Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Рак позвоночника — это сборный термин, описывающий злокачественные неоплазии различного типа, развивающиеся из костной и хрящевой позвонков или соединительной ткани вокруг них. В рамках этого термина не рассматриваются опухоли, развивающиеся непосредственно из спинного мозга или мозговых оболочек.

Рак позвоночника — в большинстве случаев вторичная опухоль, которая образуется из метастазов злокачественных неоплазий из других органов и частей тела. 60-80% пациентов, умирающих от рака, имеют костные метастазы на момент смерти, и чаще всего это метастазы в позвоночник.

Первичные неоплазии позвоночника встречаются редко и составляют менее 5% костных новообразований. Годовая частота первичного рака находится в диапазоне 2,5-8,5 на 100 000.

Как правило, при онкопатологии позвоночного столба возникают либо хронические состояния, связанные с дегенеративными заболеваниями ЦНС, либо острые проявления со стороны спинного мозга, подобные травматическим последствиям.

При рассмотрении рака позвонков необходимо учитывать различные типы тканей вокруг позвонков.

Наличие нервной ткани, менингеальной ткани, кости и хряща делает любой из этих типов тканей возможным очагом изменения и трансформации неоплазии.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Причины возникновения и факторы риска

Точные причины этого заболевания до сих пор неизвестны. И хотя некоторые генетические состояния могут способствовать его развитию, факторы риска для рака позвоночника гораздо менее определены , чем для других видов рака в организме.

Известны несколько факторов риска, достоверно способствующих развитию таких новообразований.

Предыдущий анамнез. Рак, который с большей вероятностью может распространиться на позвоночник, включает рак молочной железы, легких, простаты, а также множественная миелома.

Нарушение иммунной системы. У пациентов с нарушениями иммунной системы, развиваются лимфомы спинного мозга.

Наследственные заболевания. Болезнь фон Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз (NF2) — это те наследственные заболевания, которые достоверно связаны с опухолями спинного мозга.

Воздействие физических и химических канцерогенов. Воздействие ионизирующего излучения или промышленных химикатов может увеличить вероятность развития рака позвоночника.

Признаки и симптомы

Признаки рака позвоночника на ранней стадии зависят от нескольких факторов — типа опухоли, ее размера, расположения, а также возраста пациента. Некоторые общие симптомы включают боль, онемение, слабость и трудности с мочеиспусканием.

При раке позвоночника симптомы могут нарастать очень медленно или, наоборот развиваться молниеносно в течение нескольких часов или дней. При метастатической опухоли позвоночника симптомы часто прогрессируют очень быстро. Особенно при метастазах рака предстательной железы или почек.

Наиболее заметный признак рака позвоночника — боль. И чаще всего боль возникает в результате того, что опухоль давит на чувствительные нервные окончания. Реже боль вызывается деформациями позвоночного столба, провоцирующими нестабильность положения позвоночного столба.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Когда опухоль давит на спинной мозг, симптомы могут начаться с онемения или покалывания в руках или ногах. Затем пациенты могут испытывать дискоординацию, не понимая, например, где находятся их ноги или испытывая трудности с кнопками или клавишами. По мере развития заболевания симптомы усиливаются, развивается слабость, неспособность двигать ногами и, в конечном итоге, паралич.

Некоторые общие признаки позвоночных опухолей:

  • боль (в спине и/или шее, боль в руке и/или ноге);
  • мышечная слабость или онемение в руках или ногах;
  • трудности при ходьбе;
  • общая потеря чувствительности;
  • трудность с мочеиспусканием (недержание);
  • изменение в работе кишечника (запор);
  • параличи различной степени тяжести;
  • деформации позвоночного столба;
  • боль при совершении определенных движений или трудности с принятием определенной позы.

 Классификация

Существуют разные варианты классификации злокачественных опухолей позвоночника.

Основная классификация предусматривает деление опухолей по видам тканей, из которых они развились.

  • Опухоли, происходящие из костной ткани.
  • Опухоли, происходящие из хрящевой ткани.
  • Лимфопролиферативные опухоли.
  • Опухоли нотохордального происхождения.
  • Гигантоклеточные опухоли.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Опухоли, происходящие из костной ткани.

  • Остеоидная остеома — доброкачественная и локально ограниченная.
  • Остеобластома — доброкачественная, но локально растянутая и агрессивная.
  • Остеосаркома — злокачественное поражение веретенообразных клеток, вырабатывающее остеоид и составляющее 5% от всех первичных злокачественных опухолей позвоночника.

Хрящевые опухоли.

  • Остеохондрома (экзостоз) — доброкачественное поражение с очень вероятным (до 77%) переходом в рак.
  • Хондросаркомы — злокачественные опухоли,составляющие 7-12% всех позвоночных неоплазий, которые гистологически демонстрируют круглую клеточную строму в хондроидном матриксе.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Лимфопролиферативные опухоли.

  • Множественная миелома — системное заболевание, которое поражает людей среднего возраста и характеризуется участками локального разрушения костей. Множественная миелома — это наиболее частое первичное злокачественное новообразование кости и позвоночника. И при этом она еще и одна из самых сложных в лечении, из-за частого рецидивирования.
  • Плазмоцитома — опухоль сродни множественной миеломе как потомку злокачественных новообразований в плазме, плазмоцитома представляет собой одиночное поражение, которое обычно поражает тело позвонка. Плазмацитомы обычно поражают более молодых пациентов, чем множественная миелома, и связаны с лучшим прогнозом. Плазмацитомы со временем могут развиться в множественную миелому. Таким образом, пациенты должны контролироваться в течение более 20 лет после первоначального диагноза плазмоцитомы.
  • Лимфома — составляют менее 1% всех злокачественных опухолей позвоночника и связаны с большим инфильтратом лимфоидных клеток.

Рак нотохордального происхождения — это хордома, которая может быть определена по характерной специфической атипии клеток. Хордомы составляют 2-4% от всех первичных злокачественных опухолей костей с частотой 0,51 на миллион. Хордомы чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 30-70 лет, с пиковой заболеваемостью в пятом-шестом десятилетиях жизни.

Саркома Юинга — наиболее частая первичная злокачественная опухоль позвоночника у детей. Поражения позвоночника составляют 3-10% всех первичных участков саркомы Юинга. Метастатические очаги саркомы Юинга с участием позвоночника встречаются чаще, чем первичные поражения . Пациенты с саркомой Юинга обычно встречаются в возрасте от 10 до 20 лет.

