Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

По мере старения организма возникает дегенерация костных структур. Понемногу снижается их плотность, что влечет повышение хрупкости. В такой ситуации речь идет о возникновении сенильного остеопороза. Этим нарушением преимущественно страдают люди старше 70 лет.

Причем у женщин патология возникает значительно чаще, чем у мужчин. Это обусловлено изменением баланса гормонов и замедлением метаболизма.

Особенности заболевания

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыКостные элементы приобретают максимальную плотность к 30 годам. Этот показатель сохраняется примерно 10 лет. По мере старения организма плотность костей постепенно снижается.

К 80 годам примерно у 50 % людей выявляют сенильный остеопороз. Причем женщины сталкиваются с нарушением вдвое чаще.

Прочность костных структур зависит от содержания фосфора, кальция и других минералов. Чтобы поддерживать объем этих веществ в норме, необходимо правильно питаться.

Чтобы обеспечить полноценное всасывание кальция, требуется витамин D. Также для этой цели необходимы гормональные вещества – эстроген, кальцитонин, тестостерон. Поэтому у пожилых людей кости становятся более хрупкими и приобретают разреженную структуру.

В такой ситуации речь идет о возникновении сенильного остеопороза. По МКБ-10 это заболевание относят к категориям М00-М99.

Причины

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыГлавной причиной этого вида остеопороза считается дефицит минералов и медленное восстановление костей. К провоцирующим факторам недуга относят следующее:

  1. Уменьшение выработки витамина D. Это связано с возрастными изменениями и приводит к проблемам с всасыванием кальция. Как следствие, возникает его дефицит в структуре костей.
  2. Дефицит половых гормонов. В результате наблюдается разрушение костных элементов. Обычно снижение выработки половых гормонов наблюдается в пожилом возрасте.
  3. Замедление регенерации тканей.
  4. Уменьшение синтеза кальцитонина. Вещество уменьшает активность остеокластов. Эти клетки приводят к разрушению костей.
  5. Увеличение уровня парагормона. Этот элемент приводит к ухудшению всасывания кальция.

Однако не все пожилые люди сталкиваются с повышенной хрупкостью костей. Это обусловлено особенностями образа жизни, генетической склонностью, питанием, хроническими болезнями.

В категорию риска входят люди, которые употребляют мало кальция с продуктами питания, недостаточно двигаются и не принимают солнечные ванны. Помимо этого, угроза возникновения остеопороза увеличивается при эндокринных патологиях, недостаточности почек, поражениях пищеварительных органов.

Симптомы сенильного остеопороза

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыОбычно патология имеет бессимптомное течение. Потому люди обращаются к врачам уже в запущенных случаях. Кальций вымывается из костей очень медленно. Потому человеку сложно самостоятельно заметить этот процесс.

Заподозрить возникновения остеопороза помогают такие симптомы:

  • уменьшение роста на 10-15 см – вариантом нормы в пожилом возрасте считается 5 см;
  • искривление грудного отдела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • нарастание сутулости;
  • постоянные переломы при небольших травмах;
  • боли в спине – они могут нарастать при движении или после нагрузок;
  • нарушение походки;
  • преждевременное появление седины;
  • потеря зубов.

Диагностика

Если у врача возникает подозрение на наличие остеопороза, он назначает инструментальные процедуры. Обычно проводится рентгенография тазовой области. Также исследование выполняют в боковых проекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить такие изменения:

  • клиновидное искривление;
  • снижение длины позвоночника;
  • проседание фрагментов позвонков;
  • компрессионный перелом.

При использовании контраста удастся выявить застарелые переломы. Чтобы своевременно приступить к лечению патологии, после 50 лет стоит систематически выполнять денситометрию.

Процедура позволяет оценить плотность костей на разных фрагментах скелета. Многие устройства также измеряют объем минералов, гормональных веществ и ферментов, принимающих участие в костном метаболизме.

Методы лечения

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыАномальные изменения при сенильном остеопорозе развиваются постепенно, но при этом они имеют необратимый характер. Потому лечить патологию достаточно трудно.

Все способы терапии направлены на замедление утраты костной массы и профилактику угрозы маркерных переломов. Приступать к терапии необходимо как можно раньше. Она должны включать такие составляющие:

  • применение лекарств;
  • лечебная гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • солнечные ванны.

Медикаменты подбирают с учетом побочных эффектов и противопоказаний. Потому терапия должна осуществляться под контролем специалиста. Обычно врачи выписывают такие вещества:

  1. Анальгетики и противовоспалительные препараты. К ним относят диклофенак, анальгин, ибупрофен. Такие средства выписывают при сильных болях в спине.
  2. Миорелаксанты. Их назначают при появлении мышечных спазмов и защемлении нервов.
  3. Препараты кальция. Обычно назначают кальцитонин. Также нужно применять витамин D.

Чтобы улучшить прогноз сенильного остеопороза, нужно соблюдать специальную диету. Врачи советуют включить в рацион продукты, которые содержат много кальция и витамина D. К ним относят яйца, гречку. Также стоит есть творог, кефир, бобовые, сухофрукты.

