Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление.

Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды.

Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Виды плоскостопия у детей

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю).

С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга.

Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

Поперечное плоскостопие у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов.

Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Продольное плоскостопие у детей

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Вальгусное плоскостопие у детей

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • развитие дистрофических поражений суставов;
  • сколиоз;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист.

Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии.

Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения.

Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы.

Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

Упражнения при плоскостопии у детей

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

  • сгибание-разгибание пальчиков ног;
  • круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
  • поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
  • захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
  • захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
  • перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

  • поднимание-опускание на носочках;
  • приседание без отрыва пяток от пола;
  • ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
  • ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Массаж при плоскостопии у детей

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

  • плоская галька;
  • каштаны;
  • старые карандаши;
  • крышечки из пластика;
  • пуговицы и т.п.

Ортопедические стельки для детей при плоскостопии

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется.

Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование.

Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Методы профилактики плоскостопия у детей

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).
Читайте также:  Лечение межреберной невралгии народными средствами

Источник: https://womanadvice.ru/ploskostopie-u-detey-luchshie-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностикаПлоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/

Виды плоскостопия и как их распознать

  • Виды плоскостопия
  • Диагностика
  • Видео по теме

Плоскостопие – разновидность ортопедической деформации. Определяется снижением высоты (h) поперечного и продольного сводов стопы, выполняющих роль амортизаторов при ходьбе, их уплощением.

Выделяют первичное поперечное и продольное виды плоскостопия, встречается комбинированное плоскостопие, когда сочетаются обе разновидности. Распространенность поперечного плоскостопия в комплексе с прочими отклонениями — 55,23 %, продольного — 29,3 %.

При появлении продольного плоскостопия происходит удлинение стопы. Она удлиняется из-за уменьшения высоты продольного свода. При поперечном плоскостопии она укорачивается из-за распластывания костей плюсны, вальгусного отведения большого пальца и молоткообразной деформации III пальца.

При нарастании массы тела (при ожирении, вынашивании ребенка) повышается нагрузка на своды стопы, что ведет к прогрессированию заболевания.

Виды плоскостопия

По природе плоскостопия выделяют:

  • Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
  • Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
  • Паралитически плоская стопа – осложнение перенесенного полиомиелита, ДЦП, появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
  • Рахитическое наблюдается у детей при рахите из-за нарушения минерализации костной ткани.
  • Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.
Читайте также:  Почему развивается боль в ногах по ночам и по утрам, резкая и тянущая

К факторам, способствующим развитию плоскостопия, относят генетическую предрасположенность, чрезмерную нагрузку на своды стопы (ношение тяжестей, ожирение, беременность), ношение неподходящей обуви (на высоком каблуке, тесной, с узкими носами, на платформе), атрофию мышц из-за долговременного отсутствия нагрузки (длительная иммобилизация при переломах, малоподвижный образ жизни, невесомость в космосе).

Зачастую женщины пожилого возраста расплачиваются за ношение обуви на шпильках в молодости «шишками» в области I плюснефаланговых суставов. Идеальным считается размер каблука для взрослой обуви 3-4 см, для детской – 1-1,5 см. Неблагоприятной также считается обувь на платформе, кроссовки.

Для правильного развития и тренировки сводов стопы у детей нужно иногда заставлять их ходить босиком по песку, галечке, траве. При этом происходит массаж мышц стопы.

Неблагоприятным считается хождение босыми ногами по паркету, ламинату, напольной плитке.

Диагностика

Еще почитать:Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностикаСтельки-супинаторы при плоскостопии

Диагностикой и лечением плоскостопия занимаются подиатры (врачи, специалисты по стопе) или травматологи-ортопеды. Определить плоскостопие можно визуально, по внешнему виду стопы, по особенностям изнашивания обуви (для плоскостопия характерно быстрое стирание внутренней поверхности каблуков, подошвы), по походке, а также при помощи рентгенографии, плантографии, подометрии, электромиографии.

