. На первом приеме врач внимательно осмотрит пациента. Больной должен подробно рассказать доктору о своих ощущениях, месте локализации боли. Для уточнения диагноза специалист также задаст пациенту несколько вопросов:

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстро выяснить точную причину появления заболевания. Также информация, полученная от пациента, будет использоваться специалистами для составления программы лечения. Для каждого пациента она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Чем раньше начнется терапия, тем быстрее больной вернется к полноценной жизни. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Лечение людей, у которых диагностирована невралгия плечевого сплетения, практически всегда проходит успешно. В первую очередь назначаются препараты, которые помогают справиться с болью. Пациенту прописывают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • мази с согревающим эффектом.

Если купировать боль такими методами не удается, то назначают новокаиновую блокаду. При этом инъекция пациенту вводится непосредственно в плечо. Такой метод помогает быстро снять боль. Эффект от инъекции сохраняется от нескольких суток до недели.

Если была обнаружена невралгия плечевого сплетения, то назначается стационарное лечение. Госпитализация таких пациентов требуется в крайних случаях. После того, как боль удается победить, желательно пройти курс физиотерапии.

Она поможет быстро восстановиться, снять воспаление и уменьшить дискомфорт в плече. Для лечения применяют иглоукалывание, ультразвуковую терапию, электрофорез, лечебную физкультуру. Также отличный эффект дают мануальная терапия и массаж.

Главное, пройти весь курс процедур, отказаться на это время от алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча Паралич всех мышц может случиться у каждого

Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча Боль в шее отдает в голову

Многим знакомы ощущения, когда тяжело поворачивать шею, любой наклон головы приносит дис…

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча Головная боль и температура

Головные боли, по данным ВОЗ, считаются самыми распространенными в мире расстройствами …

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/nevralgiya/plechevogo-spleteniya-lechenie/

Невралгия плечевого нерва (сустава руки, сплетения): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Такое заболевание, как плечевая плексопатия (поражение плечевого нервного сплетения), развивается вследствие сдавливания нервов мускулами, связками либо компрессии корешков, формирующих нервное сплетение, межпозвонковыми дисками в шейном отделе. Согласно медицинским данным, это заболевание чаще поражает правую сторону.

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • первичная, возникает без причинных заболеваний;
  • вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Причины

Главная причина формирования плечевой плексопатии – это мышечные спазмы. Чаще всего эти сокращения возникают после физических напряжений, травм, переохлаждений.

Также среди причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

  • интоксикация организма: тяжелыми металлами, инфекционного характера или вследствие употребления алкоголя;
  • нарушенный метаболизм и излишний вес;
  • протекание сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или болезни органов желудочно-кишечной системы;
  • постоянные депрессии и стрессовые потрясения;
  • формирование остеохондроза грудного или шейного участка позвоночника.

Любой из вышеперечисленных факторов способен спровоцировать отек тканей, из-за которого происходит сдавливание нервов и развивается плексопатия.

Симптомы

Плечевая плексопатия может протекать с различными признаками и симптомами.

Среди важных признаков можно выделить следующие:

  1. Сильная боль, локализацию которой тяжело определить из-за ее неясных границ. Она носит постоянных характер, в редких случаях бывает периодической. Боли могут возникнуть во внутренней части руки и распространиться по телу, например, под лопатку либо в грудную клетку.
  2. Увеличенная потливость в районе плечевого сустава.
  3. Легкое подергивание мускулов.
  4. Изменение в цвете кожных покровов в пораженной зоне. Кожа может побледнеть либо, наоборот, покраснеть.
  5. Некоторые ограничения движений в плечевом суставе.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

В большинстве случаев поражение плечевого сплетения бывает односторонним.

Можно отметить характерную особенность плечевой плексопатии – болевые ощущения могут не переставая беспокоить больного как днем, так и ночью. Довольно неприятным моментом может быть возникновение разных неврологических признаков – ослабление некоторых рефлексов, нарушения чувствительности и других.

Диагностика

Из-за схожести главных симптомов плечевой плексопатии с различными другими заболеваниями она тяжело поддается диагностированию. Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и назначает диагностическое исследование.

Основные диагностические методы заболевания:

  1. Рентгенография. С помощью данного метода можно выявить патологии позвоночника, например, следы травм, остеохондроз и другие.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить причины, приводящие к поражению плечевого сплетения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить  факторы, предрасполагающие к возникновению данного заболевания (протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника)
  4. Электронейромиография, с помощью которой можно определить признаки повреждения нервов и скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Лечение

На начальной стадии невралгии лечение довольно простое и при систематическом исполнении всех прописанных процедур принесет эффективный результат.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Главная задача любого метода лечения – устранение болевых ощущений и факторов, оказывающих давления на нерв. Для достижения хороших результатов врачу необходимо подобрать методику, которая, в первую очередь, должна исключить само заболевание, вызывающее компрессию нерва в области плеча и поможет избавиться от возникшей боли на длительное время.

Независимо от стадии заболевания, лечение плечевой невралгии всегда должно быть комплексным. Медикаментозные средства должны приниматься в сочетании с различными физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозные препараты

Для снятия воспаления, болевых ощущений врач назначает прием некоторых медикаментозных препаратов.

Среди распространенных можно выделить следующие:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак, Кетанов и Ибупрофен. Эти препараты могут назначать как для местного применения в виде гелей либо мазей для втирания в плечо, так и для перорального приема в виде таблеток. Местное применение данной группы препаратов приносит быстрое, но кратковременное облегчение.
  2. Анальгетики (болеутоляющие препараты) для снятия болевых ощущений в области плечевого сустава. Недостаток такой терапии – невозможность их приема на протяжении длительного периода, для исключения побочных явлений. Через какой-то срок данные препараты заменяются мазями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  3. Лечебная медикаментозная блокада проводится при болях высокой интенсивности.

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Поскольку довольно часто заболевание протекает с депрессиями, то для нормализации эмоционального состояния больного назначаются различные антидепрессанты.

Для достижения эффективного результата прописывают витаминные инъекции.

Дополнительные способы лечения

Комплексное лечение плечевой плексопатии способствует быстрому и полному возобновлению двигательной функции руки.

Чтобы медикаментозное лечение принесло положительные результаты, его рекомендуется соединять с различными физиотерапевтическими процедурами:

  • ультразвуком с гидрокортизоном;
  • иглоукалыванием;
  • лечебным электрофорезом с использованием новокаина.

Очень важным моментом с первых дней появления болевых ощущений является уменьшение возникшего отека. Для достижения этого врач может назначить мочегонные препараты, например, Верошпирон. Последний оказывает мягкое действие на организм и не способствует потере калия.

Читайте также:  Массаж при ишиасе, его виды (классический, точечный, вакуумный, медовый)

Сильные диуретики (Фуросемид или Торасемид), обладающие избыточным действием, могут спровоцировать судороги икроножных мыщц. Поэтому при данном заболевании их не назначают.

Также эффективны при лечении плечевой плексопатии занятия лечебной физкультурой, комплекс специальных упражнений и гимнастики для плечевых суставов, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение, грязевые обертывания, парафинолечение. Все физиотерапевтические процедуры для лечения данного заболевания должны проходить под четким контролем специалиста.

Точное соблюдение больным всех предписаний и рекомендаций врача позволит с первых дней лечения снизить болевые дискомфортные ощущения и за короткий период полностью излечиться от болезни.

Последствия и возможные осложнения

Плексопатия – это заболевание, имеющее свойство возвращаться с некоторой периодичностью. Если при данном заболевании не проводить никого лечения, обострения будут становиться тяжелее, при этом интенсивность болезненности будет повышаться. При затяжном протекании заболевания болевые ощущения становятся очень продолжительными.

Самым опасным возможным осложнением данного состояния является развитие стойкого поражения нервных стволов. В этом случае больного будут беспокоить не только невыносимые боли, но и нарушение движений верхних конечностей. При длительном протекании может наступить их паралич.

Для избегания развития серьезных негативных последствий рекомендуется придерживаться правил профилактики:

  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, ношения тяжестей на плече;
  • лечить хронические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, анемия и т.д.).

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет полностью излечиться от заболевания.

Комментарий эксперта

Поражение плечевого сплетения может быть следствием других тяжелых заболеваний: рака молочной железы или легкого, нейрофиброматоза, гематомы на фоне нарушения свертываемости крови.

Острый плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера) возникает под действием вирусных агентов или аутоиммунного воспаления (причина заболевания до конца не известна).

  В случае отсутствия лечения плечевая плексопатия может привести к полному параличу руки.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/plechevogo-nerva/

Неврит плечевого нерва, симптомы и лечение невралгии сустава

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Оглавление

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика и прогноз

Причины

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

  1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
  2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
  3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
  4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
  5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
  6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
  7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья.

Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы.

Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине.

Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств.

В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома.

Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами.

Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-nevralgii-plechevogo-nerva.html

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе.

Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия.

Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

  • Длительное переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикация химическими веществами.
  • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
  • Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
  • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
  • Возможно развитие парезов мышц руки.
  • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
  • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
  • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
  • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
  • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке.

В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса.

Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Читайте также:  Операция на стопе и голеностопном суставе (реконструктивная)

Диагностика

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной.

Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам.

Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

  • Короткоимпульсная электроанальгезия.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
  • Локальная криотерапия.
  • Лечебные грязи.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Высокочастотная магнитотерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Нейроэлектростимуляция.
  • Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи.

Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами.

Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность.

Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки.

Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур.

Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств.

Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

  • Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
  • Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
  • Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
  •  Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
  • Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Источник: http://MoySkelet.ru/ruki/plecho/simptomy-i-lechenie-nevralgii-plechevogo-nerva.html

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Невралгия независимо от локализации сопровождается острой болью. Невралгия, поражающая плечевой сустав, сопровождается болью в области сустава (постоянной или появляющейся периодически).

В результате инфекций, переохлаждения, при высоких физических нагрузках возникает мышечный спазм, сопровождающий невралгию плечевого нерва. Длительное пребывание в таком состоянии вызывает образование отека и застойные изменения в мышцах.

Чаще поражается правый плечевой сустав, боль может перемещаться в область грудной клетки, лопатки. Она настолько мучительна, что иногда только применение новокаиновой блокады может её облегчить.

Симптомы невралгии

Поражение плечевого сустава может сопровождаться различной симптоматикой, основные признаки:

  • Сильная боль, расположение которой трудно определить пациенту из-за её расплывчатых границ.
  • Боль постоянного характера, редко бывает периодической.
  • Потливость в области плеча усилена.
  • Иногда наблюдается подергивание мышц.
  • Покраснение или побледнение кожи в месте поражения.
  • Незначительное ограничение движений в суставе.

Неприятные моменты доставляют неврологические симптомы: ослабление рефлексов, нарушение чувствительности.

Это сигнализирует о начале развития воспалительного процесса в самом нерве.

Развитие заболевания и осложнения

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

Если заболевание не лечилось, со временем приступы становятся чаще, интенсивность болей усиливается.

Запущенные случаи характеризуются сильной интенсивной болью (может продолжаться более часа).

В наиболее запущенных случаях болевой синдром переходит в неврит (при поражении воспалительным процессом нерва). Тогда у пациента возникают нарушения функции конечности: ограничение движений, исчезновение рефлексов.

Диагностика

Трудность в постановке диагноза заключается в том, что симптомы невралгии плечевого нерва похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы правильно поставить диагноз, требуются данные анамнеза и результаты обследования. Основные методы диагностики этого заболевания:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная диагностика.

В некоторых случаях пациенту проводят диагностику, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Своевременное лечение невралгии плечевого сустава

Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение суставов и сплетений плеча

При начатом своевременном лечении, заболевание может быть излечено полностью.

Цель лечения невралгии плечевого нерва: снять болевой синдром, избавить от болевых приступов.

После того как установлена причина, повлекшая развитие заболевания, назначается лечение не только избавляющее от боли, но и для устранения причины её появления. Поэтому лечить невралгию плечевого нерва следует комплексно.

При назначении лечения, медикаментозные препараты принимаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Основные средства лечения:

  • Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
  •  Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
  • Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
  • Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

При комплексном лечении невралгии плечевого нерва полностью восстанавливается функция организма, приходит к норме гормональный фон, усиливаются обменные процессы в тканях.

Соблюдая рекомендации врача можно уменьшить боль уже в первые дни после начала лечения и в дальнейшем полностью излечиться.

Лечение вторичной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения невралгии:

  • массаж;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • лазерную терапию;
  • электромагнитные поля;
  • инфракрасное излучение;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание.

Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/plechevogo-sustava.html

Невралгия плеча: симптомы и лечение

Невралгия плеча – тяжелая форма нарушения проводимости нервных импульсов, возникающая на фоне дегенеративных, дистрофических, травматических, воспалительных или компрессионных повреждений.

Заболевание может возникать остро и внезапно, напрмиер, при компрессии, или развиваться постепенно в течение нескольких месяцев (часто так бывает при дегенеративных процессах в области межпозвоночных дисков.

Нужно знать основные клинические симптомы невралгии плеча чтобы лечение начинать своевременно. Только ранняя терапия и быстрое устранение потенциальной причины развития невралгии может привести к полному выздоровлению и восстановлению утраченной двигательной и сенсорной функции пораженной верхней конечности.

Плечевое нервное сплетение сформировано ответвлениями пяти корешковых нервов (С5, С6, С7, С8 и Т1). Эти ветви сплетаются на уровне плеча и далее разветвляются на подключичную и надключичную ветви. Отвечают за иннервацию всего плечевого пояса и верхней конечности. Надключичная ветвь уходит через боковой треугольник в области шеи.

Читайте также:  Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Подключичная ветвь изначально базируется в подмышечной впадине и отсюда разветвляется дальше. Поэтому при ношении тесной одежды, которая давит в области подмышек может развиваться компрессионный плечевой плексит. Так же заболевание может быть спровоцировано увеличенными и воспаленными лимфатическими узлами подмышечной группы.

В подмышечной ямке формируется три ветви: срединная, верхняя и нижняя, которые затем переходят в медиальный, латеральный и фронтальный пучки. Они располагаются вдоль подмышечной артерии и проходят вместе с ней через мягкие ткани.

В дальнейшем пучки распадаются на короткие и длинные ветви, отвечающие за иннервацию разных групп мышц. К коротким типам нервного волокна в области плеча относятся семь основных нервов:

  • дорсальный лопаточный обеспечивает иннервацию мышцы, отвечающей за подъем лопатки, ромбовидных мускулов;
  • грудной длинный обеспечивает работоспособность зубчатой передней мышцы;
  • подключичный иннервирует одноименную мышцу;
  • надлопаточный обеспечивает функционирование подостной и надостной мышц;
  • подлопаточный большой круглой и подлопаточной мышц;
  • подмышечный активирует малую круглую и дельтовидную мышцы.

Длинные ветви плечевого нервного сплетения отвечают за иннервацию всей верхней конечности. Они подразделяются на следующие виды нервов:

  1. кожно-мышечный, сформированный из латерального пучка, проходит до локтевого сустава и в дальнейшем обеспечивает иннервацию кожи предплечья и части кисти;
  2. срединный отвечает за работоспособность и чувствительность первых четырех пальцев кисти и запястного сустава, частично иннервирует локтевой сустав;
  3. локтевой отвечает за сгибание кисти, иннервацию мизинца и части безымянного пальца;
  4. кожный медиальный обеспечивает функцию кожной чувствительности;
  5. лучевой отвечает за разгибание кисти и предплечья, пальцев руки.

При невралгии плеча могут поражаться как отдельные ветви и пучки, так и полностью все сплетение на уровне его образования корешковыми ответвлениями. В зависимости от уровня поражения клиническая картина может включать в себя боль по всей поверхности верхней конечности и плеча или локализованную на определённом участке.

Опытный невролог по сухожильным рефлексам, болезненности при пальпации, снижению уровня кожной чувствительности сможет сразу же определить – на каком уровне развивается патологи и какая часть плечевого нервного сплетения поражена. От правильности поставленного диагноза во многом зависит успех будущего лечения.

Поэтому старайтесь обращаться к грамотным и опытным докторам на ранней стадии заболевания.

В Москве на бесплатный прием к неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена индивидуальная консультация. В ходе первичного приема доктор проведет осмотр и мануальное обследование, функциональные диагностические тесты. По итогу будет поставлен предварительный диагноз, рекомендовано обследование и лечение.

Болит плечо и рука – это невралгия?

При невралгии рука и плечо не просто болят – они постепенно утрачивают свою функциональность. Появляются характерные признаки поражения структуры нервного волокна. Оно состоит из двигательных (моторных) и чувствительных (сенсорных) аксонов.

Таким образом осуществляется управление действиями и работой мышечного аппарата. По чувствительным типам аксонов через спинной мозг в головной мозг передается информация о внешнем воздействии.

В обратном направлении по моторным (двигательным) нервным волокнам передается сигнал о необходимости согнуть или разогнуть часть конечности.

При поражении нервного волокна сигналы могут не проходить или проходит в искаженном виде. Это вызывает боль, парестезии, снижение или полное отсутствие кожной чувствительности, мышечную слабость и атрофию.

Если при невралгии болит плечо и рука, то локализация воспалительного процесса располагается на уровне корешковых нервов или ветвей, образующих сплетение. Часто подобное состояние сигнализирует о компрессии корешковых нервов на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков.

При невралгии боли в области плеча необходимо также дифференцировать от разрушения суставных тканей. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава, капсулите, разрушении суставной губы, тендините, бурсите и ряде других заболеваний также возникает острый болевой синдром.

Поэтому для дифференциальной диагностики важно проведение полноценного рентгенографического обследования. Делаются снимки плеча, предплечья, всех крупных суставов и шейно-грудного отдела позвоночника.

По результатам обследования можно обнаружить то место, в котором происходит компрессия или воспаление нервного волокна.

Если болит плечо при невралгии, то не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью к опытному врачу. Без его помощи сложно выявить и устранить потенциальную причину появления подобного комплекса симптомов.

Причины невралгии правого и левого плеча

Потенциальные причины невралгии шеи и плеча в целом схожи. Различие по степени поражения зависит от того, какая рука у человека является «рабочей». У правшей часто развивается невралгия правого плеча. В то время как левши страдают от невралгии левого плеча за счет неправильного распределения физической и амортизационной нагрузки.

К потенциальным причинам развития невралгии плеча можно отнести действие следующих патогенных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки без предварительной тренировки и подготовки опорно-двигательного аппарата;
  • травмирующее влияние в виде вывиха плеча, растяжения или разрыва связочного, сухожильной и мышечной ткани, перелома, трещины или ранения;
  • интоксикация солями тяжелых металлов, алкоголем, никотином и рядом фармакологических препаратов;
  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом (часто плевая невралгия возникает при протрузии фиброзного кольца или грыжевом выпячивании пульпозного ядра межпозвоночного диска С6-С7 или С8-Т1);
  • инфекции с нарушением иммунной функции, приводящие к развитию ревматических воспалений в очагах хрящевой и соединительной ткани;
  • воздействие стрессовых факторов, приводящих к избыточной продукции кортизола (этот гормон действует разрушительно на хрящевые и соединительные ткани, провоцирует образование рубцов, что вызывает компрессию пучков плечевого сплетения);
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава и плече-лопаточного сочленения костей;
  • привычный вывих и чрезмерное растяжение плечевой суставной капсулы;
  • подмышечный лимфаденит с резким увеличением этой группы лимфатических узлов (может возникать на фоне легочной инфекции или при метастазировании онкологических процессов);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (диабетическая ангиопатия, недостаточность щитовидной железы и т.д.);
  • климактерический период с резким изменением гормонального фона.

Это наиболее частые причины развития плечевой невралгии. Также врачи рекомендуют исключать дефицит витаминов группы В, неправильное питание, нарушение осанки, статическое напряжение, ведение малоподвижного образа жизни и ношение тесной одежды, сдавливающей область подмышечных впадин.

Симптомы невралгии плеча

Клинические симптомы невралгии плеча довольно разнообразны и зависят от локализации патологического процесса. Чаще всего признаки поражения наблюдаются со стороны «рабочей» руки, на которую приходится максимальная физическая или статическая нагрузка.

К классическим признакам можно отнести болевой синдром:

  • появляется внезапно в виде приступов жгучих ощущений в области поражения;
  • пронизывает весь путь прохождения пораженной ветки плечевого нервного сплетения;
  • может отдавать в область лопатки, ключицы, грудины, позвоночник, диафрагму;
  • отличается волнообразным течением (период затишья сменяются быстрым обострением ощущений);
  • при первичном поражении нервного волокна боль ноющая, постоянно нарастающая, порой заставляющая предполагать развитие острого инфаркта миокарда.

При появлении болевого синдрома у пациентов усиливает потоотделение, возникает чувство тревоги. При осмотре выявляется отечность мягких тканей плеча и верхней конечности. Подвижность руки резко ограничена. Любые движения провоцируют усиление боли. Определяется тремор конечности. При пальпации пациент отмечает появление неприятных ощущений в тех местах, к которым прикасается врач.

Спустя некоторое время появляются специфические неврологические симптомы:

  1. онемение или снижение кожной чувствительности на определённых участках плеча и верхней конечности (включая кисть и её пальцы);
  2. парестезии (ощущение ползания мурашек, разряда электрического тока, воздействия кипятка, покалывания и т.д.);
  3. мышечная слабость на стороне поражения;
  4. побледнение кожных покровов за счет нарушения тонуса кровеносных сосудов.

При хроническом течении невралгии плеча начинается атрофия мышечного волокна, человек утрачивает способность работать пораженной рукой.

Характерный клинический симптом: при надавливании пальцем в точке, расположенной посередине плеча (место, где граничат трицепс и бицепс) и в области середины подмышечной впадины возникает острая боль.

При первичной форме невралгии плеча может повышаться температура тела, снижаться работоспособность.

При вторичной патологии на первый план всегда выходит клиническая картина основного заболевания (деформирующий остеоартроз, шейный остеохондроз и т.д.).

Прежде чем лечить невралгию в области плеча

Прежде чем лечить невралгию плеча, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Она начинается с посещения врача ортопеда и невролога. Эти специалисты назначают рентгенографические снимки. Затем могут быть рекомендованы МРТ обследования, УЗИ мягких тканей, пункции суставной жидкости, артроскопия и т.д.

Установить точный диагноз – это значит обнаружить потенциальную причину развития невралгии в области плеча. Затем необходимо предпринять меры для устранения причины. И только после этого можно начинать комплексное лечение.

Лечение невралгии плеча

Комплексное лечение невралгии плеча включает в себя поиск и устранение потенциальной причины. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Чаще её провоцирует дефицит витаминов группы В и никотиновой кислоты. Обязательная коррекция этих веществ проводится только по назначению врача.

При вторичной форме невралгии плеча лечение в обязательном порядке включает в себя терапию основного заболевания.

Так, при протрузии межпозвоночных дисков в шейном и шейно-грудном отеле позвоночника назначается тракционное вытяжение позвоночного столба.

Во время процедуры увеличиваются промежутки между позвонками, устраняется компрессия с корешковых нервов. Пациент испытывает существенное облегчение болевого синдрома.

Для лечения невралгии плеча в нашей клинике мануальной терапии используются следующие методики:

  • остеопатия и массаж для восстановления нормальных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия для укрепления мышечного аппарата, улучшения трофики нервного волокна;
  • рефлексотерапия – для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей;
  • фармакопунктура для точечного воздействия микроскопическими дозами фармакологических препаратов;
  • физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Если вам необходимо провести комплексное лечение невралгии плеча, то вы можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/nevralgiya-plecha.php

Ссылка на основную публикацию