Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Плечелопаточный периартрит – это комплекс заболеваний околосуставного аппарата, которые отличаются по этиологической и клинической картине. Сустав при этом заболевании не задействован. Патология встречается у 23-25% пациентов, посетивших артролога, среднестатистический возраст пострадавших – 40-65 лет.

Особенности плечелопаточного периартрита

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Плечевой сустав – один из самых мощных в организме человека, движения в нем совершаются в различных плоскостях, объем которых больше, чем у других суставов. Это обеспечивается сложным строением и включением множества анатомических структур – связок, мышц. Сустав формируют 3 кости – плечевая, ключица, лопатка, его особенность – это отсутствие сильных внутрисуставных связок, фиксирующих его. Плечелопаточный периартрит составляет 80% «ревматических» заболеваний плеча.

Для справки! Лопаточно плечевой периартрит – не самостоятельное заболевание, а собирательное понятие, эффективное лечение зависит от точной топографической диагностики.

Среди причин возникновения патологии выделяют следующие факторы:

  1. Травмы – прямые и непрямые, микротравматизация.
  2. Профессии и спорт, связанные со стереотипными движениями (маляр, писатель, музыкант, толкатель ядра).
  3. Непривычная физическая деятельность.
  4. Врожденные особенности.
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз).
  6. Сопутствующая патология (заболевания печени, ревматоидный артрит, инфаркт миокарда, мастэктомия, сахарный диабет).

Те, кто находится в группах риска, могут заранее предотвратить возникновение заболевания, применяя меры профилактики.

Формы заболевания

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Перед тем как назначить подходящее лечение, врач должен изучить особенности течения заболевания и определить разновидность периартрита. Плечелопаточный периартрит протекает в 4 формах:

  1. Простой периартрит плеча. Самая распространенная и легкая форма. Проявления симптомов слабые, наблюдается незначительная боль при движении, реже – в покое. Боль возникает или усиливается при попытке движения, когда рука зафиксирована врачом. Через 3-4 недели наступает выздоровление. При отсутствии лечения у 55-65% пациентов переходит в острую форму.
  2. Острый плечевой периартрит. Возникает самостоятельно после сильной травмы или переходит из простой. Характерна острая боль в покое, усиливающаяся в ночное время и при пробуждении. Сустав припухший, покрасневший, воспаленный. Движения резко ограничены. Поднимается температура. Пациент находится в вынужденном положении, нарушается общее состояние, сон. Через 6-9 недель боль стихает, но может возникать при неловком движении, поднятии тяжестей. У 45-50% людей болезнь переходит в хроническую форму.
  3. Хронический лопаточно-плечевой периартрит. Заболевание в этой форме длится несколько лет. Интенсивность боли снижается. Отмечается рецидивирующее течение с периодами покоя и активации процесса. Пациент привыкает к ноющей боли, перестает ее замечать, периодически руку простреливает боль. У 30% людей хронический периартрит переходит в анкилозирующую форму, которая плохо поддается лечению.
  4. Анкилозирующий периартрит плеча или плечевой капсулит. Это стойкое нарушение функции пораженной области. Процесс проходит 3 фазы. Первая фаза – замораживающая – характеризуется дискомфортом при поднятии рук, наличием симптома ночных болей, усиливающихся при повороте на бок. Во время второй фазы – замороженной («липкой») – боль стихает, нарастает тугоподвижность. Резко ограничены круговые движения. Начинается атрофия мышц. На третьей стадии – размороженной (стадии мнимого восстановления) – боль исчезает, двигательная активность снижается до полной неподвижности. Постепенно кости в суставной сумке начинают срастаться, развивается анкилоз, полностью блокирующий движения. Показано радикальное лечение.

Форма заболевания определяется врачом в ходе диагностики. Для каждой разновидности патологии подходят различные методы терапии.

Симптоматика

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Главная жалоба пациентов – боль, сначала незначительная, проявляющаяся при попытке движения, поднятии тяжестей. Сильные боли характерны при посттравматическом периартрите. У 50% пациентов появляются не сразу после воздействия провоцирующего фактора, а спустя 7-10 дней. Характерный симптом лопаточно-плечевого периартрита – ночные боли. С развитием патологического процесса интенсивность боли уменьшается, она становится ноющей, возрастает при нагрузке.

Внимание! У пожилых пациентов плечелопаточный периартрит протекает скрытно, характерна размытость симптомов, что приводит к запоздалой диагностике.

Второй характерный симптом– ограничение подвижности плечевого сустава, невозможность выполнить привычные движения. Заведение руки за спину болезненно или невыполнимо. Боль усиливается, если врач оказывает пассивное сопротивление движению пациента.

Характерен внешний вид человека с лопаточно-плечевым периартритом. Пациент держит руку на стороне поражения согнутой в локтевом суставе и прижимает ее к груди, уменьшая болевые ощущения.