Подография – метод, с помощью которого возможен анализ биомеханики ходьбы, временных характеристик движения. Для этой методики понадобится особая обувь и металлическая дорожка. Используя этот способ, можно изучить походку, фазы переката через пятку, вычислить индекс ритмичности походки. При плоскостопии укорачивается время опоры, увеличивается общая продолжительность двойного шага.

Используя электромиографию, можно определить состояние мышц. Это возможно при помощи фиксации биоэлектрической активности мышечной ткани. Состояние мускул стопы и голени дает возможность уточнить степень тяжести плоскостопия.

Диагностика продольного плоскостопия

Чаще диагностируется в 16-25 лет. Для определения этого вида плоскостопия существует несколько способов.

Методика Фридлянда заключается в определении высоты стопы (промежуток от ее основания до тыла ладьевидной кости). После этого замеряют длину стопы (отрезок от кончика I пальца до края пяточной кости). Высоту в мм умножают на 100 и разделяют на длину. Искомое значение – это подометрический индекс. В норме он равен 29-31. Понижение свидетельствует о наличии плоскостопия.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика Диагностика плоскостопия при помощи плантографии

Также определить плоскостопие помогает плантография – отпечаток стопы, полученный при окрашивании кожи стопы любым красящим веществом (синькой, зеленкой, фуксином, обычными акварельными красками).

Для оценки полученного следа нужно нарисовать черту, параллельную внутреннему контуру стопы, и перпендикуляр к ней в самом глубоком месте выемки стопы до наружного края стопы. Если след стопы в наиболее узкой части составляет половину и более перпендикуляра, то диагностируют плоскостопие.

При статическом плоскостопии формируются зоны повышенной болезненности:

  • На подошве стопы в центре свода и у медиального края пяточной кости.
  • Область тыла стопы в районе предплюсны, между ладьевидной и таранной костями.
  • В области голеностопного сустава под медиальной и латеральной лодыжками.
  • Между головками костей плюсны.
  • Икроножные мышцы голеней.
  • Коленные и тазобедренные суставы из-за трансформации механики движений.
  • Мышцы бедра из-за напряжения широчайшей фасции.
  • Поясничная область на фоне увеличения лордоза.

Интенсивность боли увеличивается после продолжительной ходьбы, уменьшается после полноценного отдыха, ночного сна. Возникает пастозность стоп, голеностопных суставов, нарушается ходьба, походка становится неуклюжей, с большим разведением носков в стороны. При продольном плоскостопии так же, как и при поперечном, возникают определенные проблемы при выборе обуви.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование костей стопы в 2-х проекциях. Выполняют его стоя.

Особенное значение приобретает это обследование для решения экспертных вопросов (вопрос о пригодности к службе в армии, о возможности поступления в военное училище, о последствиях травмы, при определении степени утраты трудоспособности и так далее).

На рентгенограммах наносят 3 черты, составляющие треугольник, тупым углом смотрящий вверх.

  1. Идет через верхушку бугра пяточной кости (1 пункт), головку I плюсневой кости (2 пункт);
  2. Проходит из 1 пункта к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава (3 пункт);
  3. Между 2 и 3 пунктами.

Угол нормального продольного свода 125—130°, h свода >3,5 см.

У продольного плоскостопия существует 3 степени:

  1. Угол свода 131—140°, h свода 3,5 — 2,5 см, не имеется деформации костей.
  2. Угол свода 141—155°, h свода 2,4 — 1,7 см, могут быть проявления деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава I-II стадии.
  3. Угол свода >155°, h свода < 1,7 см, присутствуют симптомы остеоартроза.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика Отпечаток стопы при разных степенях заболевания

Диагностика поперечного плоскостопия

Это деформация стопы, появляющаяся из-за несостоятельности связок, проявляется уплощением поперечного свода. Обычно сочетается с вальгусным отклонением I пальца.

В норме при ходьбе наибольшая нагрузка падает на I плюсневую кость (50% от общей), наименьшая на IV, V. При поперечном плоскостопии понижается нагрузка на I плюсневую кость (до 14%), компенсаторно повышается нагрузка на средние плюсневые кости.

У здорового человека I палец отклоняется по отношению к плюсневой кости в пределах 100, V палец – 50. При поперечном плоскостопии вальгусное отклонение I пальца различают по степеням:

  • I – I палец отклоняется до 150, V палец – до 7-80;
  • II – I палец отклоняется до 200;
  • III – I палец отклоняется более 200.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика Характерное отклонение I и V пальцев при плоскостопии

Визуально определяются «шишки» области I плюснефаланговых суставов, вальгусное отклонение I пальца. При выраженности заболевания происходит захождение II пальца за I. Клинически поперечное плоскостопие выражается болью, возникающей после интенсивной ходьбы, особенно в тесной обуви, с зауженными носами.

Характерно развитие бурсита в зоне I плюснефаланговых суставов, появление мозолей, натоптышей в этих областях, развитие вросшего ногтя I пальца.

Возникают проблемы при подборе обуви (при этой патологии приходится выбирать широкую обувь, не доставляющую дискомфорта, не приводящую к образованию мозолей, особенно в области I плюснефаланговых суставов).

Формируется артроз I плюснефаланговых суставов с ограничением объема движений в них. Походка становится менее пластичной.

Развивается чаще у полных женщин в 35–50-летнем возрасте. При повышении массы тела, ношении тесной обуви заболевание постепенно прогрессирует.

При соблюдении всех этих нюансов диагностика плоскостопия, его стадий и форм не вызовет больших затруднений.

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/vidy-ploskostopiya-kak-raspoznat

Какие есть виды и формы плоскостопия, их диагностика и определение

Плоскостопие – это изменение формы ступни, опущение продольного и поперечного сводов. Врачи утверждают, что все виды плоскостопия относятся к патологическим состояниям, вследствие которых появляется усталость ног и боль в ногах.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Механизм появления плоскостопия

На появление такого заболевания могут повлиять некоторые факторы:

  • ношение неподходящей обуви;
  • лишний вес;
  • повреждения ступни;
  • болезнь может передаться по наследству;
  • неактивный образ жизни.

Большинство специалистов уверены, что распространенной причиной является неразвитость связок мышц. С целью формирования стопы высококвалифицированные специалисты рекомендуют проводить регулярную тренировку. Если мышцы не получают оптимальную нагрузку, начинают слабеть и появляется риск заболевания.

Если человек болен, во время ходьбы стопы поворачиваются внутрь. Нарушения проявляются в детстве. Болезнь исправима, осложнения можно предотвращать в первые годы жизни.

Виды плоской стопы

О заболевании плоскостопие (код МКБ 10 M21.4) рассказывают Комаровский и В. Кенис. Их рекомендации позволяют заметить первоначальное проявление патологии.

Типы плоскостопия определяются в зависимости от уплощения свода стопы: по длине или ширине.

Заболевание разделяют на врожденное и приобретенное. Отдельно различают врожденный, взрослый, мобильный, нефиксированный, паралитический, старческий, физиологический, травматический, васкулярный (сосудистый) вид плоскостопии. Патология может быть устранена, если будет проведена своевременная терапия.

Врожденные

Врожденное детское плоскостопие возникает за счет нарушения внутриутробного развития плода. Если близкий родственник ребенка болен врожденной деформацией стопы, то риск заболевания младенца увеличивается.

Заболевание передается по наследству.

Наблюдать за болезнью у ребенка трудно. В детском возрасте лечение наиболее эффективно, организм ребенка легче исправить.

Приобретенные

Приобретенное плоскостопие может возникнуть по разнообразным причинам.

Специалисты его разделяют на разновидности:

  1. Рахит костей. Причиной появления является развитие рахита, нагрузка которого не позволяет формироваться костям.
  2. После получения травмы. На появление этой разновидности может оказать влияние травма связок, мышц, сухожилий. Стадия может способствовать изменению походки и появлению боли в области ступни.
  3. Статический тип. Разновидность самая распространенная среди пациентов, обратившихся к специалистам.
  4. Паралитическая разновидность — обусловлена параличом мышц нижних конечностей.

Формы плоскостопия

Плоскостопие разделяют на формы: поперечную, продольную. Обозначение дают в зависимости от изменения свода стопы. Учитывается фактор расширения стопы в ширину и длину. Выделяют и комбинированную форму заболевания.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Поперечное

Болезнь в основном появляется у людей среднего возраста. Пациентами чаще оказываются женщины.

Разделяют плоскостопие такой формы на несколько степеней, которые зависят от выраженности угла между первым пальцем, первой плюсневой костью.

Причиной обращения пациентов с поперечной формой является косметологическое исправление дефекта стопы. Обращаются с болями во время ходьбы, с появлением натоптышей на подошве стопы, грубых кожных наростов в области стопы, которые предоставляют некомфортное передвижение.

Продольное

Среди всех зарегистрированных пациентов с заболеванием всего 18% имеют такую форму болезни. Чаще всего за помощью обращаются молодые пациенты, средний возраст которых 20 лет.

При развитии затрагиваются кости, мышцы, связки и голени стопы. Во время деформации кости перемещаются, пятка поворачивается внутрь. Мышцы уменьшаются за счет натяжения сухожилий. В процессе передвижения стопа разворачивается, походка пациента становится неуклюжей.

Если не обратиться к специалисту, то в дальнейшем при малейшей нагрузке будут возникать боли.
Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Читайте также:  Почему болит спина (между лопатками и под ними, после сна и т.д.)

Сочетание обеих форм

Вальгус комбинированной формы включает особенности болезни продольного типа, поперечного. У человека формируется плоская стопа, которая практически не обладает свойством амортизации. В итоге перестает нормально формироваться осанка, проявляются патологические явления.

Данная форма заболевания может быть приобретенной и врожденной, но передается по наследству или нет, еще не известно.

Его разделяют на разновидности:

  1. После травмы.
  2. Статическое.
  3. Паралитическое.

Как определить форму

Если вы обнаружили изменение походки и подобный признак у ребенка, необходимо пройти распространенное исследование, которое называется плантограммой. Плантограммное исследование заключается в определение формы стопы по отпечатку ноги. Такая методика считается наиболее распространенной, эффективной.

Чтобы качество лечения было лучшим, не обязательно потребуется хирургия. Ортопед должен осмотреть пациента, это может быть дошкольник или подросток. Лечебный процесс на ранних — отдельная спецгруппа, которая поможет предотвратить развитие болезни, специальная стелька, которая помогает фиксировать ногу.

С целью профилактики болезни, назначают процедуры:

  • передвижение по коврикам с камнями, пуговицами;
  • активная жизнь, пешие прогулки, бег;
  • контроль осанки во время ходьбы, отдыха;
  • отказ от донашивания чужой обуви.

Профилактика в младшем возрасте позволяет предупредить паралич, продольный артроз, все проявления можно устранить до того момента, когда мальчика призовут в армию. В сложных случаях, когда косточка уже деформирована, исправить это невозможно, человеку присваивают группу инвалидности.

Профилактические мероприятия не зависят от возраста, но излечить плоскостопие у взрослого пациента практически невозможно. Если выполнять указанные процедуры, можно замедлить развитие болезни и укрепить состояние организма.

Вылечить деформацию реально у детей до 14 лет, у них не до конца сформировалась стопа.

Возможные осложнения

Плоскостопие считается серьезным заболеванием.

Плоскостопием затрагиваются: мышца ноги, колено, голень, лодыжка, вестибулярный аппарат, если не исправлять такое появление, то в результате наступит ухудшение, симптоматика усугубится, картинка приобретет не лучший вид. Если процесс развития оставить без внимания и не проводить профилактику, то со временем больной станет ощущать усталость и тяжесть походки.

Если у ребенка не провести лечение деформации, у него начнутся проблемы с позвоночником, суставами: сколиоз, который вызовет искривление позвоночника. Деформация может повлиять на сердечно-сосудистую систему, легкие и привести к изменению формы грудной клетки.

При тяжелой фазе развития понадобится хирургическое вмешательство. Чтобы избежать осложнений, при обнаружении болезни необходимо сразу обращается к врачу и выполнять все полученные рекомендации.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/vidy-u-vzroslyh.html

Диагностика плоскостопия

21.10.2019 статьи

Как определить плоскостопие? При подозрении на патологические изменения в области стопы следует обратится к травматологу-ортопеду.

Специалист выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию и визуальный осмотр, исследует объем пассивных и активных движений.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз и установить степень деформации, он направит пациента на инструментальные исследования.

Диагностические методы

Диагностика плоскостопия включает:

  • плантографию;
  • подометрию;
  • подографию;
  • рентгенографию;
  • метод Фридланда.

Плантография

Этот метод является самым простым и наиболее информативным.

При помощи специального аппарата (плантографа) получают отпечаток стопы, на основании которого определяют степень деформации:

  • первая степень – углубление занимает меньше половины ступни;
  • вторая степень – выемка охватывает менее трети стопы;
  • третья степень – выемка отсутствует.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Подометрия

Ортопед измеряет размеры свода (высоту, длину, ширину) и вычисляет подометрический индекс. Этот показатель позволяет выявить деформацию стопы. Сейчас в основном делают компьютерную подометрию, предоставляющую более точные результаты.

Подография

При помощи специального оборудования (обуви с металлическими пластинами и дорожки с металлическим покрытием) регистрируют длительность и ширину шага, разворот ступни, прямолинейность походки.

Рентгенография

Одним из основных и самых точных методов при диагностике плоскостопия является рентгенография. Она не только обнаруживает патологию, но и определяет ее стадию и степень деформации.

Снимки делают в положении стоя в двух проекциях (прямой и боковой). Они показывают расположение и состояние костей.

Метод Фридланда

Врач измеряет высоту и длину стопы. Затем он умножает высоту на 100 и делит полученное число на длину.

На основании подометрического индекса определяют присутствие деформации:

  • 29-31 – норма;
  • 27-29 – плоскостопие;
  • менее 25 – выраженное плоскостопие, требующее неотложного лечения.

Диагностика на дому

Как определить плоскостопие самостоятельно?

На ровную поверхность кладут чистый лист бумаги. Стопу намазывают краской для рисования или жирным кремом и становятся на бумагу. Рассматривают отпечаток и сравнивают с рисунком. Чем меньше выемка, тем сильнее выражено плоскостопие.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Этот метод приблизительный. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Источник: https://stolichki.ru/stati/diagnostika-ploskostopiya

Диагностика плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

  1. Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.

  2. Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо.

    Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.

  3. Аккуратно сойти с листа.
  4. Рассмотреть оставшийся след.

Интерпретация результатов.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

  • когда появилась боль в стопах;
  • отекают ли лодыжки к вечеру;
  • изменилась ли походка;
  • есть ли боли в ногах в ночное время
  • может ли он долго ходить и стоять;
  • есть ли у родственников плоскостопие;
  • была ли травма;
  • есть ли проблемы с суставами и сосудами;
  • изменился ли за последние годы размер обуви;
  • был ли большой набор веса за короткое время;
  • носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
  • занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
  • какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
  • как часто гуляет и много ли ходит пешком;
  • какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
  • есть ли пяточная шпора

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку.

Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия.

Помимо ног, врач осматривает обувь — стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

  • болезненных мест,
  • контрактур,
  • крепитации,
  • степени эластичности (ригидность);
  • влажность или сухость кожи;
  • разницу локальной температуры;
  • изменение чувствительности;
  • особенности деформации

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Виды плоскостопия у детей и взрослых, их диагностика

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы.

Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая.

Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/ploskostopie-ili-deformatsiya-stopy/diagnostika-ploskostopiya

Ссылка на основную публикацию