Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Причины из-за которых болят ноги от колена до ступни могут иметь самый разносторонний характер, начиная от банального переутомления и заканчивая серьезными патологическими нарушениями.

Главное, вовремя разобраться, от чего появились неприятные ощущения. Помогут в этом отличительные признаки, сопровождающие то или иное заболевание.

Не лишним будет разобраться, что делать в каждом конкретном случаи, и к какому врачу обращаться с возникшей проблемой.

Физиологические особенности

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Но это всего лишь маленькие винтики, реагирующие на любой сбой в сложном механизме, именуемом биологической системой. Поэтому, медики рассматривают дискомфорт в ногах, как вариант нормы, если организм адаптируется под физиологические процессы, такие как:

  • прибавление в весе;
  • период вынашивания плода;
  • изменение гормонального фона – вступление в климактерическую фазу, формирование менструального цикла;
  • избыточные физические нагрузки.
  • Подобные состояния корректируются устранением негативных факторов.

У ребенка боль в ногах может проявиться в период активного роста, до полового созревания. Голень и стопа – места, где протекает интенсивная дифференцировка ткани. Детские сосуды, снабжающие кровью мышечные и костные структуры, содержат недостаточное количество эластичных волокон. Ночью неполноценный тонус кровеносных сосудов еще больше снижается, вызывая мышечные спазмы и болевой синдром.

Родителям на заметку! Во время сна легкие массажные движения и поглаживания улучшают микроциркуляцию, купируют боль. Днем простимулировать кровоток поможет двигательная активность ребенка.

Сосудистые заболевания

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Атеросклероз. Развивается из-за образования атеросклеротических бляшек, прикрепленных к стенкам периферических сосудов, приводя таким образом к сужению их просвета.

Симптомы:

  • онемение стоп;
  • постоянная зябкость ног и чувствительность к холоду;
  • боли в ногах от колена до стопы в икроножных мышцах при ходьбе;
  • перемежающаяся хромота при подъеме;
  • бледность кожного покрова на начальной стадии;
  • синюшность стоп и пальцев на поздних стадиях;
  • выпадение волос на голени;
  • проблемы с ногтевыми пластинами.
  1. Лечение: препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов, антикоагулянты, антитромботические средства, спазмолитики, тромболитики, витамины.

Любое мелкое повреждение кожного покрова может повлечь развитие некроза и гангрены. Дифференциальная диагностика проводится с облитерирующим эндартериитом, имеющим схожие признаки.

Варикозное расширение вен. Увеличение просвета вен с истончением венозной стенки и формированием расширений в виде узлов.

Проявления:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • локальное расширение вен в верхней части голени;
  • отеки в области лодыжек;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги – чаще в ночное время;
  • кожный зуд;
  • сухость, шероховатость, гиперпигментация кожного покрова.
  • Лечение: флеботоники, ношение средств эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Самый распространенный вид венных тромбозов. Кровяные сгустки (тромбы), сформированные в просвете вен, затрудняют прохождение кровотока.

Признаки:

  • тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня;
  • ногу ниже колена распирает;
  • при надавливании на пораженную вену проявляется резкая боль;
  • в области тромбообразования отмечается гипертермия;
  • расширяются поверхностные венозные сосуды.
  1. В тяжелых случаях пострадавшая конечность приобретает синюшно-багровый оттенок, температура тела повышается до фебрильных значений.
  2. Лечение: обязательная госпитализация, строжайших постельный режим с приданием конечности возвышенного положения.
  3. При сосудистых заболеваниях обращаются к флебологу, ангиохирургу.

Патологические изменения костных тканей

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Лечение: кальцитонин, повышенные дозы витамина Д, бисфосфонаты. Для женщин, находящихся в постменструальном периоде, проводится гормональная терапия.

Лечащий врач – ортопед-травматолог. Параллельные консультации для выявления первопричины развития – терапевт, ревматолог, эндокринолог.

Остеомиелит. Воспалительное поражение костного мозга и всех элементов кости, спровоцированное проникновением инфекционного возбудителя. В большинстве случаев сопровождается выраженными симптомами интоксикации организма: ознобом, повышением общей температуры, головной болью. При локализации очага поражения в нижних конечностях кости сильно ломит.

  • Лечение: иммобилизация конечности, массивная антибактериальная терапия, переливание плазмы крови, гемодез.
  • Лечащий врач: ортопед-травматолог, хирург.
  • Не всегда кости ног болят из-за происходящих непосредственно в них патологических процессах. Подобные симптомы характерны для таких заболеваний как:
  • травматические поражения голени;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • опухолевые новообразования;
  • системные заболевания крови;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • избыточная выработка паратгормона;
  • нарушение обмена веществ.
  1. Костные и мышечные боли в ногах часто сопровождают простуду, грипп, прием мочегонных средств, препаратов, понижающих артериальное давление, гормональных веществ.

Иные провокаторы боли

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Лечение: гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви.

Лечащий врач: ортопед.

Болезни суставов (артрит, артроз, бурсит). Зарождаясь в суставных элементах патологические отклонения распространяются на подлежащие ткани, в том числе и нервные окончания. Поэтому при движении болят ноги ниже колен спереди, сбоку, при гусином бурсите – сзади.

Миозит. Воспаление одной или нескольких икроножных мышц голени. Выраженные симптомы:

  • сильные острые боли при надавливании, двигательной активности;
  • метеозависимость;
  • формирование уплотнений;
  • мышечная слабость.

Лечение: ограничение физической активности, противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики, согревающие мази. Бактериальный миозит пролечивается антибиотиками, паразитарный – антигельминтными средствами.

В зависимости от причины зарождения лечением болезни занимаются: терапевты, инфекционисты, паразитологи, инфекционисты, травматологи.

При любых заболеваниях схема лечения (препараты, дозировка, продолжительность медикаментозного курса) составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний).

Народное лечение

Наряду с официальной медициной можно прибегнуть к народным средствам. Итак, чем лечить в домашних условиях боль в ногах.

Небольшое количество любого детского крема смешать с несколькими каплями эфирного масла мяты, ментола, эвкалипта, сосны, ели, пихты. Втирать легкими массажными движениями в болезненный участок.

Хорошо снимают отечность в ногах листья капусты, подорожника, лопуха. Растительное сырье измельчить, смешать с натуральным медом. Наложить на очаг поражения, укрыть пленкой и теплой тканью. Не снимать аппликацию в течение 6 – 8 часов.

Измельчить шкурки плодов конского каштана (60 гр.), высыпать в водку или медицинский спирт (0,4 л). Настоять в темном месте две недели, ежедневно взбалтывая. Использовать в качестве растирки. Особенно действенна настойка при варикозе.

Порою, чтобы грамотно разобраться, почему болят ноги ниже колен, требуется консультация нескольких квалифицированных специалистов и обширная диагностика. Самостоятельная дифференцировка заболевания, а тем более неконтролируемое лечение – верный путь к развитию серьезных осложнений.

Источник: https://proartrit.ru/bolyat-nogi-ot-kolena-do-stupni/

Боль в ногах от колена до стопы

Если у человека болят ноги ниже колен, то такой симптом может свидетельствовать как о безобидном перенапряжении нижних конечностей, так и серьезном заболевании, например, злокачественной опухоли кости. Чтобы избавиться от болей в ногах, необходимо пройти комплексное обследование и выяснить причину дискомфорта. Выбор методов лечения такого состояния зависит от поставленного диагноза.

Болезненность в ногах может быть вызвана несколькими причинами. Интересно то, что все они связаны с различными системами: провоцирует боль в ногах как патология опорно-двигательного аппарата, так и дефекты системы кровообращения. Совсем неправильно думать, что болят ноги ниже колен только лишь при переутомлении – характерные симптомы бывают вызваны совершенно непредсказуемыми заболеваниями.

Все причины возникновения дискомфорта в ногах ниже колен можно условно разделить на две большие категории. Первая группа причин связана с действием на организм различных факторов, которые спровоцировали мышечное переутомление – ноги ноют и тянут после физической работы.

Это может быть длительная пробежка, необходимость короткое время поработать физически с напряжением икроножных мышц, после которой болят ноги от колена до ступни. Все неприятные ощущения от таких действий в скором времени проходят и мышцы восстанавливаются без последствий.

Гораздо серьезнее, если дискомфортные ощущения в ногах возникают в результате определенных заболеваний. Спровоцировать боли в ногах могут:

  • Повреждения мышечной ткани.
  • Повреждение костей.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Варикозное расширение вен.
  • Лимфостаз.
  • Миозит.

Некоторые из этих заболеваний не требуют неотложной помощи, с ними можно прийти на прием к врачу в назначенное время. Однако при закупорке сосудов тромбом и отрыве такого тромба ситуация становится критической, ведь занесение тромба в легочную артерию провоцирует летальный исход и здесь помощь должна быть подана немедленно.

Поэтому при появлении болей в ногах не стоит затягивать с диагностикой патологии, вызвавшей дискомфорт в нижних конечностях. В значительной части случаев серьезные осложнения можно предупредить, если приступить к лечению заболевания на ранней стадии развития патологии, когда ной в ноге только начался.

Тромбоз вен

Тромбоз глубоких вен – это серьезное заболевание кровеносных сосудов, в результате чего в них образуются тромбы. Тромб представляет собой кровяной сгусток, который перекрывает просвет кровеносного сосуда. В зависимости от локализации патологии тромбоз подразделяется на:

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбоз поверхностных вен.

СПРАВКА! В значительной части случаев (более 80 процентов) тромбоз захватывает крупные сосуды нижних конечностей. Но также страдают и мельчайшие вены – очень часто можно увидеть людей с ногами, у которых в области голени и стопы с внутренней и внешней стороны четко выражена венозная сетка сосудов.

При этом симптоматика тромбоза вен не всегда дает о себе знать именно в момент образования тромба. Появление первых признаков дискомфорта может растянуться на период до одного месяца, но чаще всего уже через пару недель пациенты ощущают все признаки заболевания – ноги ломят и ноют, ощущается распирание в мышцах, гипертермия, конечность тянет при ходьбе и напряжении.

Поскольку впервые причины образования тромбов были описаны выдающимся физиологом Вирховым, то в медицину они так и вошли – триада Вирхова. Согласно теории ученого, причиной появления тромбов в любом сосуде может быть:

  • Повышение показателей свертываемости крови.
  • Замедление тока крови в сосудах.
  • Травмирование стенки сосуда.

На сегодняшний день теория Вирхова претерпела некоторые изменения и к причинам появления тромбов добавили:

Боль в левой ноге

  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Варикозное расширение вен.
  • Пороки развития сосудов.
  • Болезни, спровоцированные патогенной микрофлорой.
  • Беременность у женщин с предрасположенность к сосудистым патологиям.
  • Оперативные вмешательства.
  • Ожирение.
  • Наличие вредных привычек у пациента.
  • Гиподинамию.
  • Преклонный возраст больных.

Опасность тромбоза вен нижней конечности состоит в том, что заболевание в большей части протекает без выраженных симптомов.

Читайте также:  Симптомы остеопороза позвоночника: первые признаки, методы диагностики

А при отрыве тромба ситуация мгновенно может привести к терминальной стадии, когда помощь требуется в считаные часы после случившегося.

Именно поэтому пациентам рекомендуют, как можно раньше обращать внимание на первые симптомы тромбоза, которым многие пациенты просто не придают значения.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Обострение тромбофлебита провоцирует серьезные последствия.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  • Чувство скованности в ногах, в икрах.
  • Ощущение распирания, жжение в мышцах.
  • Покалывание в икрах, иногда – судороги в мышце.
  • В некоторых случаях появляется отечность.
  • Изменение цвета кожи в области поражения.

И также пациенты отмечают приступообразные состояния, когда нижние конечности охватываются сильной болезненностью, ощущения становятся нестерпимыми, а у больных постоянно присутствует т. н. синдром тяжелых ног, когда нога ноет постоянно.

Болезненность наибольшим образом проявляется в области икр и голени. При прощупывании ноги пораженный участок болит и ломит, а кожа вокруг него приобретает синеватый оттенок.

Температура в нижних конечностях может увеличиваться, появляется сильная отечность и чувство напряжения.

Лечение заболевания может проводиться консервативно или при помощи оперативных методик. Выбор способа терапии зависит от состояния здоровья, локализации пораженных сосудов и других факторов. Терапию проводят в стационаре или амбулаторно.

Если говорить о консервативном лечении, то в первую очередь применяются препараты с тромботическим эффектом. Медикаменты вводятся в сосуды и растворяют тромбы. Проведение такого лечения возможно только у сосудистого хирурга в стационаре.

Параллельно доктор назначит и другие лекарственные средства – препараты, снижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов, противовоспалительные средства для улучшения состояния тканей и стенок сосудов. Применяются они местно. И также ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом – это обеспечивает оптимальную компрессию, и конечность будет меньше болеть.

При остром тромбозе сосудов пациентам рекомендовано стационарное лечение.

В ряде случаев проводится экстренное оперативное вмешательство, поскольку при образовании тромба прекращается кровоснабжение в определенном участке тканей, теряется чувствительность в ноге, мышцы словно деревенеют.

Если не провести оперативное вмешательство в ближайшее время, то пациентам грозит ишемия и даже некроз тканей, в результате чего конечность придется ампутировать.

Лимфостаз

Возникновение боли в ноге может быть вызвано таким неприятным фактором, как лимфостаз, или лимфедема. В народе же такую патологию называют слоновость из-за характерного внешнего вида ноги, в особенности от колена до стопы.

Как и кровь, лимфа циркулирует по всему организму человека – густая сеть лимфатических сосудов окутывает конечность сзади и спереди. Образуется жидкость в специализированных тканях и по своему составу богата белками и защитными клетками, включающимися в борьбу с различными заболеваниями. Но при лимфостазе лимфа сама становится причиной патологии.

СПРАВКА! Лимфостаз является нарушением тока лимфы, что в конечностях приводит к выраженному застою биологической жидкости.

Патология может быть, как врожденной, так и приобретенной, причем чаще всего встречается у женщин. Приобретенные патологии связаны с неправильным развитием лимфатической сети, в результате чего происходит застой.

Приобретенный лимфостаз – это результат перенесенных ранее заболеваний. Спровоцировать лимфостаз могут такие патологии, как:

  • Липома и другие доброкачественные новообразования мягких тканей.
  • Рубцовые образования после перенесенных оперативных вмешательств.
  • Поражение лимфатических узлов после перенесенного туберкулеза.
  • Кожные воспаления, локализованные в области места сбора лимфы.
  • Поражение паразитами.
  • Венозная недостаточность, имеющая хронический характер.
  • Длительное пребывание пациента в недвижимом состоянии.
  • Отечность, появившаяся вследствие почечных и сердечных патологий.

В части случаев лимфостаз начинается внезапно, но иногда состояние нарастает в течение некоторого периода времени. Заболевание проходит четыре стадии: начальную, спонтанную с обратимым отеком, спонтанную с необратимым отеком и стадию развития слоновости.

Начальная стадия лимфостаза наименее заметна, поэтому пациенты даже не подозревают о ее развитии. Болезненность в ногах и неприятные симптомы пока отсутствуют.

При переходе в следующую стадию уже появляется типичный признак – отечность и тянущая боль в конечностях от колена до стопы.

Поскольку к утру такое состояние проходит, и нога уже не ноет, то больные также не придают ему значения, лишь могут меньше пить и пощадить себя в плане физической нагрузки.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

При лимфостазе рекомендовано носить компрессионное белье или бинт, чтобы уменьшить отечность конечности.

Важно понимать, что на этой стадии уже происходят серьезные изменения, и превентивные меры далеко не всегда останавливают патологический процесс.

Если обратиться к врачу, доктор порекомендует делать гимнастику, применять медикаментозные средства. Поможет лимфодренажный массаж, ношение компрессионного белья.

При правильном выполнении всех упражнений прохождении курса терапии патологические изменения еще обратимы.

На стадии необратимого отека уже кода покрывается уплотнениями и шишками, которые возникают при разрастании соединительной ткани преимущественно сбоку ноги.

Болезненность в ноге присутствует не только во время усугубления, а поддерживается постоянно – тянущая или ноющая боль не покидает пациентов даже в состоянии покоя.

При правильном лечении можно существенно снизить проявления лимфостаза, но сами причины проблемы никуда не уходят.

При развитии слоновости конечность не только болит, но и существенно деформируется. Нога приобретает уродливые очертания, патологически измененные ткани разрастаются, на коже появляются бугры.

Пациенты испытывают существенный дискомфорт и вынуждены скрывать под одеждой свой недостаток.

Появление слоновости грозит такими осложнениями, как развитие деформирующего остеоартроза, ограничение подвижности, нарушение трофики тканей, часты рожистые воспаления.

В последней стадии консервативное лечение не приносит результатов, почему и проводится хирургическая операция. Пациентам делают сообщение между венами и лимфатическими сосудами.

Поскольку ток жидкости по венам более мощный и интенсивный, нежели в лимфатических сосудах, то ситуация улучшается довольно быстро и пациенты чувствуют существенный прогресс – нога приобретает былые очертания, уходят боли и тяжесть в конечности.

Миозит

Миозитом называется воспалительный процесс в мышцах, затрагивает он и икроножные мышцы. Обычно заболевание диагностируется у людей, которые дают повышенную физическую нагрузку на голень.

Поражает миозит пациентов независимо от их пола и возраста.

При этом заболевании чрезвычайно важно своевременно распознать патологию, поскольку миозит стремительно захватывает все новые мышцы и может существенно парализовать работу конечности.

Причины патологии заключаются в следующем:

  • Наличие заболеваний, которые провоцируют сбои в работе эндокринной системы.
  • Инфекционные патологии, перенесенные пациентом.
  • Простудные болезни – ОРЗ, тонзиллит, ОРВИ.
  • Патологии соединительной ткани.

ВАЖНО! Ведущий признак миозита – болезненность, которая в основном появляется во время физической нагрузки на конечность.

Болит нога преимущественно от колена до стопы, если поражена икроножная мышца, при распространении патологии выше миозит затронет и бедренную мышцы. Проявляется дискомфорт в мышце как при надавливании, так и в состоянии покоя.

В зависимости от стадии течения патологии миозит бывает острым, подострым и хроническим. Обычно возникает либо в правой, либо в левой конечности. Рассматривая причины заболевания, можно выделить инфекционный и неинфекционный миозит, а также миозит аллергического происхождения.

Миозит может обнаружиться после перенесения какого-либо инфекционного заболевания.

Если нога ныла ранее от симптомов интоксикации, то при миозите конечность начинает страдать непосредственно от воспаления.

При прогрессировании патологии поврежденные мышечные клетки быстро теряют свою способность к сокращению и становятся нефункциональными, что может в конечном итоге и вовсе привести к мышечной атрофии.

Кроме болезненности в нижней конечности, миозит характеризуется и другими симптомами:

  • Появляется отечность стопы.
  • Ломит мышцы.
  • Краснеет кожа в области повреждения.
  • Проявляются признаки общей интоксикации – слабость, усталость.

Если рассматривать физиологические причины заболевания, то к миозиту может привести мышечное перенапряжение, судороги, длительное пребывание в одной позе, травма конечности. Для лечения заболевания важно сначала снять симптомы патологии, купировать боль, а также стимулировать трофику тканей.

Лечение миозита икроножной мышцы проводят следующими группами препаратов:

  • Нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Обезболивающими препаратами.
  • Согревающими мазями.
  • Антибактериальными препаратами.

Если заболевание спровоцировано аллергическим фактором, то рекомендуют антигистаминные препараты. При слабом пониженном иммунитете обязательно назначение лекарств для повышения защитных сил организма.

Остеосаркома

Спровоцировать боли в ногах от колена до стопы могут и заболевания костей, в частности – злокачественные новообразования. Остеосаркома относится к раковым патологиям костной ткани. Возникает остеосаркома в большеберцовой или малоберцовой кости и стремительно прогрессирует, рано давая метастазы.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Так в разрезе выглядит опухоль костной ткани.

Появляется такой тип опухоли у людей разных возрастов, но в большинстве случаев диагностируется у молодежи. Зарождение опухоли часто появляется в коленном суставе, из-за чего дискомфортные ощущения охватывают конечность от самого бедра до стопы, но более всего неприятные ощущения отмечаются в нижней части конечности.

Преимущественная локализация опухоли – метаэпифиз большеберцовой или малоберцовой кости, встречаются опухоли и в дистальной части. Проксимальном медиальном мыщелке. Поражает остеосаркома не только костные ткани, но и мышцы, сухожилия, жировую ткань. Из костей гематогенным путем раковые клетки могут транспортироваться по организму и образовывать метастазы.

Основной признак того, что кости ног поражены опухолью, — болезненность в нижней конечности. В зависимости от того, поражена левая или правая нога, там и будет диагностироваться дискомфорт.

Обычно ночью пациенты страдают от тупой боли, которая не утихает, а к утру боль донимает еще более сильно.

При прорастании опухоли в мягкие ткани конечность визуально увеличивается, на вид становится отечной, возникают проблемы с функционированием ноги.

В среднем развитие заболевания занимает три месяца, в течение которых тягостная симптоматика нарастает все больше. А при обнаружении остеосаркомы нижней конечности у каждого пятого пациента уже диагностируются метастазы в других органах – настолько быстро прогрессирует заболевание.

СПРАВКА! Крупные метастазы, например, в легких, можно обнаружить при помощи рентгена, а более мелкие заметны лишь при проведении компьютерной томографии.

Перед тем как лечить заболевание, пациенты проходят полномасштабный скрининг. Для диагностики применяют в первую очередь рентген.

Читайте также:  Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

На снимке можно явно увидеть признаки деструкции кости и все специфические проявления остеосаркомы. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.

Параллельно для диагностики могут применяться и другие методики, например, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и другие методики.

Лечение заболевания преимущественно хирургическое. Если ранее при постановке такого диагноза нижняя конечность до колена подлежала ампутации, то теперь есть возможность сохранить ногу, а удаленный участок протезировать.

После операции проводится курс химиотерапии, поскольку совсем нет гарантии, что опухоль не метастазировала. Химиотерапия позволит сдерживать рост метастазов.

После проведения такого лечения шансы на выживаемость у пациентов значительно увеличиваются.

Самое важное

Болезненность в ноге ниже колена является грозным симптомом различных патологий. Не стоит думать, что все дискомфортные ощущения в ноге являются результатом переутомления. Такие же симптомы имеют тромбофлебит, лимфаденит, а миозит и остеосаркома и вовсе могут привести к плачевным результатам, если патологию вовремя не распознать, не начать лечить.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/bol-nogah-kolena-stopy

Почему болят ноги от колена до ступни

Здоровье спины и суставов » Диагностика

Очень часто обращение за медицинской помощью к врачам разных специальностей связано с заболеваниями, при которых болят ноги от колена до ступни.

Такая жалоба не может быть расценена однозначно, так как причин для ее появления более, чем достаточно.

Их описание и ценные советы в отношении выбора правильной лечебной тактики приведены в данной статье.

Чем могут быть обусловлены боли в ногах

Основные причины возникновения болей в ногах ниже уровня коленного сустава приведены в таблице.

Анатомические структуры, являющиеся источником боли Вид патологических изменений Перечень заболеваний
Мягкие ткани (кожа, фасции, мышцы, подкожная жировая клетчатка) Воспаление
  • Дерматомиозит;
  • Миозит;
  • Фасциит и фасциоцеллюлит;
  • Нагноительные заболевания;
  • Рожистое воспаление;
  • Трофические язвы.
Травматическое поражение
  • Физическое переутомление;
  • Ушибы;
  • Посттравматическая гематома;
  • Растяжения и разрывы.
Плотные соединительнотканные образования (сухожилия, связки) Воспаление
  • Тендинит и тендовагинит;
  • Лигаментит.
Травма Растяжения и разрывы сухожильно-связочных комплексов
Костно-суставные структуры Воспаление Поражение коленного сустава при:

  • Артрозо-артрите;
  • Гнойном бурсите;
  • Остром и хроническом остеомиелите.
Травма
  • Острый синовиальный разрыв в области коленного сустава;
  • Ушиб берцовых костей;
  • Полные и неполные переломы костей голени.
Венозные сосуды Расширение, воспаление, тромбообразование
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • Венозная недостаточность;
  • Острый и хронический тромбофлебит;
  • Посттромбофлебитическая болезнь.
Артериальные сосуды Уменьшение сосудистого просвета, образование тромбов
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Болезнь Бюргера;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Синдром Рейно;
  • Хроническая артериальная недостаточность;
  • Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей.
Лимфатические сосуды Застой лимфы Лимфостаз или слоновость на фоне:

  • Патологии вен;
  • Хронического рожистого воспаления голени;
  • Перенесенных нагноительных процессов и травм;
  • Паховой лимфодиссекции после онкологических операций.
Нервные структуры Раздражение нервов
  • Полинейропатия различного происхождения;
  • Поражение нервных структур при сахарном диабете;
  • Дискогенная радикулопатия;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга.
Сочетанное поражение нескольких анатомических образований Носят разнообразный характер
  • Периоды активного роста детей;
  • Гормональные перестройки в организме (особенно у женщин в предменопаузе);
  • Остеопороз;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушениями минерально-электролитного обмена;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Поражение костей ног при лейкозе;
  • Нарушения осанки (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • Недостаточный уровень физической активности.

Важно помнить! Одной из частых причин болей в голенях являются перенесенные оперативные вмешательства на артериях, венах, костях нижних конечностей и позвоночнике. Поврежденные структуры, несмотря на восстановление целостности, становятся источником периодических болей!

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика Переутомление и слабость мышц голеней являются частыми причинами боли в ногах

Основы дифференцированного подхода к выяснению наиболее вероятной причины боли

Для того чтобы определиться, почему именно болят голени, нужно руководствоваться такими правилами:

  1. Обязательно детализировать все характеристики болевого синдрома: когда возникает, сколько продолжатся, где именно локализована боль, ее характер, при каких условиях уменьшается.
  2. Учет анамнестических данных: возраст, пол, сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции.
  3. Полноценный осмотр. Осматриваться должны не только болевые зоны. Комплексная оценка всех жизненно важных показателей организма (температура, цвет кожи, характеристики пульса, артериальное давление, пальпация живота и лимфатических узлов и т.д.).
  4. Оценка результатов дополнительных методов исследования: клинических анализов крови и мочи, рентгенографии, ультразвукового исследования и др.
  5. Динамическое наблюдение за болевым синдромом. Очень часто нельзя правильно определить причины острых болей в ногах при первичном осмотре. Даже кратковременное наблюдение за пациентом наталкивают на мысль о правильном диагнозе.

Важно помнить! Наличие стойких болей в голенях, особенно в сочетании с любыми другими жалобами, является поводом незамедлительного обращения к специалистам. Под маской, на первый взгляд, привычных безобидных симптомов часто скрываются серьезные заболевания, которые не сразу могут быть распознаны даже профессионалами!

Болевой синдром при поражении мягких тканей голеней

Натолкнуть на мысль о том, что причиной болезненности ноги являются патологические изменения мягкотканных структур голени (кожа, мышцы, фасции сухожилия), могут такие симптомы:

  • При миозите и тендовагините ноги болят в проекции определенной мышцы или мышечного комплекса одной из конечностей. Боль усиливается при пальпации и физическом напряжении голени. Часто определяется повышение мышечного тонуса в виде плотного тяжа.
  • Наличие покраснения кожи с локальным отеком голени говорит о воспалительно-нагноительных изменениях в мягких тканях. Если они сочетаются с повышением температуры тела и пульсирующей болью покрасневшего участка, усиливающейся при пальпации и ходьбе, причина становится очевидной. Это могут быть абсцесс, флегмона, карбункул, нагноенная гематома.
  • Распространенное покраснение кожи в сочетании с выраженным циркулярным отеком ноги ниже колена и стопы, резкой гипертермией до высоких цифр (39˚С-40˚С) характерно для двух заболеваний: рожистого воспаления и фасциита.
  • Наличие травм на протяжении недели до момента появления боли в ноге должно быть поводом для исключения посттравматических гематом, растяжения-разрыва связок, мышц и сухожилий.

Для диагностики всех этих заболеваний нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу или хирургу. Лечение включает в себя создание функционального покоя пораженной конечности (гипсовая повязка, ортез, эластическое бинтование), противовоспалительные препараты, тепловые компрессы, физиотерапевтические процедуры. При инфекционно-нагноительных процессах назначаются антибиотики.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика Длительное существование варикозной болезни приводит к постоянному прогрессированию венозной недостаточности, появлению трофических расстройств кожи и усилению боли в ногах

Боли в голени при заболеваниях коленного сустава

Частой причиной дискуссий между хирургами и ортопедами-травматологами становятся боли в области коленного сустава и ниже него. При таких заболеваниях, как артрозо-артрит и острый синовиальный разрыв в задних сумках колена происходит скопление большого количества жидкости. Возможно формирование кисты Бейкера.

На этом фоне происходит выраженное растяжение мягких тканей, которые их покрывают. В первую очередь, это мышцы задней группы голени. Поэтому пациенты могут жаловаться, что при ходьбе эта область сильно болит.

Боли сочетаются с небольшим локальным отеком, мышечным напряжением и невозможностью полностью согнуть ногу в колене из-за ощущения инородного тела в подколенной области.

Вторым по частоте заболеванием является препателярный бурсит. Характеризуется выраженной болезненностью по передней поверхности верхней трети голени и надколенника. Всегда сочетается с покраснением и отечностью кожи в этой зоне. Возможно повышение температуры тела при нагноении бурсита.

Боли при патологии лимфо-венозной системы нижних конечностей

Натолкнуть на мысль о том, что боли в ногах от колен до ступней связаны с проблемами венозного кровообращения, могут такие симптомы:

  • наличие варикозно трансформированных поверхностных вен;
  • появление сосудистых звездочек;
  • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки (потемнение, язвы, уплотнение, пигментные пятна);
  • отек голеней и стоп;
  • покраснение кожи по внутренней поверхности бедра и голени в проекции хода большой подкожной вены.

При всех видах этой патологии боль редко носит интенсивный характер. Большинство больных жалуются на тяжесть в ногах, усиливающуюся к вечеру, возможны интенсивные болевые ощущения по ходу расширенных вен. Исключение составляют больные с декомпенсированной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. Пораженные области у них болят очень сильно.

При лимфостазе боли умеренные, сочетаются с выраженным плотным отеком голеней и тыльной поверхности стопы. Второй компонент является специфическим признаком лимфатической природы отека.

Боли при поражении артериальных сосудов ног и периферических нервов

Еще статья:Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностикаПочему возникают боли в икроножных мышцах?

Специфический симптом окклюзионного поражения артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота. Это значит, что человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден останавливаться из-за того, что сильно болит голень. Если боли возникают в ночное время в состоянии покоя и сочетаются с бледностью, похолоданием кожи стоп, потемнением пальцев, это однозначно говорит о тяжелых нарушениях проходимости артерий. Такие пациенты нуждаются в неотложной консультации сосудистого хирурга.

Боль при поражении структур периферической нервной системы всегда носит острый интенсивный характер. Очень часто она четко локализована в виде полосы по ходу периферического нерва и носит характер прострела. Если поражен спинной мозг, возникают периферические параличи ступни или всей нижней конечности, ослабление мышечной силы.

Неспецифические боли

Мышцы и кости голеней испытывают громаднейшую нагрузку. Поэтому они часто болят или ноют при любых изменениях в организме. К таким физиологическим состояниям относится беременность, быстрая прибавка массы тела, физическое переутомление в результате непривычных нагрузок, периоды активного роста у детей.

Патологическими состояниями могут быть: остеопороз различного происхождения, обменные нарушения в организме, инфильтрация костной ткани незрелыми лейкоцитами при лейкозе, плоскостопие и искривления позвоночника.

Во всех этих случаях боль умеренная, усиливается на фоне длительного пребывания на ногах и уменьшается после отдыха.

Важно помнить! Боль в ногах – неспецифический симптом, который может быть сигналом как патологических, так и физиологических изменений в организме!

Возможно, вас заинтересует:

Читайте также:  Тутор на голеностопный сустав: детские модели для голени, правила применения

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/pochemu-bolyat-nogi-kolena-do-stupni

Болят ноги от колена до ступни: диагностика, причины, лечение

Содержание статьи

Зачастую болят ноги от колена до ступни из-за физической активности, долгих прогулок или неправильно выбранной обуви. Однако подобные боли могут быть ранним симптомом серьезных патологий: варикоза, тромбоза и даже онкозаболеваний.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Почему болят ноги от колена до ступни?

Голень анатомически состоит из двух костей (большой и малой берцовых), мышц голени, нервно-сосудистых пучков и мягких тканей (кожи и подкожно-жировой клетчатки). Каждая из этих структур может стать причиной болевых ощущений.

Так, боль в костях бывает связана с травмами (переломами, трещинами), дегенеративными заболеваниями и нехваткой микроэлементов (остеопороз – снижение плотности кости), бактериальными поражениями (остеомиелит – гнойное расплавление кости), а также добро- или злокачественными новообразованиями (остеосаркомы, метастазы рака простаты и пр.).

Иногда боль может иррадиировать (распространяться) на голень от области суставов, например, при наличии артроза или подколенной грыжи – кисты Бейкера. При разрыве последней содержимое распространяется на голень, что вызывает боли и отеки.

Если причиной болезненности являются мышцы, тогда можно подозревать переутомление вследствие больших физических нагрузок (мышечный спазм) или неправильно выбранной обуви (высокий и неустойчивый каблук). Причиной также могут быть растяжения и разрывы связочного аппарата или самих мышц, воспаления (миозиты), а также опухолевые заболевания (рабдомиомы).

Боль, связанную с поражением сосудов, вызывает атеросклероз (бляшки в артериях), воспаления сосудистой стенки (васкулиты или периартерииты), варикоз (расширение вен нижних конечностей), тромбозы и эмболии (закупорка сосудов тромбами, газами, жиром и пр.).

Не стоит забывать, что помимо кровеносных сосудов, голень богата лимфатическими. Они также могут стать причиной болезненности, к примеру, при лимфостазе (застое лимфы).

Нервные волокна вызывают боль от колена до ступни при их защемлении на уровне коленного сустава (при остеоартрозе), полинейропатии (множественном поражении нервов) или опухолевых процессах (невриномы, нейрофибромы и др.).

Иногда боль в голени ассоциирована с повреждением мягких тканей (порезы, ушибы) или их сдавлением (неправильные позы и пр.).

Возможные болезни

Остановимся подробнее на каждой из возможных патологий, из-за которых у пациентов болят ноги ниже колен.

  • Травмы. При травматизации боль возникает локально (в месте ушиба). Зачастую она бывает ноющего характера, сопровождается покраснением и припухлостью. При переломах костей боль резкая, в момент травмы есть характерный «хруст», нога изгибается, появляются отеки, гематомы (скопления крови) и непривычные впадины/выпуклости на голени.
  • Внутрикостные патологии. Остеомиелит проявляется сильной распирающей болью на фоне общего воспаления (повышения температуры тела и пр.). Наблюдается чаще у детей, иногда у взрослых (при установке протезов или лечении переломов). Тогда как остеопороз встречается в основном у пожилых людей с нехваткой микроэлементов и старческой перестройкой гормональной системы. Проявляется недуг тупой болью по ходу костей и их хрупкостью. Будьте внимательны! Остеопороз и остеомаляция (размягчение кости) могут быть побочным действием приема мочегонных средств.
  • Гипертонус мышц. Гипертонус (повышенный тонус) мышц возникает при статической нагрузке (в положении стоя, например, хирурги на операциях) или динамической (в движении: спортсмены, официанты). Боли обычно ноющие и возникают в том положении, которое спровоцировало их возникновение. После отдыха, как правило, они исчезают. Вариантом мышечной болезненности является крепатура. Она возникает наследующий день после большой физической нагрузки и связана с накоплением в мышцах недоокисленных веществ – молочной кислоты. Воспалительные поражения мышечной ткани – миозиты – также характеризуются болью, но она носит постоянный характер, сила мышц ослабевает, а общее состояние сопровождается повышенной температурой и ознобом.
  • Атеросклероз. Атеросклеротическое поражение подколенной артерии проявляется периодическими ноющими болями по ходу голени, судорогами, онемением стопы, побледнением кожи, в запущенных случаях – выпадением волос и расслоением ногтей. Характерным симптомом атеросклероза является перемежающаяся хромота – возникновение/усиление боли в движении («сжимает» голень), что заставляет пациента останавливаться. После 5-минутного отдыха боль исчезает/ослабевает. Причиной заболевания является нарушение обмена липидов (жиров), из-за чего в сосудах в виде бляшек накапливается холестерин.
  • Васкулиты. Васкулиты – воспаления сосудистой стенки – могут поражать сосуды разного калибра. Обычно проявляются нерезкой болью, а также мелкоточечными (иногда сливными) пятнами пурпурного цвета – кровоизлияниями.
  • Тромбозы и эмболии. Тромбозы и эмболии – это группа заболеваний, связанная с закупоркой сосудов тромбами или эмболами (жиром, газами и пр.). При тромбах вен нижних конечностей пациенты жалуются на то, что болят ноги ниже колен «распирают», появляются отеки, а голень краснеет. Данная патология опасна своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому болезнь требует срочного обращения к ангиохирургу.
  • Варикоз. Варикозная болезнь – расширение вен нижних конечностей – характеризуется тяжестью в ногах, периодическими жгущими болями по ходу вен, судорогой в икроножных мышцах и отеками. При этом под кожей наблюдаются извитые расширенные вены. Провоцирует заболевание несостоятельность клапанов вен и застой крови в нижних конечностях, к чему приводят малоподвижный образ жизни и/или наследственная предрасположенность.
  • Лимфостаз. При лимфостазе (застое лимфы; слоновости) пациенты ощущают тупые боли от колена до стопы и отеки. Последние обычно исчезают после сна, но на поздних этапах становятся стойкими, кожа уплотняется, появляются изъязвления. Частыми причинами лимфостаза являются онкологические заболевания.
  • Неврогенные боли. Вариантом неврогенных болей может быть полинейропатия. Проявляется она острыми болями в стопе и голени, слабостью мышц, их подергиванием, снижением чувствительности, иногда отеками и повышенной потливостью. Заболевание зачастую провоцирует наследственность, дефицит витаминов группы В, травмы и диабет II типа. Боли в голени могут появляться при остеохондрозе (защемлении седалищного нерва). В таком случае появляется стреляющая боль или жжение.
  • Онкологические заболевания. Онкопатология может наблюдаться во всех анатомических структурах голени: костях, мышцах, мягких тканях и др. Обычно она безболезненна, а заподозрить недуг позволяет внеочередное обследование или видимое образование. Однако на поздних этапах заболевания появляется болевой синдром, который может быть различного характера (ноющие боли, острые и пр.).

Лечение

Причин на то, что болят ноги имеется множество, что требует определенного способа лечения для каждой.

Травмы. Ушибы не требуют лечения, достаточно приложить к месту удара холод на 10-15 минут. Если есть подозрение на перелом, необходима рентген-диагностика. При подтверждении диагноза возможно наложение гипсовой повязки или проведение остеосинтеза (установки специальных титановых конструкций-скоб).

Внутрикостные патологии. Остеомиелит лечится посредством антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Оксациллин) и дезинтоксикационной терапии (переливания плазмы крови).

Остеопороз регулируется диетой, назначением витаминов и микроэлементов (витамин D и кальций).

Также возможна гормональная терапия (эстрогенами для женщин в менопаузе или кальцитонином – гормоном щитовидной железы, повышающим содержание кальция в кости).

Гипертонус мышц. Повышенный тонус мышц не требует лечения, необходим лишь полноценный отдых. А вот воспаления мышц – миозиты – нуждаются в коррекции с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол) и мазей, устраняющий мышечный спазм (Апизартрон на основе пчелиного яда).

Атеросклероз. При атеросклерозе больному необходимо скорректировать свою диету, отказавшись от «вредных жиров». Также назначаются средства, уменьшающие продукцию холестерина (Мевакор, Вазилип). Если атеросклеротическая бляшка занимает более 70% просвета сосуда, значительно нарушая кровообращение, потребуется хирургическое вмешательство (удаление бляшки и др.).

Васкулиты. Лечение васкулитов проводят мощной противовоспалительной терапией: кортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон) и цитостатиками (противоопухолевыми средствами – Метотрексат).

Тромбозы и эмболии. При тромбозах экстренно назначаются тромболитики (препараты, расщепляющие тромбы – Альтеплаза, Стрептокиназа) и антикоагулянты (средства, снижающие свертываемость крови, тем самым предотвращающие новое тромбообразование – Эноксапарин, Варфарин). При неэффективности терапии применяются оперативные методы лечения (удаление тромба).

Варикоз. При варикозном расширении вен назначаются специальные чулки – компрессионное белье, а также венотоники (препараты, тонизирующие вены – Флебофа, Детралекс). Однако наибольшей эффективностью обладает оперативное лечение – удаление пораженной вены.

Лимфостаз. Терапия лимфостаза требует хирургического вмешательства – создания дренажа лимфатических сосудов в венозную систему. При этом дополняется лечение массажем, ноской компрессионного трикотажа и лечебной физкультурой.

Неврогенные боли. Боли, связанные с повреждением или раздражением нервов, лечатся в зависимости от причины, вызвавшей их. Однако обычно терапия дополняется препаратами липолиевой кислоты (Эспа-липон) и витаминами группы В, которые стимулируют восстановление нервных волокон.

Онкологические заболевания. Патологии данной группы требуют четкой диагностики на злокачественность, а также индивидуальной схемы лечения. Последняя может состоять их химиотерапии и/или оперативного лечения.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить боли, нужно нормализовать образ жизни:

  1. отдавать предпочтение правильному и здоровому питанию (снизить массу тела, если она избыточна);
  2. повысить ценность рациона со стороны микроэлементов: кальция, магния, калия – ежедневное употребление фруктов, овощей и молочной продукции;
  3. снизить объем поглощаемой соли до 5-6 грамм в день (включая ту, что используется при приготовлении блюд);
  4. наладить физическую активность (не допускать малоподвижный образ жизни и сверхмерные нагрузки);
  5. контролировать имеющиеся хронические заболевания (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.);
  6. заниматься своевременным и правильным лечением травм костей и суставов;
  7. контролировать гормональное состояние организма (особенно необходимо женщинам в постменопаузный период);
  8. правильно и эффективно лечить бактериальные и вирусные заболевания;
  9. купировать воспаления любой этиологии;
  10. правильно подбирать обувь (на удобном каблуке или ортопедический вариант);
  11. отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков.

Указанные меры профилактики помогут пациентам не только уберечь свое здоровье, но и предотвратить развитие множества заболеваний, среди которых: атеросклероз, остеохондроз, артроз, артериальная гипертензия, варикоз и многие другие.

Если у Вас болят ноги ниже колен, вероятнее всего причиной этому мышечное переутомление. Однако подобный симптом может сигнализировать и о более серьезной патологии. Поэтому если боль не проходит через несколько суток – обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://artosustav.ru/boli/nogi-ot-kolena-do-stupni/

Ссылка на основную публикацию