Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Часто среди различных патологий позвоночного столба встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, что сочетает в себе такие два заболевания, как кифоз и сколиоз, проявляющиеся одновременно в виде искривления спины назад и вбок. Чаще всего патология наблюдается у мальчиков подросткового возраста. Если заболевание обнаруживается во взрослом возрасте, это указывает на прогрессировании болезни, которая не была вылечена в детстве.

Причинами формирования недуга могут выступать врожденные расстройства развития, недостаточный рост костей и мышц, наличие миопатии, парезов, рахита и прочих патологий. При этом деформация спины ярко выражена, она часто сопровождается нарушением работы жизненно важных органов.

Характеристика и описание патологии

Кифосколиоз – это двойное искажение позвоночника, при котором происходит его искривление по боковому и переднезаднему направлению.

Данный недуг в медицине встречается часто, обычно он диагностируется в подростковом возрасте. При легкой степени поражения у человека развивается дискомфорт и боль в спине.

В запущенных случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям, расстройству деятельности органов и систем.

Здоровый позвоночный столб у человека имеет четыре естественных изгиба: два вперед и два назад. Это способствует выдержке вертикальных нагрузок, сохранению равновесия и амортизации при движениях.

Если угол изгиба больше положенного, говорят о кифозе. Изгибов в бок здоровый позвоночник не имеет, поэтому при его искривлении вбок говорят о развитии сколиоза.

Кифосколиоз у взрослых и детей формируется при одновременном развитии кифоза и сколиоза в позвоночнике.

Болезнь может быть представлена в нескольких формах:

  1. Врожденная форма характеризуется формированием заболевания во внутриутробном периоде из-за неправильного строения позвонков или ребер;
  2. Наследственная форма, при которой патология может передаваться по наследству через поколение, она часто связана с заболеванием Шейермана-Мау;
  3. Приобретенная форма обуславливается появлением болезни в результате неправильной осанки, сильных физических нагрузок, постоянных стрессов, повреждений и травм спины, хирургического вмешательства на позвоночнике, раковых опухолей, а также заболеваний мышц и опорно-двигательного аппарата и в качестве осложнения некоторых недугов инфекционного характера (энцефалит, полиомиелит и прочие);
  4. Идиопатический кифосколиоз развивается по непонятным причинам. Заболевание обычно диагностируется в возрасте от одиннадцати до пятнадцати лет.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение
Врожденная форма

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение
Наследственная форма

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение
Приобретенная форма

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение
Идиопатический кифосколиоз

В медицине принято выделять левосторонний и правосторонний кифосколиоз в зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление. Чаще всего диагностируется кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

При врожденной форме болезни кроме деформации позвонков наблюдается в 30% случаев порок развития мочеполовой системы. Данное заболевание обнаруживается через полгода после рождения. В медицине известны случаи, когда человек рождался с третьей стадией патологии.

К основным причинам появления болезни относят:

  • Недоразвитые мышцы спины, в результате чего они не могут под активный рост позвоночника, поэтому начинают деформироваться тела позвонков, что приводит к искривлению;
  • Наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству через поколение;
  • Нарушение внутриутробного развития, при котором недостаточно сформированы позвонки и ребра;
  • Отсутствие физической активности ведет к процессу деформации позвоночного столба;
  • Большие силовые нагрузки в подростковом возрасте, когда недостаточно развитии связочно-мышечный аппарат;
  • Неравномерные силовыеКифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение нагрузки, что происходят при занятиях такими видами спорта, как фехтование или теннис. Здесь наблюдается развитие только одной группы мышц, что приводит к искривлению позвоночного столба в определенную сторону;
  • Аномальное развитие нижних конечностей, при котором одна нога короче другой;
  • Осложнения после травм или хирургических вмешательств на позвоночнике;
  • Инфекционные заболевания, которые наблюдались в детском возрасте, например, рахит или полиомиелит;
  • Психологические проблемы, при которых подросток стесняется своего тела и роста, постоянно сутулится;
  • Ожирение, при котором на позвоночник воздействует постоянная нагрузка.

Идиопатический кифосколиоз диагностируется в том случае, когда врачам не удается выявить причину развития болезни.

Этапы формирования патологии

В медицине выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

  1. Кифосколиоз 1 степени обуславливается наличием угла переднезаднего искривления до пятидесяти пяти градусов и небольшим боковым смещением позвонков.
  2. Кифосколиоз 2 степени характеризуется более заметным боковым смещением и углом изгиба от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти градусов.
  3. Кифосколиоз 3 степени, при котором процессы деформации необратимы. В этом случае наблюдается искривление грудной клетки и формирование горба в области ребер. Угол изгиба позвоночника составляет от шестидесяти пяти до семидесяти пяти градусов.
  4. Кифосколиоз 4 степени грудного отдела позвоночника обуславливается сильны искривлением столба, таза и грудной клетки, которое сопровождается развитием горба спереди и сзади. Угол кривизны позвоночника составляет больше семидесяти пяти градусов.

Идиопатический кифосколиоз 4 степени характеризуется появлением сердечной и легочной недостаточности.

Симптоматика болезни

Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника обнаруживается в полугодовалом возрасте ребенка. Здесь в сидячем положении ребенка можно увидеть отростки позвонков, которые исчезают, когда он ложится. При несвоевременном лечении патология будет прогрессировать, к пятилетнему возрасту развивается кифосколиоз 4 степени.

На ранних этапах развития недуга кривизна позвоночника будет видна только в положении стоя, со временем проявление болезни более выражено, кривизну можно увидеть в любом положении тела. В половине случаев недуг сопровождается неврологическими симптомами.

У ребенка нарушается восприимчивость конечностей, они начинают неметь, развиваются парезы, наблюдается нарушение осанки, болевой синдром в спине, сутулость. На последних этапах болезни развиваются патологии органов ЖКТ, появляется одышка, что может спровоцировать дыхательную недостаточность.

По мере прогрессирования недуг негативно влияет на сердце, желудок, кишечник, внутренние органы начинают смещаться, развивается артроз и остеохондроз.

В особо тяжелых случаях наблюдается появление горба, нарушение половой функции, недержание мочи и кала. Запущенное заболевание часто приводит к инвалидности.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

При кифосколиозе наблюдается увеличение промежутков между ребрами на той стороне, что находится противоположно искривлению. При неврологических осложнениях возможно снижение рефлексов, что может стать причиной развития паралича конечностей.

Осложнениями недуга выступают протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, артроз и миозит, сдавливание спинного мозга, сдерживание подвижности грудной летки, нарушение газообмена, сердечная недостаточность, нарушение деятельности органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом, холецистит, дискинезия желчных протоков, коксартроз.

Диагностические методы

Диагностика начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Врач изучает время проявления первых признаков патологии, наличие врожденных патологий, травм.

При осмотре устанавливается степень развития заболевания, нарушение рефлексов и чувствительности, участки с повышенным тонусом мышц и болевыми ощущениями.

Для определения степени деформации позвоночника врач применяет тест с наклоном вперед.

После этого для диагностирования назначаются лабораторные и инструментальные методики. Пациенту назначаются анализы мочи и крови, рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. В обязательном порядке требуется консультация невролога, также может потребоваться обследование у других специалистов. Дополнительными диагностическими методами выступает УЗИ, электрокардиограмма и прочие.

Лечебные мероприятия

Лечение кифосколиоза у взрослых и детей может осуществляться несколькими врачами, например, ортопедом и неврологом. Лечение патологии бывает хирургическим и консервативным.

Главными консервативными методами терапии выступают:

  • Ношение специальногоКифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение корсета;
  • Лечебная физкультура при первой степени болезни;
  • ЛФК при кифосколиозе второй степени, в большинстве случаев в сочетании с ношением корсета для устранения сутулости;
  • Массаж с целью нормализации кровообращения и мышечного тонуса, активизации процесса обмена веществ;
  • Плавание;
  • Электрофорез для снятия отеков, болевого синдрома, нормализации тонуса мышц, увеличению иммунитета;
  • Магнитотерапия с целью ликвидации воспалительного процесса, повышению прочности сосудов, укрепления нервной системы;
  • Волны УВЧ, которые способствуют активизации иммунной системы, а также восстановлению поврежденных тканей;
  • Лазеротерапия с целью ускорения регенерации тканей, купирования болевого синдрома;
  • Иглоукалывание, которое помогает запустить процесс регенерации и устранить спазмы мышц;
  • Электростимуляция для улучшения питания тканей, устранения мышечных спазмов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда наблюдается четвертая стадия заболевания, осложнения, что продолжают прогрессировать, сильные боли, нарушение работы внутренних органов и систем.

В ходе операции в позвонки устанавливаются специальные костные или металлические конструкции, к которым крепят особые стержни для выравнивания позвоночника. При такой фиксации позвоночного столба он теряет двигательную способность. После операции врач устанавливает гипс или назначает ношение корсета.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени и скорости развития патологи. Чаще всего идиопатический кифосколиоз 1 или 2 степени полностью излечивается, позвоночник удается выровнять.

Но это в том случае, когда период активного роста человека еще не закончен. Во взрослом возрасте патологию полностью устранить не удается.

При развитии последних двух стадий болезни прогноз будет неблагоприятным, так как устранить деформацию позвоночного столба не представляется возможным, ее можно только остановить.

При терапии заболевания важно вовремя проводить все лечебные мероприятия. Излечение возможно в том случае, когда ребенок еще не перестал расти.

Ношение корсета и лечебная гимнастика дают положительные результаты в терапии кофосколиоза, другие методы лечения выполняют вспомогательные функции.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Профилактика заболевания должна заключаться в своевременном выявлении патологии. Только в этом случае ее удается устранить.

Родителям, которые имеют заболевание Шейермана-Мау, необходимо особо внимательно следить за здоровьем своих детей, так как не исключено наследственная передача патологии. Также рекомендуется присутствие физической активности, соблюдение правильной осанки, рациона питания и образа жизни.

Источник: https://mysustavy.ru/lechenie-zabolevaniya-kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Кифосколиоз грудного отдела позвоночного столба

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это сочетанная деформация позвоночного столба, которая состоит из бокового искривления (сколиоз) и патологического кифоза (чрезмерный изгиб позвоночника назад в грудном отделе). Это достаточно широко распространенная патология среди детей и подростков. Мальчики заболевают в 4 раза чаще, чем девочки.

Такая деформация позвоночника приводит к нарушению осанки, повышенной утомляемости, а в тяжелых случаях – к выраженному косметическому дефекту и нарушению работы внутренних органов грудной и брюшной полости.

Причины

Здоровый человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов в переднезаднем направлении: шейный, поясничный лордоз (вперед) и грудной кифоз (назад). Они необходимы, чтобы компенсировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб. В норме угол кифоза в грудном отделе составляет до 45º, а все, что больше, – патологический кифоз.

  • Боковых изгибов здоровый позвоночник не имеет, поэтому любые отклонения от вертикальной линии влево или вправо – это сколиоз.
  • Грудной кифосколиоз, как правило, формируется постепенно, причем сначала появляется кифоз, к которому в последующем присоединяется сколиоз.
  • В зависимости от причины развития, выделяют две группы этиологических факторов болезни:
  • врожденные,
  • приобретенные.
Читайте также:  Тепловые судороги: симптомы, причины возникновения

Врожденный кифосколиоз

К этому приводят генетические аномалии и различные врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, кифосколиоз может сформироваться вследствие отсутствия заращенных дуг позвонков, наличия добавочных позвонков, генетических дефектов развития хрящевой, костной и мышечной ткани.

Важно помнить, что в 20-30% случаев такое врожденное искривление позвоночника сочетается с дефектами развития органов мочеполовой системы.

Устанавливают диагноз, как правило, не сразу. Ведь все люди рождаются с практически прямым позвоночником, а изгибы формируются в первый год жизни, когда ребенок учится сидеть, стоять и ходить. Именно в этот период и проявляется кифосколиоз врожденного характера. Хотя известны случаи, когда сразу после рождения у ребенка диагностировали это искривления 2-3 степени.

Приобретенный кифосколиоз

К факторам, которые могут привести к формированию кифосколиоза на протяжении жизни, можно отнести:

  • патологию соединительной ткани диспластического характера;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • опухоли позвонков;
  • остеохондропатии позвоночника;
  • ДЦП;
  • миопатии и миодистрофии;
  • ревматизм;
  • диспропорции между быстрым ростом скелета и медленным мышечной ткани в подростковом периоде;
  • нерациональная рабочая поза;
  • перегрузки позвоночника (тяжелый физический труд, избыточный вес, гиподинамия).

Кифосколиоз приобретенного характера начинает проявляться в 13-14 лет.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение Неправильная поза ребенка за партой – серьезный фактор риска развития кифосколиоза

Виды и степени кифосколиоза

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга бокового искривления, выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Учитывая выраженность деформации позвоночника, выделяют 4 степени патологии:

  1. 1 степень – величина кифоза составляет 45-55º, присутствует минимальное боковое искривление и ротация позвонков по вертикальной оси.
  2. 2 степень – угол кифоза 55-65º, боковое смещение становится заметным, ротация позвонков увеличивается.
  3. 3 степень – кифоз в диапазоне 65-75º, становится заметным позвоночный горб, искривление вбок хорошо выражено.
  4. 4 степень – угол кифоза более 75º, присутствует выраженный горб, боковое искривление выражено в крайней степени, развивается выраженная деформация грудной клетки, нарушается функция органов грудной и брюшной полости.

Симптомы

Врожденный кифосколиоз грудного отдела становится заметным в возрасте ребенка 6-12 месяцев. Вначале деформация заметна только в вертикальном положении, в положении лежа она исчезает. На спине, в отличие от чистого сколиоза, заметен не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков вследствие изгиба позвоночника назад.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к выраженным косметическим дефектам. Кроме того, нарушается физическое развитие ребенка, появляются признаки нарушения работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

При кифосколиозе 3-4 степени появляются неврологические симптомы (парезы отдельных мышечных групп, нарушение чувствительности) из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

А еще советуем почитать:Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечениеИскривление позвоночника у детей

Приобретенный кифосколиоз у подростков проявляется постепенно. Вначале заболевания родители замечают нарушение осанки, появление сутулости, ребенок может жаловаться на периодическую неинтенсивную боль в спине.

Быстрота прогрессирования деформация различная и зависит, в первую очередь, от причины. При переходе патологии во вторую стадию может возникать одышка из-за ограничения экскурсии рудной клетки.

Как правило, приобретенный кифосколиоз редко достигает 3-4 степени, но бывают и такие случаи. Именно тогда появляются симптомы, связанные с патологией внутренних органов.

Осложнения и прогноз

Патологическая форма позвоночника приводит к повышенным нагрузкам на его определенные сегменты. Это способствует вторичным дегенеративным изменениям тканей позвоночного столба.

У детей начинает развиваться ранний остеохондроз, который часто сопровождается образованием множественных протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Такие патологические изменения только усугубляют состояние и способствуют прогрессированию деформации.

Также увеличивают риск развития неврологических осложнений.

При 3-4 степени заболевания начинает страдать дыхательная система, сердце и органы брюшной полости. Уменьшается экскурсия грудной клетки, соответственно, дыхательный объем легких.

Это приводит к хронической недостаточности дыхания с соответствующими последствиями. Сдавливается сердце, нарушается его ритм, со временем развивается хроническая сердечная недостаточность. Нарушается также функция органов пищеварения.

Такие пациенты склонны к развитию дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, рефлюксной болезни и пр.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение На рентгенограмме представлен случай кифосколиоза 4-й степени до и после операции. На первом снимке заметно, насколько деформирован позвоночник, видно выраженное сдавление легочной ткани

Критичным периодом, который определяет прогноз болезни, является окончание активного роста ребенка – 14-15 лет. К этому возрасту возможна консервативная коррекция кифосколиоза, причем весьма успешная. Можно полностью избавиться от болезни 1-й и 2-й стадии. Кифосколиоз 3-й и 4-й степени полностью исправить невозможно. В таком случае поможет только операция.

Принципы диагностики

Установить диагноз при выраженной деформации несложно. Для этого достаточно осмотра ортопеда и рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях. Гораздо сложнее установить диагноз в начальной стадии, когда внешних признаков деформации практически нет.

Помогут в диагностике МРТ и КТ позвоночника. В обязательном порядке назначают осмотр врачом-неврологом, а также других специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов нарушения работы внутренних органов.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение Рентгенография и МРТ – основные методы диагностики и определения степени кифосколиоза

Методы лечения

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Оно бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия заключается в регулярном выполнении упражнений лечебной гимнастики, которые должны подбираться индивидуально для каждого ребенка.

Кифосколиоз 2-й степени можно устранить только при помощи ЛФК. При патологии 2-й и 3-й степени физкультуру комбинируют с ношением ортопедического корсета, изготовленного в индивидуальном порядке.

Дополнительно назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

При кифосколиозе 4-й степени показана операция.

Также хирургическое лечение применяют при искривлении 2-й или 3-й степени в случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, присутствует постоянный болевой синдром, патология быстро прогрессирует, появляются неврологические осложнения или нарушается работа внутренних органов. В некоторых случаях операция может проводиться по косметическим показаниям.

Делая заключение, стоит подчеркнуть, что в лечении кифосколиоза основная роль принадлежит своевременности терапии, так как только до окончания активного роста можно исправить осанку ребенка и предупредить развитие осложнений. Также важно помнить, что основное значение в лечении отводится корригирующей лечебной гимнастике и ношению ортопедического корсета, все остальные методы играют вспомогательную роль.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnogo-stolba

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – заболевание, для которого характерно деформация позвоночного столба: искривление в двух плоскостях и скручивание вокруг оси.

Развивается грудной кифосколиоз преимущественно у детей и в подростковом возрасте, когда формируется и укрепляется опорно-двигательный аппарат. У взрослых патология сложно поддается лечению.

У мальчиков данное заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.

Причины искривления позвоночника

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

В норме позвоночный столб имеет естественные искривления, которые необходимы для компенсации нагрузки. При воздействии на организм определенных факторов, являющихся предрасполагающими, происходит увеличение изгибов, что чревато развитием дисфункций в области опорно-двигательного аппарата.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника имеет различную этиологию:

  • Наследственный. Переходит из поколения в поколение и имеет прямую связь с генетическими болезнями.
  • Приобретенный. Возникает при воздействии предрасполагающих факторов.
  • Идиопатический. Подобный вид заболевания не имеет причин развития. Чаще всего развивается у детей в раннем возрасте, в период усиленного развития костной системы.

В зависимости от того, с какой стороны происходит искривление, различается право- и левосторонний кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз развивается внутриутробно, когда происходит неправильное формирование костно-мышечных структур.

Его можно обнаружить в возрасте 6-7 месяцев. Сначала наблюдается незначительное искривление, которое с течением времени прогрессирует.

Чаще всего при этой форме болезни наблюдаются другие аномалии развития половой и мочевыделительной системы.

Степени прогрессирования

Специалисты из области ортопедии различают 3 степени сколиоза грудного отдела позвоночника:

  1. I степень – незначительная деформация боковой плоскости. Кифосколиоз 1 степени имеет угол изгиба в 45-55 градусов.
  2. II степень – более выраженное искривление. Кифосколиоз 2 степени имеет угол деформации от 55 до 67 градусов.
  3. III степень – ярко выраженный изгиб с углом в 75 градусов.

Если угол изгиба составляет более 75 градусов, то позвоночный столб и прикрепленные к нему ребра оказывают давление на внутренние органы, расположенные в области грудины. Признаки патологии зависят от формы заболевания и стадии прогрессирования.

Причины развития

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Основные причины развития грудного кифосколиоза:

  • Остеохондроз и полиомиелит.
  • Детский церебральный паралич.
  • Наличие опухолей и травмирование.
  • Воспаление в области костно-мышечных структур.

Не во всех случаях искривление позвоночного столба происходит на фоне какой-либо патологии. Деформация позвонков может возникнуть на фоне ожирения и чрезмерных физических нагрузок, при неправильном положении ребенка за партой и вследствие малоактивного образа жизни.

Естественные изгибы могут нарушаться из-за ношения тяжелых рюкзаков. Среди патологических факторов следует повышенную пластичность и выделить недоразвитие костной системы и мышц спины, что называется юношеским остеопорозом.

Развиться кифосколиоз может после хирургического вмешательства на позвоночных структурах. Причиной в данном случае является несоблюдение всех рекомендаций врача и постельного режима.

Клиническая картина

Симптомы заболевания меняются в соответствии со стадией прогрессирования патологического процесса:

  • При первой степени деформации позвонков признаки кифоза практически отсутствуют. Следует выделить только повышенную утомляемость и появление несильной одышки, возникающей на фоне физической активности. Ось позвоночного столба в данном случае еще не изменена. Обнаружить первую степень развития болезни удается только при тщательном осмотре, в виде незначительной несимметричности.
  • Кифосколиоз второй степени сопровождается более выраженной деформацией, которая заметна невооруженным глазом. Больной испытывает боли в спине и замечает усиление одышки. Отмечается недержание мочи и нарушение чувствительности в области нижних конечностей.
  • При третьей стадии деформации позвонков происходит сдавливание деформированными ребрами внутренних органов грудной клетки. Сутулость становится ярко выраженной. Наблюдаются дисфункции сердца и сосудистых структур.
Читайте также:  Главная причина нарушения осанки и способы ее исправления

При кифозе, для которого характерна сильная деформация (угол более 75 градусов), наблюдается искривление не только в области грудины, но и в районе таза. Появляется сильный болевой синдром и увеличивается размер горба. Ноги и руки немеют, что обусловлено защемлением спинного мозга.

Среди общих симптомов, которые характерны для любой стадии кифосколиоза, следует выделить изжогу и нарушение процессов пищеварения, что выражается хроническими запорами. Больной испытывает постоянные головокружения и сутулится. Между лопатками присутствует дискомфорт, вынуждающий сутулиться. Даже при незначительных нагрузках чувствуется онемение в области ног.

Диагностические мероприятия

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Дети, школьного возраста проходят профилактический осмотр врачом неврологом и другими специалистами при наличии показаний. Это заболевание на начальных стадиях прогрессирования может не иметь выраженных признаков, поэтому не каждый родитель сможет определить его самостоятельно. В наиболее благоприятный период – начиная с 4 по 8-9 класс, диагностика патологии осуществляется в школе в виде выездной комиссии.

Опытному специалисту достаточно посмотреть на спину ребенка, чтобы поставить диагноз: плечи перекошены, позвоночник искривлен, таз перекошен. При осмотре выявляется сутулость и в запущенных формах – деформация грудины. Больной принимает характерную позу – голова опущена, живот выпячен вперед.

Вас может заинтересовать:  Сколиоз позвоночника у взрослых

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях – в сагиттальной и фронтальной проекции.

Данная методика дает возможность определить угол отклонения и назначить наиболее эффективное лечение кифосколиоза. В запущенных случаях назначается КТ или МРТ.

При развитии отклонений со стороны внутренних органов пациента направляют на консультацию к урологу, пульмонологу, неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу.

Лечебные меры

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Гимнастические упражнения при кифосколиозе – эффективная методика борьбы с 1 и 2 степенью заболевания. В обязательном порядке назначается лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного тонуса. Консервативная терапия – длительный процесс. Достичь ожидаемого результата удается только при регулярном и последовательном соблюдении врачебных рекомендаций.

Консервативные методы лечения кифосколиоза:

  1. ЛФК. Занятия лечебной физкультурой нужно проводить под контролем инструктора.
  2. Физиотерапия и корректирующий массаж.
  3. Медикаментозная терапия. Включает в себя обезболивающие препараты.

Длительность лечения кифосколиоза зависит от степени прогрессирования патологического процесса. Консервативная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков и укрепление мышечного корсета спины.

Радикальное лечение

При 2-4 стадии болезни спины возникает необходимость в принятии более радикальных мер. Среди них следует выделить ношение ортопедических корсетов (следует предварительно проконсультироваться с врачом). Возможно использование иных иммобилизирующих ортопедических аппаратов.

Хирургическое вмешательство при кифосколиозе грудного отдела позвоночника необходимо, если угол искривления становится более 45 градусов и происходит стремительное развития патологических нарушений, которые влекут за собой давление на спинной мозг. Поводом для операции является выраженный болевой синдром, который не проходит при использовании анальгетиков.

Операция заключается в использовании специальных крючков, скоб и стержней, которые предназначены для фиксации. Результат от принятых мер можно сравнить с 4-6-месячным ношением корсета.

Кифосколиоз грудного отдела – это заболевание, которое на первый взгляд неопасно. Такое мнение ошибочно. При данной болезни спины возникает необходимость в срочном лечении.

Комплексный консервативный подход позволяет устранить искривление.

Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо не забывать о ежедневных физических упражнениях и соблюдать правильное сидение за столом во время еды и письма.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoskolioz/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Кифосколиоз

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.

В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине.

Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Кифосколиоз

Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.).

Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб.

Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз.

Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
  • 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
  • 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
  • 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков.

На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью.

В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки.

Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях.

Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной.

При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению.

При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц.

При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Читайте также:  Воспаление копчика у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога.

При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

КТ ГОП (3D-реконструкции). Сколиотическая деформация (справа), кифотическая деформация (слева)

Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу.

В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких.

Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни.

В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени.

При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий.

Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Кифосколиоз: симптомы, лечение кифосколиоза грудного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге

Лечение кифосколиоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника и асимметрию тела. Сеансы кинезиотерапии выправляют осанку, укрепляют корсетные мышцы позвоночника, делают их пластичнее и улучшают подвижность суставов. Физиотерапия, лечение пиявками, иглоукалывание снимают боль в шее, спине и грудной клетке, нормализуют кровообращение и обменные процессы.

Для исправления осанки помогают ортопедические корсеты. Наш врач определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Доктор даст советы, как сохранить здоровье позвоночника. Наши пациенты бесплатно получают консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Виды кифосколиоза

Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

Врожденный кифосколиоз проявляется у ребёнка в полгода. Позвоночник слегка деформируется, искривление со временем увеличивается. Болезнь быстро прогрессирует и в 20% случаев сочетается с патологиями мочеполовой системы.

Приобретённый кифосколиоз чаще развивается в возрасте от 13 до 16 лет. Болезнь может появиться у высоких подростков, которые хотят казаться ниже. Сначала возникает сколиоз, а затем кифоз.

В зависимости от направления бокового искривления различают:

  • правосторонний кифосколиоз — изгиб вправо,
  • левосторонний кифосколиоз — изгиб влево.

Причины кифосколиоза

Врождённый кифосколиоз возникает из-за нарушения внутриутробного развития.

Приобретённый кифосколиоз вызывают травмы позвоночника, остеохондроз, рахит, неправильная осанка, работа за компьютером, перенесённые полиомиелит или детский церебральный паралич, опухоли позвоночника. Заболевание возникает из-за ревматизма, врождённой недостаточности соединительной ткани, болезни Шейермана-Мау, нарушения мышечного тонуса.

Человек рискует заболеть кифосколиозом, если мало двигается, не занимается спортом или, наоборот, перегружает позвоночник, у него наследственная предрасположенность или лишний вес.

Степени кифосколиоза

Различают 4 степени болезни:

  1. Кифосколиоз 1 степени проявляется еле заметным отклонением в изгибе позвоночника.
  2. При кифосколиозе 2 степени боковой изгиб становится заметнее, видно скручивание позвонков.
  3. Кифосколиоз 3 степени сопровождается деформацией грудной клетки, появляется рёберный горб.
  4. Кифосколиоз 4 степени — самая тяжёлая стадии болезни. У больного сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и даже таз.

Профилактика кифосколиоза

Для профилактики болезни врачи рекомендуют спать на ортопедическом матрасе на спине. Занимайтесь плаванием, танцами, фехтованием, укрепляйте мышцы груди, спины и плеч. Больше гуляйте на свежем воздухе и ходите пешком. Принимайте контрастный душ: он тонизирует мышцы.

Не носите сумку на одном плече, распределяйте вес в обе руки или носите рюкзак. При работе за столом или компьютером держите спину прямо, опирайтесь на спинку кресла. Носите удобную обувь на каблуке высотой 3–5 см. Ешьте рыбу, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, сметану и другие молочные продукты.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Масленин Максим Игоревич,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья» 30.09.2018 г.Дата обновления:

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/spine/kifoskolioz.html

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Главная » Новейшие методы

В основе терапии лежат следующие методы:

  1. Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать.
  2. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии.
  3. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.
  4. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления.
  5. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов.
  6. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/toDNwxQTSzI

Основные разновидности болезни

Различают две основные разновидности заболевания: врожденный и подростковый кифосколиоз. Врожденный тип патологии проявляется в возрасте 6 месяцев. Первые признаки: малозаметная деформация в области позвоночника. Со временем ситуация ухудшается.

Врожденный тип болезни отличается стремительным и агрессивным течением. В 20 % случаев у детей с врожденной патологией отмечается аномальное развитие мочеполовой системы.

Для исключения появления сопутствующих заболеваний ребенка необходимо постоянно обследовать.

Подростковый, или юношеский, кифоз встречается в возрасте 13–16 лет. Искривление позвоночника начинается с появления сколиоза, затем к патологии присоединяется кифоз. Возможно и обратное развитие болезни. Основной причиной появления искривления является неправильная осанка. Она формируется при отсутствии рабочего места, при неправильном сидении за партой и постоянной сутулости.

Диагностика и лечение

Оценить стадию кифосколиоза и состояние пациента помогают врачи-неврологи и ортопеды. Также не лишним будет визуальный осмотр хирурга. При необходимости установить более точный диагноз понадобится консультация кардиолога, гастроэнтеролога. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Лечебная гимнастика при кифосколиозе

Деформация, ее степень определяется при помощи:

  • рентгенологических методов исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • УЗИ.

В терапии заболевания используется массаж, комплекс лечебных упражнений, которые в индивидуальном порядке подбирает врач, также применяется:

  • акупунктура (иглоукалывание);
  • вытягивание позвоночника;
  • физиотерапия.

Корсет при кифосколиозе

Все эти консервативные методы направлены на укрепление мышц спины, снижение нагрузки на позвоночник. Кроме перечисленных способов в лечение входит:

  • ношение специального корсета;
  • прием противовоспалительных средств;
  • прием лекарств, ускоряющих восстановление хрящевой ткани.

Действие консервативного лечения

Консервативные методыИзображениеДействие
Электрофорез Устраняет боль, снимает отеки, активирует защитные силы организма, ослабляет мышечный тонус
Магнитотерапия Положительное влияние на нервную систему, уменьшается боль и воспаление, повышается эластичность сосудов
Волны УВЧ Активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне
Лазеротерапия Ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, снижает болезненные ощущения
Иглорефлексотерапия Уменьшается боль, запускаются процессы регенерации, устраняются спазмы околопозвоночных мышц
Электростимуляция Стимулирование нервных окончаний, улучшается питание пораженных тканей, убираются мышечные спазмы

Методы эффективно работают при определенных стадиях заболеваниях и способствуют прекращению деформации позвоночника. В запущенных случаях уже требуется радикальное или хирургическое вмешательство.

Показания для операции при патологии:

  • четвертая степень заболевания;
  • прогрессирующие осложнения;
  • ярко-выраженный болевой синдром;
  • нарушения функциональности внутренних органов.

Оперативное лечение кифосколиоза с применением конструкции

Коррекция грудного отдела позвоночника может быть проведена с помощью фиксации позвонков специальными стержнями. Конструкция создается индивидуально, учитывая строение позвоночника. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает продолжительный период.

Методы лечения легочного сердца

Существует множество методов лечения кифосколиотической болезни сердца, или легочного сердца. При развитии легочной эмболии основными препаратами для лечения являются средства для разжижения крови (антикоагулянты).

Наиболее часто применяются такие средства, как гепарин, эноксапарин (Lovenox) и варфарин (Coumadin).

Серьезные случаи тромбоэмболии, вызванные кифосколиотической болезнью сердца, требуют хирургического вмешательства с целью разблокировки легочной артерии — процедура тромбэндартеректомия. Также применяются антикоагулянты.

При легочной артериальной гипертензии применяют такие препараты как бозентан (Tracleer), силденафил (Revatio), эпопростенол (Flolan), treprostenil (Remodulin), riociguat (Adempas) — все они снижают уровень давления. При венозной гипертензии показаны такие средства:

  • мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, спиронолактон);
  • ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) или лизиноприл;
  • бета-блокаторы, например метопролол (Lopressor) и карведилол (Coreg);
  • вазодилататоры, снижающие кровяное давление, например амлодипин (Norvasc), гидралазин (Apresoline) и изосорбида мононитрат (Imdur).

Источники статьи:http://www.explainmedicine.comhttp://www.livestrong.comhttp://www.webmd.com

Источник: https://revmatolog.net/newest/kifoskolioz-eto

Ссылка на основную публикацию