Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Остеохондрома бедренной кости – распространенное заболевание, характеризующееся образованием доброкачественной опухоли на костной ткани. Отклонение диагностируется преимущественно у подростков и молодых людей и выявляется в двадцати процентах случаев доброкачественных поражений скелета.

Само по себе новообразование не несет серьезной угрозы здоровью, однако в некоторых случаях оно способно перерасти в злокачественную опухоль и требует скорого лечения.

Определение заболевания

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Остеохондрома бедренной кости представляет собой доброкачественное новообразование, характеризующееся как костный выступ. Сверху опухоль покрывается хрящевой тканью, а внутри заполняется костно-мозговым составом.
Выступ на кости, как правило, гладкий и блестящий.

С момента формирования и по мере роста и развития ребенка опухоль истончается и со временем исчезает или перерождается в тонкую и практически незаметную пластину. Чаще всего аномалию диагностируют у детей и взрослых от десяти до двадцати пяти лет.

Аномальная ткань может формироваться и на других частях скелета. Редко диагностируется остеохондрома ребра, для костей черепа образование опухоли не характерно. Нарост неподвижен. Как правило, прогрессирует по направлению к суставу.

Классификация

По типу формирования различают два вида новообразований:

  1. Одиночное. Прогрессирует как единственная костно-хрящевая опухоль. Представляет собой наиболее распространенный вид, образуется в форме ствола.
  2. Остеохондроматозис. Формируется и развивается как множественное опухолевое образование с несколькими выступами. В тяжелых случаях приводит к костным деформациям и заметным косметическим дефектам. Абсолютное большинство таких остеохондром имеют наследственную природу.Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Классификация по внешнему виду:

  • Формирующиеся на ножке;
  • Сидячие. Распространяются на большие площади костной ткани.

Также выделяют три основных стадии формирования опухоли:

  • Формирование эпифазальной пластины (нароста из хряща кости). Состоит только из хрящевой ткани и не прощупывается при пальпации.
  • Окостенение опухоли, увеличение ее размера. Затвердевшая костная ткань на второй стадии покрывается хрящом и продолжает активный рост.
  • Рост костной ткани прекращается, в объеме увеличивается исключительно верхняя оболочка остеохондромы. Возникают трудности во время физической активности, появляется болевой синдром.

В каких случаях с деформацией грудной клетки берут в армию

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Симптоматика

Остеохондрома большеберцовой кости и бедра способны достигать пятнадцати сантиметров в диаметре. Опухоль небольших размеров практически не проявляет себя и ее рост не сопровождается болезненностью. Обнаруживают такое образование, как правило, случайно – при пальпации и рентгенографии.

Более крупные остеохондромы давят на нервы, мышечные ткани, сухожилия и кровеносные сосуды, поэтому могут вызывать болевой синдром и в запущенных случаях нарушение подвижности.

Общие признаки:

  1. Болезненность мышц в местах локализации проблемы;
  2. Легкое покалывание и онемение при близком расположении близи нерва;
  3. Ухудшение циркуляции крови, если образование давит на капилляры (диагностируется редко);
  4. Разная длина конечностей;
  5. Хрусткость (чаще присуще остеохондроме плечевой кости);
  6. Болевой синдром во время физической активности, выполнения упражнений;
  7. Отставание в росте и развитии (в некоторых случаях).

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Рост остеохондромы ключицы у ребенка и опухоль бедренной кости происходит, как правило, синхронно с ростом пациента. После удаления возможен рецидив спустя один-двадцать месяцев.

Причины возникновения новообразования

Причины, по которым происходит формирование остеохондромы бедренной кости полностью не изучены. Многие врачи позиционируют болезнь как порок развития скелета. Однако выделяются факторы, способные повысить риски возникновения отклонения:

  • Радиационное излучение (получается пациентом в результате применения лучевой терапии);
  • Наследственный фактор (влияет на формирование остеохондроматоза);
  • Инфекционные патологии;
  • Сильные ушибы и травмы кости;
  • Гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы;
  • Аномалии в росте и развитии хрящевой ткани и надкостницы.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Диагностика

Как правило, остеохондрома бедренной кости обнаруживается случайно. Но для того, чтобы определить возможную вероятность формирования злокачественной опухоли, проводится тщательная диагностика, включающая в себя:

  1. Рентгенографию. Помогает определить область локализации и специфику опухоли, выявляет возможные деструктивные процессы кости.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать остеохондрому и изучить ее содержимое. Помогает оценить состояние близлежащих мягких тканей, капилляров и нервов. Определяет или исключает злокачественность.
  3. УЗИ-обследование. Выявляет гипоэхогенные области структуры.
  4. Биопсия. Позволяет установить точный диагноз при подозрении на онкологию.

Причины развития S-образной формы сколиоза

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Дальнейшие действия по отношению к выросту определяются только после проведения всех диагностических процедур.

Лечение

В том случае, если новообразование не приносит пациенту дискомфорт, не вызывает боли и развивается пассивно, для устранения болезни меры не принимаются. В данной ситуации показано только наблюдение и систематические осмотры у лечащего врача.

При активном росте патологической ткани, высоком риске возникновения онкологии, деформации скелета, нарушении подвижности, усиленной болезненности принимаются меры по удалению опухоли. Часто к осложнениям приводит остеохондрома кисти руки.

Хирургическая операция проходит в стационаре под общим наркозом. Над пораженной областью делается надрез и выполняется краевая резекция и удаление остеохондромы вместе с ножкой и частью кости. В тяжелых случаях кость вырезается полностью, устанавливается эндопротез.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Вырезанные части отправляются на биопсию для исследования на предмет формирования онкологии. При положительном результате дальнейшая терапия проводится в зависимости от ситуации. Возможно применение химиотерапии.

Реабилитационный период

В реабилитационный период после удаления остеохондромы пациенту назначается полный физический покой. Для того, чтобы обездвижить сустав, на конечность устанавливается гипсовая лангета. В течение двух-трех недель реабилитационная терапия происходит в условиях стационара с применением профилактических и восстанавливающих медикаментов.

После выписки пациент остается под обязательным наблюдением врачей и проходит профилактическую диагностику согласно предложенному графику.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Как правило, прогноз после проведения операции устанавливается хороший. Вероятность появления рецидивов минимальна.

Заключение

Остеохондрома – что это такое и опасна ли она для жизни и здоровья ребенка? Этим вопросом задаются многие родители, поскольку имеют некоторые опасения в связи с возможностью появления осложнений и перерождения образования в онкологию. Однако в большинстве случае аномалия не представляет большой опасности и требует лишь постоянного наблюдения за пациентом.

Если же проведение операции оказывается обязательным, прогноз на выздоровление, как правило, остается благоприятным.

Источник: https://Sustavi.guru/osteohondroma-bedrennoj-kosti.html

Остеохондрома бедренной кости: причины, симптомы и лечение

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеОстеохондрома бедренной кости.

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков. Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости.

У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см.

Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

  • единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
  • аморфные массы;
  • остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Классификация

Остеохондромы бедра бывают сидячими, то есть плотно облегают костные структуры. А некоторые доброкачественные опухоли снабжены небольшой прочной ножкой, поэтому они немного возвышаются над костной поверхностью. Новообразования также классифицируются в зависимости от их количества:

  • одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей характерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
  • множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.

Остеохондромы любого вида способны провоцировать деструктивно-дегенеративные изменения костной ткани. Это приводит к деформации нижней конечности и тугоподвижности.

Стадии

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра.

От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации.

Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Стадия развития остеохондромы бедренной кости Характерные особенности
Первая Опухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации
Вторая Новообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли
Третья Размеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета.

Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры.

Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Читайте также:  Смещение позвонков грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеОстеохондрома на снимке и удаленное новообразование во время операции.

Симптомы

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение.

Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги.

Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеКостно-хрящевые экзостозы (остеохондрома).

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеОстеохондрома на рентгене.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеМакропрепарат остеохондромы бедренной кости.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Реабилитационный период

После проведения операции на ногу накладывается гипсовая лангетка. Конечность обездвиживается на 2 месяца, в течение которых следует соблюдать щадящий режим, избегать любых нагрузок. Для купирования возникающих болезненных ощущений при необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства.

В период реабилитации пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteohondroma-bedrennoj-kosti.html

Остеохондрома — что это такое и как ее лечить?

Остеохондрома – часто встречающаяся доброкачественная опухоль опорно-двигательного аппарата. Среди всего количества первичных опухолей костной ткани она занимает пятое место. Выявляется патология обычно в подростковом возрасте, поражаются длинные трубчатые кости. Симптоматика зависит от размеров новообразования. Лечение проводится хирургическим путем.

Суть патологии

Остеохондрома представляет собой новообразование, происходящее из костной ткани и имеющее доброкачественный характер. Выглядит опухоль как костный выступ, покрытый хрящевой «шапочкой». Внутри этого выступа находится полость с костным мозгом. Иначе такой вырост называют экзостозом.

Чаще всего поражаются длинные кости скелета – бедренная, берцовые, плечевая. Плоские кости страдают редко. Опухоль может быть единичной и множественной, размеры ее варьируют от 2 до 12 см.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

По частоте встречаемости:

  • Остеохондрома бедренной кости – 30%;
  • Остеохондрома большеберцовой кости – 20%;
  • Остеохондрома головки малоберцовой кости – 20%;
  • Плечевой кости – 10%;
  • Таза – 5%;
  • Лопатки – 5%;
  • Прочих костей – 10%.

Структура новообразования представлена тремя слоями:

  • Наружный – тонкий слой хряща;
  • Основной – губчатая костная ткань;
  • Внутренний – костномозговая полость.

Отличительной особенностью опухоли от нормальной кости является то, что ее слои не имеют четких границ, а словно врастают друг в друга.

Код по МКБ 10 остеохондромы – D16 (доброкачественное новообразование костей).

Причины

Почему развиваются остеохондромы, до сих пор окончательно не выяснено. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Генетический порок костей;
  • Влияние радиации;
  • Наследственность.

Провоцировать формирование опухоли могут частые травмирования, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, некоторые инфекции.

Множественные остеохондромы наследственного характера носят название остеохондроматоза, или экзостозной остеодисплазии. Патология обнаруживается в раннем детском возрасте.

Симптоматика

Развитие остеохондромы проходит три стадии:

  • Патологическое разрастание участка хряща. Этот участок расположен в зоне роста кости и называется эпифизарной пластинкой;
  • Окостенение хрящевого выроста. Опухоль постепенно увеличивается в размерах;
  • Значительное увеличение опухоли, сдавление ею окружающих тканей.

Патология протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль имеет небольшие размеры. Когда остеохондрома вырастает, она начинает сдавливать окружающие ткани и вызывать соответствующие симптомы. Человек может обнаружить остеохондрому случайно, если она располагается на кости близко под кожей. Тогда она ощущается под рукой как плотная шишка.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеСимптомы развития остеохондромы суставов

По мере роста опухоли возникают болевые ощущения, обусловленные сдавлением нервных окончаний в мышцах и коже. Также причиной болевого синдрома может стать образование костной сумки в очаге поражения.

Рост опухоли происходит по направлению к суставу. Если она сначала образуется в середине кости, то по мере удлинения конечностей смещается к ее концу.

При поражении суставов чаще всего наблюдается остеохондрома коленного сустава.

На заметку!

Нередко поводом для обращения к врачу становится внезапный перелом, возникший в обычных бытовых условиях. Повышенная ломкость кости обусловлена истончением ее в области роста опухоли.

При ощупывании остеохондрома представляет собой плотное образование с гладкими контурами, безболезненное, неподвижное. Кожа здесь не изменена внешне, имеет обычную температуру.

Общими проявлениями болезни становятся:

  • Мышечные боли;
  • Несоответствующий возрасту рост ребенка (низкий);
  • Укорочение больной конечности.

Подобная симптоматика наблюдается при энхондроме – но это новообразование полностью состоит из хрящевой ткани.

Сдавление кровеносных сосудов приводит к нарушению трофики тканей. Это проявляется болезненностью в мышцах, бледностью и сухостью кожи, появлением мурашек и других неприятных ощущений.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают объективные данные и результаты рентгенологического обследования.

На рентгеновском снимке определяется изменение контура кости. Опухоль может прилегать непосредственно к костной поверхности, либо иметь короткую широкую ножку. Хрящевой слой на поверхности опухоли обычно не виден при рентгенологическом исследовании. Для более точной диагностики и оценки состояния прилежащих мягких тканей используют компьютерную томографию.

При поражении сустава будут наблюдаться признаки артроза – деформация и появление внутрисуставного выпота.

Дифференцировать остеохондрому необходимо со злокачественными костными опухолями – хондросаркома, остеосаркома.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо сделать пункцию и провести гистологическое исследование.

Осложения

Наиболее опасным осложнением остеохондромы является малигнизация — перерождение в злокачественную опухоль. Это происходит редко, при многолетнем течении болезни. Чаще всего озлокачествление происходит в тех образованиях, которые формируются в плоских костях.

Крупные новообразования приводят к истончению костной ткани, что повышает риск возникновения переломов. Если опухоль затрагивает сустав, быстро развивается его деформация, что может стать причиной инвалидности.

Методы лечения

Лечат остеохондрому только хирургически. При бессимптомном течении оперативное вмешательство не производят – пациент подлежит динамическому наблюдению. При увеличении опухоли, развитии костных деформаций показана операция. Суть ее заключается в удалении опухоли вместе с основанием. Последующей пластики в большинстве случаев не требуется.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеМетоды лечения остеохондромы

Специальной подготовки к операционному вмешательству не требуется. Пациент сдает стандартные общеклинические анализы, ему делают рентгенологический снимок для уточнения локализации и размеров опухоли.

Операция проводится строго в стационарных условиях и включает следующие этапы:

  • Наркоз;
  • Обработка операционного поля антисептиками;
  • Рассечение кожно-мышечного слоя;
  • Удаление опухоли;
  • Ушивание раны.

Ранний послеоперационный период составляет 10-14 дней. Все это время ребенок находится в больнице. Проводится профилактическая антибиотикотерапия, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. После снятия швов ребенка выписывают из больницы.

В позднем послеоперационном периоде, который продолжается несколько месяцев, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Ограничить физическую нагрузку и занятия спортом;
  • Соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция;
  • Заниматься лечебной гимнастикой;
  • Проводить массаж и физиолечение.

Все это способствует быстрейшему восстановлению тканей и функции конечности.

Противопоказана операция только при наличии тяжелой соматической патологии в стадии декомпенсации. Врачи утверждают, что чем раньше проведена операция, тем лучше прогноз.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный. Полное выздоровление наблюдается у 95% прооперированных при условии доброкачественности остеохондромы. Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Консервативные методы лечения, в том числе народные средства, неэффективны. Они могут быть использованы только в качестве вспомогательных лечебных мероприятий или послеоперационной реабилитации.

Остеохондрома – врожденная патология костной ткани, обнаруживающаяся уже в детском возрасте. Опасности для жизни болезнь не несет, но при больших размерах новообразования могут возникнуть неприятные осложнения. Оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/osteohondroma.html

Остеохондрома

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Остеохондрома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой костный выступ, снаружи покрытый шапочкой из хрящевой ткани, а изнутри заполненный костно-мозговым содержимым. Обычно обнаруживается в области метафизов длинных трубчатых костей, по мере роста кости смещается ближе к ее средней части. Опухолевидные образования небольшого размера не сопровождаются никакими симптомами. Крупные остеохондромы могут вызывать боли и нарушения функции конечности. Патология диагностируется на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. Лечение только хирургическое. Прогноз благоприятный.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеОстеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Остеохондромой (от лат. osteon кость + chondr- хрящевой + oma опухоль)называется доброкачественное образование, представляющее собой дефект, возникший в процессе развития кости.

Обычно располагается на длинных трубчатых костях поблизости от суставов, но по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Реже обнаруживается на ребрах, костях таза, лопатке, позвонках и суставных костях ключицы.

Читайте также:  Компьютерная томография позвоночника: подготовка и особенности процедуры

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, однако при достижении большого размера может становиться причиной возникновения болевого синдрома и вызывать ряд осложнений.

Остеохондрома – самое распространенное доброкачественное поражение скелета, составляющее около 20% от общего числа первичных опухолей костей. Обычно выявляется в возрасте 10-25 лет. По окончании роста скелета рост образования чаще тоже прекращается, однако описаны и исключения.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Остеохондрома

Причины возникновения одиночных образований до конца не выяснены. Многие специалисты в области травматологии и ортопедии полагают, что это – порок развития кости, который растет параллельно с костями скелета.

Кроме того, выделяют пострадиационные остеохондромы, которые образуются у больных, в детстве получавших лучевую терапию. Такие неоплазии обычно являются множественными, обнаруживаются у 12% пациентов, подвергавшихся облучению в дозе 1000-6000 рад.

и могут образовываться не только в длинных трубчатых костях, но и в костях таза и позвоночника.

И, наконец, еще одной причиной образования множественных остеохондром является остеохондроматоз (другое название – множественная экзостозная хондродисплазия). Это заболевание носит наследственный характер, передается по аутосомно-доминантному типу и выявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Остеохондрома – плотное опухолевидное образование с блестящей и гладкой поверхностью. По своей структуре она одновременно напоминает диафизарную и суставную части нормальной кости.

Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм. У детей эта шапочка толще.

По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

Под хрящом находится компактная костная ткань, под ней – губчатая кость. В центре располагается костно-мозговое вещество, связанное с костно-мозговым каналом «материнской» кости. В массе губчатой кости встречаются участки остеоида, обезыствленного хряща и аморфные массы.

В некоторых случаях над костной опухолью формируется сумка, заполненная обезыствленными хрящевыми тельцами или «рисовыми тельцами», а также отложениями фибрина. Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колеблется от 2 до 12 см.

При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

Существуют типичные места локализации остеохондромы. Так, у 50% пациентов эти опухолевидные образования обнаруживаются в области дистального конца бедренной кости, а также проксимальных отделах большеберцовой и плечевой костей.

В других случаях могут поражаться все остальные отделы скелета за исключением костей лицевого черепа – в этой области остеохондрома не возникает никогда. Сравнительно редко выявляется поражение костей стоп, кистей рук и позвоночника.

Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности.

Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения.

В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены.

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

На рентгенограммах выявляется изменение контуров кости, обусловленное наличием опухолевидного образования, связанного с основной костью широкой и толстой ножкой.

Поверхностные отделы образования имеют неровные контуры и по своей форме могут напоминать цветную капусту. В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости.

Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии.

При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, однако в отдельных случаях заболевание бывает необходимо дифференцировать с остеомой, параостальной остеосаркомой, пароостальной костно-хрящевой пролиферацией и хондросаркомой, возникшей в результате озлокачествления остеохондромы.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

КТ ОГК. Остеохондрома 4-го ребра справа с типично костно-хрящевой «шапочкой» и ножкой.

Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды. Единственная лечебная методика – хирургическое удаление опухолевидного образования в пределах здоровых тканей. Показанием к удалению как одиночных, так и множественных образований является нарушение функции конечности, выраженная деформация скелета, а также быстрый рост опухоли.

Если показания к оперативному лечению отсутствуют, необходимо осуществлять наблюдение за пациентом и периодически повторять рентгенологическое исследование для оценки динамики процесса (наличие или отсутствие роста, изменение структуры). Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Врач делает разрез над пораженной областью и выполняет краевую резекцию, удаляя опухоль вместе с основанием ножки. Костная пластика не требуется.

Прогноз благоприятный, особенно – в случае одиночных образований. После хирургического лечения наступает стойкое выздоровление. Озлокачествление одиночных остеохондром наблюдается у 1-2% пациентов. При множественных образованиях риск малигнизации повышается до 5-10%.

Неблагоприятными в прогностическом плане считаются увеличение толщины хрящевой шапочки более 1 см, увеличение диаметра остеохондромы более 5 см и внезапный быстрый рост опухолевидного образования, поэтому во всех перечисленных случаях пациентам предлагается хирургическое лечение.

Профилактические меры не разработаны.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteochondroma

Остеохондрома: симптомы, операция по удалению и последствия

Остеохондрома – это доброкачественный опухолевидный костный нарост, возникший при росте костей. Обычно диагностируется у детей. Для патологии характерна локализация в длинных трубчатых костях около сустава.

Когда детский скелет растёт, опухоль перемещается к диафизу. Новообразование редко поражает ребра, тазовые кости, суставные кости ключицы. Остеохондрома имеет скрытый характер.

Боли и нарушения здоровья могут развиваться по мере роста опухоли.

Патология начинает формироваться у детей в раннем подростковом периоде и заканчивается около 25 лет вместе с остановкой развития скелета. Болезнь в одинаковой степени поражает мальчиков и девочек. Зафиксированы случаи продолжения болезни после указанного возраста. Код по МКБ-10 доброкачественного новообразования костей и хрящевой ткани суставов D16.

Происхождение заболевания

Единичные поражения скелета не связывают с точными факторами, влияющими на доброкачественный процесс. Травматологи и ортопеды считают, что заболевание возникает у ребёнка из-за роста костей. Для развития вторичной патологии врачи выделяют некоторые предпосылки:

  • Остеохондрома встречается при перенесенной в детстве радиационной терапии. При этом формируются множественные очаги. Патологии подвержены 12% пациентов, получавших облучение в дозе 1-6 тысяч рад. Поражение распространяется на область позвоночника и тазовых костей.
  • Экзостоз, выраженный множественной хондродисплазией. Хрящевая ткань окостеневает и формирует новообразование на кости.
  • Образование опухоли может провоцировать сильный ушиб.
  • Инфекционные поражения костной ткани.
  • Нарушения эндокринного характера.
  • Аномальные формы надкостницы.

На вид новообразование твёрдое, блестящее, гладкое. По составу одновременно сочетает ткань сустава и диафиза. Вырост может покрывать суставная шапочка толщиной в 1 мм с фиброзным слоем. У взрослых может не обнаруживаться или напоминать тонкую пластину. У детей суставная шапочка утолщена.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечениеОстеохондрома кости у человека

Под компактной тканью кости располагается губчатая с костномозговой субстанцией внутри. Эта субстанция связана через костномозговой канал с основной костью.

Вещество могут представлять остеоиды, аморфные клетки и участки обезиствленного хряща. Иногда над образованием возникает сумка с тельцами обезиствленных хрящей и включениями фибрина. Опухоль может вырастать до 12 см.

В медицинской практике зафиксированы новообразования большего размера.

Расположение опухолей

Обычно экзостоз формируется в трубчатой кости. Рост доброкачественного узла направлен к суставу. Выступ на скелете не бывает подвижным. Диагностировать остеохондрому можно:

  • На большеберцовой кости;
  • На плечевой кости;
  • В области предплечья;
  • На поверхности подвздошной кости;
  • Иногда процесс поражает лопатки, рёбра и позвонки;
  • На костях черепа;
  • На головке малоберцовой кости.

Наиболее болезненный очаг возникает под ногтем на пальце руки. Узел размера до 10 мм может заполнять подногтевую область, провоцировать отслоение ногтя и сильный болевой синдром. Поражая кисти рук, крупное новообразование вызывает нарушения двигательной функции.

Человек не испытывает болевые ощущения и дискомфорт при данной патологии, возникшей в других частях тела.

Остеохондрома бедренной кости вырастает до 15 см в объёме. При поражении бедра болевые ощущения не возникают до момента, пока опухоль не начинает сдавливать окружающие сосуды и нервные окончания.

Патология коленного сустава выражена новообразованием до 6 см. Колено может деформироваться.

Опухоль челюсти обычно возникает вследствие травмы. Пациент не может открывать рот, возникают острые головные боли.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Стадии развития болезни

В области ортопедии врачи характеризуют развитие костного новообразования тремя этапами:

  • Для формирования нароста необходим хрящ в кости – эпифизарная пластинка, отвечающая за рост скелета. Опухоль включает только хрящевую ткань, не прощупывается через толщу кожи. Не приносит дискомфорт.
  • Центр узла начинает костенеть и покрываться хрящевой шапочкой. По мере роста новообразования пациент может прощупать изменения самостоятельно.
  • Продолжается утолщение хрящевой оболочки. Опухоль выходит за границы первичного очага и выступает под кожей. Больному становится некомфортно шевелить конечностью. Усиливается боль.

Клиническая картина

Обычно не отмечается острых симптомов заболевания. Остеохондрома медленно развивается и не мешает жизни человека. Если опухоль достигает крупного размера, симптомы зависят от области возникновения очага:

  1. Доброкачественный процесс в задней поверхности колена выражен болью при положении стоя, при ходьбе. Иногда в состоянии покоя отмечается ноющая слабая боль. При сдавливании четырехглавой мышцы пациент отмечает проблемы со сгибанием и разгибанием ноги. Колено может деформироваться.
  2. При поражении большой берцовой кости больной отмечает ноющую боль, усиливающуюся при движении. Развивается косметический дефект поражённой области. Иногда в месте новообразования случается перелом. Боль приобретает острый характер.
  3. Если опухоль сформировалась на ключице, человек испытывает боль при поднятии руки. На кости отмечается шишка как после травмы.
  4. При повреждении наружной части лодыжки наблюдается костная деформация. Развивается риск возникновения перелома. Больному больно наступать на ногу.
  5. Остеохондрома пяточной кости имеет симптомы как при повреждении лодыжки.
  6. Повреждения седалищной кости выражены ограничением подвижности нижних конечностей из-за сдавливания мышц и нервных окончаний.
  7. При остеохондроме позвонков нарушается осанка, сдавливаются межпозвоночные диски. Возникает боль в спине, которая мешает двигаться. При сдавливании нервных корешков отмечается онемение кончиков пальцев рук и ног, головокружение.
Читайте также:  Что делать при остеохондрозе: какие принимать медикаменты, схема лечения

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

К общим симптомам врачи относят:

  • У маленьких детей болезнь определяется по несоответствию роста ребёнка с возрастными нормами. Родителям стоит обеспокоиться, если ребёнок внезапно перестал расти.
  • Кожа в месте новообразования не изменяет цвет и не повышает температуру, новообразование твёрдое и неподвижное.
  • При движении и физических нагрузках ощущается ноющая боль.
  • Одна конечность кажется длинней другой.
  • При поражении нижних конечностей развивается хромота.
  • В редких случаях развивается тромбоз глубоких вен.
  • Переломы в истончённой части кости.
  • Повреждённый сустав увеличивается. Поверхность становится неровной.

Возможно присоединение индивидуальных симптомов в зависимости от возраста больного.

Способы уточнения диагноза

Диагностику заболевания начинают с опроса и внешнего осмотра пациента. Собирается анамнез заболевания. Первым шагом в исследовании выступает рентгенография. На снимке видны изменения и состояние костей.

Рентген показывает общую картину. Врачам не представляется возможности оценить размеры хрящевой оболочки. Для получения детальной информации проводят компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографии. Методы позволяют исследовать кости и опухоль со всех сторон, определить состояние сустава. Выявляется точное расположение и размеры новообразования.

Для исключения злокачественного процесса проводят дифференцировку клеток, составляющих опухоль, с помощью пункции. При обнаружении рака меняется лечебная тактика. Этот этап является особо важным, потому что рак требует немедленного начала лечения из-за угрозы жизни человека.

Лечебные методы

Лечение крупной остеохондромы, провоцирующей нарушения двигательных функций, проводится только хирургическим путём. При отсутствии симптомов операция не нужна. Больному рекомендовано регулярное обследование и наблюдение за динамикой роста опухоли.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Если наблюдается деформация сустава, давление узла на нервные окончания, проводят тотальную резекцию опухоли вместе с точкой роста. При труднодоступности и большом объёме новообразования хирурги рассекают опухоль на 2-4 части и вырезают их по очереди.