При этом нужно ограничить количество сахара, жирного мяса. Не стоит пить какао, кофе и алкоголь. Также под запретом находятся жирные соусы.

В дополнение к стандартной терапии можно применять народные методы. Они помогают обогатить организм кальцием и восстановить гормональный баланс. Однако применять домашние рецепты следует исключительно по назначению врача.

К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:

  1. Взять немного мумие – размером с головку спички. Смешать средство с небольшим количеством воды и принимать за 20 минут до еды. Это нужно делать дважды в сутки. Курс терапии составляет 20 суток.
  2. 1 большую ложку сушеных одуванчиков залить 250 мл кипятка. Настаивать полчаса. Пить в течение дня.
  3. Готовить зеленые коктейли. Они должны содержать 60 % фруктов и 40 % зелени. Компоненты необходимо измельчать с помощью блендера.

Чем опасно заболевание

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыЕсли вовремя не начать терапию остеопороза, он может стать причиной опасных осложнений. К ним относят следующее:

  1. Перелом шейки бедра. В этой ситуации человек не может восстановиться. Особенно опасна такая травма для пожилых людей. Она влечет инвалидизацию больного и потерю трудоспособности. Иногда такое повреждение становится причиной летального исхода.
  2. Деформация позвоночника. При таком диагнозе небольшие нагрузки способны провоцировать компрессионные переломы. Они отрицательно влияют на функции различных органов.
  3. Головокружения, общая слабость. Также есть риск появления дефицита воздуха.

Прогноз

При своевременном выявлении и адекватной терапии заболевания прогноз является благоприятным. В такой ситуации вероятность развития осложнений минимальна.

Сенильный остеопороз представляет собой сложную патологию, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. В итоге существенно повышается вероятность переломов и других травм. Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно четко придерживаться рекомендаций врача и проводить профилактику заболеваний.

  • Обзор популярных лекарств от остеопороза, в нашем видео:
  • Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=130202

Сенильный остеопороз: причины, первые признаки и особенности лечения

Старость у многих ассоциируется с хрупкими костями, и как следствие, частыми переломами, приводящими к обездвижению. К сожалению, так это и есть, и название этого явления — сенильный остеопороз.

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

О заболевании

Сенильный остеопороз — вид остеопороза, который развивается уже после 60 лет.

При нем значительно снижается и костная масса, и плотность костей всего скелета, но особенностью недуга является то, что костная масса снижается не только в губчатых тканях человеческого скелета, но и в костях ноги и рук (кортикальные слои).

Именно из-за этого у пожилых людей переломы лучевых костей и шейки бедра — достояние статистики, а не частный случай. Еще для этого типа остеопороза характерно клиновидное проседание тела позвонков.

Наша костная ткань содержит немаленький процент минеральных веществ, которые и обеспечивают ее плотность (фосфор и кальций в первую очередь).

Годам к 30-35 прочность костей достигает своего апогея, а после костная ткань начинает понемногу разреживаться. Так и развивается этот вид остеопороза, характерный для пожилых.

Такой тип остеопороза имеет неблагоприятные прогнозы и поддается лечению тяжелее всего.

Причины

Костная ткань изнашивается неспроста, но большинство причин сенильного остеопороза связано с работой гормонов. Вот несколько самых известных причин:

  • Нехватка половых гормонов (именно они останавливают деятельность остеокластов и уменьшают рассасывание тканей кости).
  • Недостаточная выработка паращитовидными железами паратгормона (влияет на количество кальция в крови и во всем теле).
  • Пониженная секреция щитовидкой кальцитонина (уменьшает количество остеокластов, замедляет рассасывание костной ткани, прямо влияет на усвоение солей кальция и прочих необходимых костям веществ).
  • Нехватка альфа-гидроксилазы и характерные для пожилого возраста болезни почек (тоже влияют на усвоение кальция).

Также остеопороз в пожилом возрасте развивается из-за недостатка белка и кальция в рационе, из-за нехватки солнечного света и прогулок на свежем воздухе, из-за снижения количества физических нагрузок.

У женщин в возрасте сенильный остеопороз может быть осложнен постклимактерическим, связанным с понижением выработки эстрогенов.

Симптомы

Как и некоторые другие виды остеопороза, сенильный часто протекает без всяких симптомов, но заканчивается переломом шейки бедра и обездвиженностью на всю оставшуюся жизнь. Но обратить внимание стоит вот на какие проявления болезни:

  • Снижение роста на дециметр и больше. Для пожилых людей снижение роста является нормой, но не настолько.
  • Частые болезненные ощущения в спине, особенно после физнагрузок или длительной ходьбы (в ней виновата деформация позвоночника).
  • Сутулость, кифозы, проблемы с походкой.
  • Потеря зубов, ломкость ногтевой пластины и волос (свидетельствуют о нехватке кальция).
  • Переломы (порой без причин).

На переломах остановиться стоит более подробно. Одним из самых типичных и тяжелых является упомянутый выше перелом шейки бедра.

Также встречаются нередко переломы локтевой кости или лучевой (обычно там, где предплечье соединяется с запястьем).

Часто наблюдаются переломы (компрессионные) разных позвонков, которые приводят к искривлению позвоночника и уменьшению грудной клетки. Переломы могут быть и клиновидные. Обычно такие травмы срастаются очень долго.

Диагностика

В первую очередь, необходима рентгенография. Диагноз ставят по анализу боковых снимков позвоночника и по рентгенографии таза (нужна прямая проекция). Остеопороз сенильный можно определить по следующим явлениям:

  • уменьшению длины позвоночника;
  • клиновидным деструкциям;
  • просевшим телам позвонков;
  • компрессионным переломам.

Все старые переломы обнаружить можно, если ввести при исследовании контрастное вещество.

Также будет нужна денситометрия, которая позволяет определить плотность костной ткани в любом из участков нашего скелета. Благодаря новым способам денситометрии можно замерить количество кальция и фосфора, а также гормонов, участвующих в метаболизме кости. Денситометрию стоит проходить с пятидесяти лет ежегодно.

Читайте также:  Гимнастика для плечевого сустава по бубновскому: упражнения, методы лечения

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Традиционное лечение

Сенильный остеопороз трудно лечить, но задача терапии — предупредить новые переломы и инвалидную коляску в старости:

  • Гормональная терапия. Например, женщинам в возрасте могут назначаться аналоги женских гормонов.
  • Физические нагрузки. В пожилом возрасте это дело непростое, но врачи рекомендуют ежедневные прогулки в светлое время суток. Можно даже очень спокойным шагом.
  • Диета при старческом остеопорозе тоже важна и нужна. Даже в том случае, если организм пожилого человека не принимает некоторые продукты, врач должен составить подходящее меню с достаточным количеством солей кальция: в нем обязательно должны быть кефир и творог, а также рыба и печень трески, бобовые, орехи, капуста (цветная в первую очередь), яйца, сухофрукты, каша гречневая и т.д.
  • Обезболивание. Его осуществляют с помощью обычных анальгина и парацетамола, а также НПВС. Для освобождения защемленных позвонков и снятия мышечных спазмов понадобятся также миорелаксанты.
  • Профилактика осложнений. Пожилые люди с подобным видом остеопороза не должны поднимать тяжести и принимать антидепрессанты, успокоительные или снотворные среди дня, а еще запускать болезни, приводящие к падениям. Общественным транспортом следует пользоваться осторожно. Также рекомендовано периодическое санаторное лечение, солнечные ванны и лечебная физкультура.

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Народное лечение

Вот несколько вариантов:

  1. Чтобы ускорить заживление переломов, можно принимать ванны с хвощом, корой ивы, пустырником. Просто настаивать по 100 г травы в литре кипятка и заливать в ванну.
  2. Чтобы помочь организму принимать максимум кальция, рекомендуется пить настои таких травок, как можжевельник (ягоды), корни окопника, люцерна, будра. Грамм 10 любой из них завариваем 400 мл кипятка, пару часов настаиваем и пьем весь день;
  3. Кости можно укрепить настоем упомянутого уже хвоща, а также герани. Готовим и употребляем их также, как и в предыдущем рецепте.

Также вы можете узнать о лечении остеопороза народными методами из этого видео.

Что такое сенильный остеопороз и как с ним бороться Ссылка на основную публикацию Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Источник: https://prosustav.ru/arthropathy/osteoporoz/senilnyj-osteoporoz.html

Сенильный остеопороз: методы лечения и профилактические меры

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыС годами в организме человека наблюдаются необратимые изменения костных тканей и позвоночника в целом. Постепенно их плотность уменьшается, и кости становятся ломкими и хрупкими. В таком случае врачи диагностируют начало развития сенильного остеопороза. Этому заболеванию подвержены пожилые люди в возрасте старше 65 лет.

Данная патология встречается чаще у женского пола, а в более раннем возрасте – в период наступления менопаузы. Связано это с тем, что в организме замедляются процессы метаболизма и меняется гормональный фон.

Сенильный остеопороз: особенности

К тридцати годам плотность костной ткани достигает максимальной отметки и держится на этом уровне примерно 10-12 лет.  Однако с возрастом она теряет свои свойства, и по достижении 80-летнего рубежа, почти у одной трети населения наблюдается сенильный остеопороз, при этом женщины подвергаются этому заболеванию намного чаще.

Прочность костей поддерживается благодаря кальцию, магнию, фосфору и другим, необходимым для здоровья, минеральным веществам. Чтобы поддерживать состояние скелета в хорошем состоянии, необходимо поступление в организм достаточного количества микроэлементов, которые должны поступать с пищей.

Чтобы кальций усваивался нормально, необходим витамин D и определенное сочетание гормонов: эстрогена, тестостерона, кальцитонина.

Причины

Сенильный остеопороз с годами начинает развиваться по причине дефицита минералов, а также замедленного процесса восстановления костной ткани. Провоцирующими факторами являются:

  1. Возрастное изменение синтеза витамина D, что ведет к нарушению усвояемости кальция и его дефициту в организме.
  2. У людей пожилого возраста уменьшается выработка половых гормонов, предотвращающих разрушение и рыхлость костей.
  3. Регенерация костной ткани существенно замедляется.
  4. Меньше вырабатывается кальцитонин, предотвращающий разрушение кости.
  5. Увеличивается содержание парагормона, ухудшающего усвоение кишечником кальция.

Развитию остеопороза могут поспособствовать почечная недостаточность, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Однако далеко не во всех случаях у пожилых людей кости становятся хрупкими. Многое зависит от питания, образа жизни, наследственности и отсутствия хронических недугов. В группу риска попадают пассивные люди, потребляющие недостаточное количество продуктов, содержащих кальций, мало бывающие на воздухе в солнечную погоду.

Проявление остеопороза

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыЗаболевание протекает практически бессимптомно, и в этом его опасность. Потеря костной массы происходит медленно и без болевых ощущений. Поэтому часто патология обнаруживается на запущенных стадиях болезни, когда уже заметно искривление позвоночника или без особых нагрузок и травм часто случаются переломы.

Догадаться о появлении остеопороза у пожилых людей не трудно по некоторым признакам:

  • развитие сутулости и изменение походки;
  • заметное снижение роста на 10-12 см;
  • резкие боли в спине при незначительных физических нагрузках;
  • переломы;
  • ранняя седина, выпадение волос и зубов, ломкость ногтей.

Последствия заболевания

Иногда сенильный остеопороз не доставляет больному неудобств, но он тем и опасен, что протекает без симптомов. Пожилые люди склонны к падениям из-за слабого зрения, головокружений, нарушений походки и т. д. Даже при малейшей нагрузке у больного остеопорозом может случиться перелом.

Самой опасной травмой у пожилых людей считается перелом шейки бедра. В большей части случаев он заканчивается инвалидностью.

Какой врач лечит остеопороз костей позвоночника

Также опасно и искривление позвоночника. При легких нагрузках или вообще без них случаются опаснейшие компрессионные переломы.

Проседание позвонков или сращивание их передних стенок ведет к уменьшению размера грудной клетки, что сказывается на функциональности всех внутренних органов.

Больные часто ощущают нехватку кислорода, внезапные головокружения, нарушение координации и общее недомогание.

Диагностика

При подозрении на сенильный остеопороз врач назначает пациенту обследование. В большинстве случаев делается рентгенография таза и боковые снимки позвоночника. С их помощью можно обнаружить:

  • компрессионные переломы;
  • уменьшение длины позвоночника;
  • клиновидную деструкцию;
  • проседание позвонков.

Чтобы своевременно обнаружить нарушения и начать лечение, необходимо по достижении возраста 50 лет систематически проходить обследование. Денсинометрия поможет определить и исследовать плотность костной ткани на любом ее участке. Оборудование позволяет сделать замер содержащихся в организме минералов, гормонов и ферментов, необходимых для процесса метаболизма костных тканей.

Лечение остеопороза

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыНарушения в костных тканях при сенильном остеопорозе протекают медленно, но необратимо. Именно поэтому болезнь сложно поддается лечению. Все лечебные мероприятия направлены на замедление процесса потери костной массы, а также на предотвращение переломов. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Комплекс должен состоять из следующего:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Диета. Употребляемые продукты должны содержать повышенное количество кальция и витамина D.
  3. Специальный щадящий комплекс упражнений, включающий лечебную ходьбу, солнечные ванны и т. д.

Лекарственные препараты

Медикаменты, которые применяются для лечения сенильного остеопороза, подбираются с учетом побочных реакций и противопоказаний. По этой причине терапия заболевания должна проводиться под строгим контролем медиков. Врач назначает лекарства и рассчитывает их дозировку только после результатов обследования. Как правило, применяют следующие препараты:

  1. При переломах и острых болях в спине назначают обезболивающие средства: Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  2. Для снятия мышечных спазмов и освобождения нерва, защемленного в позвоночнике – миорелаксанты.
  3. Препараты, содержащие кальций – Кальцитонин, а также витамин D.

Лечение остеопороза народными средствами относится к нетрадиционной медицине, но во многих случаях являются действенными. Многие из них можно использовать в профилактических целях. Практически все народные методы лечения заболевания направлены на обогащение организма кальцием и нормализацию гормонального баланса.

Источник: https://spinadoctor.ru/osteoporoz/senilnyj-osteoporoz-metody-lecheniya-i-profilakticheskie-mery.html

Сенильный остеопороз в пожилом возрасте: лечение

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

В пожилом возрасте снижается уровень обмена веществ, уменьшается скорость регенерации. Все это создает предпосылки для нарушения структуры костей и значительному повышению риска развития остеопороза.

Однако несмотря на возрастные механизмы, в развитии заболевания играют роль определенные факторы риска.

К отягощающим факторам относят нерациональное питание, гиподинамию, гормональный дисбаланс, алкоголь и курение.

Образ жизни

Кроме возрастных механизмов и генетической предрасположенности, на развитие заболевания значительно влияет образ жизни человека:

  1. Питание. Соблюдение правильного и сбалансированного питания, которое содержит достаточное количество кальция, фосфора и других микроэлементов и витаминов значительно уменьшает риски развития болезни.
  2. Физическая нагрузка. Малоподвижная работа, отсутствие адекватной нагрузки ухудшают течение заболевания. Особенно это заметно, когда человек вынужден длительно пребывать в лежачем положении из-за сопутствующего заболевания. В таком случае атрофия мышц может привести к уменьшению прочности костей.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкогольные напитки ускоряют выведение кальция из организма и уменьшают продукцию костной ткани. Никотин вызывает длительный спазм сосудов, и ухудшает кровоснабжение. Поэтому наличие вредных привычек значительно ускоряет развитие заболевания и утяжеляет его течение.

Стоит отметить, что придерживаться здорового образа жизни нужно с молодого возраста, когда еще происходит активный рост костной ткани. Когда заболевание уже развилось, профилактические меры не имеют выраженного эффекта.

Гормоны

Эндокринная система имеет огромное влияние на состояние костной ткани. Нарушение в пожилом возрасте может происходить на разных уровнях:

  1. Эстрогены. Снижение их продукции является естественным возрастным процессом, однако дефицит эстрогенов приводит к изменению структуры костей и повышению их хрупкости.
  2. Кальцитонин. Снижение продукции кальцитонина влечет за собой усиление вымывания кальция из костей. Такое состояние наблюдается при гипофункции щитовидной железы и также ухудшает состояние костной ткани.
  3. Паратгормон. Повышение продукции данного гормона приводит к усиленному высвобождению кальция из костей, что приводит к их деминерализации. Такое состояние наблюдается при нарушении околощитовидных желез.

Видео «Лечебная гимнастика при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для лечения остеопороза.

Диагностика

Заболевание имеет хронический характер и длительно протекает бессимптомно. В старческом возрасте остеопороз обычно манифестирует с перелома костей. У женщин чаще всего возникает перелом шейки бедренной кости.

Читайте также:  Корсет шено для позвоночника: отзывы, результаты

Клинические признаки остеопороза могут включать в себя боль в спине, искривление позвоночного столба, значительное снижение роста. Однако из-за того, что заболевание медленно прогрессирует, симптомы чаще всего остаются незамеченными.

Гораздо большей специфичностью обладают дополнительные методы исследования:

  1. Лабораторная диагностика. Включает в себя проведение биохимического анализа крови, в котором определяются показатели кальций-фосфорного обмена. Более информативным является выявление показателей резорбции костной ткани: оксипролин, щелочная фосфатаза.
  2. Обзорная рентгенограмма. Данный метод обладает невысокой информативностью, поскольку позволяет выявить болезнь только на поздних стадиях. Используется как метод первичной диагностики.
  3. Рентгеновская денситометрия. Неинвазивный способ измерения плотности костной ткани. Обладает высокой специфичностью.

Лечение

Схема лечения старческого остеопороза зависит не только от тяжести заболевания и причины, как при других видах, но и от сопутствующей патологии и общего состояния организма. Сложность лечения сенильного остеопороза заключается в том, что в пожилом возрасте увеличивается процент отягощающей патологии. Начинать лечить остеопороз у пожилых людей лучше с общих мероприятий:

  1. Соблюдение принципов правильного питания. Рацион должен быть не только сбалансированным и полноценным, но и содержать повышенное количество кальция и витамина Д. При невозможности добиться достаточного насыщения организма кальцием посредством питания, необходимо переходить на медикаментозные препараты.
  2. Умеренное увеличение физической нагрузки. Лечебная физкультура обязательно должна вводиться постепенно, мягко, поскольку чрезмерная нагрузка повышает риск развития переломов.
  3. В качестве обезболивающей терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если присутствует сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, то лучше выбрать селективные НПВС, например «Мовалис», «Нимесулид». В случает поражения сердечно-сосудистой системы, предпочтение отдается неселективным препаратам: «Диклоберл», «Нурофен», «Индометацин».

В том случае, если нарушена функция эндокринной системы, необходимо рассмотреть вопрос о назначении соответствующих гормональных препаратов.

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя соблюдение здорового образа жизни не только в пожилом возрасте, но и в течение всей жизни. Для этого необходимо обеспечивать питание с достаточным количеством кальция и витамина Д, умеренные физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Для женщин очень важно соблюдать гормональный баланс с молодого возраста, регулярно посещать гинеколога. Для профилактики вторичного остеопороза в старческом возрасте нужно своевременно лечиться от сопутствующей патологии. Кроме того, важно избегать травмирующих ситуаций для уменьшения риска развития переломов.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/osteoporoz/senilnyj-2092/

Что такое сенильный остеопороз

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомыСенильный остеопороз – одна из разновидностей заболеваний костей, когда снижается их плотность. В основном диагностируется у женщин после наступления менопаузы. Из-за нехватки и витамина Д и кальция, а также в результате некоторых других сбоев в организме, костная ткань становится настолько хрупкой, что человек может получить перелом буквально под тяжестью своего веса.

Особенность этого варианта болезни в том, что развивается он в возрасте после 65 лет и может диагностироваться у мужчин, а не только у женщин.

Причины

Основная причина заболевания – дефицит минералов в организме, а также замедление процессов восстановления в костной ткани. Провоцирующими изменениями следует считать:

  1. Нарушения, связанные с усвоением витамина Д, что связано с возрастом. Без этого компонента не происходит усвоения кальция.
  2. Полное прекращение работы яичников у женщин. Именно они вырабатывают необходимые гормоны, предотвращающие появление рыхлости и разрушение костей.
  3. Значительное замедление регенерации костной ткани.
  4. В меньшем количестве начинает вырабатываться кальцитонин, который предотвращает разрушение костей.

Также факторами риска следует считать почечную недостаточность, эндокринные болезни и патологии со стороны желудка и кишечника, что не позволяет кальцию усваиваться в достаточном количестве.

Сенильный остеопороз по МКБ 10 будет иметь код M00-M99.

Как проявляется

Заболевание всегда протекает без каких-либо симптомов, и именно в этом заключается основная его опасность. Потеря костной массы происходит медленно и без болевых ощущений. Поэтому часто заболевание обнаруживается на поздней стадии, а точнее — после перелома.

Как можно понять, что начал развиваться остеопороз? Сначала появляется сутулость, которой раньше не было, и наблюдается значительное изменение походки.

Второй важный признак – снижение роста на 10 – 12 см. Конечно, происходит это не сразу, но через несколько лет от начала болезни такое снижение уже очень заметно.

Третий важный признак – появление сильных болей в спине даже при небольшой нагрузке. Также отмечаются переломы, которые появляются без видимой причины.

К другим симптомам можно отнести раннюю седину, выпадение волос и зубов, а также ломкость ногтей.

Осложнения

Часто сенильный остеопороз диагностируется уже на последней стадии и именно в этом заключается его опасность. Часто падения списываются на плохое зрение, головокружение, нарушения, связанные с походкой. Даже при малейшей физической нагрузке может случиться перелом кости, которая практически полностью потеряла свою костную ткань.

Самым опасным считается перелом шейки бедра. При этом пациент на долгое время остаётся прикованным к кровати и просто не может обойтись без помощи посторонних. Часто это заканчивается инвалидностью или даже смертью.

Не меньшую опасность представляет искривление позвоночника. Даже при очень малых нагрузках, а порой и без них, развивается опасный компрессионный перелом. А проседание позвонков приводит к сдавливанию грудной клетки, что не лучшим образом сказывается на функции всех внутренних органов.

Часто пациенты жалуются на нехватку воздуха, головокружение, нарушение координации и общее недомогание.

Диагностика

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Но чтобы не запускать болезнь, каждой женщине старше 50 лет раз в год рекомендуется такое исследование, как денситометрия, которая помогает измерить плотность костной ткани. При обнаружении даже малейших изменений будет возможно своевременное лечение.

Лечение

Лечение лучше всего действует на начальном этапе. Для этого применяются специальные препараты, которые содержат не только кальций, но и витамин Д. Среди них рекомендуется принимать именно кальцитонин, но перед началом лечения следует сдать анализ на определение кальция в крови.

Огромное значение имеет диета с минимально возможным количеством жира и с использование продуктов, богатых кальцием. Подобрать правильную диету поможет диетолог — его рекомендаций надо будет придерживаться всю жизнь.

Для устранения болевого синдрома используются препараты группы НПВС, но принимать их надо осторожно, так как у них немало противопоказаний, особенно для людей пожилого возраста.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-senilnyj-osteoporoz/

Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ.

При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин).

Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

Причины возникновения заболевания

Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей).

Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте.

Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

  • Дефицит в организме витамина D (уменьшение его синтеза в почках), что вызывает уменьшение всасывания соединений кальция в кишечнике и приводит к гипокальциемии.
  • Повышение уровня паратгормона, который синтезируется паращитовидной железой, что влияет на нормализацию содержания кальция в крови.
  • Уменьшение выработки кальцитонина, который производится щитовидной железой и замедляет резорбцию костных структур путем снижения количества остеокластов (клетки, отвечающие за разрушение костных тканей).
  • Недостаток половых гормонов, которые замедляют активность остеокластов и регулируют резорбцию костей.
  • Возрастное снижение деятельности остеобластов (клетки, отвечающие за костеобразование) и замедление процессов ремоделирования.

Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

  • Возрастные особенности питания (снижение потребления мяса, рыбы, яиц, плохая переносимость молока и молочнокислых продуктов), т.е. потребление кальция с едой существенно снижается.
  • Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни, уменьшение времени пребывания на солнце влечет падение уровня витамина D сначала в кожных покровах, а затем в плазме крови.
  • Частые падения пожилых людей из-за головокружения, обморока, нарушения походки, плохого зрения, аритмии, плохого самочувствия и пр., которые влекут риск образования внезапных переломов.

Признаки синильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

  • Приступы резкой боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы или нахождения в состоянии стоя. Боль связана с прогрессированием клиновидной деформации позвоночного столба, повышенным тонусом спинных мышц, компрессией нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Снижение роста на 10-15 см (в то время, когда естественное проседание позвоночника при физиологическом старении составляет примерно 2-5 см), нарушение походки, кифоз (сутулость), лечение которых желательно начинать на ранних стадиях болезни. Со временем эти симптомы могут привести к недостаточности дыхательных функций, анемии, частым головокружениям, слабости, расстройствам координации движений.
  • Внезапные переломы бедренной кости в районе шейки, что часто приводит к потере подвижности, инвалидной коляске или к летальному исходу. Переломы лучевой кости и/или локтевой, как правило, результат падения на вытянутую руку, чаще диагностируются у женщин, чем мужчин.
Читайте также:  Как найти лучшие медицинские центры москвы?

Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

Диагностика заболевания

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

  • проседание тел позвонков;
  • клиновидная деструкция (сплющивание передних стенок позвонков);
  • снижение протяженности всего позвоночного столба;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • увеличение высоты межпозвоночных дисков относительно тел позвонков;
  • двояковыпуклая форма межпозвонковых дисков с возможным проникновением в кости позвонков;
  • множественные разрывы замыкательных пластин и пр.

Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания.

В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки.

Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

Лечение синильного остеопороза

Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн.

Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах.

Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал).

При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления).

В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

  • постараться избегать падений и не откладывать лечение других болезней, которые могут вызвать падение;
  • не пользоваться городским транспортом без сопровождения;
  • стараться не поднимать тяжести и беречь спину во время наклонов;
  • регулярно проверять состояние зрительных возможностей;
  • не злоупотреблять психотропными, успокоительными, снотворными лекарствами, антидепрессантами;
  • оставить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • по возможности увеличить адекватные физические нагрузки;
  • каждый год проходить санаторно-курортное лечение по необходимому профилю.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1672

Сенильный остеопороз

Остеопороз-системное заболевание скелета, характеризующеесяснижением плотности костной массы и ухудшением архитектоники костнойткани, вследствие чего повышается хрупкость костей и подверженность их

переломам.

По общепринятой классификации различают системный и локальныйостеопороз.Системный подразделяется на первичный и вторичный.К первичному остеопорозу относятся: -наследственный -ювенильный -идиопатический -инволютивный.Инволютивный остеопороз бывает 1 типа (постменопаузальный) и 2типа(сенильный).

Диагноз сенильного остеопороза устанавливается в тех случаях, когдавыявляется у лиц старше 70 лет .Соотношение мужчин и женщин 1:2, в товремя, как при менопаузальном остеопорозе 1 типа это соотношение составляет1:6.

Отличительной чертой сенильного остеопороза является то, чторезорбция костной ткани в скелете туловища(губчатая кость) и в костяхконечностей (кортикальная кость) идет в равной степени, в то время , как приостеопорозе 1 типа поражается главным образом губчатая кость.

Вследствие этого, при сенильном остеопорозе переломам подвергаетсяшейка бедра в 5 раз чаще, чем при постменопаузальном остеопорозе 1 типа.Поражение позвоночника идет по типу множественных клиновидныхпереломов позвонков, которые обычно не сопровождаются резким болевымсиндромом в отличие от компрессионных переломов позвонков припостменопаузальном остеопорозе 1 типа.

ПАТОГЕНЕЗ сенильного остеопороза обусловлен следующимимеханизмами:1.Гормональные нарушения: а) дефицит вит.Д( вследствие снижения функции почек и дефицитаальфа-гидроксилазы; это ведет к снижению всасывания Са в кишечнике иразвитию гипокальцемии. б) нормализация уровня кальция возможна только за счет повышенияуровня паратгормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Чем вышеуровень паратгормона, тем уровень Са ниже. в) снижение секреции кальцитонина , который вырабатываетсящитовидной железой и подавляет резорбцию костной ткани за счетуменьшения количества остеокластов. г) дефицит половых гормонов, которые снижают активностьостеокластов и способствуют уменьшению резорбции костной ткани.

Кроме того, на патогенез сенильного остеопороза оказывают влияниеследующие факторы: -особенности питания пожилых людей ( уменьшение потреблениямяса ,плохая переносимость молочных продуктов),вследствие чего потреблениекальция с пищей уменьшается -уменьшение солнечной инсоляции, снижение физических нагрузок,малоподвижный образ жизни ведут к снижению уровня вит.

Д в коже и плазмеа затем к гипокальцемии.Риск возникновения переломов при сенильном остеопорозе зависит нетолько от потери костной массы , но и от причин, приводящих пожилых людейк более частому падению( это обмороки,потери сознания, приступы аритмий,головокружение, нарушение ходьбы, плохое зрение и т. п.

) В возрасте старше75 лет падение является важнейшим фактором для возникновения переломов.Клинические проявления остеопороза у старых людей укладываются вследующие синдромы: -подострые приступы болей в спине ,связанные с прогрессирующейдеформацией позвоночника, повышением тонуса мышц спины, сдавлениемнервных стволов.

-сутулость, кифоз, приводящие к дыхательной недостаточности,нарушению походки, уменьшению роста на 10-15 см (при физиологическомстарении рост уменьшается на 2-5 см). -внезапная боль и потеря подвижности при переломе бедреннойкости, чаще в области шейки.

Этот участок кости при выраженном остеопорозе у стариков отличаетсяот такового у молодых людей, как пепел выкуренной сигареты отличается попрочности от самой сигареты. Переломы лучевой кости в»типичном месте»обычно являются следствием падения на вытянутую руку, чаще у женщин.Диагностика и диф.

диагностика остеопороза проводится с помощьюрентгенологических, денситометрических и лабораторных методовисследования.РЕНТГЕНОГРАФИЯ:Из костных структур губчатого строения лучше исследовать позвоночникв боковой проекции и кости таза в прямой проекции. А из костейкортикального строения- короткие трубчатые кости кистей.

Сенильный остеопороз соответствует 2 и 3 рентгенологическим стадиямостеопороза и характеризуется: -снижением высоты тел позвонков, причем передней их части -клиновидная деструкция, или снижением на всем протяжении позвонка -компрессионная деформация.

-увеличение высоты меж позвонковых дисков ( превышает высоту телпозвонков) -двояковыпуклая форма дисков -множественные разрывы замыкательных пластинок Для выявления скрытых переломов, а также для диф. диагностики старыхи свежих компрессионных переломов позвонков используют методсцинтиграфии, когда в очаге поражения избыточно накапливаетсярадиофармпрепарат.

Для определения степени риска возможных переломов используетсяденситометрическое измерение костной массы. Однократное точное измерениев любом участке скелета( допустим, на запястье или пятке), имеет одинаковоезначение для предсказания риска будущих переломов в любой части скелета.

Современные костные денситометры могут также проводить определениеи биохимических маркеров костного метаболизма: щелочную фосфатазу,остеокальцин в крови ,кальций и гидроксипролин в моче.Лечение остеопороза проводить непросто ,т.к. патогенез заболеваниямногообразен ,необходимо назначать несколько препаратов, а у пожилыхлюдей существует целый ряд противопоказаний и ограничений.

Однако, рискпереломов на фоне лечения снижается на 50%.Поэтому, придерживаютсятактики применения препарата, который наиболее подходит к даннойконкретной ситуации. Например, после овариоэктомии оптимально назначениеэстрогенов. У стариков же предпочтение отдают препаратам кальция ивитамина Д.При назначении препаратов вит.Д необходимо правильно подобрать дозу,т. к.

может быстро наступить гиперкальциемия, сопровождающаяся тошнотой,болями в животе, неустойчивым стулом, усилением болей в костях.Такая гиперкальциемия трудно поддается коррекции, поэтому в началелечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а такжеисследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскрециикальция с мочой.

По достижении нормального содержания кальция, анализыможно проверять один раз в 3 месяца.Если уровень кальция превысил норму ( больше 2,75 ммол/л) и 250 мг всуточной моче),необходимо отменить препарат на несколько дней, а затемназначить в половинной дозе на длительный срок.

Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначатькальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самымуменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающимдействием и показан при выраженных болях в позвоночнике.

Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтомуего не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденномвыраженном остеопорозе.Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином ипрепаратами вит.Д, может быть совместное применение этих препаратов в видекальция-Д3 норвежской фирмы Никомед.Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающиесредства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал,ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначаютнестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).Показано также назначение миорелаксантов (сирдалуд), локальнойтерапии в виде паравертебральных блокад смесью новокаина и лидокаина.ПРОФИЛАКТИКА:Сенильный остеопороз — это стадия полного развития заболевания, а,значит, профилактические возможности утеряны, т.к. больные уже имеютпереломы и нуждаются в активных мероприятиях, направленных напредотвращение повторных переломов. С этой целью необходимо: -избегать падений в домашних условиях -не пользоваться транспортом без сопровождения -не поднимать тяжестей -беречь спину при наклонах -регулярно проверять остроту зрения -не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами -необходимо также увеличивать потребление кальция с пищей ( лицамстарше 65 лет необходимо 1500 мг кальция в сутки) -избегать курения -по возможности увеличить посильные физические нагрузкиНеобходимо также проводить лечение других заболеваний у пациента,

которые способны провоцировать падения и травмы.

Источник: http://mkdc-minsk.by/ru/poleznaya-informatsiya-dlya-patsientov/stati/359-senilnyj-osteoporoz.html

Ссылка на основную публикацию