Причины ревматоидного артрита и факторы риска

  • 5 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Ольга Кузинкова

Разрушается суставной хрящ, нарушается структура костей, развиваются деформации пальцев и утрачивается функциональность сустава.

Ревматоидный артрит может начаться из-за не долеченного ОРВИ и привести с собой осложнения: миокардит, почечную патологию и плеврит. Лечение с высокой вероятностью скажется негативно на организме из-за побочных эффектов лекарств.

Например, противовоспалительные препараты будут раздражать желудок, вызывая эрозии и язвы.

Ревматоидный артрит причиняет боль и неудобства. Можно ли его предупредить? Врачи говорят, что да. Рассмотрим причины, приводящие к развитию ревматоидного артрита, а также полезные советы, которые помогут снизить вероятность появления заболевания.

Причины и факторы риска

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Каковы причины ревматоидного артрита и факторы риска? Медики достаточно долго выясняли, почему появляются заболевания суставов, иногда выводы одного исследования противоречили результатам другого. Но сегодня сложился достаточно полный список, определяющий факторы риска развития ревматоидного артрита. Например, если влияние кофеина на состояние суставов еще несколько лет назад вызывало сомнения, то сегодня их нет.

Также доказано значение предрасположенности как причины заболеваемости. И факторы риска ревматоидного артрита различны, но это один из основных, как считают медики. Но это вовсе не значит, что если старшие члены семьи страдали от ревматоидного артрита, то он перейдет и потомкам. Также опасны различного рода инфекции, травмы или частое переохлаждение организма.

Пол

Может ли быть пол фактором риска ревматоидного артрита? Чаще болезнь встречается у представительниц прекрасного пола. Первую причину этого ученые видят в высокой женской эмоциональности.

Причем чаще болезнь встречается не у темпераментных дам, а у женщин, старающихся скрыть свои переживания.

Известно, что в стрессовой ситуации, сопровождающейся всплеском эмоций, увеличивается гормон стресса, который настраивает иммунитет против суставов, и не только против них.

Проблемы с суставами могут возникнуть при болезнях надпочечников, печени и почек. К таким заболеваниям, как правило, одинаково предрасположены как женщины, так и мужчины, но имеются и исключения.

Наследственность

Может ли наследственность быть фактором риска ревматоидного артрита? Врачи считают генетическую предрасположенность основным фактором развития болезни.

Однако заболевание необязательно должно стать неприятным наследством, если один или оба из родителей болели артритом, то это не значит, что и ребенок в более старшем возрасте будет страдать от той же болезни.

Но при этом разбудить»артрит могут трудности и переживания, которые повлекут иммунологическую реактивность. Это очень драматичный процесс: лимфоциты не сопротивляются вирусам и бактериям, а нападают на суставные клетки.

Инфекция

Другой фактор риска ревматоидного артрита — инфекция. Иммунологический сбой обычно начинается при попадании в организм вредоносных микроорганизмов. Опасны острые респираторные и вирусные инфекции, грипп, ангина и обострение хронических заболеваний, краснуха и вирус гепатита B.

Когда иммунная система путается – где вирус, а где клетки организма, вырабатываются антитела для борьбы и разрушения.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Вирусы могут копиться, причем именно в суставе. Если иммунная система все-таки идет верным курсом и уничтожает вирус, велика вероятность, что она разрушит и ткани в структуре сустава.

Психоэмоциональные перегрузки

Какие еще есть факторы риска ревматоидного артрита? Отрицательные эмоции негативно влияют на организм. Он настолько чуток к настроению и эмоциональным перегрузкам, что может вызвать гормональный сдвиг. Чем больше стрессов, тем выше вероятность аутоиммунной реакции.

И еще важно: не только стресс может привести к выделению стрессовых гормонов, но и злость и обида. Так говорят ученые, изучающие связь характера и болезней.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, диагностика

Болезнь сначала проявляется воспалительной реакцией в фаланговых суставах на указательном и среднем пальцах. Это те участки, которые проявляются костяшками, если сжать кулак.

Обычно припухлость переходит и на лучезапястные суставы. Иногда первыми поражёнными оказываются они.

Симптомы:

  1. Симптомы симметричны – на правой руке будут воспалены те же участки, что и на левой.
  2. Воспаление держится от нескольких месяцев до несколько лет.
  3. Под утро суставы болят сильнее, чем днем. Снижение боли обычно начинается после полудня.
  4. Развиваются болевые ощущения в суставах стопы.
  5. Суставы в плечах, коленях, локтях, как правило, воспаляются позже. Хотя в возрасте старше 70 лет первыми разрушаются именно крупные суставы.
  6. По утрам скованность, ощущения отека и сжатия в руках.
  7. Появляются ревматоидные узелки. Обычно от изгиба локтя, реже – в других местах. По форме и размеру напоминают горошину. Узелки неопасны и неболезненны. Они образуются путем окружения иммунными клетками фрагмента омертвевшей ткани.
  8. Деформирование пальцев и кистей.
  9. Суставы теряют способность двигаться.
  10. Кожа над пораженным участком начинает истончаться и бледнеть.
  11. Мышцы теряют рабочую функцию.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Диагностика артрита

Болезнь подтверждают: клинический анализ крови, ревмопроба из вены, процедура рентгена.

Показатели анализа:

  • кровь – выше 20 мм/час СОЭ (РОЭ);
  • ревмопроба – рост С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, иммуноглобулинов и т. д.;
  • рентген – эрозия, соприкосновение хрящей или сращивание.

Сбить с толку может клинический анализ крови, потому что если СОЭ (РОЭ) окажется не в границах нормы, это не значит, что развивается болезнь суставов. Повышение показателя сопровождает любой воспалительный процесс в организме.

Для ранней диагностики используют тест на АЦЦП. Цитрулин – это аминокислота, появившаяся под воздействием воспалительного процесса.

Также проводят исследование жидкости полости сустава.

К инструментальным методам относят:

  • артроскопию – оптический анализ с введением инструмента в суставную полость;
  • сцинтиграфию – определяет радиоактивные вещества, сопровождающие воспаление;
  • МРТ и УЗИ.

Причины и факторы риска ювенального ревматоидного артрита

Часто болезнь вызывают инфекции и вирусы. Однако наследственность, переохлаждение или перегревание на солнце врачи тоже относят к причинам.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Также влияют стрессовые ситуации и прививки, проведенные на фоне или после ОРВИ, а также бактериальной инфекции.

Ученые не могут определить, что именно приводит к аутоиммунной реакции, однако с нее начинается заболевание суставов. Иммунная система начинает губить здоровые структурные элементы организма. Заболевание может развиться у детей до 16 лет.

Появляются внезапные и резкие болевые спазмы в коленях, бедрах или в стопе. Пораженное место отекает, повышается температура, руки и ноги может покрыть сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Пораженные суставы отражаются симметрично.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Если болеет ребенок до трех лет, то он перестает ходить. У подростов меняется походка. Появляется скованность движений.

Очень важно не тянуть с диагностикой, иначе болезнь будет усложняться. Может развиться контрактур – когда сустав не разгибается полностью, или полностью утрачивается подвижность сустава. Последствием может стать потеря зрения, хроническая почечная недостаточность и остеопороз.

Чтобы снизить вероятность появления ревматоидного ювенального артрита, врачи советуют развивать гибкость суставов регулярной гимнастикой и кормить ребенка здоровой пищей.

Пять врагов суставов

Какие есть факторы риска ревматоидного артрита? Составим топовую «пятерку» опасных привычек и пренебрежений, которые могут нарушить работу подвижных соединений костей.

Что суставам вредно:

  1. Неудобная обувь – узкая, чересчур мягкая или с негнущейся подошвой, тяжелая и некачественная – первая причина, ведущая к болезням суставов ног. К вредной обуви относят туфли с узким носком и на высоком каблуке, обувь на платформе и с низким подъемом. Неудобная обувь сказывается не только на суставах ступни, но и колена.
  2. Кофе – кофеин особенно вреден суставам, если злоупотреблять им. Пара небольших чашек в день, конечно, неопасна, но если больше – повышается риск. Причем кофе не только на суставы действует разрушающе, но и на сердце, сосуды и нервную систему.
  3. Сидячая работа и отсутствие физического труда – вероятность развития болезней суставов повышается среди людей, чья работа не требует подвижности. Введите пятиминутную гимнастику каждые час-два.
  4. Мясо – мясные продукты являются источниками пуринов, а те, в свою очередь, подагры.
  5. Хламидии – опасны не только для половой системы, но и суставов. Инфекция проявляется покраснением кожного покрова над пораженным суставом и участок теплее, чем вся поверхность тела. Начинаются болевые ощущения, например, под пяткой при ходьбе. Хламидии переходят с сустава на сустав, расширяя поражение.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Что суставам полезно

Рассмотрев факторы риска ревматоидного артрита и влияние образа жизни на суставы, перейдем к набору полезных привычек, которые положительно влияют не только на хрящи, но и общее самочувствие.

Целительные советы:

  1. Контролируйте вес. Лишние килограммы – нагрузка для суставов. Изводить себя диетами не нужно, конечно, но не доводите вес до излишка.
  2. Делайте зарядку. Если гиподинамия ведет к проблемам с суставами, то физкультура помогает их предупредить. Утренняя зарядка, лестница вместо лифта, прогулки и умеренные занятия на тренажерах обязательны.
  3. Ешьте полезную еду. Она полезна и вашим суставам. Например, авокадо и капуста, другие овощи, фрукты и зелень. Салат заправляйте оливковым маслом или сметаной. Готовьте блюда из птицы или рыбы, добавив «противовоспалительной» приправы: гвоздики, куркумы и имбиря. Чаще заваривайте цветки ромашки и зверобой.
  4. Принимайте контрастный душ. Чередование горячей и холодной струй дает тонизирующий и суставоукрепляющий эффект. Будьте осторожны, не переусердствуйте, иначе может начаться воспаление в суставах.
  5. Грызите семечки. Семена подсолнечника и тыквы играют роль в формировании смазочной жидкости меж суставами.

Ревматоидный артрит: причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита – предупреждение

Если диагноз поставлен, не пренебрегайте рекомендациями:

  • регулярно ходите на прием к врачу;
  • делайте несложную гимнастику;
  • запишитесь на массаж, но прежде посоветуйтесь с доктором;
  • не забывайте принимать препараты по назначению врача;
  • санируйте хронические очаги инфекции (ангина и синусит, например).

Большая часть страдающих ревматоидным артритом – люди от 50 лет, в основном женщины. Вероятность повышают инфекции в острой форме или хронической, генетическая предрасположенность, негативные факторы окружающей среды и травмы костей.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Нервное напряжение и злость – тоже фактор риска.

Чтобы лишить болезнь возможности проснуться при наследственной предрасположенности, врачи рекомендуют беречь нервы и правильно питаться, не допускать переохлаждения и всегда долечиваться, избавляя организм от инфекции, а также не затягивать с консультацией у врача и диагностикой. Раннее выявление симптомов и своевременный курс лечения снизят вероятность осложнений и распространения болезни.

Источник: https://SamMedic.ru/331259a-revmatoidnyiy-artrit—faktoryi-riska-prichinyi-vozniknoveniya-i-osobennosti-lecheniya

Медицинский центр Prima Medica

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Ревматоидный артрит

— это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает мелкие суставы кистей и стоп.

По еще не совсем изученным причинам, иммунная система человека атакует синовиальную оболочку сустава, то есть ткань, выстилающую сустав изнутри.

В результате воспаления синовиальная оболочка утолщается, что может приводить к разрушению хряща и кости внутри сустава. Сухожилия и связки, которые удерживают сустав, становятся слабыми и растянутыми. Постепенно сустав теряет свою форму и функцию.

Причины ревматоидного артрита

Неизвестно, что именно является пусковым механизмом ревматоидного артрита. Наиболее вероятны наследственные (генетические) причины, которые делают организм более восприимчивым к факторам внешней среды, таким, как инфекции, например, вирусы или бактерии, которые, в свою очередь, могут запускать воспаление.

Факторы риска ревматоидного артрита

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения ревматоидного артрита:

  • Пол. У женщин ревматоидный артрит развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
  • Возраст. Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, но чаще от 40 до 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из Ваших родственников страдает ревматоидным артритом, Вы наследуете большую предрасположенность к этому заболеванию, то есть, у Вас выше риск заболеть.
  • Курение. Курение увеличивает риск заболеть ревматоидным артритом. Отказ от курения может ослабить этот риск.

