Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.

Общие сведения

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной.

В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Причины патологии

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Симптомы

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артриты

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

  • Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь).

Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу.

Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

  • Рези при мочеиспускании.
  • Выделения из половых путей.
  • Диарея с патологическими примесями.
  • Кашель, одышка.
  • Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.

Артроз

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
  • Хруст и крепитация при ходьбе.
  • Деформация сустава.
  • Ограничение подвижности.

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или шишка, которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Диагностика

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Лечение

Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.

Медикаментозная терапия

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
  • Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Цитостатики (метотрексат).
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум, мази с Окопником).

Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.

Физиотерапия

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ-терапию.
  4. Лазеротерапию.
  5. Парафиновые и грязевые аппликации.
  6. Водолечение.

При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.

Массаж

Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы.

Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях.

Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.

Гимнастика

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.

Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.

Ортопедическая коррекция

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:

  • Специальной обуви.
  • Стелек.
  • Супинаторов.
  • Межпальцевых прокладок.

Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.

Операция

Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:

  1. Резекция основания первой фаланги.
  2. Удаление остеофитов.
  3. Артродез.
  4. Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.

Источник: http://MoySkelet.ru/nogi/golenostop-i-stopa/plyusnefalangovyj-sustav.html

Плюснефаланговые суставы

Область плюснефалангового сочленения сформирована из суставных поверхностей головок плюсневых костей и основания проксимальных фаланг головки 2 и 3 плюсневых костей. Суставные капсулы в данной области отличаются слабым натяжением, их тыльный отдел истончен. Между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.

Читайте также:  Чем лечить артроз в 80 лет?

Данная разновидность суставов относится к шаровидному типу. С точки зрения прочности и выносливости, плюснефаланговый сустав является уязвимым перед такими заболеваниями, как артрит и артроз. Развитию данных патологий подвержены люди различного возраста, независимо от пола и других факторов.

Травмы

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Анатомия стопы

Большинство людей знакомы с ощущением дискомфорта и болей в области плюснефалангового сочленения при ходьбе и в состоянии покоя. Если человек длительное время ходит пешком или профессионально занимается активными видами спорта, то у него повышается риск травматических повреждений данного сочленения, а также формирования дегенеративно-воспалительных заболеваний этой области.

Для того чтобы не допустить необратимые изменения в области сустава, рекомендовано ознакомиться с ключевыми проявлениями травм и заболеваний.

Признаки

Распознать травматическое повреждение плюснефалангового сочленения, можно по ряду характерных признаков:

  • При малейшем движении в суставе ощущается боль умеренной или повышенной интенсивности;
  • При попытке согнуть палец наблюдается его неестественное положение;
  • Мягкие ткани, окружающие суставы, отекают, а кожные покровы приобретают красный цвет;
  • По мере прогрессирования патологического процесса, боль ощущается не только при движении в суставе, но и в состоянии покоя.

Артроз

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Артроз плюснефалангового сустава

Воспалительно-дегенеративные изменения плюснефалангового сустава нередко становятся причиной боли, дискомфорта, изменения формы сустава и снижения его двигательной активности. Клиническая картина артроза нарастает постепенно, проявляясь в виде легкого дискомфорта в области стопы и легкого недомогания.

В редких случаях заболевание начинается остро. Ключевыми проявлениями артроза плюснефалангового сустава являются такие симптомы:

  • Боль в области плюснефалангового сочленения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, занятиях спортом;
  • Боль ноющего характера, возникающая на фоне длительной ходьбы;
  • Снижение болевого синдрома в ночное время суток и в состоянии покоя;
  • Отек мягких тканей вокруг плюснефалангового сочленения;
  • При подъеме на носочки ощущается хруст;
  • Повышение температуры тела и общее недомогание;
  • Деформирующие изменения плюснефаланговых суставов и образование характерных узелков;
  • Утренняя скованность в области стопы;
  • Покраснения кожных покровов над областью сустава и местное повышение температуры.

Спровоцировать воспалительно-дегенеративные изменения в мелких суставах могут такие факторы:

  • Длительное воздействие на суставы низкой температуры;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • Ношение тесной и неудобной обуви;
  • Травмы стопы, а также хронические микротравмы, характерные для людей, профессионально занимающихся спортом;
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в области конечностей;
  • Наследственная предрасположенность.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий можно выделить:

Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.

Лечение

Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное

Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
  • Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
  • Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа
  • Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
  • Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.

Аппаратное

Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:

  • Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
  • Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Фиксирующий бандаж

В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.

Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.

Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/plyusnefalangovyj-sustav.html

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами). К заболеванию приводит врождённое плоскостопие, женщины страдают заболеванием из-за любви к туфлям на высоких каблуках.

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции – частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита.

Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и пойти на приём к врачу.

Доктор поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Симптомы заболевания

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу – чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:

  • Появляется ноющая боль в области большого пальца ноги после длительной ходьбы.
  • Появляется боль в области плюснефаланговых суставов во время занятий спортом, ходьбы, бега, подъёма и спуска по лестнице.
  • Боли в стопе продолжительные, не стихают в состоянии полного покоя и по ночам.
    Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа
  • Скованность движений по утрам, после пробуждения. Сложно встать с кровати, и делать первые шаги.
  • Во время движения или подъёма на носочки появляется хруст.
  • В конце дня появляется отёчность в области плюсны стопы.
  • Отёк плюсны стопы держится постоянно, независимо от физической активности. Сложно надевать обувь. Кожный покров в области отёка краснеет и нагревается.
  • Наблюдается деформация плюснефаланговых суставов. Пальцы ног искривляются, над суставами появляются узелки.
  • Повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Медикаментозная терапия

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии – на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
    Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа
  • Хондропротекторы – главное лекарство при лечении суставных заболеваний. Важно снять боль, воспаление и устранить инфекцию, но только хондропротектор способствует восстановлению хрящевой ткани. Это строительные материалы для сустава. Выпускаются в форме таблеток для приёма внутрь, мазей и растворов для внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.
Читайте также:  Листез позвоночника (антелистез, ретролистез): причины, симптомы и лечение

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник.

Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов.

Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/artrozo-artrit-plyusnefalangovogo-sustava.html

Артрит плюснефалангового сустава народные средства

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку.

В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге.

Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава.

Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма.

Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость.

Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава.

При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н.

иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу.

Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови.

В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Артрит боли в суставах плеч

Симптомы

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Отечность
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Изменение формы стопы
  • Ограничение подвижности в суставе
  • Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов.

Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите.

Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Лечение

Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись.

После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток.

В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита.

Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа.

Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями.

Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой.

Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/artrit-pljusnefalangovogo-sustava-narodnye-sredstva/

Артрозо артрит 1 плюснефалангового сустава

Суставы нижних конечностей наиболее подвержены таким заболеваниям как артрит и артроз. Это коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения. Что касается стопы, то прежде всего, страдают плюснефаланговые суставы. Что становится причиной артрозоартрита – сочетания деструкции хряща и воспаления – и как его лечить? Эти вопросы волнуют пациентов чаще всего.

Где находится 1 плюснефаланговый сустав?

Стопа человека — неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата. Основной ее задачей является обеспечение передвижения и поддержание вертикального положения тела. В связи с этим на ступни регулярно оказывается серьезная динамическая и статическая нагрузка, справиться с которой возможно за счет стабильных суставов, крепких мышц, связок и развитых мягких тканей.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Эти суставы состоят из костей проксимальных фаланг пальцев и головок плюсневых костей. По форме сустав напоминает шар, укрепленный снаружи глубокой поперечной, коллатеральными и подошвенными связками. Первое плюснефаланговое сочленение – это не что иное, как сустав большого пальца стопы.

Артрозо-артрит: что это такое, код по МКБ 10

Название артрозоартрит свидетельствует о наличии в суставе двух патологических процессов, а именно артрита и артроза. Это комплексное заболевание, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса и деструктивных изменений суставных тканей.

Артрозо-артритом медики называют артроз, к которому присоединился артрит. Это заболевание не внесено в международную классификацию. Артроз в плюснефаланговых суставах и стопе относится к группе диагнозов под кодом М19 и включает 5 типов поражения суставов. Артрит может обозначаться любым кодом от М00 до М14 в зависимости от вида, формы и других особенностей.

Причины возникновения и патогенез

Факторы риска и причины развития заболевания:

  • пол и возраст человека. Как правило, первые симптомы наблюдаются у людей в возрасте 40 лет, чаще подвержены развитию патологического процесса женщины;
  • интоксикация организма;
  • употребление спиртных напитков, курение и другие вредные привычки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • болезни аллергического характера;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • регулярные спортивные или профессиональные нагрузки;
  • нейрогенные нарушения;

Также влияние оказывают эндокринные заболевания, плохой обмен веществ, патология сустава врожденного характера, операции, венозные заболевания.

Патогенез

Первоначальным заболеванием является артроз. Происходит разрушение хрящевой ткани, деформация поверхности сустава, на костях образуются остеофиты. Эти процессы – результат длительного течения болезни. В итоге происходит разрушение сустава, который регулярно травмируется костными наростами, из-за этого к нему без препятствий присоединяется артрит (воспалительный процесс).

Также обе патологии могут возникнуть одновременно. Например, если хрящ начинает разрушаться под влиянием постоянных нагрузок или плохого кровообращения, а попутно в организме происходит иммунный сбой и развивается ревматоидный артрит.

Симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава стопы

Артроз и артрит — это две самых часто встречаемых болезней стопы. Поскольку это разные заболевания, то отличаются течением, механизмом развития. По этой причине они имеют разную симптоматику.

Признаки артрита

Воспалительный процесс зачастую возникает в суставной капсуле. Но иногда артрит переходит на предлежащую кость. Симптоматика зависит от характера заболевания.

Общие симптомы артрита:

  • болевые ощущения, усиливающие при длительной ходьбе или в состоянии покоя;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность тканей в области сустава;
  • повышение местной температуры.

Такие признаки характерны острому течению, в случае хронической стадии заболевание проявляется менее ярко.

Если плюснефаланговый сустав поразил подагрический артрит, то боль появляется ночью или после приема алкоголя и жирной пищи.

Затрудняется сгибание и разгибание большого пальца ноги, человеку невыносимо ступать на больную ногу. Если подагра переходит в хроническую стадию, в почках начинают скапливаться ураты, а над больным суставом появляются тофусы.

При реактивном артрите больные жалуются на конъюнктивит, одышку, кашель, выделения из половых путей и рези во время мочеиспускания.

Внимание! Ревматоидному воспалению свойственно симметричное поражение суставов на стопах и кистях, а также утренняя скованность в движениях.

Проявления артроза

Артроз межплюсневых сочленений приводит к недостаточному поступлению питательных веществ, в результате чего ткани сустава становятся менее прочными и эластичными, появляются трещины, происходит разволокнение и истончение хряща. Дистрофический процесс постепенно переходит на соседние мышцы, сухожилия, связки и подлежащую кость.

Артроз имеет следующие симптомы:

  • движения сустава становятся ограниченными;
  • происходит деформация сустава;
  • во время ходьбы появляется крепитация и хруст;
  • болевые ощущения в начале и во время ходьбы.

На большом пальце стопы нередко появляется выпирающая косточка. Но чаще всего это не признак артроза, а вальгусная деформация или отложение солей при подагре или псевдоподагре.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает врач после ознакомления с признаками и симптомами болезни. Но для подтверждения наличия заболевания нужно проведение анализов и дополнительного обследования. Для этого проводится ряд инструментальных и лабораторных методов, по результатам которых специалист может увидеть полную картину.

  • анализ синовиальной жидкости;
  • биохимия крови: глюкоза, антитела к инфекциям, маркеры воспаления, ревмопробы, мочевая кислота;
  • общий анализ мочи и крови;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В зависимости от причины возникновения заболевания, больному может понадобится консультация инфекциониста, эндокринолога, ортопеда-травматолога, ревматолога.

Лечение артрозо-артрита плюснефалангового сустава

Для эффективности лечения необходимо проведение комплексной терапии. Главным образом лечение направлено на причину дегенеративного процесса и механизм его развития. Второстепенным считается избавление от симптомов. Назначением лечения занимается врач, учитывая степень заболевания, общее состояние организма пациента и сопутствующие факторы.

Лекарства от воспаления и боли (НПВС, глюкокортикоиды)

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают для снятия болевых ощущений в суставе. К списку классических препаратов относятся: Бутадион, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Эти средства способны снять воспаление и боль в суставе при ревматоидном и других видах артрита.

На заметку! НПВС могут в значительной степени облегчить жизнь пациента, но избавиться от заболевания с их помощью невозможно.

Глюкокортикоиды

Несмотря на доказанную эффективность таких препаратов, они обладают множеством побочных действий. Если отнестись к приему глюкокортикоидов недостаточно серьезно, то можно нанести вред своему здоровью, включая необратимые изменения.

Назначением глюкокортикоидов занимается врач, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Базисные препараты от артрита

В качестве основных лекарств, применяющихся в базисной терапии артрита аутоиммунной природы, врачи назначают препараты золота, иммунодепрессанты (цитостатики), сульфаниламиды.

Препараты золота

Эти средства чаще назначаются людям, у которых заболевание находится на начальной стадии развития. Также они эффективны при острых стадиях, когда воспалительный процесс при артрите развивается быстро и отмечаются сильные болевые ощущения, человек чувствует многоочаговую утреннюю скованность.

Цитостатики

Иммунодепрессанты, или по другому цитостатические средства (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат), изначально применялись в онкологии, через время их стали назначать своим пациентам и ревматологи. Практически все специалисты считают цитостатики лучшими в лечении псориатического и ревматоидного артрита.

Сульфаниламиды

Салазопиридазин и Сульфасалазин — это средства, обладающие антимикробным действием, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита. Однако их эффект немного слабее чем у Метотрексата и препаратов золота, но не уступают Плаквенилу, Делагилу и Пеницилламину.

Сосудорасширяющие средства

В комплексной терапии артрозо-артрита обязательным является применение препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом – Трентал, Папаверин и другие.

Каждое средство должно назначаться специалистом, поскольку сейчас существует огромное разнообразие препаратов и их аналогов, а также противопоказаний к их применению. Самостоятельно правильно подобрать подходящее средство пациент просто не сможет.

Хондропротекторы при артрозо-артрите стопы

Их применяют в комплексной терапии артроза. В последнее время врачи отдают предпочтение комбинированным хондропротекторам третьего поколения, так как в их состав кроме глюкозамина и хондроитина сульфата входят витамины и другие активные вещества, что значительно повышает эффективность лечения.

Внимание! Прием хондропротекторов проводится как минимум 3-5 месяцев, иначе эффект будет невысокий, поскольку для восстановления хряща нужно долгое время.

Длительность лечения зависит от уровня болевых ощущений, возраста и стадии деформации плюснефалангового и других суставов стопы.

Эффективные мази

Гели и мази при артрозо-артрите применяются лишь на начальных стадиях. В зависимости от принципа действия они бывают: разогревающие, противовоспалительные, гомеопатические, сосудорасширяющие, обезболивающие и хондропротекторные:

  • Индометациновая,
  • Вольтарен, Диклофенак,
  • Скипидаровая,
  • Траумель С,
  • Хондроксид,
  • Терафлекс,
  • Бутадионовая.

В некоторых случаях может потребоваться использование сразу нескольких мазей для достижения нужного терапевтического эффекта.

Дополнительные методы лечения артроза и артрита плюсневых костей стопы

Важным дополнением медикаментозных средств выступает гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание и здоровый образ жизни, а также при необходимости ортопедические методы.

Физиотерапия

Для того чтобы лечение было эффективным, пациенту назначаются физиопроцедуры:

  • фоно- и электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • водолечение (радоновые, хлоридно-натриевые ванны);
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

С их помощью активизируется тканевая трофика и кровоток, улучшается питание хряща, уменьшается боль и воспаление.

Массаж

Для внешнего влияния на больной сустав пациенту назначается массаж стопы. Его можно делать как дома, так и в условиях стационара. Но для самостоятельного проведения необходимо научиться техникам классического массажа. Длительность курса зависит от стадии заболевания.

Бандаж для плюснефалангового сустава

Ортопедические средства применяются как в ходе лечения, так и для реабилитации после операции или курса медикаментозной терапии.

При ревматоидном воспалении и деформирующем артрозе бандаж предотвращает раннюю деформацию суставов стопы.

Также он фиксирует конечность и в некоторой степени разгружает голеностоп и другие сочленения стопы, замедляет разрушение костно-связочных и хрящевых структур.

Может также использоваться специальное компрессионное белье. Часто оно изготавливается под заказ, при этом учитываются все параметры пациента.

Прогноз и осложнения

Артроз — это хроническая болезнь, приводящая к разрушению сустава. Прогноз напрямую зависит от качества лечения, и от того насколько вовремя пациент обратился за помощью к ревматологу.

Важно знать! Артроз развивается практически незаметно на протяжении долгих лет, поэтому пациенты не всегда обращают внимание на первые признаки, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Артрит же проявляется сразу после появления воспалительного процесса и имеет яркую симптоматику. Если воспаление появилось на фоне артроза, то сустав начинает намного быстрее разрушаться и при неправильном или несвоевременном лечении окончательно перестанет выполнять свои функции.

Источник: https://varikocele.com/artrozo-artrit-1-pljusnefalangovogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию