Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение Диагностика деформации конской стопы Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение Как выглядит конская стопа Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение Причины развития конской стопы Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение Хирургическое лечение конской стопы

Одним из распространенных ортопедических заболеваний, поражающих людей любого пола и возраста, является парез или конская стопа. Патология сопровождается ограничением подвижности суставов, вызванным различными нарушениями мягких тканей. Заболевание причиняет значительный дискомфорт при ходьбе, а при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до потери способности к самостоятельному передвижению.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеКак выглядит конская стопа

Особенности развития и симптомы патологии

Чаще всего парез развивается в результате поражения нервов нижних конечностей, которое приводит к частичному параличу разгибателей стопы. При потере чувствительности пациент не ощущает, как ставит ногу во время ходьбы, из-за чего ступни выворачиваются внутрь или наружу.

Нижняя часть стопы повисает, а икроножная мышца постепенно укорачивается, вследствие чего человек не может опираться на всю поверхность подошвы.

Главным внешним проявлением конской постановки ступни является «петушиная» походка, когда больной при ходьбе неестественно высоко поднимает колени или волочит ноги по земле.

Основными симптомами патологии являются:

  • Затруднения при подъеме верхней части ступни;
  • Частичная потеря координации при ходьбе (пациент часто спотыкается, падает, с трудом поднимается по лестнице, часто ушибает и ранит ноги);
  • Боль и дискомфорт при ходьбе, быстрая утомляемость;
  • Отечность в центральной части ступни;
  • Атрофия и уменьшение размера мышц голени;
  • Иногда ощущение покалывания и мурашек в области голеностопа (наблюдается при поражении седалищного нерва).

На ранних стадиях выраженные признаки патологии могут отсутствовать. При дальнейшем развитии пареза симптомы усиливаются, появляется видимая деформация – на фото конской стопы у человека можно заметить высокий неестественный изгиб.

Причины и факторы риска

К основным причинам конской стопы относится:

  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
  • Новообразования в спинном и головном мозге;
  • Опухоли стопы;
  • Перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
  • Рассеянный склероз;
  • Детский церебральный паралич и другие врожденные патологии;
  • Поражение нервной системы инфекционного характера (полиомиелит, энцефалит);
  • Травмы, переломы и заболевания нижних конечностей и позвоночника;
  • Длительная малоподвижность нижней части тела.

Список возможных факторов риска развития патологии включает в себя следующее:

  • Сидячий образ жизни;
  • Недостаточная физическая нагрузка на ноги;
  • Неправильное питание и сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Наследственные нарушения работы нервной системы.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеПричины развития конской стопы

Виды нарушения

Выделяют несколько видов лошадиной стопы у человека.

  • Врожденная, развивающаяся в результате патологического течения беременности, родовых травм, ДЦП, врожденного дефекта малоберцовой кости или укорочения ахиллова сухожилия;
  • Приобретенная в результате различных заболеваний, воспалительных процессов и травм.
  1. По локализации пораженных тканей:
  • Паралитическая (отвисающая) – происходит вследствие повреждения малоберцового или седалищного нервов, приводящих к частичному параличу передних мышц голени;
  • Спастическая – формируется в результате поражений мозга и нервной системы, сопровождается спазмами и повышенным тонусом икроножных мышц.
  1. По стороне поражения конечности:
  • Односторонняя (чаще всего развивается при поражении нерва или травмах);
  • Двусторонняя (отмечается при боковом амиотрофическом склерозе, миопатии, поражении работы мозга и ЦНС).

Врожденная конская стопа у ребенка встречается крайне редко (3-5% диагностированных случаев). У большинства пациентов нарушение развивается под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Диагностика конской стопы

Для выявления заболевания необходимо проведения комплексного обследования, включающего в себя следующие мероприятия:

  • Беседа с пациентом для сбора жалоб и анамнеза;
  • Визуальный осмотр нижних конечностей и позвоночника;
  • Оценка биомеханики стопы и подвижности голеностопного сустава (в положении лежа пациент сгибает исследуемую ногу в колене и пытается поднимать и опускать стопу с максимально возможной амплитудой);
  • МРТ позвоночника (рентген и КТ чаще всего неэффективны);
  • Дополнительные обследования при необходимости (УЗИ, анализ мочи и крови, ДНК-диагностика для исключения наследственного фактора).

Важно!

Конская стопа чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а следствием поражения нервной системы. Поэтому диагностика должна обязательно включать выявление всех возможных причин патологии.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Лечение пареза стопы

Консервативная терапия

При незначительном нарушении у детей и взрослых применяются методы консервативной терапии, включающие в себя следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Ношение ортопедической обуви, специальных стелек и других приспособлений.

При выраженных проявлениях синдрома конской стопы пациентам показано длительное ношение гипсовых повязок для восстановления физиологической формы стопы. При утрате подвижности необходимо постоянное использование специальных ортезов, компенсирующих биомеханические функции нижних конечностей.

Если частичная потеря чувствительности развивается вследствие инсульта, инфекционных поражений ЦНС и паралича, необходимо постоянное проведение гимнастики с посторонней помощью, включающее в себя сгибание и разгибание ступни. Стойкие изменения при конской стопе не поддаются мануальной коррекции.

Важно!

При паралитической природе заболевания изменения быстро становятся необратимыми и практически не поддаются медицинской коррекции. Своевременно начатая терапия позволяет избежать развития тяжелых последствий и восстановить необходимую подвижность сустава.

Хирургическое вмешательство

Тяжелые нарушения, значительно снижающие качество жизни больного и его мобильность, не могут быть устранены путем консервативного лечения. Решение об операции принимается на основании полученного диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство должно быть направлено на устранение первопричины патологии: удаление межпозвоночной грыжи, реконструкцию поврежденных при травме тканей и т.д. Если это невозможно, проводятся процедуры, направленные на восстановление естественной формы и подвижности ступни:

  • Удлинение ахиллова сухожилия. Применяется только при врожденной патологии. После проведения операции пациентам показано ношение гипсовых повязок в течение 4-12 недель в зависимости от тяжести нарушения. Хирургическое вмешательство эффективно только в сочетании с постоянным ношением специальной обуви и других ортопедических приспособлений;
  • Пластика и пересадка сухожилий. Коррекция тканей показана пациентам с паралитической формой патологии. После вмешательства требуется длительное ношение гипса, проведение физиопроцедур и массажа;
  • Чрескостный остеосинтез с применением аппарата Иллизарова, в результате которого происходит постепенная коррекция конской установки ступни.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеХирургическое лечение конской стопы

Профилактика конской стопы

Чтобы избежать развития патологического состояния, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Щадящие физические нагрузки, включающие в себя занятия гимнастикой, длительные пешие прогулки;
  • Здоровый образ жизни;
  • Удобная, подходящая по размеру обувь;
  • Не допускать переохлаждения, закаляться;
  • Своевременно лечить все диагностированные заболевания.

Для профилактики и лечения конской стопы на ранней стадии, а также в послеоперационном периоде полезно выполнять лечебную гимнастику:

  • Попеременно ходить на носках и пятках, внешней и внутренней поверхности ступни;
  • Сидя на стуле, перекатывать босыми ногами мячи разного диаметра, скалки, передвигать мелкие предметы;
  • Поочередно прыгать на обеих ногах, стараясь вставать на пол всей подошвой;
  • Стоя на коленях, прогибаться в пояснице назад, стараясь удерживать равновесие;
  • Заниматься на велотренажере;
  • Ходить на лыжах, высоко поднимая ноги.

Конская установка стопы не представляет угрозы для жизни пациента, но нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Эффективность лечения во многом зависит от стадии и причины заболевания.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/drugie/konskaya-stopa.html

Проявление и методы лечения конской стопы у человека

Каждый пациент, столкнувшийся с таким явлением, как конская стопа, испытывает сильный дискомфорт от этой патологии, а также рискует пострадать в будущем от осложнений, которые она может спровоцировать. Конская стопа (эквинусная, по-научному) требует немедленного врачебного вмешательства вплоть до применения хирургических операций.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Причины патологии

Свое название это деформационное отклонение в положении стопы получило по аналогии со строением лошадиной стопы, но ничего общего у них нет.

Это стойкое подошвенное сгибание, возникшее в результате воздействия одного из вероятных негативных факторов.

Несмотря на то что данная деформация, по статистике, может быть и врожденной, подобная патология в абсолютном большинстве случаев является приобретенной. Причин для этого достаточно:

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

  1. Паралитическая (отвисающая) — встречается чаще всего, и вызвана параличом передних мышц голени, ответственных за сгибание стопы. Данный паралич, в свою очередь, возникает как следствие поражения нерва — седалищного или малоберцового.
  2. Травматическая предполагает повреждение мышц или сухожилий голени и голеностопа, из-за которых положение стопы закрепляется неверно в процессе восстановления.
  3. Спастическая нередко возникает по причине усугубления некоторых типов церебрального паралича у ребенка (либо из-за болезни мозга, провоцирующей хронически повышенный тонус икроножной мышцы).
  4. Вестиментарная — как следствие длительного свободного отвисания стопы у серьезно больных или очень ослабленных пациентов.
  5. Компенсаторная — при выраженном укорочении одной ноги проявляется как необходимость восстановить ее длину по отношению ко второй, здоровой.

Существует и более специфические причины, вызывающие подобные изменения в строении ступни человека. Например, неправильное сращивание костей и суставов после их перелома, искривление по причине остеомиелита или неверного наложения гипсовой повязки, возникновение сложного воспалительного процесса в мягких тканях стопы.

Характерные симптомы

Клиническая картина, а именно признаки, по которым можно безошибочно предположить у больного наличие конской стопы, является весьма характерной. Речь идет о запущенном течении заболевания, так как если оно проявляется постепенно, первое время пациента могут беспокоить слабо выраженные симптомы вроде чрезмерной усталости ног и возникшего неудобства при ношении привычной обуви.

Во время осмотра специалист отметит ту или иную степень подошвенного сгибания – от легкой до сложной, при которой больной касается пола плюснефаланговыми суставами и тыльной стороной пальцев либо всей стопы. Еще один очевидный симптом выражен в состоянии кожи на ступне: обычно мозолистая пятка в данном случае будет покрыта гладкой и нежной кожей, тогда как в области плюсневых костей кожа окажется огрубевшей.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Чтобы заподозрить у человека наличие патологии в строении стопы зачастую достаточно понаблюдать за тем, как он ходит, потому что при подобной патологии походка оказывается прихрамывающей и неэластичной. Если поражены обе ноги, ходьба будет очень затрудненной, в целом из-за малой площади опоры.

Если же болезнь коснулась только одной ступни, у пациента возникает так называемый степпаж, когда он слишком сильно сгибает бедро и голень, одновременно высоко задирая колено, чтобы не цепляться отвисшей ступней за пол — это серьезное отклонение от нормы, с которым, например, в армию набирать новобранцев запрещено.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеДальнейший осмотр выявит также дополнительные симптомы:

  • тыльный сгиб ступни — пассивный либо самостоятельный — резко ограничен или невозможен полностью;
  • пассивный разгиб показывает явное натяжение ахиллова сухожилия и наличие подошвенного апоневроза;
  • укорочение сгибательных сухожилий, связок подошвы, капсульно-связочного аппарата заднего отдела голеностопа;
  • удлинение разгибателей стопы, капсульно-связочного аппарата переднего отдела голеностопа;
  • вероятно наличие подвывиха в голеностопе и шопаровом суставе;
  • искривление таранной, клиновидной и ладьевидной костей.

Диагностика

Диагностические меры по выявлению конской стопы у пациента опираются, в первую очередь, на тщательный осмотр и сбор анамнеза. Наличие в истории болезни травм или соответствующих заболеваний укажет на причину и вероятные последствия заболевания. Осмотр, в свою очередь, может помочь оценить степень деформации и вовлеченность в нее конкретных мышц, костей и сухожилий.

Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава: симптомы, лечение, удаление и причины

Помимо оценки качества походки пациента, методика обследования заключается в специфическом изучении возможностей его стопы.

В положении лежа необходимо согнуть колено больного, а затем провести сгибание и разгибание его ступни.

Если в данной ситуации деформация исчезает, можно сделать вывод о поражении лишь икроножной мышцы — в противном случае поврежденной оказалась, скорее всего, и камбаловидная.

Дальнейшее изучение проблемы невозможно без рентгенодиагностики, так как только на снимке рентгена можно рассмотреть в деталях уровень деформации костей и сухожилий, а также причастность к патологии суставов. Еще один верный диагностический способ — подография, с помощью которой врач сумеет выявить и оценить биомеханическую перегрузку переднего отдела стопы в положении пациента стоя.

Методы лечения

Рассматриваемое заболевание требует серьезного медицинского подхода при лечении, так как будучи запущенным, оно способно привести в будущем к нарушению функции коленного или тазобедренного сустава, а также к искривлению позвоночника. Это может спровоцировать появление отклонений в работе внутренних органов.

В зависимости от степени поражения ступни, специалист предложит консервативную или оперативную тактику лечения. Первая является более предпочтительной со всех точек зрения, но в запущенных случаях ее будет недостаточно.

Консервативная терапия

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

  • нормализации кровотока в деформированной области;
  • снятии напряжения с мышц ступни и голени;
  • возвращении утраченной гибкости.

Что касается гимнастики, то она проводится по стандартным методикам лечебной физкультуры, начиная с изменения положения тела на специальном столе при фиксировании с помощью ремней. Это способствует разработке и растяжению нефункциональных мышц и сухожилий. В дальнейшем ортостатическая гимнастика дополняется более активными упражнениями с мячом или иными предметами, а также упражнениями на повышение мелкой моторики ступней, где требуется захватывать мелкие объекты пальцами ног путем сгибания стопы.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Помимо физиотерапии могут быть применены корригирующие шины, предназначенные для создания давления или натяжения конкретной области ступни и голеностопа.

Наконец, процесс терапии будет невозможен без специальной ортопедической обуви, подобранной индивидуально для пациента. В более сложных ситуациях допускается применение этапных гипсовых повязок или дистракционно-компрессионного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Если изменения в сухожильных, мышечных, костных и суставных структурах стопы оказались тяжелыми, понадобится обратить к оперативному вмешательству. Среди вероятных процедур — следующие типы операций и последующие этапы лечения:

  • удлинение ахиллова сухожилия;
  • сухожильно-мышечная пластика: пересадка сухожилий на плюсневые кости и парализованные разгибатели пальцев;
  • фиксация стопы и голени с помощью гипса на срок от 4–6 недель до 10–12, если в операции были затронуты кости и суставы;
  • после окончания периода иммобилизации назначается физиотерапия, гимнастика, массаж, гидрокинезотерапия.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение

Нужно быть готовым к тому, что операция может ухудшить функционирование ноги в том случае, если конская стопа компенсировала предшествовавшее укорочение ее длины. В подобной ситуации придется использовать ортопедическую обувь.

Помимо однократного хирургического вмешательства также практикуется методика чрезкостного остеосинтеза с помощью аппарата Иллизарова, которая позволяет постепенно корректировать эквинусное положение стопы.

Профилактика заболевания

Большое значение в предупреждении развития синдрома конской стопы играет профилактика заболевания, особенно, у детей в период активного формирования костного, мышечного и связочного аппарата.

Так как почти все причины развития патологии относятся к последствиям иных заболеваний, на первый план выходит правильное восстановление после них и разработка ступней в том случае, если они были вовлечены в процесс.

При обнаружении малейших отклонений от нормы — ограничении подвижности стопы, ее провисании или появлении болей — следует обратиться к специалисту для проведения диагностики, так как на ранних этапах с деформацией можно справиться относительно легко и быстро.

Основной упор в данном случае делается на все ту же гимнастику, массаж и лечебную физкультуру, как на методы активизации поврежденных или парализованных тканей и возвращении им прежней функциональности.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/konskaya-stopa.html

Конская стопа у ребенка: причины, лечение, симптомы

Конская стопа – это медицинский синдром, для которого характерно ограничение подвижности стопы или полное ее отсутствие после нарушения ригидности мягких тканей. Недуг называют еще парез стопы, если его вызвала судорога или паралич мышц голени.

Казалось бы, как термин «лошадиная стопа» может иметь отношение к человеку? Есть предположение, что патологическое состояние стопы напоминало древним врачам копыто коня, от этого название и прижилось.

Такая патология случается в редких случаях, при этом положение стопы человека, страдающего этой проблемой, при ходьбе сильно отличается от нормы.

Носок ноги устремлен к полу, а встать на пятку и потянуть носок на себя не получается. В отличие от паралича, при парезе мышечная сила утрачивается не полностью, а только снижается.

По своему происхождению бывает двух видов: периферическое и центральное поражение.

Характерные симптомы

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеНаличие пареза стопы врач определяет по характерным внешним признакам. Если возникают затруднения в постановке диагноза, используется специальное диагностическое оборудование. Обследование пациента необходимо проводить в положении на спине. Для определения деформации нужно согнуть колено и попробовать выполнить сгибание и разгибание стопы.

У человека с конской стопой заметно меняется походка. Вследствие укорочения икроножной мышцы голени стопа принимает вынужденное положение, при этом ходить получается только на носочках.

Если попросить человека встать на пятки, у него это не получится, ведь даже при посторонней помощи согнуть стопу к тылу не получается.
Стопа выгибается в зависимости от степени проявления заболевания.

В лучшем случае удается стоять на тыльной стороне стопы, пятка при этом поднимается на небольшое расстояние от пола.

Площадь опоры при конской стопе уменьшается, особенно если поражение двустороннее и ходить становится затруднительно. Если же поражение одностороннее, отмечается степпаж – во время ходьбы нога понимаются несколько выше, чем при нормальной походке.

Только так отвисшая стопа не будет цепляться о землю, и мешать ходить. Отмечается апоневроз – укорочение сгибателей стопы и мышцы на подошве, а кости стопы подвергаются деформации.

Подвывих вперед в голеностопном суставе происходит в тяжелых случаях заболевания.

У детей при диагнозе врожденная косолапость нередко отмечается дополнительная патология – подтянутая наверх пятка. Это считается сопутствующим дефектом. Врожденная конская стопа у детей встречается в редких случаях, зачастую это приобретенное заболевание.

По какой причине деформируется стопа

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеЕсли была диагностирована конская стопа, причин ее появления может быть множество. Одна из них – поражение седалищного нерва в одной из его частей, а именно малоберцовой. Это приводит к тому, что спазм одной группы мышц преобладает над расслабленностью другой. Стремясь защитить себя от сильной боли в мышце человек старается меньше ее напрягать, принимая вынужденное положение и передвигаясь на носочке. Одной из причин является ношение каблуков и травмы связанные с падением с них. Вдобавок такая обувь может деформировать стопу.

К остальным провоцирующим факторам относится:

  • воспалительные процессы мягких тканей голени;
  • утрата подвижности конечности на длительный период времени (после инсульта или травм костей или позвоночника);
  • осложнение после полиомиелита;
  • ограничивать подвижность стопного сустава могут опухоли (доброкачественные);
  • травмы сухожилий, голеностопных мышц;
  • неправильно наложенный гипс;
  • укороченное ахиллово сухожилие (одна из редко встречаемых причин);

Ахиллово сухожилие одно из самых крупных в организме человека. Напряжение задних мышц голени приводит к тому, что стопа сгибается и формируется неправильная позиция. Бывает врожденная патология – укороченное ахиллово сухожилие.

Иногда болезнь связана с тяжелыми неврологическими заболеваниями. Чаще всего у взрослых две причины конской стопы: проблемы в поясничном отделе позвоночника и тяжелые формы грыжи. Также играет роль переохлаждение и воспаление седалищного нерва или одной из его частей.

Из-за острого поясничного остеохондроза возникает боль и спазм в мышцах ноги. Если эти симптомы мешают нормально ходить длительное время, ахиллово сухожилие постепенно укорачивается и становится ригидным. Вернуть его потом в нормальное положение представляет большую сложность.

Формы заболевания

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеСамой частой причинной пареза стопы становится перелом костей нижней трети голени, а именно лодыжки. Такую травму зачастую получают женщины, оступаясь и неудачно падая с высоких каблуков. Эта категория людей составляет основную группу пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если ноги при этом подворачивается влево или вправо происходит перелом лодыжки и в некоторых случаях травма ахиллового сухожилия.

Болезнь можно разделить на такие формы:

  • Спастическая стопа – развивается впоследствии некоторых форм детского церебрального паралича. Повышенный тонус икроножных мышц может вызывать поражения головного мозга (например, менингит).
  • Отвисающая или паралитическая стопа – возникает из-за повреждения седалищного или малоберцового нерва. При такой патологии парализуются передние мышцы голени, а стопа меняет свое исходное положение.
  • Травматическая форма – возникает в результате травмы передней группы мышц голени.
  • Компенсаторная стопа – ходьба на цыпочках, развивается при укорочении одной из конечностей, в рефлекторной попытке компенсировать ее длину.

Заболевание может возникнуть после перелома голени, если снять гипс раньше времени. Это происходит от того, что кости, которые не успели правильно срастись, деформируются и впоследствии принимают положение носком книзу.

Неправильно наложенный гипс после перелома также приводит к этой патологии. Во время этой процедуры стопа должна находиться под углом почти 90°.

Если гипс наложили неправильно или небрежно, а стопа при этом находилась в выгнутом положении, возрастает вероятность, что после снятия гипса сухожилие будет укорочено.

Лечение патологии

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеЧтобы вернуть ногу в нормальное положение важно своевременно начинать лечение. Существует масса способов от конской стопы, но они зависят от причины болезни. Терапевтическими методами с этой проблемой можно справиться, но только на ранних сроках патологии. Главный метод лечения, приносящий хороший результат – использование устройства, в котором происходит механическое растяжение ахиллового сухожилия.

Существуют тесты, которые позволяют узнать, возможно ли в каждом конкретном случае выполнить терапевтические действия или нет. Если ответ утвердительный – назначаются физиопроцедуры, а ногу фиксируют в специальном лангете. Особенно положительно протекает процесс восстановления в ночное время суток.

Если сухожилия не успели утратить эластичность, процесс лечения протекает намного быстрее. Вынужденная поза в лангетке способствует постепенному восстановлению анатомического положения задней группы мышц голени и ахиллового сухожилия. Возвращается возможность эластически двигаться и сгибать стопу при ходьбе.

Если причина психоневрологического характера или в связи с травмой, хирургам приходится прибегать к пластике. Можно взять подходящее сухожилие из другого участка организма и механически удлинить ахиллово сухожилие. Это позволит человеку вернуть нормальное положение стопе и правильно ей работать (поднимать вверх или вниз). После основного лечения необходимо провести реабилитацию.

Читайте также:  Лечение разрыва сухожилия на пальце руки, как разработать разгибатель пальца

Специальных медикаментов, восстанавливающих параличи и парезы нет. Они излечиваются только в процессе воздействия на них физических факторов. Лечение должно быть направлено на патологически измененные мышцы и сухожилия (контрактуры). Тогда происходит воздействие на вторично вовлеченные в процесс суставы.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечениеСамый эффективный способ, который позволяет лечить синдром конской стопы – метод биологически-обратной связи или биоуправление. Он заключается в том, что на пораженную конечность одевают электрод и на экране компьютера пациент может видеть уровень миогаммы, то есть потенциал мышц. Простыми словами, человек своим внутренним резервом вступает в контакт с этим изображением и пытается увеличить амплитуду мышечных сокращений.
Таким образом, восстанавливаются связи между вовлеченными в патологический процесс клетками нейронов. Увеличиваются межнейронные связи, соответственно иннервация мышц улучшается. Объем движений постепенно улучшается вплоть до полного восстановления. Положение стопы вскоре тоже приходит в норму.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/svod/konskaya-stopa.html

Что такое конская стопа

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Название болезни «конская стопа» звучит немного необычно и даже красиво. Но само заболевание не столь радужно. Конская стопа – деформация ступни, а значит, патология, с которой некоторым пациентам очень сложно жить. Можно ли исправить неправильную анатомию ноги и какие современные методы для этого применяются?

Причины

Наиболее частой причиной такого состояния является парез или паралич стопы. Отличие этих состояний для нижних конечностей заключается в мышечной силе: при парезе она снижается, но не утрачивается пациентом полностью, тогда как при параличе больной не может контролировать движение своей ноги.

При этих состояниях получается так, что спазм одной группы мышц преобладает над излишне расслабленным состоянием других мышечных волокон. Ступня неестественно изгибается, и получается, что носок смотрит вниз, и потянуть его на себя у человека не получается.

Среди остальных причин и провоцирующих факторов можно отметить:

  • Ношение обуви на высоких каблуках. Эта обувь не только деформирует стопу, но и провоцирует падение, которое чревато растяжениями и другими травмами голеностопа.
  • Осложнение после полиомиелита. В этом случае происходит нарушение функционирования центральной нервной системы. Спрогнозировать, какое именно последствие будет после перенесенного заболевания, невозможно.
  • Неправильно наложенный гипс. В этом случае неправильное сращивание сухожилий, мышц и других структур сочленения может привести к подобным осложнениям. К счастью, случаются подобные ситуации крайне редко.
  • Воспаление в мягких тканях голени. В этом случае из-за воспалительного процесса нарушается работа связочного аппарата.
  • Опухоль, чаще доброкачественная. Если ее локализация в области подошвы, то она может ограничивать движение ступней.
  • Период после болезней и травм. Инсульт, травмы позвоночника и другие серьезные состояния организма приводят к длительной полной или почти полной неподвижности пациента. В этом случае в сочленении нередко происходят атрофические процессы, то есть все структуры ослабевают, теряют способность нормально функционировать.
  • Короткое ахиллово сухожилие. Как правило, этот дефект врожденный, и о нем родители малыша узнают сразу после рождения.
  • Укорочение одной из конечности. В этом случае «лошадиная стопа» — вполне закономерный результат ходьбы, когда более короткая конечность пытается «догнать» другую, более длинную.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение
Пациенты после инсульта и травм позвоночника нередко сталкиваются с разными нарушениями скелета. Особенно часто это касается нижних конечностей, которые находятся длительное время в неподвижном состоянии

Нужно сразу отметить, что с ранними проявлениями такого заболевания наиболее часто сталкиваются родители детей с диагнозом «детский церебральный паралич». При этом икроножные мышцы ребенка находятся в постоянно напряженном состоянии, а стопа принимает неправильную форму.

Симптомы

Классическое описание конской стопы появляется на последних стадиях заболевания. На первых этапах человека должны насторожить такие проявления:

  • усталость ног при ходьбе;
  • появление боли в ступне, в особенности между голенью и стопой;
  • подошва изгибается кверху, из-за чего привычная обувь начинает приносить дискомфорт и даже появляются мозоли;
  • стопа становится менее чувствительной;
  • человек теряет мышечное равновесие;
  • меняется походка: человеку приходится повыше поднимать колени, чтобы не цепляться пальцами ступни за пол;
  • появляются неприятные симптомы в позвоночнике и коленях.

Диагностика

На первичном приеме специалист замерит, насколько сильное искривление ступни, а также оценит мышечное состояние этой зоны. Далее пациенту предстоит пройти несколько аппаратных процедур: магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ультразвуковое обследование, электромиографию. Скорее всего, пациента направят на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, невропатологу.

При самых запущенных случаях могут провести и диагностическую артроскопию.

В зависимости от тяжести состояния пациента, ему может быть показано традиционное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение представляет собой наложение гипса, то есть фиксацию ступни в правильном положении. Постепенно она привыкнет к нему.

Процесс этот длительный, то есть гипсовые повязки со временем меняют, чтобы ступня восстанавливалась поэтапно. Этот метод считается менее болезненным и эффективным.

Деформация стопы у взрослых

На ранних стадиях заболевания будут эффективны и гимнастические упражнения, направленные на восстановление двигательных функций стопы. Если такое лечение не дало результата, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Во время операции хирург пересаживает группы мышц, тем самым проводя пластику этого сочленения. Здесь же можно удалить отмирающие из-за артроза участки костной ткани, а также удлинить ахиллово сухожилие.

При слабовыраженной клинической картине у ребенка применяют ношение шины, в том числе на ночь, а также использование супинаторов (если ребенок уже ходит).

Если деформация не прогрессирует, но и не исчезает в течение 15 лет, то спасти ступню сможет только операция. К сожалению, специальных препаратов, способных устранить патологическую деформацию стопы, нет.

Это заболевание устраняется только физическими методами.

Конская стопа у человека: причины у ребенка и взрослого, лечение
Очень важно, чтобы врач сделал первую гипсовую повязку более щадящей, то есть слегка оттянул ахиллово сухожилие. Впоследствии направляемый угол нужно будет увеличивать, пока анатомия ступни не восстановится

В любом случае будут полезны и сеансы физиотерапии.

Магнитотерапия и теплые лечебные ванны помогают расслабить сухожилие и связки в ступне, а проводимая после этого гимнастика будет способствовать их удлинению.

Пациенту может быть назначен и лечебный массаж как отдельно ступни, так и всего тела. Кстати, подобные методы спасают и улучшают состояние даже у детей с детским церебральным параличом.

Существуют и народные рецепты, которые помогают в комплексном лечении:

  • Травяные ванночки из ромашки и череды. Отвар из этих трав действует расслабляюще. Ванночки должны быть тепло-горячими, продолжительность процедуры – 15 минут.
  • Йодная сетка. Ватной палочкой, смоченной в йодном составе, рисуют на ступне сеточку. Через какое-то время болезненность на подошве уменьшается. Делать так надо ежедневно.
  • Примочки из полыни. Листья растения нужно ошпарить кипятком, сразу же приложить к подошве и надеть носки на всю ночь.

Чем опасно это заболевание? Конская стопа у ребенка и взрослого может остаться навсегда. Костные ткани закостенеют в этом состоянии, лишив человека способности нормально ходить.

Конская стопа – заболевание, которое встречается не столь часто, но на исправление появившихся деформаций ступни может потребоваться очень много времени. Профилактика – самый лучший способ предотвратить его.

Периодическое вращение ступней, катание мяча по полу, а также все упражнения, укрепляющие мышцы нижних конечностей.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/chto-takoe-konskaya-stopa

Конская стопа у ребенка: лошадиная нога — причины, лечение и профилактика болезни

Содержание статьи

Патологических расстройств опорно-двигательного аппарата существует множество, особенно часто разнообразные вариации наблюдаются среди младшего поколения. Конская стопа у ребенка ― это одно из них. Это несколько литературное название основывается на визуальном восприятии симптоматики.

В научной терминологии именуется, как эквинусная форма. Почему схожа внешне? Просто при расстройстве человек словно привстает на цыпочки, не может коснуться пяткой поверхности пола. Физиологически, деформированная подошвенная часть ноги просто не изгибается под корректным углом. Смещается ось, опорой выступают пальцы и суставы.

Со стороны и правда выглядит как имитация конской поступи.

Но если животному так в принципе удобно, то человек от этого испытывает огромный дискомфорт. Структурно наш организм не задуман под такое действие, поэтому хроническое заболевание вызывает массу осложнений. Положение пациента ухудшается буквально с каждым шагом.

Поэтому рекомендуется медицинское вмешательство. В особо запущенных случаях не исключаются и хирургические действия. Патогенез данного расстройства весьма обширен.

В этом обзоре мы задействуем и его, и симптоматику, диагностику, форму и методика лечения в разных вариантах.

Конская стопа у детей, причины

Данная патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Что примечательно, львиную долю как раз составляют приобретенные случаи. Влияние генетики и наследственности ― это редкость, граничащая с исключениями из правил.

Наиболее часто патогенез прослеживается в наличии факторов пареза. То есть, частичного паралича, атрофирования мышечной ткани на некоторых участках. Это может быть следствием повреждения седалищного нерва. Но если говорить про паралич, то мышечный тонус просто отсутствует.

Человек не способен управлять своими мышцами, отдавать им команды. А если присутствует парез, то смещается баланс активации ткани. Гиперактивная часть полностью подавляет импульсы в более пассивной зоне. В результате часть голеностопа словно не двигается.

И изменяется наклон подошвы, носок стремится вниз, а пятка кверху.

Но, несмотря на то что частичный паралич ― это наиболее яркая причина, существует масса иных источников.

Симптом конской стопы может развиться из-за:

  • Травмы мышечной ткани. В том числе разрыва сухожилий. Нередко в процессе восстановления положение ступни некорректное. И организм просто к нему привыкает. Ввиду этой пагубной адаптации развивается привычка, с которой очень сложно бороться. Также, травмы могут в принципе парализовать часть мышечного участка, что и является прямым источником расстройства.
  • Повреждения кости. Не сами они ведут к патологии. Ведь пока кость не срастется, у ноги в принципе не будет никакой подвижности. Но вот если срослась она неправильно, то итог предрешен. По сути, это уже не особенность организма и не слепое око судьбы, а банальная ошибка медика. Ведь гипс зачастую, как и фиксирующие повязки накладывают медсестры, которые могут быть неопытными выпускницами колледжа. И ошибки среди такого персонала ― не редкость.
  • Воспалительного процесса в мягких тканях. Причин может быть несколько. От обычной травмы до тяжелого инфекционного заболевания. Не стоит забывать, что после некоторых распространенных расстройств центральной нервной системы также может возникнуть зафиксированный повышенный мышечный тонус. То есть, икроножная мышца будет всегда в напряжении, что и провоцирует деформацию.
  • Опухоли. Речь идет, разумеется, о доброкачественном онкологическом образовании. Но и оно может навредить подобным образом. Один из вариантов временного ограничения подвижности, которое меняет поступь.
  • Компенсации. А вот мы и подошли к разновидностям источников врожденного характера. В данном случае подразумевается, что одна конечность в принципе короче другой. И лошадиная стопа/нога развивается, потому что конечность просто старается подстроиться под более длинного собрата. Это происходит неосознанно, автоматически. Час от часа человек будет приучать себя к подобному действию. И в конце концов, тело сдаться.
  • Последствий ДЦП.
Читайте также:  Искривление позвоночника у детей и взрослых, симптомы и степени

Причины деформации

Основна изменений заключается в двух направлениях. Первое ― это физическая невозможность управлять мышцами. Как можно было отметить, значительная часть из обозначенного выше списка ― это проблемы, которые блокируют мышечный тонус. А кроме того, неправильное расположение костной ткани. То есть, физиологическая функция просто нарушается. Даже если очень хочется, нога двигаться не начнет.

А вот вторая ― это перестройка организма под заданные требования. Удерживающие повязки, гипс, укороченное ахиллово сухожилие, провисающая свободно нога при ходьбе на костылях и так далее. Выходит, синдром конской стопы возникает по нашей инициации. Мы заставляем наше тело принять новые изменения.

Как бы то ни было, как только диагностирована патология, необходимо срочно начинать борьбу с ней. Иначе не слишком мешающая на ранней стадии деформация со временем может практически полностью лишить конечность подвижности. И даже более того, вызвать еще массу тяжелых последствий, иных заболеваний. И привести к серьезной стадии инвалидности.

Тем более что при врожденном синдроме вариантов предвосхитить проблему на ранней стадии не особо много. Остается лишь хирургическое вмешательство. А вот при более мягких источниках, всегда можно заняться профилактикой.

Также мы описали, как проявляется конская стопа при поражении голеностопа, центральной нервной системе, седалищного нерва и так далее. Но не уточнили, что причиной может стать и куда более банальная вещь. Неудобная обувь.

Особенно для ребенка, имеющего мягкую костную ткань, которая легко изменяется под постоянным внешним механическом давлении.

Характерные симптомы

Кажется, что описывать симптоматику по меньшей мере ― глупо. Разве можно визуально не отметить расстройство у ребенка? Ведь явно видно, ходит он постоянно на цыпочках с неестественно вывернутой ступней или нет.

На самом деле, на начальных стадиях данное расстройство проявляет себя совсем не так явно. А заметить его лучше пораньше. Чтобы побыстрее попасть к лечащему врачу, который и может поставить конкретный диагноз.

Ведь чем быстрее начать курс лечения, тем больше шансов на полное восстановление.

Чтобы заметить отклонение на стадии возможной для превентивных методов, нужно внимательно относиться к собственному ребенку. На поздней стадии сразу видно, есть ли конская стопа у человека, фото подтвердят наглядность. Но если явных признаков не наблюдается, отмечайте следующие факторы:

  • Повышенная утомляемость конкретно ног при активности. В частности, имеется в виду ходьба. Если малыш очень быстро устает хотя вроде бы и полон энергии, но отказывается ходить ― это тревожный звоночек.
  • Болевой синдром. Расположение очага ― ближе к ступне. Также сигналом может стать боль в нижней части голеностопа. Будьте внимательны, если ваше чадо жалуется на периодические боли в этой части тела.
  • Ребенок сообщает о том, что вся его обувь неудобная. Это может быть следствие того, что его собственная подошва ноги начинает искривляться. И привычные модели становятся некомфортными. В этом случае рекомендуется приобретать ортопедическую обувь. Наш проект ― ОртоПанда, как раз и специализируется на обуви, которая способна не только облегчать протекание расстройства, но и лечить. То есть, ношение является распространенной терапией, которую предписывают врачи.
  • Потеря чувствительности. Причем возможно одновременно с болевым синдромом. Просто в разных частях. И это, кстати, уже индикатор того, что уже практически развилась конская стопа, лечение нужно немедленно.
  • Смена походки. Причем даже в незначительной мере. Многие родители списывают эти деформации на взросление, рост тела. Но иногда стоит проявить чуть больше внимательности.

Диагностика

В ходе первичного осмотра, врач в принципе не способен поставить диагноз такого рода. Но обозначить свои подозрения может без труда. Для этого он визуально осматривает положение ступней при нормальном состоянии. Рассматривает походку, отклонения. А также проводит специфические тесты, проверяет подвижность суставов, возможности изгиба под тем или иным углом.

После сбора сведений досконально проверяется история болезни пациента. Медик будет искать все факторы, которые могли бы теоретически стать причиной. Как мы уже говорили, таких множество. Травмы, переломы, порванные сухожилия, вывихи, инфекционные заболевания, опухоли и многое иное.

Далее, следуют исследования. Все же лошадиная стопа/нога ― болезнь, которая нуждается в тщательной диагностике. Поэтому назначается рентгенография. По ситуации пациент может быть направлен и на ультразвуковое обследование, и даже на магнитно-резонансную томографию. Все назначения уже остаются на совести врача.

Не стоит забывать и об обычных анализах. Общий анализ крови и мочи сдать придется обязательно.

Также врач задаст определенные вопросы по поводу времяпровождения ребенка, его диеты. Если в ежедневном рационе проблемы с кальцием и витаминами, а подвижности в жизнедеятельности мало, то вывод очевиден.

Формы

Если посмотреть, что такое лошадиная стопа у человека, фото иной раз можно найти противоречивые и несхожие. Все дело в том, что существуют не только разные стадии данного расстройства. Но и различные формы протекания в принципе.

Частично они как раз и основываются на источниках заболевания. Существует, к примеру, компенсационная и травматическая форма. То есть, становится понятно, что в одном случае развитие произошло из-за неравной длины конечностей, а во второй ввиду перелома или разрыва связок.

Также используется такой термин, как спастическая форма. Она отличается лишь тем, что появляется только после влияния детского церебрального паралича. Впрочем, из-за повреждения седалищного нерва, которое также приводит к параличу, образовывается отвисающая форма патологии.

Методы лечения

В зависимости от стадии, тяжести, протекания и возраста пациента, назначаются разные методики лечения. Но все указания выдает только лечащий врач.

Поэтому нет никакого смысла развивать бурную самодеятельность, руководствуясь каким-то рецептами из области народной медицины, найденными в глобальной сети.

Ведь часто обеспокоенные родители, штурмуют Интернет, стараясь выяснить, что такое конская стопа, фото которой повергает их в еще большую панику. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию. А вот оперативно выполнять указания врача ― это как раз верное решение.

Итак, лечение может быть консервативным, что применяется на ранних и средних стадиях, когда процесс в принципе еще обратим. И в самых сложных случаях уже рекомендуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Высокую эффективность демонстрируют специальные гипсовые повязки. Их основной задачей выступает фиксация ступни в корректном положении. Данные крепления придется менять с изрядной периодичностью, а это примерно раз в неделю. Процесс становится хлопотным, учитывая, что сама длительность подобной терапии весьма протяженная. Затягивается на месяцы.

Но в пользу методики свидетельствует продуктивность, а что не менее важно, безболезненность процедуры. А если вспомнить, что мы говорим про ребенка, то ему крайне сложно объяснить необходимость лечения, если оно сопровождается болевыми ощущениями. За долгое время в строго контролируемом положении, привычка организма существенно изменяется.

Опять происходит процесс адаптации, но уже в правильном русле.

Также ценится и массаж. Тем более, в раннем возрасте массажные процедуры и так сопровождают ребенка всюду. Не считая положительного влияния в качестве лечебной терапии, данная методика обладает еще и массой дополнительных преимуществ. Улучшает приток крови, стабилизирует мышечный тонус, разминает и укрепляет мягкие ткани. А также положительно влияет на кожный покров.

Физиотерапия тоже нашла свой отклик, особенно часто назначается электрофорез.

Еще один способ, который назначается практически во всех случаях ― это лечение конской стопы посредством ношения ортопедической обуви. Это самый щадящий способ, который постепенно способствует выздоровлению. По сути, специальная обувь, вкупе с фиксирующими скобами и стельками, держит ногу в строго необходимом положении. И снова вырабатывается физиологическая привычка.

Найти данную продукцию в широчайшем ассортименте можно у нас, в каталоге компании ОртоПанда. Мы тщательно следим за качеством продукции, обладаем лицензиями необходимым для деятельности. Все товары проходят контроль со стороны ведущих медицинских сообществ и надзорных органов.

А множество различных линеек продуктов позволяет подобрать товар для любой возрастной группы при каждом диагнозе. И точно соответствовать рекомендациям лечащего врача. Приятным дополнением является и сбалансированный ценовой параметр.

Мы отлично понимаем текущее положение в стране и покупательскую способность граждан, поэтому устанавливаем прайс, который на порядок ниже среднего по рынку. Это экономия в районе 20% на каждой покупке.

А для постоянных клиентов у нас есть особые, еще более выгодные предложения и специальные программы скидок и бонусов.

Хирургическое вмешательство

Последней стадией, когда иные варианты уже просто неспособны качественно изменить ситуацию, остается операция. Для этого хирурги вскрывают кожный покров, мягкие ткани и проделывают полости в самой кости голеностопа. А после наживляют на нее поддерживающий аппарат.

Ношение этого каркаса после хирургического вмешательства подразумевается достаточно затяжное. Когда расстройство носит тяжелый характер, вплоть до года. И восстановление после процедуры тоже не самое приятное.

Профилактика

Врачи рекомендуют в качестве профилактических мер повышение подвижности у ребенка. Постоянное применение массажа, отсутствие долгих простоев без активности. Существует также масса упражнений, которые направлены на развитие гибкости суставов.

Вторым аспектом, на который стоит обратить внимание, является сбалансированное питание. Ребенку необходимо достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов, а что важнее всего в условиях темы этого обзора ― кальция. Соответственно, никогда не стоит забывать о доказанной пользе молочных продуктов для малышей.

Также в качестве профилактических мер если есть подозрение на формирование отклонения, следует применять ортопедическую обувь. Некоторые модели широко используются и без врачебного назначения.

Конская стопа у человека ― это серьезное расстройство. И всегда лучше его предвосхитить, чем потом устраивать затяжную борьбу с переменным успехом.

Источник: https://ortopanda.ru/polezno-znat/article_post/konskaya-stopa-u-rebenka-loshadinaya-noga-prichiny-lechenie-i-profilaktika-bolezni

Ссылка на основную публикацию