Наиболее частым местом возникновения этой неоплазии становится крестцово-копчиковая область, за которой следуют поясничный и грудной сегменты. Саркома Юинга редко встречается в шейном отделе позвоночника. Поражения сосредоточены в основном в теле позвонка, но они могут распространяться на задние элементы.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Виды вторичного рака

Метастазы в позвоночнике наиболее часто встречаются при онкопатологиях легких, молочной железы и простаты. Частое место нахождения метастазов — поясничный отдел. Метастазы характеризуются резкими болями и могут, разрушая позвонки, приводить к переломам позвонков.

Диагностика

В клиниках Бельгии применяются высокотехнологичные методы диагностики. Они позволяют не только достоверно определить наличие новообразования, но и оценить степень распространенности процесса, особенности расположения новообразования и степень вовлеченности окружающих тканей.

  • Компьютерная томография (КТ) с использованием двухтрубочных томографов, обладающих повышенной разрешающей способностью. Этот метод позволяет рассмотреть даже мелкие изменения костных структур, что особенно важно при диагностике метастазов и хордомы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод в большей степени предназначен для нахождения изменений в мягких тканях.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Дает возможность определения наличия злокачественного процесса на самых ранних стадиях. Метод используется для поиска мелких метастазов. В некоторых случаях возможно даже определение типа рака без проведения биопсии.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Более простой вариант ПЭТ, предоставляющий, тем не менее, уникальные диагностические возможности в области онкологии позвоночника.
  • Лабораторная диагностика. Комплекс методов, включающий в себя точное определение типа опухоли и степени ее влияния на организм в целом.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Стадии рака позвоночника

Общей для всех типов рака позвоночника морфологической системы стадирования не существует. Для каждого типа опухоли позвоночника разработана собственная система определения морфологической стадии болезни.

Тем не менее, в клинической практике принято использовать описания стадий болезни на основании некоторых общих признаков.

Степень I (рак позвоночника 1 стадии) — новообразование растет медленно и редко распространяется в близлежащие ткани. Может быть возможно полностью удалить опухоль хирургическим путем .

  • Степень II (рак позвоночника 2 стадии) — новообразование растет медленно, но может распространяться в близлежащие ткани или рецидивировать.
  • Степень III (рак позвоночника стадии 3) — новообразование быстро растет, вероятно, распространяется в близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных.
  • Степень IV (рак стадии 4) — опухоль растет и распространяется очень быстро, а опухолевые клетки совершенно не похожи на нормальные.
  • Вторичный рак позвоночника (метастатическая болезнь) почти всегда IV степени.

Лечение

Одна из основных проблем удаления и доброкачественных, и злокачественных опухолей позвоночника — возможность повреждения в ходе операции спинного мозга или позвонков, что может привести к инвалидности. Поэтому любые новообразования позвоночника лечить следует у специалиста, работающего в современной, серьезно оснащенной клинике.

Тактика лечения рака позвоночника очень сильно различается при разных типах опухолей, конкретной клинической стадии болезни и ряда других факторов.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Хирургическое лечение

Цель хирургии зависит от места и стадии рака, а также от имеющихся симптомов.

При лечении рака позвоночника применяются те же хирургические стратегии, какие используются для удаления опухолей спинного мозга. Сегодня это миниинвизивные нейрохирургические вмешательства, нередко выполняемые с помощью хирургических роботов.

При ограниченных первичных опухолях обычно возможно полное удаление. Для метастатического рака чаще всего выполняются паллиативные операции, чтобы облегчить симптомы.

Например, мы обычно используем хирургические методы лечения компрессии и нестабильности позвоночника и облегчения боли. Хирургия может также помочь устранить давление ткани на спинной мозг и нервы или уменьшить накопление спинномозговой жидкости.

  1. Минимально инвазивные операции позволяют пациентам восстанавливаться и возвращаться к нормальной жизни быстрее, с меньшим количеством боли.
  2. После удаления больших опухолей хирургическое лечение позволяет восстановить структуру и функциональность позвоночного столба.
  3. Кифопластика и вертебропластика — основные примеры малоинвазивных процедур, используемых для лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных раком позвоночника и восстановления формы позвонков после удаления опухоли.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Эти восстановительные операции проводят с применением фиксированных и биомеханических протезов. Такие протезы могут изготавливаться из стали, титана или композитных биосовместимых материалов.

Как кифопластика, так и вертебропластика требуют короткого восстановительного периода и помогают:

  • ослабить боль;
  • восстановить высоту позвонков;
  • укрепить позвонки;
  • уменьшить деформацию позвоночника;
  • стабилизировать переломы.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение отличается при первичном и метастатическом раке позвоночника. Подбор препаратов для химиотерапии, конкретной схемы лечения и методов доставки, проводится исходя из конкретных потребностей пациента.

Химиотерапевтические препараты могут приниматься перорально в форме таблеток или вводиться внутривенно. Для некоторых видов рака лекарства требуют введения непосредственно в спинномозговую жидкость.

Химиотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Радиационная терапия

Лучевая терапия рака позвоночника обычно используется после хирургической резекции опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки. Она также может быть вариантом лечения при метастатических опухолях позвоночника (опухолей, которые распространились на позвоночник из другой части тела).

  • Высокоточные системы доставки позволяют увеличивать дозу облучения опухоли позвоночника, уменьшая при этом повреждение здоровых тканей.
  • Специфика режима облучения будет основываться на нескольких факторах, включая тип и размер опухоли, а также степень заболевания.
  • При метастатических опухолях позвоночника иногда облучение распространяется на весь позвоночник.

Интервенционная радиотерапия (брахитерапия)

С помощью интервенционной радиологии врачи могут визуализировать опухоли и проводить в реальном времени интервенционные процедуры с визуальным контролем. Непосредственно в опухоль с помощью специальных полых трубок помещается радиоактивный материал. Это точный и эффективный метод лечения некоторых типов рака позвоночника.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Таргетная терапия

Таргетная терапия для лечения рака позвоночника направлена на специфические пути или аномалии в опухолевых клетках , вовлеченных в рост неоплазии. Чаще всего таргетная терапия сочетается с другими видами лечения , такими как химиотерапия.

  1. Основной повод для назначения таргетной терапии — рецидив рака после повторного лечения.
  2. Наибольшей востребованностью пользуется таргетная терапия при множественной миеломе.
  3. В Бельгии в 2019 году введен в использование препарат Даратумумаб — моноклональное антитело нового поколения, которое обеспечивает на 35-40% большую эффективность лечения при меньшей токсичности.
Читайте также:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава, его симптомы и лечение

Прогноз

Прогноз при раке позвоночника определяется конкретным типом опухоли и тем, насколько своевременно было начато лечение.