В острой стадии возможно появление припухлости и покраснения области плеча. Боль отдает в руку, шею, голову. Ночные боли вынуждают человека с лопаточным периартритом спать на здоровом плече, приводят к бессоннице, нарушению общего самочувствия и настроения. В острой стадии наблюдается субфебрилитет, что говорит о симптоматике воспалительного процесса.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Внимательный опрос, а также профессиональный осмотр и оценка симптомов позволяют поставить правильный диагноз. Специалист руководствуется следующими принципами диагностики плечелопаточного периартрита:

  1. При сборе анамнеза обращают внимание на недавние травмы, особенности поведения и работы пациента.
  2. При проведении осмотра оценивают неврологический статус, проверяют симптомы поражения периферических нервов, сплетений, корешков.
  3. При пальпации необходимо ощупывать как больную, так и здоровую стороны. Проведение специальных проб позволяет правильно поставить диагноз с точностью до 90%. Оценивают активные и пассивные движения обеих рук.
  4. Инструментальные методы (УЗИ, МРТ) позволяют врачу визуально обнаружить причину поражения, видеозапись исследований хранится длительное время, позволяет оценивать состояние в динамике.
  5. Лабораторная диагностика: в острой стадии может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Задача врача выяснить, что поражено – сухожилие, суставная сумка или мышца. Под маской плечелопаточного периартрита могут скрываться патологии различной локализации:

  • тендит и тендомиозит длинной головки бицепса, а также подостной, надостной или подлопаточной мышц;
  • субакромиальный или субдельтавидный бурсит;
  • капсулит;
  • артороз;
  • сочетанная патология.

Методы лечения

Как лечить плечелопаточный периартрит? Потребуется настойчивость и терпение. Эффект достигается сочетанием приема таблеток, физиотерапии, народных средств и ЛФК.

Какой врач поможет при поражении плечевого сустава, зависит от формы заболевания. При диагнозе плечелопаточный периартрит лечение осуществляют иногда 2 и более доктора совместно. Такой мультидисциплинарный подход вылечит страдающего.

Традиционно пациенты обращаются к следующим специалистам:

  • травматологам-ортопедам;
  • неврологам;
  • ревматологам;
  • артрологам;
  • хирургам.

Перед выбором метода терапии проводят коррекцию сопутствующей патологии, приведшей к данному состоянию. Если причина – смещение шейных позвонков, проводят коррекцию их положения, назначают средства, улучшающие кровообращение при инфаркте миокарда, ферменты и желчегонные препараты – при патологии печени.

Консервативное лечение

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Консервативное лечение плечелопаточного периартрита – использование медикаментозных средств, мазей, растираний и специальных процедур. Терапия может включать в себя следующие принципы:

  1. Первая цель – снятие боли. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис) местно в виде мазей или компрессов, а также внутрисуставных инъекций (новокаиновая, прокаиновая блокада) и внутримышечно. При выраженном болевом симптоме возможно применение короткого курса глюкокортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон).
  2. Витамины группы B (Нейромультивит, Пентавит) с обезболивающими препаратами позволяют сократить время выздоровления.
  3. Возможно использование комплексных препаратов, сочетающих НПВП и витамины (Мильгамма).
  4. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазм, повышают тонус мышц.
    Хондропротекторы (Хондролон, Терафлекс) восстанавливают хрящевую ткань, питают ее, замедляют разрушение.
  5. Иммобилизация – важный этап лечения острого процесса. Накладывают простую повязку или проволочную шину, в тяжелых случаях возможно применение съемной гипсовой лонгеты. Современный вариант –кинезио-тейпирование (наложение эластичного пластыря – тейпа).

Физиотерапевтическое воздействие улучшает кровообращение в пораженной капсуле сустава, снимает отек, воспаление, уменьшает боль. Применяют лазеротерапию, магнитотерапию, фонофорез, постизомезитрическую релаксацию.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен подбираться врачом с учетом клинических симптомов. Для достижения положительного эффекта необходимо ежедневное выполнение упражнений на протяжении нескольких месяцев.

Хирургическое лечение

Операция применяется, когда неэффективна консервативная терапия. Во время процедуры врач иссекает рубцовую ткань, остеофиты, спайки. Артроскопические методики позволяют пациенту в день операции отправиться домой.

Народная медицина

Настои и отвары трав принимают внутрь, используют в виде примочек, компрессов.

Чаще всего используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Залить стаканом кипятка 20 г зверобоя, настоять 30-40 минут. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.
  2. На водяной бане держать 40 г листьев крапивы в течение 15 минут. Принимать по 1 ст.л. трижды в сутки.
  3. Отваром из листьев подорожника, корня лопуха, ромашки и мяты перечной растирать больную область.
  4. Листья лопуха, предварительно нагретые, прикладывают каждые 12 часов.
  5. Настойкой календулы растирают область плеча дважды в сутки.
  6. Кашицу из натертого хрена прикладывают к плечу 2 раза в день.

Народные средства не заменяют традиционную медицину, такая помощь дополняет консервативный комплекс.

Длительность заболевания и прогноз варьируются в зависимости от клинической ситуации. Процесс длится от нескольких недель (с самопроизвольным выздоровлением) до нескольких лет (с рецидивирующим течением). Характерно острое начало, но встречается и медленно-прогрессирующее течение с сомнительным прогнозом, приводящее к инвалидизации пациента.

Чаще всего прогноз благоприятный. Трудности могут возникнуть на последней стадии заболевания, когда формируется анкилозирующий периартрит.

Отзывы и личный опыт пациентов

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Пациенты по-разному переносят заболевание, ниже собраны наиболее типичные отзывы о состоянии и лечении.