Для подготовки к операции по удалению остеохондромы пациент сдает общий анализ крови, мочи, венозную кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит. Коагулограмма важна при проведении любых оперативных вмешательств.

При низком или высоком показателе свертываемости крови врачи используют дополнительные препараты для нормального хода резекции опухоли. Определяют группу крови на случай, если понадобится переливание.

Снимки МРТ и рентгенографии изучаются хирургами для составления плана процедуры, чтобы избежать повреждений соседних тканей.

Резекция проводится в стерильном операционном блоке под общим наркозом. Проходит в 3 этапа:

  • Разрезается кожа и мышцы для получения широкого доступа к проблеме.
  • Удаление новообразования.
  • Сшивание раны, обработка и наложение стерильной повязки. При повреждении конечности накладывают гипс.

К примеру, при большой опухоли кости бедра спереди узел удаляется вместе с надкостницей. Операцию можно провести под местной анестезией, но из-за страха пациенты предпочитают общий наркоз. При поражении задней части сустава доступ к новообразованию получают с помощью резекции здоровых костных тканей. Доброкачественный узел удаляется вместе с основанием.

Процедуру проводят травматологические клиники. Для нормального заживления тело пациента обездвиживается с помощью фиксирующих повязок.

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости, симптомы и лечение

Первые 2 недели пациент остаётся в стационаре под наблюдением врачей и медицинского персонала. Обязателен приём антибиотиков для препятствия развитию инфекции и анальгетиков для устранения болевого синдрома.

Ежедневно проводят перевязки и обработку послеоперационного рубца. За это время рана затягивается, швы снимаются полностью или частично, и пациент отправляется домой под наблюдение врачей по месту жительства.

В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства больной строго выполняет рекомендации ортопеда для восстановления двигательных функций и устранения неприятных ощущений:

  • Спортивные занятия и физические нагрузки сокращаются до минимума. Кость восстанавливается в покое.
  • В рацион питания вводятся белковые продукты и препараты с кальцием.
  • Рекомендован лечебно-физкультурный комплекс, разработанный для данной патологии.
  • Восстановление ускоряют физиотерапия и массажи.

Реабилитация после удаления остеохондромы позволяет пациенту быстрей вернуться к полноценной жизни.

Операция имеет ряд противопоказаний:

  • Глубокий пожилой возраст больного (случаи развития болезни у престарелых людей могут встречаться крайне редко).
  • Запущенная стадия заболевания – стадия декомпенсации. Хирурги и ортопеды считают, что эффективное лечение проводится на ранних стадиях болезни.

Для доброкачественной патологии не характерно развитие рецидивов. После хирургического вмешательства от остеохондромы избавляются 98% пациентов. Однако при запущенном процессе вторичное новообразование возникает через 2-3 года.

Лечение с помощью пероральных препаратов, инъекций и народных средств не принесёт результата. Средства уменьшают симптоматику и могут быть использованы при восстановительном этапе.

Врождённое заболевание не представляет угрозы для жизни больного. Действия врачей направлены на снятие тяжёлых симптомов, восстановление структуры кости и функции части тела. После проведенных манипуляций и при соблюдении врачебных назначений пациент возвращается к обычному темпу жизни. О болезни будет напоминать только шрам.

Если диагностируется злокачественное новообразование, пациент проходит консультацию и лечение в онкологическом центре.

Раковые костные опухоли в запущенных случаях нуждаются в частичной или полной ампутации конечности. Затем проводится химио- и лучевая терапии для устранения оставшихся раковых клеток.

В отличие от остеохондромы, рак быстро распространяется по организму и вызывает нарушения во всех системах.

Заболевание невозможно предупредить. Родители должны уделять особое внимание здоровью детей. При возникновении болей, скованности движений и других признаков, указывающих на отклонения в нормальном поведении, следует в ближайшее время посетить педиатра, получить направление к ортопеду-травматологу, пройти обследование и выяснить диагноз.

Для предотвращения проблем в подростковом возрасте молодым людям необходимо вести активный здоровый образ жизни, скорректировать рацион в пользу кисломолочных и морепродуктов, свежевыжатых соков и растительной пищи.

Справиться с патологией путём снижения скорости роста узла поможет отвар окопника. Применяется в виде чая. Отвар полезно добавлять в ванну при купании маленьких детей.

Разобраться с проблемой на ранней стадии помогут профилактические медосмотры.

Если произошел перелом кости у здорового человека, необходимо дождаться установленного срока снятия гипсовой повязки. Научно подтверждено, что в большинстве случаев заболевания костной ткани происходят из-за досрочного снятия гипса.

Рекомендовано следить за весом и бороться с лишними килограммами, которые оказывают давление на скелет. Особенно стираются суставы. Нарушается обменный процесс и полному человеку необходимо большее количество кальция и витаминов, поддерживающих костную ткань в норме.

Источник: https://onko.guru/dobro/osteohondroma.html

Остеохондрома бедренной и большеберцовой кости — что это такое

Остеохондрома бедренной кости выступает как самое распространенное доброкачественного генеза образование скелетных костей. Часто начинается и констатируется в детском возрасте. Различают остеохондрому одиночную и множественную, из них последняя является наследственным фактором развития заболевания.

Образования остеохондромы представляют собой небольшую опухоль, какая не сопровождается болезненными симптомами. Более крупного размера остеохондрома вызывает боль, а затем при запущенной форме нарушаются функции конечностей.

Лечить болезнь можно исключительно хирургическим удалением, прогноз которого благоприятный.

Остеохондрома: что это такое?

Заболевание представляет собой дефект, который развивается при росте костей скелета. Располагается обычно опухоль на трубчатых костях, очень близко к суставам, а по мере развития ребенка остеохондрома передвигается ближе к диафизу. Редко развивается на костях таза, на позвонках, на лопатке, а также на ключичных костях.

Выявляют заболевание бедренной кости в возрасте 12-25 лет, но как только скелет прекращает расти, клетки остеохондромы также перестают делиться.

Причины развития

Почему развивается остеохондрома бедра до конца еще не выяснили, но многие врачи-ортопеды считают, что данная болезнь — порок в развитии костей, растущий параллельно с ними.

Выделяются также группа пострадиационных остехондром, которые начинают развиваться у маленьких детей, которым назначалась лучевая терапия. Согласно статистике, болезнь развивается у 12% таких пациентов, причем в этом случае опухоль встречается на костях таза, на длинных костях и на позвоночнике.

Что такое межреберный хондроз и как его диагностировать

Следующая причина развития множественных остеохондром — это болезнь остеохондроматоз, которая является наследственной и выявляется до 15-летнего возраста.

Возможные причины формирования остеохондромной опухоли бедренной кости считаются:

  • Инфекционные болезни;
  • Сильнейший ушиб бедра;
  • Аномалии в развитии хрящей суставов бедра;
  • Сбой в эндокринной системе;
  • Ущемление.

Симптомы

Остеохондромы маленького размера протекают обычно бессимптомно и проявляются в том, что пациент ощущает у себя на кости небольшую шишку. Крупного же размера остеохондромы сдавливают мышцы, нервные окончания и сухожилия.

Причиной появления болей становится сумка, которая формируется в области поражения. При пальпировании обнаруживается неподвижное и плотное болезненное образование. Кожа в этом месте имеет нормальную стандартную температуру.

Общие симптомы в проявлении остеохондромы бедра:

  1. Мышцы болезненны в месте локализации образования;
  2. Одна конечность несколько длиннее второй;
  3. Возникновение характерных болей при физических упражнениях.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется на основе рентгенологических, лабораторных и клинических исследований. Как дополнительные методы используются КТ и МРТ.

На рентгенограмме врачом выявляется изменение контуров кости, которое обуславливается опухолевидным образованием. Иногда поверхностные образования развиваются с неровными контурами, по форме напоминающие соцветия цветной капусты. В иных случаях остеохондрома имеет непрерывные, четкие контуры с переходом в основную кость.

Шапочка хрящика на снимках не определяется, поэтому необходимо знать, что настоящий размер диаметра остеохондромы на пару сантиметров больше, чем показывает рентген.

Постановка диагноза не представляет трудностей, однако иногда остеохондрома может быть похожа проявлениями на остеому и хондросаркому.

Лечение

Терапию заболевания проводят ортопеды, а единственным способом лечения остеохондромы бедренной кости является его удаление хирургически в пределах границ здоровых тканей. Показаниями к удалению опухоли на бедре являются:

  • Нарушение функционирования нижних конечностей;
  • Деформирование скелета;
  • Быстрый рост опухоли.

Если отсутствуют указанные выше показания к удалению, то за пациентом устанавливают наблюдение и периодически изучают новые рентгенологические исследования, чтобы полноценно оценить динамику процесса (отсутствует ли рост, изменилась ли структура и др.).

Операцию по удалению остеохондромы бедра проводят под общим наркозом, хирург проводит надрез пораженного места, делает резекцию края и удаляет опухоль совместно с основанием ее ножки. Пластика не требуется.

Дальнейший прогноз течения послеоперационного периода благоприятный, особенно, если образования одиночные. Через месяц наступает полное выздоровление. Необходимо отметить, что в злокачественную опухоль остеохондрома перерождается примерно у 1% пациентов.

Если не проводить операцию, то с течением времени толщина шапочки хряща и диаметр опухоли увеличатся, критическим считают толщину в 1 см, а диаметр — более 5 см. В таком случае операция обязательна.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/osteohondroma-bedrennoj-kosti.html

Ссылка на основную публикацию