В качестве примера оценки прогностических факторов можно привести исследование, в котором эффективность лечения оценивалась на протяжении 50 месяцев и пациентов с разными типами рака. Средний возраст 29 пациентов составил 46 лет (от 11 до 68 лет).

Гистологические диагнозы включали хордому (n = 1), хондросаркому (n = 5), остеосаркому (n = 3), синовиальную саркому (n = 3), плазмоцитому (n = 2), саркому Юинга (n = 2), злокачественную периферическую невриному (n = 2) и злокачественная фиброзная гистиоцитома (n = 1).

Хирургическая резекция была начальным лечением в 25 случаях. Стереотаксическая радиохирургия применялась в качестве основного лечения в 14 случаях и в качестве спасительного лечения прогрессирующих поражений в 15.

Одиннадцать пациентов ранее проходили традиционную лучевую терапию с внешним воздействием луча перед стереотаксической радиохирургией. Средний объем  новообразования составлял 14 см 3 (диапазон 2,0-235). Дозы облучения составляли 12-50 Гр за два-шесть сеансов.

Средняя доза облучения, преобразованная в биологически эффективную дозу (BED), составила 60 Гр (диапазон 43-105).

Средняя общая выживаемость составила 84 месяца для пациентов с хордомой и 104 месяца для пациентов с саркомой. Не было обнаружено факторов, влияющих на общую выживаемость. Средняя местная выживаемость без прогрессирования заболевания составила 56 месяцев для пациентов с хордомой и 73 месяца для пациентов с саркомой.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-pozvonochnika

Опухоль позвоночника поясничного и грудного отдела: причины, симптомы, виды, фото

Новообразование, которое возникает в клетках позвоночного столба, называют опухолью. Данная патология способна разрастись внутрь канала спинного мозга, а также наружу, затрагивая прилегающие органы и ткани. Новообразования часто встречаются в поясничном и грудном отделах.

Какие симптомы опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Особенность новообразований заключается в том, что они быстро распространяются на окружающие ткани, могут привести к параличам (инвалидности) или привести к летальному исходу.

К основному симптому при опухолях позвоночника грудного или поясничного отдела относится наличие боли разного характера и интенсивности. Боль бывает тянущей, ноющей, простреливающей, начинающейся внезапно. Это происходит из-за сдавления новообразованием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Затем присоединяются слабость в спине, нарушение чувствительности, деформация столба позвоночника при новообразованиях большого размера (кифоз, сколиоз, лордоз). Может произойти паралич нижних отделов тела (из-за сдавления спинного мозга, нервов и их корешков). Нарушается чувствительность конечностей.

Злокачественные формы, помимо всех вышеперечисленных симптомов, способны нарушить работу соседних органов, и характеризуются: резким снижением веса, общей слабостью, периодическими повышениями температуры. Боли при опухоли позвоночника становятся невыносимыми и могут быть в любом месте.

Появляются метастазы в позвоночнике и распространяются на другие органы. Нарушается функционирование ближайших систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной.

Обнаружить опухоль можно при тщательном диагностическом обследовании.

Важно! Самой опасной является опухоль шейного отдела позвоночника, независимо от формы. Она имеет все неврологические признаки и может привести к параличу всех конечностей. Ее основные симптомы — сильная головная боль, потеря сознания, нарушенное глотание, тошнота.

Виды опухоли

Новообразования различаются между собой, в зависимости от места расположения. По видам патологии классифицируются на основании типа роста и строения клеток.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Доброкачественные опухоли позвоночника имеют свою капсулу, не метастазируют, не опасны для больного и возникают в таких тканях:

  • хрящевой — остеобластокластома, хондрома;
  • костной — остеома и остеобластома;
  • сосудистой — гемангиома;
  • других — хордома, нейрофиброма и неврилеммома.

Злокачественные формы ьыстро прогрессируют в тканях, и бывают:

  • хрящевыми — остеобластрокластома и хондросаркома;
  • костными — остеома и остеосаркома;
  • по ткани костного мозга — ретикулосаркома и саркома Юинга.

Опухоли бывают также первичными и вторичными (с метастазами), а также монотопными (с одним очагом) и политопными (с несколькими очагами), эндофитными (распространяющимися в пределах костной ткани) и экзофитными (за пределами кости, с поражением сосудов, нервов, мышц и других тканей).

Важно! Не леченная доброкачественная опухоль имеет все шансы перерасти в злокачественную.

Причины образования опухолевой ткани

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомыСуществует много предположений о происхождении опухолей. Ученые склоняются к генетической версии, которая имеет место при делении клеток во внутриутробном развитии — то есть патология была заложена еще тогда. Но, несмотря на данную версию, поражать человека опухоль может только при наличии определенных факторов, к которым относятся:

  • погрешности в питании (нерациональная, нездоровая пища);
  • искусственный загар и длительное пребывание на солнце;
  • солидный стаж курильщика;
  • действие радиации;
  • вредные условия труда (на химических предприятиях, в лабораториях).

Кроме того, к появлению опухолей приводят постоянные хронические стрессы, недосыпание, малоподвижный образ жизни (ухудшается кровоснабжение органов).

Существует версия и о том, что опухоли могут возникнуть после травм (даже после обычных ушибов).

Важно! Нужно бережно относиться к своему здоровью, заниматься гимнастикой, делать упражнения для позвоночника. Помогают в этом не только упражнения по системе йога, но и обычные подтягивания на турнике, наклоны и приседания.

Лечение

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Основной метод лечения опухолей позвоночника в настоящее время использует малоинвазивные эндоскопические технологии. При крупных опухолях делают обычные стандартные разрезы. Удаляется вся пораженная ткань, иногда соседние органы и ткани.

Период восстановления занимает несколько месяцев. При необходимости устанавливают протезы позвонков, для восстановления функций позвоночника.

После удаления рака назначаются курсовые сеансы химиотерапевтических средств. Часто назначают лечение специальными лучами. Лучевая терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией. Количество сеансов назначает врач.

Терапия медикаментами предполагает использование анальгетиков (Анальгин, Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен). Если они не помогают, выписывают Морфин, Промедол, Трамадол, Фентанил.

Что нужно знать о компрессионном переломе позвоночника: симптомы и как оказать первую помощь?

В каких случаях поможет препарат Мексидол подробно можно узнать в следующей статье.

Как применять Нейробион в уколах: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/preparat-neyrobion-instruktsiya-otzyivyi.html.

  • Разграничить по рентгеновским снимкам опухоль может только специалист-онколог с большим опытом работы.
  • Различие новообразований происходит не только по снимкам, но и по симптомам:
  • Встречаются и много других видов доброкачественных образований — Остеобластокластома (гигантская опухоль) разрушает кости (видно на снимке); хондрома (поражает хрящевую ткань, сдавливает спинной мозг и нервные корешки) и др.

Такие опухоли могут привести к параличу или летальному исходу. Встречаются другие раковые опухоли.

Чтобы уберечься от летального исхода или инвалидности необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при любых болях в спине и пояснице. Ранняя диагностика имеет хорошие прогнозы на выздоровление.

Рекомендовано вести здоровый образ жизни, применять методы защиты при работе на вредных производствах, полноценное витаминизированное питание и избавление от вредных привычек.

Источник: https://beregispinu.ru/diseases/other/opuholi-v-pozvonochnike-simptomyi.html

Опухоли позвоночника: симптомы и диагностика

К разновидностям новообразований позвоночного столба относятся онкологические заболевания позвонков, врастающие в канал позвоночника и давящие на спинной мозг и позвонковые корешки. Среди онкологических заболеваний костной системы спины, опухоли позвоночника встречаются не часто.

Определить опухоль в позвоночнике непросто. Опасно то, что боли в спине можно принять за другие болезни костной системы. Статистика подтверждает, что диагностика такой болезни в позвоночном отделе случается около 17%. Согласно общей классификации отмечают первичные и вторичные новообразования.

Первичная опухоль позвоночника возможна в доброкачественной форме или раковой. Замечено, что вторичные виды образований бывают чаще первичных. Вероятно, это происходит из-за неявных симптомов болезни.

Рост новообразования тоже играет роль, в связи с этим различают:

  • эндофитную форму;
  • экзофитную форму.

Первые растут в кости, не заходя за ее пределы, что затрудняет их обнаружение. Вторые, быстро диагностируются, в связи с выходом опухоли за пределы кости. Они не только пальпируются, но и визуально хорошо просматриваются. По своей локализации встречаются:

  • монооссальные, локализованные в какой-либо одной кости скелетного отдела;
  • полиоссальные — развиваются сразу во множественных очагах поражения позвонков.

Новообразование имеет один очаг своего развития (монотопная) или несколько очагов (политопных), причем, развивающиеся в костных тканях.

Доброкачественные образования

Новообразования неракового происхождения в позвоночнике локализуются в крестцовой области и вызывают остеобластокластому, неврогенные разновидности и доброкачественную хордому. В остальных отделах редко встречается доброкачественное новообразование.

Новообразования позвоночника выделяют:

  1. Костеобразующие. Остеома развивается медленно, сопровождается болевыми ощущениями в спине. Рождается в задней части позвоночного столба, из-за чего составляет трудность для рентгеновского снимка, но зато отлично определяется КТ. Всегда диагностируется одиночный очаг. Сильная боль снимается обезболивающими препаратами.Разрушить этот вид новообразования можно с помощью радиочастотной абляцией. Зонд вводят в позвонок и оказывают воздействие на клеточные структуры током. При перерастании опухоли более 2 см, остеома перерождается в остеобластому. Операционное вмешательство решает проблему;
  2. Остеобластома. Диагностика проводится достаточно точно. Встречается в возрасте от 10 до 27 лет. Симптомы болевые устойчивой природы, возрастают в спокойном состоянии, снимаются анальгетиками. Локализуются болевые ощущения в очаговых поражениях спинномозговых корешков. Появляется нарастающая ограниченность в движениях позвоночника. Поясничные лордозы имеют сглаженный вид возле расположенного очага поражения. При пальпации появляется болезненность;
  3. Гигантоклеточная ( остеобластокластома). Часто врастает в окружающую ткань, поражая позвонковое тело. Подвержены этому виду опухоли люди среднего возраста. Прорастает из хрящей. Чаще страдают женщины в возрасте от 18 до 55 лет. Очаг поражения один. При заболевании истончается и вздувается поверхность позвонка, постепенно разрушаясь и поддаваясь патологическому перелому. Лечение возможно при помощи резекционного иссечения;
  4. Эозинофильная гранулема. Проникают эозинофилы через кровоток в костные клеточные структуры. Образуется очаговое поражение, разрушающее позвонок. Лучшими методами лечения избираются курсы лучевой и медикаментозной терапия;
  5. Гемангиома. В возрасте от 25 до 40 лет часто тревожат людей болевые симптомы в спине. Опухоль, возникающая в кровеносных сосудах, вызывает компрессионный перелом в позвоночнике. Протекает без особых симптомов. Может иметь несколько очагов поражения. Часто принимают за признаки старения организма. Болевой симптом появляется при кровоизлиянии из гемангиомы. Операция решит проблему по лечению опухоли позвонка;
  6. Энхондрома. Часто перерастает в злокачественную форму. Операционное удаление на самой ранней стадии даст благоприятный исход;
  7. Остеохондрома. Рождается в костной ткани, прикрытой хрящами как шапочкой. Размещается в любом месте, в основном, в грудном отделе. Развивается в дужках или отростках позвонка, кроме его тела. Формируется в направлении грудных позвонков, может давить на ребра, вызывая деформацию или переломы;
  8. Хондрома. Диагностика берет свое начало в зачатках утробного развития позвоночной системы (хорды). Страдают в большинстве мужчины. Возраст больных превалирует от 30 до 60 лет. Находит себе пристанище в пояснично-крестцовой области, захватывая несколько позвонков. Симптомы в данном случае во многом зависят от направленности и роста новообразования. Нарушения в неврологическом плане наступают не раньше, чем через три года;
  9. Нейрофиброма. Локализуется в крестцовой области, рост замедленный, симптомы скрыты. Сопровождается гипотрофическими нарушениями в мышечной системе, частичными парезами, потерей чувствительности органов таза.

Рекомендуем прочитать: Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомыПочему появляется опухоль на губе?

Признаки заболевания

Симптомы опухоли позвоночника зависят от взаимной локализации неракового образования и близлежащих тканей:

№ Полезная информация
1 боль в спине, особенно усиливающаяся в ночное время, уходит в корешки
2 очень редко возникает в месте локализации образования
3 ограничение подвижности в определенном участке спины
4 давление на спинной мозг, корешки позвонка новообразованием
5 ухудшение аппетита, слабость
6 стреляющая боль, отдающаяся в нижние конечности
7 слабость мышечной системы спины
8 чувство онемения в пояснице
9 нарушенная функция мочеиспускательной системы и акта дефекации
10 резкие простреливающие боли (развития и проникновения новообразованиями в позвонковые дужки и межпозвонковые отверстия)
11 прорастание доброкачественного образования крестцового отдела в межпозвонковые отверстия и давления на нервные окончания корешков возле конского хвоста спинного отдела
12 прорастание позвонкового тела в канал позвоночника
13 поддается пальпированию поясничная область или визуальному осмотру
14 выявление компрессионного спинального синдрома говорит о запущенности заболевания

Факторов, причастных к появлению опухоли позвоночника не так много. Но причины существуют:

  1. курение;
  2. радиационное облучение;
  3. работа с химическими вредными веществами;
  4. ультрафиолетовое воздействие;
  5. попадание с кровью патологических клеток в позвонковые тела (метастазирование).
Читайте также:  Болит стопа посередине сверху при ходьбе, что делать при боли в ступне

Диагностика

Для правильной диагностики  и своевременного лечебного курса опухоли позвоночника иногда достаточно будет выполнить рентгеновский снимок, пройти КТ (компьютерную томографию) или  МРТ (магнитно – резонансную томографию). Так диагностируется новообразование поясничного отдела.

Медико-диагностической процедура-МРТ

Функциональность позвоночника подразумевает влияние на укрепление мышечной силы, рефлексы. Введение контрастных веществ покажет измененные нервные окончания. Необходимо провести биопсию, которая покажет природу новообразования, тогда и будет определено лечение.

ОперацияТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-pozvonochnika.html

Опухоль грудного отдела позвоночника: классификация, диагностика

Опухоль позвоночника — собирательно понятие, объединяющее в себя новообразования, возникающие из костной, хрящевой ткани, непосредственно из спинного мозга или эмбрионального зачатка позвоночника — хорды.

Выделяют добро- и злокачественные опухоли позвоночного столба, отличающиеся характером роста, метастазированием, скоростью прогресса болезни.

Однако, даже доброкачественная опухоль позвоночника дает выраженные симптомы и нередко ведет к инвалидности ввиду близости спинного мозга и возможного его повреждения. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

Этиология и патогенез

  • Опухоли спинного мозга, как и позвоночника имеют различные причины и в каждом конкретном случае они индивидуальны. Выделяют следующие причинные факторы:
  • наследственная предрасположенность — наличие новообразований как данной, так и другой локализации в семье.
  • иммунодефицит — первичный или приобретенный, в результате которого генетически измененные клетки уходят из-под иммунного надзора и развивается рак
  • травмы или регулярные микроповреждения позвоночника
  • радиационное, токсическое воздействие как общий канцерогенный фактор
  • психосоматика

Классификация новообразований позвоночника

Опухоли позвоночника можно разделить на следующие виды:

    1. по происхождению: костные, хрящевые, опухоли из зачатка позвоночника, неврального происхождения
    2. по степени злокачественности выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника
    3. по локализации опухоли делятся в соответствии с анатомическим строением столба на опухоль шейного, опухоль грудного отдела позвоночника, опухоль поясничного отдела, крестцового и копчикового отделов позвоночника
    4. по гистологическому строению выделяется множество вариантов, среди них наиболее часто встречаются следующие типы: остеома, остеосаркома, остеобластома, остеобластокластома, хондрома, хондросаркома, гемангиома, саркома Юинга (у детей), хордома, менингиома, неврилеммома и т.д.
    5. по количеству опухолевых очагов — моно- и политопные опухоли.

Клиническая картина

В общем виде выделяют 4 синдрома, характерных для новообразований позвоночного столба:

  • болевой синдром
  • синдром неврологических нарушений
  • внешние признаки болезни (выбухание на спине возле позвоночника, изменение цвета кожи и т.д.)
  • при злокачественной опухоли — раковая кахексия

Боль при онкопатологии позвоночника

Она может быть различной интенсивности: от слабой в начале заболевания до нестерпимой при большом объеме образования. Носит постоянный мучительный ноющий характер. Зачастую она не купируется приемом ненаркотических, а иногда даже наркотических анальгетиков.

Локализация боли зависит от места роста опухоли. Часто встречается иррадиация боли в конечности.

Психосоматика (возникновение симптомов поражения внутренних органов при психических переживаниях) может обусловить дистанционные боли, удаленные от места распространения опухоли.

Неврологические нарушения

Ввиду близости спинного мозга патологию позвоночника часто сопровождают симптомы его дисфункции: чувствительные нарушения, моторная дисфункция. Степень выраженности и локализация нарушений зависит от того, в каком отделе имеется опухоль.

При локализации в шейном отделе позвоночника могут возникнуть нарушения двигательной активности всех конечностей (тетрапарез или тетраплегия), выпадение чувствительности ниже зоны роста объемного образования, парестезии в руках и ногах.

Для опухолей грудного отдела позвоночника характерны нижний парапарез или параплегия (паралич ног), парестезии ног, выпадение поверхностной и глубокой чувствительности нижних конечностей.

Для опухолей поясничного отдела — расстройство функции тазовых органов, расстройства движения и выпадение всех видов чувствительности ног.

Внешние проявления

При поверхностном расположении опухоли или при экзофитном росте наружу может отмечаться выбухание на спине возле позвоночника.

Часто встречается патология осанки, чаще кифозы (позвоночник выгибается дугой, как у собаки), сколиозы, кифосколиозы, смещение позвонка.

При большом объеме новообразования его можно легко пропальпировать, определить границы (ориентировочно), наличие капсулы и т.д.

Раковая интоксикация

При злокачественных опухолях отмечается раковая кахексия, которая включает в себя:

  • выраженное резкое похудание
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота, трудно поддающаяся лечению
  • бледность, землистость кожных покровов

Симптомы опухолей позвоночника по локализации

Опухоли шейного отдела имеют выраженную клиническую картину, что обусловлено близким расположением крупных сосудистых магистралей и нервных стволов, а также узостью спинномозгового канала.

Наиболее часто встречаются головные боли (нарушение кровоснабжения мозга) и головокружения, болевые ощущения в шее, гипер- или гипотензия, боли в руках, чувствительная и двигательная патология верхних конечностей, парестезии рук, патология вестибулярного аппарата.

Наиболее часто, опухоль именно шейного отдела позвоночника становится причиной тяжелой инвалидизации.
Опухоли грудного отдела встречаются чаще всего, но, несмотря на это, труднее всего поддаются диагностике, так как клиника появляется уже при развитии осложнений.

Наблюдаются выраженные боли, которые кроме обычной локализации могут иррадиировать (могут имитировать стенокардию). Но ишемия сердца может возникнуть и на фоне расстройства психики на фоне болезни (психосоматика), что важно дифференцировать. Может отмечаться образование на спине возле позвоночника, расстройства двигательной и чувствительной сферы.

Онкопатология поясничного отдела позвоночника симптомы: характеризуется прогредиентным течением — с нарастанием клинических проявлений. Характерны жалобы на то, что болит поясница (люмбаго или люмбалгия), слабость, парестезии, снижение чувствительности ног вплоть до анестезии и паралича нижних конечностей. Параллельно возникает дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Для диагностики опухолей важны как общеклинические, так и дополнительные методы исследования. Визуальный осмотр позволяет выявить явные симптомы, такие как изменения цвета кожи, нарушения осанки, изменения походки, образование на спине возле позвоночника и т.д.

Определение неврологического статуса позволяет определить функциональное состояние спинного мозга, выявить сенсорную, моторную патологию, определить её выраженность, понять распространенность опухолевого поражения.
Лабораторные методы исследования позволяют оценить общее состояние больного (общий анализ крови, мочи, исследование ликвора).

Методы нейровизуализации (КТ, МРТ) играют определяющее значение для прогноза, тактики оперативного лечения, позволяют точно сказать о расположении опухоли, характере роста.

Гистологическое исследование (биопсия) проводится для определения злокачественности новообразования, что играет определяющую роль в прогнозировании развития процесса. Проводят исследование прицельно, под контроль рентгеновского или УЗИ-аппарата, начиная от точки локализации на спине возле позвоночника.

Лечение

Лечение опухолей позвоночника и спинного мозга — задача неврологов и нейрохирургов. Принципы лечения и конечный результат зависят от своевременности начала терапии. Используют 3 основных метода:

    1. хирургическое удаление — возможно если нет метастазов и опухоль не прорастает сосуды и нервные образования. Выделяют радикальные операции с полным удалением опухоли и, в случае злокачественных новообразований, окружающих тканей; частичные — с неполным удалением опухоли; паллиативные — облегчение состояния больного
    2. лучевая терапия — метод выбор на 1-3 стадиях болезни. Происходит локальное облучение опухоли для гибели раковых клеток
    3. химиотерапия — также целесообразна на ранних стадиях болезни. Оказывается общетоксическое действие на организм, часто плохо переносится

Наиболее правильный и часто используемый вариант лечения — комбинированная терапия с использованием двух методов или комплексная — с применением всех трех.

Отдельно выделяют паллиативную терапию для облегчения состояния больного — анальгетики, нутриенты, профилактика трофических нарушений и т.д. на последних стадиях болезни. Для исключения такого явления, как психосоматика, проводится коррекция психологических нарушений (психотерапия).

Прогноз

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли, наличия метастазов, своевременности начатого лечения, комплайенса пациента (приверженности лечению). Агрессивные остеокластобластомы заканчиваются летально в течение года, в то время многие виды небольших доброкачественных опухолей остаются вовсе незамеченными.

Источник: https://zspina.ru/zabolevaniya/opuholi-pozvonochnika/opuhol-pozvonochnika.html

Виды и симптомы опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

На сегодняшний день опухоль спинного мозга либо позвоночника – довольно редкое явление. Часто первым симптомом данной патологии является острая боль в спине. Но этот признак встречается при многих заболеваниях внутренних органов и позвоночника, т.е. не является специфичным.

Таким образом, подавляющая масса людей изначально лечит совершенно иное заболевание (остеохондроз, воспалительные заболевания таза). И только на последних стадиях развития опухоли, когда ее размеры значительно увеличиваются, пациенты попадают к нейрохирургу. С такой проблемой сталкиваются врачи всего мира. И в ближайшее время она вряд ли будет решена.

Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга

Самым первым симптомом всегда выступает боль в спине, в нижней или средней части. Причем он характерен как для злокачественной, так и для доброкачественной спинальной опухоли. Такая боль значительно усиливается при пробуждении, а иногда и по ночам. Не редко иррадиирует в бедра, ноги, руки или ступни. Особенностью боли является ее постепенное усиление, даже при адекватном лечении.

Признаки и симптомы напрямую зависят от типа опухоли и ее локализации. Они часто изменяются вследствие роста новообразования. Если развивается злокачественная опухоль позвоночника, то рано или поздно начнут появляться совершенно новые симптомы, вследствие ее воздействия на кости позвоночного столба, кровеносные сосуды и нервные корешки.

К классическим признакам спинальной опухоли относятся:

  • Снижение или полное отсутствие чувствительности;
  • Мышечная слабость, преимущественно в ногах;
  • Паралич (локализация зависит от многих факторов);
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • Спинальная деформация, чаще сколиоз (признак большой доброкачественной опухоли).

Развитие опухоли может проходить с довольно разной скоростью. Если описывать в общем, то злокачественные новообразования практически всегда растут очень быстро, а вот доброкачественные, напротив, могут постепенно развиваться в течение нескольких лет, достигая при этом огромных размеров.

Какие причины образования опухолей позвоночника?

На данный момент нет единой научно обоснованной теории, которая смогла бы объяснить причины образования любых опухолей в теле человека. Однако доказано, что существуют неблагоприятные факторы, которые значительно повышают риск развития злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • Отягощенная наследственность;
  • Избыточная инсоляция;
  • Некоторые химические соединения;
  • Ионизирующая радиация;
  • Курение.

В тех случаях, когда опухолевые клетки изначально появляются в составе позвоночного столба, опухоль называют первичной. Однако такая форма патологии наблюдается достаточно редко. В большинстве клинических случаев поражение позвоночника обусловлено наличием в нем метастазов, источником которых является злокачественное новообразование.

Вследствие того, что тела позвонков хорошо кровоснабжаются и имеют достаточно разветвленную сосудистую сеть, клетки рака легко переносятся с током крови и в итоге оседают в сосудах позвонков. Там они растут и размножаются – формируется метастаз, постепенно разрушающий костную ткань. Не редко это сопровождается компрессией нервных корешков и самого спинного мозга.

Виды опухолей позвоночника и их лечение

Все опухоли подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Для последних не характерен инфильтрирующий рост, они имеют капсулу, никогда не метастазируют и не могут привести к системным нарушениям в организме больного. От доброкачественной опухоли достаточно легко избавиться путем хирургического удаления.

Совсем другими свойствами обладает злокачественная опухоль, она вызывает общие нарушения в человеческом нарушении (отсутствие аппетита, слабость, похудание). При отсутствии адекватного лечения злокачественная опухоль всегда приводит к летальному исходу.

Доброкачественные опухоли

Остеоидная остеома

Паталогия чаще наблюдается среди молодых людей. Остеоидная остеома составляет 1/10 всех случаев опухолей позвоночника. Практически всегда она поражает задние отделы позвонка. Для нее характерны сильные боли в спине, усиливающиеся ночью.

Для подавления боли рекомендуется применять НПВС и(или) аспирин. Такой вид опухоли довольно тяжело обнаружить на рентгенограмме, поэтому чаще всего она обнаруживается при компьютерной томографии. Лечение только хирургическое – удаление опухоли. Прогноз благоприятный.

Практически всегда происходит полное излечение.

Остеобластома

Остеобластома – остеоидная остеома, диаметр которой превышает два сантиметра. Симптоматика аналогичная. Рекомендуется хирургическое удаление опухоли. Рецидивы возникают достаточно редко (1-2 на 10 случаев).

Читайте также:  Что такое протрузия межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Гигантоклеточная опухоль

Пограничный вид опухоли. Некоторые источники даже относят ее к злокачественным. Хотя гигантоклеточная опухоль и не может метастазировать, она способна прорастать в другие ткани и органы.

Чаще всего встречается у людей средних лет, редко у пожилых. Лечение опухоли позвоночника в таких случаях включает «расширенную резекцию» — удаление вместе с прилегающими здоровыми тканями.

Рекомендуется предварительная химиотерапия, с целью предотвращение рецидивов.

Эозинофильная гранулема

Ложная опухоль. Храктеризуется повреждением костей эозинофилами, которые перемещаются по кровеносному руслу, а после образуют инфильтраты. Кроме позвонков гранулема способна поражать и другие органы и ткани. Само заболевание именуется эозинофильным гранулематозом.

«Опухоль» постепенно разрушает позвонок, что в итоге приводит к компрессионному перелому. Лечение строго индивидуальное. Достаточно часто эффективной является медикаментозная и (или) лучевая терапия.

Если развиваются сопутствующие осложнения – необходима хирургическая операция.

Энхондрома

Опухоль хряща, которая при значительных размерах приводит к сдавлению нервных корешков либо спинного мозга. Известна пара случаев, когда энхондрома трансформировалась в злокачественное новообразование (хондросаркома). При хирургическом лечении прогноз благоприятный.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль позвоночника, поражающая непосредственно тело позвонка. Может также встречаться в головном мозге, коже и печени. Поражает, как правило, только дин позвонок. Женщины более подвержены данному заболеванию. Очень часто развитие гемангиомы проходит бессимптомно.

При лечении учитываются размеры опухоли, а также наличие либо отсутствие осложнений и ярко выраженных симптомов. При бессимптомном течении показано динамическое наблюдение. Во всех остальных случаях – хирургическое удаление. В настоящий момент чаще применяется малоинвазивный метод (вертебропластика). Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Метастазы

Позвоночник отлично кровоснабжается, причем его венозное сплетение тесно связано с венами грудной клетки и брюшной полости. Именно поэтому метастазирование от внутренних органов идет преимущественно в позвоночник. В большинстве случаев такая клиническая картина наблюдается на поздних стадиях рака. Все это сопровождается острой болью в спине.

На данный момент полное излечение метастазов в позвоночнике невозможно. Проводится лишь декомпрессивно-стабилизирующая операция (используется ультразвуковой аспиратор вместе с мощными микроскопами). Лекарственная терапия направлена на подавление боли и улучшение качества жизни. Она предполагает использование анальгетических препаратов, а также лучевую терапию либо химиотерапию.

Плазмацитома (миелома)

Наиболее распространенная злокачественная опухоль кости. Болеют люди, которым за сорок лет. Для нее характерна генерализация процесса с вовлечением других костей. Излюбленная локализация опухоли – шейный отдел позвоночника.

Массивное распространение заболевания именуют миеломной болезнью. Лечение лишь паллиативное. Однако современная медицина дает возможность таким больным вести нормальный образ жизни на протяжении многих лет.

При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Остеосаркома

Также достаточно часто встречающаяся патология. Наблюдается преимущественно у подростов и детей, чуть реже у пожилых. Сочетание современной лекарственной терапии с хирургическими операциями обеспечивает в 3/4 случаев пятилетнюю выживаемость пациента.

Из всего вышеперечисленного ясно, что на современном этапе наиболее эффективным лечением доброкачественной либо злокачественной опухоли позвоночника является хирургическая операция. Но, к сожалению, даже этот метод не позволяет полностью избежать дальнейшего развития данной патологии.

Источник: http://therapycancer.ru/opukholi/1594-vidy-i-simptomy-opukholi-pozvonochnika

Рак позвоночника: симптомы и проявление, как лечить рак спинного мозга

Фото с сайта himedical.ru

Опухоли позвоночника, особенно на ранней стадии, не имеют ярко выраженных специфических симптомов. Даже при переломе позвонков, возникающем при позднем раке, рентгенологические и клинические признаки могут отсутствовать. Это приводит к диагностическим ошибкам и задержке терапии.

Механизм развития

Более половины всех новообразований в позвоночнике диагностируется в возрасте после 45 лет, причем с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доброкачественные опухоли встречаются лишь у 8–10% пациентов, остальные карциномы носят опасный для жизни характер и часто малигнизируются.

Первичный рак позвонка возникает в результате неконтролируемого деления нормальных клеток, которые теряют способность к распаду. Если иммунная система не распознает мутацию, новообразование начинает разрастаться и разрушает костную ткань позвоночника. Процесс ухудшает функции спинного мозга и провоцирует болевые ощущения, приводя к интоксикации и истощению организма.

Вторичное онкологическое новообразование — это результат метастазирования в позвоночник. Кровь и лимфа из других очагов поражения переносят патологические клетки в эпидуральное пространство, где они и оседают.

Причины

Ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно вызывает рак в позвоночнике. Существует предположение, что опухоли возникают на фоне неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.

Исследования, опубликованные в научном издании Nature (2015), доказывают, что 75–90% мутаций напрямую связаны с воздействием спиртного, табака, ультрафиолета и ионизирующего излучения, некоторых вирусов. И лишь у 10–25% пациентов рак появляется, как наследственная аномалия.

Возникновению опухоли позвоночника в большей степени подвержены люди, имеющие СПИД либо другие патологии, ослабляющие иммунную систему. Триггером становится и наличие лимфомы или лейкоза.

Могут ли грыжа и остеохондроз спровоцировать рак в позвоночнике? Поскольку виновник развития злокачественной опухоли неизвестен, такой вариант не исключается, однако в онкологической практике считается сомнительным.

Виды и симптомы

Опухоль спинного мозга, распространяясь через кровь и органические жидкости, поражает позвонки, сосуды, нервные сплетения, фиброзные и хрящевые ткани. В зависимости от местонахождения, новообразования делят на:

  1. Экстрадуральный рак. Развивается за пределами мозговой оболочки и поражает структуры позвоночника. Часто метастазирует.
  2. Интрамедуллярный рак. Формируется непосредственно в тканях спинного мозга, вызывает выбухание тяжа и нарушение функций осевого столба.
  3. Интрадуральный рак. Врастает в твердую оболочку и сопровождается компрессией нервных волокон.

Злокачественные новообразования позвоночника различают по типу клеток, из которых они вырастают.

Выделяют:

  • хондросаркому — на ее долю приходится до 80% всех случаев мутации;
  • саркому Юинга — детская форма рака позвоночника;
  • множественную плазмоцитому — генерализованное поражение осевого столба;
  • одиночную миелому — возникает в позвонках, имеет благоприятный прогноз;
  • хондрому — чаще встречается среди молодых людей, может быть наследственной.

Признаки рака позвоночника очень многообразны и обычно становятся видимыми, когда опухоль уже разрослась и дала метастазы. Недуг может прогрессировать медленно, в течение десятков лет, или развиться стремительно, что характерно для метастатических поражений.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака спинного мозга и позвоночника бывают общими и очаговыми. К первым относятся:

  • боль разной интенсивности в любых отделах спины;
  • потеря чувствительности, двигательные нарушения, парезы;
  • болезненность при пальпации и простукивании;
  • синдром Раздольского — резкое усиление болей при сдавливании яремных вен.

Среди очаговых наиболее ярко выражены симптомы рака шейного и поясничного отделов позвоночника.

В первом случае к общим признакам недуга добавляются:

  • головные боли;
  • шум в ушах, ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение, обмороки, тошнота.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается нарушение работы сфинктеров и органов малого таза, паралич нижних конечностей, у женщин ухудшается функциональность системы репродукции, прекращаются менструации.

Рак грудного отдела позвоночника не имеет ярких специфических признаков и проявляется болью между лопатками, иногда слабостью и онемением рук, вялыми парезами с угасанием сухожильных рефлексов.

Диагностика

Одним из важнейших элементов выявления рака в спинном мозге является сбор анамнеза и анализ прогрессирования заболевания. Анамнестические данные позволяют обнаружить виновника опухоли, отследить и оценить динамику нарастания симптомов, определить начало недуга.

Проведение рентгенологического обследования, традиционно назначаемого пациентам с болями в спине, не всегда показательно при опухолях. Поэтому для диагностики рака в позвоночнике используют ряд дополнительных мероприятий:

  • лабораторные тесты — общий анализ крови и мочи, иммунологическую диагностику, биохимические исследования;
  • МРТ и КТ;
  • радиоизотопный метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • биопсия.

В процессе диагностики раковых опухолей в позвоночнике должен быть обязательно учтен возрастной фактор. Злокачественные карциномы чаще развиваются у пожилых. Для молодых людей более характерны доброкачественные новообразования.

Лечение

Терапию следует начинать сразу, как только поставлен диагноз «онкология позвоночника». Борьба с раком требует совместной работы большого количества специалистов — онкологов, спинальных хирургов, врачей химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое лечение рака позвоночника

Назначают для улучшения качества жизни пациента и уменьшения боли. Подобная терапия снижает выраженность симптомов и позволяет человеку какое-то время нормально жить и даже работать.

Основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Морфин, Промедол;
  • кортикостероиды — Дексаметазон;
  • препараты, замедляющие разрушение костей — Ксифидон, Фосамакс, Бонвива, Акласта, Миакальцик.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают ношение ортопедического корсета, уменьшающего нагрузку на осевой столб и предупреждающего переломы позвонков.

Химио- и лучевая терапия при раке позвоночника

  • Используется в целях уменьшения раковой опухоли в позвоночнике перед операцией и после нее либо вместо хирургического вмешательства при наличии противопоказаний к нему.
  • К тому же эта методика является единственно возможным способом борьбы с метастазами при вторичном поражении позвоночника.
  • Для лечения используют:
  • Доксорубицин.
  • Винкристин.
  • Даунорубицин.
  • Дактиномицин.
  • Метотрексат.
  • Артемизинин.

Врач-онколог подбирает наиболее эффективную комбинацию из этих препаратов индивидуально для каждого пациента.

Подобная терапия очень тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов, но позволяет продлить жизнь больного.

Хирургическое лечение рака позвоночника

Опухоль позвоночника: виды, лечение и симптомы

В случае первичной онкологии наиболее целесообразным вариантом лечения признано оперативное вмешательство. Выбор хирургической тактики зависит от наличия метастазов, типа мутации и состояния больного.

Существует несколько вариантов устранения раковой опухоли и восстановления опороспособности позвоночника:

  • резекция новообразования единым блоком;
  • удаление по частям, кускованием;
  • выскабливание опухоли.

Для устранения агрессивных гемангиом применяется изолированная вертебропластика костным цементом. Обширная резекция предусматривает пространный доступ с необходимостью удаления раковой опухоли до зоны без метастазов. Врастание в соседние органы становится основной причиной невозможности уничтожения карциномы единым блоком.

Прогноз

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Профилактика

От такого страшного заболевания, как злокачественная опухоль позвоночника, не застрахован никто. Однако существует ряд мероприятий, способных снизить риск возникновения карциномы:

  • если у пациента обнаружено доброкачественное новообразование, его необходимо срочно лечить;
  • людям с неблагоприятной наследственностью или тем, кто подвергался облучению либо другому агрессивному воздействию, необходимо раз в год проходить полный медицинский осмотр с посещением онколога.

Не следует игнорировать любые боли в спине и надеяться, что они пройдут сами. При стойких или непонятных симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак спинного мозга и позвоночника — это не приговор. Чем быстрее выявлено заболевание и начата терапия — тем больше шансов замедлить развитие недуга, а иногда и остановить его на долгие годы. В данном случае все зависит от внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращению к врачу.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/opuhol/rak-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию