Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Пястно-фаланговый сустав образуется из суставных поверхностей головок пястного сустава и впадин первых фаланг пальцев кистей рук. Головки пястных костей со стороны ладони имеют сферическую форму, а по бокам немного приплюснуты. Суставная впадина первых фаланг представляет собой форму эллипса и немного меньше по отношению к головкам пястных костей.

Соединительная капсула свободна, преимущественно на внутренней стороне кисти. С обеих сторон суставная капсула фиксируется связками. Они тянутся от головок пястных костей к возвышенностям первых фаланг.

Структура пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений рук

Ладонные связки пересекаются с поперечными пястными связками. Поперечных связок всего три, они соединяют между собой пястно-фаланговые суставы, не позволяют им разойтись и укрепляют кисть.

Эти связки обладают большой подвижностью благодаря разнице в размерах между суставными головками пястного соединения и фаланг пальцев.

Все пястные суставчики рук шаровидные, исключение составляет большой палец.

Поперечно-пястные суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев до 90º. Боковое отведение пальцев возможно до 50º. Сустав также способен совершать вращательные движения.

Соединения большого пальца являются блоковидным. На конце ладонной поверхности расположены два бугорка. В суставной капсуле находятся две косточки (латеральная и медиальная), на внутренней части которых гиалиновое хрящевое покрытие. Сустав обеспечивает меньшую подвижность большому пальцу, чем пястно-фаланговые суставы остальных пальцев кистей рук.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Межфаланговые суставы кисти соединяют фаланги указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца. На большом пальце межфаланговый сустав соединяет проксимальную и дистальную фалангу.

Межфаланговые суставы образуются из головок блоковидной формы и ямок с гребневидной серединкой фаланг пальцев кистей рук.

С тыльной стороны суставная капсула тонкая, а с остальных сторон поддерживается коллатеральными и ладонными связками. Межфаланговые суставы представляют собой блоковидные сочленения.

Боковые связки не позволяют суставу совершать боковые движения. Движения соединения ограничены фронтальной осью, диапазон сгибания и разгибания фаланг — от 50 до 90º.

Ревматоидный артрит кистей

Артрит суставов кистей встречается чаще, чем артрит других конечностей, Так происходит потому, что эти суставы очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам, механическим и температурным. Ревматоидный артрит — это воспалительный процесс в соединительной ткани и поражение суставов рук.

Симптомы артрита суставов рук:

  1. Боли в кистях, преимущественно по утрам.
  2. Общее недомогание, постоянное ощущение усталости.
  3. Скованность движений пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  4. Деформация суставов.
  5. Онемение запястьев.
  6. Увеличение пораженного места в размере, повышение температуры.
  7. Искривление и набухание межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит считается самой распространенной формой заболевания. Помимо него, встречается остеоартрит, при котором наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, а также инфекционный артрит, при котором в хрящевое соединение проникает инфекция.

Эффективность лечения артрита рук зависит от своевременно оказанной помощи больному. Лечение артрита рук начинается с применения противовоспалительных препаратов: нестероидных или гормональных. Препараты подбираются с учетом степени воспаления и индивидуальной переносимости лекарственных средств пациентом. Лекарственные средства могут быть в форме мазей, таблеток или инъекций.

Специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику и массаж, также полезно плавание. Важно обратить внимание на рацион питания. Нужно увеличить потребление продуктов, богатых витамином Е и D, есть больше овощей, фруктов, орехов, сельди и печени.

Плюснефаланговые суставы стоп: особенности строения и заболевания

Плюснефаланговые суставы образуются суставными поверхностями плюсневых костей и головок фаланг пальцев ног. Данный сустав стопы находится на удалении 2-2,5 см от межпальцевой складки. На тыльной стороне суставов стопы над плюснефаланговым суставом находится разгибательная мышца. Со стороны подошвы проходят фиброзные каналы сухожилий.

Укрепление первого плюснефалангового сустава обеспечивает сухожилие отводящей мышцы. Сесамовидные косточки суставной сумки увеличивают плечо силы и защищают сухожилия. Со стороны межпальцевого промежутка располагаются сухожилия, которые проходят под межголовчатой связкой. Сверху связку покрывает межкостная мышца.

На развитие данного вида артроза влияют следующие факторы:

  • интенсивные нагрузки на сустав или нагрузки средней интенсивности, но являющиеся критическими;
  • различные травмы;
  • постоянно повторяющиеся микротравмы (чаще всего артроз такого типа встречается у профессиональных спортсменов);
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви.

Все вышеперечисленные факторы нарушают кровообращение стопы. Это способствует развитию плюснефалангового артроза. К основным симптомам артроза первого плюснефалангового сустава относятся:

  • боли при ходьбе;
  • покраснение кожи в районе сустава;
  • небольшое повышение температуры в области патологии;
  • нарушение походки: при ходьбе человек начинает прихрамывать.

Различают три основных стадии заболевания.

  1. На первой стадии заболевание проявляется в виде болей при чрезмерных нагрузках и снижением работоспособности.
  2. На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется синдром «разросшихся косточек», ухудшается подвижность суставов стопы преимущественно в тыльную сторону.
  3. На третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Подвижность максимально ограничивается, возможно только незначительное движение большого пальца в сторону подошвы. Во время ходьбы человек старается переносить вес тела на край стопы, тем самым избегая давления на больную область.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Диагностику заболеваний стопы проводят с помощью рентгена. На снимках видны неровности на суставных поверхностях костей и сужение суставной щели.

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним.

Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног.

Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Анатомические особенности ПФС

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой.

Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом.

Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры.

Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями.

За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета.

Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата.

Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой.

Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения.

Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками.

С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания.

Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.

Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными.

Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II-V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев.

Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы.

Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты.

Читайте также:  Почему хрустит позвоночник в шейном и поясничном отделах: причины хруста

Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении.

Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя.

Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

  1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
  2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
  3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти.
У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три.

Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью .

Источник: https://elsaprof.ru/the-structure-of-the-bones-of-the-hand-interphalangeal-and-metacarpophalangeal-joints.html

Суставы и связки кисти

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Практически всю физическую работу человек выполняет при помощи рук. Кисть служит универсальным инструментом для жизнедеятельности человека.

Ее строение очень сложное, она имеет ряд особенностей, которые помогают избежать травм и сохранять ее физиологическую целостность.

Связки кисти размещаются так, чтобы максимально снизить смещение основания пястных и  запястных костей при падении, чрезмерных нагрузках или резких движениях.

Анатомия

Скелет кисти руки разделяется на:

  • запястье;
  • пясть;
  • фаланги пальцев.

Кости соединяются посредством сочленений и связочной ткани, к фалангам присоединяются сухожилия мышц разгибателей и сгибателей пальцев. Суставная капсула не всегда способна поддерживать кости рядом, поэтому они укрепляются связками в кисти руки. Таким образом максимально обеспечивается сохранение целостности при интенсивных или резких движениях.

Расположение связок на руке очень разнообразное. Связочные и сухожильные волокна формируют специальные анатомические карманы и перепонки, чтобы ограничить распространение инфекции при бактериальном процессе.

Связочный аппарат кисти

Связки запястья, пястка и фаланг очень плотные, в их состав входит большое количество коллагеновых и эластичных волокон. При необходимости связки могут немного растягиваться, но тотчас возвращаются в исходное положение. Они отличаются прочностью и гибкостью. Целостность этой ткани нарушается лишь при наличии чрезмерной нагрузки либо при давлении силы в противоестественном направлении.

Связочный аппарат этой области руки представлен такими группами:

  • межсуставными;
  • тыльными;
  • ладонными;
  • коллатеральными;
  • ретинакулюмом, состоящим из соединительной ткани и преграждающим распространение инфекции (расположен на ладонной поверхности кисти руки).

Связочные волокна участвуют в создании сухожильных влагалищ и играют роль фиксирующего аппарата области.

Лучезапястный сустав

Лучезапястная суставная капсула соединяет руку с костной тканью предплечья. Благодаря этому сочленению человек может выполнять много движений запястьем. В его состав входят:

  • хрящевая поверхность дистальной части лучевой кости;
  • хрящевая пластинка, которая покрывает первый ряд запястных косточек (ладьевидная, полулунная, трёхгранная).

Форма сочленения напоминает эллипс, в анатомической номенклатуре его относят к сложным. Движения в этой части руки могут происходить в трех плоскостях:

  • сагиттальные вращения;
  • фронтальные вращения;
  • движения по кругу.

Связочный аппарат крепкий и мощный, в его состав входят:

  • латеральная связка радиальной кости, она соединяет шиловидный отросток с ладьевидной костью;
  • латеральная связка локтевой кости, начинается там же, где и предыдущая, но прикрепляется к трехгранной кости;
  • лучезапястная связка, соединяет тыльные поверхности костей, основная функция — ограничение двигательной активности;
  • ладонно-запястная связка, соединяет оба ряда запястных косточек и предплечья;
  • волокна, соединяющие оба ряда костей между собой.

Лучезапястное сочленение часто подвергается травмам и повреждениям в результате падений или ударов.

Если вовремя не принять необходимые меры для лечения, у больного могут возникнуть хронические боли при любом движении в данном сочленении и другие осложнения.

Одной из причин такого явления может быть «туннельный синдром», при котором связочный аппарат воспаляется, пережимая нервы. Поэтому очень важно при возникновении неприятной симптоматики или получении травм обращаться к врачу для назначения лечения.

Запястно-пястные суставы кисти

Данное сочленение образуется в результате хрящевого соединения костей второго ряда запястья и проксимальной части пястка. Сустав малоподвижен, по форме – плоский. Исключением является сочленение, которое соединяет большой палец и пястную кость, он седловидный. Запястно-пястные сочленения поддерживают связочные волокна руки и кисти, к ним относят:

  • радиальные;
  • дугообразные;
  • поперечные.

Волокна, находящиеся на тыльной стороне, образуют мощный связочный аппарат. На обратной стороне соединительные волокна фиксирующего аппарата развиты намного слабее. Наибольшее количество связочных волокон прикрепляется к бугристому участку головчатой кости.

Пястно-фаланговые суставы кисти

Данные сочленения очень подвижны, они образуются при соединении дистального отдела пястных костей и проксимального отдела первых костных фаланг. Суставы имеют шарообразную форму, это позволяет производить активные движения пальцами во всех трёх осях.

Суставы довольно крепкие, укрепляются радиальными связками, проходящими по бокам. Наиболее часто подвергаются вывихам и другим подобным повреждениям при прямых падениях на руки и ударах кулаками.

Межфаланговые суставы кисти

Соединяют три фаланги пальцев и две фаланги большого пальца между собой. Форма блоковидная, благодаря такому строению движения возможны вперёд и назад (фронтальная плоскость). Связки проходят латерально и медиально возле каждого сустава вместе с нервами, сосудами и лимфатическими протоками.

Также есть ряд связок, которые удерживают непосредственно само соединение и его капсулу. Помимо поддерживающей функции, они выполняют фиксацию сухожилий мышц, которые сгибают и разгибают пальцы. Во время сокращения волокна фиксирующего аппарата пережимают сухожилия, таким образом, уменьшая трение. Связки и сухожилия пальцев дополняют друг друга.

Прижимая сухожилиями сустав, они предотвращают отхождение от костной ткани соединительных волокон.

Из-за хорошего кровотока травмы фаланг и их сочленений заживают с минимальными последствиями для пациента.

Источник: https://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/kisti-i-paltsev

Рассматриваем строение кисти рук в подробностях и деталях

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Кисть руки – один из отделов опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она состоит из трех основных структурных единиц – кости, которые формируют сочленения, связочный, а также мышечный аппарат. Как устроена кисть и какую роль выполняет в человеческом организме, мы рассмотрим далее.

Анатомия руки – одна из наиболее сложных в нашем организме. Это целая система из костей, суставов, вен, нервных окончаний, мышечной ткани. В совокупности они действуют как единый механизм, подавая сигналы в мозг человека. Рука моментально реагирует на команды мозга, выполняя множество движений, помогая человеку выполнять огромное количество функций, защищая его от опасностей.

Структурные единицы кисти:

  • Кости – в руке их насчитывается аж 27, поделены на три отдела – запястье (это восемь костей, которые соединяются с помощью связок), пясть (пять продолговатых костей, соединяет пальцы с запястьем) и пальцы. Кости в руке достаточно мелкие, но именно они являются каркасом кисти, обеспечивают ее гибкость и устойчивость.
  • Связочный аппарат – сухожилия, связки являются важной частью в любом отделе, так как связывают костный скелет с мышечной тканью. Они придает руке упругости, гибкости, являются частью сочленений.
  • Сосуды – питают ткани, снабжают кислородом.
  • Нервные окончания – реагируют на внешние факторы, сигнализируют в мозг о необходимости действий. Отвечают за чувствительность кожных покровов, способствуют сокращению мышц, а также их расслаблению.
  • Кожа является защитным покровом внутренних структур от воздействия внешнего мира, регулирует температуру внутри конечности.

Каждая структурная единица отвечает за свои функции, а в совокупности они обеспечивают все возможные движения конечности, от самых простых до более сложных.

Функции и роль в организме

В процессе эволюции человеческого тела, когда люди встали на ноги, руки стали свободной субстанцией, не обремененной тяжестью веса человека. В результате развитие кисти руки дало возможность освоить множество новых функций и действий.

В современном мире с младенчества основа развития мозга ребенка – это тренировка мелкой моторики рук.

Все это не просто так, ведь длина проекции всей конечности, а в особенности большого пальца в центральных извилинах мозга, равна проекции всего остального тела человека.

Физические функции человеческой кисти представлены тремя основными элементами:

  • прямая открытая рука при распрямленных пальцах – совок;
  • сгиб пальцев образуют крючок;
  • более сложный элемент – это захват. Схема его выполнения зависит от размера, типа объекта, цели, что заставляет кисть разрабатывать на каждый случай новую методику выполнения.

Основными типами захватов являются шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый. Для осуществления каждого из них происходит тесное взаимодействие каждого элемента конечности. И если хотя бы одна структурная единица ослаблена, повреждена, кисть не может в полном объеме справиться с выполнением своих функций.

Стоит отметить также психологическую и эмоциональную составляющую действий кисти руки у людей. Руки очень тесно связаны с эмоциональным состоянием человека. Когда мы переживаем, нервничаем или устали, все как будто валится из рук. Они перестают нас слушаться.

Читайте также:  Мышцы предплечья: где находятся у человека, анатомия лучевой кости, строение

Жесты – немаловажный фактор в нашей жизни. Многие люди, когда что-то рассказывают, используют руки для более эмоционального и точного объяснения своей точки зрения. Руки используют также глухонемые люди для общения. Они являются их единственным способом донести до окружающих свои мысли и желания.

Подробное строение

Как мы уже выше описали, кисть состоит из нескольких структурных единиц, каждая из которых имеет свои особенности строения, а также функциональные задачи. Далее мы подробнее рассмотрим строение кисти.

Костная структура

Кости кисти представлены запястьем, пястью и пальцами. Запястье является основой скелетной системы кисти, представлено восемью костями. Кости пальцев кисти сгруппированы между собой и образовывают два ряда.

Один, из которых представлен такими костями, как ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Следующий ряд – это трапециевидная, крючковидная и головчатая.

Все кости кисти состоят из трех отделов – основание, тело и головка.

Следующий отдел – это пясть. Она представлена пятью костями, за которыми идут фаланги пальцев. Все , кроме большого, состоят из трех фаланг. А большой палец из двух, но более крепких и стабильных костей. Большой палец более автономная структура, он подвижнее и как бы противостоит всем остальным.

Суставы

Суставы кисти классифицируются по их месторасположению и являются важной структурной единицей. Благодаря им разные косточки соединяются между собой и позволяют руке выполнять различные движения.

  • Лучезапястное сочленение является наиболее сложным в конечности, напоминает форму эллипса, со всех сторон укреплено связками и сухожилиями. Основные типы движений – это сгибание и разгибание кисти. Может объединять разные движения.
  • Среднезапястное сочленение находится между проксимальным и дистальным рядами костей, формируя с ними отдельную капсулу.
  • Межзапястные суставы соединяют косточки между собой, что дает человеку возможность хватать, бросать и многие подобные движения.
  • У основания большого пальца образован кистевой сустав седловидной формы. Его особенность состоит в том, что движения происходят вокруг двух осей. Это позволяет большому пальцу в большей степени автономно управлять хватательными действиями, держать предметы. Это главная особенность руки человека в отличие от других живых существ.

Суставы на пальцах рук имеют шаровидную форму (как и колени). В этих же местах проходят сухожилия, а также срединный нерв. Шаровидные сочленения чаще всего подвержены травмам и деформационным изменениям.

Мышцы и связки

Мышечная ткань кисти является совокупностью множества мелких мышц, которые располагаются вокруг костей с двух сторон. Между собой связываются с помощью сухожилий и связок. В совокупности мышечный аппарат позволяет кисти выполнять весь спектр движений, способствует скоординированности и четкости действий.

Каждая мышца несет ответственность за свое движение. Например, одна сгибает кисть, другая разгибает. При повреждении хотя бы одной составляющей мышечного аппарата кисть не может полноценно выполнять малейшие движения. Это приносит боль, дискомфорт или слабость в руке. Мышцы нужно поддерживать в тонусе, что позволит им быть более выносливыми и сильными.

Кровеносные сосуды

Питание всей кисти происходит за счет глубинной артериальной дуги в ладони, а также сети артерий на тыльной и ладонной части.

При повреждении кровоснабжения, или его ухудшении рука получает меньше кислорода и начинает слабее функционировать.

В этом случае и суставы не получают достаточного питания, и мышечная ткань, и связки с сухожилиями. Может быть полностью нарушены функциональные способности кисти.

Кожные покровы

Кожа защищает конечности от воздействия внешней среды. Она является многослойной, верхний слой более грубый, постепенно отмирает и отшелушивается. Под кожными покровами располагаются сальные, потовые железы.

Важными элементами в коже являются эластин и коллаген. Они отвечают за упругость, молодость и целостность кожных покровов. С возрастом или нарушением обмена веществ в организме данные элементы перестают восполняться в нужном объеме. Как следствие кожа трескается, становится морщинистой.

Источник: https://semejnijdoktor.ru/sustavy-i-svyazki-kisti.html

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

  • Снятие боли
  • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
  • Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

  • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Источник: https://HandClinic.pro/artroz-pervogo-pyastno-zapyastnogo-sus/

Пястно фаланговый сустав указательного пальца

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Руки человека значительно отличаются от конечностей животных. Поскольку руки имеют сложное строение и большое количество гибких суставов, то человек может выполнять множество движений, которые отличаются ювелирной точностью.

К сожалению, многие люди не придают значения тому, насколько важно следить за функциональностью и состоянием пальцев и кистей рук. В большинстве случаев, благодаря такому безответственному поведению, палец или рука деформируются, появляется боль.

Читайте также:  Мануальная терапия при шейном остеохондрозе: показания, противопоказания

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Выявлено много причин, объясняющих, почему болит сустав пальцев рук. Следует знать основные из них, которые провоцируют боль в пальцах.

Синдром запястного канала

Патология выступает неврологическим заболеванием, которое выражается в сдавлении срединного нерва внутри запястного канала. Имеется ввиду пространство между сухожилиями и костями запястья.

Срединный нерв участвует в иннервации кожи ладонных поверхностей указательного, большого и среднего пальца левой и правой руки.

Кроме этого, нерв работает при сгибании кисти и отведении лучевой кости в сторону.

При появлении синдрома запястного канала, характерны такие симптомы:

  • большой палец болит (внутренняя поверхность),
  • дискомфортные ощущения указательного пальца,
  • онемение в районе иннервации срединного нерва,
  • понижение точности мелкой моторики кисти,
  • тонкость мышц в районе возвышения первого пальца.

Если есть длительная компрессия, и лечение своевременно не начато, то функциональность нерва может исчезнуть навсегда, что грозит невозможностью осуществлять мелкие движения пальцев левой или правой руки. Таким образом, очень вероятна инвалидизация.

Запястный туннельный синдром формируется вследствие длительной перегрузки связок и суставов кисти. Как правило, состояние появляется у тех людей, которые из-за особенностей своей работы постоянно выполняют кистью сгибательно-разгибательные движения.

Речь идет о художниках, пианистах, сурдопереводчиках, людях, которые постоянно работают с компьютером.

Синдром и болезнь Рейно. Полиостеоартроз

Синдромом Рейно называют патологию, связанную с нарушением тонуса капилляров пальцев рук и мелких артерий. В сосудах беспричинно либо в ответ на раздражение, снижается кровоток, они спазмируются, что проявляется следующим образом:

  1. Сосуды сначала резко сужаются, из-за этого палец или рука бледнеют. Поражаться может один палец или несколько. В это время появляется характерное онемение, которое люди часто принимают за боль. В большинстве случаев поражаются ногтевые фаланги, но в патологию может втянуться и весь палец.
  2. На следующем этапе начинается паралитическое расширение сосудов, палец приобретает красный цвет, может быть темной или даже синюшной. В это время боль становится очень острой, а пальцы отекают.

При болезни Рейно причину этих симптомов выяснить не удается, но при синдроме Рейно у человека есть основное заболевание. Синдром выступает частым спутником системных заболеваний соединительной ткани:

  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • склеродермия,
  • дерматомиозит.

Сидром и болезнь Рейно опасны тем, что появляется большой риск развития гангрены кисти. Мягкие ткани гибнут, если спазм вовремя не проходит. Кроме этого, у пациентов высок риск появления панариция – гнойного воспаления пальцев, грибковых поражений, трофических язв.

Одной из основных причин того, почему болят суставы рук выступает деформирующий полиостеоартроз. На заболевание приходится около 40% случаев нарушений работы пальцев. Как правило, данный недуг поражает женщин после 45-50 лет.

Заболевание вызывает хроническую боль в мелких суставах. Также развиваются узелковые образования в районе сочленений кости (узлы Гебердена и Бушара).

Узлы Бушара локализуются в районе проксимальных межфаланговых суставов. Узлы Гебердена находятся в области дистальных суставов. Узлы формируются симметрично, болят и деформируются кисти рук, что вызывает утрату их функциональности.

Иногда эти узелки и пораженные суставы краснеют, отекают и воспаляются. В это время боль становится сильнее, показано противовоспалительное лечение.

Когда обострения нет, то сустав болит, как правило, после перенапряжения.

Ризартроз и полиостеоартроз

Когда болят суставы больших пальцев, то в первую очередь нужно рассмотреть наличие такого заболевания, как ризартроз, то есть остеоартроз первого пальца.

Ризартроз поражает сустав, находящийся в основании первого пальца, он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью (первой). Около 5% случаев, когда болит кисть левой или правой руки – формирование ризартроза.

Данная патология, как правило, проходит вместе с полиостеоартрозом, однако в 20-30% заболевание протекает самостоятельно, что серьезно усложняет диагностику.

Основными симптомами ризартроза выступают:

  1. болит основание первого пальца правой или левой руки, боль становится сильнее во время движений,
  2. сочленение хрустит,
  3. косточка большого пальца деформируется,
  4. амплитуда движений ограничивается.

Когда ризартроз проходит как самостоятельное заболевание, то важно провести дифференциальную диагностику с заболеванием, которое проявляется аналогичными признаками, например с теносиновитом де Кервена.

При остеоартрозе, на рентгенограмме обнаруживается патологическое изменение костей левой или правой руки, этого никогда не бывает при теносиновите.

Ревматоидный и подагрический артрит

Когда сустав болит вследствие ревматоидного артрита, это бывает в 5-7% случаев. Люди подвержены заболеванию в любом возрасте, болеют даже дети. Тем не менее, женщины болеют чаще, примерно в 5 раз. Патология чаще формируется после 30 лет.

Читайте так же:  Остеоартроз плечевого сустава и лимфатические узлы

Ревматоидный артрит является хроническим системным воспалительным заболеванием. В основном, патология свойственна мелким суставам организма, не исключено также вовлечение в процесс внутренних органов и крупных сочленений.

Заболевание, как правило, начинается с острой фазы, на фоне:

  1. стрессовой ситуации,
  2. ОРВИ,
  3. длительного переохлаждения.

Начинается воспалительный процесс пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев. Сочленения краснеют, отекают, а кожа над ними увеличивает свою температуру. Суставы также начинают сильно болеть, человек, в большинстве случае не может сжать руку в кулак. Зачастую поражение симметрично возникает на обеих руках.

Характерная особенность в том, что воспаленное сочленение болит утром либо во второй половине ночи. Боль сопряжена со скованностью движений суставов. До вечера болевой синдром не беспокоит.

Часто одновременно может воспалиться и другой сустав, например, коленный, лучезапястный, голеностопный или локтевой. Как правило, обострение заболевания сопровождается общим упадком сил и повышением температуры.

Если человек не получал квалифицированного лечения, то со временем кисть начинает деформироваться, утрачивая свою функцию. Искривления руки могут быть очень заметны. Сустав деформируется настолько типично, что такие искривления принято называть «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Подагрой называют обменное заболевание, сопровождающееся чрезмерным формированием в организме человека мочевой кислоты. Кислота откладывается в виде кристаллов солей в периферических тканях.

Как правило, при подагре изменениям поддается сустав первого пальца стопы. В некоторых случаях, и в особенности, у женщин, псориатический артрит поражает руки. Заболевание по внешним признакам схоже с ревматоидным артритом.

Псориатический артрит пальцев рук выражен такими признаками:

  • Воспаление характерно неожиданными приступами,
  • Боль в пальце очень острая, к нему невозможно прикоснуться,
  • Сустав начинает отекать, краснеть, кожа блестит над ним, имея синюшный оттенок,
  • При продолжительном лечении патологии начинают формироваться под кожей тофус-узелки, характерные для подагры. Это, по сути, скопление уратов, то есть, солей,
  • Продолжительность приступа составляет от 3 до 10 дней, он проходит сам по себе или после лечения мазями, уколами или таблетками.

Если не осуществлять терапию и вторичную профилактику (поддерживающие препараты, диета), то в будущем пораженный сустав разрушится, кисть деформируются, и потеряет свою функцию.

Псориатическая артропатия и псориатический артрит

Около 7% случаев приходится на то, что псориаз будет осложнен появлением хронического воспаления суставов – псориатической артропатией. Причины и псориаза, и данного состояния неизвестны.

Для этого заболевание свойственно осевое поражение – воспаляются все сочленения одновременно правой или левой руки (иногда обеих рук одновременно).

Суставы болят очень сильно, дискомфорт есть и в покое, и при движениях. Палец увеличивается, становится красным с горячей кожей. У поражения несимметрический характер. Диагностику облегчает жалоба пациента на псориатическую сыпь на коже в прошлом либо ее наличие.

Появляется у тех людей, которые работают с ручными механизмами, где есть постоянная вибрация. При длительном воздействии вибрации у человека может развиться вибрационная болезнь, которая имеет свои стадии.

Сначала человек жалуется, что болит и немеет рука, есть ощущение «мурашек» в пальцах рук. Со временем боли усиливаются, утрачивается чувствительность кожи пальцев. Могут быть температурные и вибрационные сбои в чувствительности.

Пястно-фаланговое сочленение

Для того чтобы человек мог совершать хватательные движения, удерживать предметы, задействован пястно- фаланговый сустав. Он состоит из костей, соединительной ткани и мышц, которые обеспечивают полноценную функциональность кисти. Как любое сочленение, суставы пальцев подвержены различным костным заболеваниям и травмам.

Анатомия и структура фаланг

Пястно-фаланговые суставы образуют дистальные, средние, проксимальные и пястные кости. Благодаря высокой подвижности кистевых костно-суставных соединений, человек может производить различные движения:

Различают 3 отдела мышц пясти, которые расположены с тыльной стороны ладошки. Это мышечные волокна среднего отдела ладонной поверхности, а также большого первого пальца и мизинца. В движение кисть приводят такие сухожилия:

  • разгибателя пальцев;
  • поверхностного и глубокого сгибателя.

Две связки сгибателя и разгибателя образуют влагалища для мышц. Фаланговые суставы удерживаются на месте коллатеральной соединительной тканью. В суставных капсулах с внутренней стороны ладони имеются дополнительные ладонные связки. Сложное переплетение с поперечными пястными соединениями не позволяет смещаться головкам пальцевых костей.

Болезни и травмы пястно-фалангового сустава

Суставные заболевания

Многие недуги появляются вследствие травмирования, поэтому следует беречь и укреплять кисти рук.

Источник: https://medthailand.ru/pyastno-falangovyj-sustav-ukazatelnogo-paltsa/

Суставы пальцев рук строение

Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Кисть включает множества элементов. Кости, суставы кисти, мышцы, кровоснабжения и иннервация имеют уникальное строение, поскольку руки человека выполняют разнообразные функции. Пальцы способны к точным движениям вследствие наличия большого количества нервных окончаний, импульсы от которых направляются сразу в центральную нервную систему. Важно знать из чего состоит кисть, возможные патологии и нарушения.

Анатомия и строение

Кости руки

Верхняя конечность условно делится на плечо, предплечье и кисть.

Последняя имеет особенную анатомию, поскольку включает 27 отдельных костей, соединяющихся между собой суставами, что укрепляются связками, мышцами и сухожилиями.

В кисти выделяют запястье, кости пясти и фаланги пальцев. Такое деление связано с анатомией этого участка опорно-двигательного аппарата, но функционирование происходит совместно.

В журнале «Травма» опубликованы результаты исследования, подтверждающие, что восстановление после переломов кисти происходит наиболее быстро. Это связано с богатым кровоснабжением и небольшими размерами составляющих элементов.

Кости пясти и запястья

В каждой руке есть по 5 компонентов пясти. Размер каждого из них индивидуален и зависит от расположения. Кость на уровне первого пальца наиболее короткая, поэтому этот палец имеет наименьшие размеры.

Эти элементы кисти занимают срединное положение между фалангами и запястьем, поэтому движения у них значительно ограниченные. Пястный участок включает много связок и сухожилий, что также влияет на подвижность.

Строение запястья человека включает 8 костей, занимающих 2 ряда. У них разнообразная конфигурация, которая гармонично дополняет друг друга. К ним относятся такие кости:

  • гороховидная;
  • трехгранная;
  • полулунная;
  • ладьевидная;
  • трапециевидная;
  • многоугольная;
  • головчатая;
  • крючковидная.

Источник: https://loravit.ru/sustavy-paltsev-ruk-stroenie/

Ссылка на основную публикацию