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита могут включать:

  • Боль и припухлость суставов
  • Болезненность при ощупывании суставов
  • Покраснение и припухание тыла кистей
  • Образование плотных округлых образований под кожей (ревматоидные узелки)
  • Общую слабость
  • Утреннюю скованность, которая может длиться часами
  • Повышение температуры
  • Снижение веса

Мелкие суставы повреждаются прежде всего. Ранний ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы: лучезапястные, голеностопные, суставы кистей и стоп.

При прогрессировании болезни могут вовлекаться и другие суставы: плечевые, коленные, тазобедренные, кроме того, височно-челюстной и суставы шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев поражение суставов симметричное, то есть, воспаляются одноименные суставы справа и слева.

Симптомы могут появляться и исчезать. Болезнь протекает волнообразно, то есть, симптомы могут варьироваться по тяжести проявления, самостоятельно появляться и исчезать. Если Вы обнаружили постоянное (больше 2 недель) припухание, дискомфорт или боль в нескольких суставах — это повод для обращения к ревматологу.

Читайте также:  Медицинская желчь при артрозе коленного сустава, применение, если болит колено

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит повреждает сустав, приводит к его деформации и нарушению функции. Это создает трудности в повседневной активности, постепенно Вы можете отмечать, что обычные движения, которые ранее давались легко, теперь вызывают утомление. С годами Вы можете отмечать, что вообще не способны выполнять обычную домашнюю работу.

Современные препараты могут остановить и предотвратить прогрессирование деформации суставов, таким образом, Вы сохраните привычный образ жизни.

Подготовка к консультации ревматолога

Что Вы можете сделать до консультации? Подготовьте ответы на следующие вопросы:

  • Детальное описание своих симптомов, включая время, когда они появились, и факторы, которые облегчают или ухудшают Ваше самочувствие.
  • Информацию о других заболеваниях, которые были у Вас в прошлом
  • Информацию о заболеваниях близких родственников
  • Список лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые Вы принимаете в настоящий момент
  • Вопросы, которые хотите задать доктору

Доктор осмотрит суставы и проверит их болезненность, припухлость, изменение кожи над ними и объем движений. Также будет оценена мышечная сила.

Исследования и ранняя диагностика ревматоидного артрита

В дополнении к осмотру доктор может назначить анализы крови и рентгеновские снимки больных суставов. На ранних стадиях ревматоидный артрит определить трудно, потому что его симптомы могут имитировать другие заболевания.

Анализ крови.

При ревматоидном артрите может меняться общий анализ крови: СОЭ становится выше нормы, что говорит о воспалительном процессе. Другие маркеры ревматоидного артрита – ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (АЦЦП)- также используются для диагностики этого заболевания.

Рентген суставов. 

Необходим для оценки эффективности лечения и прогрессирования заболевания с течением времени.

Лечение ревматоидного артрита

В настоящее время достигнуты большие успехи в лечении ревматоидного артрита, и этот диагноз перестал быть приговором. Единственной задачей пациента является раннее обращение к доктору, внимательное наблюдение за своим самочувствием и выполнение рекомендаций.

Существует 2 основные группы препаратов, которые назначаются при ревматоидном артрите:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают боль и воспаление суставов, но не влияют на иммунные механизмы развития болезни.
  2. Специфические базисные препараты, блокирующие иммунный компонент болезни и препятствующие разрушению сустава и потере им функции.

Чаще используемые базисные препараты – это метотрексат, арава, сульфасалазин, плаквенил.

Отдельно стоящая группа — стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (преднизолон), которые, как это видно по названию, не только уменьшают воспаление, но и обладают свойствами базисных препаратов.

Преднизолон используется при лечении ревматоидного артрита, как правило, в невысоких дозах и назначается на непродолжительное время. Кроме того, гормональные препараты широко используются для внутрисуставных уколов.

Физиотерапия. Бальнеолечение. Хирургический подход

Физиопроцедуры. Они показаны в период невысокой активности болезни, когда есть несколько больных суставов и локальная терапия может быть успешной.

  • Бальнеолечение целесообразно для улучшения функции суставов в период ремиссии, то есть, в то время, когда суставы спокойны и не болят.
  • Вне зависимости от активности болезни целесообразно использование ортезов, то есть, приспособлений, фиксирующих суставы при нагрузке и облегчающих движение.
  • Эндопротезирование, артродез, синовэктомия — это основные направления хирургического лечения при ревматоидном артрите.

Можно ли без хирургии?

Скорее всего, рано или поздно это придется сделать, особенно, если страдает функция крупных опорных суставов, если постоянно припухает один крупный сустав. Наиболее приемлемый способ лечения — синовэктомия.

Но есть еще способ, который, возможно, позволит отложить посещение хирурга. Это – лаваж сустава.

Лаваж – это промывание полости коленного сустава физиологическим раствором.

Показанием к манипуляции служит длительная (в течение нескольких месяцев) припухлость коленного сустава и неэффективность внутрисуставного лечения. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает около 40 минут. Цель – «отмыть» синовиальную оболочку и полость сустава от воспалительных клеток и, тем самым, повысить чувствительность ткани сустава к последующему лечению.

Мифы и реальности лечения ревматоидного артрита

  1. Миф №1
  2. Гормоны — это вредно, от них толстеют и принимают их всю оставшуюся жизнь, они разрушают кости.
  3. Реальность.

Гормоны (преднизолон) — это естественные природные противовоспалительные средства. Действительно, у них, как и у любых лекарств, есть свои побочные эффекты.

Действительно, в высоких дозах и при длительном приеме можно набрать лишние килограммы, и при длительном приеме высоких доз они могут способствовать потере костной массы.

НО: обычно преднизолон назначается на несколько месяцев и лишь в период высокой активности. Это наиболее эффективный природный противовоспалительный препарат, эффект от него развивается практически сразу после приема. Он не вреднее диклофенака и не разрушает костную ткань при соблюдении определенных правил приема и индивидуально подобранных дозировок.

  • Миф №2
  • Внутрисуставные уколы (гормональные) разрушают хрящ, в дальнейшем люди становятся зависимыми от такого лечения
  • Реальность.

Если бы внутрисуставные уколы разрушали хрящ, они не были бы разрешены органами здравоохранения. При неправильном назначении и частом введении в один и тот же сустав (больше 3-4 раз в год), сустав, действительно, может разрушиться.

  1. Миф №3
  2. Базисные препараты, которые используют при лечении, вредны для организма, поэтому принимать их опасно и вредно.
  3. Реальность.

Все препараты, применяемые для лечения, прошли многолетние клинические испытания и рекомендованы органами здравоохранения. Лечение не может быть опаснее самого заболевания, а чтобы избежать токсического воздействия, необходимо контролировать определенные показатели крови и следовать рекомендациям доктора.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/revmatolog/revmatoidnyj-artrit/

Причины и факторы риска ревматоидного артрита — Артрит — 2020

Люди иногда думают, что ревматоидный артрит и остеоартрит — это одно и то же.

В то время как остеоартрит вызывается длительным износом сустава, ревматоидный артрит является гораздо более сложным и запутанным заболеванием, при котором иммунная система поражает собственные клетки и ткани, в том числе суставы, кожу и другие. органы.

Как и другие аутоиммунные расстройства, такие как волчанка и псориаз, первопричина ревматоидного артрита не совсем понятна. Что мы знаем, так это то, что определенные факторы, в том числе курение и ожирение, могут повысить риск не только заболевания, но и ухудшения симптомов.

Причины ревматоидного артрита и факторы риска

Общие причины

Ревматоидный артрит, как и все аутоиммунные заболевания, определяется нарушенной иммунной системой. В нормальных условиях организм предназначен для выработки защитных белков (называемых антителами), которые «запрограммированы» нацеливаться и воздействовать на конкретный вызывающий болезнь агент (называемый антигеном).

По неизвестным причинам организм иногда производит аутоантитела, которые ошибочно принимают нормальные клетки за вредные. В зависимости от расстройства, аутоиммунное нападение может быть генерализованным (затрагивающим несколько органов) или специфическим (преимущественно направленным на одну или несколько систем органов).

При ревматоидном артрите суставы являются целенаправленными, что позволяет предположить, что часть иммунной системы «неправильно программирует» антитела очень специфическим образом. Варианты всистема лейкоцитарного антигена человека (HLA)генетический сайт, который контролирует иммунный ответ, считается центром этой аномалии.

Определенные варианты в других генах также могут вносить свой вклад, в том числе:

  • STAT4, ген, который играет важную роль в регуляции и активации иммунного ответа
  • TRAF1 и C5, два гена, связанные с хроническим воспалением
  • PTPN22, ген, связанный как с развитием, так и с прогрессированием ревматоидного артрита

Вполне возможно, что конкретной комбинации генных вариантов и / или генетических мутаций может быть достаточно, чтобы вызвать заболевание. С учетом вышесказанного не у всех людей с этими генами развивается ревматоидный артрит, и не у всех людей с ревматоидным артритом есть эти варианты генов.

Это говорит нам о том, что, вероятно, существуют другие факторы, которые могут вызвать аутоиммунный ответ, особенно (но не только), если вы генетически предрасположены к заболеванию. Одна теория состоит в том, что определенные бактерии или вирусы могут непреднамеренно «запутать» иммунную систему. Четыре инфекции, которые могут вызвать ревматоидный артрит у некоторых людей:

  • Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
  • Кишечная палочка (кишечная палочка)
  • Вирус гепатита С (ВГС)
  • микобактерия

Ученые считают, что может быть перекрестная реактивность между этими антигенами и определенными нормальными клетками организма.

Если это так, антитела, продуцируемые в ответ на EBV, например, могут видеть EBV и нормальную клетку как одно и то же.

Даже если инфекция EBV в конечном итоге разрешится, организм останется в состоянии «повышенной готовности», готовый наброситься на любую клетку, которую он считает EBV.

Другие факторы могут также вызвать нарушение работы иммунной системы. Некоторые из этих факторов могут быть изменены, то есть мы можем их изменить, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска

Ревматоидный артрит поражает одни группы в большей степени, чем другие. Тремя немодифицируемыми факторами, обычно связанными с заболеванием, являются возраст, пол и семейный анамнез ревматоидного артрита (генетика).

Возраст

Хотя ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, симптомы обычно начинаются в возрасте от 40 до 60 лет. Кроме того, риск увеличивается с возрастом. В целом, шансы на развитие ревматического артрита увеличатся более чем втрое в возрасте от 35 до 75 лет, увеличившись с 29 случаев на 100 000 человек до 99 случаев на 100 000, согласно исследованию в клинике Майо.

Пол

Женщины в три раза чаще заболевают ревматоидным артритом, чем мужчины. Хотя объяснение этого различия далеко не окончательно, полагают, что гормоны играют роль.

Об этом частично свидетельствуют исследования, которые показали, что у женщин часто развивается заболевание после серьезных изменений в их гормонах. Это иногда происходит сразу после беременности или в тандеме с наступлением менопаузы. Эстроген, или, в частности, истощение эстрогена, считается виновником.

С другой стороны, замена эстрогена может предложить защитную пользу пожилым женщинам, которые в противном случае могут быть уязвимы к этой болезни.

То же самое преимущество может быть распространено на молодых женщин, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Таблетка»).

По словам исследователей из Каролинского института в Стокгольме, женщины, которые использовали эстрогенсодержащие контрацептивы в течение более семи лет, имели почти на 20 процентов меньший риск развития наиболее распространенного типа ревматоидного артрита по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали таблетки.

генетика

Если у вас есть родитель или брат с ревматоидным артритом, ваш риск развития заболевания в три раза выше, чем у населения в целом. Наличие родственников второй степени с болезнью более или менее удваивает ваш риск. Эти цифры помогают проиллюстрировать центральную роль, которую генетика играет в развитии аутоиммунного расстройства.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Ланцет Генетика играет роль в 40-65% всех подтвержденных случаев. Хотя точные генетические перестановки еще не определены, считается, что люди с аутоиммунными заболеваниями имеют одну или несколько мутаций, которые изменяют способ, которым иммунная система распознает и воздействует на возбудителей болезней.

Одним из основных подозреваемых является HLA-DR4, вариант гена, связанный с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматическая полимиалгия и аутоиммунный гепатит.

Исследования Мичиганского университета также пришли к выводу, что люди с определенным генетическим маркером, называемым HLA поделился эпитопом вероятность развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у людей без маркера.

Факторы риска образа жизни

Факторы риска образа жизни — это те, которые могут быть изменены. Изменение этих факторов может не только снизить тяжесть вашего заболевания, но и снизить риск возникновения заболевания.

копчение

Курение имеет причинно-следственную связь с ревматоидным артритом. Сигареты не только увеличивают риск заболевания, но и могут значительно ускорить развитие ваших симптомов.

Всесторонний обзор клинических исследований, проведенных учеными из Высшей медицинской школы Университета Кобе, показал, что наличие заядлого курильщика (определяемого как курение пачки сигарет в день в течение более 20 лет) почти удваивает риск развития ревматоидного артрита. Риск значительно усиливается, если у вас также есть маркер общего эпитопа HLA.

Более того, курильщики с положительным результатом на ревматоидный фактор (РЧ) в три раза чаще страдают от ревматоидного артрита, чем их коллеги, не курящие, независимо от того, курят они в настоящее время или в прошлом. Как собственный независимый фактор риска, курение, как известно, способствует гибели клеток, усиливает воспаление и стимулирует выработку свободных радикалов, которые еще больше повреждают воспаленные ткани суставов.

Даже если вы принимаете лекарства для лечения этой болезни, курение может помешать их деятельности и сделать их менее эффективными. Это включает такие основополагающие препараты, как метотрексат и более новые блокаторы TNF, такие как энбрел (этанерцепт) и хумира (адалимумаб).

Читайте также:  Противовоспалительные препараты для суставов: мази, таблетки, уколы

тучность

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалением, которое постепенно разрушается и разрушает ткани костей и суставов. Все, что добавляет этому воспалению, только ухудшит положение.

Ожирение является одним из таких состояний, которое может вызвать системное воспаление, вызванное накоплением жировых (жировых) клеток и гиперпродукцией воспалительных белков, известных как цитокины.

Чем больше жировых клеток у вас в организме, тем выше концентрация цитокинов.

Кроме того, увеличение массы тела увеличивает нагрузку на пораженные суставы, особенно на колени, бедра и ступни, что приводит к большей потере подвижности и боли.

Ожирение также может лишить вас способности достигать ремиссии, состояния низкой активности заболевания, при котором воспаление более или менее под контролем. Согласно исследованию, проведенному Медицинским колледжем Вейлла Корнелла, люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 (клиническое определение ожирения) на 47% меньше стремятся достичь ремиссии по сравнению с людьми с ИМТ до 25 лет.

Физический и эмоциональный стресс

Хотя симптомы ревматоидного артрита часто могут вспыхнуть без видимой причины, существуют состояния, которые могут вызвать внезапное ухудшение симптомов.

Физическое перенапряжение является одним из них.

Хотя механизм этого недостаточно изучен, считается, что внезапное и чрезмерное выделение гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин, может оказывать эффект, который усиливает аутоиммунный ответ.

Хотя это ни в коей мере не подрывает огромные преимущества физических упражнений при лечении ревматоида, оно предполагает, что физическая активность должна быть адекватной, особенно в том, что касается суставов.

Реакция организма на физическое напряжение может быть отражена его реакцией на эмоциональное напряжение. Хотя ученым еще предстоит найти четкую связь между стрессом и симптомами ревматоидного артрита, люди, живущие с этой болезнью, часто сообщают, что вспышкам сразу предшествуют моменты крайней тревоги, депрессии или усталости.

Другие распространенные триггеры включают инфекции, включая простуду или грипп, которые связаны с иммунной активацией. Вспышки могут также возникнуть в ответ на определенные продукты, которые вы едите, которые вызывают аллергическую реакцию, в которой иммунная система реагирует ненормально.

Все эти факторы создают различные степени стресса для организма, на который иммунная система реагирует, иногда неблагоприятно.

Как диагностируется ревматоидный артрит Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

  • Альпизар-Родрикес, Д .; Плучино, Н .; Canny, G. et al. «Роль женских гормональных факторов в развитии ревматоидного артрита». Ревматологии. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / ревматология / kew318.
  • Доран, М .; Пруд, Г .; Crowson, C. et al. «Тенденции заболеваемости и смертности при ревматоидном артрите в Рочестере, штат Миннесота, за сорок лет». Артрит рев. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
  • Холошиц Дж. Ревматоидный артрит HLA-DRB1 Общий Эпитоп. Курр Опин Ревматол. 2010; 22 (3): 293-98. DOI: 10.1097 / BOR.0b013e328336ba63.
  • Орельяна, С; Saevarsdottir, S .; Клареског Л. и другие. «Оральные контрацептивы, кормление грудью и риск развития ревматоидного артрита: результаты шведского исследования EIRA». Аннал Ревматик Дис. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
  • Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir O. et al. «Избыточный вес и ожирение снижают вероятность достижения устойчивой ремиссии при раннем ревматоидном артрите: результаты канадского исследования раннего артрита в Канаде». Артрит Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
  • Sugiyama, D .; Нисимура, К .; Тамаки К. и соавт. «Влияние курения как фактора риска развития ревматоидного артрита: метаанализ обсервационных исследований». Анналы Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.

Источник: https://ru.diphealth.com/701-risk-factors-for-rheumatoid-arthritis-190347-61

Факторы риска ревматоидного артрита

К факторам риска ревматоидного артрита относятся: — половая принадлежность; — возрастная группа старше 45 – 50 лет; — острые и хронические инфекции; — наследственная предрасположенность; — психоэмоциональные перегрузки; — неблагоприятные факторы внешней среды; — постоянные травмы костно-суставного аппарата.

Половая принадлежность Одним из основных факторов риска появления ревматоидного артрита является принадлежность к женскому полу. У женщин это заболевание наблюдается в 3 -3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется гормональными особенностями организма.

Гормональный дисбаланс, который является одной из причин ревматоидного артрита, может быть вызван родами, абортами и климаксом. Во время беременности и в период кормления грудью риск развития болезни снижается во много раз.

Женская гормональная контрацепция также уменьшает этот риск.

Возрастная группа старше 45 – 50 лет Люди старше 45 – 50 лет страдают от ревматоидного артрита в 6 раз чаще, чем люди 20 – 30 лет.

С возрастом риск развития заболевания возрастает в несколько раз.

Острые и хронические инфекции Острые и хронические инфекции очень часто становятся факторами риска ревматоидного артрита.

Самыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются: грипп; парагрипп; ангина; вирусный гепатит; кожный герпес; цитомегаловирусная инфекция; корь; паротит; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

В около 40 процентах случаев заболевание дебютирует на фоне инфекции верхних дыхательных путей (гриппа, ангины) или при обострении хронических заболеваний.

Наследственная предрасположенность Важным фактором риска ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству.