После интенсивной тренировки проснулся с сильной болью в плече, не мог поднять руку. Невролог назначил Мильгамму внутримышечно на 5 дней и лазер. Через 2 дня смог самостоятельно одеться! Правда, тренировки пришлось отложить.

Олег, 27 лет.

Давно беспокоят боли в правой руке, особенно летом на даче. Всегда держу под рукой мазь Вольтарен. Наношу на ночь, к утру плечо успокаивается. Рекомендую держать в домашней аптечке.

Наталья, 48 лет.

Суставы болят лет 12, плечелопаточный периартрит. Чем только не пробовал лечить, читал отзывы, боль полностью не проходит. Посоветовали принимать Терафлекс полгода. Пью 3 месяца, улучшения пока не заметил. Надо заняться ЛФК и народной медициной.

Николай, 60 лет.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/peri/chto-takoe-plechelopatochnyiy-periartrit.html

Периартрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Это одна из самых распространенных болезней плечевого сустава, которую часто называют «замороженное плечо». Ее часто путают с артритом и потому не лечат должным образом. Давайте рассмотрим эту болезнь по-внимательнее и научимся ее правильно диагностировать и лечить.

Что это такое?

Периартрит плечевого сустава характеризуется распространением патологии на окружающие ткани. Из-за развития очага, сухожилия, связки и суставная капсула постепенно меняет свою структуру, что влияет на функциональность конечности.

Для правильной борьбы с болезнью необходимо выявить причину, которую устанавливают врачи.Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Занимаются подобной патологией несколько специалистов:

  • ревматолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • ортопед.

Причины

Послужить развитием периартрита может множество факторов, но все они вызывают стойкое поражение тканей и сустава без его разрушения. Причиной становятся внутренние нарушения или внешние воздействия, при которых происходит нагрузка на сустав:

  1. травмы при падении с вытянутой рукой или на плечо;
  2. нагрузка при непривычной деятельности;
  3. нарушение сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной системы;
  4. проблемы с мозговым кровообращением;
  5. патология соединительной ткани;
  6. сахарный диабет, гормональный дисбаланс;
  7. постоперационный период;
  8. остеохондроз, спондилез.
Читайте также:  Почему отекают ступни ног у женщин, от чего могут отекать стопы

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. Вы можете узнать, как лечат периартрит голеностопного сустава, а также какие главные симптомы.

Симптомы и стадии

Проявления плечевого периартрита напрямую зависят от стадии. На каждой из них могут добавляться новые симптомы. Но основным признаком любой формы периартрита является общее недомогание и боль различной интенсивности. Даже при явных жалобах установить причину отклонений можно только после исследования.

В этой стадии появляются слабые болевые ощущения. Любые попытки поднять руку или завести её назад сопровождаются дискомфортом. Функциональность сустава значительно снижается, чувствуется скованность в плече. Обычно на такой стадии специалист предлагает совершить ряд действий рукой при сопротивлении.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Незначительная боль говорит о простой стадии болезни:

Такая форма болезни быстро развивается из начальной стадии, если пациенту не было назначено своевременное и грамотное лечение. Прогрессирование приводит к ещё большему ограничению подвижности сустава.

Попытки поднятия руки вверх или в сторону провоцируют резкую боль. Постепенно она может нарастать. Усиление дискомфорта наблюдается в утренние и вечерние часы. В некоторых случаях повышается температура тела.

В обычном клиническом анализе крови наблюдается изменение картины, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

Хроническая стадия периартрита

Это стойкий прогресс патологии, трудно поддающийся даже самому эффективному лечению. Болевые ощущения в плече сохраняются с утра, сопровождаются резкими прострелами даже при незначительном движении сустава.

Хроническая форма отличается от острой степени некоторым снижением дискомфорта, но в ночное время боли усиливаются и могут влиять на сон.

В такой стадии самостоятельное избавление от болезни невозможно, поэтому больной требует срочного и длительного лечения.

Анкилозирующий периартрит

В это понятие входит абсолютное ограничение подвижности сустава. Форма болезни не поддаётся лечению из-за полного сращения костной ткани и сустава, что приводит к блокировке любых движений. Больной испытывает тупые болевые ощущения, а его рука становится полностью недееспособной. При любых попытках движения руки возникает сильная боль.

Лечение

Лечение периартрита зависит от симптомов, которые определяют степень тяжести заболевания.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Раннее начало терапии увеличивает шансы на излечение, сохранение подвижности сустава и устранение болей:

Включает в себя комплекс мероприятий, при котором отсутствуют операции. Благодаря комплексу препаратов периартрит можно вылечить на ранней и средней стадии. Обычно в консервативное лечение включаются уколы и препараты в таблетках.

НПВС или нестероидные препараты противовоспалительного действия

Главный симптом плечевого артрита — боль, которую необходимо сразу снять. Потому первыми средствами в лечении будут обезболивающие лекарства. Наиболее широкое применение в ортопедической практике получил Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.

Эта группа лекарств позволяет снизить интенсивность болевых ощущений в области плеча и устранить выраженное воспаление в тканях. Несмотря на стойкий эффект от НПВС, они имеют массу побочных действий, а также могут вызывать привыкание.

Их не рекомендуется бесконтрольно употреблять при нарушениях желудочно-кишечного тракта, в которых присутствует нарушение слизистой. Чрезмерное употребление препаратов может спровоцировать обострение гастрита и привести к язве желудка.

Также в аптеке представлен ряд противовоспалительных препаратов нового поколения, оказывающих избирательное действие.

Особая группа лекарств, используется в качестве короткого или пролонгированного курса только по назначению врача. При отсутствии эффекта от лечения НПВС специалист рекомендует приём кортикостероидов. Они обладают усиленным противовоспалительным действием.

При приёме гормонов круг побочных эффектов гораздо шире, поэтому их назначают на непродолжительный срок посредством прямых инъекций в поражённую область. В большинстве случаев на начальной стадии заболевания пациенту достаточно одного укола для быстрого купирования симптомов.

70% людей полностью избавляются от плечевого периартрита через два-три укола.

Этот метод проводится только после основного лечения таблетками, гормонами и ЛФК через некоторое время при полном отсутствии положительных результатов. Новокаиновые блокады осуществляют прямо в больную область, затрагивая суставную капсулу, мышцы и сухожилия.

Проводится несколько инъекций, в которые иногда включают гормональные средства. При использовании блокады исключается риск контрактуры на фоне болевого шока, плечо становится подвижным, а симптомы снижаются.

Если пациент имеет сильную боль, блокада может проводиться повторно в течение месяца до трёх раз.

Многие не придают значения таким процедурам, но они необычайно полезны. Лечение периартрита таким методом зачастую начинается с первых дней после посещения специалиста. В комплексе со всем консервативным лечением физиотерапия даёт мощный результат. Гимнастика помогает разработать плечо и сделать движения менее болезненными.

Современный метод в физиотерапии — применение лазера, который улучшает ток крови в тканях, способствует их быстрой регенерации и уменьшает боли в суставной сумке. Также неплохо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия и ультразвук. С помощью магнитотерапии можно не только снизить симптоматику, но и улучшить иммунитет.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Неплохое лечение оказывают компрессы с раствором димексида, но очень осторожно при остром течении.

Менее практикуемый метод, где используются лекарственные пиявки, но при отсутствии аллергии она даёт положительный результат в снятии воспаления.

Лечебная гимнастика должна проводиться только под контролем инструктора. В терапию включаются специальные упражнения, которые назначаются с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Постепенно плечевой сустав разрабатывается, а объём движений у пациента расширяется. Гимнастика предотвращает развитие контрактуры.

Все упражнения по возможности следует согласовывать с ведущим врачом, чтобы не навредить здоровью и не усилить контрактуру.

Выполняя несложную гимнастику, рекомендуется не перетруждать плечо чрезмерным поднятием руки. Следует быть особенно осторожным с упражнением «Мельница», при котором нельзя делать элементы более 5 раз.

Для разогрева тканей можно потягиваться, проводить сжимание и разжимание кистей рук.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается при возникновении осложнений. Это необходимо при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения. У пациента сохраняются болевые ощущения, ухудшается самочувствие и значительно снижается качество жизни.

Оперативное вмешательство в виде декомпрессии включает в себя удаление небольшого элемента отростка в лопатке. После операции соседние ткани не травмируют друг друга, а контрактура сразу исчезает. Человек снова имеет возможность свободно двигать рукой. После хирургического вмешательства врач назначает индивидуальную реабилитацию.

Хирургия — единственное решение при замороженном плече, когда действие сустава полностью заблокировано.

Плечевой периартрит можно значительно запустить, тогда у пациента будет один выбор — операция.

Народное лечение

Также для поддержания нормального состояния пациента и улучшения его самочувствия могут использоваться различные рецепты народной медицины. При воспалительном процессе хорошо помогают компрессы.

Рецепт №1

Возьмите следующие травы:

  • Алтей (15 грамм), ромашка аптечная (30 грамм) и донник лекарственный (30 грамм).
  • Все травы хорошо измельчаются и заливаются небольшим количеством кипятка, чтобы получилась кашица.
  • Для компресса используется обычный бинт, его складывают в несколько слоёв, и выкладывают смесь.
  • Компресс в тёплом виде прикладывают к плечу. Для сохранения тепла его обвязывают шарфом, под который накладывают полиэтилен.
  • Компресс должен самостоятельно остыть, после этого его убирают.

Рецепт №2

Сенную труху используют редко, но она обладает неплохим лечебных эффектом при различных воспалениях.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Из неё делают специальные ванны для устранения периартрита:

  • Достаточно 500 грамм травы залить 10 литрами воды и поставить на огонь.
  • Перед кипением кастрюлю отставляют с настоем на час.
  • После насыщения жидкости воду процеживают и выливают в ванну.
  • Срок принятия ванны составляет не более 20 минут. Температура купания — 38 градусов.

Рецепт №3

Повязки из соли — это отличная альтернатива ванночкам из трав. Метод доступен в любой момент, так как для него нужен только бинт, вода и соль:

  • На литр воды берётся 100 грамм соли. Её полностью перемешивают, а в полученную жидкость опускают бинт или марлю.
  • Для компресса материал необходимо свернуть в несколько слоёв и окунуть в подогретый раствор.
  • Компресс держится на плече 2 часа без подогрева. Зафиксировать можно с помощью шарфа.
  • Компрессы делаются ежедневно вечером в течение 14 дней.

Рецепт №4

Также для общего поддержания иммунитета, который необходим при любых воспалительных процессах, важно употреблять чаи и настои из полезных продуктов:

  • Для этого берутся листья малины, брусники, лимон и шиповник.
  • Все продукты завариваются по вкусу.
  • Напиток абсолютно безвреден, если нет индивидуальной непереносимости на его отдельные компоненты.

Рецепт №5

О заживляющем и успокаивающем действии мёда известно всем. Для лечения периартрита используются медовые компрессы:

  • Для этого берётся чистый продукт без примесей и наносится тонким слоем в область поражения сустава.
  • Компресс держится около 40 минут, после этого смывается тёплой водой.
  • Для усиления эффекта можно его закрыть плёнкой.

Такой недуг как периартрит плечевого сустава никогда не поддастся русскому «само пройдет». Необходимо правильно диагностировать и лечить. Упражнения делать тоже нужно на постоянной основе и не относится к ним, как к временной мере, а как к неотъемлемой частью вашей жизни. Желаем терпения и крепких суставов.

Источник: https://prosustav.ru/arthropathy/periartrit/plechevogo-sustava.html

Периартрит плечевого сустава: причины, симптоматика, методы диагностики и лечение

Периартрит плечевого сустава — болезнь, которое приносит значительный дискомфорт и может привести к нарушению функции верхней конечности. Для того, чтобы противостоять болезни, необходимо знать причины, по которым она возникает.

Это позволит вовремя диагностировать состояние и начать качественное лечение. Эти аспекты болезни описаны в статье и могут быть полезны, если вас беспокоит боль в плече или нарушен объем движений плеча. Плечевой периартрит поражает ткани, расположенные вокруг плечевого сустава.

Эта болезнь имеет воспалительный характер и может привести к инвалидизации пациента.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Что представляет собой периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава затрагивает периферические ткани. Он поражает связки и волокна сухожилий, мягкие ткани, мышечный слой, который защищает сустав. Плече часто подвергается этому заболеванию в силу своей подвижности. при длительном течении заболевания, оно может привести к значительной потере функциональной активности.

Читайте также:  Какие проводят операции на коленном суставе, менисках, связках

Пациент с плечевым периартритом ощущает постоянное неудобство, ведь он не может выполнять даже простые движения. Это ограничивает активность и снижает качество жизни.

Заболевание может быть простым, острым и хроническим. В зависимости от этого различают разные симптомы болезни, подходы к лечению и реабилитации пациента.

Этиология болезни

Воспаление периферических тканей сустава может возникнуть в результате нарушения обмена веществ в данном участке. Как правило, это наблюдается на фоне дистрофических изменений тканей или при нарушении кровоснабжения сустава.

Такой механизм развития периартрита плечевого сустава могут спровоцировать следующие причины:

  • дегенеративные изменения тканей, которые наблюдаются в старшем возрасте. Этому способствует потеря эластичности тканей, “изнашивание” связочного аппарата и частые микротравматизации сустава. При этом, как травма может восприниматься интенсивное движение. Следствие этого — воспалительный процесс в структурах сустава;
  • травма плеча — ушибы или вывихи, падение с опорой на руку. Результатом такого воздействия становится отек, кровоизлияние в мягкие ткани. Под действием объема тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что ухудшает состояние сустава и приводит к хроническому воспалению;
  • нарушение кровоснабжения в зоне сустава может наблюдаться и при фоновых заболеваниях — сахарном диабете, остеохондрозе, патологии артериальных сосудов и проблемах с давлением;
  • сильная нагрузка на сустав, которая бывает у спортсменов также приводит к формированию очага воспаления;
  • перенесенные операции на суставе или соседних анатомических участках могут спровоцировать появление заболевания. Это происходит по причине послеоперационного отека или необходимого хирургического воздействия на сосуды.

Заболевание наступает не сразу. Для формирования воспалительного процесса требуется значительное воздействие на ткани околосуставной области. Если негативное воздействие на эту область постоянное и интенсивное — возникает периартрит в плечевом суставе.

Не стоит бояться нагрузок и занятий спортом. Просто стоит помнить, что нагружать суставы необходимо равномерно, а также правильно планировать занятия спортом.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Клиническая картина

Проявления болезни начинают беспокоить пациента не сразу. Начало заболевания происходит незаметно. к примеру, после полученной травмы должно пройти от 3 до 7 дней и только после этого появится симптоматика.

За это время в тканях формируется очаг заболевания, происходят изменения кровоснабжения и иннервации.

Иногда пациенты не могут вспомнить, после чего начались боли потому, что между моментом травмы и началом болезни прошло несколько дней.

Клинические проявления заболевания зависят особенностей течения болезни. Различают простую, острую и хроническую форму периартрита плеча.

Наиболее легко протекает простая форма патологии. Пациента могут беспокоить неинтенсивные боли в области соединения, которые возникают только при длительной работе сустава.

Для того, чтобы проверить, есть ли у пациента простой периартрит, нужно попросить его совершить вращение рукой или оказать сопротивление давлению на руку. Такие действия могут вызвать боль.

Эта стадия болезни хорошо реагирует на лечение и поддается медикаментозной терапии.

Плечевой периартрит становится острым, если вовремя не обеспечить суставу покой и лечение.

Симптомы этой формы патологии:

  • острая боль;
  • нарушение функции сустава;
  • отек мягких тканей, покраснение кожи над суставом.

Дискомфорт становится настолько сильным, что пациент начинает плохо спать, становится раздражительным. Если не применять лечебных средств, патология может приобрести хронический характер.

Хроническая стадия периартрита плечевого сустава меняет интенсивность боли — она становится менее выраженной. Дискомфорт при движении сохраняется, беспокоит неприятная ломота и слабость мышц, особенно в ночное время. Эти проявления могут беспокоить пациента неделями и даже в течении нескольких лет.

Лечение хронического воспаления приводит к облегчению ситуации, но она может снова обостриться после травмы или нагрузки. Желательно не допускать хронизацию патологии, а вылечить её на острой стадии.

Осложнения плечевого периартрита проявляются серьезными симптомами — у пациента возникает анкилозирующий артрит. Ткани в области сустава замещаются кальцификатами, что лишает их возможности сокращаться и обеспечивать движение. Часто возникают выраженные боли и синдром “блокированного плеча”.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Лечение периартрита плечевого сустава

Ранние стадии плечевого периартрита — лучший момент для лечения. Более запущенное заболевание требует радикальных мер и также может быть откорректировано. В зависимости от вида болезни и стадии процесса, применяются разные виды помощи.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при простой стадии периартрита плечевого сустава. Первая помощь — это обездвиживание сустава, для которого необходимо применить иммобилизирующие средства.

Пораженную конечность необходимо зафиксировать повязкой. рука при этом должна быть согнутой в локтевом суставе и приведена к грудной клетке.

Повязка должна зафиксировать плечевой сустав, локтевой сгиб и запястье.

Наложение иммобилизирующей повязки должен проводить травматолог или ортопед. Он оценит состояние тканей, поставит диагноз и сделает правильную иммобилизацию.

Несоблюдение правил перевязки или положения руки может привести к осложнениям периартрита плеча. Временное ограничение движений в суставе, которого можно добиться с помощью повязки, улучшает состояние тканей, возобновляет микроциркуляцию.

Через некоторое время воспалительные процессы останавливаются и ликвидируются.

Еще одно направление консервативного лечения — применение медикаментов. В терапии плечевого периартрита применяются такие препараты:

К ним относятся такие лекарства: индометацин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Они снижают отек и болезненность, нормализуют температуру тела и тканей над суставом.

блокады с введение анальгетиков;

Для блокад применяются новокаин, лидокаин, дипроспан, диклофенак. Применяются блокады с обезболивающими и противовоспалительными веществами. Это помогает быстрос нять боль и улучшить состояние пациента.

глюкокортикостероиды — дексаметазон, димедрол, гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон.

Эти группы препаратов помогают снять воспаление, уменьшают отек и сдавление сосудов, нервных окончаний. Это уменьшает боль и нарушает механизм болезни.

Внутреннее и инъекционное введение препаратов намного опережает по эффективности местное применение (мази и гели). Через кожу вещество действует немного медленнее, но всё же приносит облегчение.

Применяются мази с содержанием диклофенака, ибупрофена и гидрокортизона.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Оперативные вмешательства

Оперативное вмешательство при плечевом периартрите может выполнять две функции: радикальную или паллиативную. Радикальное лечение подразумевает замену структур сустава и установку искусственного. Паллиативная операция подразумевает иссечение пораженных тканей, возврат конечности правильного положения, однако не предусматривает восстановление двигательной активности.

Оперативные вмешательства на суставах проводят, чаще всего, с помощью артроскопа. Этот метод исключает большинство операционных рисков, снижает число противопоказаний, уменьшает травматичность вмешательства и сокращает сроки реабилитации. Лечащий врач рекомендует операцию, исходя из состояния пациента, его фоновой патологии.

После операции следует период реабилитации, во время которого пациент привыкает к своему состоянию, а также выполняет рекомендации врача.

Физиотерапевтические методики

Применение физиотерапевтических методик актуально при хроническом течении болезни, а также после операции. Острое воспаление не рекомендовано лечить с помощью физиотерапии — некоторые процедуры могут ухудшить состояние тканей и вызвать осложнения.

После того, как пройдет острый период болезни, применяются такие методики:

  • УВЧ;
  • лечение лазерным излучением;
  • электрофорез с введением лекарственных препаратов;
  • аппликации;
  • грязевые ванны;
  • лечебные ванны и душ;
  • массаж;
  • компрессы с лекарственными веществами.

Пациенту назначается курс лечебной гимнастики, которая восстанавливает объем движений в суставе. Упражнения направлены на поочередное напряжение мышц, укрепление связок и сухожилий. Самостоятельно менять характер упражнений нельзя — их кратность, интенсивность и амплитуду контролирует врач физиотерапевт.

В некоторых случаях рекомендуется рефлексотерапия, акупунктура и иглоукалывание. Если пациенту приносят облегчение данные виды лечения — их можно сочетать с основной терапией.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед или артролог — врач, который специализируется на патологии суставов. Для подтверждения периартрита плеча, выполняется первичная диагностика и дополнительные методы.

Чтобы определить болезнь, врач проводит опрос и осмотр пациента. При опросе происходит сбор жалоб, уточнение их характера, момента наступления. Осмотр сустава происходит с выполнением функционального обследования — врач может попросить пациента совершить некоторые движения или сам их пассивно выполняет.

В качестве дополнительной диагностики применяются:

  • рентгенография плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей плеча;
  • томография плеча.

Эти методики позволят визуализировать внутренние ткани, сухожилия и связочный аппарат, изучить полость сустава и его состояние. Врач определит, какие участки потеряли жизнеспособность, где нарушено кровоснабжение и появились кальцификаты. Лабораторные методы помогут подтвердить основное заболевание, которое стало причиной периартрита — диабет, аутоиммунный процесс, инфекционную патологию.

Заключение

Плечевой периартрит поддается терапии и лечится на ранних стадиях. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать осложнений патологии и сберечь функцию сустава. Это стоит учесть пациентам, которые имеют повышенный риск возникновения данной патологии.

Источник: https://artosustav.ru/artrit/periartrit/plechevogo-sustava/

Периартрит плечевого сустава лечение симптомы причины

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

  • незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
  • если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

  • боли в области плеча становятся сильными, резкими;
  • боли отдают в шею, во всю руку;
  • боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
  • интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
  • болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
  • при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).
Читайте также:  Остеопетроз мраморная болезнь Альберс-Шенберга: смертельна ли, лечение у детей

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
  • боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
  • в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит): симптомы, причины, лечение

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

  • тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
  • движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
  • ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
  • изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Клиническое течение периартрита плечевого сустава очень вариабельно.

Возможно острое начало с интенсивными воспалительно-дистрофическими изменениями.

Хроническое течение характеризуется медленным началом со стертой клиникой, зачастую процесс двусторонний, в связи с компенсаторной нагрузкой на вторую руку.

Прогнозы во втором варианте хуже из-за необратимых частичных или полных дегенеративных изменений пораженных тканей.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки импинджемент синдром и туннельный синдром.
  • Лигаментит – воспаление одной или всех трех внешних связок.
  • Тиндит и тендовагинит – воспаление сухожилий и пространств между ними.
  • Миозит – воспаление прилегающих мышц.

Плечевой, или плечелопаточный периартрит (ПП) — это болезнь, при которой происходит воспаление тканей, окружающих плечевой сустав: связок, сухожилий, самой капсулы сустава и даже близлежащих мышц.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/06/09/obzor-periartrita-plechevogo-sustava-sut-bolezni-prichiny-simptomy-lechenie/

Плечелопаточный периартрит: причины возникновения и симптомы, диагностика и медикаментозное лечение

Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях, окружающих кости и хрящи лопаточного сустава. Причиной болезни могут стать травмы плеча или необходимость постоянно поднимать и разводить руки. В результате нагрузки происходит травмирование и воспаление мышц и связок. Симптомы заболевания проявляются резкой болью и ограничением подвижности сустав.

Причины заболевания

Развитие плечелопаточное периартрита связано с нарушением клеточного питания и кровообращения мышечных и хрящевых тканей, которое обеспечивает их нормальную жизнедеятельность и функционирование. Это состояние развивается в результате действия следующих факторов:

  • травматическое повреждение плечевого сустава. Вывихи, переломы и растяжения возникают при резком падении, сильном ударе или повышенной нагрузке на сустав. Обычно симптоматика проявляется спустя 3−7 дней;
  • воспаление сухожилий плеча, развивающееся в результате падения на вытянутую руку или некоторых заболеваний позвоночника;
  • нарушение кровообращения плечевого сустава при шейном остеохондрозе или межпозвонковой грыжи;
  • артроз плечевого сустава;
  • высокая физическая нагрузка;
  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • неврологические заболевания;

Виды плечелопаточного периатрита

Плечелопаточный и локтевой периартрит может протекать в острой и хронической стадии.

Острый периартрит развивается в результате полученного травматического повреждения сустава и окружающих его мягких тканей. Для него характерно появление резких болей в области плеча, которые могут усиливаться в вечернее и ночное время. Боль сковывает движение и не позволяет поднимать руку. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель, затем постепенно проходят.

Хроническая форма характеризуется ноющими болями. В стадии обострения существует риск развития анкилозирующего периартрита. Для хронической формы характерно ограничение подвижности сустава при совершении активных движений и сильной боли, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Симптомы болезни

Признаки заболевания могут проявляться с разной интенсивностью. Это зависит от тяжести течения болезни и степени повреждения плечевого сустава. Наиболее часто болезнь проявляется следующими симптомами:

  • болевой синдром. На начальных стадиях заболевания боли, как правило, незначительные и не вызывают особой тревоги у пациента. Их усиление происходит при попытке сделать вращательное движение плеча. Со временем боль становится острой, жгучей, вызывает дискомфорт и ограничивает движение. При переходе заболевания в хроническую форму болевой синдром может исчезнуть самостоятельно;
  • ограничение подвижности сустава. Вместе с болью пациенты испытывают скованность в движении. Часто, чтобы снизить неприятные ощущения, больной вынужден прижимать руку к груди;
  • онемение сустава плеча;
  • отечность и изменение плотности прилегающих тканей;
  • повышение температуры тела происходит при остром течении болезни;
  • ухудшение общего состояния, нарушение сна.

При обнаружении признаков заболевания важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, поскольку острая форма периартрита очень быстро переходит в хроническую. Что может вызвать развитие хронического анкилозирующего периартра и полному обездвиживанию сустава плеча.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов периартрита плечевого сустава, необходимо знать, к какому врачу следует обращаться за помощью. Лечит плечевой периартрит ревматолог или ортопед. В некоторых случаях для точной постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться консультация невролога, травматолога и хирурга.

Диагностика и назначение лечебного комплекса проводится для каждого пациента индивидуально, поскольку боль и снижение подвижности плечевого сустава справа могут быть признаками не только правостороннего плечелопаточного периартрита, но и патологии печени.

При возникновении тянущих болей с левой стороны у пациента существует риск развития не только левостороннего плечелопаточного периартрита, но и заболеваний молочных желез или инфаркта миокарда, при котором нарушается кровоснабжение тканей левого плеча.

Лечение плечевого периартрита

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение заболевания быстро дает положительный результат. На ранней стадии, когда боль и скованность суставов только дали о себе знать, следует сразу начать лечение.

  • Для того чтобы остановить воспаление при плечелопаточном периартрите лечение медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой дает положительный эффект.
  • Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно помогает снять болевой синдром, нормализовать обмен веществ и восстановить кровоснабжение тканей.
  • Терапевтический курс включает лекарственные средства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают купировать болевой синдром и остановить воспаление в тканях сустава. Эти средства используются непродолжительное время, поскольку могут оказывать негативное воздействие на деятельность пищеварительной системы, печени и почек.

Кортикостероидные препараты помогают устранить воспалительный процесс и быстро снять боль. Недостатком этих средств является быстрое привыкание, поэтому лекарства можно использовать короткое время.

Если в течение 10−15 дней не удается устранить симптомы болезни, врач может назначить блокады с анестезирующими веществами в сочетании с кортикостероидными препаратами. Обычно проводится 2−3 процедуры в течение одного месяца.

Большое значение в лечение периартрита плеча имеют физиотерапевтические процедуры. Их могут назначить сразу после подтверждения диагноза. Положительное воздействие оказывают иглоукалывание, лазерная и ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.

После снятия воспаления пациенту может быть назначен электромассаж и компрессы с бишофитом.

Ускорить выздоровление и восстановить полноценное функционирование плечевого сустава помогает выполнение специальных комплексов упражнений.

Лечебная физкультура повышает подвижность сустава, повышает тонус мышц, укрепляет связки, активизирует кровообращение.

Наиболее эффективны упражнения в период реабилитации. Использование лечебных физкультурных комплексов должно осуществляться после консультации с врачом.

Проведение занятий лечебной физкультурой должно осуществляться с учетом основных рекомендаций специалистов:

  • соблюдение режима занятий;
  • постепенное увеличение физической нагрузки;
  • при выполнении упражнений больной не должен испытывать дискомфорта и боли;
  • упражнения следует выполнять в размеренном, медленном темпе из положения стоя, сидя, лежа или с опорой;
  • выполнение комплекса упражнений начинается в разработки суставов кисти и локтя.

Многие специалисты рекомендуют выполнять комплекс лечебной гимнастики доктора Петра Алексеевича Попова, которая помогает увеличить подвижность суставов и избавиться от плечелопаточного периартрита. В основе оздоровительного комплекса лежит выполнение «малых движений», которые помогают пациентам постепенно разработать поврежденный сустав и улучшить общее состояние.

Программа включает следующие упражнения:

  • поднять плечи на максимально возможную высоту и поочередно выполнять движения в виде «восьмерки;
  • поднять плечи вверх и вытянуть ими позвоночник;
  • вытянуть руки вперед, на вдохе скрестить их на уровне груди, на выдохе — развести в разные стороны;
  • повороты корпуса в стороны с одновременным поднятием рук вверх;
  • вытянуть руки вперед, сцепить в замок и выполнять волнообразные движения;
  • согнуть руку в локтевом суставе, опустить ее вниз и выпрямить;
  • положить ладони на колени и делать наклоны вперед, стараясь дотянуться правым плечом до левого колена и наоборот.

Ускорить процесс реабилитации поможет постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите, которая предусматривает небольшую физическую нагрузку с дальнейшим растяжением мышц.

Благотворное воздействие при заболевании плечевого сустава оказывают занятия плаванием, которые помогают восстановит нарушенное кровоснабжение при небольшой нагрузке на плечо.

Использование нетрадиционных методов лечения помогает снизить боль и воспаление. Специалисты рекомендуют использовать для растирания составы, приготовленные на основе целебных трав. Положительное воздействие на пораженные суставы оказывают отвары из аптечной ромашки, корня лопуха, подорожника и мяты.

При тяжелом течении заболевания пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. В ходе операции проводится удаление части лопатки и межлопаточных связок. Это позволяет вернуть подвижность суставу.

Меры профилактики

Профилактика периартрита плечелопаточного сустава предусматривает своевременное обращение к специалистам при травмировании области плеча. Чтобы избежать развития болезни, следует избегать совершения однообразных движений .

После лечения следует периодически посещать врача для осмотра и прохождения курса реабилитации.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/plechelopatochnyj-periartrit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию