Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног.

Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей.

На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава.

В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости.

Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями.

Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата.

Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей.

Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски.

Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии.

Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см.

Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

  • искривлением бедренной шейки;
  • вальгусной установкой голеностопа;
  • плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке.

Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав.

Что еще может стать причиной искривления ног:

  • нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
  • суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
  • перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
  • параличи ног любого происхождения;
  • некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
  • приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза коленного сустава. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныДеформация по причине артроза.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации.

Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°.

Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы.

При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону.

Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении.

Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия.

Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция.

Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

  • нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
  • снизить выраженность болезненных ощущений;
  • повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
  • ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
  • улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

  • сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
  • затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
  • на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
  • массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

  • лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
  • лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
  • сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
  • приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом.

Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения.

Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/valgusnaya-deformaciya-kolennyx-sustavov-u-detej-i-vzroslyx.html

Причины вальгусной деформации коленных суставов у детей, методики лечения и профилактические мероприятия

Вальгусной деформацией стопы называют искривление в нижних конечностях. В период протекания данного заболевания ноги ребенка имеют форму буквы Х.

Деформацией стопы может страдать не только малыш, но и взрослый человек в преклонном возрасте. Патология обозначается кодом М10 по МКБ-10.

При отсутствии лечения заболевание начинает прогрессировать, что приводит к появлению необратимых изменений в суставных и мышечных тканях.

Что представляет собой вальгус?

Вальгусная деформация коленных суставов у детей, лечение которой должно быть комплексным, может развиваться только на одной ножке или на двух конечностях одновременно. При патологии наблюдается образование угла между голенью и бедром, который открывается наружу.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныВальгус

Признаки вальгусного искривления

При вальгусных коленях наблюдается возникновение выраженных симптомов, что позволяет определить патологический процесс невооруженным глазом. Сустав при заболевании выворачивается, на фоне чего может деформироваться стопа. Плосковальгусный синдром сопровождается дискомфортом во время передвижения. Ребенок жалуется на появление дискомфортных ощущений во время ходьбы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныСимптомы вальгусного искривления стопы

Деформация правого или левого сустава колена приводит к развитию сколиоза. В особо тяжелых случаях при прогрессировании патологии наблюдается шарканье ногами при передвижении. Вальгус, который передается по наследству, сопровождается искривлением бедренной шейки. Достаточно частый симптом заболевания, который можно обнаружить при рентгенографии – скошение наружного бедренного мыщелка.

Читайте также:  Почему сводит пальцы на руках: причины, что делать, от чего бывают судороги

Причины

Врожденная форма заболевания возникает при генетических нарушениях. Коленный сустав неправильно формируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов:

  • Стрессовых ситуациях;
  • Неправильной работы эндокринной системы;
  • Обострения аутоиммунных заболеваний при беременности.

Если во время вынашивания наблюдаются ушибы в области живота, то это может стать причиной развития патологии.

Также заболевание развивается в период протекания заболеваний инфекционного характера во время беременности. Если на женщину длительное время воздействует радиация, то это приводит к патологии.

Достаточно частая причина заболевания – пребывание в загрязненных условиях окружающей среды.

Вальгус у детей

При вальгусе колено меняет свое положение, что требует экстренного проведения лечения. В противном случае суставный хрящ деформируется, что приводит к возникновению серьезных осложнений – дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, растяжению и разрывам в суставных связках, поражению мениска, сильной болезненности в пораженном суставе.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныИзменения при вальгусной и варусной деформации

Варусный тип заболевания  характеризуется неравномерностью распределения нагрузки. Данное заболевание схоже с косолапостью. Формирование патологического процесса в большинстве случаев наблюдается в первые годы жизни малыша.

Лечение

Для обеспечения рациональной терапии патологического состояния необходимо правильно провести его диагностику. Высокоинформативным в данном случае является рентген. С его помощью предоставляется возможность определить, насколько большие отклонения от нормального положения.

В период диагностики заболевания доктор измеряет расстояние между щиколотками. При этом положение бедер должно быть сомкнутым. Полученные данные сравниваются с нормой в соответствии с возрастом пациента. С помощью рентгенографии осуществляется определение угла отклонения. Если он составляет более 10 процентов/, то это свидетельствует о развитии патологии.

Лечить заболевание необходимо с применением комплекса определенных терапевтических процедур – физиотерапии, массажа, ортопедических приспособлений, лечебной физкультуры.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныПроведение массажа

Если все вышеперечисленные манипуляции не приносят желаемого результата, то терапия проводится методом хирургического вмешательства. Для того чтобы выровнять ось конечностей, необходимо искусственно переломать кость. После этого устанавливается аппарат Елизарова.

Если после операции наблюдаются осложнения, то необходимо эндопротезировать коленное сочленение.

Ортопедия

Независимо от степени повреждения, маленьким пациентам рекомендовано использовать специальную ортопедическую обувь. Также рекомендовано применение специальных стелек для обуви, которые подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Рекомендовано использовать специальные укладки и шины, с помощью которых фиксируются суставы. Данные приспособления применяются в ночное время. Применение ортопедических методов лечения должно проводиться только после консультации с доктором. При нарушении кровотока использовать ортопедические методы лечения строго запрещено.

Физиотерапия

Лечение патологического процесса может проводиться с применением физиотерапевтических процедур. Достаточно эффективным методом в данном случае является электростимуляция плантарных мышечных волокон. Ослабленные ткани являются чрезмерно растянутыми. Для обеспечения их сокращения осуществляется применение электротока.

Такие процедуры дают возможность увеличения силы мышц и наращивания их массы. Процедура заключается в применении импульсного воздействия, которое может иметь различную длительность. После применения воздействия используется пауза. Это дает возможность расслабления и отдыха миоволокнам.

Несмотря на высокую эффективность манипуляции, она имеет определенные противопоказания. Ее  не используют при склонности пациента к онкологическим заболеваниям. При воспалительных процессах в организме ребенка проведение манипуляции строго запрещается. Противопоказанием к проведению процедуры является гиперемия.

Она категорически запрещена при тромбофлебитных изменениях.

Профилактические мероприятия, связанные с образом жизни

Для того чтобы устранить возможность развития заболевания, необходимо обеспечить ребенку правильный образ жизни. Малыш должен заниматься спортом. Выбор его вида напрямую зависит от возраста ребенка.

Ему рекомендуется часто посещать бассейн, а также ездить на велосипеде. Ребенку необходимо контролировать положение тела.

Во время протекания патологического процесса категорически запрещается находиться длительное время в положении стоя с расставленными ногами.

В летний период ребенок должен ходить босиком по траве и песку. Рекомендуется ежедневное выполнение утренней зарядки. Малышу нужно обеспечить частые турпоходы или прогулки на свежем воздухе.

Массаж

При проявлении патологического состояния пациентам рекомендовано делать лечебный массаж. С его помощью укрепляется спинальная зона, голень, ягодичная зона, бедра. Для обеспечения максимальной    эффективности лечения рекомендовано применение массажа курсами, которые состоят из 12-20 процедур.

Проводить манипуляции рекомендуется каждый день или один раз в два дня. После прохождения курса необходимо сделать паузу на 2-4 недели. В зонах напряжения осуществляется применение расслабляющих массажных приемов. Выполняется массаж максимально аккуратными движениями, чтобы ребенок не испытывал боль.

Специальная гимнастика

Для терапии заболевания рекомендовано использовать лфк. Она заключается в выполнении определенных манипуляций. Первое упражнение требует использования гимнастического мяча. Ребенок садится на него, разводит ножки и прыгает 20-40 раз. Также рекомендовано в положении лежа на спине делать упражнение «велосипед».

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причиныГимнастика при вальгусе

На пол необходимо положить небольшие предметы, которые ребенок должен постараться захватить пальцами стоп. Ходьба, при которой необходимо опираться на наружную часть стопы, является высокоэффективным профилактическим и лечебным мероприятием. Большинству маленьких пациентов рекомендуется плаванье.

Деформация в коленном суставе является серьезным патологическим процессом, который может привести к разнообразным негативным последствиям. Для того чтобы вылечить заболевание необходимо использовать разнообразные методики, выбор которых осуществляется доктором.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/960-valgusnoy-deformatsii-kolennyih-sustavov-u-detey-lecheniya.html

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение, симптомы, причины — Твой суставчик

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Первые шаги ребенка всегда радостное событие, они даются ему с большим трудом. Но чем дальше, тем все уверение он начинает их осваивать. Родителям нужно внимательно наблюдать за первыми победами своего ребенка, чтобы в случае чего иметь возможность исправить его ошибки и не допустить развития патологии. Если кроха, передвигаясь, расставляет широко ножки, при этом колени и ноги находятся в развернутом наружу положении, когда такая ходьба сохраняется до трех лет, значит, у него начинает деформироваться коленный сустав. Ведь это первые признаки указывающие, что у детей развивается вальгусная деформация коленных суставов. В этом случае желательно обратиться к врачу, который поможет родителям в профессиональном лечении вальгусной патологии.

Причины развития аномалии суставов

Деформация коленного или локтевого сустава только в редких случаях считается врожденным пороком у детей. Обычно вальгусная патология, проявляется с дефектами, происходящими в костно-мышечной системе.

К вальгусной аномалии относится недоразвитый коленный сустав, деформация голенных костей, укорочение мышц бедра, прочее.

Диагноз вальгусной деформации ребенка ставит доктор ортопед после рентгенографических исследований.

Характеристика развития аномалии нижних конечностей

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Причины, вызывающие дефекты нижних конечностей

Пороки ног отличаются между собой формой деформации и характеристиками. Деформация коленных суставов бывает варусного и вальгусного типа. Обнаружить вальгусный дефект можно только при самостоятельной ходьбе, более ранние симптомы практически незаметны. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги.

Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились.

Если коленное соединение повреждено, но этого вовремя не обнаружено, со временем патология может прогрессировать, и перерасти в более сложное заболевание – вальгусное плоскостопие, при котором проявляется сильная деформация пятки наружу.

Вальгусная деформация коленного сустава

Несмотря на то, что болезнь «вальгусный коленный сустав» у многих родителей вызывает тревогу, исправлять ситуацию нужно с первых признаков болезни. Тем более что сегодня ортопедия предлагает множество безболезненных и эффективных способов исправить деформацию ног.

Если родители станут заниматься с малышом настойчиво и терпеливо – успех в лечении вальгусной аномалии обеспечен.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Массаж – лучший способ лечения деформации коленного сустава

Для исправления патологии коленного сустава при вальгусной деформации рекомендуют периодически делать профессиональный массаж ног. Один курс составляет 12-20 дней, между ними должен быть перерыв от одного до двух месяцев.

Необходимо помнить, чтобы массаж при вальгусном отклонении коленного сустава у детей, дал положительный результат, он должен приносить ребенку только удовольствие от процедур.

Поэтому желательно перед их началом провести теплое обертывание парафином, разогревая тем самым ноги больного.

Техника массажа

Делая массаж при вальгусной деформации, маленького пациента аккуратно укладывают на животик, а под коленный сгиб подкладывают валик.

Процедура начинается с легкого поглаживания и растирания спины, поясничной и крестцовой области, постепенно переходя на область задней поверхности бедра. Поглаживание вверх, наружу в области бедра проводится от ямки, где находится коленный сгиб.

Более интенсивный массаж делают в области задней части голени и коленного сустава, затрагивая внутренний мыщелок и стараясь нормализовать состояние голени.

После процедуры на животике, ребенка переворачивают на спину, потом легонько начинают массаж ахиллового сухожилия, при этом под коленный сгиб подкладывают валик. Массажные движения делают от сухожилия, постепенно передвигаясь к передней боковой области коленного соединения и самого колена. Особо массируют коленный сустав.

После массажа проводят определенный комплекс упражнений – разгибание и сгибание ног, вращение стоп.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Деформация сустава в локте

Суставы подвергаются многим заболеваниям, вызывающим их деформацию, среди них особенно часто встречается бурсит локтевого сустава. Данная патология зависимо от сложности деформации разделяется на некоторые виды.

Оно бывает профессиональным, пролиферирующим, бруцеллезным, гнойным, известковым и вальгусным. Как известно, локтевой и коленный сустав окружен синовиальными сумками, в которых находится жидкость.

Она смазывает соединение, позволяя тем самым выполнять различные движения не травмируя окружные ткани. Когда количество жидкости в суставе находится в норме, тогда мы можем двигать верхними или нижними конечностями без ощущения боли, дискомфорта.

При нарушении этой нормы, количество жидкости увеличивается, значит, в области локтевого или коленного сустава начинает развиваться процесс воспаления.

Если вовремя не начать лечение, может произойти деформация локтя – вальгусная патология.

Причинами вальгусного заболевания может быть большая нагрузка, повторяющиеся и частые движения рук и ног в области сустава. Огромное влияние на вальгусное отклонение имеют процессы воспаления, метаболические болезни локтя, скопление большого количества солей в сухожилиях.

Симптомами деформации локтевого сустава могут быть сильные боли в локте, отечность и покраснение кожи, гиперемия кожных покровов. Иногда во время деформации, повышается температура тела, увеличивается в размерах синовиальная сумка.

Часто форма локтевого сустава имеет деформацию похожую на полусферу, около него возникает образование в виде опухоли, мягкой на ощупь. При первых признаках, указывающих на развитие вальгусной деформации коленного соединения, нужно срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковую диагностику, рентгенографию, бурсографию и артрографию.

Независимо от формы вальгусных деформаций нижних конечностей, доктор назначит процедуры, в качестве основного лечения, помогающие исправить патологию. От того насколько правильно пациент станет следовать рекомендациям врача, зависит подвижность всего опорно-двигательного аппарата.

Тем более, если врач ортопед определил вальгусную деформацию коленных суставов в раннем возрасте детей. Заботливым родителям нужно помнить, болезнь лечится при первых признаках вальгусной деформации коленного сустава, нельзя допускать ее прогрессирования и дальнейшего осложнения.

Читайте также:  Правильная осанка: значение красивой осанки и прямой спины для школьника

Источник: https://tvoysustavchik.ru/val-gusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov-u-detey-lechenie-simptomy-prichiny/

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: лечение

Лечением нужно заниматься как можно раньше, тогда есть шансы исправить деформацию. По мере роста искривление становится более выраженным и тяжело поддается консервативным методикам.

Причины

Причины появления вальгусной деформации коленных суставов могут быть врожденные или приобретенные. Наиболее часто искривление вызвано генетическими патологиями. В период эмбрионального развития на неправильное формирование костной и хрящевой ткани могут повлиять такие факторы:

  • токсины и вредные соединения, которые попали в организм беременной женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень загрязнения воды, воздуха и почвы;
  • частые стрессы в период вынашивания крохи;
  • воздействие ионизирующих лучей на беременную женщину;
  • острые инфекционные заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

Вальгус коленей может появиться у взрослого человека или подростка в результате травмы. Колени деформируются при переломах со смещением, разрыве связок, частых вывихах и подвывихах сочленения.

Другие причины изменения коленных суставов у взрослых:

  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные и эндокринные заболевания;
  • болезнь Педжета или Блаунта;
  • тяжелая форма рахита;
  • болезни костей, а также воспаление костной ткани, артриты, артрозы и другие патологии суставов;
  • дефицит кальция и витамина D.

Симптомы

При варусной деформации ноги напоминают букву «О», а при вальгусе – «Х». Патологией может быть поражена только одна конечность.

На начальных стадиях выявить кривизну непросто, поскольку симптоматика отсутствует. Искривление не заметно невооруженным глазом.

Могут появиться такие признаки:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе;
  • боль в ногах;
  • изменение походки, маленький ребенок может часто падать;
  • косолапость, плоскостопие;
  • сколиоз (при деформации обоих коленных суставов);
  • искривление бедренной шейки (при наследственном вальгусе).

В зависимости от угла кривизны, выделяют 3 степени тяжести патологии. На ранней стадии голень вывернута наружу на 10-15˚. Для средней степени тяжести характерно отклонение на 15-20˚, а для тяжелой формы – угол составляет более 20-22˚.

Диагностика

Наиболее часто диагностируется вальгус коленного сустава, то есть искривление в виде буквы «Х». Распознать патологию можно при визуальном осмотре. Чем больше расстояние между стопами, тем тяжелее степень деформации.

Во время обследования важно выяснить, что вызвало искривление и как давно запустился данный процесс. Чтобы оценить состояние коленного сустава, определить степень кривизны и наличие осложнений, применяют инструментальные методики.

Информативна рентгенография, КТ или МРТ.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Лечение

Терапия вальгусного и варусного искривления схожа. Используются такие лечебные мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • ношение ортезов и других ортопедических приспособлений;
  • операция.

Вспомогательной частью комплексной терапии являются медикаменты. Необходимо принимать витаминные комплексы, которые содержат витамины A и D, а также кальций и фосфор. Эти вещества способствуют укреплению и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата.

Лечение достаточно продолжительное, может длиться годами. Полезно заниматься плаваньем и ездой на велосипеде. Лучше носить ортопедическую обувь с жестким задником.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективные и безболезненные. Применяется электростимуляция. Процедура способствует наращиванию мышечной массы, улучшает кровообращение. Используются токи силой до 50 мА. После прохождения курса мышцы окрепнут и будут удерживать коленные суставы в правильном положении.

Массаж

Массаж усиливает лечебный эффект от ЛФК и физиотерапии. За счет массирования усиливается стабильность суставного сочленения и разрабатывается мышечный аппарат. Слишком напряженные мышцы расслабляются, а растянутые приходят в тонус.

При массировании применяются постукивания, поглаживания и вибрационные движения. Курс состоит из 12-20 процедур. Его можно повторить спустя 2-4 недели перерыва. Массируется не только область коленей, но также ягодицы, поясница, спина и голеностоп.

Ортопедические приспособления

Вспомогательные приспособления предупреждают увеличение глубины О- или Х-образного искривления. Применяются такие конструкции:

  • туторы – каркасы для ног, которые нужно надевать на ночь;
  • ортезы – приспособления для использования днем, которые способствуют выпрямлению нижних конечностей.

Важно подобрать удобную ортопедическую обувь.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы конечностей. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

ЛФК принадлежит к реабилитационным мероприятиям после хирургического вмешательства.

Заниматься нужно ежедневно по несколько раз в день, например, утром, днем и перед сном. Комплекс упражнений может включать:

  • приседания;
  • вскарабкивания на гимнастическую лесенку;
  • сведение и разведение ног в положении виса на руках.

Для занятий можно использовать шведскую стенку или гимнастический мяч.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Чтобы не усилить кривизну конечностей, нельзя длительное время стоять с широко разведенными стопами.

Операция

Если коленные сочленения сильно деформированы, то единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Если не устранить причину, которая привела к искривлению, то после операции возможно увеличение кривизны и другие осложнения.

Оперативное вмешательство является крайней мерой, если другие методы безрезультативны. Поскольку у ребенка коленные суставы полностью не сформированы и поддаются механическому воздействию, то операция проводится только у пациентов, достигших возраста 16 лет.

Для борьбы с искривлением применяется вальгизирующая остеотомия. Суть оперативного вмешательства в искусственном переломе костей и выравнивании их при помощи аппарата Илизарова. Конструкция подбирается индивидуально под каждого пациента.

Операция бывает полной и неполной. В первом случае ломают кости, а в последнем – рассекают их для выравнивания. Период реабилитации 2-4 месяца. Для достижения стойкого лечебного эффекта показана ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

После проведения операции нужно быть готовому к таким возможным осложнениям:

  • инфицирование сочленения в ходе манипуляций или при выполнении перевязки швов;
  • кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов (исправляется только повторной операцией);
  • поломка вставленной конструкции (нужно новое хирургическое вмешательство).

При несоблюдении рекомендаций по двигательной активности пациента могут беспокоить сильные боли.

Особенности заболевания у детей

Вальгусная деформация коленных суставов у детей может быть врожденной и приобретенной. В первом случае искривление формируется еще в утробе матери. Врожденная патология видна в годовалом возрасте.

Деформируются колени, если кроха слишком рано начал стоять или ходить. Сочленения до конца не сформировались и не окрепли, поэтому легко искривляются. У маленьких детей варусный тип искривления с возрастом может переходить в вальгусный. Есть случаи, когда к 5-7 годам патология самостоятельно исчезает.

Результативность лечения вальгусной деформации коленных суставов у детей выше, нежели у взрослых. Кости пластичные, опорно-двигательный аппарат до конца не сформирован, поэтому исправить кривизну легче при помощи физиотерапевтического воздействия и специальных ортопедических приспособлений. При лечении важно укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава.

Чем раньше у детей обнаруживается вальгус коленных суставов, тем быстрее и легче он исправляется.

Плосковальгусное и варусное искривление эффективнее лечить, пока ребенок еще не научился ходить.

Осложнения

Варусная деформация коленных суставов у детей может стать причиной нарушения осанки (в частности, сколиоза) и других проблем с позвоночником. Если не лечить патологию, ребенок не сможет полностью разгибать колени, из-за этого во время движения он будет часто падать и травмироваться. Крохе будет трудно передвигаться.

Кроме коленного сустава, могут деформироваться мениски. Страдает весь позвоночный отдел, а также внутренние органы.

Распространенным последствием варусного искривления является растяжение коленных связок, а также изнашивание внутреннего бедренного мыщелка. В запущенных случаях развивается деформирующий артроз, образуются контрактуры и анкилозы.

Часто деформация распространяется за переделы коленного сустава, затрагивая нижнюю и верхнюю часть конечностей. Деформируются бедра, голени и стопы.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Если полугодовалый малыш пытается самостоятельно стоять, не разрешайте ему это сделать.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным. При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/valgusnaya-deformaciya/koleney.html

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Деформация стопы

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка.

Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.

Вид Варус Вальгус
Врожденная Q 66.2 Q 66.6
Приобретенная М 21.1 М 21.0

Главное отличие патологий – искривление коленей относительно бедра. При вальгусном искривлении положение ног Х-образное, при варусном – О-образное.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°.

У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам.

Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

Сравнительный признак, отличия вальгуса и варуса Вальгусная Варусная
Наиболее распространенная причина возникновения
  • наследственный фактор;
  • слабая соединительная ткань.
  • патологии связочного аппарата;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования.
Положение ступни при ходьбе Опора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5% Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног
Косолапый ли ребенок Нет Да
Разница в положении стопы при ходьбе Суставы деформируются внутрь ступни Стопы деформируются кнаружи
Различия в симптомах Смещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышей Центр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени
Осложнения
  • внешний дефект;
  • постоянная усталость при ходьбе, боль в ногах;
  • инвалидность.
  • смещение отделов позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • бурсит;
  • боль при отсутствии движения и при ходьбе;
  • деформация костей таза, необратимые изменения в суставах;
  • инвалидность.

При вальгусе в сочетании с плосокостопием возникает плосковальгусная стопа.

  • внутриутробные инфекции;
  • неправильно подобранная обувь;
  • отсутствие у малыша навыка ползания;
  • взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
  • дефицит витамина Д, рахит;
  • травмы.

На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.

Читайте также:  Вывихи руки (кисти и других частей): лечение, симптомы и что нужно делать

Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.

Клинические рекомендации при варусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником;
  • фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами;
  • в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав;
  • физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.

Клинические рекомендации при вальгусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком;
  • лечебная гимнастика, физическая культура, массаж;
  • занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.

Если консервативное лечение не помогает, то используют лечение аппаратом Илизарова, после которого проводят период реабилитации не менее года.

Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.

Упражнения при вальгусной стопе:

  1. Хождение на носочках.
  2. Ходьба по массажному коврику.
  3. Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
  4. Захват пальцами ног мелких предметов.
  5. Рисование пальцами ног по бумаге.
  6. Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
  7. Ходьба «елочкой».

https://www.youtube.com/watch?v=etoeqFlM4J0

Упражнения при варусной деформации стоп:

  1. Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
  2. Приседать, держась за стул.
  3. Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
  4. Приседания спиной к стене.
  5. Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
  6. Ходьба «гусиным шагом».

Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.

Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи.

Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор.

Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение вальгуса, причины

Задайте вопрос экспертуили смотрите все вопросы…

Источник: https://osustavaxt.ru/varusnaya-valgusnaya-deformatsiya-kolennykh-sustavov-simptomy-lechenie/

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. — вальгусная деформация голени у детей

Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.

(красную часть можно пропустить…)

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

  • Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
  • Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
  • В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.

Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

  1. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.План массажа:
  2. поясничная область спины— поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
  3. Ягодично-крестцовая область— поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1454131

Ссылка на основную публикацию