Человек, у которого ближайшие кровные родственники диагностированы с ревматоидным артритом, подвержен риску заболеть в несколько раз выше остальных людей.

Кроме того, тяжесть и исход болезни является менее благоприятным в случае наследственной передачи заболевания.

Психоэмоциональные перегрузки Психоэмоциональные перегрузки относятся к самым частым факторам, провоцирующим проявления ревматоидного артрита. В более 50 процентах случаев начало заболевания наслаивалось на тяжелые психоэмоциональные удары.

Длительные изматывающие переживания после разводов, смерти близких, увольнений повышают риск заболеть ревматоидным артритом. Все отрицательные эмоции вызывают ответную реакцию организма в виде гормональных сдвигов.

Выделение большого количества «стрессовых» гормонов повышает риск аутоиммунного ответа организма.

Неблагоприятные факторы внешней среды Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды могут стать пусковым механизмом в развитии ревматоидного артрита.

Более выраженным фактором риска является климат, а именно – холодные температуры. Сильное переохлаждение суставов, даже разовое, может стать решающим фактором появления болезни.

Это относится, в частности, к лицам, которые ходят в тонких штанах или колготках в морозы.

Постоянные травмы костно-суставного аппарата Одним из местных факторов риска ревматоидного артрита является постоянная травма костно-суставного аппарата. Большие нагрузки на кости и суставы наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом.

К этим людям относятся профессиональные бодибилдеры, тяжелоатлеты, бегуны. Постоянным травмам костно-суставного аппарата подвержены также некоторые рабочие.

Наиболее неблагоприятной является интенсивная физическая работа с многократно повторяющимися однотипными движениями.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/faktory-riska-revmatoidnogo-artrita

Медицинский центр диагностики и профилактики

Ревматоидный артрит является хроническим (длительным) заболеванием, которое вызывает воспаление и деформацию суставов. Симптомы могут приходить и уходить или меняться, но обычно включают боль в суставах, утреннюю сковать в них и ограничение движения. Это состояние можно контролировать с помощью комбинации методов лечения.

Ревматоидный артрит является второй наиболее распространенной формой артрита и в России поражает 1-2% населения. В три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ревматоидный артрит встречается во всех этнических группах, климатах и ​​высотах.

Основная информация

Ревматоидный артрит является следствием изменений в иммунной системе организма, которые (по непонятным причинам) поражают мягкие ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Если процесс продолжается, повреждение хряща и других мягких тканей может привести к деформации суставов.

В здоровом суставе хрящ равномерно покрывает кость, действует как подушка и позволяет костям в суставе плавно скользить друг над другом.

Сустав содержится в суставной капсуле, которая выстлана синовиальной оболочкой (synovium). Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость — прозрачную жидкость, которая смазывает и питает сустав.

Окружающие мышцы, сухожилия и связки поддерживают сустав, позволяя ему двигаться плавно и без боли.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление и утолщение обычно тонкого синовия, что приводит к накоплению синовиальной жидкости и вызывает боль и отек. Кроме того, хрящ и кости внутри сустава могут быть повреждены и разрушены, что приведет к потере функции и деформации сустава.

Ревматоидный артрит может повлиять на любой сустав в организме, но обычно поражает мелкие суставы в руках и ногах. При прогрессировании заболевания могут поражаться другие, более крупные суставы. Суставы обычно поражаются симметрично (как левая, так и правая сторона тела).

Состояние может развиваться в любом возрасте, хотя, скорее всего, оно будет развиваться в возрасте от 25 до 50 лет.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легкой до очень тяжелой.

Ревматоидный артрит характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и обострением или «обострением» (когда симптомы выражены). Иногда есть очевидная причина обострения (физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера.

Течение заболевания у каждого пациента индивидуальна и предугадать развитие болезни невозможно.

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
  • Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
  • Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
  • Боль в мышцах
  • Легкая лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Изменения кожи и ногтей
  • Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
  • Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног.

Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Причины ревматоидного артрита

Причина ревматоидного артрита неизвестна. Понятно, однако, что многие факторы участвуют в развитии состояния. Возможные факторы развития ревматоидного артрита включают в себя:

Генетические (наследственные) факторы:

Состояние, по-видимому, встречается в семьях, что предполагает, что генетические факторы могут влиять на его развитие.

Инфекционные агенты

Возможно, что ревматоидный артрит вызван ненормальным ответом иммунной системы организма (аутоиммунным ответом) на некоторые инфекции.

Гормональные факторы

Изменения или недостатки определенных гормонов могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита.

Факторы образа жизни:

Курение является фактором риска развития ревматоидного артрита

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

  • Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
  • Обсуждение текущих симптомов
  • Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
  • Рентген и / или МРТ
  • Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Иммунологические тесты

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на лечение симптомов. Цели лечения:

  • Уменьшить боль
  • Уменьшить воспаление
  • Минимизировать и / или предотвратить повреждение суставов
  • Максимизировать совместное движение.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание методов лечения. К ним относятся:

Читайте также:  Тракция позвоночника, как проводится тракционная терапия поясничного отдела в домашних условиях

Лекарственные средства

К распространенным типам лекарств, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита, относятся:

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Они замедляют прогрессирование заболевания, помогая предотвратить постоянное повреждение суставов. К ним относятся метотрексат, лефлуномид и гидроксихлорохин. Считается, что метотрексат является основным препаратом в лечении ревматоидного артрита. Эти препараты назначаются только врачом при наличии определенных анализов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Эти препараты действуют путем лечения воспаления в суставах. Принимать рекомендуются по назначению врача
  • Кортикостероиды

Эти препараты, например: преднизолон, метипред действуют для уменьшения воспаления и являются более мощными, за счет другого механизма действия, чем НПВП, но обладают большим количеством побочных эффектов. При длительном приеме могут вызывать зависимость.

Биологические препараты

Эти лекарства, которые являются новым типом модифицирующих препаратов, нацелены на различные аспекты иммунной системы, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания. они включают адалимумаб, этанерцепт и голимумаб. Они работают более эффективно, если их принимать вместе с небиологическим модифицирующими препаратами, таким как метотрексат.

Физиотерапия

Ряд физиотерапевтических процедур используется для уменьшения боли, улучшения движений, укрепления мышц и сохранения независимости. Рекомендуется проходить физиолечение не в период обострения

Упражнения и отдых

Необходимо соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. При активизации болезни, увеличение отдыха может быть уместным. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформаций суставов и жесткости, а также для поддержания подвижности. Кинезиотерапевт может порекомендовать соответствующий режим упражнений.

Уход за суставами

Совместные методы защиты могут быть эффективными при уменьшении боли в суставах и усталости. Профессиональный терапевт или физиотерапевт может дать совет по этим вопросам. Может быть предложено использование шин или щадящих устройств.

Хирургия при ревматоидном артрите

Когда боль является выраженной и деформации суставов не позволяют выполнять обычные функции (ходьба, самообслуживание), может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов. Обычно это включает в себя протезирование суставов, восстановление сухожилий или удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Бесплатные виды терапии

Все остальные виды терапии (иглоукалывание, медитация, техники расслабления и гомеопатия, пищевые добавки) помогают справиться с симптомами, но не должны заменять основную терапию.

Резюме

Ревматоидный артрит невозможно предупредить, но в большинстве случаев можно поддерживать активную жизнь. Вовремя начатая терапия позволит предупредить развитие тяжелых симптомов. Для получения дополнительной информации и поддержки, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 (4852) 58-88-28.

Источник: http://www.ymc2003.ru/services/khirurgicheskoe-otdelenie/travmatologia-i-ortopediya/revmatoidnyy-artrit/

Что такое ревматоидный артрит

Согласно статистическим данным ревматоидный артрит поражает около 2% населения всего мира. В группе риска находятся не только пожилые, но также взрослые среднего возраста и даже дети.

Более часто патологией страдают женщины — примерно в 7 из 10 случаев. Прогрессируя, заболевание неминуемо поражает подвижные группы костных сочленений и лишает их двигательной функции.

Запущенное развитие болезни приводит к потере способности элементарно ухаживать за собой и, следовательно, к инвалидности.

Почему возникает ревматоидная патология

Ревматоидное воспаление суставов — хроническое аутоиммунное заболевание, для которого характерно системное поражение костной и хрящевой ткани всего тела.

Воспалительный процесс чаще всего начинается с мелких парных групп костных сочленений — пальцы рук и ног, запястья, голени, стопы и коленные чашечки. Далее, патология, прогрессируя, распространяется на крупные суставы таза, бедра, колена, спины.

Отличительной чертой ревматической патологии является симметричность возникновения. Это значит, что если воспалились суставы одной руки или ноги — недуг зеркально проявится в сочленениях другой конечности.

Первопричина происхождения аутоиммунных отклонений медицине доподлинно неизвестна. Среди факторов риска и причин ревматоидного артрита медики называют:

  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные патологии;
  • метаболический дисбаланс;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • ожирение;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • загрязненная экология.

Классификация ревматоидной разновидности артрита делится на группы:

  1. Серопозитивный — прогрессирующая патология костных сочленений, приводящая к дегенеративным изменениям костных сочленений, прилегающих к ним тканей мышц и внутренних органов.
  2. Серонегативный — при исследовании крови отсутствует ревматоидный маркер болезни, что усложняет постановку диагноза. Разница с серопозитивным видом в более стремительном развитии воспалительных признаков и первоочередном поражении крупных сочленений костей.
  3. Ювенильный — ревматоидная патология у детей до 16 лет.
  4. Реактивный — аутоиммунное заболевание с инфекционными возбудителями, имеющее признаки симметричного поражения.

Как развивается воспалительный процесс

Дабы понять, что такое ревматоидный вид артрита, необходимо разобраться с его аутоиммунной природой. Артропатическая патология относится к органонеспецифичным аутоиммунным заболеваниям, при которых нарушается иммунобиологическая система надзора.

По неизвестным причинам, иммунитет, вместо того, чтобы распознавать чужеродные микроорганизмы, начинает атаковать клетки собственного организма, ошибочно определяя их как вражеские. Иммунный ответ формирует специальные защитные комплексы, состоящие из антигенов и агрессивных киллерных клеток, которые с кровотоком попадают в ткани органов и суставов.

В результате в синовиальной оболочке и хрящевой ткани начинает прогрессировать воспалительный процесс. По мере его развития разрушаются здоровые ткани и разрастаются патогенные, что приводит к хрящевому анкилозу — потере подвижности и деформация хрящевой ткани, в результате сращения концов костных сочленений.

Ревматоидная патология может приобретать инфекционно-воспалительный характер. Реактивный симметричный артрит возникает в качестве осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника, верхних дыхательных органов и лор-болезней.

Главное его отличие от обычного септического воспаления суставов в том, что патогенные бактерии не проникают внутрь синовиальной оболочки, а оседают на её поверхности.

Это провоцирует иммунную атаку, при которой антиагенты извне вызывают повышенную выработку провоспалительных цитокинов, что приводит к развитию воспалительного синовита.

Реактивный вид ревматоидного артрита коленного сустава, стоп тазобедренного отдела чаще провоцируют урогенитальные и желудочно-кишечные инфекции, верхние группы костных сочленений преимущественно воспаляются вследствие перенесенных инфекций легких, бронх и лор-органов.

Инфекционные факторы также часто провоцируют воспаление соединительных тканей при ревматизме.

В отличие от ревматоидного артрита, ревматизм помимо тканей суставов поражает сердечные мышцы, ткани мозга, кожи и внутренних органов. Наиболее распространенный кардиологический вид ревматизма.

При поражении суставов болезнь отличается множественным доброкачественным воспалением, без деформационных осложнений.

Симптомы и стадии заболевания

На начальном этапе симптоматика может восприниматься больным, как последствие физических нагрузок или переутомления.

Симптомы у больных ревматоидным артритом на первых стадиях развития патологии отличаются весьма стертым проявлением.

Среди начальных признаков болезни:

  1. Онемение пальцев в утреннее время.
  2. Скованность движений после сна или длительного нахождения в одном положении.
  3. Покраснение кожи в месте воспаления.
  4. В области пораженного сустава может локально увеличиваться температура тела.
  5. Хруст и щелчки при движениях.
  6. Ухудшается общее состояние, появляется слабость. Могут начаться головные боли, потеря аппетита и проблемы со сном.
  7. Боль беспокоит редко после физических нагрузок. Болевые ощущения могут внезапно возникать и бесследно проходят спустя несколько минут.

Выраженность признаков ревматоидного артрита зависит от стадии заболевания и степени разрушения тканей хряща воспалительным процессом.

Симптомы, характерные для второй и третьей стадии:

  1. Утренняя скованность подолгу не проходит и может внезапно возникать посреди дня.
  2. Боли наблюдаются в состоянии покоя, когда пациент обездвижен или лежит.
  3. Образовываются специфические уплотнения — ревматоидные узелки, как на изображениях в википедии и фото больных в интернете.
  4. Могут наблюдаться первые едва заметные внешние изменения во внешнем виде пальцев рук и ног.

Временной интервал между 2 и 3 степенью ревматоидного артрита может занять меньше года. Без должного лечения болезнь стремительно прогрессирует.

При инфекционных провокаторах ревматического артрита болезненные ощущения могут внезапно возникнуть в течение нескольких дней и быстро нарастают. Отличить инфекционную природу артрита можно по выраженным признакам лихорадки: повышенной температуре, ознобу, тошноте и рвоте.

Прогрессирующий суставной синдром при ревматоидном виде артрита 4 степени приводит к постепенному распространению на другие группы суставов, деформации и образований эрозивного характера.

У больных происходит нарушение сгибательной функции и атрофия прилежащих к кости мышц.

При анкилозном сращении сочленений кистей рук деформация напоминает «ласту моржа», пальцы искривляются и может развиться искривление по типу лебединой шеи.

Диагностические меры

Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается ревматолог либо артролог.

Обследование начинается со сбора анамнеза и описания признаков заболевания:

  1. Необходимо вспомнить, как давно и с какой периодичностью вас начали беспокоить первые симптомы.
  2. Появляется ли скованность движений по утрам.
  3. Какой характер носит болевой синдром, и как долго он длится.
  4. Если симптомы проявляются в конечностях, замечали ли подобные проявления со стороны другой руки или ноги.
  5. Болели вы в последний месяц или имели место травмы и вывихи суставов.
  6. И наконец, каково ваше общее самочувствие в последнее время — присутствует ли недомогание и снижение работоспособности.
  • Полностью определить особенности клинической картины поможет внешний осмотр поврежденного сустава на предмет отеков, изменения цвета и гипертермии кожи.
  • Определить степень разрушения суставного хряща и появление дегенеративных изменений помогут рентгеновские снимки, КТ и МРТ обследование.
  • Чтобы установить причину и окончательный диагноз необходимо сдать анализы для лабораторного исследования:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на наличие ревматического фактора;
  • анализ мочи;
  • пункция для забора синовиальной жидкости.

Основные методы лечения

Лечение ревматоидного артрита начинается со снятия воспалительных проявлений и болевого синдрома. С этой целью назначают прием анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие мази на их основе.

В случае запущенной болезни, воспалительный процесс блокируется приемом глюкокортикоидов, гормональных препаратов из класса кортикостероидов.

В их составе присутствует кортизол — противовоспалительный гормон, который естественным путем вырабатывают надпочечники.

Добиться подавления аномальной активности иммунной системы можно благодаря применению групп препаратов иммуномодулирующего действия. В основном лечении используют биологические и базисные препараты, а также кортикостероиды иммунодепрессивного действия.

Во избежание осложнений болезни и побочных эффектов необходимо строго придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

Физиотерапия

Лечить ревматоидный тип артрита суставов ног и рук необходимо в комплексе с физиотерапевтическим комплексом. Процедуры помогают улучшить кровообращение, обмен веществ, облегчить боль и отечность, а также запустить восстановление функций поврежденных сочленений костей. Среди наиболее эффективных методов физиотерапии при артрите:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • мануальная терапия и массаж;
  • парафиновые ванночки и обертывания.

Процедуры помогают эффективно вести борьбу с системными проявлениями артроидной патологии на разных стадиях болезни. ЛФК.

Помимо лекарственных средств и процедур, курс лечения включает восстановление двигательной функции сустава помощью лечебной физкультуры.

Гимнастика предполагает умеренно активную физическую нагрузку на поврежденные группы суставов. В запущенных случаях заболевания с больным проводят индивидуальные занятия. Тем, кто успешно преодолел обострение, назначают комплекс групповых или домашних упражнений.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство необходимо при дегенеративных изменениях, характерных для ревматоидного артрита 3 и 4 степени. При необратимом разрушении и деформации тканей костных сочленений медикаментозный и физиотерапевтический курс бессилен вернуть суставам былой функционал.

Современные методы хирургии при ревматическом типе артрита включают:

  1. Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и замена его имплантантом.
  2. Артродез — искусственное обездвиживание сустава, направленное на устранение трения и, возникающего вслед ему, болевого синдрома.
  3. Синовэктомия — удаление синовиальной оболочки с целью остановить патологический процесс и воспалительную реакцию. Применяется при запущенном инфекционном синовите.

Профилактика рецидивов

Лечение хронической патологии длится всю жизнь. При эффективной терапии возможно добиться подавления развития воспаления и стойкой ремиссии. Для продления периода ремиссии важно придерживаться профилактических мер.

Физиопроцедуры, лечебная гимнастика и диета необходимы помогут добиться более стойкого эффекта и избежать острых рецидивов.

Диетические меры требуют снизить количество потребляемых животных белков и жиров и заменить их на растительные. Исключение продуктов аллергенов, трансжиров и быстрых углеводов из рациона. Сбалансированное питание обязательно нужно обогатить витаминными комплексами.

В отличие от других видов патологии суставов, ревматический артрит предполагает снижение объема потребляемой за день жидкости, что связано с воспалительной реакцией, которую провоцирует повышенное содержание жидкости в синовиальной оболочке.

Ревматическая разновидность артрита — одна из самых загадочных патологий костных сочленений.

Несмотря на хроническую природу этого заболевания, оно поддается ранней диагностики и успешно подавляется с помощью курса лечебной терапии. Длительная ремиссия возможна благодаря соблюдению профилактических рекомендаций.

Изменив некоторые привычки в образе жизни и питании, возможно забыть о болезненных проявлениях ревматоидного воспаления и радоваться жизни.

Источники: https://ru.wikipedia.org/wiki/ http://krb25.ru/revmatoidnyj-artrit/ http://www.16gp.by/byt-zdorovym-eto-elementarno/438-revmatoidnyj-artrit https://www.msdmanuals.com/ru/%D1%80%D0%B0 https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/revmatoidnyy-artrit/ https://www.bsmu.by/page/6/5006/

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/revmatoidnyy-artrit

Ссылка на основную публикацию