Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика Лекарства при реактивном синовите Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика Симптомы реактивного синовита Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика Причины развития реактивного синовита Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика Реактивный синовит – внешние проявления

Реактивный синовит – воспалительный процесс синовиальной оболочки, который сопровождается скоплением жидкости или гнойного содержимого. Особенностью заболевания является его внезапное возникновение, острое воспаление и нестерпимая боль. Запрещено заниматься самолечением при таком диагнозе. Из-за стремительного развития консервативной терапии может оказаться не результативной. В таком случае лечащим врачом назначается операция.

Что за болезнь, какие суставы поражает

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое, известно не всем. Это заболевание воспалительного характера, поражающее синовиальную оболочку колена. Внутри начинает скапливаться жидкость, а при прогрессировании болезни – гной.

Может диагностироваться реактивный синовит голеностопного сустава или лодыжки, но чаще поражается именно колено, так как это крупное сочленение постоянно подвергается высоким нагрузкам.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностикаРеактивный синовит – внешние проявления

Реактивный синовит тазобедренного сустава, голеностопа, стопы или колена – патология, которой подвержены пациенты любого возраста. В группе риска заболеть реактивным синовитом:

  • Пожилые пациенты, которые страдают от возрастных изменений;
  • Люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однообразных движений;
  • Больные, которые ведут малоподвижный образ жизни.

На заметку!

На ранних стадиях можно обойтись медикаментозной терапией, а в запущенных случаях требуется хирургическое лечение.

Причины

Причина заболевания может крыться в группе факторов. Одни связаны с внешним воздействием, другие сочетают внутренние изменения и существующие заболевания.

Вызвать реактивный синовит могут следующие причины:

  • Занесение инфекции через царапину, ссадину или открытый перелом;
  • Аллергическая реакция;
  • Механическая травма сустава.

Риск заболевания повышается у пациентов, страдающих от артрита и гемофилии. Склонность к аллергическим реакциям повышает вероятность возникновения синовита.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностикаПричины развития реактивного синовита

Классификация

Суставное заболевание – реактивный синовит в международной классификации болезней МКБ-10 стоит под номером М65. Раздел называется «Синовиты и теносиновиты».

Выделяют три типа заболевания. Синовиты могут протекать в следующих формах:

  • Реактивная;
  • Хроническая;
  • Умеренная.

Реактивная форма патологии может развиться у пациентов разного возраста. Отличается стремительным течением. Возникает из-за проникновения инфекции в синовиальную оболочку или в результате травмы.

Хроническая форма возникает на фоне не излеченной реактивной патологии. Болезнь вызывают хронический артрит, гемофилия или остеоартроз.

Умеренным синовитом принято называть начальную стадию развития болезни. Хорошо поддается терапии. Спровоцировать может сидячий образ жизни или несильная травма.

Симптомы патологии

Клиническая картина воспаления суставной оболочки будет отличаться в зависимости от того, какое именно сочленение подверглось патологическому процессу. Общие симптомы реактивного синовита следующие:

  • Сильная боль в суставе;
  • Ограниченность допустимых движений;
  • Слабость в связках;
  • Повышение местной и общей температуры тела;
  • Гиперемия тканей в области поражения;
  • Отечность;
  • Заметное увеличение в объеме.

На заметку!

Если поражен голеностоп, наблюдается боль распирающего характера, если колено – ноющая и тупая.

В острый период пациент может ощущать, что передвигаться становится все сложнее. Некоторые даже полностью утрачивают подвижность. Чтобы начать лечение и сохранить качество соединительной ткани, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностикаСимптомы реактивного синовита

Диагностика

Для повышения эффективности лечения реактивного синовита, важна правильная постановка диагноза. Это возможно только после полноценного обследования в условиях больницы.

Предварительный диагноз доктор может поставить после осмотра пораженного сустава. Затем проводится пункция. Эта диагностическая процедура проходит без анестезии или под местным наркозом. Специальная игла вводится в полость сустава, где скопилась жидкость. Часть экссудата забирается для анализа. Затем вводится антибиотик в профилактических целях.

Полученную жидкость анализируют на наличие патогенных бактерий. С учетом результатов подбирается медикаментозная терапия.

Иногда по итогам исследования биоматериалов, взятых из полости коленного сустава, врач может назначить операцию.

На заметку!

При диагностике реактивного синовита рентген проводят крайне редко, так как при данной патологии этот метод не информативен.

Реактивный синовит может протекать в скрытой форме. В таком случае для обнаружения патологии применяется артроскопическая диагностика. С помощью небольшого прокола вводится специальная камера, позволяющая врачу следить за проводимыми манипуляциями.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита коленного сустава или другого сочленения проводится комплексно. Терапия включает:

  • Периодическое проведение пункции для откачивания скапливающейся жидкости;
  • Применение медикаментозных средств;
  • Соблюдение щадящего двигательного режима;
  • Операция;
  • Восстановительные мероприятия.

Пункция является как диагностическим, так и лечебным методом. Благодаря процедуре уменьшается давление внутри сустава и его амплитуда движения увеличивается. Часто ее проводят неоднократно, постепенно объем экссудата уменьшается.

К лекарственным препаратам, применяемым при реактивном синовите суставов, относят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Гормоны;
  • Обезболивающие препараты;
  • Антибактериальные средства;
  • Медикаменты для активизации микроциркуляции крови и обмена веществ.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностикаЛекарства при реактивном синовите

НПВС выпускаются в форме таблеток, инъекций и мазей. Их используют короткий период при выраженном воспалительном синдроме. Если лечат ребенка, применять такие препараты следует как можно меньше.

Выбор антибиотика проводится на основании анализа жидкости, взятой из пункции. В лаборатории специалисты устанавливают, какая именно бактерия стала причиной развития воспалительного процесса и на основании этого подбирается медикаментозное средство.

На этапе восстановления можно принимать хондропротекторы, способствующие нормализации соединительной ткани. Иногда врач решит назначить курс инъекций гиалуроновой кислотой.

Во время лечения движения в суставе следует ограничить до минимума. Проводить лечебно-профилактическую физкультуру можно только по разрешению врача.

Операцию проводят в том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, или болезнь быстро прогрессирует. В процессе хирургического вмешательства удаляется пораженная ткань, при обширных нарушениях проводится полная замена сустава.

Для стимуляции процессов реабилитации применяют физиотерапию. Благотворное влияние оказывает ультразвук, электрофорез и фонофорез.

Применение методов народной медицины оправданно только по назначению врача и на ранних стадиях болезни. Когда патология прогрессирует, отсутствие адекватной терапии ускоряет разрушение сустава и ведет к необратимым нарушениям.

Применяется такое лечение:

  • Употребление отваров целебных отваров;
  • Растирания;
  • Примочки;
  • Компрессы;
  • Мази.

Прогноз у реактивного синовита – благоприятный. При своевременной адекватной терапии возможно полное излечение. Но если патология перешла в хроническую форму, болезнь может давать о себе знать на протяжении всей жизни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/reaktivnyj-sinovit.html

Реактивный синовит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный синовит – это воспаление, проходящее в синовиальной оболочке сустава, сопровождающееся скоплением жидкости. Данная болезнь встречается у людей разного возраста, появляется резко и протекает в острой форме.

Чаще всего данный недуг протекает в плечевом, голеностопном и коленном суставе, при этом в зависимости от места локализации реактивный синовит имеет свои особенности протекания.

Больной сразу же чувствует начало развития данного заболевания – появляется сильный болевой синдром. Тут уже медлить нельзя – нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Недуг необходимо лечить немедленно, иначе без оперативного вмешательства не обойтись.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Причины развития заболевания

Причин развития данного недуга множество. Чаще всего реактивный синовит  является побочным эффектом другого более серьезного заболевания. Часто синовит коленного и тазобедренного сустава возникает вследствие аутоиммунных заболеваний или нарушений обменных процессов в организме.

Таким образом, можно говорить, что некоторые люди имеют врожденную склонность к развитию данного недуга. Воспаление может образоваться само по себе или же быть спровоцировано другими чаще всего совершенно незначительными факторами, такими как порез, ушиб, легкая травма. Часто такое поражение встречается у детей, получивших небольшую травму во время игры.

Также причиной возникновения синовита могут стать такие заболевания, как  аллергия, артрит, возникшая нестабильность сустава, неврологические расстройства. Очень важно выявить причину развития синовита, ведь в зависимости от этого лечение будет разным.

Данная болезнь в запущенном состоянии  представляет большую опасность для здоровья, а также дальнейшей полноценной жизни человека.

Если болезнь не начать лечить вовремя, сустав будет постепенно деформироваться, а значит, понадобится оперативное вмешательство. Кроме того данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, что мешает человеку полноценно жить и работать.

Симптомы

Симптоматика у данного недуга достаточно яркая – в острой форме не заметить реактивный синовит просто невозможно. Он сопровождается:

  1. Сильной болью в области пораженного сустава.
  2. Ограничением подвижности.
  3. Потерей функций поврежденной конечности.
  4. Покраснением и отеком в области воспаления.
  5. Повышенной (иногда очень высокой) температурой тела.
  6. Слабостью.
  7. Быстрой утомляемостью.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

При наличии данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно опасна высокая температура тела – это означает сильный воспалительный процесс, который может распространиться на кости и мягкие ткани. Это приведет к необратимым изменениям.

Диагностика

Диагностировать синовит не так сложно, достаточно осмотреть и опросить пациента, а также ознакомиться с его анамнезом.

Далее врач отправит на рентген, МРТ или КТ, чтобы рассмотреть детальнее степень повреждения сустава. Гораздо сложнее разобраться в причине возникновения данного недуга.

Для этого, скорее всего, понадобится полное обследование организма, а также целый ряд дополнительных анализов.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Также нужно провести пункцию сустава и отправить на анализы образец взятой синовиальной жидкости. На основе этих исследований врач подбирает соответствующее лечение.

Как проводится лечение данного заболевания?

Лечение производится двумя основными способами – медикаментозным и оперативным. Решение о том, какой из способов подойдет больше всего принимает врач на основе полученных анализов. Чаще всего применяется традиционное лечение, однако в запущенных случаях возникает необходимость проведения операции.

При реактивном синовите, возникшем в результате полученной травмы, врач накладывает специальную шину для обездвиживания конечностей.

Читайте также:  Шейный лимфаденит: лечение, причины, симптомы у ребенка и взрослых, фото

Медикаментозное лечение сводится к подбору противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их наименование и дозировка зависит от полученных анализов. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, артроз или другие болезни, весь комплекс лечения должен быть направлен на борьбу с первостепенным недугом.

Часто врач назначает хондропротекторы – лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (румалон, алфлутоп, дона).

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Также используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и согревающих гелей (ибупрофен, пироксикам, диклофенак).

Для лечения реактивного синовита применяют также физиотерапию –  магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

Если традиционных методов недостаточно для лечения болезни, применяют оперативное вмешательство, в процессе которого производится иссечение синовиальной оболочки, удаление части сустава или полная его замена на протез. Это радикальные методы лечения, применяемые в самом запущенном случае, обычно медикаментозного лечения вполне достаточно, чтобы побороть или приостановить развитие недуга.

Операция проводится при помощи артроскопии, либо стандартным способом. Первый способ более предпочтителен, так как он менее травматичен. После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие препараты, а также курс физиотерапии.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Артрроскопия

Профилактика

Данное заболевание чаще всего обусловлено сбоями в иммунной системе, поэтому профилактические мероприятия не играют важной роли. Даже при правильном образе жизни болезнь все равно может проявиться (например, после легкого ушиба сустава). Лучшая профилактика в данном случае – это ликвидация травмоопасных ситуаций.

Если травма все-таки получена, лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, ведь даже небольшой ушиб может спровоцировать синовит. Также важно регулярно проходить медицинский осмотр, и сразу же лечить даже незначительные заболевания.

Правильное своевременное лечение данного недуга способно привести к очень хорошим результатам. Однако в запущенной форме болезнь может прогрессировать.

В результате очаг воспаления возрастает, суставный хрящ постепенно начинает разрушаться, связки ослабевают, появляется тугоподвижность суставов. В этом состоянии очень велик риск получить вывих или подвывих. Реактивный синовит причиняет очень много проблем – человек чувствует постоянную боль в суставах и не может полноценно передвигаться.

Источник: https://sustavos.ru/reaktivnyj-sinovit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Синовит

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах.

Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе.

При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Синовит

Данная патология является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах (в том числе в отдаленном периоде), деформирующем артрозе и артритах различной этиологии. Может выявляться при развитии аллергической реакции, обменных и эндокринных нарушениях, гемофилии.

С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
  • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

  • Серозный синовит.
  • Серозно-фибринозный синовит.
  • Геморрагический синовит.
  • Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава.

Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

  • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

  • Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
  • Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Гемофилия.

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром.

Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация.

Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость.

При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред.

Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава.

В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит.

При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки.

В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку.

При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава.

Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу.

Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов.

Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.

), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики.

Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д.

Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар.

Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

Читайте также:  Хондрокрем: инструкция по применению, форму выпуска и состав, отзывы врачей про Hondrocream

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином.

При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции.

При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков.

При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры.

При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме.

При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур.

Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/synovitis

Реактивный синовит что это

  • Рентгенографию сустава. На рентгеновских снимках достаточно хорошо видны многие патологические изменения костей.
  • УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования являются более точными и помогают лучше рассмотреть имеющиеся нарушения мягких тканей, хрящей и связок.
  • Пункцию сустава: в суставную полость вводят иглу и получают содержимое, которое затем можно отправить на лабораторное исследование.
  • Артроскопию: эндоскопический метод исследования, во время которого хирург вводит в сустав специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой.
  • Лабораторные методы исследования крови, которые позволяют выявить признаки воспалительного процесса.

Реактивный синовит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется современное диагностическое оборудование с мощным функционалом, а все исследования проводятся опытными специалистами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития

По словам специалистов, эта форма патологии является осложнением других видов болезни, требует особого подхода в лечении и профилактике.

Обратите внимание! В отличие от других форм синовита, реактивное воспаление в большинстве случаев считается осложнением иных ревматических болезней.

Основной причиной возникновения реактивного синовита коленных суставов (как, впрочем, и тазобедренного, плечевого, голеностопного) служит травматическое воздействие (ушиб, растяжение, травма мениска, порезы и ссадины) в сочетании с другими явлениями:

  • токсическое влияние на организм газов и испарений;
  • аллергия на пыльцу, парфюм, бытовую химию и продукты питания;
  • нарушение обменных процессов;
  • изменение гормонального фона.

В группу риска входят люди, которые вынуждены большую часть дня проводить стоя (или наоборот много ходят). Нередко реактивным синовитом страдают пациенты с другими ревматическими заболеваниями:

  • артритом;
  • подагрой;
  • бурситом;
  • гонартрозом;
  • врожденной или приобретенной нестабильностью колена.

Подвержены заболеванию и спортсмены, но чаще всего от него страдают дети. У них реактивный синовит коленного сустава чаще всего развивается вследствие нетипичной реакции организма на внешние раздражители.

Важно! Даже мелкие ссадины на коленях могут закончиться реактивным воспалением внутрисуставных оболочек.

Нередко реактивный синовит у дошкольников возникает после кишечной или бронхолегочной инфекции, после воспаления мочевого пузыря и других заболеваний. Их наличие в анамнезе за последние 2-3 месяца обязательно уточняют во время диагностики.

Рекомендуем статью: «Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава».

Что за болезнь, какие суставы поражает

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое, известно не всем. Это заболевание воспалительного характера, поражающее синовиальную оболочку колена. Внутри начинает скапливаться жидкость, а при прогрессировании болезни – гной.

Может диагностироваться реактивный синовит голеностопного сустава или лодыжки, но чаще поражается именно колено, так как это крупное сочленение постоянно подвергается высоким нагрузкам.

Реактивный синовит тазобедренного сустава, голеностопа, стопы или колена – патология, которой подвержены пациенты любого возраста. В группе риска заболеть реактивным синовитом:

  • Пожилые пациенты, которые страдают от возрастных изменений;
  • Люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однообразных движений;
  • Больные, которые ведут малоподвижный образ жизни.

На заметку!

На ранних стадиях можно обойтись медикаментозной терапией, а в запущенных случаях требуется хирургическое лечение.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины и классификация

Полость суставов защищена синовиальной оболочкой, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Из-за травмы, инфекции или эндокринных нарушений в самом организме оболочка может воспаляться, и тогда в полости сустава начинает накапливаться жидкость.

Такое состояние вызывает очень сильные болевые ощущения, мешает нормальной работе конечностей. Если в этот момент организм подвергнется еще и токсическому воздействию (например, человек заболеет гриппом или ангиной), синовит перейдет в реактивную форму.

Кроме того, появлению реактивного синовита может способствовать и механическое воздействие на сустав: порезы, мелкие ушибы и ссадины, сдвиги сустава вследствие его нестабильности.

При поражении голеностопного сустава причиной воспаления нередко является тесная неудобная обувь.

Больше всего воспалению подвержены коленные суставы, затем плечевые и локтевые, реже – тазобедренные и лучезапястные, и совсем редко наблюдается реактивный синовит голеностопа. Болеют как молодые, так и пожилые люди разного пола, нередко заболевание диагностируют у детей от 1,5 года.

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

  • травматические;
  • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
  • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.
  • Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:
  • Синовит коленного сустава, причины которого не всегда легко определить, бывают следующими:
  1. травма в колене;
  2. заболевания ревматического типа;
  3. аллергические проявления;
  4. наличие респираторной, урологической или кишечной инфекции в организме;
  5. туберкулез, сифилис;
  6. нарушения обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  7. возрастные дегенеративные изменения в суставе.

Причины появления синовита

Группы синовитов разделяют по причине появления:

Причины инфекционных синовитов: попадание болезнетворных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизмы поступают туда извне, а также лимфогенным и гематогенным путем:

  • неспецифические синовиты возникают из-за патогеннымх микроорганизмов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифические воспаления: пневмококки, стафилококки, стрептококки,
  • специфические синовиты возникают из-за патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления в синовиальной оболочке.

Причины асептических синовитов:

  1. механические травмы сустава,
  2. гемофилии;
  3. нарушения обмена веществ;
  4. эндокринные нарушения.

Аллергические синовиты, например, реактивный синовит, появляются вследствие воздействия на ткани синовиальной оболочки инфекционных и неинфекционных аллергенов. Реактивный синовит – аллергическая форма заболевания. Чаще всего, в этом случае страдает коленный сустав. Реактивный синовит поражает людей и молодого, и пожилого возраста.

Реактивный синовит коленного сустава: симптомы и лечение

  1. Реактивный синовит можно охарактеризовать как осложнение воспалительных процессов, протекающих в полости сустава.

  2. Коленный сустав изначально заполнен небольшим количеством синовиальной жидкости, но в ходе воспалительных заболеваний, её количество значительно увеличивается, что влечет за собой обездвиживание сустава и ограничение его функций.

  3. Реактивный синовит классифицируется как вторичное заболевание, как осложнение основной патологии.
  4. Лечение направляют на основное заболевание, сам реактивный синовит лечится симптоматически.
Читайте также:  Пчелиный подмор для суставов: рецепты для лечения, настойка, мазь, распар

Причины реактивного синовита колена

  • — Механическое повреждение колена при травмах (бытовых, спортивных, производственных);
  • — Токсическое воздействие на организм газом, горюче-смазочными материалами, парами лакокрасочной продукции и другими;
  • — Аллергические реакции организма;
  • — Сбои в обмене веществ: болезни щитовидной и поджелудочной желёз;
  • — Заболевания суставов: артрит, артроз, подагра;

Симптомы

  1. — Острая болезненность и ощущение распирания в коленном суставе;
  2. — Значительное увеличение размера колена;
  3. — Затруднение движений, ходьбы, сгибания-разгибания колена;
  4. — Ноющая «тупая» боль, когда колено не движется;
  5. Диагностика проводится врачами следующих специальностей: вертебролог, ортопед, хирург.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Для того, чтобы увидеть попала ли в синовиальную жидкость инфекция, проводят пункцию сустава, то есть берут из него жидкость, определяют её прозрачность и с помощью анализа устанавливают наличие в ней: белка, красных кровяных телец, микроорганизмов.
  • На основании данных мер выявляется форма заболевания, которая может быть:
  • — Инфекционной
  • — Неинфекционной
  • — Хронической
  • Каждая форма излечивается поэтапно.
  • Однако обязательно проводят курс лечебной гимнастики для суставов или мануальной терапии.
  • Лечение неинфекционной формы проводят:
  • — Приёмом внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов и наложением на пораженный сустав мазей на их основе (Ибупрофен, Вольтарен, Мовалис, Индометацин);
  • — Приёмом обезболивающих средств в форме таблеток или инъекций;
  • — Применением согревающих противовоспалительных мазей;
  • — Лечение инфекционной формы обязательно дополняется приёмом антибиотиков;
  • Лечение хронической формы проводят курсом кортикостероидных препаратов: таблеток и мазей (Дексаметазон, Кеналог-40), препаратами, восстанавливающими микроциркуляцию в тканях сустава: Трентал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.
  • Лечение реактивного синовита коленного сустава может быть дополнено:
  • — Физиотерапией в сочетании с введением внутрь сустава кортикостероидов;
  • — Ультрафиолетовым облучением (5-6 процедур);
  • — УВЧ электрического поля (10-12 процедур);
  • — Фонофорезом с гидрокортизоном (не более 12 процедур);

Прогноз реактивного синовита чаще положительный, так как заболевание легко диагностируется и лечится по сложившемуся алгоритму.

Гарантией быстрого излечения без отдалённых последствий и рецидивов является обращение к врачу на ранних стадиях заболевания!

Профилактика

  1. — При механических повреждениях коленного сустава с нарушением целостности кожи на нём обязательно проводить его дезинфекцию перекисью водорода, мыльным раствором, накладывать асептические повязки;
  2. — Избегать вдыхания или приёма внутрь токсических веществ, пользоваться респиратором при работе с красками, лаком, бензином, тосолом и подобными;
  3. — Выявлять источники аллергических реакций организма и быстро устранять их;
  4. — Вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, чтобы сохранить правильный обмен веществ организма, своевременно лечить диабет, дисфункции щитовидной железы и надпочечников;
  5. — Не доводить артриты и артрозы до «запущенных» стадий;
  6. Будьте внимательны и чутки к потребностям вашего организма, тогда вы будете здоровы

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/reaktivnyj-sinovit.html

Источник: https://lechit.asustav.ru/lechenie/reaktivnyj-sinovit-chto-eto/

Реактивный синовит: причины и лечение различными методами

Реактивный синовит: причины, симптомы и лечение
«

Реактивный синовит  развивается из-за аллергии, отравления или механического повреждения. Поражает колени и другие суставы: плечи, таз и голеностопы. Суставы люди повреждают регулярно, так что синовит врачи ставят молодёжи и старикам, мужчинам и женщинам, детям и взрослым.

При этой болезни реагирует на травму синовиальная оболочка сустава. Из-за воспаления образуется выпот — жидкость, которая накапливается в суставной сумке. Выпот нарушает нормальную работу сустава и причиняет человеку боль. Общее самочувствие ухудшается, поднимается температура, нормально двигать конечностью с поражённым суставом не получается на второй-третий день или в течение первого дня.

Нормальная синовиальная жидкость сустава, или синовия, имеет состав, аналогичный плазме крови. Это и неудивительно, поскольку именно плазма участвует в образовании этой жидкости. Но белка в синовии втрое меньше, чем в плазме.

Фибриногена в синовии нет, зато есть гиалуроновая кислота, которая и обеспечивает вязкость. Состав синовии постоянно меняется, поэтому из-за малейших отклонений от нормы состояние клеток может меняться.

Когда физико-химические свойства синовии нарушаются, возникает синовит.

Причины возникновения

Сустав воспаляется из-за травмы или пореза, а иногда и без причины. Нельзя предугадать, поразит синовит человека или нет — спровоцировать болезнь может и лёгкая царапина.

Аллергические реакции тоже вызывают синовит. Врачи выявляют у некоторых людей предрасположенность к недугу — нестабильность строения сустава. Такие пациенты попадают в группу риска.

Им надо внимательнее следить за здоровьем и периодически посещать врача.

Склонность к синовиту появляется из-за перенесённых заболеваний, при нехватке кальция и других микроэлементов. В группе риска — люди с хроническими болезнями суставов, спортсмены и заядлые туристы. Футболисты и хоккеисты проходят профилактические осмотры регулярно.

Реактивный синусит у детей может развиваться после перенесённых травм, из-за неправильного рациона, нарушений осанки, болезней костей. Если обнаружить нарушения в суставах заранее, легче устранить проблему без последствий.

Лучше вылечить сустав, пока не началось его разрушение.

»

Симптомы

Различить реактивный и любой другой синовит несложно. Дискомфорт человек чувствует, когда болезнь только развивается. Характерны следующие симптомы:

  • поражённый сустав болит и хуже двигается, боль ноющая и постоянная-
  • связанная с суставом конечность плохо работает-
  • связки слабеют-
  • температура тела повышается-
  • в участке воспаления краснеет кожа-
  • возле сустава прощупывается пульс.

Если заметить симптомы вовремя, вылечить болезнь легко. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов вылечить реактивный и иной синовит без последствий. Дополнительный риск проволочек — в том, что можно частично или полностью утратить работоспособность. Не вылеченная вовремя болезнь ставит крест на спортивной карьере, мешает нормально ходить и совершать самые простые действия.

Когда возникает реактивный или инфекционный синовит тазобедренного сустава, симптомов больше. Человек не только с трудом шевелит ногой, а ощущает спазм спинных мышц, с трудом наклоняется. Боль и покраснения усиливаются ночью.

Хронический синовит в этом случае — следствие того, что человек вовремя не вылечил болезнь в острой стадии.

Лечение болезни не затягивают, когда речь идёт о тазобедренном суставе, тем более что последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до того, что проблемная нога перестанет нормально двигаться и «обеспечит» пациента инвалидностью.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Синовит трудно перепутать с другими болезнями костей и суставов, но необходимо всё-таки убедиться в том, что ошибки нет. Чаще всего делают пункцию.

Поражённый сустав при этом прокалывают специальной иглой. Врач берёт на пробу образец поражённой ткани для исследования. Потом подбирается оптимальный вариант лечения, чтобы устранить воспаление и восстановить повреждённые ткани.

Проще всего делать это с коленными и плечевыми суставами, сложнее — с голеностопными и тазобедренными.

Когда диагностируется реактивный или хронический синовит голеностопного сустава, врач определяет стадию болезни:

  • Первая стадия — воспаление не влияет на трудоспособность человека, он может ходить, но ощущает при этом дискомфорт. Лечебные физкультурные упражнения выполняются без особого труда. Значительных изменений в синовиальной сумке не происходит.
  • Вторая стадия — мягкие ткани воспаляются и краснеют. Синовиальная сумка разрушается, сустав отекает. Ходить человек уже не может, лечебные физкультурные упражнения не выполняет. Врач назначает комплексное интенсивное лечение.

Даже на первой стадии поражённый сустав обездвиживается, чтобы не допустить патологических изменений. Случайные резкие движения могут обострить боль и нарушить работу сустава.

Как лечить

При лечении реактивного синовита используют комплексную терапию. Программу лечения подбирают, когда становится известно, на какой стадии болезнь. Если сустав воспалился неглубоко, используют консервативные методы лечения. Изначально врачи назначают пункцию, чтобы выводить из синовиальной сумки выпот. Через несколько процедур жидкости становится меньше.

При осложнениях накладывают шину, чтобы обездвижить поражённую конечность. Если ситуация не такая серьёзная, достаточно наложить давящую повязку или защитный наколенник. Воспаление охлаждают, чтобы замедлить его развитие в начале лечения.

Особенно важно проделать это всё, когда лечится реактивный синовит коленного сустава, потому что ходьба и тем более бег причиняют сильную боль и дискомфорт.

Даже после излечения сохраняется риск рецидива. Если сустав воспаляется повторно, врач назначает пациенту салицилаты, гепарин, бруфен, румалон. Рецидив часто сопровождает хронический гидрартроз, он же водянка. На синовиальную оболочку оказывается постоянное давление, и развивается фиброз. Отток нарушается, и круг замыкается — из-за этого болезнь усугубляется, сустав продолжает разрушаться.

Чтобы ослабить симптомы болезни, прописывают согревающие мази, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. В запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают хирургическую операцию и удаляют повреждённые ткани частично или полностью. Сустав заменяют на протез.

Реактивный синовит — заболевание опасное, лечение обязательно назначает и контролирует врач. Самолечение таблетками, компрессами и мазями не даёт положительно эффекта, а нередко и ухудшает ситуацию. Болезнь эта не из тех, которые можно «перетерпеть» или вылечить самостоятельно — лечить должен врач.

Прогноз

Последствия синовита зависят от состояния организма и от правильности лечения. При правильном лечении пациент полностью выздоравливает, а суставы сохраняются в работоспособном состоянии.

При запоздалом лечении запущенной болезни сустав может перестать двигаться частично или полностью. Возможные осложнения — воспаления и нагноения в мягких тканях, разрушение суставной сумки.

Если сустав удаляют, пациент проходит реабилитацию, пока учится жить с протезом.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/reaktivnyj-sinovit-prichiny-i-lechenie-razlichnymi-metodami/

Ссылка на основную публикацию