Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Деформирующий остеоартроз на рентгенографии Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Коксибы и прочие препараты при артрозе колена Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Симптомы на всех стадиях болезни колена Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Факторы, провоцирующие заболевание Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Деформирующий остеоартроз колена – внешние проявления

Деформирующий остеоартроз коленного сустава является одним из наиболее распространенных суставных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения эта патология суставов диагностируется у 1/5 части взрослого населения в возрасте от 40 до 60 лет.

На ноги, и в особенности на коленные суставы, ложится большая часть нагрузки при движении, а повреждение колена снижает качество жизни человека. Поэтому так важно своевременное обнаружение и эффективное лечение деформирующего гонартроза, как еще называют эту болезнь.

Причины и механизмы развития деформирующего остеоартроза колена

Основной причиной развития деформирующего остеоартроза коленного сустава является не отложение солей, а повреждение, истончение и разрушение особой соединительной ткани – гиалиновой хрящевой оболочки, служащей одновременно защитой и амортизационной прокладкой для костной головки, облегчающей двигательный процесс. В большинстве случаев такие нарушения проявляются вследствие снижения метаболизма и возрастного износа хряща – в этом случае диагностируется первичная или идиопатическая форма деформирующего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствияДеформирующий остеоартроз колена – внешние проявления

Вторичный деформирующий остеорартроз колена, возникающий вне зависимости от возрастных показателей, может быть спровоцирован:

  • Частыми механическими травмами костно-связочного аппарата – переломами, вывихами, растяжениями и разрывами связок в области коленного сочленения;
  • Дисбалансом метаболических (обменных) процессов;
  • Нарушениями функций эндокринной системы – сахарным диабетом, гипертериозом;
  • Избыточным весом, значительно превышающим норму;
  • Образом жизни, ведущим к чрезмерным нагрузкам на суставы – занятия спортом, тяжелая физическая работа.

Данная патология суставов возникает как следствие потери хрящом гладкости и эластичности. Из-за перегрузок, а также при нарушении полноценного питания хрящевой ткани, хрящ пересыхает и истирается, на его поверхности появляются неровности, затрудняющие нормальную подвижность суставного сочленения и вызывающие боль при движении конечности.

Если процесс не удается остановить, начинается постепенное разрушение гиалиновой оболочки, приводящее к обнажению костной ткани суставной головки и ее деформации вследствие появления остеофитов (костных наростов) на суставной площадке. В дальнейшем это может вызвать полную потерю суставом своих динамических возможностей и привести к инвалидности.

Десятый вариант Международной классификации болезней (МКБ-10), причисляет деформирующий остеоартроз коленного сустава к группе заболеваний костной системы и соединительных тканей, к которым относится хрящевая прослойка.

Деформирующий остеоартроз колена получил шифр М17, где М обозначает принадлежность патологии к группе артропатий – заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, а цифра 17 – конкретную разновидность артропатии – деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Внимание!

Полностью излечить возможно лишь деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени, диагностируемый на ранней стадии заболевания. Поэтому одним из важнейших факторов при лечении деформирующего остеоартроза является своевременная диагностика патологии.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствияФакторы, провоцирующие заболевание

Стадии деформирующего остеоартроза колена и их симптоматическая картина

Диагностировать деформирующий остеоартроз коленного сустава в начале его развития врачам удается редко, поскольку первая стадия патологии протекает практически бессимптомно, либо ее симптоматика выражена крайне слабо.

Поэтому больные списывают признаки деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 степени на обычную усталость и не спешат обращаться за медицинской помощью. Для болезни характерен длительный и вялотекущий характер.

От первой до второй стадии заболевания, с которой начинаются необратимые изменения, может пройти несколько лет.

Вот как выглядят внешние симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава в зависимости от степени развития патологии:

  1. 1 степень – слабый болевой синдром, возникающий при значительной физической нагрузке на ноги (долгая ходьба, переноска тяжестей) или при выполнении работы на коленях или на корточках, незначительная отечность, появляющаяся вечером и спадающая после ночного отдыха, легкое похрустывание при движении коленом. Эти признаки исчезают сами по себе, без применения лекарственных препаратов, и могут не возвращаться в течение длительного времени. Ограничения двигательного диапазона не наблюдается;
  2. 2 степень – хруст в коленном суставе во время движения усиливается, болевой синдром проявляется более ярко и принимает систематический характер, боль возникает в движении и долго сохраняется в покое, для ее снятия необходима анальгезирующая терапия. Причиной появления болевых ощущений в колене становится не только физическая нагрузка, но и погодные катаклизмы. Характерный признак 2 степени деформирующего остеоартроза колена – стартовая боль, появляющаяся при возобновлении движения после длительного перерыва: для ее преодоления нужно волевое усилие, но при продолжении движения она уменьшается. Другой специфический симптом этой стадии – так называемая блокада, возникающая в результате ущемления частицы разрушенного хряща между суставными поверхностями. Боль носит резкий характер и практически лишает возможности пошевелить коленом. Человек начинает слегка прихрамывать при ходьбе;
  3. При ДОА коленного сустава 3 степени болевые ощущения становятся постоянными, сильно обостряются даже при незначительном движении или нагрузке, вынуждая к систематическому приему анальгезирующих средств. Сустав визуально деформируется, его наружные анатомические очертания сглаживаются, ось конечности искривляется. Все эти изменения хорошо видны на фото. Двигательный диапазон сочленения сокращается: больной не в состоянии до конца согнуть или разогнуть ногу. Хромота усиливается, ходьба без дополнительной опоры в виде трости становится затруднительной.

Важно!

Чем раньше человек, наблюдающий у себя вышеописанные симптомы, обратится за медицинской помощью, тем большими будут шансы на полное излечение.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствияСимптомы на всех стадиях болезни колена

Диагностика и лечение

Установление диагноза начинается с осмотра пациента специалистом – хирургом-ортопедом либо ревматологом. Врач задает вопросы о времени появления и характере болевого синдрома, проводит пальпацию (ощупывание) суставного сочленения колена, проверяет его двигательный диапазон, сгибая и разгибая конечность. Затем он направляет пациента на дальнейшее обследование.

Решающее значение в диагностике деформирующего остеоартроза колена принадлежит рентгеноскопии. Снимки фиксируют изменения, происходящие в области хрящевой и костной ткани суставного сочленения по мере прогрессирования заболевания:

  • При деформирующем остеоартроге коленного сустава 1 степени костная ткань не затронута, изменений в структуре хряща также не наблюдается, либо их выраженность носит очень слабый характер. Возможно незначительное сужение межсуставной щели, выявить которое удается лишь при внимательном сравнении снимков здорового и больного сустава. На этой стадии процесс полностью обратим;
  • Для второй стадии деформирующего остоеартроза характерно более значительное сужение промежутка в суставном сочленении: он становится вдвое меньше нормы, и при рассматривании снимка это сразу бросается в глаза. Хрящевая прослойка истончается, на ее поверхности возникают трещины и раковины. По краям суставных площадок появляются костные наросты – остеофиты, развивается деформация костной ткани. Процесс принимает необратимый характер, но возможность стабилизации ситуации на данном уровне сохраняется;
  • Третья стадия отражает полное исчезновение межсуставной щели, окончательное разрушение хряща и прямое соприкосновение суставных поверхностей. Начинается развитие анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое, приводящее к полной обездвиженности колена.

Поскольку первая стадия деформирующего остеоартроза колена проходит бессимптомно, процесс терапии чаще всего начинается с лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствияДеформирующий остеоартроз на рентгенографии

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения включают в себя применение различных фармацевтических препаратов, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани, а также на снятие болевого и воспалительного синдрома.

К первой группе относятся так называемые хондропротекторы, ко второй – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они выпускаются в трех формах: мазевой, таблетированной и инъекционной. Наиболее известные таблетированные хондропротекторы – Артра, Дона, Структум, Терафлекс.

Все таблетированные хондропротекторы предполагают длительный курс лечения – от трех до шести месяцев, поскольку процесс роста хрящевой ткани занимает достаточно много времени.

Хондроитин и Глюкозамин вводятся внутрисуставно непродолжительными курсами – от трех до пяти инъекций, и обладают высокой степенью эффективности.

Также внутрисуставным способом вводится гиалуроновая кислота, способствующая улучшению качества внутрисуставной жидкости и облегчающая динамику суставов.

Среди нестероидных фармпрепаратов, снимающих боль и воспаление, наиболее популярны Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин. Но у всех этих лекарств имеются достаточно опасные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, могущего привести к возникновению гастрита и язвы желудка. В последнее время на рынке появились НПВС из группы коксибов:

  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Эторикоксиб.

Эти препараты избирательного действия лечат суставы, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. Единственным их недостатком является сравнительно высокая стоимость. Промежуточное положение по такому показателю, как безопасность употребления, занимают Нимесулид и Мелоксикам. Они уступают коксибам, но не имеют таких серьезных побочных действий, как неизбирательные НПВС.

Помимо лекарственной, при лечении второй стадии ДОА колена применяется физиотерапия – электрофорез, прогревание аппликациями парафина, бальнеология (лечение целебными грязями).

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствияМедикаментозные препараты для лечения патологии

Неплохие результаты дает массаж и упражнения лечебной физкультуры, помогающие поддерживать динамику суставного сочленения на должном уровне.

Также на этом этапе развития болезни возможно применение способов нетрадиционного лечения, включающих компрессы из дикорастущих и огородных растений (листья капусты, лопуха, подорожника, тертая редька и хрен), растирание спиртовыми настойками одуванчика и цветков сирени обыкновенной.

Применение народных средств допустимо лишь при отсутствии острого воспалительного процесса в области сустава и микротравм на поверхности кожи: сыпи, ссадин, царапин. Перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте также:  Почему возникает боль в ногах ниже колена: основные причины

Оперативное лечение

При третьей стадии деформирующего остеоартроза колена, когда происходит полное разрушение хряща и начинается развитие анкилоза, консервативные методики лечения уже не могут дать заметного положительного результата.

Единственным способом лечения становится хирургическая операция эндопротезирования – замены разрушенного коленного сустава искусственным эндопротезом.

Ее осуществление требует глубокой общей анестезии и возможно лишь при отсутствии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета и других серьезных патологий, могущих вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Реабилитационный период после подобного лечения может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев, но при благополучном исходе гарантийный срок протеза составляет 20-25 лет.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/deformiruyushchij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Колени, как и позвоночник, берут на себя основную нагрузку по передвижению нашего тела. Всю жизнь они работают на то, чтобы мы ходили, бегали, прыгали, приседали.

Однако возраст действует не только на внешний вид человека, он изменяет и наши суставы.

Ближе к 40-45 годам начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате, так появляется деформирующий остеоартроз колена и других суставов.

Гиалиновая ткань хряща истончается, теряет свою упругость и эластичность, сокращается величина суставной щели, сустав обрастает остеофитами, начинаются воспалительные процессы.

Естественно, что при таких нарушениях человек испытывает боль, физический и психологический дискомфорт. Качество жизни падает, теряется подвижность колен, многое из того, что раньше давалось легко, теперь невозможно выполнить.

Статистика говорит о том, что от этого недуга страдает 1/5 населения Земли.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Причины заболевания?

Деформирующий остеоартроз колена медики выделяют в отдельный вид заболевания и называют его гонартрозом. Принято разделять недуг на первичную и вторичную форму.

Для первичной формы нет точного определения причин, но большинство специалистов склонны винить в болезни чрезмерные нагрузки и возраст. Вторичная форма возникает на фоне травм коленного сустава и в результате различных заболеваний.

Объединив все негативные факторы, мы получим следующий список причин:

  • малоподвижность;
  • большой вес;
  • изменения, связанные с пожилым возрастом;
  • избыточная нагрузка (спорт, работа);
  • травмы колена, его связок и мышц;
  • определенные заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет).

Если у вас в жизни присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, вы находитесь в группе риска и можете заболеть деформирующим остеоартрозом колена. Некоторые из негативных факторов можно исключить из своей жизни. Например, убрать лишние килограммы, сменить профессию, снизить спортивные нагрузки.

Диагностирование недуга

Единственным верным инструментом диагностирования остеоартроза сустава была и остается рентгенография. Получив снимок, врач видит все изменения, произошедшие с суставом, и устанавливает степень прогрессирования заболевания.

Некоторые признаки болезни совпадают с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата человека, поэтому специалисту требуется проведение дополнительных исследований.

В их число входят: тестирование на гистологию синовиальной оболочки, анализ крови, проба межсуставной жидкости и биопсия хряща. Сопоставив все результаты, врач ставит точный диагноз.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Какими симптомами проявляется болезнь?

Первоначальные сигналы остеоартроза довольно малозначительны и часто не вызывают у человека тревоги. С каждой стадией симптомы приобретают выраженность и доставляют массу дискомфорта пациенту, как в физическом, так и в психологическом плане. Характерные симптомы недуга:

  • боль, локализованная в разных участках коленного сустава;
  • ограничение двигательных функций сустава, вызывающее ощущение скованности;
  • глубокая блокировка коленного сустава и обездвиженность конечности.

Заболевшему человеку необходимо понимать, что на 1-2 стадии недуга медицина может помочь ему, а вот на 3-ей стадии она почти бессильна, если только не прибегает к оперативному вмешательству.

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:

  1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
  3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Лечение, методы

В лечении остеоартроза коленного сустава важны все методы, которые может предложить современная медицина. Многое зависит и от самого пациента.

При негативных изменениях в колене следует снизить вес, убрать нагрузки на него, упорядочить питание, отказавшись от вредных продуктов. Со стороны врача проводится медикаментозная терапия, назначаются различные физиопроцедуры, применяется ЛФК.

Подробности о методах лечения на этом видео:

Лечение лекарственными средствами

В борьбе с воспалительными процессами используются противовоспалительные нестероидные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид). Принимают их в виде таблеток и мазей. В пораженном месте важно улучшить кровоток и снабжение тканей питанием.

Для этих целей предназначены сосудорасширяющие средства (Бетаметазон, Трентал, Никошпан, Гидрокортизол). Отлично показали себя инъекции с гиалуроновой кислотой. Уколы непосредственно в область сустава помогают остановить истончение хрящевых тканей.

Снять отеки и воспаление помогают кортикостероиды.

Непременным средством в лечение остеоартроза считаются хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Глюкозамин). Препараты способны поддержать сустав, не давая заболеванию развиваться. Если болевой синдром сильный, доктор может прописать прием обезболивающих средств.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия
Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначаются для того чтобы улучшалось кровоснабжение в больном суставе. Они помогают убрать спазмы мышц, снижают степень воспаления и облегчают болевые ощущения. Подбор процедур индивидуален для каждого пациента. В их число входят:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • ультразвук.

Главное требование к физиотерапии – проведение процедур вне периода обострения болезни. Для тех же целей применяется лечебный массаж.

Значение ЛФК

Для больных остеоартрозом специалистами ортопедии разработаны особые комплексы лечебной гимнастики.

Создавая упражнения для коленного сустава, врачи направляли их на то, чтобы улучшить подвижность сустава, увеличить амплитуду движения.

Кроме того, в Комплекс ЛФК включены движения, позволяющие вернуть мышцам утерянный тонус, избавить от спазма, поднять их выносливость. На завершающим этапе занятий проводятся упражнения с уклоном на аэробику.

При занятиях ЛФК необходим первоначальный контроль тренера, чтобы больной не навредил суставу. Некоторые упражнения можно выполнять дома:

  • Ложимся на пол, стараемся поднять прямую больную ногу на высоту примерно в 20 сантиметров. Удерживаем ее в таком положении столько, сколько возможно. Подъем ноги ведем медленно.
  • В том же исходном положение делаем подъемы больной ноги на 20 см и быстро опускаем. Повторяем 10-15 раз.
  • Делаем упражнение «велосипед». Крутим «педали» до тех пор, пока не испытываем сильного напряжения.
  • Садимся на край стола и болтаем ногами. Упражнение помогает расслабить мышцы и усиливает кровоток в больном суставе.

Если во время выполнения упражнения вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом вашему тренеру. Уроки самомассажа колена:

Внимание на питание

Борьбу с остеоартрозом ведут со всех сторон, в том числе и со стороны питания. В ежедневном рационе пациента должны присутствовать зеленые овощи и фрукты, много зелени, блюда из лосося, морепродукты и мясо индейки.

Поставщиком хондроитина служат креветки и крабы. Для восполнения коллагена необходимо кушать нежирные сорта мяса. Острую пищу, соленья, копчености следует убрать из меню.

Нельзя есть много углеводов, пить сладкие напитки и алкоголь.

Немного о народных средствах

В народной медицине есть свои средства лечения остеоартроза. Традиционно в ней используются отвары и мази, приготовленные в домашних условиях. Вот несколько эффективных рецептов:

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

  1. Возьмите 1 чайную ложку скипидара, смешайте с куриным желтком, добавьте в смесь 1 столовую ложку яблочного уксуса, все перемешайте. Мазь надо втирать в больное колено ежедневно на ночь. Для усиления действия средства полезно обернуть колено шерстяным шарфом или платком, сильно не затягивая повязку.
  2. Настой из лекарственных трав. Берем готовые настои плодов фенхеля, крушины, корня одуванчика и петрушки (по 2 столовых ложки), смешиваем, затем полученный настой надо разбавить 500 мл кипяченой воды. Прием ведется каждый день, утром, по 2 столовые ложки.
  3. Настойка из одуванчиков. Соберите желтые цветки одуванчиков, заполните ими литровую стеклянную емкость из темного стекла, залейте тройным одеколоном. Настой надо выдержать 2 недели, встряхивая два-три раза в неделю. Затем полученное средство необходимо втирать в пораженный сустав с периодичностью 2-3 раза в день.
Читайте также:  Что такое гемартроз коленного сустава и лечение этой патологии колена

Не забывайте о мерах профилактики. Откажитесь от алкоголя и курения, или максимально ограничьте себя во вредных привычках. Следите за сбалансированностью питания, снизьте нагрузки на больную ногу. Старайтесь не переохлаждать конечности и беречь от долгого нахождения во влажной среде.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/osteoartroz-deformiruyushhij-kolennogo-sustava/

Доа коленных суставов: стадии, симптомы и лечение :

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках.

Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ).

ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Доа коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног.

С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы.

В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию.

Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Почему страдают колени?

Доа коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

  • Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.
  • К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:
  • Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. Доа коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня.

Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава.

На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография.

Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. Доа коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы.

Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции.

Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща.

Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения.

Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом.

Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование.

Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «Доа коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Читайте также:  Грязелечение суставов в домашних условиях

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, причины и последствия

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности.

Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы.

Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

Доа коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Источник: https://www.syl.ru/article/203722/new_doa-kolennyih-sustavov-stadii-simptomyi-i-lechenie

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА): причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава – весьма распространенное заболевание.

В возрасте 60–70 лет он обнаруживается в той или иной степени более чем у половины населения- но может встречаться также у молодых людей- подростков и даже детей.

При столь широкой распространенности недуга его лечение до сих пор остается сложной проблемой- а прогрессирующие необратимые изменения резко нарушают качество жизни больных и нередко приводят к инвалидности.

Причины и факторы риска

Гонартроз – это поражение коленного сустава- сопровождающееся деформацией- нарушением подвижности и болевым синдромом.

Непосредственные причины деформирующего остеоартроза – дегенеративно-дистрофические изменения хряща (истончение и разрушение)- приводящие к усилению трения суставных поверхностей между собой.

В результате они повреждаются и воспаляются- на них возникают костные наросты (остеофиты)- затрудняющие нормальную работу сустава и усугубляющие состояние хряща.

Дегенерация хряща может быть физиологической- возникающей с возрастом из-за «изношенности» суставов. Но помимо старения- к дегенерации приводят следующие факторы:

  1. Чрезмерная механическая нагрузка на коленные суставы при ожирении- плоскостопии- сколиозе и нарушениях осанки- при нерациональных занятиях спортом- выполнении физически тяжелой работы.

  2. Последствия травм и операций.

  3. Перенесенные воспалительные процессы (артрит- бурсит).

  4. Обменные и эндокринные заболевания (подагра- сахарный диабет- акромегалия- остеопороз).

  5. Врожденные и наследственные аномалии хрящевой ткани (например- соединительно-тканная дисплазия)- генетически обусловленный недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Характерные симптомы заболевания

Симптомы деформирующего остеоартроза развиваются постепенно: от едва заметных- лишь периодически проявляющихся признаков- до интенсивной боли и ярко выраженных нарушений функции.

На начальных стадиях единственным симптомом может быть хруст в колене при движениях. Позже присоединяется боль- сначала во время нагрузки на сустав (спуск и подъем по лестнице- приседание- вставание со стула). Эта боль не слишком интенсивная- беспокоит не всегда и в покое полностью проходит.

В дальнейшем боль становится сильнее- обостряется в сырую погоду- при физической нагрузке- на фоне простуды. Из-за болей ограничиваются движения в колене.

Поскольку скольжение суставных поверхностей относительно друг друга затруднено- то для совершения обычных движений (ходьба- сгибание-разгибание ноги) приходится напрягать мышцы бедра и голени- поэтому в конце дня возникает чувство тяжести и дискомфорта во всей ноге.

Нередко пациенты жалуются на некоторую скованность- ограничение подвижности и ноющую боль по утрам. В течение дня коленный сустав немного «разрабатывается»- подвижность возвращается- но к вечеру- особенно при физическом утомлении- состояние вновь ухудшается.

По мере прогрессирования остеоартроза боль приобретает постоянный характер- периодически становясь невыносимо мучительной. Опора на колено- сгибание и разгибание ноги становятся практически невозможны.

Одновременно появляется внешняя деформация: колено отекает- увеличивается в размерах.

Возможны «блоки» – внезапная резкая боль и полная невозможность каких-либо движений в колене из-за ущемления между поверхностями сустава отломков остеофитов и краев деформированного хряща. Без лечения может развиться сгибательная контрактура – фиксация ноги в полусогнутом положении.

Отек колена (слева)

Методы лечения

Лечение гонартроза следует начинать как можно раньше. Если вы обнаружили у себя малейшие признаки деформирующего остеоартроза – немедленно обратитесь к врачу за консультацией- пройдите рекомендованное обследование и при подтверждении диагноза сразу же приступайте к терапии.

Снятие боли

Для купирования болевого приступа назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Выраженным обезболивающим эффектом обладают анальгин- кеторол- нурофен; мощное противовоспалительное действие с одновременным обезболиванием оказывают диклофенак- мидокалм- нимесулид- мелоксикам.

  • Несколько реже используются препараты из других групп: мидокалм снимает мышечный спазм и за счет этого устраняет болевой синдром; трамадол – это синтетический опиоид.
  • При интенсивных болях препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций (курсом от 3 до 10 инъекций)- при средней интенсивности обострения предпочтение отдают таблеткам.
  • Широко используются лекарственные средства для местного применения – мази- гели- кремы- растирки и лосьоны. На кожу колена с целью обезболивания наносятся препараты следующих двух групп:
  1. Местные средства с содержанием НПВС (диклофенак- вольтарен эмульгель- финалгель).

  2. Лекарственные вещества согревающего и раздражающе-отвлекающего действия (бальзам артро-актив- финалгон). Подобный же эффект имеют некоторые народные средства: на основе скипидара- спиртовые настойки- камфорное масло и т. д.

Поддерживающая терапия

Для предотвращения дальнейшего разрушения хряща- профилактики обострений и восстановления утраченных функций- лечение гонартроза должно проводиться не только при ухудшении состояния (обострении). Лекарственные средства назначаются на постоянный прием или повторяющимися курсами даже при отсутствии симптомов остеоартроза— и тем более при их сохранении.

Как правило- применяются препараты из двух основных групп (отдельно- чередующимися курсами или одновременно):

  1. НПВС для приема внутрь (диклофенак- нимесулид и др.) назначаются для снятия воспалительного отека- уменьшения деформации- устранения хронических болей. Препараты очень хорошо борются с признаками воспаления- однако имеют существенный недостаток – оказывают раздражающее воздействие на слизистые ЖКТ.

    Длительный прием НПВС- превышение рекомендованных дозировок или игнорирование возможных противопоказаний к их использованию могут привести к желудочно-кишечным кровотечениям- формированию язв и эрозий в желудке и кишечнике или обострению уже имеющихся хронических заболеваний пищеварительного тракта.

  2. Хондропротекторы – препараты- обеспечивающие защиту и восстановление хряща. Выпускаются в разных лекарственных формах: для и внутримышечных инъекций (румалон- артрадол- мукосат)- для приема внутрь (терафлекс- структум- глюкозамин)- в форме мазей и гелей (хондроксид).

С хондропротекторами по действию сходны так называемые протезы синовиальной жидкости – искусственные аналоги внутрисуставной жидкости- вводимые внутрь сустава.

Они считаются наиболее эффективными и особенно рекомендуются для пациентов с явным недостатком суставной (синовиальной) жидкости (по данным УЗИ).

В целом эти средства дают хороший результат при деформирующих остеоартрозах; их недостатки – высокая стоимость и необходимость посещения медицинского учреждения для проведения процедуры. Представитель данной группы – препарат «Ферматрон».

Операция

В запущенных случаях- при формировании контрактур или резкой изношенности хряща может быть рекомендована операция. К сожалению- в России пока еще недостаточно развиты или недоступны операции эндопротезирования- которые за рубежом позволяют вернуть работоспособность даже при выраженных разрушениях.

Гораздо чаще проводят паллиативные операции- способные лишь частично устранить контрактуру- немного уменьшить боль- но не восстановить функцию сустава полностью. Пример такой операции – полное удаление измененного хряща; так устраняется источник болей- но функция коленного сустава теряется.

Немедикаментозная терапия (она же – профилактика)

В лечении гонартрозов ведущая роль принадлежит немедикаментозным способам терапии: диете- ЛФК- массажу- физиотерапии. Без них использование самых дорогостоящих новейших препаратов не даст нужного эффекта.

На начальных же стадиях недуга только диета в сочетании с дозированной физической нагрузкой могут остановить дальнейшую деформацию.

Также методы немедикаментозного лечения (вместе с диетой) активно применяются для профилактики деформирующего остеоартроза в случае наличия одного или нескольких факторов риска.

  • Лечебная физкультура- массаж и методы физиотерапии усиливают кровообращение в тканях сустава- восстанавливая нормальное питание хряща; разгружают сустав и снижают интенсивность боли; частично или полностью возвращают утраченные функции.
  • Физиотерапия проводится вне обострения гонартроза по назначению врача. Применяют лазер- ультразвук- электрофорез- грязевые обертывания- лечебные ванны и т. д. Массаж назначается курсами 3–4 раза в год- а между ними рекомендуется выполнять элементарные приемы самомассажа при втирании мазей- настоек.
  • ЛФК включает в себя как специальные физические упражнения для разработки коленного сустава- так и дозированную общую физическую нагрузку на организм. Для разработки используют упражнения без опоры на больную ногу (из положения лежа- сидя)- например- низкоамплитудные маятникообразные сгибания-разгибания в колене- «велосипед». Дозированная физическая нагрузка подразумевает отказ от отдельных активных видов спорта и занятий в тренажерном зале (с заменой на ходьбу на лыжах- плавание)- исключение тяжелой физической работы- особенно связанной с длительной нагрузкой на ноги.

Заключение

Конкретные методы лечения гонартроза- их длительность- сочетание между собой подбираются врачом в каждом случае индивидуально. Не стоит затягивать с визитом к доктору или заниматься самолечением – это чревато необратимой потерей функции сустава.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava-doa-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию