Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Здоровье › Артрит

Инфекционный полиартрит возникает, если в организм попадает возбудитель инфекции.

Подагрический полиартрит

Подагрический полиартрит это поражение суставов, появляющееся при нарушении обменов веществ в организме.

Симптомы заболевания

  • Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и начать своевременное комплексное лечение.
  • Симптомы заболевания могут проявиться лишь по истечении месяца. Спусковым механизмом стать любое из заболеваний:
  • Основными симптомами полиартрита принято считать:
  1. общая слабость,
  2. небольшое недомогание,
  3. увеличение температуры,
  4. увеличение лимфоузлов.

Полиартрит характеризуется сильной болью в суставах и мышцах. Болеть может также:

  • в районе поясницы,
  • мышцы ягодиц,
  • верхние части ног.

Причины развития заболевания

Выделяют основные причины развития реактивного полиартрита:

Диагностика заболевания

Лечение полиартрита

Реактивный полиартрит суставов: симптомы и лечение

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Причины, провоцирующие факторы и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Вызвать реакцию иммунной системы с формированием антигенных комплексов могут:

  • бактерии – наиболее часто;
  • простейшие;
  • вирусы;
  • очень редко – грибы.
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • токсоплазмы;
  • сальмонеллы.

Большинство возбудителей паразитирует в желудочно-кишечном или мочевыделительном тракте.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Типичные проявления

К продромальным признакам, которые остаются после острой инфекции относятся:

  • колено – более 70%;
  • голеностоп;
  • тазобедренный сустав;
  • крестцово-подвздошный сегмент;
  • суставы пальцев ноги.

Синдром Рейтера

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для синдрома Рейтера типичны следующие проявления:

Лабораторные тесты и клинические критерии

Реактивный полиартрит – симптомы и лечение

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Терапия патогенетическими препаратами

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Целестон;
  • Метилпреднизолон.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Профилактика и прогноз

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Еще по теме:  Подагра и артрит различия

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Что такое реактивный полиартрит?

Основные понятия

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Механизм возникновения

Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Поражение опорно-двигательного аппарата заявляет о себе:

1. Если в воспалительный процесс оказываются вовлеченными органы мочеполовой системы:

Диагностика

Для того чтобы уточнить диагноз чаще всего назначаются:

  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • гонококки.

Как вспомогательные методы диагностики при реактивном полиартрите могут использоваться:

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Чаще всего основным методом лечения реактивного полиартрита является прием различных медпрепаратов:

Глюкокортикоидные гормоны. Вводятся непосредственно в сустав и обеспечивают уменьшение воспалительного процесса.

Период восстановления

В некоторых случаях реактивный полиартрит может стать хроническим.

Реактивный полиартрит у детей

У детей заражение происходит такими путями:

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Общие симптомы реактивного полиартрита у детей:

Лечение реактивного полиартрита у детей проводится по 3 основным направлениям:

Профилактика

Все о реактивном полиартрите суставов и его разновидностях

Этиология и патогенез

Реактивный полиартрит (РА) может развиваться вследствие заболеваний:

Симптоматика

  1. РА начинается с общих признаков интокискации: недомогания, слабости, гипертермии, увеличения лимфоузлов, потери аппетита.
  2. Затем присоединяются изменения в суставах и мышцах:
  3. В зависимости от вида возбудителя, патология может охватывать:

Разновидности РА

Ревматическая лихорадка

Присоединяется патология со стороны:

Синдром Рейтера

  • Уретрит – больного беспокоит жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, гиперемия вокруг отверстия мочеиспускательного канала.
  • Конъюктивит – симметричный, часто проходит незаметно.
  • Синдром Рейтера может сопровождаться нарушением работы сердца, почек, легких, нервной и лимфатической систем.

Инфекционно-аллергический полиартрит

Инфекционно-аллергический полиартрит часто встречается в детском возрасте.

Особенности реактивного полиартрита у детей

У мальчиков 3–10 лет наблюдается преходящий артрит крупных суставов, возникающий после ангины, тонзиллита, фарингита.

Характерные особенности реактивного полиартрита у детей:

Еще по теме:  Артрит стопы лечение народными средствами

Диагностика

Лабораторные методы включают:

  • общий анализ крови для диагностики признаков воспалительного процесса (повышенная СОЭ, лейкоцитоз);
  • бактериологическое исследование мочи, синовиальной жидкости, мазков из слизистых на выявление вида возбудителя;
  • иммунологический анализ на определение антител к определенным микроорганизмам (после перенесенной инфекции возможно, что возбудители не выявляются, а антитела остаются);
  • анализ конъюктивальной жидкости;
  • исследование мочи для определения патологии мочеполовой системы.

Дифференциальная диагностика

  1. Дифференциальную диагностику проводят с другими артритами:
  2. Медикаментозная терапия включает:
  3. При выраженных отеках проводят дренирование суставов – откачивание синовиальной жидкости.

  4. При присоединении сердечной, дыхательной или почечной недостаточности показана госпитализация с проведением реанимационных мер.
  5. При формировании пороков сердца, контрактур суставов проводят хирургическое лечение.

Питание при реактивном полиартрите

Во время лечения питание должно быть:

Прогноз и осложнения

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

Симптомы и лечение реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Патология не вызывает необратимых последствий, поэтому, используя правильное лечение, суставная подвижность будет восстановлена.

Причины развития реактивного полиартрита

  • сбой иммунной системы организма;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания различной этиологии.

Симптомы и степени суставного поражения

  • наличие болевого синдрома;
  • отек и покраснение пораженного сустава;
  • асимметричность воспаления;
  • пигментация кожного покрова.

Диагностические мероприятия

  • визуального обследования и сбор анамнеза;
  • микробиологических и биохимических исследований;
  • выявления специфических антител;
  • мониторинга эпидемиологической картины;
  • рентгенографии;
  • артроскопии;
  • КТ и МРТ.

Лечение суставного воспаления

Опасность реактивного полиартрита состоит в быстроте течения и развитии осложнений.

Реактивный полиартрит симптомы Ссылка на основную публикацию Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/reaktivnyj-poliartrit-simptomy.html

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Содержание:

  • Причины
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечебная тактика

Реактивный полиартрит – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Патология относится к группе ревматических заболеваний.

В международной классификации болезней (МКБ 10) она получила код М02 (реактивные артропатии).

Классическое течение реактивного полиартрита характеризуется поражением урогенитального тракта, органа зрения и опорно-двигательного аппарата, что принято называть синдромом Рейтера.

Причины

Развитию болезни всегда предшествует инфекционное поражение урогенитального тракта, кишечника, органов дыхания. Наиболее часто патологический процесс развивается вследствие венерических заболеваний, вызванных хламидией.

Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Реактивная артропатия после инфекций дыхательных путей и кишечника возникает с одинаковой частотой у больных мужского и женского пола.

К пусковым механизмам появления заболевания относится:

  • воспаление урогенитального тракта, вызванное хламидиями, уреаплазмой – простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
  • воспаление кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами – колиты, энтериты;
  • воспаление дыхательных путей, вызванное хламидиями, гемолитическим стрептококком, вирусом герпеса и гриппа – гаймориты, ангины, бронхиты, фарингиты.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Схематическое строение суставов

На фоне течения инфекционного процесса возникают аутоиммунные реакции. Иммунитет вырабатывает антитела не только к болезнетворным агентам, но и к соединительной ткани опорно-двигательного аппарат и другим системам организма. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) атакуют собственные клетки, вызывая их разрушение.

В последнее десятилетие доказана генетическая предрасположенность к ревматическим болезням, в том числе к реактивному полиартриту.

В 80% клинических случаев патологический процесс развивается у людей, имеющих антиген гистосовместимости HLA-B27.

Он обуславливает патологический ответ иммунитета на проникновение определенных болезнетворных бактерий или вирусов, что вызывает аутоиммунную реакцию во многих системах организма.

Клинические проявления

Реактивная артропатия обычно протекает с разнообразными клиническими проявлениями, что определяет системный характер заболевания. Выделяют следующие симптомы:

  • поражение суставов;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • поражение позвоночника в области подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит);
  • внесуставные проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
  • системное воспаление тканей.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Воспаление глаз при реактивной артропатии

К обязательным клиническим проявлениям болезни относится суставной синдром. Он появляется через 2-6 недель после заражения инфекцией и развивается в коленных, голеностопных, мелких суставах стопы, реже в подвздошно-крестцовом сочленении и суставах кистей. К симптомам поражения опорно-двигательного аппарата относится:

  • ассиметрия воспалительного процесса, редко в патологический процесс вовлекаются парные суставы;
  • местные признаки воспаления – припухлость сочленения, покраснение кожи и повышение температуры над суставом;
  • явления синовита – скопление жидкости в суставе вследствие воспаления синовиальной оболочки;
  • явления периартрита – воспаление околосуставных тканей (мышц, связок, сухожилий);
  • боль различной интенсивности, чаще тупая и ноющая;
  • болевые ощущения возникают в покое и при движении, усиливаются в ночное время суток.
Читайте также:  Последствия компрессионного перелома позвоночника: его причины, симптомы, осложнения

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Главным признаком реактивной артропатии является суставной синдром

Остальные проявления заболевания не являются обязательными для постановки диагноза.

Главным в диагностике патологии считается выявление инфекционного поражения и последующая реакция со стороны опорно-двигательного аппарата.

При этом важным критерием является асептическое воспаление суставов без непосредственного влияния болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс вызывают ЦИК, которые повреждают соединительную ткань сочленений.

Поражение мочеполовой системы чаще протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретрита) и шейки матки (цервицита). Клинические проявления включают:

  • боли в нижних отделах живота;
  • слизисто-гнойные выделения из половых органов;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения у женщин и кровомазанье после полового акта;
  • симптомы воспаления предстательной железы и придатков яичка у мужчин.

Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, увеитом, ирродициклитом. Одновременное или поочередное возникновение симптомов со стороны суставов, урогенитального тракта и глаз принято называть триадой Рейтера. Воспаление органа зрения включает следующие клинические проявления:

  • слезоточивость;
  • рези в глазах;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение слизистой;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Воспалительные изменения в суставах можно выявить при проведении рентгенографии

Вовлечение в патологический процесс кожи проявляется псориатическими высыпаниями, утолщением эпидермиса на ладонях и стопах. Ногти становятся ломкими, крошатся, приобретают желтоватую окраску.

Присоединение кожных поражений к триаде симптомов называют тетрадой Рейтера.

В тяжелых случаях заболевание протекает с воспалительной реакцией внутренних органов – сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), нервной системы (менингоэнцефалит).

  • Диагностика
  • Для диагностики реактивной артропатии назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.
  • Лабораторные методы исследования:
  • Советуем вам прочитать:

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Как вылечить реактивный артрит?

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к возбудителю инфекционного заболевания;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – выявление присутствия хламидий или уреаплазмы;
  • посев кала или мокроты – обнаружение бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию кишечника и органов дыхания;
  • ПЦР-методика – выявление в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя;
  • обнаружение гена HLA-B27 подтверждает предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставной остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

После всестороннего обследования назначают комплексную терапию, которая занимает 4-6 месяцев.

Лечебная тактика

Реактивная артропатия редко переходит в хроническое течение при своевременно начатой терапии и прохождении полного курса лечения под контролем врача. Консервативная терапия включает борьбу с возбудителем инфекции, устранение суставного синдрома и внесуставных проявлений патологии.

Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

Основные группы препаратов для лечения реактивной артропатии – антибиотики, НПВС, базисные средства

Лечение болезни проводят следующими лекарственными препаратами:

  • антибиотики для подавления болезнетворных бактерий – азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
  • нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевых ощущений и воспалительной реакции – нимесулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
  • стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении полиартрита с интенсивным болевым синдромом, явлениями синовита и периартрита – дипроспан, кеналог посредством применения внутрь и инъекций в полость сустава;
  • базисные средства для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин.
  • В период затихания острого процесса назначают физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, озокерит) и лечебную гимнастику для закрепления положительного эффекта медикаментозной терапии. В случае реактивной артропатии венерической природы проводят обследование и антибактериальное лечение половому партнеру для предотвращения повторного заражения.

    Источник

    (Visited 1 times, 1 visits today)

    Источник: https://orvimed.ru/reaktivnyj-poliartrit-lechenie-simptomy-i-prichiny.html

    Причины, симптомы и лечение реактивного полиартрита

    Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный. Данная патология характеризуется множественным поражением суставов. Воспаление может развиваться одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Чаще всего причиной такого недуга являются инфекционные заболевания.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Несмотря на различную этиологию полиартритов, симптомы их практически одинаковы. В настоящее время существует несколько видов: инфекционные (реактивные), генетические, иммунные и обменные. В большинстве случаев воспаление суставов наблюдается у взрослых лиц, но могут страдать и дети. Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

    • Полиартрит плечевого сустава – симптомы и лечение.
    • Методы терапии ревматического полиартрита.
    • О полиартрите пальцев рук читайте тут.

    Особенности реактивного полиартрита

    Полиартрит чаще всего возникает на фоне других заболеваний. У взрослых и детей поражаются в большей степени периферические суставы рук и ног. Болезнь может протекать в остром и хроническом вариантах.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причиныВ первом случае патологические изменения являются обратимыми, при лечении функция суставов быстро восстанавливается. При хроническом воспалении наблюдаются необратимые изменения. Особенность реактивного воспаления суставов в том, что оно возникает на фоне снижения иммунитета.

    Свое название заболевание получило за счет скоротечного течения и быстрого развития симптомов. Чаще всего реактивный полиартрит выявляется у мужчин старше 20 лет. Женщины страдают значительно реже.

    Воспаление суставов начинается сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания или спустя некоторое время. При этом большую роль играют различные провоцирующие факторы, например, переохлаждение. Развитие воспалительного процесса в суставах может в дальнейшем спровоцировать развитие артроза. В последнем случае происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

    Этиологические факторы

    Каковы причины развития реактивного воспаления?

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    • иерсиниоз;
    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • воспаление мочевого пузыря;
    • воспаление предстательной железы;
    • уретрит.

    Таким образом, суставы воспаляются вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из различных органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника). В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания. При этом могут поражаться как мелкие, так и крупные суставы рук и ног (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные).

    Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя местное и общее переохлаждение, наличие хронической соматической патологии, стресс, травматическое воздействие на суставы, высокую нагрузку.

    Клинические проявления

    Симптомы реактивного воспаления суставов немногочисленны.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    • болевой синдром в различных частях тела;
    • повышение температуры;
    • недомогание;
    • озноб;
    • симптомы поражения слизистых оболочек (уретрит, стоматит);
    • появление эрозий или язв на слизистых;
    • боли в мышцах;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • отек и покраснение в пораженной области;
    • деформация суставов.

    Начало заболевания острое. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка). Болевые ощущения появляются позднее. К дополнительным проявлениям заболевания относится появление уплотнений на отдельных участках кожи.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    При реактивном полиартрите поражаются не только суставы, но и связочный аппарат, а также мышцы. Нередко заболевание сочетается с сыпью или воспалением конъюнктивы глаз.

    Важно, что несколько суставов может поражаться одновременно или же процесс начинается с одного, а затем распространяется на другие суставы. Все вышеописанные симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев.

    Нередко реактивная форма переходит в хроническую.

    Полиартрит при различных заболеваниях

    Реактивное воспаление суставов иначе называется специфическим инфекционным артритом. Нередко причиной становится хламидиоз или уреаплазмоз.

    Читайте также:  Перелом шейного отдела позвоночника (компрессионный): последствия, лечение

    При этих заболеваниях симптомы поражения суставов сочетаются с признаками урогенитальной инфекции.

    Основными симптомами являются боль в суставах в состоянии покоя и при движении, скованность, припухлость в пораженных участках, местное увеличение температуры, выраженная болезненность при пальпации.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причиныПри урогенитальной инфекции чаще всего воспаляется от 2 до 4 суставов, симметрия отсутствует. Полиартрит развивается в течение месяца с момента заражения человека хламидиями или уреаплазмой. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушение мочеиспускания, выделения из половых органов, боли внизу живота.

    Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера. Это состояние, характеризующееся поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. В основе данного патологического состояния находятся аутоиммунные сдвиги. В большинстве случаев синдром Рейтера диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Суставы могут воспаляться при желудочно-кишечных заболеваниях, например, шигеллезах.

    При дизентерии полиартрит может развиться в период выздоровления. У таких больных отмечаются высокая температура, боли в суставах. Поставить верный диагноз позволяют эпидемиологический анамнез и результаты микробиологического исследования.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика реактивного полиартрита основывается на:

    • данных внешнего осмотра и жалобах больного;
    • результатах микробиологического исследования;
    • наличии специфических антигенов;
    • эпидемиологическом анамнезе.

    Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора.

    На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику.

    Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.

    Тактика лечения при полиартрите

    Лечение при этом заболевании комплексное. Основная задача лечения – уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание.

    Лечение предполагает применение противомикробных препаратов, глюкокортикоидов, НПВС, цитостатиков (Метотрексата), ингибиторов ФНО, хондропротекторов, витаминов, введение стволовых клеток, лечебные ванны, ЛФК, физиотерапию.

    При наличии урогенитальной инфекции (хламидиоза) предпочтительнее использовать антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. К ним относятся Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Больному требуется воздержаться от половых контактов на время лечения.

    Лечение суставного синдрома включает в себя устранение воспаления и боли, нормализацию питания сустава и хрящевой ткани. Из препаратов группы НПВС применяются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При затяжном течении заболевания целесообразно использование средств, подавляющих иммунитет (Метотрексата, Сульфасалазина). Это базисные препараты.

    При тяжелом течении полиартрита показаны глюкокортикоиды (Преднизолон). Они вводятся перорально и инъекционным способом (в суставы). Таким образом, реактивное воспаление суставов развивается на фоне кишечной или урогенитальной патологии. Прогноз для здоровья почти всегда благоприятный. Примерно у 5% больных формируется анкилоз, наблюдается деструкция суставов.

    Источник: https://zdorovyiskelet.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-reaktivnyj.html

    Реактивный полиартрит: симптомы, диагностика и методы лечения

    Реактивный полиартрит (синдром Рейтера), представляет собой воспалительное поражение нескольких суставов одновременно. Болезнь поражает суставы нижних конечностей (голеностоп, колено), позвоночник.

    Прогрессирование болезни проходит на фоне заболеваний урогенитального тракта, глаз и кожных покровов. Наличие у больного трёх признаков (артрит, уретрит, конъюнктивит) называется «триадой Рейтера», а наличие четырёх признаков «тетрадой Рейтера».

    Чем опасно?

    Поражение суставов может переходить в длительно протекающее тяжёлое заболевание, которое не просто ограничивает подвижность человека, а приводит к инвалидизации в следствии разрушения или сращивания сустава (анкилозирующий спондилит).

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Причины возникновения

    Развитие реактивного полиартрита всегда спровоцировано перенесённой инфекцией.

    Болезнь могут вызывать:

    • Кишечные инфекции (шигеллы, клостридии, сальмонеллы, лямблии и др.).
    • урогенитальные инфекции (хламидии, трихомоноз, гарденелла, микоплазма, уреаплазма)
    • Инфекции дыхательных путей (пневмококки, микобактерии, клебсиелла, хламидофила, нейсерия гонококковая, криптоспоридия)
    • Неспецифические инфекции (бруцелла, стрептококки, стафилококки, токсоплазма, боррелии, лептоспирии).

    Появление болезни у детей часто связано с перенесённой вирусной инфекцией. Вирусы краснухи, герпеса, аденовирус, энтеровирус способны дать мощный толчок развитию артрита. Ввиду того, что дети не всегда вовремя сообщают о недомогании, родители могут пропустить развитие этого опасного заболевания.

    Возбудители многих заболеваний имеют белковую структуру схожую с белками человека. В результате организм, борясь с инфекцией, направляет свой иммунологический ответ не только на них, но и на собственные ткани, вызывая их разрушение.

    Подобная реакция развивается из-за наличия в крови человека особого антигена. Люди, имеющие антиген HLA-B27, имеют риск развития реактивного полиартрита в 50 раз больше чем те, кто его не имеет.

    Развитие признаков реактивного полиартрита происходит спустя 2-6 недель после перенесённого инфекционного процесса. Появление суставного синдрома на фоне поражений урогенитального тракта, органов дыхания и зрения позволяет врачу заподозрить артрит на самой ранней стадии, когда симптоматика выражена слабо.

    Суставной синдром имеет следующие проявления:

    • Непарное поражение суставов.
    • Признаки местного воспаления (покраснение кожи и повышение местной температуры, припухлость).
    • Синовит (скопление синовиальной жидкости в результате воспаления).
    • Воспаление мышц, связок и сухожилий.
    • Боли, часто усиливающиеся в состоянии покоя.
    • Увеличение лимфатических узлов (в паху, в подмышках).

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    В некоторых случаях наблюдается присоединение кожных поражений. Кератодермия, приводит к появлению ороговевших безболезненных пятен, папул и бляшек на подошве стопы и ладонях.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Кератодермия

    Интенсивность развития симптомов напрямую зависит от стадии заболевания. В развитии болезни различают 4 стадии:

    1. Болевой синдром выражен слабо. Морфологические изменения незначительны.
    2. Болевой синдром средней силы. Появляется деформация и гиперемия кожных покровов над участком поражения.
    3. Боли носят постоянный характер. Движения суставов ограничены.
    4. Сильные интенсивные боли. Сращение суставов, и полная потеря подвижности.

    Реактивный артрит также может поражать и внутренние органы, вызывая в них воспалительный процесс (перекардит, миокардит, плеврит, полиневрит, гломерулонефрит).

    Диагностика

    Диагностика артрита включает в себя лабораторное и аппаратное исследование.

    Лабораторные исследования:

    1. Общий, биохимический и серологический анализы крови.
    2. Общий анализ мочи.
    3. Бактериологический анализ внутрисуставной жидкости, мокроты, кала.
    4. Мазок из уретры и влагалища.
    5. ПЦР диагностика.
    6. Анализ на выявление антигена.
    • На развитие артрита, по результатам анализов крови и мочи, будут указывать: лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемия, микрогематурия, протеинурия, увеличение плотности мочи, наличие C-реактивного белка, отсутствие ревматоидного фактора при наличии болезненности в суставах.
    • Бактериологический анализ внутрисуставной жидкости, мокроты и кала даёт возможность выявить возбудителя триггерного заболевания.
    • ПЦР-диагностика и мазки из уретры и влагалища выявляют латентные и острые заболевания урогенитального тракта.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Выявление антигена HBA-B27 указывает на генетическую предрасположенность к развитию тяжёлой формы артрита.

    Аппаратное исследование:

    • Рентгенография.
    • КТ, МРТ.
    • Артроскопия.
    1. Рентгенография выявляет сужение суставных щелей, наличие остеофитов, эрозии костной ткани, остеопороз.
    2. Компьютерная томография помимо костных деформаций помогает визуализировать поражения околосуставных мягких тканей.
    3. Артроскопия, совмещает в себе осмотр, биопсию и терапию поражённого сустава.

    Лечение

    Терапия артрита включает в себя комплекс лекарственных средств направленных на уничтожение возбудителя основного заболевания, устранение симптомов и снижение иммунного ответа. Для этих целей применяют:

    1. Антибиотики (азитромицин, доксициклин).
    2. НПВС (диклофенак, мовалис).
    3. Глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог).
    4. Иммуносупрессоры (метотрексат, сульфасалазин).

    Лечение длится от 4 до 6 месяцев.

    Наименование препарата Дозировка, мг Кол-во приёмов в день
    Азитромицин 0,5 1 (курс 3 дня)
    Доксициклин 100 2
    Диклофенак 25-150 2-3
    Мовалис 7,5-15 1
    Кеналог 4-32 2-4
    Метотрексат 5,0-7,5-15 1 раз в неделю
    Сульфасалазин 250-500 4-6

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Грамотная терапия способна полностью избавить больного от артрита инфекционного характера, и значительно замедлить аутоиммунный процесс у людей с генетической предрасположенностью.

    Осложнения

    Самым тяжелым осложнением является анкилозирующий спондилит, вызывающий сращение суставов. При поражении позвоночника, тело больного человека принимает вынужденную позу-просителя (согнутая спина). Чтобы не допустить сращения таким больным надо пожизненно принимать иммуносупрессоры.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных и венерических заболеваний, поскольку именно они являются пусковым механизмом в развитии реактивного артрита.

    Источник: https://sustavos.ru/reaktivnyj-poliartrit-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya/

    Симптомы, диагностика и способы лечения реактивного полиартрита

    Заболевание представляет воспалительную реакцию в одном либо нескольких суставах. Оно является последствием перенесенной инфекции, а также встречной аутоиммунной реакции организма. Реактивный полиартрит суставов относят к группе ревматических болезней. Классическое течение патологии характеризуется поражениями органов зрения, урогенитальной и опорно-двигательной систем.

    Читайте также:  Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: лфк, зарядка

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    По сравнению с иными видами артритов, реактивный вид развивается весьма быстро (отсюда и название). Болезнь избирательна, потому как страдают ею мужчины, возраст которых обычно старше 20-ти лет. Женщины редко болеют данной разновидностью артрита.

    Причины развития

    Реактивный полиартрит — заболевание несамостоятельное, возникает в результате развития ряда первичных инфекционных болезней, что осложняет его диагностирование и лечение.

    Отмечаются следующие причины возникновения недуга:

    • заболевания дыхательной системы, приводящие к трахеитам, бронхитам и пневмониям;
    • инфекции урогенитальной сферы, чаще вызванные хламидиями;
    • болезни желудочно-кишечного тракта и отравления, обусловленные попаданием в организм сальмонелл, шигелл, кишечной палочки.

    Вирусы также могут давать толчок для развития болезни. Так, реактивный полиартрит бывает следствием краснухи, поражения аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса.

    Проявления патологии

    Первые симптомы рассматриваемого вида артрита обычно можно наблюдать примерно через месяц после первичного заболевания — простуды, хламидиоза, диареи. При этом отмечаются симптомы общей интоксикации:

    • повышение температуры;
    • слабость;
    • недомогание.

    Также в некоторых случаях могут увеличиваться лимфоузлы, отмечается небольшая потеря веса на фоне сниженного аппетита.

    При дальнейшем течении заболевания появляются следующие признаки: боли в мышцах, суставах, пояснице. Постепенно боли распространяются на мышцы ягодиц и нижних конечностей. Таким образом, развиваются артриты голеностопного и коленного суставов, часто страдают и суставы больших пальцев на ногах (артрит стопы).

    Описаны случаи повреждений соединений костей таза. Верхние конечности при реактивном полиартрите страдают редко. Иногда отмечаются воспаления в лучезапястном сочленении и суставах кисти. Зафиксированы случаи, когда полиартритом повреждаются глаза — развиваются конъюнктивит, увеит.

    Самые опасные признаки реактивного артрита — поражение сердца и сосудов. Встречается такое осложнение у 10% заболевших реактивным артритом. При этом отмечается миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце) и аортит (воспаление стенки аорты).

    Особенности течения болезни у детей

    Заболевание суставов в детском возрасте — явление распространенное, особенно часто встречается реактивный артрит.

    Согласно данным медицинской статистики, на каждые 100 тысяч несовершеннолетних приходится 80—90 пациентов, страдающих этой разновидностью артрита.

    Лечение поражения суставов в детском возрасте затруднительно, так как не все лекарственные препараты безопасны для растущего организма.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причиныКак и у взрослых, реактивный артрит у детей — это последствие перенесенных инфекционных болезней. Провоцируют патологию у ребенка чаще всего хламидии и бактериальные возбудители энтероколита. Источником микробов являются зараженные люди, реже — домашние животные.

    Инфекция проникает в организм фекально- оральным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженную пищу или предметы обихода. Новорожденный ребенок иногда приобретает инфекцию внутриутробным путем и во время родов.

    Реактивный артрит у детей имеет свои особенности: развивается так называемый синдром Рейтера. Это заболевание характеризуется триадой симптомов — уретрит, конъюнктивит и артрит. Часто в таких случаях родители и педиатры ошибочно расценивают конъюнктивит как аллергическую реакцию, поэтому тщательное обследование малыша не проводится.

    Детский доктор Комаровский отмечает, что симптомы реактивного полиартрита у детей могут иметь следующие проявления:

    • покраснение и отечность мягких тканей вблизи суставов;
    • беспричинный плач и беспокойство;
    • повышенная температура тела;
    • болезненность и ограничение движений в суставах;
    • сниженный аппетит и уменьшение массы тела.

    Диагностика патологии

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причиныТактика лечебного воздействия при реактивном полиартрите будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому на этапе диагностирования врачом уделяется большое внимание жалобам пациента, устанавливаются особенности клинической картины болезни. Медицина в настоящее время не располагает едиными диагностическими критериями, при помощи которых можно было бы точно определить диагноз.

    На первом этапе врач собирает анамнез. Он уточняет историю заболевания пациента, делая акцент на перенесенных в недавнее время инфекциях.

    Затем доктор осматривает пациента, обращая внимание на следующие моменты:

    • эрозия слизистой оболочки ротовой полости, что указывает на возможное наличие реактивного артрита;
    • несимметричное поражение суставов с появлением болевого синдрома и ограничением движений;
    • воспалительные процессы в области органов зрения в комплексе с иными симптомами синдрома Рейтера;
    • воспаление органов урогенитальной сферы.

    Наиболее информативными для диагностирования реактивного артрита являются лабораторные методы исследования. С их помощью определяются характерные воспалительные изменения в анализе крови, что позволяет окончательно подтвердить диагноз. Только после этого врач определяет, как лечить пациента.

    Способы терапии

    По природе это заболевание аутоиммунное, поэтому его лечение требует значительных усилий со стороны врача и пациента. Восстановительный период длительный, иногда он может затягиваться на несколько месяцев.

    При назначении адекватной и своевременной терапии возможно вылечить полиартрит без последствий для здоровья. Принципы лечения сводятся к медикаментозному воздействию, вспомогательная роль принадлежит средствам народной медицины.

    Антибактериальные средства

    Развитие рассматриваемого недуга провоцируется инфекцией, потому для выздоровления нужно уничтожить возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Основное условие — длительный курс антибиотиков, который может доходить до 3-х месяцев. Используются следующие антимикробные препараты:

    • Доксициклин;
    • Азитромицин;
    • Амоксиклав;
    • Кларитромицин;
    • Эритромицин.

    Использование иммуномодуляторов

    Для укрепления защитных сил организма пациенту также назначаются иммуномодуляторы. Часто назначают Тимоген, Виферон, иммуноглобулины.

    Применение нестероидных противовоспалительных средств

    Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома используются противоспалительные нестероидные лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и иные препараты данной группы.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Средства народной медицины

    Лечение народными средствами дополняет основное медикаментозное воздействие на очаги реактивного артрита. Применяемые лекарства чаще используют наружно.

    Несколько эффективных народных рецептов представлены ниже.

    1. Мазь из яичного желтка. Для приготовления мази берут 1 яйцо, 1 чайную ложку скипидара, 1 чайную ложку уксуса. Все компоненты взбиваются, после чего масса втирается в кожу. Процедуру лучше делать перед сном, избегать переохлаждения.
    2. Спиртовая настойка из березовых почек (из расчета 2 столовые ложки почек на 100 грамм чистого спирта). Втирать в область суставов на ночь, после чего укутать шерстяной тканью.
    3. Пихтовое масло втирают в пораженное полиартритом место.

    Заключение

    Реактивный полиартрит относят к группе ревматических недугов с благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. При позднем обращении к врачам могут развиваться тяжелые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

    Источник: https://artritu.net/reaktivnyj-poliartrit

    Причины и лечение реактивного полиартрита

    Синдром Рейтера включает в себя воспаление мочеполового и опорно-двигательного тракта, офтальмологическое изменение и указывает на классический реактивный полиартрит.

    Отклонение является системным, отличается разносторонними причинами проявления и патогенезом. Из-за скоротечности заболевания, быстрая диагностика — залог успешного лечения.

    Только специалист может диагностировать болезнь и рекомендовать правильную терапию.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Этиология и патогенез, причины реактивного полиартрита

    Первопричиной развития болезни всегда становится инфекция. Реактивный полиартрит возникает в результате реакции иммунной системы организма.

    Иммунитет выбрасывает в кровь антитела не только к своим клеткам, но и в основном к чужеродным. На этом основан ревматический характер заболевания.

    После устранения инфекционных клеток свободные антитела воздействуют на суставные соединительные ткани, вызывают их воспаление и деформацию. Изначально патологию вызывают инфекционные заражения систем:

    • урогенитальной;
    • желудочно-кишечной;
    • дыхательной.

    Инфекционные болезни не всегда вызывают воспаление суставов. Предрасположенность на генном уровне, применение антибиотиков и аллергические реакции организма могут провоцировать развитие заболевания, а также:

    • повышенные физические нагрузки сразу после выздоровления;
    • переохлаждение;
    • травмы.

    Реактивный полиартрит: лечение, симптомы и причиныПроявлением патологии считается сильный болевой синдром в суставе.

    Главное проявление инфекционного влияния — множественное воспаление суставов. Течение болезни происходит быстро, также быстро и затухает. Затрагиваются суставы голеностопа, коленей, кистей рук. Поражение двигательной системы проявляется такими симптомами:

    • припухлость, покраснение, повышение температуры;
    • скопление синовиальной жидкости;
    • воспаление соединительной оболочки;
    • поражение мягких тканей и сухожильных связок;
    • болевой синдром различной интенсивности.

    Воздействие болезни на мочеполовую систему выражается воспалением уретры и шейки матки. Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, уевитом — патологией радужки глаза. Влияние недуга на кожу вызывает псориатические высыпания. Тяжелая форма заболевания влияет на внутренние органы — сердце, почки, нервную систему.

    Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/pa/reaktivnyj-poliartrit.html

    Ссылка на основную публикацию