Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Опорно-двигательный аппарат является основой организма человека. Любое повреждение имеет последствия.

Почувствовав боль в пояснице, крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ноги, стоит задуматься, не является ли она симптомом образования межпозвоночной патологии в поясничном отделе.

Обнаружив признаки межпозвоночной грыжи, необходимо пройти диагностику, чтобы своевременно назначить курс лечения.

Способ вылечить последствие деформации фиброзного кольца препаратами, народными средствами или упражнениями, определит врач. При отсутствии симптомов стоит не забывать про профилактику заболевания, выполнять упражнения, заниматься лечебнойфизкультурой, гимнастикой.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – причины

Межпозвоночная грыжа может образовываться в отделах позвоночника:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • крестцовом.

Патология в поясничной области встречается чаще других видов.

Причины появления деформации межпозвонкового диска:

  • при достижении возраста 30 лет, высоком росте (от 170 см) позвоночник испытывает сильную нагрузку;
  • травма позвоночника;
  • резкие движения;
  • физическая нагрузка выше нормы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • искривление осанки;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение.

Считается, что у женщин межпозвоночное образование встречается чаще, чем у представителей сильного пола.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Как развивается грыжа поясничного отдела и чем она опасна

В позвоночнике межпозвонковые диски являются соединительным материалом. Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра внутри него. В поясничной области межпозвонковые диски большей высоты по сравнению с другими областями. Это является основным фактором распространенности межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Фиброзное кольцо может треснуть по определенной причине, что приведет к вытеканию жидкости из ядра, происходит защемление нервных окончаний спинного мозга. Межпозвонковый диск деформируется, образуется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Если происходит дисплазия и смещение межпозвонкового диска в размещенный рядом позвонок, это заболевание имеет название Шморля.

Это может быть последствия травмы поясницы. Сидячая работа приводит к искривлению осанки, что отрицательно влияет на позвоночник, увеличивая нагрузку на межпозвонковые диски поясничного отдела.

Отсутствие нагрузки межпозвонковый диск не получает питание, происходит потеря его прочности. Слишком активный образ жизни оказывает сильную нагрузку на межпозвонковые диски, что приводит к их изнашиванию, деформации, как следствию, образованию патологии.

В результате развития новообразования на позвоночнике происходит давление на органы таза, что может привести к неправильному функционированию. Отрицательное влияние оказывается на нервные окончания и спинной мозг, что может привести к необратимым последствиям таким как слабость мышц или паралич. В результате последствий изменения межпозвонкового диска развивается радикулит.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы

При образовании межпозвоночной грыжи человек столкнется с симптомами:

  • боль в нижней части спины (в пояснице), которая усиливается при движении;
  • болевые ощущения могут распространяться на ягодицы;
  • чувство боли по бокам и по задней части ног;
  • исчезновение коленных рефлексов;
  • ощущение онемения ног;
  • сбои в работе тазовых органов.

Патология шморля не имеет симптомов, снижается подвижность позвоночника в этом отделе.

Диагностика

Для диагностики проблем с фиброзным кольцом в позвоночнике стоит обратиться к специалисту, который назначит метод обследования согласно симптомам. Основные методы обследования межпозвоночной грыжи являются МРТ и УЗИ.

  • Существует метод пульсовой диагностики, который определит состояние здоровья всех систем организма.
  • Врач может предложить определить точное местонахождение межпозвоночной грыжи в поясничном отделе с помощью метода нагрузочных тестов.Пройдя неврологические тест, пациент узнает, какие нарушения работы организма стали
  • следствием вытекания жидкости из фиброзного кольца.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение которой осуществляется различными методами, является самом распространенным видом образования на позвоночнике.

Методы лечения образования в поясничном или крестцовом отделе направлены на снятие болевых ощущений в пояснице, снижение воспаления.

Если симптомы стали возникать периодически, не нарушена работа внутренних органов человека, можно лечить деформацию фиброзного кольца без операции с помощью:

  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии;
  • массажа;
  • цзю-терапии;
  • рефлексотерапии;
  • кинезиотерапия Бубновского, упражнения для спины на специальном тренажере;
  • народными средствами.

Курс лечения без операции может состоять из комплекса различных методик.Когда межпозвоночная грыжа в поясничном отделе оказывает воздействие на функционирование органов в области таза, необходимо лечить хирургическим вмешательством.

Межпозвонковая грыжа в пояснице лечение период обострения — что делать

В период обострения последствий деформации фиброзных колец необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, отслеживанию изменений в позвоночнике, изменения курса лечения.

Главной целью при обострении межпозвоночной грыжи в пояснице нужно избегать действий, при которых может возникать или усиливаться боль. Для человека в период обострения необходим покой, когда боль в позвоночнике начнет отступать, нужно постепенно начинать двигаться.

Для снятия болевого ощущения можно воспользоваться обезболивающими препаратами.Необходимо пить много жидкости, это поможет снизить воспаление.

Обезболивающий эффект, снятие спазма, улучшение кровообращения могут принести теплые или холодные компрессы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Лечение грыжи в домашних условиях

Человек, форма заболевания которого позволяет обойтись без операции, задается вопросом, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела в домашних условиях. Вылечить без операции помогут народные средства.Лечить результат деформации фиброзного кольца можно с помощью масла зверобоя, березы, окопника. Масла используются для растирания позвоночника перед процедурой массажа.

Положительный эффект оказывает лист каланхоэ, с которого сняли пленку и прикрепили пластырем на ночь к месту на спине, где предполагается расположение образования в позвоночнике.

Народным средством, полученным из 4 столовых ложек меда и 5 г разведенного в воде мумие, можно пользоваться для растирания спины в области поврежденного межпозвонкового диска.

Если измельчить 300 г чеснока, залить 150 г спирта и оставить в темном месте на 10 дней, получится настойка для лечения межпозвоночной грыжи. Из нее можно сделать компрессна 40 минут, накрывая пленкой и теплым шарфом.

Известно применение народных средств для лечения заболевания в сочетании с ванной:

  • соединить стакан кипятка, салициловый спирт 100 г, детское мыло 10 г;
  • добавить в ванну 3 столовых ложки смеси;
  • температура воды в ванной должна быть 37 градусов.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Упражнения поясничного отдела позвоночника при грыже

Вылечить патологию без операции помогут гимнастика, лечебная физкультура, упражнения на турнике, ежедневная зарядка.

Гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела, при грыже в крестцовом отделе, должна быть назначена специалистом ЛФК. Врач назначит правильные упражнения в количестве, необходимом, чтобы вылечить недуг без нежелательных последствий.

ЛФК, йога, массаж, зарядка, плаванье, упражнения Бубновского являются эффективными способами, чтобы вылечить патологию в поясничном или крестцовом отделе.Полезно выполнять упражнение, лежа на спине и выполняя подъемы корпуса на небольшое расстояние от пола, руки вдоль тела.

Специалист лечебной физкультуры для вытягивания позвоночника может предложить упражнение в аналогичном исходном положении, приближая подбородок к груди и натягивая носки на себя.

Упражнение в коленно-локтевой позе: вытягивать одновременно руку и ногу по диагонали.Эффективными в питании межпозвонковых дисков будет упражнение, при котором человек, стоя в коленно локтевой позе, выгибает и прогибает спину.

Полезны подъемы таза, лежа на спине, ноги согнуты в коленях под углом в 90 градусов.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактикаМежпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Питание при межпозвоночной грыже

Вылечить межпозвоночную грыжу помогут препараты, комплекс упражнений, лечебная гимнастика и массаж в сочетании с правильным питанием. В рационе человека, отметившего симптомы образований в результате деформации фиброзного кольца, должны входить продукты, обогащенные кальцием, марганцем, фосфором, магнием,

В рационе должны быть:

  • рыба;
  • яйца;
  • бобовые;
  • морковь, огурцы, картофель, сельдерей, шпинат;
  • апельсины;
  • пшеница, отруби, орехи, изюм, мед, семечки;
  • травяные чаи.Не должно быть в питании кофе, крепкого чая, алкоголя.

Препараты

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Для лечения заболевания применяются различные препараты Большинство лекарств обезболивающие. В случае сильной боли назначаются опиаты, обезболивающие препараты наркотического типа (кодеин, морфин).

  1. Для снятия боли в спине, воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).
  2. Миорелаксанты назначаются с целью снятия спазма мышц, который является последствием образования грыжи.
  3. Кортикостероиды уберут отек.
  4. Антидепрессанты являются обезболивающими препаратами, защищают спинной мозг и увеличивают действие эндорфинов.

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются в противовоспалительных целях. Для снижения воспаления применяются инъекции новокаина, эпидуральная блокада. Среди известных суспензий для инъекций используется Дипроспан для снятия отека, остановки развития патологии, расширения сосудов.

Врач может выписать мазь при грыже позвоночника поясничного отдела. Мази бывают обезболивающие (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис), раздражающие (Вольтарен, мазь Окопника), для массажа, гомеопатические (ЦельТ, Траумель).

Профилактика при грыже позвоночника

Чтобы не прийти к необходимости лечить межпозвоночную грыжу в поясничной или крестцовой области, стоит задуматься о профилактики до ее появления.

Облегчить нагрузку на позвоночник, снять напряжение с межпозвонковых дисков, улучшить их питание поможет дозированная физическая нагрузка. Если заниматься зарядкой, лечебной физкультурой, йогой, плаванием, выполнять комплекс специальных упражнений на турнике, можно создать мышечный корсет, который позволит фиксировать фиброзные кольца, не давая выскакивать межпозвонковым дискам.

Заниматься можно в домашних условиях. Необходимо заниматься регулярно, ориентируясь на ощущения в пояснице, крестцовом отделе. Слишком большая нагрузка не принесет положительного результата, может привести к серьезным последствиям.

Снижение веса поможет частично снять нагрузку с поясничного и крестцового областей и позвоночника в целом. Смена стиля работы, переход от сидячего к более подвижному образу, отслеживание осанки окажет положительное влияние для спины. Смена подушки и матраса на ортопедические будет способствовать улучшению осанки, отдыху позвоночника от дневной нагрузки.

Отказ от вредных привычек, отслеживание своего питания улучшит состояние организма в целом, что положительно скажется на позвоночнике, межпозвоночных дисках.

Если человек прошел курс лечения, то он должен проводить профилактику заболевания, чтобы патология в поясничном или крестцом отделе не образовалась вновь. Нужно не забывать, что подъем тяжестей на вытянутых руках или с пола в приседе оказывает отрицательное воздействие на фиброзные кольца.

Елена созерцатель

  • Активность: 119k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1357942801848076561/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца.

Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром.

Читайте также:  Болит коленная чашечка, причины боли спереди и под коленом при ходьбе

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

  • боль в пояснице, отдающая в ногу

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице.

Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение.

Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

  • Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности.

Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце.

Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов.

Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль.

Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной.

Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник.

В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

  •  можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

  • Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

  • Также будет интересно: массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

 эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

  • Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
  • Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
  • В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

 лечение межпозвоночной грыжи лазером.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности.

Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола.

Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Читайте также:  Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы
Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактикаПризнаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков.

Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах.

Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика Ожирение, малоподвижный образ жизни – предрасполагающие факторы к грыже поясничного отдела позвоночника

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца.

На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика Этапы развития грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу.

В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок.

Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже.

Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной.

Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика Самый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицу

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

  • 6 заблуждений о болях в спине
  • 5 важных причин заняться исправлением осанки
  • 7 причин заняться плаванием

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника.

Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ.

При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы.

Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника.

Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках.

Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика Эндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отдела

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита.

Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов.

Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

В этой статье расскажем о таком заболевании, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела, его симптомы, причины возникновения и виды лечения. Для начала давайте рассмотрим общее определение грыжи и её виды.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Что такое грыжа и какую опасность она таит?

Грыжа возникает, когда какой-то орган или его часть выходит за пределы своей анатомической полости в мышечное пространство, под кожу или в полость соседствующих органов. Она не является инфекционным заболеваниям, поэтому заразится грыжей невозможно.

Читайте также:  Симптомы остеопороза позвоночника: первые признаки, методы диагностики

Это заболевание крайне опасно, если оставлять его без внимания и вовремя не лечить, оно может привести к таким осложнениям:

  • Ущемление грыжи (сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке). Происходит при чрезмерной нагрузке или физической активности. Ущемление грыжи требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Воспаление (возникает при попадании инфекции в грыжевый мешок и вызывает увеличение грыжи).
  • Травма грыжи (может возникнуть при сильном ударе или неправильной попытке вправить ее. При травме грыжи возникает опухлость, сильные боли и кровоизлияние в полость грыжи).
  • Злокачественные опухоли грыжевого мешка.

Причины возникновения грыжи

Причины возникновения грыж бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным относятся такие причины, как:

  • Неправильное развитие плода во внутриутробном периоде, которое может быть обусловлено нехваткой питательных веществ или холестерина в организме беременной женщины (из-за неправильного питания) либо серьезными нарушениями обмена веществ, такими, как сахарный диабет.
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактикаАнатомическая предрасположенность. Например, узкие плечи в сочетании с узким тазом или вытянутая посередине спина или поясница, могут привести к появлению грыжи.
  • Патологии, передающиеся по наследству. К ним относится миопатия, которая представляет собой дегенерацию всех мышечных тканей. Вследствие этой дегенерации и возникают множественные грыжи. Но такие патологии встречаются крайне редко.

В большинстве случаев грыжи возникают из-за таких факторов:

  • Отсутствие физической активности, сидячая работа. Если одни и те же мышцы часто находятся в напряжении и не расслабляются долгое время, их состояние ухудшается, клетки не успевают восстанавливаться и мышцы уже не могут должным образом выполнять свои функции и поддерживать органы. Поэтому необходимо чаще двигаться и напрягать разные виды мышц (менять положение своего тела), а также давать им полноценный отдых во время сна, для этого нужно спать в удобных позах, в которых нет нагрузки на спину.
  • Травмы, удары и растяжение мышц.
  • Грыжа может появиться после перенесения операции.
  • Постоянное применение диет, в которых ограничено количество белка (при нехватке белка в организме, он начинает его потреблять из наших мышц, вследствие чего они разрушаются). Поэтому у девушек, которые часто увлекаются такими диетами, остается все меньше мышечной ткани, а это уже приводит к образованию грыжи.
  • Внутрибрюшное давление, которое возникает из-за поднятия грузов, сильного плача у младенцев, хронического кашля или запора, затрудненного мочеиспускания.

Классификация грыж

В зависимости от различных факторов, грыжи могут быть:

  • Осложненными (например, копростазом или воспалением) и неосложненными.
  • Вправимыми и невправимыми (в зависимости от того, можно ли вправить орган или нет).
  • Полные, если выпятился весь орган, и неполные – если выпятилась только часть органа.
  • Внутренние и наружные.

К наружным относятся такие виды грыж: паховая, седалищная, эпигастральная, бедренная, промежностная, запирательная, пупочная, грыжа мечевидного отростка, боковая, треугольника Пти, надпузырная.

Внутренних грыжи делятся на:

  1. Внутрибрюшные.
  2. Диафрагмальные, к которым относится межпозвоночная грыжа.

О безоперационном лечении грыжи позвоночника читайте здесь.

Симптомы и механизм развития болезни

Межпозвоночные диски служат для обеспечения подвижного соединения между телами позвоночника и являются своеобразным амортизатором для них. Диск состоит из ядра, покрытого защитной оболочкой – фиброзным кольцом. При межпозвоночной грыже происходит разрыв этой оболочки и ядро выходит наружу в позвоночный канал.

Это может произойти в результате травм позвоночника, при чрезмерных физических нагрузках, остеохондрозе и сколиозе. В зоне риска находятся люди с вредными привычками, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактика

Основным симптомом такой грыжи являются:

  • Боль в области поясницы которая появляется при физической активности и напряжении мышц, и может отдавать в область бедер и ягодиц. Также наблюдаются боли в голени или стопе. В начале развития грыжи боль может быть незначительной, но с прогрессированием болезни она усиливается.
  • Также возможно онемение конечностей (в особенности пальцев ног), усталость в мышцах и потеря чувствительности.
  • Встречаются отеки в области поясницы, пониженная температура и сухость кожи, частые головные боли и мигрени.

Стадии болезни

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника делится на такие стадии:

  1. Первая стадия – это протузия диска, во время которой происходит выпячивание межпозвонкового диска без повреждения внешней оболочки. Размер грыжи составляет примерно 2-3 мм. Во время этой стадии наблюдаются боли в поясничном отделе. Если же не убрать нагрузки на позвоночник, то будет происходить дальнейшее выпячивание и грыжа перейдет на вторую стадию.
  2. Вторая стадия – частичный пролапс, характеризуется постоянными болями, отеком нервного корешка и нарушенным кровообращением в области межпозвоночного диска. Размер грыжи может достигать 10 мм.
  3. Во время третей стадии пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца в спинно-мозговую жидкость, усиливаются боли и начинают неметь конечности. Человек становится не трудоспособным. Размер грыжи – 15мм.
  4. На последней стадии происходит выпадение ядра за пределы диска и он полностью теряет свои функции.

Диагностика

Так как на ранних стадиях межпозвоночной грыжи боль может быть несильной и другие симптомы могут отсутствовать, необходимо при первых появлениях болезненных ощущений (особенно если вы в зоне риска) обращаться к врачу.

Для начала врач должен узнать у пациента все подробности: где именно и при каких обстоятельствах появляются боли, сколько они длятся и насколько они сильные.

Далее происходит осмотр, в ходе которого выявляются неврологические нарушения.

А уже затем врач может назначить рентгенографию позвоночника, которая позволит обнаружить дефекты и определить выпячивание межпозвоночного диска.

Но так как на рентгене не видно все подробности, пациенту могут назначить КТ и МРТ всего позвоночника, которая поможет установить точный размер грыжи и определить, есть ли сдавливание нервных корешков. На основе результатов томограммы, учитывая все факторы, врач назначает лечение (либо хирургические, либо безхирургическое).

Лечение без операции

Если болезнь находится на начальных стадиях и размер грыжи не превышает 6-7 мм, то применяют лечение грыжи поясничного отдела без хирургического вмешательства.

 При таком лечении в острый период болезни, когда боль становится сильнее, больному прописывают постельный режим и прием лекарств.

Это могут быть анальгетики, противовоспалительные либо другие препараты по назначению врача.

В подострый период, когда боль отступает, количество препаратов уменьшают и делают упор на занятиях специальной гимнастикой, физиотерапию и массаж.

Такое лечение длится 2-3 месяца, но по его окончании пациенту необходимо поддерживать спокойный образ жизни и не напрягать позвоночник. В большинстве случаев (около 90%) безоперационное лечение дает положительные результаты, но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение хирургическими методами

Операционное вмешательство применяют при таких показателях:

  • Если консервативные методы лечения не дают результатов и боль остается.
  • Появляются нарушения в работе органов малого таза.
  • На последней стадии межпозвоночной грыжи, при которой ядро диска выпадет и ущемляет нервные корешки.

Операция дает мгновенный результат – синдромы, такие как боль, проходят. Но есть и свои минусы – возможны возникновения новых грыж и рецидивов.

Существует несколько видов операций по удалению межпозвоночной грыжи:

  1. Эндоскопическая. Такая операция проводится с помощью эндоскопа, который проводят через небольшой разрез и удаляют грыжу и остатки ядра. Этот вид операции практически не имеет осложнений и реабилитация после него длится недолго.
  2. Микрохирургическая операция проводится с использованием специального микроскопа и микроинструментов. Объем травмы и повреждения нервных окончаний после такой операции минимальные.
  3. Открытые операции проходят под контролем специалиста без использования дополнительных увеличительных приборов.
  4. Лазерная коагуляция (проводится только если нет разрушения ядра диска). При использовании лазера, жидкость в межпозвоночном диске превращается в пар и уменьшается давление в самом диске и ущемление нервных корешков. Такой метод имеет много преимуществ: отсутствие рубцов, возможность воздействия на несколько сегментов, быстрая реабилитация, минимальная возможность осложнений.
  5. Холодноплазменная нуклеопластика. С помощью специальной иглы в межпозвоночную область подается плазма, которая с помощью низких температур разрушает клетки грыжи. Такая процедура проводится быстро (около 15 минут) и синдромы исчезают сразу же, но есть большая вероятность возникновения рецидивов и возвращения болевого синдрома.
  6. Гидропластика. Удаление поврежденных участков происходит посредством вымывания физиологическим раствором, который вводят под давлением в полость межпозвоночного диска.
  7. Внутрикостная блокада. Лекарственный раствор с помощью специальной иглы точечно вводят в нужный отдел позвоночника и наступает обезболивающий эффект, который продлится от года до пяти лет.

Применение операционных способов лечения чревато осложнениями, к примеру, могут быть повреждены нервные окончания, что может привести к параличу. Поэтому такие методы применяются в крайних случаях.

Реабилитация после операции

Для полного восстановления функций позвоночника потребуются следующие меры:

  • На ранних этапах нужно избегать физических нагрузок, больному нельзя сидеть, поднимать тяжести и совершать резкие движения, которые могут вызвать рецидив и возвращения болевого синдрома.
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины и профилактикаОтказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).
  • Носить специальный корсет, поддерживающий позвоночник.
  • Прем назначенных врачом лекарств (противовоспалительные и восстанавливающие препараты).
  • Посещение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультразвук, фонорез, магнитотерапия и другие).
  • Дополнительное лечение в санаториях, к которому относится массаж, гидропроцедуры, лечебная гимнастика и иглоукалывание.

Также после перенесенной операции рекомендуют чаще давать отдых позвоночнику, избегать стрессов и следить за весом. Как видите, каждое лечение связано с какими-либо трудностями и результат не всегда такой, какого мы ожидаем.

Здесь вы можете ознакомиться с упражнениями по методике доктора Бубновского при межпозвоночной грыже.

Поэтому лучше предупредить появление болезни и руководствоваться следующими советами для профилактики межпозвоночной грыжи:

  • Не нагружать позвоночник, давать ему своевременный отдых, заменить сидячий образ жизни более активным.
  • Обратить внимание, на какой постели вы спите, возможно приобрести специальный матрац и подушку.
  • Не поднимать тяжести.
  • Правильно питаться и избавится от вредных привычек.
  • Следите за своей осанкой для предотвращения сколиоза и остеохондроза.
  • При первых появлениях боли – обращайтесь к врачу.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnici.html

Ссылка на основную публикацию