Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Процессы деформации в позвоночном столбе приводят к различным патологиям. Наиболее распространено искривление позвоночника – сколиоз, как у детей, так и у взрослых, которое может поразить один или несколько отделов позвоночника.

Деформация позвонков на начальном этапе не причиняет никаких беспокойств пациенту. Но патология имеет особенность быстро прогрессировать.

Сложные формы искривления становятся причиной развития патологий внутренних органов, онемения конечностей и других осложнений.

Виды и степени

В зависимости от искривления позвоночного столба в поясничном отделе от вертикальной оси различают сколиоз:

  • 1 степень – угол отклонения составляет 5-10°,
  • 2 степень – 11-25°,
  • 3 степень – 26-50°,
  • 4 степень – больше 50°.

Степень отклонения определяют после рентгенологического обследования (метод Кобба).

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

В зависимости от локализации искривления классифицируют сколиоз:

  • шейного отдела,
  • шейно-грудного,
  • грудного,
  • грудопоясничного,
  • поясничного,
  • пояснично-крестцового.

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

  • до 8 лет,
  • от 8 до 14 лет,
  • от 15 до 17 лет.

После 17 лет заканчивается формирование костной ткани позвоночника. По этой причине при возникновении каких-либо симптомов начала сколиоза у ребенка необходимо провести соответствующее лечение. До 17-летнего возраста специалистам ортопедам удается исправить деформации позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых затруднено и предполагает укрепление опорно-мышечного аппарата при 1-2 стадиях сколиоза поясничного отдела, а при 3-4 стадиях проводится операция по восстановлению анатомического строения позвоночника, в ходе которой позвоночный столб фиксируется специальными металлическими элементами.

Причины

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Поясничный сколиоз развивается при влиянии следующих факторов:

  • гиподинамия,
  • травмы и повреждения позвоночника (ДТП, механические воздействия, послеоперационные),
  • наследственный фактор,
  • избыточная масса тела,
  • рахит,
  • инфекционные патологии костной ткани,
  • ДЦП,
  • врожденные патологии,
  • заболевания ревматического генеза,
  • беременность,
  • гормональные нарушения,
  • туберкулез костей,
  • новообразования на позвоночнике,
  • нарушение метаболизма и др.

Симптомы

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

На начальном этапе развития поясничный сколиоз может не иметь характерной клинической картины. Деформацию можно определить только после рентгенографии. При прогрессировании патологии (до 2 степени) заметна небольшая деформация в области талии (возможно возникновение мышечного валика с одной стороны).

Дальнейшее развитие искривления и переход в 3 степень характеризуется явными признаками:

  • нарушение симметрии тазовых костей (смещение в одну сторону),
  • анатомическое строение позвоночника нарушается в грудном отделе (кифоз),
  • развивается интенсивный болевой синдром в области поясницы,
  • появляется быстрая утомляемость,
  • наблюдается атрофия мышц позвоночного столба.

Симптомы усиливаются при длительном однообразном положении.

В осложненных случаях у больного изменяется походка, нарушается движение нижних конечностей. Атрофия мышечной ткани позвоночника приводит к компрессии нервных корешков. Нарушается иннервация внутренних органов, нижних конечностей. Возникает онемение, судороги, покалывания в ногах.

Диагностика

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

При подозрении на сколиоз в области поясничного отдела позвоночника пациент проходит лабораторное и аппаратное обследование для уточнения диагноза, определения степени искривления, нарушений работы внутренних органов.

Для диагностики проводятся:

  • общий анализ крови и мочи,
  • измерение роста в положениях сидя, стоя и массы тела,
  • рентгенография (в двух проекциях),
  • МРТ,
  • КТ,
  • флюорография,
  • УЗИ внутренних органов,
  • ЭКГ,
  • электронная гониометрия,
  • спирометрия,
  • обследование тонуса мышц.

Угол деформации позвоночника определяется по рентгеновским снимкам. На основании полученных результатов определяется лечение.

Лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Лечение сколиоза в области поясничного отдела базируется на двух вариантах: консервативном или операбельном. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дала положительной динамики и при осложненных формах сколиоза.

Консервативное лечение при сколиозе комплексное, включающее:

  • медикаментозную терапию,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • мануальную терапию,
  • массажи,
  • ЛФК,
  • бальнеотерапию.

Медикаментозное лечение основано на обезболивании, приеме противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов с содержанием кальция и фосфора, хондропротекторов.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Медикаментозные препараты, назначаемые при сколиозе позвоночника:

  • НПВС – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (таблетки, мази, гели, крема, инъекции),
  • обезболивающие препараты,
  • миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение, в результате улучшается кровоснабжение в области сколиоза, уменьшается компрессия нервных окончаний и болевой синдром.

При поясничном сколиозе обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

Процедуры с согревающим эффектом не рекомендуются, поскольку могут усугубить состояние пациента.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс лечебной гимнастики, основываясь на характере сколиоза поясничного отдела. Лечение ЛФК направлено на укрепление мышц позвоночного столба, исправление осанки, вытяжение позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Занятия гимнастикой необходимо проводить ежедневно (желательно с утра) в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Упражнения категорически запрещено выполнять в период обострения сколиоза поясничного отдела.

Вытяжение позвоночного столба проводится в медицинских учреждениях под контролем специалиста. В комплекс терапевтических мероприятий можно включить иглорефлексотерапию, массаж после согласования с лечащим врачом.

При искривлении позвоночника выше 1 степени показано носить специальные корсеты. Они облегчают общее состояние больного, снимают нагрузку с деформированной области поясничного отдела позвоночника. Длительность использования корсетов несколько часов в день. Более продолжительное ношение может привести к атрофии мышц позвоночника.

Корсеты также подбираются специалистами.

В особо запущенных случаях сколиоза проводится хирургическое лечение. Проводится исправление деформации, которое фиксируется специальными приспособлениями. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Причины и степени сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника характеризуется смещением позвоночного столба относительно вертикального положения вправо или влево.

К формированию подобного отклонения приводит разница в давлении на межпозвоночные диски, образующаяся при длительном мышечном дисбалансе или повреждении тканей. Воздействующие факторы приводят к смещению и асимметричному расположению позвонков в поясничной области.

Раздражение тканей, вызванное деформацией позвоночника, стимулирует нервные рецепторы и приводит к появлению болевого синдрома.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Причины возникновения

Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

  • тонусом мышечной системы;
  • состоянием тканей скелета и связок;
  • интенсивностью и чередованием видов физической активности;
  • наличием хронических форм различных заболеваний.

Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеПо виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

  • 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
  • 2-я — углу в 11–25°;
  • при 25–50° определяется 3 стадия;
  • свыше 50 — 4-я.

Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Симптомы разных стадий болезни

  1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
  2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
  3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Обследовать позвоночник желательно при начальных признаках появления дискомфорта, когда изменения обратимы и легко поддаются консервативному воздействию.

Даже на легких стадиях процесс исправления должен контролироваться специалистом. При тяжелых степенях болезнь может быстро прогрессировать и затрагивать внутренние органы.

Методы лечения

Коррекция небольших отклонений в расположении позвонков возможна с помощью следующих методов:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • корсетирования;
  • вытяжения.

Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.

Все упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять под руководством специалиста.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеНошение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.

Тяжелая стадия болезни зачастую предполагает оперативное вмешательство, которое может быть как одномоментным, так и поэтапным. Сначала проводится операция, устраняющая органические повреждения, затем происходит установка металлических штифтов. В реабилитационный период пациенту обычно требуется ношение специального бандажа.

Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить.

Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку.

Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/skolioz-poyasnichnogo-otdela.html

Как лечить сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела представляет собой одну из форм деформации позвоночника человека. Патология имеет свойство к постоянному прогрессированию. Чаще искривление наблюдается в первом и втором позвонках в области поясницы.

На первых стадиях сколиоза эффективны консервативные методики лечения. На четвертой стадии искривление приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни больного.

Причины возникновения

Поясничный сколиоз может развиться из-за следующих факторов:

  • травмы позвонков;
  • ранее имевшийся ревматизм;
  • туберкулез костей;
  • разница в давлении на межпозвонковые диски;
  • детский рахит;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • ношение очень тесной одежды;
  • грыжи;
  • сбои в обмене веществ;
  • плоскостопие;
  • развившийся церебральный паралич у ребенка;
  • болезни костей (остеомиелит);
  • врожденные патологии позвоночника;
  • неактивный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • косолапость;
  • последствия операций на позвоночнике;
  • эндокринные нарушения у женщин (патологии яичников);
  • возникновение опухолей в позвоночнике.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Подтвержден факт появления и дальнейшего прогрессирования искривления в связи с наследственной предрасположенностью человека. В редких случаях сколиоз поясницы развивается из-за вредных привычек. 

Читайте также:  Золотой ус: лечение суставов его настойкой, мазью и другие рецепты

Виды поясничного сколиоза

Различают несколько типов искривления позвоночника:

  • S-образный;
  • левосторонний;
  • пояснично-крестцовый;
  • правосторонний.

Первая разновидность сколиоза характеризуется сразу двумя искривлениями. Деформация имеет место в грудной клетке в области восьмого и девятого позвонков, а также в первом и втором в поясничной зоне. Чаще возникает у школьников из-за неправильной осанки. Имеет свойство прогрессировать, приводя к нарушению дыхания и кровообращения у ребенка.

Левосторонний сколиоз редко связан с врожденными дефектами позвоночника у человека. Чаще всего он возникает на фоне генетических патологий соединительной ткани (синдром Марфана) или развившейся опухоли.

Правосторонний сколиоз наблюдается реже. Данный тип болезни трудно поддается диагностике. При правостороннем сколиозе отмечается небольшой угол отклонения. Заболевание обычно развивается у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Патология проявляется в виде непродолжительных поясничных болей. Они часто возникают на фоне физической нагрузки.

Сколиотическая деформация пояснично-крестцового отдела встречается еще реже. Искривление при ней наблюдается в нижних позвонках поясницы.

Главным провоцирующим фактором патологии выступает врожденная слабость самой опоры позвоночника. Признаком болезни является одновременное смещение таза с крестцом. У человека отмечается разница в длине ног.

Дополнительно больного беспокоят поясничные боли. Также присутствует дискомфорт в области крестца.

Степени

Принято выделять 4 степени при сколиозе:

  • 1 степень с углом кривизны до 100 (не проявляется болевыми ощущениями и визуально не показывает наличие изменений);
  • искривление позвоночника 2 степени с углом отклонения от нормы в пределах от 110 до 250 (характеризуется ноющей болью особенно после нагрузок на поясницу);
  • 3 степень с углом кривизны от 260 до 500 (отмечается расхождение лопаток, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой из-за заметной асимметрии, боль носит постоянный и тянущий характер);
  • 4 степень с углом свыше 510 (дискомфорт возникает при любом движении).

Последняя степень проявляется множественными симптомами в зависимости от типа патологии. Во всех случаях наблюдаются необратимые изменения в грудной клетке. 4 степень является показанием для присвоения больному инвалидности.

Симптомы

Для поясничного сколиоза характерны следующие признаки:

  • боли в области груди;
  • дискомфорт в стопе во время ходьбы;
  • онемение в ногах;
  • сутулость;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • сбои в работе внутренних органов (особенно сердца и легких);
  • отечность поясничной зоны;
  • снижение физической активности;
  • постоянная усталость и слабость;
  • сильно выраженная болезненность в пояснице;
  • ограниченность в движениях;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • чувство скованности в суставах;
  • изменения в походке.

Важно! При первой и второй степенях патологии симптоматика невыраженная. Больной может не испытывать никакого дискомфорта. Выявить заболевание на раннем этапе его развития возможно только специальными диагностическими методиками.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Болевой синдром при поясничном сколиозе имеет нарастающий характер с каждой последующей степенью его развития. Первоначально дискомфорт носит кратковременный характер.

На 3 и 4 этапах патологии боль постоянная и ноющая. Все это дополняется нарушением сердечного ритма, одышкой и приступами удушья.

Диагностика

Для выявления патологии требуется проведение сразу нескольких исследований. Основным из них выступает рентгенография поясницы. Пациент может быть отправлен на компьютерную томографию и МРТ спины. Также проводится флюорография.

При необходимости назначается УЗИ внутренних органов. Больному может быть проведена электронная гониометрия. Также он проходит электрокардиографию со спирометрией.

Среди методов выявления поясничного сколиоза также применяются:

  • изучение тонуса мышц;
  • анализы мочи и крови;
  • измерение веса, а также роста в сидячем и стоячем положениях.

Специалист проводит визуальный осмотр больного. Пациентов могут направлять на сколиометрию по Буннеллю. При ней позвоночник исследуется трехмерно при помощи контактного сенсора.

Методы терапии

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное и зависит от степени развития патологии. Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Для устранения болевого синдрома пациентам назначаются анальгетики. Против спазмов в мышцах показаны миорелаксанты.

При 1 и 2 степенях сколиоза обязательно назначают лечебную гимнастику. Характер входящих в нее упражнений зависит от конкретной стадии развития болезни. При поясничном сколиозе 1 степени рекомендуются следующие виды упражнений:

  1. Вращательные движения. Требуется на плечи поставить пальцы. Сами руки должны быть согнуты в локтях. На протяжении 4 минут делаются попеременные плавные вращения вперед и назад.
  2. Вытягивание ног вверх. Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Необходимо максимально вверх вытянуть ноги с натянутыми носками. Находиться в таком положении минуту, после чего немного отдохнуть. Рекомендуется делать 5 повторов.

При 2 степени патологии также показана лечебная физкультура. Она должна включать в себя следующие упражнения:

  • прогибы в пояснице при нахождении в позе на четвереньках (кисти рук и колени на полу);
  • перекаты на спине влево и вправо с согнутыми в коленях ногами (руки должны обхватывать их);
  • медленное опускание поднятых ног вниз (делается лежа на спине);
  • прогибы в спине в положении лежа на животе с вытянутыми ногами и руками.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

При поясничном сколиозе 2 степени требуется массаж. Также рекомендованы сеансы мануальной терапии. Пациентам может потребоваться ношение корсета (для людей до 35 лет). Также применяется методика вытягивания позвоночного столба.

При 3 и 4 степенях патологии лечебная физкультура носит щадящий характер. Больным рекомендованы упражнения, выполняемые в положении лежа на спине. При первом необходимо попеременно напрягать и расслаблять живот. При втором человек делает наклоны влево и вправо. При этом ноги должны быть прижаты к полу и находиться в неподвижном положении.

Внимание! При наличии воспаления нервов в поясничной зоне, а также подготовке человека к операции такой метод лечения, как гимнастика, противопоказан. При тяжелом протекании поясничного сколиоза проводится спондилодез. При операции хирург осуществляет фиксацию позвонков.

Профилактика

Для предотвращения появления патологии необходимо следовать простым рекомендациям. Важно заниматься спортом. Самыми полезными для поясницы являются плавание и лечебная гимнастика. Необходимо следить за осанкой, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры, отказаться от вредных привычек.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Важно скорректировать образ жизни. Рекомендуется спать на жесткой поверхности. Не стоит напрягать позвоночник сидячей работой. Следует чередовать ее с отдыхом в виде пеших прогулок. Запрещается переносить тяжести таким образом, когда только на одну сторону тела оказывается значительная нагрузка.

Заключение

Поясничный сколиоз имеет свойство прогрессировать. Данное заболевание возникает по множеству причин. При своевременной диагностике искривление позвоночника удается полностью устранить без каких-либо последствий для здоровья. У пожилых людей патология тяжелее поддается терапии. Игнорирование болезни чревато инвалидностью.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/skolioz/poyasnichnogo-otdela.html

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: лечение, упражнения, степени

Сколиоз поясничного отдела позвоночника по вполне очевидным причинам чаще всего наблюдается у людей с ожирением или у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника отличается достаточно сильными болями, сковывающими движение и мешающими уснуть.

Лечение такой формы сколиоза особенно эффективно на 1 и 2 степени болезни, причем нередко достаточно применения индивидуально подобранных упражнений (ЛФК) и массажных процедур.

Описание заболевания

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой достаточно распространенное нарушение осанки. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание диагностируется у людей с ожирением (даже 1 стадии).

Кроме того, болезнь очень часто наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Так, например, примерно у трети офисных работников, имеющих стаж работы более пяти лет, наблюдается в той или иной степени сколиоз поясничного отдела позвоночника. Чаще всего это первая степень.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеСколиоз поясничного отдела позвоночника у подростка

Вполне очевидно, что по мере увеличения общего трудового стажа болезнь только прогрессирует. И это важно учесть, так как эффективным лечение может быть лишь на первой и второй стадии болезни, далее оно уже либо малоэффективно, либо не помогает вовсе.

В большинстве случаев лечение ограничивается консервативными методами, в отдельных случаях назначается операция. Стоит учесть, что при четвертой стадии заболевания даже операция не сможет оказать существенного эффекта.

К счастью, без врожденных отклонений в опорно-двигательном аппарате, только за счет малоподвижного образа жизни и ожирения дойти до четвертой стадии сколиоза поясничного отдела позвоночника достаточно тяжело.

Однако болезнь даже на второй стадии может давать столь существенную симптоматику, что больной вынужден находится дома из-за невозможности нормально передвигаться. Как правило, причиной такого ограничения жизнедеятельности является скованность в пояснице и сильнейшие боли.

Симптомы и диагностика

Симптомы сколиоза поясничного отдела позвоночника неспецифичны и в целом напоминают симптомы многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее часто у людей со сколиозом поясничного отдела спины наблюдаются следующие признаки болезни:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Боль (различной интенсивности, вплоть до невыносимой) в мышцах спины.
  3. Ограничение подвижности спины.
  4. Лампасный синдром или лампасная боль в ноге.
  5. Ишиалгия (боли в верхней части бедра).
  6. Асимметрия туловища.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеРентгенография сколиоза поясничного отдела позвоночника

При наличии данной симптоматики подозревать сколиоз поясничного отдела позвоночника следует у тех пациентов, которые:

  • имеют лишний вес или ожирение;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • не имеют регулярных физических нагрузок хотя бы на уровне утренней физкультуры;
  • имеют плоскостопие (любой формы или стадии) или косолапость;
  • имеют врожденные патологии сухожильной мышечной и костной ткани;
  • имеют в анамнезе туберкулезные, ревматоидные или иные системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика сколиоза поясничного отдела позвоночника проводится как врачом-ортопедом (визуальный осмотр пациента, тесты и пробы с наклонами), так и специальным оборудованием (рентгенография или томография).

Самостоятельная диагностика болезни затруднена, так как при первой или второй степени искривления позвоночного столба (а чаще всего болезнь наблюдается именно на этой стадии) выраженных внешних симптомов может не быть вовсе.

Упражнения при сколиозе поясничного отдела (видео)

Виды поясничного сколиоза

Сколиоз поясничного отдела позвоночника разделяется на степени и типы. Всего существует четыре степени данного вида искривления позвоночного столба, а именно:

  1. Первая степень. На этой стадии болезнь проявляется минимально, нарушение осанки также не выражены. Лечение дает очень хорошие результаты, вплоть до полного излечения.
  2. Вторая степень. У больного отмечаются несильные (как правило) боли, визуально врач может определить нарушение осанки. Лечение все еще высокоэффективно и нередко оканчивается полным выздоровлением.
  3. Третья степень. У больного отмечается выраженное искривление позвоночника, присутствуют сильные боли. Прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь частично вернуть физиологическое состояние позвоночника.
  4. Четвертая степень. У больного отмечается сильнейшее искривление позвоночника, боли очень сильные. По сути, на четвертой стадии сколиоза поясничного отдела речь идет об инвалидности. Прогноз неблагоприятный, лечение неэффективно.
Читайте также:  Магнитотерапия при лечении остеохондроза: эффективность и противопоказания

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеРезультат операции по исправлению сколиоза поясничного отдела

Стоит отметить, что 3 и 4 стадии заболевания встречаются крайне редко в связи с анатомическими и физиологическими особенностями поясничного отдела позвоночника.

Также данная форма сколиоза делится на два типа: левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.

В большинстве случаев диагностируется левосторонний тип искривления, который вызван статистическими и динамическими нагрузками преимущественно на правую половину тела. При правостороннем поясничном сколиозе наблюдается обратная картина – нагрузки падают преимущественно на левую половину тела.

Правила и способы лечения

Эффективное лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника возможно лишь на первой и второй стадии заболевания. Причем лечение в данном случае проводится консервативно, операция больному назначается лишь в исключительных случаях.

Первым делом лечение нацеливается на борьбу с причинами, которые стали триггером для развития заболевания. Как правило, это неправильный образ жизни, который больному нужно скорректировать. Например, либо уволится с работы, требующей длительного статичного напряжения, либо ввести в свою жизнь не менее двух часов физкультуры и гимнастики в день.

Далее назначаются медикаменты для снижения спазма мускулатуры спины и уменьшения болевого синдрома. В процессе лечения мышцам спины предстоит еще перенапрягаться (для компенсации искривления позвоночника) несколько месяцев, поэтому обязательно назначаются упражнения для укрепления мышечного корсета.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечениеСколиоз поясничного отдела позвоночника у женщины

К слову о корсете: больному рекомендуют приобрести ортопедический корсет для поддержания позвоночного столба в правильном, физиологическом состоянии. Корсет подбирается индивидуально, покупать шаблонные корсеты не рекомендуется.

Также пациенту назначают массажные и физиотерапевтические процедуры, причем длительным курсом от 2 до 6 месяцев (при менее продолжительном курсе эффективность массажей и физиотерапии стремится к нулю).

При неэффективности лечения или каких-либо специфических и уникальных особенностях течения данного вида сколиоза назначается операция, при которой пациенту имплантируются металлоконструкции, на которых фиксируется позвоночник.

Источник: https://fragmed.ru/pozvonochnik/skolioz-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Сколиоз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски.

Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром.

В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.

Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.

Сколиоз поясничного отдела может развиваться параллельно с искривлением позвоночника в грудном отделе

Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:

  • До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
  • 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
  • 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.

Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.

Как лечить заболевание

Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.

В зависимости от причин, сколиоз делят на следующие типы:

Врожденный: Приобретенный:
Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д). Подтип Причины
Рахитический Причиной становится рахит.
Диспластический Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков.
Паралитический Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины.
Идиопатический Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует.
Школьный Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью.

Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:

  • Гиподинамия.
  • Избыточный вес.
  • Травмы спины.
  • Рахит.
  • Инфекционные заболевания (остиомиелит)
  • ДЦП.
  • Ревматизм.
  • Плоскостопие.
  • Туберкулез костей.
  • Беременность.
  • Грыжи, протрузии.
  • Опухоли позвоночника.
  • Врожденные аномалии формирования позвоночника.
  • Наследственность.

Лечение поясничного сколиоза предполагает комплексный подход с включением в схему терапии:

  • Лечебной гимнастики;
  • Массажа;
  • Корсетирования;
  • Вытяжения.

К подбору лечебных упражнений при данной патологии следует подходить крайне осторожно. Искривление 2 степени сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, поэтому любое движение приведет к усилению синдрома. В профессиональных реабилитационных центрах инструктора подбирают упражнения индивидуально для каждого пациента.

Подходы к вытяжению у разных врачей противоположны. Оно помогает увеличить высоту межпозвонковых дисков, но при этом может привести к перерастяжению связок и мышц с образованием в них трещин и надрывов.

Корсетирование назначается при искривлении позвоночной оси 2 степени. Оно помогает предотвратить прогрессирование деформации и снять напряжение с мышц. Его не следует применять длительно, чтобы мускулатура не потеряла функциональность.

Одномоментное оперативное лечение предполагает установку металлических конструкций за один подход. Данные устройства будут поддерживать вертикальную ось туловища в правильном положении.

Этапные операции предполагает установку штифтов за несколько раз. Первичный этап предполагает устранение органических нарушений в области повреждения. Металлические штифты внедряются в позвоночник на следующем этапе.

Таким образом, симптомы поясничного сколиоза 2 степени представляют собой грозную патологию. Их лечение лучше начинать с ранних стадий, так как в последующем полностью восстановить вертикальную ось туловища будет достаточно сложно. Если угол кривизны достигнет 50 градусов, потребуется оперативное вмешательство.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Излюбленная локализация сколиоза — поясничный отдел позвоночника. На первых порах заболевание протекает умеренно, клинические признаки отсутствуют. На второй стадии возможно появление легких болей, появляется видимое позвоночное искривление, асимметричность туловища.

Тяжелые нарушения наблюдаются исключительно на поздних стадиях заболевания – при наличии третьей и четвертой стадии. И именно на этих этапах болезнь уже не ограничивается позвоночником, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Но сколиоз поясничного отдела позвоночника третьей или четвертой стадии не появляется на ровном месте. В большинстве случаев причиной являются врожденные формы сколиоза, наиболее злокачественные и быстро прогрессирующие.

Соответственно, если их вовремя не лечить (исключительно методами традиционной медицины, никаких народных способов!) — результат не заставит себя долго ждать. Причем сколиотическая болезнь четвертой степени — это приговор, так как полностью вернуть утраченный функционал позвоночника не представляется возможным.

Традиционно при подозрении на сколиотическую болезнь пациенту назначается визуализация позвоночного столба с помощью классической рентгенографии. Этот метод диагностики технически прост, дешев и сравнительно безопасен. Кроме того, он доступен практически в каждой поликлинике.

Но куда более информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Стоимость этих процедур примерно одинакова, время обследования тоже. Но при этом куда более предпочтительнее проводить диагностику с помощью компьютерной томографии.

Асимметрия тела при сколиозе у ребенка

Во-первых, она куда лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба. Во-вторых, она доступнее (мощные МРТ аппараты имеются далеко не у каждой клиники и далеко не в каждом городе).

Если же говорить о клинических проявления патологии, то симптомы поясничного сколиоза в большинстве случаев таковы:

  1. Мышечные спазмы в нижней трети спины.
  2. Нарушения осанки, асимметричность туловища (особенно заметная по плечам и лопаткам) и тазовых костей.
  3. Боли различной интенсивности в месте локализации заболевания.
  4. Частичная потеря чувствительности в поясничной области и, иногда, в ягодичной области.

Равно как и любые другие локализации сколиоза, сколиотическая болезнь поясничного отдела позвоночника имеет четкую классификацию. В широком смысле она делит заболевание по первопричинам на приобретенную форму болезни, и на врожденную.

Врожденная форма наиболее загадочна, так как механизм развития болезни в данном случае до сих пор досконально не изучен. Предполагаются врожденные нарушения (аномалии, дефекты) строения позвоночного столба из-за генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Виды поясничного сколиоза

Также предполагается наследственная предрасположенность, даже если несколько предыдущих поколений точно не болели таким заболеванием.

Приобретенная форма сколиоза имеет с десяток причин, среди которых наиболее вероятными являются травмы, инфекционные и воспалительные патологии позвоночника, а также наличие дегенеративно-дистрофических процессов.

Существует также деление на Z- , S- и С-образный сколиоз. Разобраться с этими определениями достаточно проста: буква соответствует искривлению позвоночного столба. В большинстве случаев встречается именно S-образная сколиотическая болезнь.

Также сколиотическая болезнь делится на левостороннюю и правостороннюю форму. При левосторонней форме сколиотическая дуга направлена налево, тогда как при правостороннем – направо. Оба вида заболевания протекают примерно одинаково.к меню ↑

Проблема поясничного сколиоза в том, что он очень часто осложняется (на третьей и четвертой стадии), а его осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья больного. Предотвратить осложнения крайне тяжело, потому что они развиваются на 3 и 4 стадии болезни, когда повлиять на нее почти невозможно.

Наиболее частые осложнения запущенного сколиоза таковы (исходя из медицинских исследований):

  • развитие недержания мочи и каловых масс, причем нередко последней стадии (когда недержание возникает даже в спокойном состоянии, без физической активности);
  • развитие частичных или полных параличей нижних конечностей при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервных ответвлений;
  • тяжелые и не дающие даже нормально спать боли, возникающие при вовлечении в патологический процесс нервных узлов поясничного отдела позвоночника;
  • нарушения чувствительности в нижних конечностях, на животе и на ягодицах (как правило, полной утраты чувствительности не происходит);
  • тяжелые деформации спины, которые обычно и являются причиной инвалидизации больного (пациент из-за них не может самостоятельно передвигаться или даже заниматься бытовыми делами).
Читайте также:  Хондропротекторы для суставов: лучшие препараты для лечения

Причины развития

В большинстве случаев установить точную причину развития сколиоза поясничного отдела позвоночника не представляется возможным. В таких случаях говорят об идиопатической форме сколиотической болезни, и на долю данной формы заболевания приходится около 70% всех случаев. Чаще всего сколиоз развивается у детей в возрасте 8-13 лет.

Виды заболеваний позвоночника

Предполагается, что причиной идиопатической формы болезни являются врожденные (в том числе наследственные) нарушения формирования позвоночного столба. Впрочем, это не подтверждено, но данная гипотеза является наиболее вероятной.

К прочим предрасполагающим к развитию сколиоза поясничного отдела позвоночника факторам относят:

  • ожирение второй или третьей степени (из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, которую мышечный корсет неспособен эффективно рассеять);
  • наличие плоскостопия и/или косолапости;
  • общая детренированность организма из-за малоподвижного образа жизни (гиподинамия) и слабости мышечного корсета спины;
  • различные системные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный или, гораздо реже, псориатический артриты;
  • системные или локальные инфекционные и воспалительные заболевания, в частности туберкулез;
  • злокачественные или, гораздо реже, доброкачественные новообразования в поясничном отделе позвоночного столба.

Профилактика и прогноз

Профилактику сколиоза нужно проводить с раннего детстваПрофилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.

Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка — это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.

Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.

Заключение

Сколиоз — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.

Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».

Источник: https://sevsity.ru/pozvonochnik/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie/

Сколиоз в поясничном отделе

Главная страница » Искривление » Сколиоз

Сколиоз поясничного отдела позвоночника, или люмбальный сколиоз, — это повреждение позвоночного столба, при котором наблюдается его искривление вбок с разворотом тел позвонков вокруг центральной оси.

Патология, как правило, выявляется впервые у школьников, и со временем искривление обычно становится сильнее.

Этот вид сколиотической болезни характеризуется легким течением, выраженные нарушения при такой форме почти не развиваются.

Классификация сколиоза

Чаще всего диагностируют левосторонний сколиоз поясничного отдела, связано это с естественным распределением веса во время статических и динамических нагрузок на правую часть туловища. Но у левшей они приходятся на левую сторону, и у них чаще развивается правосторонний сколиоз в пояснице.

В зависимости от угла кривизны выделяют следующие разновидности патологии:

  • 1 степень, при которой угол кривизны находится в пределах 5–10°;
  • 2 степени, искривление варьируется от 11 до 25°;
  • 3 степень болезни диагностируется, если угол кривизны доходит до 50°;
  • 4  самая тяжелая степень аномалии, при ней угол искривления составляет минимум 50°.

Степень сколиоза определяется с помощью рентгеновских снимков, выполненных в прямой проекции люмбального отдела позвоночника.

Кроме этого, встречается S-образный сколиоз, при этой форме образуются 2 дуги искривления, позвоночник становится похож на букву S.

При этом одна дуга является сколиотической, а вторая формируется в вышележащем сегменте позвоночного столба и называется компенсаторной. Ее функция — выровнять положение туловища в пространстве. Так, если наблюдается левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела, то со временем разовьется правосторонний сколиоз грудного отдела.

Выявить заболевание доктор может при визуальном осмотре и с помощью рентгенограммы.

Этиология болезни

Спровоцировать патологию способны продолжительные статические нагрузки, к примеру, связанные с сидячей работой.

Сколиоз чаще всего развивается у людей из группы риска, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • ожирение любой степени;
  • врожденные аномалии, связанные с неправильным развитием опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение роста позвоночника в детстве;
  • плоскостопие или косолапость;
  • туберкулез, ревматизм.

Также развитию заболевания способствуют гиподинамия и чрезмерные физические нагрузки.

Для успешного лечения сколиоза важно выявить вредные факторы и, если возможно, устранить их.

Но чаще развивается идиопатический поясничный сколиоз, при котором не удается выявить причину, спровоцировавшую болезнь.

Клиническая картина

Для него характерны следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • боли в спине, по наружной поверхности бедра, по ходу седалищного нерва;
  • асимметрия туловища;
  • хруст при движениях позвоночника;
  • отечность и скованность суставов.

Боли в позвоночнике могут быть в покое, они наблюдаются после ночного сна. Усиливаются при статистической нагрузке и стихают при продолжительной ходьбе.

При осмотре пациента можно обнаружить, что при левостороннем люмбальном сколиозе промежуток между подвздошной костью и XII ребром с левом стороны короче, чем с правой стороны. При правостороннем сколиозе все наоборот, то есть с правой стороны это расстояние меньше, а с левой больше.

При незначительном угле кривизны кости таза могут располагаться в естественном для них положении. Но когда наблюдается торсионное скручивание позвоночника, то может произойти их перекос. При этом подвздошная кость с одной стороны не только поднимается, но и выдвигается вперед.

  • В результате нарушаются амортизационная функция тазобедренного сустава, что в будущем может спровоцировать его деформирующий артроз и привести к потере работоспособности.
  • Кроме этого, сколиоз может стать причиной развития ранних дистрофических изменений суставных хрящей, выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без повреждения фиброзного кольца и грыжи.
  • Поэтому важно выявить сколиоз как можно раньше и начать его лечение.

Диагностика

Патологию выявляют при визуальном осмотре и с помощью рентгена.

При осмотре врач может выявить:

  • перекос тазобедренных костей, опущенный асимметричный плечевой пояс, неправильное положение головы — такие признаки характерны для деформации позвоночника 1 степени;
  • перекос туловища, сильное смещение лопаток, кифоз — такая клиническая картина характерна для сколиоза 2 степени;
  • сильная деформация грудной клетки, увеличение расстояния между лопатками и выраженный мышечный валик грудного сегмента, который становится еще заметнее при наклонах — эти признаки появляются при последних стадиях болезни.

Физическая активность

При искривлении позвоночника полезно плавание брассом, с разрешения специалиста можно заниматься волейболом.

При сколиозе 1 и 2 степени нужно уделять время ЛФК, как правило, тренировки проводятся под наблюдением инструктора.

Гимнастика при сколиозе поясничного отдела поможет:

  • укрепить мускулатуру спины, что способствует стабилизации позвоночника;
  • устранить деформацию позвоночного столба и грудной клетки;
  • нормализовать функционирование миокарда и дыхательной системы;
  • исправить осанку;
  • улучшить общее самочувствие, работу внутренних органов.

При сколиозе можно выполнять следующие упражнения:

  1. Исходная позиция — лежа на спине, верхние конечности соединить в замок и поместить за голову. На вдохе развести локти, а на выдохе свести. Повторить упражнение 4 раза.
  2. Позиция такая же. Одна нога согнута в колене, вторая лежит на полу. На выдохе подтягивать согнутую конечность к животу, на вдохе выпрямлять ее. То же самое повторить с другой ногой. Делать упражнение 5 раз.
  3. Не меняя исходной позиции, нижние конечности согнуть в коленях и поставить ступни как можно ближе к тазу. Оторвать ягодицы от пола, задержать их в воздухе и вернуться в исходное положение. Выполнить 4 раза.
  4. Находясь все в той же первоначальной позиции, одну руку поднять вверх, а другую отвести в ту сторону, в которую выгибается позвоночник. Проделать так 4 раза.
  5. Перевернуться на живот и 5 раз прогнуться в грудном отделе.
  6. Исходная позиция такая же, как и в упражнении № 5. На вдохе встать в позу «березка», на выдохе опуститься обратно. Выполнить 4 раза.
  7. Принять коленно-локтевую позу. Левую руку вытянуть вперед, а правую ногу — назад. Затем поменять конечности. Проделать упражнения 6 раз.
  8. Начальное положение такое же, как в упражнении № 7. Согнуть руки в локте, при этом грудная клетка должна коснуться пола, затем вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 4 раза.

После того как будут закончены все упражнения, необходимо полежать около 20 минут.

Нужно помнить, что при сколиозе любые физические нагрузки разрешены только после консультации с лечащим врачом.

Терапия люмбального сколиоза

Способы лечения поясничного сколиоза зависят от запущенности патологии, сопутствующих заболеваний, которые вызваны сколиозом, а также от причин, спровоцировавших нарушения позвоночного столба.

К терапии сколиоза нужно подходит комплексно. Она предусматривает ношения корсета, с помощью которого поддерживается естественное положение позвоночника.

Одновременно нужно осуществлять коррекционные процедуры, цель которых — укрепить мышцы спины и пресса, чтобы они смогли нормально поддерживать позвоночник.

Когда причиной деформации и сколиотической болезни стало плоскостопие или косолапость, нужно нормализовать плоскость постановки ступни. В этом случае требуется консультация ортопеда.

При развитии нарушений в самом позвоночнике показан курс остеопатии, мануальной терапии, тракционное лечение.

Также значимую роль в лечение патологии играет массаж, который помогает улучшить кровообращение, создает условия для быстрого восстановления ослабленной мускулатуры. В результате этого формируется правильная осанка.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае.

Профилактика сколиоза

Чтобы сократить риск развития сколиоза, нужно соблюдать ряд правил:

  • с целью предупреждения врожденных аномалий позвоночника женщина, находящаяся в положении, должна принимать витамины группы В;
  • младенца нельзя сажать, пока ему не исполниться полгода;
  • необходимо сбалансировано питаться;
  • нельзя долго находиться в вынужденной позе, необходимо делать перерывы в работе;
  • регулярно уделять время физкультуре;
  • правильно сидеть за столом, не носить предметы в одной и той же руке;
  • регулярно посещать специалиста для ранней диагностики заболевания.

Ограничения при сколиозе

Сколиоз накладывает отпечаток на все стороны жизни пациента. Любое неосторожное движение может стать причиной повреждения позвоночного столба.

Поэтому при этой патологии противопоказаны:

  • командные виды спорта;
  • гиподинамия, так как при этом ослабляется мускулатура, которая поддерживает позвоночник;
  • продолжительное пребывание в вынужденной позе, так как статистические нагрузки вызывают спазм мускулатуры, а это, в свою очередь, провоцирует боли;
  • переохлаждение, так как при нем замедляется кровообращение, что становится причинной мышечного спазма;
  • ношение тяжестей, так как существует риск защемления нервных корешков;
  • резкие движения туловищем, т. к. есть риск травмирования позвоночника.

Соблюдение этих правил поможет надолго сохранить здоровье при сколиозе поясничного отдела.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz/poyasnichnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию