Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Физиотерапевтические методы лечения метатарзалгии Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Методы лечения метатарзалгии Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Осмотр ноги при метатарзалгии, проявление отечности Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Заболевания, провоцирующие метатарзалгию Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Метатарзалгия стопы – внешние характеристики

Метатарзалгия – это симптом, характерный для многих заболеваний стопы, проявляющийся болезненностью в её среднем, плюсневом отделе, и голеностопном суставе. Соединения кости плюсны имеют дугообразную форму и выступают своеобразными амортизаторами, равномерно распределяя вертикальные нагрузки на ступню при ходьбе, прыжках и беге.

Именно поэтому боль усиливается при движении и свидетельствует о повреждении или деформации тканей, а также о наличии воспалений или разрушительных изменений. Патология чаще всего встречается у людей, активно занимающихся спортом с динамичной нагрузкой на ноги. Метатарзалгия стопы что это такое, рассмотрим далее.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеМетатарзалгия стопы – внешние характеристики

Этиология

Метатарзалгия развивается под действием травматических факторов, вызывающих механическое разрушение опорно-двигательных элементов плюсны, а также неврологических причин, связанных с повреждением нервов. Поскольку метатарзалгия – это симптом, в отдельную категорию попадают инфекционные или аутоиммунные заболевания, вызывающие боль.

Травматические факторы:

  • Переломы и трещины костей;
  • Вывихи;
  • Надрывы связок;
  • Растяжения – чаще всего при плоскостопии;
  • Намин из-за ношения неудобной обуви.

Неврологические причины – неврома Мортона. Это патология, характеризующаяся разрастанием тканей подошвенного нерва в межплюсневом отделе (в основании мизинца и безымянного пальца);

Метатарзалгию могут вызывать следующие неврологические заболевания:

  • Подагра – в период обострения может вызывать болевой симптом в стопе;
  • Заболевание Шарко-Мари – наследственная патология, при которой возникают неврологические расстройства в виде слабости в руках и ногах, боли в области пятки и плюсны;
  • Синдром пазухи предплюсны – боль из-за сдавливания подошвенного нерва кистами или отёками, развивающимися в этой области.

Развитие метатарзалгии стопы возможно при следующих заболеваниях:

  • Плантарный фасциит – болезнь, при которой развивается разрушение подошвенной фасции, покрывающей мышцы стопы с последующим её воспалением;
  • Тендовагинит – воспалительное поражение внутренней оболочки фиброзного влагалища, в котором располагается сухожилие, в данном случае – пальцев стопы;
  • Тендинит – когда к вышеупомянутому заболеванию присоединяются сухожилия;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, при метатарзалгиях – голеностопного сустава;
  • Артриты – воспалительные поражения суставов или артрозы – деструкция хрящевой ткани без бактериального инфицирования;
  • Синдром кубовидной кости – при данной патологии возникает её смещение от нормального положения и развитие боли;
  • Подошвенный фиброматоз – образование болезненных наростов из подошвенной фасции.

Интересно!

Метатарзалгия – это не болезнь, а симптом патологического состояния, требующего лечения. Если вы регулярно чувствуете боли в стопе, следует немедленно обратиться к врачу.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеЗаболевания, провоцирующие метатарзалгию

Клиническая картина

Согласно МКБ-10 данному синдрому присвоен шифр M77.4 – «Метатарзалгия». При механических нарушениях боль говорит о разрушении костей и суставов предплюсны или соседних образований, а при неврологических нарушениях – травме нервной ткани. Возникновение боли на фоне первичных заболеваний говорит о поражении тканей стопы или голеностопа.

Характеристика основных симптомов метатарзалгии стопы:

  • Болезненность – ноющего, пульсирующего характера. Обычно развивается после физической нагрузки (длительная ходьба, стояние на ногах и т.д.). В покое состояние нормализуется только спустя 2-3 часа;
  • Дискомфорт в области стопы – индивидуальный показатель, характерен не для всех метатарзалгий;
  • Потеря чувствительно в стопе, особенно в области подошвы – этот симптом более характерен для неврологических поражений;
  • Появление отёков – развивается на фоне длительной нагрузки, свидетельствует в пользу травматического поражения стопы;
  • Нарушение походки в виде хромоты – развивается при хронических заболеваниях, приводящих к болям в стопе.

Формы и стадии болезни

Поскольку метатарзалгия – это симптом, его течение во многом определяет разновидность основного патологического процесса. Обобщив их клиническую картину, можно дать характеристику метатарзалгии.

Стадии развития:

  • Латентная – это скрытый промежуток времени, когда основное заболевание не проявило себя, но уже развиваются патологические процессы на клеточном уровне;
  • Продромальная – это время первых проявлений болезни. Характеризуется умеренными болями слабой интенсивности;
  • Разгар основного заболевания – характеризуется сильной болью, которая продолжается в покое и ограничивает двигательную активность;
  • Стадия исхода – это полное выздоровление или переход в хроническое течение.

Различают следующие формы метатарзалгии:

  • Острая – характеризуется резким появлением боли в стопе, онемением, появлением отёка. Пациенту сложно ходить, возникает ограничение в движениях с участием стопы;
  • Хроническая – умеренно влияет на физическую активность. Сопровождается ноющими болями в области плюсны, которые усиливаются при статической нагрузке на ногу.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения лечащего врача. Доктор выслушает жалобы и проведёт осмотр. На фото метатарзалгии стопы видно отёчность и побледнение в средних её отделах.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеОсмотр ноги при метатарзалгии, проявление отечности

Для выявления основной патологии назначаются инструментальные методы обследования:

  • Рентгенографическое исследование – выявляет причины метатарзалгии, возникшие вследствие переломов и трещин костей стопы. На рентгене в данном случае в области поражения будут прямые, линейные участки просветления, возможно смещение повреждённых участков кости;
  • УЗИ и МРТ – позволяет определить поражение мягких тканей в виде участков воспаления, деструкции, защемления нервов, повреждений связок, а также разрастаний нервной ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения метатарзалгии стопы возможен переход ряда заболеваний в хроническую форму с последующими нарушениями работы нижней конечности. Запущенные варианты могут привести к инвалидности.

Наиболее распространённые осложнения:

  • Плоскостопие;
  • Нарушение чувствительности;
  • Деформация стопы из-за неправильного срастания повреждённых костей;
  • Хроническая боль в стопе вследствие неврологических расстройств.

Лечение

Терапия при метатарзалгии носит симптоматическую направленность – проводится обезболивание и снятие воспаления, а также и этиологическое воздействие – устранение основной причины заболевания.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления используют нестероидные и гормональные обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача из-за высокого риска развития осложнений:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен);
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при неэффективности первой группы препаратов.

На заметку!

Вышеперечисленные препараты только снимают боль и воспаление, не излечивая основное заболевание. Несмотря на мнимое облегчение состояния, запрещается нагружать сустав.

Этиологическое лечение включает применение следующих лекарственных средств:

  • При повреждении суставов, растяжениях – хондропротекторы (Артра, Терафлекс);
  • Для заживления переломов – препараты кальция (кальций D3, остеогон);
  • При инфекционных поражениях – курс антибиотиков;
  • При аутоиммунных поражениях соединительной ткани – иммуномодуляторы.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеМетоды лечения метатарзалгии

Физиотерапия

Лечение метатарзалгии физиотерапевтическими методами способствует лучшему усвоению лекарственных средств, повышению кровоснабжения в поражённой области и ускорению восстановительных процессов. Также снимается отёк и снижается риск осложнений.

Ударно-волновая терапия

УВТ – это кратковременное использование низкочастотных акустических импульсов на костную, хрящевую и мягкие ткани.

Один из успешных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – способствует быстрому заживлению костных трещин и переломов, надрывов связок, повреждений сухожилий.

Последние исследования доказали эффективность ударноволновой терапии при метатарзалгии, лечения пяточной шпоры, некротических отмираний костной и хрящевой ткани.

Отзыв!

Хочу оставить свой отзыв: полгода назад повредила стопу – поставили диагноз трещина 5-й плюсневой кости. Доктор назначил курс ударно-волновой терапии. Уже через 2 месяца следы повреждения исчезли. Рекомендую – к тому же процедура абсолютно безболезненна.

Наталья Черемисина, Ставрополь.

Другие физиотерапевтические методы

Так же с лечебной целью для терапии метатарзалгии применяются:

  • Фонофорез – комбинированное воздействие ультразвуковых волн с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия – воздействие на поражённую область магнитных волн;
  • Электрофорез с применением обезболивающих средств – активно применяется в периоды обострения заболевания, способствует лучшему усвоению препаратов;
  • Лазеротерапия – применение низкочастотного лазера для активации обменных процессов в плюсневом отделе стопы и окружающих тканях;
  • Лечебные ванны.

Отзыв!

Мне от воспаления сухожилий помогло лазеролечение. Уже через 2 недели уменьшилась боль, я стал нормально ходить. Сейчас для профилактики посещаю врача каждые полгода.

Пётр Сергеевич, Вологда.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеФизиотерапевтические методы лечения метатарзалгии

Оперативное лечение

Операция показана при травмах стопы с восстановлением повреждений и удалением патологических образований. Хирургическое вмешательство может быть проведено при неэффективности консервативной терапии по показаниям лечащего врача.

Народная медицина

Наиболее популярные методы лечения метатарзалгии стопы народными средствами:

  • Компрессы с капустой, мёдом или льдом;
  • Применение имбирных ванн;
  • Примочки из сока полыни.

Рецепты народных целителей является дополнением к основной терапии и не могут считаться основным направлением лечения метатарзалгии.

Метатарзалгия – не болезнь, а ее симптом. Однако оставлять его без внимания нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия – залог быстрого и успешного выздоровления.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/metatarzalgiya.html

Метатарзалгия

11 Июля 2019 Литвиненко А.С. 5418

Метатарзалгия – это боль, проявляющаяся в стопе, точнее, в её плюсневом отделе. Природа данной боли может быть как нейрогенной, так и механической.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб!  до 31 января!  при лечении у нас

Записаться на лечение

Локализируется боль в области основания 2-4 пальцев стопы. А иногда под суставом большого пальца стопы.

Наиболее частыми причинами считаются такие:

  • постоянное перенапряжение мышц и, как следствие, их систематическая усталость;
  • ущемление межплюсневых нервов;
  • неврома Мортона;
  • ухудшение кровоснабжения ног;
  • сосудистая недостаточность;
  • плохая подвижность стоп;
  • ожирение;
  • систематические травмы.

При метатарзалгии боль появляется вне зависимости от времени суток, но после физических упражнений она может значительно усиливаться. При нажатии на область сводаболь также усиливается. На более поздних стадиях боли болше всего беспокоят утром, при первых шагах. После того как человек разойдется или разомнет стопу, боль стихает.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Метатарзалгия в переднем отделе стоп часто беспокоит женщин любящих носить обувь на высоком каблуке.  В таком случае нагрузка распределяется не равномерно на всю стопу, а больше на передний отдел, что со временем может привести к появлению болей. 

Появление болей под первым пальцем стопы объясняется прогрессирующим плоскостопием и увеличением нагрузки на этот отдел, что постепенно приводит к его деформации, развитию артроза сустава и появлению «шишки» на пальце.

 Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение
Укол в стопу под контролем УЗИ при метатарзалгии

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • МРТ Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Метатарзалгия: лечение и диагностика в Москве

В медицинском центре Стопартроз работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вовремя определить заболевание и назначить необходимое лечение.

Чаще всего для метатарзалгии рекомендовано консервативное лечение, включающее такие элементы:

  • лечение с помощью физиотерапии;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • лечебная физкультура.

Обязательное условие для лечения и дальнейшего предупреждения развития заболевания – ношение ортопедических стелек.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Посмотреть все методы →

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 17 лет

    Записаться

  • Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    1. Физиотерапевтреабилитолог
    2. Стаж: 16 лет

    Записаться

  • Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    • Травматолог ортопед Врач спортивной медицины
    • Стаж: 10 лет

    Записаться

  • Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    1. Врач-ортопед вертеброневролог
    2. Стаж: 17 лет

    Записаться

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем боль Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб! При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта лечения Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Ермолаева С.Н.

Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.

Царев Александр

Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.

Врач ВК «Динамо» Мамаев Ю.В.

За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.

Врач ХК «Торнадо» Смирнов Ю.А.

В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

Тамара

Отзыв оставлен 22.01.2020 г.

Не советую обратиться в клинику Стопартроз тем ,у кого артроз 3-4 степени ,запущенный диагноз , тогда на операцию ,иначе ваша трата денег на безнадежное лечение в этой клинике

Сергей

Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/foot/metatarsalgia.html

Метатарзалгия стопы: микротравмы, плоскостопие, неврома Мортона

Передний поперечный свод стопы представляет собой опорную поверхность, дуга которого образована головками плюсневой костей. Эта часть стопы важна не только для опоры, но и для формирования правильной походки. В процессе ходьбы, благодаря взаимодействию центральной нервной и опорно-двигательной систем, происходит:

  • поддержание равновесия (если бы этого не происходило, мы бы падали при каждом шаге);
  • отталкивание от поверхности, благодаря пружинистой структуре стопы;
  • смягчение двигательных нагрузок (без этого кости плюсны разрушались бы в процессе движения).

Часто в передней части стопы возникают знакомые практически каждому чувство усталости, дискомфорта, а порой и боли, различные по своим ощущениям. Существует медицинский термин для определения этих симптомов — метатарзалгия. Что это такое, как проявляет себя это заболевание, и возможно ли его лечение?

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Метатарзалгия — простым языком о сложном

Метатарзалгия — это не диагноз и не название болезни. Это болевые признаки в передней части стопы, тупые, ноющие или острые, порой отдающие вверх по ноге. При появлении таких симптомов необходимо посетить ортопеда для определения причины появления боли.

Шифр патологии в МКБ 10-й редакции М 77.4.

Проявляется заболевание болью преимущественно у основания третьего и четвёртого пальцев стопы с подошвенной стороны, но изредка болеть может в области второго/третьего пальцев, а также на тыльной поверхности стопы.

Причина метатарзалгии

  • Очень часто такие боли возникают у тех, кто все время проводит на ногах, ходит в неудобной обуви с узким носком и на высоком каблуке. В этом случае ежедневные нагрузки неизбежно приводят к разрушительным последствиям, незаметным для глаза и даже для рентгена. В костях плюсны образуются невидимые трещинки, в связках и мышцах — микроразрывы, нервных оболочках — микроповреждения коллагеновых волокон.
  • Механические микротравмы стопы — это также профессиональные спортивные травмы, которым подвергаются легкоатлеты, артисты балета, танцоры и все те, кого ноги «кормят», и чья деятельность связана с повышенными нагрузками на них.
  • Другая распространённая причина — поперечное плоскостопие, чаще всего врожденное, либо приобретенное в силу перечисленных выше причин. Дуга поперечного свода имеет низкую высоту, из-за чего линия, образованная головками плюсневых костей, становится более плоской. Практически все плюсневые головки ложатся на опору, подвергаются нагрузкам и травмированию.
  • Врождённые анатомические особенности стопы, в частности гипертрофия, слишком глубокое положение поперечной связки могут привести к туннельному синдрому и компрессии пальцевых нервов (чаще всего четвёртого). При этом возникают неврологические симптомы, известные под определением «метатарзальная невралгия Мортона» (или неврома Мортона).

Описанные выше причины относятся к первичной метатарзалгии.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Вторичная метатарзалгия

Вторичная метатарзалгия может со временем развиться как последствие при следующих болезнях:

  • артрит стопы и голеностопа (заболевание постепенно охватывает все мягкие ткани стопы, в том числе связки, сосуды и нервы);
  • воспаления сухожилий, сухожильных апоневрозов, связок (тендинит, тендовагинит);
  • воспаление синовиальных сумок передней части стопы (бурсит);
  • подошвенный фиброматоз;
  • смещение кубовидной кости.

Симптомы и стадии метатарзалгии

Метатарзалгия проходит несколько стадий

  • В начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, не давая практически никаких симптомов, кроме умеренного дискомфорта в стопах во время и после нагрузки.
  • Во второй продромальный стадии появляются предвещающие симптомы:
    • болезненность во время ходьбы и некоторое время в состоянии покоя (обычно тревожащие признаки стихают после двух-трёх часов);
    • боль может появляться при пальпации третьей-четвёртой плюсневой головок;
    • отёчность стопы, особенно под конец дня.
  • Активная стадия обычно связана с обострением метатарзалгии. В активном периоде в передней части стопы возникают:
    • острые иррадиирующие боли, явления парестезии;
    • усиливаются отеки;
    • появляются серьёзные двигательные ограничения: больно наступать на ногу, наблюдается хромота.
  • Стадия выздоровления: клинические признаки постепенно притупляются, пока, наконец, не исчезают полностью.

Острая и хроническая метатарзалгия

Метатарзалгия имеет две формы течения: острая (в активный период) и хроническая.

При хроническом заболевании полного выздоровления не наступает, даже несмотря на отсутствие внешних симптомов: новый приступ могут спровоцировать физические нагрузки, инфекционные заболевания, переохлаждения.

Характер болей при хронической метатарзалгии может измениться: преобладающими признаками являются не острые прострелы, а тянущая изматывающая боль после нагрузок и в состоянии покоя.

Появляются дополнительные симптомы:

  • потеря чувствительности стоп;
  • слабость;
  • изменение походки (больной может неестественно высоко поднимать ноги или наоборот их волочить);
  • деформации, натоптыши, объемные образования на подошвах.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Неврома Мортона

Четвёртый подошвенный нерв образуется двумя ветвями — латеральной и медиальной. Плоскостопие, врожденный узкий канал (из-за глубинного расположения поперечной связки), травма, неудобная обувь — все эти причины могут привести к необратимым изменениям в виде фиброза нервных оболочек и образовании невромы Мортона.

На этой почве видоизменённые клетки нервных коллагеновых волокон обретают способность к пролиферации и инфильтрации — ускоренному делению и проникновению в соседние ткани. На оболочке подошвенного нерва начинает расти фиброма — доброкачественная опухоль.

Внешне это проявляется:

  • в постоянных болях по типу прострелов, ощущениях жжения, покалываниях и онемениях в области 3-й/4-й (иногда пятой) плюсневых головок и по ходу четвёртого подошвенного нерва;
  • усилении симптоматики при надавливании на поперечную связку (в области между третьим и четвёртым пальцами) и на боковые области передней части стопы;
  • чередовании обострений и притуплений кожной чувствительности в области среднего и безымянного пальца стопы.

Диагностика метатарзалгии

Метатарзалгия выявляется при внешнем осмотре и наблюдении за болевыми реакциями больного во время ходьбы, пальпации патологических зон.

  • Заболевание травматического характера (в том числе и микротравмы связок) подтверждается рентгенографией или более точным томографическим исследованием (КТ/МРТ).
  • Неврома Мортона на первых порах никак себя не обнаруживает на рентгене.
  • Заболевание можно легко перепутать с артропатией или маршевой стопой, из-за чего необходимо проводить дифференцированный анализ.

Неврома Мортона обычно не даёт болезненных симптомов выше стопы.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Лечение метатарзалгии

В большинстве случаев проводится консервативное лечение:

  • В активный период М. применяются традиционно нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил, индометацин и др), либо гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).
  • При сильных болях — инъекции новокаина + гидрокортизон (это даёт длительное обезболивание).
  • Патология, протекающая на фоне подагрического, ревматоидного, инфекционного артрита, деформирующего артроза требует базисной терапии (колхицин, антибиотики, метотрексат, хондропротекторы, препараты, содержащие кальций и витамина Д и др.).

Физиотерапевтическое лечение

Болезненные синдромы в стопе, особенно хронические обычно лечат при помощи:

  • низкочастотной ударно-волновой терапии;
  • электрофореза с новокаином;
  • фонофореза с гидрокортизоном;
  • грязелечения;
  • магнитной и лазерной терапии.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение

Ортопедическая обувь

При метатарзалгии может быть рекомендована ортопедическая обувь или стельки:

  • при плоскостопии поперечном;
  • для снятия нагрузок с передней части стопы при травмах и сильных болях;
  • при сильной деформациях плюсневых костей;
  • ношении обуви на высоком каблуке.

Конструктивно ортопедическая стелька имеет в передней части метатарзалгическую подушку, приподнимающую передний свод стопы.

Хирургическое лечение

Оперативные способы при метатарзалгии применяются в основном при фиброматозе или невроме Мортона. При этом происходит иссечение и удаление видоизменённых фибротизированных тканей. Типы операций:

  • Тенотомия: иссекается часть поперечной связки.
  • Нейротомия: пересекается поражённый нерв.

Операции проводятся малоинвазивными щадящими методами. Реабилитация с нагрузками на стопу начинается на второй день после операции.

Выводы

Метатарзалгия стопы связана всегда с болью, поэтому больные, когда болевые симптомы отступают, считают, что они выздоровели.

На самом деле исчез лишь симптом, но если не проведена правильная диагностика, не обнаружена и не искоренена причина метатарзалгии, то она обязательно вернётся.

Чаще всего, чтобы вылечить болезнь, достаточно начать борьбу с плоскостопием, заменить ежедневную обувь, снизить нагрузки. Не откладывайте метатарзалгию в долгий ящик, пройдите обследование у ортопеда.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/metatarzalgia.html

Метатарзалгия стопы

Метатарзалгия стопы — это не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при разных патологиях. Название этого термина происходит от сочетания двух латинских слов: metatarsus (плюсна) и суффикса -algia (боль).

Соответственно, метатарзалгия означает болезненные ощущения в плюсневом отделе стопы. Она может распространяться на голеностоп или пальцы ног, но в большинстве случаев проявляется в переднем отделе стопы.

Причины этого явления могут отличаться, а схема лечения зависит от конкретного диагноза и сопутствующих симптомов.

Причины появления боли в плюсне

Стопа человека имеет сложное строение. Она состоит из мелких косточек, которые соединены суставами, а также мышц, нервов, сосудов и мягких тканей.

При ходьбе и других видах движения она выполняет значительную нагрузку и вынуждена нести на себе вес человека. Боль — это основной симптом повреждения одной или нескольких структур плюсны.

Она может указывать на развитие воспалительных процессов, дегенеративных изменений, травм или деформации тканей.

Все заболевания, которые сопровождаются метатарзалгией, можно разделить на две группы:

  • механические повреждения — травмы, воспаление или структурные изменения тканей;
  • нейрогенные — к этой категории относят неврому Мортона.

Одна из наиболее распространенных причин боли в метатарзальной области — это травмы. Кости стопы небольшие и соединены малоподвижными сочленениями, поэтому любое чрезмерное воздействие на эту зону приводит к их травматизму.

Болезненные ощущения в плюсне также могут указывать на застарелые травмы, при которых произошло неправильное заживление тканей. Часто трещины и переломы костей не влияют на подвижность ноги, поэтому пострадавшие не обращаются для диагностики и медицинской помощи.

В таком случае есть риск образования костных мозолей в толще ступни, которые сдавливают мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Еще одна группа причин метатарзалгии — болезни суставов стопы. В механизме развития подобных патологий играют роль травмы, интенсивные физические нагрузки, а также неправильное питание и врожденные особенности строения ступни. Их разделяют на 2 категории:

  • артриты — воспалительные изменения инфекционного или асептического происхождения;
  • артрозы — невоспалительные дегенеративные болезни суставного хряща.

По статистике, синдром метатарзалгии чаще возникает у женщин. Это может быть связано с лишним весом, ношением неудобной обуви либо слабостью мышц и связочного аппарата стопы.

Подбор обуви — это важная задача, поскольку под ее давлением кости могут формироваться в неправильном положении.

Туфли на высоком каблуке носить не рекомендуется, подошва должна быть на небольшой платформе и амортизировать при ходьбе.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Боль при невроме Мортона концентрируется в промежутке между 3 и 4 пальцами стопы, в области плюсны

С возрастом происходят неприятные изменения в структуре стопы. Жировая подкожная ткань становится тоньше, и остальные элементы оказываются подверженными травмам и воспалительным процессам.

В этот период важно соблюдать диету, нормировать физические нагрузки и позаботиться об удобной обуви.

Она не должна сдавливать стопу — это приводит к нарушению циркуляции крови по сосудам, ухудшению питания тканей и развитию воспалительного процесса.

Неврома Мортона — это отдельный диагноз, который сопровождается болью в области плюсны. При этом заболевании происходит опухолевидное утолщение нервов, которые несут импульсы в пальцы нижних конечностей.

В большинстве случаев болезненный очаг располагается между 3 и 4 пальцами, на верхней части стопы. Визуально неврома напоминает небольшую опухоль, которая возвышается над поверхностью кожи.

Основные признаки метатарзалгии

Синдром метатарзалгии объединяет несколько заболеваний, которые проявляются общим признаком — болью в области плюсны. Она может иметь разный характер, беспокоить пациента постоянно либо усиливаться во время физических нагрузок. Обнаружить первые симптомы можно самостоятельно, а дальнейшую диагностику проводят при помощи инструментальных методов.

Синдром может включать одну или несколько составляющих:

  • болезненные ощущения в ступне, которые усиливаются при ходьбе и других видах физической активности;
  • боль в области фаланг пальцев особенно активно проявляется при ходьбе без обуви;
  • постоянный дискомфорт, ощущение скованности даже в удобной обуви;
  • периодическое онемение стопы и ощущение покалывания в коже;
  • отечность, которая может усиливаться после отдыха или длительных физических нагрузок.

Метатарзалгия — это болезненные ощущения в районе плюсны. В разных случаях этот синдром может дополняться визуальными повреждениями стопы либо она остается без изменений. Так, неврома Мортона имеет вид небольшой выпуклости, пальпация которой вызывает дискомфорт. Она часто проявляется только на одной конечности, что имеет значение в диагностике причины боли в стопе.

Методы диагностики

Лечить этот симптом можно только после того, как будет установлена его причина. Поскольку клинические признаки могут быть идентичными при разных заболеваниях, простого осмотра может быть недостаточно. Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие методы диагностики:

  • рентгенография — в основном используется при подозрении на переломы или трещины костей стопы;
  • УЗИ — самый простой способ обследовать мягкие ткани;
  • КТ, МРТ.

Наиболее информативные методы — это МРТ и КТ стопы. Они позволяют визуализировать даже самые мелкие повреждения и новообразования, которые не видны на рентгене. На снимках можно полностью рассмотреть состояние костной и мягких тканей, а также нервов и сосудов.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение Одной из частых причин развития метатарзалгии является подбор неудобной обуви

Схема лечения

Лечение метатарзалгии — это комплекс мер, направленных на снятие боли и воспаления. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Операция может понадобиться только при переломах костей со смещением либо в качестве терапии запущенной болезни Мортона. Также назначается курс дополнительных процедур, направленных на улучшение кровообращения и иннервации тканей стопы.

После окончания курса рекомендуется соблюдать основные меры профилактики, поскольку болезнь проявиться заново.

Медикаментозное лечение

Основа лечения метатарзалгии — это препараты для наружного применения в форме мази, крема либо геля. Они могут относиться к разным фармакологическим группам и оказывать разный эффект. Медикаменты подбирают индивидуально, в зависимости от причины боли и сопутствующих клинических признаков.

Советуем вам почитать:Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечениеНеврома стопы

Для лечения боли в стопе можно применять лекарства одной из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Долобене, Диклофенак, Нурофен);
  • стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан);
  • раздражающие и согревающие средства (Апизартрон, Финалгон);
  • хондропротекторы, которые защищают хрящ и способствуют его быстрому заживлению.

Негормональные противовоспалительные мази и таблетки эффективны при умеренном болевом синдроме. Они воздействуют на процесс воспаления на разных этапах и блокируют его.

Если препараты этой группы не приносят результат, боль можно снять более сильными гормональными средствами. Они действуют по аналогии с гормонами надпочечников человека и снимают даже острое воспаление.

Использовать эти препараты можно только по показаниям, поскольку они имеют ряд противопоказаний, могут вызывать побочные эффекты и привыкание.

В период острого воспаления полезны охлаждающие компрессы и мази. Когда процесс переходит в хроническую форму, можно использовать разогревающие и раздражающие средства.

Они стимулируют кровообращение в болезненной области, быстро снимают отечность и ускоряют восстановление тканей.

Также существуют мази (Апизартрон) на основе натуральных компонентов, которые назначают специально для лечения отеков и гематом.

Дополнительные процедуры

В период лечения важно укреплять мышцы и связки стопы. Это позволит сохранить анатомически правильное положение костей и защитить их от травм. В домашних условиях можно делать массаж стоп и выполнять полезные упражнения:

  • ходить босиком по массажному коврику или неровным поверхностям;
  • поднимать предметы с пола при помощи пальцев ног;
  • перекатывать небольшой мяч ступнями;
  • в положении стоя переносить вес с носка на пятку и наоборот.

Также можно пройти курс физиотерапии. Специалист может назначить лечение магнитным излучением, ультразвуком или электрическим током, а также процедуры с использованием пиявок, парафиновые аппликации или иглоукалывание. Курс может занять несколько недель и более, в зависимости от степени болевого синдрома.

Метатарзалгия стопы в переднем отделе стопы, лечение В домашних условиях можно готовить ванночки, компрессы или мази для снятия боли из натуральных компонентов

Народная медицина

Народные средства можно использовать в дополнение к основной схеме терапии. Они основаны на том, что многие растительные или животные экстракты содержат биологически активные вещества. Они являются аналогами аптечных препаратов и снимут умеренный болевой синдром не менее эффективно.

Народная медицина — это доступные растительные сборы в форме мазей или компрессов, а также другие продукты натурального происхождения. Среди самых безопасных лекарств, которые врачи рекомендуют при артралгии, врачи рекомендуют следующие:

  • ванночки для ног с добавлением морской соли;
  • ванны с отварами ромашки, шалфея или календулы;
  • компресс из спиртовой настойки арники на ночь;
  • капустный лист с медом.

Некоторые народные методы действительно помогают от боли и воспаления, но они не смогут устранить причину синдрома метатарзалгии. Самолечение может быть опасным, и перед началом приема лекарств стоит пройти обследование. В качестве симптоматической терапии они могут быть полезны, но выбранные средства стоит обсудить с лечащим врачом.

Методы профилактики

Заболевания различных структур в области стопы проще профилактировать, чем лечить. Для этого стоит заранее позаботиться о здоровье собственных ног и следовать нескольким правилам:

  • выбирать удобную обувь на низком каблуке, подходящую по размеру;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • следить за питанием — вредные продукты влияют на состояние сердца и сосудов, что ухудшает кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • заниматься спортом, но чередовать нагрузки с периодами отдыха.

Метатарзалгия — это термин, который означает боль в области плюсны. Она может проявляться по разным причинам, среди которых выделяют врожденные или приобретенные.

Наиболее опасная из них — это болезнь Мортона, которая может требовать длительного лечения и хирургического вмешательства. В остальных случаях терапия консервативная.

В период восстановления важно не только пользоваться лечебными мазями или кремами, но также создать все условия для реабилитации тканей. Они включают диету, легкие физические нагрузки и подбор анатомически правильной обуви.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/metatarzalgiya-stopy

Метатарзалгия в переднем отделе стопы: симптомы и лечение

Боль, которую пациенты испытывают при метатарзалгии, обычно локализуется в области переднего отдела стопы у оснований 2-3 пальцев (под головками 2 и 3 плюсневых костей). Пациенты нередко описывают свои ощущения так, будто они «ходят по мелкой гальке» или будто у них под пальцами «скатался носок».

Боль обычно носит ноющий характер, усиливается при стоянии или ходьбе, особенно на твердой поверхности. Также пациенты могут отмечать ощущение жжения, распространяющееся до кончиков пальцев.

По мере прогрессирования состояния могут формироваться когтеобразные деформации пальцев. При таких деформациях подошвенная жировая подушка, расположенная под головками плюсневых костей и поглощающая приходящуюся на передний отдел стопы нагрузку, смещается вперед, и головки плюсневых костей вместе с плюснефаланговыми суставами (ПФС) остаются «незащищенными».

  • Отсутствие защиты и поглощения нагрузок приводит к формированию под головками плюсневых костей мозолей, называемых натоптышами, и усилению симптомов метатарзалгии.
  • К сожалению, у некоторых пациентов причины метатарзалгии маскируются развивающейся вторичной когтеобразной деформацией пальцев, которая усугубляет имеющуюся симптоматику.
  • Если сделать отпечаток стопы в положении стоя (плантограмму), то мы увидим признаки перегрузки (более интенсивного окрашивания) в области соответствующих головок плюсневых костей.

Продолжающиеся перегрузки приводят к хроническому повреждению анатомических образований, которые подвергаются таким перегрузкам. Этими анатомическими образованиями являются капсула плюсне-фалангового сустава, подошвенная пластинка и плюсневая кость (ее головка и/или шейка).

Постоянное раздражение плюсне-фалангового сустава в результате перегрузки приводит к его воспалению. Сустав становится отечным. Такое воспаление ПФС называют синовит.

Пациенты при этом не могут полностью согнуть пальцы. Часто пациенты указывают на образование «косточек» по краям стопы.

  1. На ранних стадиях заболевания симптомом воспаления может быть искривление малых пальцев стопы.
  2. Важно понимать: многие пациенты и врачи могут ошибочно связывать ту или иную форму метатарзалгии с невромой Мортона.
  3. Неврома Мортона тоже может быть причиной метатарзалгии, однако значительно чаще встречается вторичный неврит (воспаление нерва) на фоне хронических повторяющихся перегрузок плюсне-фаланговых суставов.
  4. В такой ситуации удаление невромы не приведет к полному исчезновению симптоматики либо эффект от операции будет временным.

Лучевая диагностика

На рентгенограммах пациентов с метатарзалгией нередко можно видеть удлинение 2 или 3 плюсневых костей относительной первой или четвертой. Изредка может формироваться истинный подвывих или даже вывих в плюсне-фаланговых суставах.

Также могут быть видны признаки вальгусной деформации 1 пальца или нестабильности среднего отдела стопы.

Источник: https://xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/metatarzalgiya-bol-v-perednem-otdele-stopy/

Исследование стопы при метатарзалгии

7393

Под метатарзалгией принято понимать болевой синдром в переднем отделе стопы. Названием «планталгия» обозначают боль в любом участке стопы. Этими терминами обычно пользуются при описании состояния больного, когда причина боли остается неясной. При правильно установленном диагнозе и целенаправленном лечении, как правило, отсутствует необходимость в употреблении термина «метатарзалгия». G.C.Fasciani (1985) в перечень заболеваний, при которых встречается синдром метатарзалгии, включил 36 нозологических единиц. В этот перечень вошли болезни сосудистого, нервного и опухолевого генеза, а также ортопедические, кожные, эндокринные и обменные болезни. Кроме метатарзалгии, автор выделяет срединную и заднюю планталгию. Боли в среднем отделе стопы при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов стопы, а также при последствиях травм отнесены к срединной планталгии. К задней планталгии автор отнес боли при пяточных шпорах, остеохондропатии и бурситах разной локализации в месте прикрепления пяточного сухожилия. В комплексное понятие «метатарзалгия» входят также заболевания фасций стопы на почве их дегенеративных изменений, повреждения, а также на почве экзогенной и эндогенной инфекции. Распознавание причин развития болевого синдрома в области стопы представляет нередко большие трудности даже для врачей, имеющих большой практический опыт. Учитывать приходится множество заболеваний и патологических состояний, при которых наблюдается болевой синдром. Например, синдром болезненной пятки наблюдается при системных заболеваниях типа ревматоидного артрита, красной волчанке, подагре, последствиях компрессионных переломов пяточной кости. Предполагаемый диагноз заболевания должен быть обязательно подтвержден соответствующими пробами и специфическими реакциями, характерными для того или иного заболевания. Следует иметь в виду, что без выявления патологического субстрата, провоцирующего возникновение болевого синдрома, нельзя рассчитывать на эффективное лечение метатарзалгии или планталгии. Практически все случаи неудач при лечении больных с сильными болями в стопе объясняются отсутствием целенаправленной терапии в связи с неизвестной этиологией заболевания и невыявленным патологическим субстратом, поддерживающим развитие болевого синдрома. Можно констатировать, что далеко не всегда клинико-рентгенологические исследования стопы позволяют прояснить картину заболевания. Очень трудно установить генез болевого синдрома при локальной сосудистой патологии в области стопы. Даже во время приступа боли у больных отсутствуют признаки нарушения иннервации и кровоснабжения стопы, а сама она при пальпации безболезненна. При клинико-рентгенологическом исследовании отклонений от нормы обычно не обнаруживают. Заболевание характеризуется появлением без видимой причины до нескольких раз в сутки интенсивных пульсирующих, иногда жгучих непереносимых болей в стопе диффузного характера. Боли ничем не купируются, облегчение не приносит даже прием наркотических анальгетиков. Боли лишают больных сна, нарушают трудоспособность, служат причиной развития психических расстройств, по поводу которых ввиду безуспешности лечения прибегают к ампутации голени. Реальную помощь больным с описанной клинической картиной болезни может оказать врач, который заподозрит аномальное развитие тьшьной и дугообразной артерий стопы. Л.В.Рассказов и Е.А.Савченко (1985) обнаружили специфические для указанной патологии изменения: 1) ангионейродисплазию тыльного сосудисто-нервного пучка. Выявлено, что тыльная артерия стопы извита, резко спазмирована на всем протяжении и интимно спаяна с глубоким малоберцовым нервом, который в этой области утолщен. Мелкие ветви сосудов и нерва тесно переплетены; 2) сужение просвета дугообразной артерии и уплотнение ее стенки. Удаление измененного участка сосуда ведет к прекращению болей и полному выздоровлению больных. За рубежом, где мататарзалгии и планталгии посвящена обширная литература, отдельными авторами сделана попытка расшифровать генез некоторых локализаций болевого синдрома в области стопы. K.Omoto и соавт. (1983) выделили следующие причины болей в области пятки: артрит, вторичный тендовагинит, неустраненное латеральное смещение фрагментов кости, повреждение связок пяточно-таранного сустава. По данным R.Bordelon (1983), наиболее частыми причинами болей в пятке, если исключить переломы, являются бурситы, пяточная шпора, неврит, системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра и др.). Естественно, что этими заболеваниями перечень причин болей в пятке не ограничивается. Боли могут локализоваться в самых различных участках стопы, быть ограниченными и диффузными, как, например, при рахите, старческом остеопорозе, избыточном весе или чрезмерной и продолжительной нагрузке.

Выявление причин метатарзалгий и планталгии следует начинать с анализа клинических проявлений болевого синдрома.

Многим заболеваниям свойственны боли, ограниченные определенными строго локальными участками стоп, которые соответствуют расположению патологического очага.

В этих случаях топический диагноз, основанный на данных пальпаторного исследования стоп, дает возможность выяснить характер заболевания.

В случае поперечного плоскостопия боль появляется на подошвенной поверхности в области второго—третьего плюснефаланговых суставов, на тыле стопы, в месте, соответствующем соединению ладьевидной и клиновидных костей, а также клиновидной и II плюсневой кости. При валыусном искривлении большого пальца и наличии бурсита в области первого шпоснефалангового сустава определяется участок болезненности, соответствующий внутренней части щели сустава. При деформирующем артрозе и ригидном большом пальце боль локализуется в области первого шпоснефалангового сустава. При болезни Келера II участок болевой чувствительности соответствует расположению головки II плюсневой кости. При болезни Келера I болезненна область ладьевидной кости на тыле стопы. При болезни Дойчлендера боль локализована в области диафизов II или III плюсневых костей. Для болезни Мортона характерна жгучая боль в области третьего межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев. Добавочная ладьевидная кость может дать боль по внутренней поверхности стопы кпереди от медиальной лодыжки. Асептический некроз таранной кости приводит к диффузным болям в заднем отделе стопы и по ее тыльной поверхности. Боль при неправильно сросшемся переломе пяточной кости зависит от места прохождения линии перелома. Чаще всего болезненна область бугра пяточной кости и участок подошвы у внутреннего края пятки. При пяточной шпоре и остеохондропатии бугристости пяточной кости болезненный участок расположен в области пяточного бугра. При ортопедических заболеваниях боль, чувство неудобства и усталости в стопе появляются до развития деформации стопы. Длительно текущий болевой синдром приводит к изменению функции стопы и к нарушению ходьбы. Эти изменения могут быть зарегистрированы с помощью биомеханических методов. При статическом плоскостопии боль в стопе зависит от площади опоры стопы. У людей с комбинированным плоскостопием болевой синдром встречается реже, чем у лиц с поперечным плоскостопием. Это связано с тем, что при комбинированном плоскостопии масса тела распределяется на относительно большой площади стопы, в результате чего под стопой отмечается относительно низкое давление. В случае поперечного плоскостопия распределение той же массы на меньшую, чем при комбинированном плоскостопии, площадь стопы приводит к возникновению под стопой более высокого давления. При прогрессировании поперечного плоскостопия опорная площадь стопы возрастает незначительно, что не способствует снижению давления под стопой и уменьшению интенсивности болевого синдрома. Для того чтобы снизить давление на стопу, организм использует две возможности: 1) снижает силу, с которой нога отталкивается от земли. Человек щадит больную ногу при ходьбе и соответственно нагружает ее в меньшей степени; 2) старается увеличить площадь опоры стопы. Для этого во время переднего толчка человек опирается не только на пятку, а сразу на всю стопу.

Таким образом, сила толчка распределяется на большей, чем в норме, площади, в результате чего давление под стопой оказывается сниженным.

Дополнительное увеличение площади опоры возможно только во время переднего толчка. Таким механизмом компенсации боли нельзя воспользоваться во время заднего толчка. В случае резкой боли, возникающей при толчке передним отделом стопы, человек прибегает к резкому отрыву всей стопы от поверхности опоры без постепенного переката через плюснефаланговые суставы и пальцы. Для этого необходима девиация туловища в здоровую сторону. При этом максимально уменьшается величина заднего толчка. Для облегчения переката разворот больной стопы наружу преобладает над разворотом здоровой стопы. При болях в области головок плюсневых костей их разгрузка может осуществляться благодаря усиленной работе пальцев, среди которых главную роль играет большой. После опоры на пятку и продольный свод основная нагрузка воспринимается не плюснефаланговыми суставами, а пальцами стопы. Это ведет к тому, что из процесса переката исключаются плюснефаланговые суставы и задний толчок осуществляется в меньшей степени плюсной и в большей степени пальцами стопы. Рассмотренные механизмы компенсации болевого синдрома при различных патологических состояниях стопы свидетельствуют об ограниченных возможностях организма «самостоятельно» решить проблему боли. Многим больным для устранения болевого синдрома дополнительно требуется врачебная помощь, характер которой в каждом конкретном случае определяется тяжестью и видом имеющейся патологии. В распознавании причин болевого синдрома — «ключ» к решению проблемы метатарзалгий и планталгий. Хирургия стопы Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Опубликовал Константин Моканов

  • Остеохондропатии стопы В основе заболеваний лежит асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Характерным является поражение эпифизов или апофизов трубчатых костей, а также тел некоторых мелких губчатых костей стопы и кисти. Остеохондропатии относят к болезням детс… Хирургия и лечение стопы
  • Вальгусная деформация I пальца Вальгусная деформация большого пальца характеризуется целым рядом сопутствующих изменений, имеющих значение для понимания сущности указанной патологии и разработки патогенетически обоснованных методов лечения. Кроме вальгусного отклонения большого пальца, заболевание включает деформирующий артроз пл… Хирургия и лечение стопы
  • Переломы костей переднего отдела стоп Переломы и переломовывихи переднего отдела стопы составляют, по данным из разных источников, от 27,6 до 62,6 % от всех повреждений этой локализации. Они включают переломы фаланг пальцев и переломы плюсневых костей.Переломы фаланг пальцев стопы встречаются довольно часто, поскольку, являясь конеч… Хирургия и лечение стопы
  • Опухоли костей стопы Доброкачественные опухоли и пограничные процессы костей стопы.Просчеты в диагностике и лечении опухолей костей стопы, допускаемые практическими врачами вследствие большого количества нозологических форм и многообразия клинических проявлений опухолей, нередко приводят к очень серьезным последствиям, … Хирургия и лечение стопы
  • Ушибы стопы Диагноз ушиба мягких тканей устанавливают в тех случаях, когда клинически и рентгенологически исключены другие закрытые повреждения стопы. Повреждение мышечно-сухожильно:
    периартикулярных структур обычно сопровождается нарушением целости мелких кровеносных и лимфатических сосудов, в результате… Хирургия и лечение стопы
  • Переломы костей заднего отдела стопы Эти повреждения представлены переломами таранной и пяточной костей, которые из множества костных образований стопы играют наиболее важную роль в обеспечении ее опорной функции. Пластичность и легкость походки во многом определяются правильной анатомической архитектурой заднего отдела стопы. Любое на… Хирургия и лечение стопы
  • Переломы костей среднего отдела стопы В большинстве случаев переломы среднего отдела стопы являются внутрисуставными. При этих переломах часто нарушаются анатомические соотношения в суставах Лисфранка и Шопара, что в дальнейшем ведет к таким серьезным нарушениям, как ограничение пронации, супинации, приведения и отведения стопы, к длите… Хирургия и лечение стопы

Источник: https://medbe.ru/materials/khirurgiya-stopy/issledovanie-stopy-pri-metatarzalgii/

Ссылка на основную публикацию