Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Болями в спине на данный момент страдает большая часть населения нашей страны. Но у большинства болезней спины очень схожие симптомы либо они взаимосвязаны друг с другом и проявляются комплексно.

Особое значение придается такому недугу, как радикулит, лечение его на данный момент эффективное и благоприятное.

Итак, что из себя представляет болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечится, мы поговорим далее.

[ Скрыть
]

Особенности болезни

Что такое радикулит и как его лечить? Радикулит – это заболевание, которое характеризуется поражением корешков спинного мозга. Эти поражения вызывают сильные или умеренные боли, снижение моторной двигательности и мышечной массы. Также в зоне поражения происходит снижение чувствительности и рефлексов.

Чем опасно?

Вопрос, как вылечить радикулит, очень важен. Если его не лечить, то это может привести к возникновению различного рода осложнений. Самые опасные – это ишемии и инфаркт спинного мозга. Радикулит может возникнуть в любой части позвоночника. Важно, что острый радикулит – это не отдельная болезнь, а следствие каких-либо проблем в вашем организме.

Различают несколько видов заболевания. Данная классификация проведена в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло воспаление корешков:

  1. Шейный. У вас болит шея с одной стороны, отдает в надплечье или плечо с той же стороны. Боль усиливается при движении.
  2. Грудной. Ощущается боль в спине с одной стороны, она распространяется по ходу реберной дуги.
  3. Поясничный. Ощущается интенсивная боль при наклонах, она отдает в ягодицу и заднюю поверхность ноги. Боль односторонняя, жгучая и сильная.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Причины возникновения

Радикулит не может возникнуть просто так. Эта болезнь возникает вследствие какого-то изменения в организме. Самые распространенные причины радикулита:

  1. Повреждение нервных окончаний, опухоли в нервной системе, сдавливание нервных каналов. Часто межпозвоночная грыжа провоцирует появление недуга.
  2. Остеохондроз. Это самая распространенная причина заболевания. У большинства страдающих им людей наблюдаются проявления радикулита.
  3. Травма позвоночника.
  4. Высокая физическая нагрузка. Из-за перенапряжения мышц возможно их дальнейшее воспаление и сдавливание.
  5. Стресс.
  6. Переохлаждение, вирусные инфекции.
  7. Возраст. Можно объяснить тем, что с течением времени из организма вымываются минеральные вещества, а это приводит к проблемам с позвоночником и нервами.

Симптомы недуга

Основной симптом – это боль. Чтобы понять и выявить радикулит, необходимо понимать, что за боль вы испытываете:

  • сначала она очень резкая, вы испытываете так называемый «прострел»;
  • сильнейшая болезненность сохраняется в течение всего острого периода;
  • в том месте, где воспален корешок, вы испытываете жжение;
  • боль может возрастать или уменьшаться. Это зависит от того, в каком состоянии вы находитесь (покой или испытываете физические нагрузки).

Признаки радикулита — так называемые ночные боли, когда боль усиливается ночью и долго не успокаивается. Еще один характерный симптом – снижение чувствительности в области пораженного корешка (например, нарушение разгибательной функции пальцев руки).

Должны насторожить такие симптомы радикулита, как головокружения, появляющиеся во второй половине дня, головная боль, усиливающаяся при наклоне или повороте, тошнота. При поясничном радикулите пациенты отмечают боль внизу живота и при мочеиспускании.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Диагностика

Радует то, что диагностировать недуг несложно. Что делать при радикулите? Идти ко врачу, он быстро поставит диагноз и назначит лечение радикулита. Основной прием выявления – пальпация. Таким образом выявляется очаг интенсивной боли.

  1. Рентген. Он может задействовать разные отделы, делают несколько проекций. Дает полное представление о том, какова патология.
  2. Томография. Плюс данной процедуры в том, что она позволяет определить не только степень сдавливания корешка, но и причину.
  3. Электромиография. Необходима для диагностики нервов и того, как проходят импульсы по нервным волокнам.
  4. Анализ крови.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Если вам важен результат и быстрое выздоровление, то в этом может помочь только врач. Какой врач лечит радикулит? В первую очередь, невролог.

Для смягчения беспокоящих факторов можно использовать средства народной медицины. Очень популярны компрессы, которые должны снимать воспаление. В их состав может входить чеснок, ромашка, белая глина и др. Пояс от радикулита также может помочь облегчить ваше состояние.

Как проводят лечение?

Лечение радикулита должно быть комплексным, одновременно воздействуя на все области. Недостаточно, например, снять болевой синдром, потому что без должного полного лечения боль обязательно вернется. Как быстро вылечить радикулит? Вариантов лечения много, а какой выбрать, подскажет врач.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мероприятиям:

  • поддержание правильной осанки;
  • укрепление спины;
  • выбор правильного матраса и подушки;
  • соблюдение правил безопасности при поднимании тяжестей;
  • избегание неудобных поз при сидении и стоянии;
  • умеренные, но регулярные занятие спортом и правильное питание;
  • пояс от радикулита.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Роль диеты при болезни нельзя умалять, так как правильное питание (часто, но маленькими порциями) будет способствовать своевременному и качественному усваиванию прописанных препаратов. Кроме того и заболевшему, и здоровому человеку стоит регулярно менять сидячую позу. Можно встать и сделать самые простейшие упражнения или просто пройтись.

Медикаментозное обезболивание

Возможно с помощью противовоспалительных препаратов. Наиболее популярны Диклофенак и Ибупрофен. Врач может назначить лекарство в виде уколов, таблеток и мазей.

Это зависит от выраженности боли и стадии болезни. Также необходимы препараты для уменьшения спазмов в области пораженного нервного корешка (к ним относят Робаксин, Метакарбомол).

Чтобы снять отек нервных образований, используют мочегонные препараты.

Новокаиновые блокады применяют в том случае, если боль невозможно терпеть и более легкие препараты не приносят облегчения. Часто колют новокаин с витаминами, они отлично снимают приступ радикулита.

Раствор новокаина вводят прямо в поврежденную область. Рассасывающий эффект достигается с помощью препарата Лидаза. Также возможно применение точечных препаратов на основе декстрозы, глицерина и воды.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

В комплексе могут быть назначены витамины группы В и успокаивающие таблетки. Первые необходимы для нормального функционирования нервной системы, вторые назначают чтобы снять моральную нагрузку при болях и стресс.

Механические способы

Заключаются в накладывании фиксирующей повязки или специального корсета. Суть их использования в том, что они фиксируют поврежденное место и защищают от резких движений. А для благоприятного исхода болезни подобный покой просто необходим. Но носить постоянно такие повязки нельзя, так как возможны застои в тканях и отеки, поэтому лучше делать перерывы.

Сюда же можно отнести и пояс от радикулита. Они бывают инфракрасные, из шерсти животных, магнитные, из натурального меха. Пояс от радикулита считается достаточно действенным способом лечения. Носят его продолжительное время в течение суток, но перерывы для отдыха обязательны.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Также будут эффективны:

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Апитерапия

Как лечить радикулит этим способом? Лечебные свойства пчелиного яда помогают организму высвободить свободные резервы для борьбы с недугом. Пчелиный яд – сильное противовоспалительное средство, отлично помогает бороться с болью.

К использованию данного метода нужно подходить осторожно, так как имеется много противопоказаний, в частности, аллергические реакции.

Однако метод действенный и помогает эффективно, курс лечения в среднем 10-20 сеансов, которые рекомендуется проводить через день.

Народная медицина

Может быть эффективна, но обычно применяют вместе с методами традиционными. Среди самых распространенных способов – компресс из чеснока и соляной компресс. Пояс от радикулита повысит лечебный эффект данного метода.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Хирургическое вмешательство

Проводят нечасто, заключается в декомпрессии корешка. Операцию проводят под общим наркозом. Данный способ используется только в том случае, если диагностировано ущемление нерва. В процессе операции причина ущемления устраняется механически.

Источник: https://slonam.ru/kak-bolit-radikulit-i-kuda-otdaet-radikulit—simptomy-lechenie-i/

Радикулит: симптомы и лечение ущемления спинномозговых корешков

Радикулит, или радикулопатия – распространенный неврологический синдром, часто сопровождающий заболевания позвоночника, а также некоторых внутренних органов.

Не представляя угрозы для жизни, он причиняет больному ощутимый дискомфорт, поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение этого синдрома крайне важны.

Радикулит — что это такое

Данный недуг многие считают болезнью, на самом деле это не самостоятельное заболевание, а синдром неврологической природы, проявляющийся совокупностью симптомов.

Непосредственной причиной развития радикулопатии (корешкового синдрома) является сдавливание корешков нервов, которые отходят от спинного мозга и проходят между позвонками.

Повреждения позвонков различной природы, разрушение или деформация межпозвонковых дисков проводят к сдавливанию и раздражению нервов, и как следствие — болевому синдрому, снижению чувствительности, мышечной слабости.

Виды радикулопатий

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

  • шейный – боли сосредоточены в области шеи и затылка, могут иррадиировать в плечевой пояс, руку. Нарушается подвижность шеи;
  • грудной – проявляется болями в межреберной области, затрудненным вдохом, напряжением брюшных мышц. Этот вид синдрома часто сопровождается ощущением болей в различных внутренних органах;
  • поясничный— самой распространенный вид, боль охватывает поясницу, ягодичные мышцы, ноги.

Поясничный радикулит подразделяется на несколько разновидностей:

  • ишиас – следствие раздражения седалищного нерва, болевой синдром поражает ягодичную мышцу и заднюю поверхность ноги, боли имеют характер прострелов, часто развивается мышечная слабость;
  • люмбаго – стреляющие боли в пояснице, обычно спровоцированные чрезмерной физической нагрузкой или резким переохлаждением;
  • люмбоишиалгия – поясничные ноющие боли, поражены одна или обе ноги по всей длине, кроме пятки.

Также выделяют острую и хроническую формы радикулита. Острый обычно развивается на фоне инфекции, переохлаждения, перенапряжения и не связан с дегенеративными изменениями позвоночника. Проявляется резкими интенсивными болями, симптоматика держится не больше 2 недель.

Для хронического характерно затяжное течение с чередованием обострений и ремиссий, помимо болей разного характера и интенсивности развивается снижение чувствительности, со временем начинается атрофия иннервируемых тканей.

Симптомы и причины развития

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

  • болевой синдром, локализация болей зависит от вида радикулита. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, неловких резких движениях, повышении давления спинномозговой жидкости вследствие кашля, чихания;
  • снижение чувствительности в иннервируемой зоне, обычно проявляется ощущениями онемения или покалывания, зябкости или жжения;
  • мышечная слабость, проводящая к снижению двигательной активности.
Читайте также:  Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия и лечения у таких людей

Радикулопатии проявляются болями разного типа:

  • локализованные, ощущаются в области повреждения. Обычно носят постоянный характер;
  • отраженные, ощущаются в удаленных от позвоночника структурах тела;
  • корешковые, ощущаются в зоне иннервации пораженного нерва, обычно усиливаются при нагрузках, в определенных позах.

Обычно недуг бывает односторонним. Самая распространенная причина радикулита – остеохондроз и его осложнения: грыжи межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов, деформирующий спондилез.

Помимо этого дегенеративного заболевания позвоночника радикулит могут вызывать:

  • врожденные патологии позвоночника;
  • его травмы;
  • раздражение нервных корешков токсинами, вырабатывающимися при инфекционном заболевании;
  • нейровирусные заболевания;
  • искривления позвоночника;
  • опухоли, сдавливающие нервные корешки;
  • миозиты (воспаления скелетной мускулатуры);
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • нарушения обмена веществ.

Спровоцировать приступ радикулита может переохлаждение, физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, продолжительный стресс.

Диагностика заболевания

Корешковый синдром может диагностировать терапевт или невропатолог. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, изучения его жалоб, осмотра.

  • Весьма показательной является поза пациента (больные часто принимают вынужденную позу для облегчения боли), особенности походки – по мере прогрессирования заболевания она становится неуверенной.
  • Из лабораторных исследований назначаются анализы крови и мочи.
  • Из инструментальных наиболее информативны:
  • рентгенологическое исследование позвоночника — позволяет выявить его травмы, дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков;
  • рентгеноконтрастное исследование назначается, если обычный рентген не выявляет явных патологий (при дискогенном радикулите);
  • МРТ и КТ;
  • денситометрия (оценка плотности костной ткани).

Также назначается ряд исследований внутренних органов — УЗИ, кардиограмма — для дифференциальной диагностики. Особенно это важно при радикулите грудного отдела, который часто принимают за заболевание сердца, легких, пищеварительной системы.

Лечение радикулита

При остром радикулите показана иммобилизация, постельный режим, причем постель должна быть жесткой, ортопедической.

Проводится курс терапии, направленный на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Но главным является лечение основного заболевания, спровоцировавшего приступ радикулита.

Хронический радикулит требует комплексного лечения, медикаментозного и немедикаментозного. К методам немедикаментозного лечения относятся физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для декомпрессии — устранения давления на пораженный спинномозговой корешок.

Медикаментозное лечение

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

  • нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом в таблетках, инъекциях;
  • согревающие и нестероидные противовоспалительные мази, гели для местного применения;
  • при выраженном болевом синдроме – инъекции анальгетиков, новокаиновые блокады;
  • при мышечном спазме – миорелаксанты (эти препараты обладают рядом побочных действий, поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача);
  • если постоянные боли вызывают расстройства сна и нервной системы, показан прием седативных препаратов, снотворных, антидепрессантов;
  • также назначается витаминотерапия, прием биологически активных добавок. Для нервных волокон особенно полезны витамины группы В.

Массаж при радикулите поясничного отдела

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

  1. Проводить его можно только когда купирован острый приступ радикулита.
  2. Массаж способствует облегчению болевого синдрома, восстановлению чувствительности, нормализации мышечного тонуса.
  3. Благодаря ему в организме происходят такие процессы:
  • через рецепторы спинного мозга оказывается рефлекторное воздействие на пораженный корешок;
  • стимулируется высвобождение тучными клетками биологически активных веществ, активизируются нейрогуморальные процессы;
  • активизируется кровообращение, улучшается трофика тканей;
  • снимается мышечный спазм;
  • укрепляются мышцы, поддерживающие позвоночник;
  • повышается подвижность позвоночника.

При поясничном радикулите напряду с традиционным мануальным массажем можно прибегать к аппаратному, сегментарно-рефлекторному, точечному.

Полезно также освоить приемы самомассажа, который можно выполнять в период ремиссий.

Техника массажа

В зависимости от вида заболевания воздействие оказывается на разные участки и применяются разные приемы:

  • при шейном – массируется шейно-воротниковая зона, голова, оптимальные приемы – поглаживание, разминание, растирание, основной — разминание;
  • при грудном – выполняется щадящий массаж грудных мышц, реже также массируется верхняя часть спины. Основные приемы массажа грудных мышц – легкое разглаживание, растирание, разминание, поглаживание, верхней части спины – разминание и поглаживание, иногда с отягощением;
  • при поясничном прорабатывается крестцово-поясничный отдел и область таза. Выполняется серия поглаживаний и завершается глажением тыльной стороной согнутых пальцев.
  • Затем применяют растирание, разминание крупных мышц спины, ударные приемы — поколачивание, похлопывания, рубление, встряхивание.
  • Также при массаже пояснично-крестцового отдела прибегают к приемам непрерывистой вибрации и выжимания, тазовой области — выжимания.
  • Помимо массажа спины и грудных мышц при радикулите показан массаж конечностей, на которые распространяются боли.
  • Он начинается и заканчивается поглаживанием, также применяются растирания, разминания, ударные приемы, потряхивания, сотрясения, непрерывистая вибрация, подталкивания, подергивания, пощипывания.
  • К массажу конечностей необходимо приступать после массажа спины или грудных мышц.

Излечима ли болезнь

Острая форма заболевания обычно проходит за 1-2 недели, главное в его лечении – устранение провоцирующего фактора.

Хронический радикулит зачастую связан дегенеративными изменениями позвоночника и намного хуже поддается лечению, поскольку устранить его причину сложно

Но неврологи утверждают, что радикулит можно излечить, если спровоцировавшие его изменения позвоночника не приобрели необратимый характер.

Так что ограничиваться симптоматическим медикаментозным лечением корешкового синдрома нельзя, основное лечение должно быть направлено на защиту и сохранение межпозвонковых дисков.

Корешковый синдром, боль в ноге и радикулит

Это очень коварное заболевание, основная его опасность заключается не в болях, какими бы сильными они ни были. Если не принять меры, направленные на укрепление позвоночника и поддерживающего его мышечного корсета, радикулит будет прогрессировать.

В результате атрофируются мышцы, развивается парез (мышечная слабость), ограничивается подвижность, нарушается осанка и походка.

Нарушение осанки усугубляет проблемы позвоночника и негативно сказывается на функционировании ряда внутренних органов. Запущенный радикулит вполне может привести к инвалидности.

1 Комментарий

Источник: https://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/radikulit/simptomy-i-lechenie.html

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром)

При радикулите происходит раздражение нервов, провоцируемое поражением по тем или иным причинам межпозвонкового диска.

В частности такое поражение может развиться по причине дегенерации (или проще — «износа») области внешнего дискового кольца, из-за повреждения по причине травмы или при сочетании обеих указанных причин.

Из-за слабости внешнего кольца развивается характерное выгибание, чему сопутствует образование грыжи.

Из-за этого, в свою очередь, центральная часть диска, будучи более мягкой по своей природе, может прорваться (происходит это через внешнее дисковое кольцо), соприкасаясь, тем самым, со спинным мозгом либо же с его нервами, исходящими со стороны позвоночного столба. Раздражение нервов со стороны шейных дисков на фоне дегенеративной болезни — это цервикальная радикулопатия.

Также выделяют банальные радикулиты (это дискогенная радикулопатия), заключаются они в моторных, болевых и вегетативных нарушениях, возникающих на фоне поражения спинномозговых корешков, что в частности происходит по причине актуальности такого заболевания у пациента, как остеохондроз позвоночника.

Наиболее часто причиной его возникновения являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего:

  • остеохондроз — именно осложнением этого заболевания является радикулит в девяноста пяти процентах случаев;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Радикулит может быть обусловлен также гриппом, туберкулезом, бруцеллезом, ревматизмом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, хроническим спинальным лептоменингитом, корешковыми формами нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.

), опухолями позвоночного столба, заболеваниями внутренних органов, инфекционными болезнями, врожденными пороками и аномалии позвоночника (сакролизация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков), приобретенными его деформациями, травмами позвоночника, остеопорозами, и прочими дистрофическими поражениями.

Провокаторами же приступов радикулита считаются:

  • стрессы;
  • инфекции;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • переохлаждения организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкие движения, особенно из согнутого положения.

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется грыжа.

Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома.

Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Оглавление

  • Лечение заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Цены

Корешковый синдром (радикулит) проявляется резкими, жгучими болями с периодическими прострелами (как удар электрическим током) в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.

Вскоре появляется ощущение онемения, покалывания или ползания мурашек в соответствующей области кожи.

В зоне иннервации пораженного корешка определяется снижение или выпадение всех видов чувствительности (болевой, температурной).

В нервах спинного мозга есть волокна, отвечающие за функции двигательные, вегетативные и чувствительные. Отсюда и симптомы радикулита — расстройства двигательного и чувствительного характера, и проявления вазомоторные, трофические или секреторные.

Главным симптомом радикулита является корешковый синдром, проявления которого напрямую зависят от локализации патологии или очага поражения. С течением развития болезни к корешковому синдрому присоединяется симптом выпадения (оживление рефлексов сухожильных, гиперстезия, парастезия, появление болевых точек).

Очень часто эти синдромы и проявления остаются незамеченными, что приводит к развитию болезни и более длительному потом ее лечению. После этого при радикулите начинают развиваться мышечные синдромы тонического характера, мышечная атрофия, симптомы, которые могут привести пациента к состоянию инфвалидности.

Поскольку корешки спинного мозга непосредственно связаны со спинными нервами, то их воспаления могут давать менингеальную симптоматику.

В зависимости от места поражения корешков различают:

  • верхний шейный радикулит;
  • шейно-плечевой радикулит;
  • грудной радикулит;
  • пояснично-крестцовый радикулит,

которые по проявлению могут быть острыми и хроническими.

При шейном радикулите боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается при поворотах и наклоне головы, кашле. Возникает защитная рефлекторная поза головы с наклоном назад. При шейном радикулите на почве остеохондроза, спондилёза и т.п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе и др.

признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга. Появляющаяся боль по характеру проявления внезапна, она может отмечаться при попытках сгибания больным головы. Усиление боли отмечается при неудачно совершенном движении головы или при таком же ее наклоне.

Поза для сна подбирается со значительным затруднением, ночной отдых может сопровождаться колющей резкой болезненность в руках и в шее. Допускается возможность некоторого ослабления болевых ощущений, что достигается за счет аккуратных наклонов или поворотов головы.

Руки при шейном радикулите могут в значительной мере утратить свойственную им мышечную силу, что может достигать состояния абсолютной потери их чувствительности. Начинается заболевание в основном в возрасте от 40 лет и старше, во многих случаях течение затяжное, сопровождается периодическими обострениями.

При шейно-плечевом радикулите интенсивная боль, часто стреляющего характера, локализуется в области шеи, плечевого пояса, в руках, резко усиливается при движениях руками, а также при кашле, повороте и наклоне головы.

Читайте также:  Что такое синовит коленного сустава, его причины, симптомы и виды

При грудном радикулите (поражение средних и нижних грудных корешков), область локализации которого находится в грудном позвоночном отделе, приступообразная, опоясывающая боль по ходу межрёберных нервов усиливается при движении или глубоком вдохе. Эта форма диагностируется реже шейного или поясничного радикулита.

Также грудному радикулиту свойственно онемение и покалывание в области межреберья. Изменениям подлежит мышечная сила — она, соответственно, сокращается.

Грудной радикулит также сопровождается необходимостью сгибания в сторону поражения позвоночника с удержанием туловища в соответствующем положении, кроме того, больные стараются избегать любых лишних движений, которые могли бы усилить болезненность.

Причины данной формы заболевания заключаются в воздействии, оказываемом, как правило, вирусной инфекцией (например, это опоясывающий лишай), несколько реже причиной радикулита становятся процессы дегенеративно-дистрофического характера (уже отмеченный остеохондроз, деформирующий спондилоартроз). Развиться заболевание, помимо этого, может на фоне сдавления, оказываемого на корешки спинномозговых нервов спаечным или опухолевым процессом.

Пояснично-крестцовый радикулит (поражение поясничных и крестцовых корешков) встречается наиболее часто. Основная возрастная группа — пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Другой характерной особенностью пациентов, подверженных развитию данного заболевания, является их профессиональная деятельность, осуществляемая в условиях неблагоприятных температур.

Заболевание во многих случаях возникает на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.), имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами. Боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва, усиливаются при движениях, ходьбе, наклонах туловища.

Поясничный радикулит в некоторых случаях также определяют как «ишиалгия». Указанное определение соответствует такому поражению области седалищного нерва, из-за которого возникают выраженные болевые ощущения одностороннего характера проявления со стороны бедра или ягодицы.

Эти болевые ощущения внезапные и резкие, из-за интенсивности их проявления больному крайне трудно подобрать удобное положение для их сокращения. На фоне неудачно совершаемых движений симптомы радикулита могут усиливаться, позу для сна также подобрать достаточно трудно.

Во время ночного отдыха могут проявляться болевые ощущения стреляющего характера, отмечаемые в области поясницы или в ноге. Здесь также наблюдается снижение в ногах мышечной силы, что в некоторых случаях достигает полной потери их чувствительности.

Локализация и степень выраженности боли зависит от уровня, на котором произошло сдавливание корешка или нервного ствола, а так же от характера ткани, послужившей причиной сдавления.

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при сдавливании костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей.

При сдавливании более мягкими тканями — мышцами и связками, боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Лечение заболевания

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Лечение радикулита в обязательном порядке должно быть комплексным, а, значит, должно быть ориентировано не только на устранение симптоматики, беспокоящей больного, но и на восстановление адекватной подвижности позвонков в сочетании с обеспечением в рамках производимого воздействия должного их функционирования.

Адекватное и своевременное лечение поможет повысить качество жизни и предупредить прогрессирование патологического процесса. Очень важно вовремя начать лечение, иначе радикулит может перерасти в хроническую форму.

Так как с каждой стадией развития радикулит все больше затрагивает нервные корешки. И постепенно участок тела, с которым связан воспаленный нерв, теряет чувствительность. В результате конечность может оказаться парализованной.

Наряду с медикаментозной терапией в лечении радикулита различной локализации могут оказаться эффективными простейшие правила и советы:

  • после постановки диагноза радикулита стоит отказаться от мягких перин и отдать предпочтение твердым матрасам для кровати. Сон на жесткой поверхности способствует расслаблению околопозвоночных мышц, улучшая тем самым течение заболевания. Известно, что спазм этих мышечных волокон является фактором, утяжеляющим течение радикулита любой локализации;
  • при обострении заболевания полезными могут оказаться народные рецепты. Хорошим обезболивающим и разогревающим действием обладает компресс из корня хрена. Для получения максимального эффекта рекомендуется натереть свежий хрен на терке и вместе с образовавшимся соком наложить полученную массу на область поясницы. Для уменьшения жжения, возникающего при выполнении данного компресса, можно добавить в смесь немного сметаны. Снять компресс необходимо после возникновения сильного жжения. Желательно повторять эту процедуру ежедневно до тех пор, пока болевой синдром не сойдет на нет;
  • лечебный массаж является прекрасным средством для устранения мышечного спазма и восстановления кровообращения в пораженной области. Высококвалифицированный массажист владеет техниками различных видов массажа, обладающих максимальной эффективностью при определенных формах радикулита. Курс массажного воздействия может стать прекрасным дополнением к медикаментозному лечению радикулита;
  • в перерывах между проведением курсов массажной терапии пациент может оказывать себе помощь самостоятельно. Для этого необходимо ознакомиться с топографией точек выхода седалищного нерва и несколько раз в день проводить легкий массаж в этой области большими пальцами. Самомассаж можно провести при помощи простого упражнения. Необходимо лечь на спину и, обхватив колени руками, покачаться в такой позе. Пальцы рук при этом должны массировать активные точки, расположенные в подколенных ямках;
  • общепризнано, что в период появления (усиления) болей больного следует перевести на щадящий домашний режим. Однако пребывание в постели не должно превышать 2–5 дней, поскольку доказано положительное влияние ранней двигательной активации пациента, возобновление им обычного объема физиологических движений, приводящего к существенно более раннему восстановлению;
  • на ранних этапах лечения возможно применение местно сухого тепла или холода (пузырь со льдом на поясницу до 15–20 минут 4–6 раз в день) — это индивидуально, кому-то помогает тепло, а кому-то холод. Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа);
  • в период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов — таких, например, как диклофенак натрия, кеторолак и др. Удобной лекарственной формой являются свечи (например, свечи с диклофенаком , индометацином);
  • рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания;
  • большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение;
  • в домашних условиях при лечении радикулита широко используются местно самые различные средства: мази, гели, бальзамы как с раздражающим, так и обезболивающим действием;
  • радикулит — «излюбленный» объект для мануальной терапии, включая тракционную — сухое или подводное скелетное вытяжение. Данные методы могут оказаться эффективными только в руках настоящего специалиста. Полностью противопоказана мануальная терапия при опухолях позвоночника, включая метастазы, остеопорозе, воспалительных поражениях позвонков и связочного аппарата и др.;
  • по мере стихания остроты боли и расширения двигательной активности пациента подключаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение;
  • на практике больным с радикулитом часто рекомендуют бальнео- и грязелечение, применение других санаторно-курортных методов лечения.

В комплекс лечения и профилактики обострений входит исключение резких поворотов, наклонов, односторонних нагрузок, неподготовленного подъема тяжестей, длительного неподвижного сидения и т.п., при обязательном сохранении целесообразной физической активности. Естественна рекомендация по-возможности избегать переохлаждений.

Несомненно, эти простые методики могут принести определенный эффект при легком течении радикулита. В более сложных ситуациях может понадобиться помощь специалистов.

Одним из наиболее эффективных методов лечения данного заболевания является вертебропластика, направленная на устранение самой причины патологического состояния.

Эта малоинвазивная современная методика лечения позволит надолго забыть о боли в спине.

Нередко, но иногда приходится применять хирургические методы лечения.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи).

Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов.

Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Для каждого пациента в каждом отдельном случае радикулита лечение подбирается сугубо индивидуально и зависит от физиологических факторов пациента и причин, вызвавших развитие радикулита. Лечение радикулита всегда длительное и требующее усилий, как со стороны медиков — специалистов, так и со стороны самого больного.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется терапевтом, невропатологом.

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым.

В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания.

При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, анализ мочи, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т.д.)

УЗИ органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства.

Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/radikulit_radikulopatija_koreshkovyj_sindrom_/

Корешковый синдром (радикулит)

Корешковый синдром (радикулит)

Чаще всего проявления корешкового синдрома (от лат. radicula – «корешок», отсюда воспаление корешков – радикулит) возникают при поясничной локализации остеохондроза. Острая боль в пояснице называется люмбаго.

Боль возникает внезапно после перегрузки, подъема тяжестей, неловкого движения и усиливается при кашле, чиханье, то есть при малейшем натуживании или движении.

Как правило, человек, которому «прострелило» поясницу, не может даже разогнуться и словно застывает в том положении, в котором его застала боль.

Разберем средства первой помощи. И начнем опять с того, что делать категорически нельзя. Не следует, превозмогая боль, производить резкие движения, пытаться разогнуться, выпрямиться.

Главное, чем лечится радикулит в первые минуты, часы и даже дни, – это покой.

Больного необходимо уложить в постель и проследить, чтобы он принял удобную для него позу, в которой боль чувствуется меньше всего, а мышцы спины максимально расслабляются.

Практика показывает, что комфортнее всего больной чувствует себя лежа на животе с вытянутыми ногами и с подложенной под живот подушкой.

Однако можно лечь и на спину, согнув ноги в коленях под прямым углом и подложив под голени диванные подушки.

При этом можно еще приподнять верхнюю часть туловища на 45° так, чтобы шея и спина находились на одной линии. Некоторым помогает поза на боку с подложенной на уровне талии подушкой.

Хорошо, если матрас на кровати ортопедический. Если нет, то под обычный матрас надо положить деревянный или картонный щит, чтобы кровать не прогибалась. Около кровати необходимо поставить костыли на тот случай, если больному надо будет пройти в туалет. Костыли помогут не нагружать и без того травмированный позвоночник.

Читайте также:  Как исправить осанку у взрослого человека: упражнения и другие средства

Следующее действие должно быть направлено на снятие болевого синдрома. Больному надо дать какое-нибудь обезболивающее средство. Сразу после «прострела» не имеет значения, какой анальгетик используется. Подойдет тот, который окажется под рукой. Пусть это будет, например, таблетка анальгина или порошок нимесила.

Если через полчаса боль не отпустит, то прием лекарства надо повторить. Если и это не поможет, тогда необходимо прибегнуть к более сильным анальгетикам. При этом надо помнить, что их можно принимать не более 3 раз.

Кроме обезболивающих средств, больному надо дать 2 таблетки но-шпы, дибазола или папаверина для снятия мышечного спазма, а также какой-нибудь диуретик или настой мочегонных трав (почечного чая, хвоща, толокнянки и т. д.

) для уменьшения отека сдавленного корешка.

Улучшить питание тканей пораженного участка позвоночника помогут 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины С, В6, В12 и минералы – калий, кальций, магний, марганец, фосфор.

Из наружных средств рекомендованы йодная сетка (через некоторое время ее надо растереть камфарным спиртом или специальной растиркой) и препараты типа анестезина или ментола, а также мази с вольтареном, бутадионом, пироксикамом и кремы на основе конского каштана. Перечисленные средства эффективно снимают отек и прочие симптомы воспаления, тем самым уменьшая боль.

Через 3–4 часа после проведенных мероприятий необходимо растереть поясницу больного мазями, содержащими пчелиный или змеиный яд.

Эту процедуру надо проводить 2–3 раза на протяжении 5–6 дней, то есть до полного исчезновения боли.

Однако, если больной страдает сахарным диабетом, каким-либо заболеванием печени или почек, мази на основе этих ядов ему противопоказаны. Точно так же, как и беременным женщинам.

Наряду с аптечными препаратами рекомендуется использовать и народные средства: настойку стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке, сок хрена, смешанный в равных пропорциях со спиртом, и т. д.

Некоторые наружные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, которая, как правило, проявляется в виде зуда, отека, покраснения и раздражения кожи.

Для быстрого реагирования на эти негативные проявления необходимо всегда иметь под рукой какое-либо антигистаминное средство. Перед тем как дать больному противоаллергическую таблетку, надо удалить мазь с поясницы с помощью ватного тампона, смоченного водкой или спиртом.

В дальнейшем от использования средства, приведшего к аллергической реакции, надо отказаться, каким бы эффективным оно ни было.

Для снятия болевого синдрома больному можно посоветовать разгрузочную диету хотя бы на сутки. Дело в том, что медики считают голод экстремальным анальгетиком, который не хуже лекарственных препаратов избавляет от боли.

В течение дня надо есть только те продукты, которые хорошо очищают организм от шлаков и способствуют быстрому выведению жидкости. Это могут быть, например, яблоки (1 кг) или небольшой арбуз, которые надо запить кефиром (1–1,5 л).

Однако, если такой способ лечения для больного очень проблематичен, от диеты лучше отказаться. Главное в его положении – это покой, в том числе и душевный.

Несколько раз в день очень полезно делать самомассаж. Для этого достаточно 5 минут. Легкие массирующие движения можно выполнять в любом удобном положении – лежа, сидя или стоя:

  • • ладони соединить, зажать их между коленями и энергично потереть друг о друга, затем раскрыть их, сразу же положить на поясницу и дождаться, пока тепло от разогретых рук не проникнет вглубь (повторить 4–5 раз);
  • • разогреть руки, как описано выше, затем раскрытые ладони положить на поясницу так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены точно вниз, а остальные – слегка наискосок, после чего растирать поясницу энергичными движениями сверху вниз и обратно;
  • • пальцы обеих рук расположить на пояснице перпендикулярно к позвоночнику и массировать подушечками участок, находящийся с двух сторон от позвоночного столба, выполняя при этом сначала прямолинейные движения, а затем круговые;
  • • руки сжать в кулаки и тыльной стороной кисти помассировать вдоль гребня подвздошной кости;
  • • кисть левой руки положить тыльной стороной на поясницу, плотно прижать ее правой рукой и, не меняя захвата, разминать кожу вдоль позвоночника, выполняя круговые движения.
  • Если выполнить все приведенные выше указания, то на борьбу с острой болью потребуется не более суток, а через 5–6 дней пройдет и ощущение дискомфорта в пояснице.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава

Источник: https://sport.wikireading.ru/17587

Как различить корешковую боль

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как отличить корешковую боль в пояснице от других болей в спине.

Продолжим про последний поясничный корешок.

Пятый поясничный (L5)

С ним чаще всего бывают проблемы. От него болит спина, и боль распространяется как лампас вниз по ноге к стопе. Сложно будет ходить на пятках, потому что стопа может падать. Иногда мышцы на голени усыхают, и становится видно контур большеберцовой кости.

То есть обычно на голени вперед торчит наружный край большеберцовой кости, которым мы больно бьемся о разные предметы. При уменьшении объема мышцы становится видно еще и внутренний край большеберцовой кости. Выглядит как у скелета.

Первый крестцовый (S1)

Болит в пояснице и дальше вниз по ноге к стопе. В этом случае не получается вставать на носки. Чувствительность снижается по наружному краю стопы к мизинцу.

Дальше крестцовые (S2/S3/S4)

Болеть может в ягодицах или промежности. Тут могут быть неприятные проблемы в виде нарушения работы тазовых органов (недержание и сексуальная дисфункция).

В крестце нечем особо пережимать корешки, поэтому они чаще пережимаются выше. Где-нибудь на уровне L5. Помните, что они идут все вместе после того, как заканчивается спинной мозг?

Само проходит

Как бы страшно не звучали всякие грыжи дисков или спондилезы, но это все по большому счету возрастные проблемы. Понятно, что природа не может заставить каждого человека слишком сильно страдать от возрастных особенностей. Поэтому проблемы с корешками на уровне поясницы и крестца часто проходят сами собой.

Если врач не нашел каких-то подозрительных на онкологию признаков, то вас не будут настойчиво обследовать и выявлять причину. Потому что там обычных возрастных причин выше крыши.

Обследовать будут, если долго не проходит, или если есть возможность прооперировать.

То есть томограмму по-хорошему должны делать если:

  • ноги слабнут все сильнее и сильнее;
  • если симптомы появились сразу на двух ногах;
  • нарушается работа тазовых органов;
  • снизилась чувствительность кожи на промежности или ягодицах (потому что тут недолго и до нарушения работы тазовых органов);
  • есть подозрение на онкологию;
  • есть шанс, что это какой-то гнойник давит на нервы.

Простой рентген при таких проблемах обычно не делают. Нужна томограмма.

Простой рентген в пояснично-крестцовой области делают, если есть подозрение на гнойник, перелом, опухоль, спондилолистез (это смещение позвонка из-за его разрушения) или перед хирургической операцией.

На проблемы с корешками в этой области обычно указывает нарушения чувствительности: боль, всякие жжения, свербения, онемения, мурашки на коже или просто повышенная чувствительность кожи.

Если ослабли отдельные мышцы в ноге, то это всегда подозрительно на проблемы с корешком. Люди иногда сами подсказывают характерные признаки. Например, если не получается сразу встать со стула, то проблема в подвздошно-поясничной мышце или в четырехглавой мышце бедра. Если подкашиваются колени, то это слабость в четырехглавой мышце.

  • Если характерная корешковая боль (которая отдает куда-то вниз) появляется от натуживания и уменьшается в положении лежа, то это очень похоже именно на компрессию (сдавливание) корешка.
  • Если от положения лежа становится хуже, то это больше похоже на воспаление.
  • Если боль началась внезапно после сгибания спины, поднятия тяжестей или от одномоментной травмы, то это тоже похоже на корешок.

Если больно давить на сам позвонок, то это иногда может быть признаком инфекции. Люди в возрасте часто попадают в больницу с какой-то мочевой инфекцией или чем-то похожим, а потом у них отсеиваются куда-нибудь гнойники или стекает гной. И вот в какой-то момент это все может осесть на позвонках и что-то там сдавить.

Когда невролог поднимает вам лежащим на кушетке прямую ногу, а от этого больно, то так пытаются выявить корешковую боль.

Давайте еще раз:

Болеть в пояснице и крестце может много чего.

Корешковая боль отдает вниз в ноги. Может быть слабость в каких-то мышцах ноги или онемение на коже.

Если был остеопороз, то может сломаться позвонок. Тогда будет болеть без всяких корешков.

Если болит спина и еще высокая температура, то такое бывает от гнойников.

Боль в пояснице, может исходить из внутренних органов в животе. Тогда будет болеть просто спина и никуда в ноги отдавать не будет. То есть бывает какая-нибудь онкология в животе, от которой болит спина. На это может указывать похудание, боли по ночам, разнообразная непредсказуемая боль или когда не получается найти удобное положение, чтобы боль уменьшилась.

Все эти симптомы смешиваются и проявляются одновременно. С этим придется разбираться неврологу. Обязательно все говорите врачу, потому что иногда диагноз можно установить даже по характерному рассказу.

  1. Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
  2. Корешковая боль в пояснице
  3. Ишиас

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5dc795d4723e5e0ec67a9766

Ссылка на основную публикацию