Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Локтевой сустав – сложное подвижное соединение трех составляющих: плечевого, локтелучевого и плечелоктевого сустава. Плечелоктевой сустав разгибает и сгибает предплечье. За двигательную активность лучевой кости ответствен плечелучевой сустав. Для поворота предплечья и вращения лучевой кости необходима работа локтелучевого сустава.

Вывих локтевого сустава чаще остальных встречается в практике травматологов, уступая по статистике только вывиху плеча. Непосредственное сочленение плечевой и локтевой кости, является основной причиной распространенности вывиха. Каких провоцирующих факторов стоит избегать и что можно предпринять для лечения хронической патологии?

Классификация

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

  1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
  2. Непрямой – косвенный удар;
  3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

  • Боковой;
  • Передний (головка кости сдвигается назад);
  • Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

  1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Причины

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

  • Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
  • Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Симптоматика

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. Симптомы вывиха локтевого сустава следующие:

  1. При движении рукой появляется ощутимая боль;
  2. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
  3. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
  4. Нестабильный пульс ниже локтя;
  5. Явное изменение формы локтевого сустава;
  6. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
  7. Температура теля повышается, иногда резко;
  8. Озноб и жар.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановлениеПри вывихе у пациента может возникнуть серьезная патология, состоящая в повреждении суставной капсулы или разрыве плечевой артерии. В подобной ситуации для возобновления функций и движения верней конечности, пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Первая помощь

При подобной травме необходимо срочно обратиться к травматологу. Неправильные попытки оказания первой помощи могут негативно повлиять на сложившуюся ситуацию. Наиболее распространённая глупость при оказании доврачебной помощи состоит в попытках произвести вправление вывиха локтевого сустава своими силами. Данные действия должны производить только врачи-травматологи.

Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен, поскольку даже малая активность может спровоцировать повреждение артерии или нервов около локтевого сустава. Данная патология усложнит и увеличит время лечения. Правильная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • С помощью повязки из платка или любого отрезка ткани нужно подвесить на шею пораженную конечность;
  • Принять любое оказавшееся в аптечке обезболивающее средство, например Кеторол или Доларен;
  • Приложить к месту травмы холодный компресс;
  • Не медлить с доставкой пострадавшего в больницу для оказания дальнейшей помощи.

  Основные принципы первой помощи при вывихе Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Подвесить пораженную конечность Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Выпить обезболивающее Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Приложить холодный компресс Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Доставить в больницу

Диагностика

Рентгенография пораженной конечности проводится обязательно, даже если травма незначительная. По снимкам врач может точно определить характер смещения. Если при вывихе локтевого сустава у детей специалисту недостаточно рентгеновских снимков, он назначает дополнительную диагностику:

  1. Артериограмма – проверка сосудов рентгеном;
  2. Пульсометрия – замер частоты пульса;
  3. При наличии сомнений относительно целостности сосудов проводится электромиографию;
  4. При неподвижности руки пациент направляется к неврологу.

Лечение

На основании рентгеновских снимков пациенту вправляют травмированную конечность под наркозом. Процесс смещения головки кости в естественное положение начинается с растягивания сустава и направления головки на прежнее место в оболочке суставной сумки. Сустав растягивается за счет сгибательных движений рукой до возможного предела.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Реабилитация

Процесс полного восстановления локтевого сустава требует проведения различной лечебной терапии.

ЛФК

Лечебная физкультура – разработка локтевого сустава после вывиха за счет выполнения физических упражнений: сгибания, разгибания и поворотов рук в локте, вращательных движений предплечьем.

Упражнения с палкой включают повороты, вращения, подъем палки, пораженной рукой. Амплитуда при поворотах при разгибании руки в локте может быть небольшой.

При ежедневных тренировках сустав разработается и полностью восстановит свои функции.

Упражнения с мячиками небольшого размера и катание скалки показывает наиболее эффективные результаты в восстановительной терапии.

Скалка или детская машинка ложится на стол, а сверху накрывается руками ладью вверх и катается по поверхности стола, сгибая и разгибая локтевой сустав, насколько позволяют силы. Мячик набивается о пол максимальное количество раз несколькими подходами в день.

Длительность упражнений колеблется от 15 до 20 минут, по 3-4 повторения. Частоту повторов и время занятий можно увеличивать в зависимости от возможностей пациента.

К занятиям плаваньем можно переходить через 3-4 недели после снятия гипса. Движения во время плаванья гораздо быстрее возобновляют функции сустава относительно стандартного ЛФК после вывиха локтевого сустава.Также происходит дополнительная стимуляция мышц за счет прохладной воды в бассейне.

Массаж и физиопроцедуры

Во время массажа увеличивается кровообращение, обеспечивая суставу поступление всех веществ, которые ускоряют восстановительный процесс. Сеансы массажа способствуют избавлению клеток от балластных продуктов распада, уменьшают боль и воспаление в локтевом суставе.

Применение электрофореза снижает отек и болевые ощущения. Физиопроцедуры за счет выделения тепла повышают активность крови и лимфы в сосудах, снижают дискомфорт в суставе по утрам. Комплекс физиотерапии обладает общеукрепляющим эффектом, способствующим скорому восстановлению.

  Причины вывиха коленного сустава и первая помощь

Мази и компрессы

Питательные вещества способны ускорить восстановительные процессы в тканях сустава, поэтому рекомендуется применять компрессы и мази. Для хрящей необходим кальций и коллаген, казеин ускоряет процесс строения тканей, а антисептики уменьшают воспаление и отек.

Для снятия воспаления можно воспользоваться компрессом на основе горячего молока, содержащего кальций и казеин. В качестве антисептика в народной медицине используют спиртовой прополис или полынь.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановлениеРепчатый лук хорошо справляется с отеками.

Мази наружного применения, например, Коллаген ультра, снимают болевую симптоматику и активизируют восстановление суставных тканей. На этапе реабилитации врачи рекомендуют пропить курс витаминных добавок и увеличить содержание продуктов с кальцием в рационе.

Реабилитация

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Делайте круговые вращения предплечьями, расставленными в противоположные стороны.
  • Выполняйте поднятия и опускания рук, разведенных в противоположные стороны. Локти в данном упражнении должны быть согнуты под прямым углом.
  • Станьте ровно и возьмите за края гимнастическую платку. Выполняется подъем палки вверх и опускание за шею на плечи. Плавно возвращаемся в первоначальную позицию, выполняя действия в обратном порядке.
  • Сидя на стуле, ставим один край палки на пол, за другой беремся здоровой и больной рукой. Выполняем наклон спины, наклоняем край палки, вытягивая здоровую руку вперед. Не убирайте с палки поврежденную конечность.
  • В сидячем положении, взявВывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление две гимнастические палки, разводим руки в стороны и упираем концы инвентаря в пол. Далее следуют круговые движения, подобно пловцу. Затем, не сдвигая концы палки с пола, вытягиваем руки вперед перед собой, разводим в стороны и подводим к плечам.
  • Берем палку посередине и выполняем повороты кистью. Данное упражнение разрабатывает локтевой сгиб.
  • На уровне грудной клетки возьмитесь руками за перекладину шведской стенки или спинку стула. Выполняйте приседания, разгибая руки.
  • Стоя на месте, возьмитесь за перекладину стенки двумя руками и выполняйте сгибательные и разгибательные движения руками в локте.
  • Отвернитесь от шведской стенки и возьмитесь за перекладину, которая больше остальных соответствует вашим бедрам по высоте. Выполняйте медленные выпады вперед, вытягивайте руки, распрямляя их.
  • Сидя на стуле, положите на колени скалку и катайте в сторону бедра и обратно, меняйте время от времени сторону ладони.

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановлениеВ остальных случаях после кратковременной иммобилизации и успешной реабилитации подвижность сустава восстанавливается достаточно быстро

Источник: https://Sustavi.guru/vyvih-loktevogo-sustava.html

Вывих локтевого сустава: восстановление, помощь и последствия — Сайт о травмах и их лечении

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Классификация

Сам по себе вывих или подвывих локтевого сустава представляет собой смещение костно-хрящевых тканей, которые составляют сустав, по отношению к основной плечевой кости.

В зависимости от силы воздействия и типа травмы, вывих локтевой кости делится по нескольким классификациям. Самыми основными считаются три вида повреждения:

  • травма с участием двух костей (полный вывих),
  • изолированный вывих на одной кости,
  • расходящиеся вывихи на костях предплечья.

Кроме такого различения, медицина разделяет еще виды по статусу вывиха:

  • врожденная аномалия локтевого сустава,
  • свежая травма (определяется в течение двух-трех суток),
  • застарелый вывих (которому уже более двух недель),
  • хронический вывих, связанный с деформацией сустава,
  • открытый вывих (при котором повреждается кожный покров, при этом появляется большая вероятность кровотечений),
  • закрытый вывих (который не видно невооруженным глазом).

Если оценивать тяжесть травмы по месту удара, то они могут быть:

  • прямыми, при которых центр силы удара попадает целенаправленно в сустав,
  • непрямыми, когда удар пришелся рядом,
  • случайными, при которых травма происходит из-за абсолютно другого давления или удара. Случаются с детками до трех лет, пока костный аппарат не окреп, сустав может «выпадать» из-за любого неаккуратного движения или падения.

Если происходит смещение, то вывих головки лучевой кости можно поделить на три типа:

  • задний вывих локтевого сустава, при котором головка отходит вперед,
  • при растяжениях чаще всего бывает передний вывих, когда головка смещается назад,
  • боковой вывих.
Читайте также:  Лечение артрита: как лечить в домашних условиях, чем вылечить суставы навсегда

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Травма может касаться исключительно костной ткани, а иногда задевать систему локтевого нерва, что приводит к дополнительным последствиям.

Код травмы по МКБ 10

Международная кодировка помогает быстро обозначать травмы, не расписывая их полностью, а называя несколько цифр и букву. Вывих локтевого сустава кодируется S53. Кроме этого есть еще разновидности, уточняющие травму:

  • вывих головки лучевой кости -S53.1,
  • вывих в локтевом суставе неуточненный — S53.2
  • травматический разрыв лучевой коллатеральной связки — S53.3
  • травматический разрыв локтевой коллатеральной связки — S53.4

Таким образом, благодаря этой кодировке во всем мире в документации данная травма обозначается именно таким шифром.

Причины

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Педиатры часто говорят о случаях вывиха у новорожденных, или у деток до трех-четырех лет. Многие родители неумело практикуют современную знаменитую динамическую гимнастику, а потом не знают, что делать с травмой руки у малыша. Подвывих локтевого сустава у ребенка может возникать при полиомиелите, остеомиелите и других костных патологий.

Вывих является частым явлением среди людей, у которых с рождения есть аномалии или патологии костно-хрящевых тканей. Также не стоит сбрасывать со счетов травмы, возникающие в результате падений, драк, аварий, ударов и т.д.

Для людей, профессионально занимающихся спортом это привычная травма, так как она может возникать во время тренировок, при занятиях на брусьях или при подъеме тяжестей.

Во время падений человек на инстинктивном уровне выставляет руки вперед, так же, как и во время драки естественно закрывать лицо. Так и получается, что верхние конечности страдают больше всего, и часто возникают травмы, гематомы, переломы, вывихи кисти, локтя или плечевого сустава.

Симптомы

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Рассмотрим основные симптомы вывиха локтевого сустава, по которым можно заподозрить травму, чтоб обратиться к врачу:

  • на травмированной руке не прощупывается пульс на запястье,
  • сильная отечность локтя, которая вызвана воспалением суставной сумки и мягких тканей, находящихся вокруг нее,
  • повышение температуры тела в результате воспаления, которое возникло в очаге повреждения,
  • сильные боли, невозможность согнуть и разогнуть локоть,
  • опухшая рука, возможно изменение цвета кожи, за счет травмы,
  • снижение чувствительности конечности или полное онемение,
  • в зависимости от типа вывиха можно визуально увидеть деформацию, что сустав выскочил из обычного положения.

Ушиб голеностопного сустава

Данные симптомы вывиха локтя «говорят» о том, что нужно немедленно обращаться к врачу. Люди неправильно делают, когда пытаются самостоятельно его вправить или ждут, пока «само» пройдет. Не пройдет! Во время травмы необходима квалифицированная помощь, при которой врач осмотрит состояние сустава, мышечной массы и назначит грамотное лечение, чтобы вернуть полноценную подвижность.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если задеты артерии, сухожилия или повреждена суставная капсула.

Первая помощь

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Локтевой сустав лучше всего зафиксировать в таком положении, как он есть, чтобы избежать движений и шевелений. Для этого используется шина из любых предметов, которые найдется под рукой. Нужно все движения делать плавно и аккуратно, чтоб не зацепить сухожилья, мышцы и кровеносные сосуды, находящиеся рядом. Лучше всего применить манжетку, которая зафиксирует верхнюю конечность в подвешенном неподвижном состоянии.

Потерпевшему рекомендуется дать препарат, который купирует нервные окончания и оказывает обезболивающее действие (Новокаин, Лидокаин, Кетанов). Если повышается при этом температура тела, можно использовать лекарственные средства на основе ибупрофена, который оказывает не только анестезирующее, но и жаропонижающее воздействие (Ибуфен, Нурофен).

Внимание!Перед приемом любого препарата, нужно прочесть инструкцию на предмет противопоказаний и побочных реакций. В состоянии алкогольного опьянения лекарства принимать крайне не желательно.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава может включать обработку верхнего слоя эпидермиса антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин), если имеет место открытая травма, то есть та, которая контактирует с окружающей средой.

Диагностика

При вывихе локтевого сустава врач назначает следующие способы исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • пульсометрия необходимо, чтоб измерить частоту сердечных сокращений. Важно, что на обеих руках сердцебиение должно быть практически одинаковым и совпадать с пульсацией на шее. Если же есть повреждение, то пульс на больной руке будет прощупываться очень слабо,
  • рентген требуется для того, чтобы детально осмотреть отношение всех костей и хрящей,
  • артериограмма позволяет проследить за частотой пульсаций в артериях,
  • электромиография – это способ исследования, который позволит осмотреть состояние нервов.

Также специалисты в обязательном порядке назначат анализы крови и мочи, чтобы увидеть общее состояние здоровья пациента. Это позволит определиться с препаратами и индивидуальным курсом лечения.

Лечение

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

В принципе, медицинское лечение может иметь несколько подходов – консервативное и хирургическое. В первом варианте после вправления сустава назначаются лекарства для укрепления и регенерации тканей. Также необходимо надеть гипс и носить его не менее 10 дней. Если же имеет место операция, тогда и реабилитационный курс будет дольше.

Как лечить вывих локтевого сустава

Лечение вывиха локтевого сустава проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр и диагностика, при которой врач может наглядно увидеть состояние костей, хрящей, мышечной ткани и суставной сумки.
  2. Вправление костей на место в сустав.
  3. Рентген нужно провести в обязательном порядке, чтобы убедиться, что сустав стал на свое место.
  4. Далее конечность необходимо зафиксировать в неподвижное положение. Чаще всего для этого используют гипс, даже детям.

После снятия гипса еще раз рекомендовано сделать снимок, и после этого предстоит небольшой период восстановления.

Как вправить вывих локтевого сустава

Вправление вывиха локтевого сустава в современной медицине проводится несколькими способами, хоть и различия между ними не существенны. Главное – вправлять должен только квалифицированный специалист, самостоятельно это делить нельзя.

Первым делом врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние травмы, а уже после этого ориентируется, как правильно вправить локоть на свое место. Рассмотрим приблизительную технологию:

  • сначала нужно согнуть руку максимально, насколько только хватает сил,
  • после этого растягивается мышечная ткань, чтобы головки двух костей находились на определенном расстоянии друг от друга,
  • посредством давления руками, врач вставляет кости на свое место в сустав.

При сложном вывихе может потребоваться еще одна манипуляция, при которой предварительно кости немного проворачиваются, чтобы занять свое обычное положение. Это нужно при сложном вывихе со смещением.

В том случае, когда вывих сочетается с другой травмой, например, переломом, простым консервативным способом лечения не обойтись. Понадобится хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться к специалистам, это значительно снизит риск осложнений или возникновения побочных эффектов.

Можно сделать вывод, что чем «старше» вывих, тем сложнее его лечить. Это связанно с тем, что локоть так и остается в неправильном положении, что сковывает движения. Но при этом вокруг сустава нарастают новые ткани, которые препятствуют обычному вправлению.

Таким образом, придется делать надрез, проводить чистку, а уже потом устанавливать локоть на свое место. И реабилитационный период при этом будет дольше, так как восстановить нужно будет не только кости, но весь эпидермис, которые повредились во время операции.

Перелом тазобедренного сустава

Оперативное лечение

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. При первом производится стандартный надрез, для полноценного доступа к очагу повреждения, а при втором достаточно небольшого прокола и внедрение специального аппарата артроскопа.

Перед тем, как лечить вывих сустава, производится исследование на магнитно-резонансном аппарате, чтобы выявить все тонкости и мелочи травмы. Техника хирургической операции разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая степень повреждения, глубину вывиха и тип травмы.

Реабилитация

Чтоб вылечить локтевой сустав, пройти курс лечения или операцию недостаточно. Необходим период реабилитации, который является самым важным в процессе выздоровления.

Восстановление локтевого сустава после вывиха должны пройти все пациенты, без исключений. Реабилитационный курс включает несколько основных аспектов:

  • процедуры на ультразвуковом аппарате,
  • специальный терапевтический массаж,
  • лазеротерапия, позволяющая укрепить костно-хрящевые ткани,
  • магнитотерапия.

Кроме этого, восстановить руку после вывиха сустава помогают физические упражнения. Как правило, конечность слабеет, при серьезных травмах может даже атрофироваться, поэтому курс занятий по силовым упражнениям просто необходим.

Реабилитационный период для всех пациентов подбирается в индивидуальном порядке, но длиться он должен не менее 14 дней. Это как раз то время, за которое мышцы приходят в тонус, и сустав становиться подвижным, с условием посещения всех занятий и прописанных процедур.

Физиотерапия

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Во время реабилитации важно разработать амплитуду движений между предплечьем и плечом. Все упражнения должны проходить легко, не вызывая болевых ощущений. При появлении хоть малейшего дискомфорта необходимо тренеру об этом сказать, чтобы он изменил упражнение или подсказал, как правильно его выполнять. С каждым разом амплитуда должна нарастать, пока полностью не восстановятся движения верхней конечностью.

Разработка локтевого сустава должна занимать много времени. Сначала это ежедневные занятия по 3-7 минут на одно упражнение, а дальше – больше.

Для разработки локтевого сустава максимально эффективными считаются следующие упражнения:

  • необходимо сесть на стул и широко расставить ноги. Перед собой посередине поставить в вертикальное положение гимнастическую палку. Для восстановления сустава ее необходимо вращать по кругу поврежденной рукой так, чтобы она не смещалась с места. Величина круга зависит от степени развитости предплечья и плеча,
  • есть еще одно эффективное упражнение для разработки локтевого сустава: нужно занять исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Двумя руками нужно взять палку (швабру, при выполнении в домашних условиях) и, поднимая ее над головой, стараться завести назад как можно дальше. Упражнение повторять от 5 раз с первого раза и доводить до 50-60 под конец реабилитационного периода.

Кроме этого, нужно постоянно разгибать руку при вывихе локтя, чтобы скорее восстановиться после травмы. Во время движения ускоряется обмен веществ и усиливается кровообращение. За счет этого интенсивнее вырабатывается естественный коллаген и эластин, которые необходимы для регенерации костно-хрящевых тканей и восстановления синовиальной (межсуставной) жидкости.

Читайте также:  Не сгибается палец на руке: что делать, лечение после переломов, почему болит

Осложнения и последствия

Как при любой травме, при неправильном лечении и некачественной реабилитации, последствия вывиха локтевого сустава не заставят себя ждать. Самыми распространенными считаются развитие контрактур.

Еще одной проблемой является малоподвижность. Если плохо разработать руку после вывиха, тогда может ограничиться подвижность, а если немного «затянуть» с лечением, то есть шанс так и остаться. Именно поэтому важно, чтобы каждый день рука сгибалась и разгибалась до конца. Поначалу это будет не просто, за то потом полностью вернуться все функции и прежняя подвижность.

Если травмирован не только локтевой сустав, но и мышцы с нервами, тогда предстоит длительное и сложное лечение с реабилитационным периодом. В таком случае может восстановиться не полная подвижность.

В целом, если своевременно обратиться к врачам, вне зависимости от тяжести травмы, то риск осложнений сводится к минимуму. Чем дольше тянуть, тем хуже лечить, как и любую другую патологию в организме.

Источник: https://crb-iraf.ru/artrit/vyvih-loktevogo-sustava-vosstanovlenie-pomoshh-i-posledstviya.html

Вывих локтя

Вывих представляет собой смещение костей, составляющих сустав. Это одна из самых распространенных травм. Довольно часто случается вывих локтевого сустава.

Он может быть простым, а также осложненным переломами, смещением костей или повреждением нервов и сосудов. Поэтому лечение этой травмы должно проводиться в медицинском учреждении.

Если вправление сустава произошло неправильно, возможны серьезные осложнения, вплоть до полной потери функций руки.

Общая характеристика

Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе.

Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях. А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения.

Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.

При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки.

В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья.

Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.

Классификация

Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм.

У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями. У взрослых подвывих бывает редко, из-за более развитого мышечно-связочного аппарата повреждение случается при более сильном воздействии.

Это приводит к полному вывиху, при котором части сустава теряют контакт друг с другом.

Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих.

Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих.

Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.

Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.

  • Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
  • При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
  • Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.

Причины

Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Часто вывих локтевого сустава случается у спортсменов

Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет.

Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху. Такое часто случается у пожилых людей, особенно при наличии остеоартроза или других патологий суставов. Это так называемый патологический вывих.

А подвывих локтевого сустава – это самая распространенная травма у маленьких детей.

Вывих у детей

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения.

Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки.

Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым.

Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу.

Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

Симптомы

Обычно вывих можно диагностировать по внешним признакам и особенностям получения повреждения. У этой травмы характерные симптомы:

Причины и лечение боли в локтевом суставе

  • прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
  • сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
  • хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
  • пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
  • движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
  • иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.

Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов.

При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии.

При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.

Первая помощь

Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.

Важно: после получения травмы необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление После такой травмы важно обеспечить неподвижность руки и обратиться в травмпункт

Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности.

Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его.

Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.

Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.

Лечение

Лечение вывиха обязательно осуществляется в медицинском учреждении, чаще всего в травмпункте. После беседы с пострадавшим об обстоятельствах получения травмы и осмотра сустава врач ставит предварительный диагноз.

Но очень важно убедиться в отсутствии перелома костей, а также в целостности сосудов и нервов. Для этого пострадавшему проводят рентгеновское обследование.

Для определения состояния нервов и сосудов могут быть назначены электромиография, артериограмма или УЗИ сосудов.

После подтверждения диагноза и при отсутствии осложнений необходимо как можно скорее провести вправление сустава на место. Это должен делать врач, так как неправильное проведение этой процедуры может привести к разрыву суставной капсулы, повреждению нервов или сосудов. Кроме того, есть несколько методик, выбор которых зависит от типа травмы.

Вправление вывиха делают под наркозом. Чаще всего под местным – сустав обкалывают анестетиками. Иногда дополнительно применяют миорелаксанты. Но в сложных случаях процедура может проводиться под общим наркозом.

После постановки всех костей предплечья в правильное положение проверяется функциональность сустава. Если рука двигается свободно, локоть иммобилизуется в согнутом положении.

Делается это с помощью гипсовой повязки, которая накладывается от середины плеча до головок пястных костей.

Если же при обследовании было обнаружено повреждение нервов, сосудов или суставной капсулы, проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности сустава и нормализации кровообращения. Сшивание поврежденных нервов проводится в отделении микрохирургии.

При неосложненном вывихе гипсовая повязка носится 7-10 дней, при наличии перелома – до срастания костей. После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии. Некоторое время больному нужно избегать поднятия тяжестей и других нагрузок на руку. Рекомендуется носить поддерживающие повязки, шины или специальные бандажи на локоть.

Внимание: полное восстановление функций сустава происходит через 4-6 недель. Но в случае наличия осложнений реабилитация может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего вероятность полного восстановления амплитуды движений в суставе высокая. Но при осложненном вывихе неправильное проведение реабилитационных мероприятий может привести к появлению контрактур и развитию тугоподвижности в суставе. Поэтому восстановительный период должен проходить под контролем специалиста.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава: медикаментозное и народное

Реабилитация начинается уже в первые дни после стихания болей. Необходимо шевелить пальцами поврежденной руки.

А после снятия гипсовой повязки больному назначаются такие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
  • ЛФК;
  • массаж плечевого пояса и предплечья;
  • водные процедуры, очень полезно плавание;
  • различные мази с лекарственными или растительными действующими веществами;
  • диетотерапия с повышенным содержанием коллагена, кальция, магния и витаминов.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление Для восстановления функций сустава обязательна реабилитация под контролем специалиста

В основном реабилитация после вывиха локтевого сустава проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, соблюдает диету, втирает в локоть мази.

Многие пытаются использовать народные рецепты для скорейшего восстановления сустава, но нужно помнить, что после вывиха запрещены тепловые процедуры. Они могут привести к отложению солей кальция в мягких тканях. Именно это часто является причиной развития тугоподвижности сустава после травмы.

Кроме того, в первый месяц после снятия гипса нельзя делать массаж самого локтя. Все массажные движения должны воздействовать только на область предплечья или плечевой пояс.

Основное внимание во время реабилитации должно уделяться разработке локтя, то есть восстановлению полного объема движений в суставе. Именно это помогает избежать развития контрактур. Все остальные мероприятия являются только вспомогательными, улучшающими кровообращение и обменные процессы.

Главный метод реабилитации – это гимнастика. Ее начинают еще на этапе иммобилизации – двигают пальцами. Потом после снятия гипса постепенно начинают нагружать сустав. Сначала все движения выполняются медленно, плавно, нельзя допускать болевых ощущений. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Важно: гимнастику нужно выполнять ежедневно, желательно 3-4 раза в день. К привычной работе или занятию спортом можно вернуться не ранее, чем через 1,5-2 месяца после травмы.

Хорошо помогают восстановить функции сустава такие упражнения для реабилитации:

  • сомкнуть кисти рук в замок, попеременно класть руки на правое и левое плечо;
  • не размыкая рук, заводить их за голову, как будто забрасывая удочку;
  • поднимать сомкнутые руки вверх, выворачивая замок ладонями наружу;
  • заводить руки за спину снизу и пытаться сомкнуть их вместе;
  • сгибать и разгибать руки, держа в них гимнастическую палку;
  • катать поврежденной рукой по столу детскую игрушечную машинку;
  • согнуть локоть до 90 градусов, в таком положении выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо не двигается.

Выводы

Вывих локтевого сустава – это одна из самых распространенных травм. Если он неосложненный, опасности никакой нет, при своевременном вправлении и правильной реабилитации через некоторое время функции руки полностью восстанавливаются.

Если вывих осложнен переломом, повреждением сосудов или нервов, растяжением связок, лечение может затянуться. Чтобы вернуть руке подвижность и избежать контрактур, нужно выполнять специальные упражнения и соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/vyvih-loktya

Лечение вывиха локтевого сустава

  • 1 Как определить травму?
  • 2 Как помочь?
  • 3  Реабилитация

Вывих – одна из самых распространенных и болезненных травм у взрослых и детей. Столкнувшись с ней, многие теряются и не знают, как правильно оказать первую помощь и как проходит лечение.

Как определить травму?

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановлениеВывихом называется нарушение нормальной подвижности, при котором суставные концы костей выходят из суставной сумки с разрывом связок. При травме конечность принимает неестественное, не физиологичное положение. Подвижности нет или она резко ограничена. Кроме этого, пострадавший при малейшем движении испытывает сильную боль. Как отличить вывих от ушиба? При ушибах боль и нарушение функции конечности нарастают постепенно, а при вывихе сразу.

Вывих локтевого сустава в основном развивается в результате при падении на вытянутую конечность. Часто такая травма – результат дорожно-транспортных происшествий.

У детей первых пяти лет это может случиться от внешних тянущих воздействий взрослых: дерганья, поднятие за вытянутые руки. Взрослым следует быть внимательными и осторожными. Суставы детей в раннем возрасте мягкие, связочный аппарат еще ненадежно удерживает кости в нужном положении.

Кроме этого, причиной травмы может стать падение с опорой на руки, занятия на турниках и при поднятии тяжестей.

Симптомы, которые указывают на вывих локтевого сустава у детей:

  • сильная боль при попытке согнуть руку в локте;
  • сильная боль при повороте предплечья;
  • вынужденное положение конечности (рука присогнута, ладонной стороной внутрь);
  • в области локтя есть припухлость, возможно покраснение.

Хотя бы один из симптомов – это повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Лечение должно быть начато в кратчайшие сроки. У детей за короткий период могут произойти дегенеративные изменения и перерождение хрящевого и связочного аппарата. Не вовремя начатое лечение приведет к тому, что не будет полного восстановления структуры и функций сустава.

Основные симптомы, которые указывают на вывих локтевого сустава у взрослых:

  • отечность в районе локтя;
  • форма сустава изменена;
  • боль, которая усиливается при малейшем движении;
  • травмированная рука онемевшая, со сниженной чувствительностью.

Как помочь?

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановлениеПеред тем, как приступить к оказанию первой помощи, нужно знать, что любая травма и вывих локтевого сустава в том числе – это прежде всего сильная боль. Поэтому детей с травмой нужно отвлечь, дать принять обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен) и предотвращать даже малейшую физическую нагрузку на травмированную конечность.

Тактика при любого вида травме стандартная, всегда одинаковая и включает четыре главных правила:

  • обеспечить покой конечности;
  • приложить холод;
  • наложить иммобилизационную повязку;
  • придать травмированной конечности возвышенное положение.

Следует помнить, что ни в коем случае вывихнутую конечность у взрослых и детей нельзя вправлять самостоятельно.Это должен делать только врач!

Вывих локтевого сустава может привести к серьезным осложнениям – разрывам суставных капсул или повреждениям плечевых артерий.

Лечение травмы может быть консервативным и оперативным. Выбор тактики зависит от симптомов и индивидуальных особенностей. Методика вправления для взрослых и детей одинакова.

Щадящее лечение: вывих вправляют под местным или общим обезболиванием. Правильно проведенная процедура определяется по щелчку с восстановлением подвижности сустава.

Хирургическое лечение показано при повреждении околосуставных тканей, сопровождающего вывих локтевого сустава.

Дальше показан комплекс лечебных мероприятий. Вывих локтевого сустава фиксируют гипсовой шиной на десять суток. За этот период происходит естественная регенерация костных тканей и связочного аппарата.

 Реабилитация

Лечение у взрослых и детей после перенесенной травмы продолжается периодом достаточно длительной реабилитации.

Восстановление – самый сложный период. Он должен проходить под контролем специалиста и включает в себя физиопроцедуры, курс массажа и выполнение специальной гимнастики.

Реабилитация поврежденного сустава начинается на второй день после травмы. Рекомендуется выполнять простейшие упражнения: напрячь и расслабить плечевые мышцы, разрабатывать пальцы. Вывих всегда дает отек, поэтому для того, чтобы его снять конечность должна быть в возвышенном положении.

После снятия иммобилизационной повязки показана лечебная гимнастика три – четыре раза в день, физиопроцедуры в виде грязелечения, парафиновых и озокеритовых аппликаций, ультразвуковое лечение. Чтобы улучшить местное кровообращение и предупредить мышечную атрофию, назначается курс массажа.

Для поддержания организма назначают витаминно — минеральные комплексы с достаточным содержанием кальция и магния.

Полная реабилитация после травмы длится около полугода. Если в момент травмы не были повреждены нервы и сосуды, прогноз на полное выздоровление благоприятный. После адекватного лечения и реабилитации пострадавшего ждет привычный образ жизни.

Источник: http://travmhelp.ru/vyvihi/lechenie-vyviha-loktevogo-sustava/

Вывих локтевого сустава у ребенка

Среди всех видов травм в детском возрасте вывих локтевого сустава у детей случается нередко. Нарушение конгруэнтности суставных соединений сопровождается сильной болью, ограниченностью подвижности, припухлостью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременно выявленный вывих локтя опасен осложнениями.

У детей связочный аппарат эластичный и гибкий, поэтому растягивается больше, чем у взрослых, из-за этого происходит вывих локтевого сустава.

Здоровые связки удерживают кости на месте в суставной сумке. При сильном воздействии на соединительную ткань случается ее растяжение, конгруэнтности суставных поверхностей смещаются и возникает вывих. Распространенными причинами появления травмы служат следующие факторы:

Травмированного ребенка следует показать детскому травматологу или ортопеду. Чтобы врач установил диагноз, родители должны точно рассказать, когда и при каких обстоятельствах получена травма.

Доктор осматривает локтевой сустав, проверяет пульс (его отсутствие указывает на повреждение сосудов), оценивает двигательные возможности конечности. Для полноценной клинической картины назначается рентгенография, КТ или МРТ.

Методы показывают присутствие или отсутствие перелома, степень повреждения окружающих тканей.

Подвывих локтевого сустава у ребенка может вправить только врач. Для этого рука фиксируется ассистентом, а доктор резким движением ставит суставы на место.

Процедура болезненная, поэтому малышу перед вправлением желательно дать обезболивающее. Затем на конечность накладывается гипс или ортез. При несложных вывихах длительность ношения фиксатора — не более 7 дней.

Для регенерации тканей сустава можно воспользоваться следующими препаратами, которые приведены в таблице:

Обезболивающие средства для деток назначает исключительно врач.

Для обезболивания эффективны «Нурофен», «Анальгин». Все лекарства и их дозировку назначает врач, учитывая возраст ребенка. Самолечением заниматься запрещено. А также не рекомендуется наносить линименты, если имеется повреждение кожных покровов. Раны следует обрабатывать дезинфицирующими средствами до полного заживления.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в тех случаях, если вывих сопровождается переломом костей локтя, разрывом связок, нервов или сосудов. Врач сшивает поврежденные ткани, ставит на место костные отломки, при необходимости фиксируя их инструментами металлосинтеза, зашивает кожу и накладывает гипс или лонгету. В зависимости от тяжести травмы, длительность иммобилизации составляет от 4-х недель.

Восстановительный период

Физиотерапия при вывихе локтевого сустава у детей

Сеансы реабилитационных процедур важны, поскольку оказывают следующий лечебный эффект:

  • восстанавливают подвижность локтевого сустава;
  • устраняют боль и воспаление;
  • нормализуют кровообращение;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают мышечный спазм.

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

При вывихе показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • озокеритовые или парафиновые обертывания;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • массаж — водный и традиционный.

Источник: https://daminov.net/travmy/vyvih/vyvih-loktevogo-sustava-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию