Симптомы рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

Рак позвоночника – это тяжёлая онкологическая болезнь, при которой в спинном мозге появляется злокачественная опухоль и прорастает метастазами в другие органы. Поражаются не только хрящевая, костная, нервная и спинномозговая ткани позвоночника, но и прилегающие жировая и соединительная ткани.

Первичный рак позвоночника диагностируется редко, а вторичный (развившиеся метастазы из других органов) встречается часто. Первичный очаг в позвоночнике возникает у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин.

Объясняется это различием в гормонах. Вторичный поражает женщин и мужчин одинаково.

Развивается вторичный рак из злокачественных клеток, принесённых кровью либо лимфой из больных органов по сосудам и осевших в тканях позвоночника.

Классификация

Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.

По отделам позвоночника

  1. Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
  2. Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
  3. Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
  4. Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.

По расположению

  1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
  2. Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
  3. Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
  4. Субдуральное. Опухоль между оболочками позвоночного столба.
  5. Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

По типу (в зависимости от поражённой ткани)

  • Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
  • Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
  • Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
  • Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
  • Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.

По стадиям заболевания (клиническая классификация)

Учитывается величина опухоли и появление метастазов.

  1. Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
  2. Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.
  3. Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.
  4. Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.

Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.

Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.

Симптомы

Рак начинается незаметно: боль и внешнее проявление болезни отсутствуют. На ранней стадии развития заболевание почти не проявляется. Иногда появляющуюся боль списывают на другие заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, остеохондроз), поэтому на ранних стадиях больные редко попадают к онкологу.

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

Первым проявлением болезни становится переживание болезненных ощущений в спине и припухлости на коже в поражённом месте. При надавливании боль усиливается.

При всем разнообразии видов рака позвоночника отмечается сходство в симптомах.

Рак позвоночника проявляется в специфических симптомах и общих, характерных для большинства онкологических заболеваний.

Специфические симптомы:

  1. Боль в спине. Вызвана давлением растущей опухоли на нервные волокна спинного мозга. Она никогда не исчезает полностью, но ослабевает днём и усиливается ночью. Обезболивающие средства не приносят облегчения.
  2. Искривление позвоночника. Под воздействием опухоли может возникать грыжа позвоночных дисков, сколиоз, разрушаются позвонки, что меняет форму позвоночного столба.
  3. Неврологические расстройства. Когда опухоль проникла в спинной мозг, ослабевают или исчезают чувствительность и способность двигаться. Немеют конечности. Возможен полный паралич.
  4. Нарушение работы внутренних органов. Является следствием неврологических расстройств. Возможны сбои в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем в зависимости от места развития новообразования (в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника).

Общие симптомы:

  • Истощение (вызванное отсутствием аппетита);
  • Вялость, слабость;
  • Интоксикация, вызванная выделением опухолью токсинов в кровь;
  • Появление очагов болезни в других частях тела (метастазы).

Если первые симптомы рака позвоночника: больная спина и припухлость – больной не принимает всерьёз, то врач наблюдает уже прогрессирующий рак.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, изучает анализы крови и мочи. Если результаты первого этапа позволяют предположить рак, обследование продолжают.

Онкологи используют 5 диагностических методов:

  1. Биопсия. Пункционной иглой из спинного мозга берут жидкость и проводят гистологическое исследование (рассматривают под микроскопом). Это болезненный инвазивный метод, но его использование необходимо для постановки диагноза.
  2. КТ и МРТ. Эти виды томографии используются, чтобы найти очаг заболевания и определить его размер. На МРТ видны новообразования размером 1 мм, когда они ещё не беспокоят человека.
  3. Миелография. С использованием контрастного вещества томограф позволяет увидеть зону поражения.
  4. Неврологические тесты. Врач проверяет чувствительность, рефлексы и двигательные функции.
  5. Рентген. Рентгенограмма показывает степень разрушения костей.

Диагностика многих видов рака включает анализ на онкомаркер. Но для выявления рака позвоночника онкомаркеров нет.

Лечение

Разработаны различные методы лечения. Онкологи подбирают один из них либо используют несколько в комплексе в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и состояния пациента.

  • Хирургический. Наиболее часто используется. Повреждённые опухолью кости заменяют протезами, а сосуды и нервные ткани иссекаются. Во время операции твердую опухоль подвергают воздействию ультразвука, чтобы превратить в кашицу. В результате желеобразное мозговое вещество остается неповреждённым. Но операция не избавляет от метастазов, поэтому обычно дополняется другими методами. Используется при ранней степени болезни.

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

  • Лучевая терапия или радиотерапия. Используется после операции. Уничтожает метастазы и уменьшает боли. Также позволяет уничтожить образование, которое нельзя удалить хирургическим путём.
  • Радиохирургия. Большая доза радиации, направленная на опухоль, разрушает её, не повреждая соседние здоровые ткани.
  • Химиотерапия. При лечении некоторых типов новообразований эффективны лекарственные препараты. Они используются в форме капельниц либо инъекций самостоятельно или в комплексе. Медикаменты очищают организм от оставшихся после операции опухолевых клеток и не дают болезни развиваться. Из-за серьезных побочных эффектов химиотерапии используют её в крайних случаях. После курса лечения у онкобольных наблюдаются анемия, повышение температуры, выпадение волос, диарея, тошнота и рвота, запоры, стоматит, боль в мышцах. Для уменьшения побочных эффектов назначают витамины и иммуностимуляторы.
  • Гормонотерапия. Используется в комплексе с хирургическим методом и радиотерапией. Не может вылечить от рака, но помогает улучшить состояние пациента, поддержать организм.
  • Симптоматическое. Онкологические больные испытывают сильнейшие боли, и обычные анальгетики им не помогают. Для облегчения страданий им выписывают наркотические средства.

Схему лечения разрабатывают совместно онколог, онколог-радиолог и хирург-онколог.

Родственники онкобольных, видя невыносимые страдания близкого человека, готовы на любые траты и стараются для лечения вывезти больного за границу. Но уровень медицинской помощи и процент выживаемости при раке в российских больницах не хуже, чем, к примеру, в Израиле или Германии.

Отчаявшись, некоторые пациенты отказываются от официальной медицины и обращаются к знахаркам. Это большая ошибка: на неэффективное лечение заговорами и народными средствами тратится драгоценное время, и болезнь прогрессирует.

Массаж и лечебная гимнастика при любом виде онкологии запрещены, так как могут способствовать распространению метастазов в другой орган.

Онкологи рекомендуют лечиться на любой стадии болезни. При запущенной болезни лечение симптоматическое, направлено на уменьшение страданий больного.

Прогноз

Диагноз «рак» звучит страшно, и многие больные откладывают визит к онкологу. Но чем раньше человек обратится к специалистам, тем благоприятнее будет прогноз, тем больше лет жизни даст лечение. Рак позвоночника лечится на начальных стадиях.

  • 90% пациентов излечиваются, если болезнь удалось диагностировать на 1 стадии.
  • 70% – на 2 стадии.
  • Только 30% больных выживают, если болезнь развилась до 3 стадии.
  • Даже на 4 стадии при правильном лечении есть шанс – 2% больных живут ещё до 5 лет.

Важен и возраст: чем моложе пациент, тем больше у него шансов на излечение. Влияет на выживаемость и тип опухоли: при менингиоме прогноз самый благоприятный (до 90% выздоровевших).

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

Профилактика

Для всех онкологических заболеваний факторами риска являются:

  • Отягощённая наследственность;
  • Воздействие радиации;
  • Контакт с токсинами, химикатами;
  • Чрезмерное солнечное облучение;
  • Злоупотребление солярием;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Курение;
  • Неправильное питание;
  • Травмы. Повреждение позвонков может перейти в рак.

Специфической профилактики нет, но снизить риск можно, если избегать факторов риска.

Предотвратить рак нельзя, но можно диагностировать ранние стадии, когда болезнь только начинается, не запущена и поддается лечению. Признаки онкологического процесса можно обнаружить при ежегодном медосмотре. О начале заболевания говорят ускоренная СОЭ и уровень гемоглобина ниже 90 г/л в анализах крови, изменение уровня гормонов.

При своевременном обнаружении рака позвоночника и правильном лечении развитие болезни можно остановить. Также заподозрить онкологическое заболевание можно по резкой потере веса, ухудшению общего самочувствия, потливости, слабости.

Злокачественный рак позвоночника – очень тяжёлое заболевание, но при вовремя назначенном лечении есть шанс его победить.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-pozvonochnika.html

Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма

Злокачественная опухоль позвоночника – коварный недуг, который на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как долго не проявляет себя. Четко выраженные признаки при раковых заболеваниях появляются только на 3 и 4 стадиях.

Ситуация осложняется тем, что люди просто не обращают внимания на появляющуюся симптоматику до тех пор, пока сильные боли не заставят обратиться к врачу.

Но, к сожалению, сильный болевой синдром свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую стадию.

В начальной стадии рак позвоночника поддается терапии и прогноз для жизни благоприятный. Поэтому так важно знать факторы, провоцирующие развитие рака позвоночника, его первые проявления, чтобы вовремя распознать тяжелый недуг.

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник

Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.

Читайте также:  Перелом локтевого сустава, отростка кости со смещением, разработка локтя

Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.

До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.

  • Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:

  • Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;
  • Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;
  • Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;
  • Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);
  • Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;
  • Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;
  • Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;

Ранняя симптоматика

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

Даже самые небольшие злокачественные новообразования оказывают влияние на работу органов, в которых они развились. Ниже отражены основные симптомы рака позвоночного столба в зависимости от места расположения опухоли.

Локализация новообразования Признаки
Шейный отдел Новообразование в этом сегменте оказывает существенное влияние на общее состояние человека, так как располагается рядом с головным мозгом. Можно отметить регулярные боли в голове, шее, обмороки, тошноту. При надавливании на яремные вены в месте опухоли возникает болезненность
Грудной отдел Опухоль в этом сегменте проявляется болями в сердце, животе, скачками давления, одышкой, быстрой усталостью
Пояснично-крестцовый отдел Новообразование оказывает существенное влияние на чувствительность ног и работу органов малого таза. Если обнаруживают рак крестцового отдела позвоночника, то дискомфорт ощущается в пояснице и копчике. При попытке помассировать болезненный участок, чувствуется уплотнение на позвоночнике. А при нажатии на него, боли становятся сильней. Болезненность зачастую беспокоит по ночам или в горизонтальном положении

Ранняя диагностика и грамотное лечение – основа успешной борьбы с онкологией

На первой стадии появления раковой опухоли излечение наступает в 90% случаев, поэтому так важно вовремя «поймать» атипичные клетки. Врачи советуют проходить профилактическую диагностику ежегодно взрослым людям старше 45 лет, а также всем остальным при наличии следующих признаков:

  • болезненность в позвоночном столбе различной локализации;
  • неприятные ощущения в ногах или руках (онемение, покалывание, снижение чувствительности);
  • постоянное похолодание кожных покровов конечностей;
  • головные боли;
  • постоянная усталость даже после полноценного отдыха;
  • резкое снижение веса без видимой причины, в верхних, нижних конечностях;

При наличии одного или нескольких симптомов лучше перестраховаться и пройти диагностику. Вполне возможно, что ничего страшного не обнаружат, так как эта симптоматика характерна для многих заболеваний позвоночника, с которыми нужно дифференцировать рак.

Сначала нужно записаться к терапевту, который после беседы с пациентом даст направление к онкологу. После проведения опроса пациента, врач назначит следующие диагностические мероприятия:

  1. МРТ. Этот способ диагностики в данном случае очень эффективен, так как с его помощью можно разглядеть опухоль в твердых и мягких тканях даже на ранней стадии. Это важно для выявления степени прорастания новообразования в соседние ткани.
  2. Радиоизотопное сканирование. Позволяет вывить уровень агрессивности новообразования. Пациенту вводят препарат с радиоактивной меткой. Затем с помощью гамма-камеры выявляют, как он распределился в тканях.
  3. КТ. С помощью компьютерной томографии выявляются раковые очаги в костных тканях.
  4. Рентгенография. Это самая малоэффективная методика выявления рака позвоночника.
  5. Биопсия. Применяется при обнаружении опухоли для выявления природы (злокачественная или доброкачественная). Специальной иглой проникают в опухоль, берут ее частичку и исследуют под микроскопом.
  6. Анализ крови на онкомаркеры

Терапия

При выборе лечения врач-онколог учитывает возраст пациента, размер опухоли, общее состояние здоровья.

В основном для лечения используют следующие методики:

  • Химиотерапия. В кровь человеку вводят мощные препараты с помощью капельниц и инъекций. Прописывают курс таблеток, подавляющих рост опухоли;
  • Лучевая терапия. Процесс заключается в облучении пораженного участка с помощью специально подобранных радиационных доз;
  • Хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженную область с максимальной возможностью сохранения функций позвоночника. Удаленную часть заменяют тканями, взятыми из подвздошной кости самого пациента. Реже проводится замена донорским материалом или металлическими трансплантатами;

ВАЖНО! Это самый эффективный, но одновременно самый опасный способ лечения рака позвоночника.

Делать операцию следует максимально осторожно, ведь даже небольшая ошибка хирурга может привести к инвалидности человека из-за повреждения позвоночника.

Поэтому врачи-онкологи на ранних стадиях заболевания позвоночника редко назначают хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение химиотерапии и облучению радиацией.

  • Симптоматическое лечение. Заключается в применении кортикостероидов и обезболивающих средств. Подбираются сильнодействующие составы онкологом, который учитывает все противопоказания, возраст пациента и состояние его здоровья;
  • Гормонотерапия. Иногда назначается лечение гормонами, которые хоть и не дают полного излечения, но замедляют рост атипичных клеток, что позволяет прожить дольше;
  • Иммунотерапия. Позволяет укрепить иммунитет для эффективной борьбы со злокачественными опухолями;

Рак позвоночника является не самым распространенным видом этого заболевания, но от него никто не застрахован, а к летальному исходу он приводит очень часто.

Основной задачей пациента является своевременность обращения внимания на раннюю симптоматику, проведение диагностических мероприятий, а задачей врача – распознавание рака на ранней стадии, назначение комплексного лечения.

Рак позвоночника на ранней стадии вполне излечим, нужно только проявить сознательность и вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/rak-pozvonochnika

Классификация опухолей на позвоночнике: симптомы и методы лечения

Опухоль позвоночника – редкое, но крайне тяжелое заболевание. Патология встречается в 15% клинических случаев. Новообразования сопровождаются ограничением подвижности больного, неврологическими расстройствами, общей слабостью. В большинстве случаев болезнь заканчивается инвалидностью.

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

 

Причины

Несмотря на то, что этимология рака изучена достаточно хорошо, врачи-онкологи затрудняются установить истинную причину патологии. Существует ряд провоцирующих факторов возникновения новообразования:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятное воздействие радиационного фона, что провоцирует мутацию здоровых клеток в раковые.
  • Вредные рабочие факторы (работа с ионизирующим излучением, рентген-оборудованием).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Нездоровое питание продуктами, содержащими канцерогены.
  • Проживание в экологически неблагоприятном регионе с присутствием тяжелых металлов, смол в воздухе.
  • Механические травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Хронические патологии позвоночного столба.

Опухоль на спине возле позвоночника может никоим образом не проявляться. Некоторые пациенты обнаруживают патологию на этапе ее прогрессирования (когда консервативные методы лечения бессильны).

Симптомы

Симптомы опухоли позвоночника зависят от очага прогрессирования злокачественного новообразования, а также от степени поражения тканей. Признаками ранней стадии заболевания являются:

  • Сильные боли в области пояснично-крестцового отдела поясницы.
  • Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата.
  • Передавливание спинного мозга опухолью.
  • Развитие неврологической симптоматики по причине защемления нервных окончаний.
  • Состояние слабости.
  • Боль давящая, резкая, стреляющая, которая отдает в нижние конечности.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Ощущение онемения в области поясничного отдела позвоночника.
  • Нарушение акта мочеиспускания, дефекации.
  • Боли, характеризующиеся как прострел между позвонками.
  • Распространение опухоли в полость межпозвоночного пространства.
  • Болевой синдром при пальпировании поясницы.
  • Компрессионный синдром.

В зависимости от вида рака перечислим симптомы, которые могут беспокоить пациентов:

  • Нарушение работы кровеносно-сосудистой системы из-за прорастания опухоли в сосуды.
  • Снижение чувствительности шейного отдела при увеличении в размерах новообразования.
  • Парез при сдавливании новообразованием мягких тканей.
  • Нарушение мозгового кровообращения при росте опухоли наружу.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Сильные головные боли.
  • Скачки артериального давления.
  • Тошнота, обморочное состояние.

Симптомы и признаки рака позвоночника шейного, грудного и поясничного отделовОпухоль позвоночника поясничного отдела характеризуется сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой нарушение мочеиспускания, актов дефекации, эрекции у лиц мужского пола. Новообразование грудного отдела позвоночника проходит с полным или частичным повреждением спинного мозга. У больного развиваются параличи, парезы. Если опухоль прорастает через корешки спинномозгового канала, то пациент ощущает боль в грудной клетке, сердце, верхних конечностях.

Стремительный рост новообразования деформирует позвоночный столб, искривляя его. Пациенты получают вторичный диагноз в виде кифоза, сколиоза, деструктивных изменений позвонков.

Злокачественные образования проявляются в виде признаков нездоровья, проявляющихся в виде: нарушения аппетита, резкого снижения вес, бледности кожи.

Классификация опухолей

Опухоли позвоночника, берущие очаг локализации в пояснично-крестцовом отделе, провоцируют возникновение остеомы, хордомы, необратимых поражений нервной системы.

Все доброкачественные опухоли позвоночника классифицируют на:

  • Гемангиома – рак позвоночного столба, выражающаяся в виде сильного болевого синдрома в области поясницы. Боль возможно купировать обезболивающими препаратами. Лечение проходит посредством радиочастотного воздействия на патологические клетки. Если не остановить рост образования, то она переходит в остеобластому. Новообразование, возникает у лиц старше 35 лет. Проявляется в виде неприятных болевых ощущений в области крестцового отдела. Поражает кровеносные сосуды, мягкие ткани, провоцируя возникновения компрессионного синдрома. Некоторые пациенты ошибочно путают симптоматику гемангиомы с характерными признаками старения организма. Острая боль возникает при открытии кровотечения.Хирургическое вмешательство – основное направление лечения.
  • Остеобластома поражает корешки спинного мозга. Пациента беспокоит сильнейший болевой синдром по всей протяженности позвоночного столба. Пальпация очага локализации приносит дискомфорт больному. Нездоровая симптоматика купируется анальгетиками. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности.
  • Остеобластокластома – опухоль, которая стремительно прорастает в тело позвонка и хрящевую ткань. Характерный симптом патологии – набухание пораженного позвонка с дальнейшим структурным разрушением и переломом. Вид лечения – резекция.
  • Эозинофильная гранулема – поражение костной массы патологическими клетками крови эозинофилами. Под патологическим воздействием развивается очаг опухоли. Метод лечения – лучевая терапия.
  • Остеохондрома – опухоль грудного отдела позвоночника, локализующаяся в костной, хрящевой тканях. Новообразование поражает отростки позвонков, оказывает давление на ребра, деформируя их.
  • Хондрома – опухолевидное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается медленно, первая болезненная неврологическая симптоматика развивается спустя 3 года с момента образования зачатком опухоли.
  • Нейрофиброма поражает мышечную систему, провоцируя полную потерю чувствительности нижних конечностей.
Читайте также:  Перелом таранной кости стопы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди злокачественных опухолей позвоночника выделяют следующие:

  • Саркома Юинга – новообразование, протекающее пиками. Острые тяжелые болевые состояния у пациентов меняются на стадии ремиссии. Больной жалуется на выраженный болевой синдром, повышенную температуру, слабость, отсутствие рефлексов, потерю чувствительности позвоночника.
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника (ПНЭО) – патология по своей этиологии близкая к саркоме Юинга. Рак поражает центральную нервную систему, головной мозг. В результате у пациентов происходят необратимые изменения в организме, вплоть до инвалидности, летального исхода.
  • Остеосаркома – рак костной ткани, возникающий из мутировавших клеток. Характерно то, что опухоль прорастает в кости. Из-за этого болезнь классифицируют как первичная опухоль. Остеосаркома быстро дает метастазы. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
  • Метастазирование внутренних органов, возникающее на поздних стадиях рака. Пациент жалуется на невыносимую острую боль в спине. Лечение проводится с помощью декомпрессивной стабилизирующей операции.
  • Миелома – прогрессирующая опухоль кости, локализующаяся в шейном отделе позвоночника. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующей миеломной болезни.
  • Злокачественная лифома ретикулосаркома – опухоль, прогрессирующая в клетках гистоцитарного ряда. Причина возникновения патологии – первичные очаги лимфосаркомы.

Симптоматика направлена на поражение лимфоузлов, нарушение кровообращения, тока лимфы. К опухолям шейного отдела позвоночника относят: хондрому, миелому, остеоритарную саркому, хондросаркому.

Диагностика

Современный подход в диагностике рака позвоночника основан на инструментальных и лабораторных исследованиях – рассмотрим подробнее. Важное место в успешном лечении онкозаболеваний является диагностика на ранней стадии процесса с помощью:

  • Консультации врача-онколога, хирурга, невропатолога. Квалифицированные специалисты на ранней стадии патологии смогут определить у пациента онкологию. Это самый важный этап диагностики, так как отличить опухоль позвоночника от деструктивных воспалительных изменений крайне сложно. Постановка диагноза на первой стадии прогрессирования рака приводит к 100% успешному лечению. В противном случае, чем дольше человек будет проходить обследования, ждать улучшения самочувствия и т.д., тем больше в размерах будет опухоль.
  • Общий, биохимический анализ крови, в котором нужно обратить внимание на скорость оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов, на критически низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови должно насторожить избыток кальция, повышенную активность трансаминазы, нарушение гормонального фона.
  • Анализ крови на онкомаркеры позволяют достоверно и быстро определить – есть ли у пациента онкология или нет.
  • Генетический анализ.

Подозрение на онкологию необходимо проверить с помощью инструментальных методов анализа: рентгена, бронхографии, ангиографии (изучение кровеносных сосудов).

Больной проходит магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию (анализ патологических изменений кости), эндоскопические исследования. Подтверждение диагноза проводится через биопсию: у больного проводят забор тканей из опухолевого очага.

Затем проводят два исследования – гистологическое и цитологическое. Это метод считается наиболее безопасным и точным в исследовании раковых опухолей.

Лечение

После постановки диагноза специалисты-онкологи определяют план лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии с учетом ряда факторов: возраста, состояния организма, хронических болезней, степени прогрессирования опухол и т.д. Медики обязательно учитывают так называемые факторы риска – то есть все те аспекты в терапии, которые могут снизить прогноз болезни.

Онкозаболевания лечат оперативно, после чего подвергают организм химиотерапии. Редко для выздоровления пациентов достаточно одной лишь операции.

Как правило, это относится к низкозлокачественным видам остеосаркомы.

Если в процесс операции выясняется, что полное оперативное удаление новообразования невозможно, пациенту назначают дополнительно лучевую терапию. Курс лечения длится от 12 месяцев до нескольких лет.

Курс лечения раковых опухолей позвоночника делится на несколько важных этапов:

  • Курс перед операцией – пациент подвергается химиотерапии на протяжении 10 недель. В медицине курс носит название индукционная химиотерапия. Основная задача лечение – уменьшить размеры опухоли, предотвратить развитие метастаз. В результате дальнейшая операция должна пройти в щадящем режиме. С помощью предварительной химиотерапии можно уничтожить микроклетки метастаз опухоли. Для задерживания роста злокачественных клеток используют медикаменты: адриамицин, цисплатин, а также цитостатики.
  • Хирургическое вмешательство является вторым этапом лечения онкологии. Врачи удаляют опухоль вместе с метастазами. Успешная операция дает шансы на выздоровления. Как правило, удаление новообразования проводят с сохранением внутренних органов, структур и тканей, на которых та произрастала. Измерение количества оставшихся живых клеток опухоли. Если конечный результат будет 10% клеток, то операция прошла успешно. Если же метастазы и злокачественное новообразование невозможно удалить по всему очагу распространения, то больному назначают лучевую терапию.
  • Повторный курс химиотерапии после операции в течение 18 недель препаратами: этопозид, ифосфамид, карбоплатин. Если у пациента возник рецидив болезни, то прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание на то, что доброкачественные опухоли позвоночника имеют тенденцию перерождаться в злокачественные.

Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений в шейном, поясничном, крестцовом отделах опорно-двигательного аппарата обязательно обращайтесь к врачу-онкологу.

Пациентам назначают обследование: анализ крови на онкомаркеры, МРТ, рентгенографию и ряд других исследований. Своевременное лечение рака повышает шансы на выживаемость пациента.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/opuhol

Рак шейного отдела позвоночника: симптомы и проявление, лечение

Рак позвоночника характеризуется быстрым ростом и распространением атипичных клеток в организме больного. Такая патология может затрагивать различные части позвоночного столба (грудной, поясничный и т. д.). Однако тяжелее всего протекает рак шейного отдела, так как в данном случае опухоль локализуется совсем рядом с головным и спинным мозгом.

Что такое рак шейного отдела позвоночника

Под раком шейного отдела позвоночника подразумевается активный рост злокачественной опухоли в этом участке позвоночного столба. Из-за увеличения размеров новообразования постепенно происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает тяжелые неврологические изменения. С течением времени опухоль может поразить спинной мозг, а также мягкие ткани, расположенные рядом.

Причины появления опухоли

Как известно, точные причины рака до конца не изучены. Однако уже сегодня была выявлена совокупность факторов, которые в определенной степени могут вызвать развитие онкологического заболевания:

  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (вредные привычки, некачественная еда, отсутствие физической нагрузки и т. д.);
  • подвергание организма облучению;
  • регулярное нахождение вблизи химикатов, на вредном производстве и др.

Кроме того, довольно часто рак шейного отдела позвоночника развивается в результате поражения других внутренних органов (например, груди, почек и т. д.), то есть является следствием метастазирования в данную часть позвоночного столба.

Симптомы

Симптомы опухоли шейного отдела позвоночника обычно имеют ярко выраженный характер. В то же время на начальных этапах заболевание может никак себя не проявлять.

Именно это обстоятельство является основной причиной позднего начала лечения опухоли, что в итоге приводит к летальному исходу.

Итак, всю совокупность симптомов и проявления рака шейного отдела позвоночника можно условно разделить на следующие две группы:

  • слабость мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • боль в шейном отделе;
  • повышенная температура тела.

Неврологические симптомы:

  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • возникновение парезов;
  • паралич.

Диагностика

Диагностирование рака шейного отдела позвоночника производится в два этапа:

  1. Визуальный осмотр – изучение жалоб пациента и неврологических симптомов. Позволяет онкологу заподозрить раковое заболевание и назначить дальнейшие обследования.
  2. Проведение диагностических процедур для подтверждения диагноза.

К основным видам обследований, которые назначаются для подтверждения рака позвоночника, относятся:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на концентрацию в организме атипичных клеток.

Разновидности опухолей

Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника классифицируется по следующим критериям:

По характеру происхождения:

  • первичное (развивается как самостоятельное раковое заболевание);
  • вторичное (результат метастазирования).

По структуре пораженного участка:

  • хрящевая ткань (в этом случае опухоль появляется в межпозвонковых дисках);
  • костная ткань (новообразование растет в самом позвонке);
  • спинной мозг (такая опухоль имеет название – миелома);
  • клетки хорды (обычно такое новообразование развивается у людей, чей возраст превысил 40 лет, имеет название «хондрома»)

В зависимости масштабов поражения:

  • эндофитное (опухоль не выходит за пределы костной ткани);
  • экзофитное (поражает соседние ткани и сосуды)

По количеству очагов заболевания:

  • монотопное (один очаг);
  • политопное (несколько очагов).

Развитие опухоли

Рак шейного отдела позвоночника в своем развитии проходит 4 стадии:

1 стадия – отмечается формирование и активное деление атипичных клеток. В большинстве случаев этот процесс протекает без каких-либо симптомов. Если лечение рака шейного отдела позвоночника будет производиться на начальной стадии, то в данном случае шанс на выздоровление будет равен 90%.

2 стадия – раковые клетки все так же бесконтрольно растут и размножаются, формируется тело опухоли. Рак шейного отдела позвоночника, симптомы и проявление на 2 стадии:

  • ноющая боль в шейном отделе;
  • общая слабость;
  • подергивание в ногах.

Шанс вылечиться на 2 стадии равен 70%.

3 стадия – характеризуется деструкцией костного вещества шейных позвонков. Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы на данном этапе начинают проявляться более отчетливо. К основным из них относятся:

  • тупая боль в шейном отделе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • чувствительность к переломам.

Зачастую на 3 стадии рака начинают появляться метастазы, которые поражают другие внутренние органы. При срочной операции шансы на выживание составляют не более 30%.

4 стадия – новообразование достигает внушительных размеров и существенно разрастается, затрагивая спинной мозг. По всему организму отмечаются множественные метастазы. На 4 стадии отмечаются следующие проявления рака:

  • больной страдает от сильных болей;
  • возникают серьезные неврологические изменения;
  • паралич конечностей;
  • позвонки деформируются и ломаются.

4 стадия рака шейного отдела позвоночника лечению не поддается.

Лечение

Лечение рака производится на основании сочетания сразу нескольких методик. При этом многое зависит от стадии заболевания, места локализации опухоли, ее размеров, а также наличия (отсутствия) метастазов.

Хирургическое вмешательство

Подразумевает удаление злокачественной опухоли путем проведения классической операции. Является основным и наиболее действенным методом лечения рака. В то же время, зачастую операцию в шейном отделе позвоночника невозможно провести из-за близкого расположения спинного мозга. В таком случае может быть использована лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая и химиотерапия

Такие методики воздействия на раковую опухоль используются в следующих случаях:

  • если новообразование является неоперабельным;
  • для закрепления эффекта после хирургического вмешательства.
Читайте также:  Гимнастика для шеи: упражнения, зарядка для укрепления и гибкости мышц, лфк

Так, в основе лучевой терапии лежит облучение опухоли радиацией. Химиотерапия предполагает введение больному специальных веществ, способствующих уменьшению новообразования.

Медикаменты

Помимо основных способов воздействия, пациенту также назначается ряд лекарств:

  • обезболивающие;
  • гормоны;
  • медикаменты для поддержания общего состояния организма.

Реабилитация и прогноз выздоровления

После успешного прохождения курса лечения от рака шейного отдела позвоночника пациенту придется длительное время восстанавливаться.

В частности, необходимо будет пройти реабилитацию у ортопеда и невропатолога. Касательно прогноза выздоровления, стоит отметить, что многое зависит от стадии, в которую перешло заболевание.

Если рак 1 и 2 степени вылечить можно, то 3 и 4 стадии практически не поддаются лечению.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/rak-sheynogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-proyavlenie-lechenie__524482.html

Рак шейного отдела позвоночника симптомы

Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Не последнюю роль в процессе играет определение вида образования. А их существует немало:

  1. Остеома — доброкачественная костная опухоль, практически несклонная к озлокачествлению. При больших ее размерах возникают следующие симптомы: болевой синдром, патологические изменения формы позвоночника, признаки, вызванные увеличением давления на нервные волокна и спинной мозг.
  2. Остеохондрома — доброкачественное образование хрящевой и костной ткани, склонная к озлокачествлению. Основные ее симптомы: постепенно нарастающие боли, нарушения циркуляции крови вследствие сдавления кровеносных сосудов, обмороки, головокружения, головные боли.
  3. Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль, образующаяся на костных тканях, чаще небольшого размера. Для нее характерны: болевой синдром, усиливающийся в ночное время, легко устраняющийся приемом НПВС, спазм паравертебральных мышц, развитие сколиоза.
  4. Гемангиома (вертебральная ангиома) — врожденное или приобретенное доброкачественное образование, чаще локализующееся в теле позвонка. Вертебральная ангиома протекает бессимптомно и не требует лечения. Но под воздействием разных факторов начинает расти, вызывая тяжелую симптоматику со стороны нервной системы (снижение или полная утрата восприимчивости, паралич) и переломы позвонков.
  5. Хондрома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани и поражающая преимущественно копчиково-крестцовый отдел. Она сопровождается дисфункциями органов малого таза, болевым синдромом, неврологическими нарушениями. Хондрома достигает больших размеров, особенно при локализации в крестце.
  6. Саркома Юинга — раковая опухоль, чаще диагностируемая у детей и молодых людей, склонная к метастазированию. Протекает волнообразно: периоды затишья сменяются острыми состояниями, во время которых возникает нарушение или выпадение рефлексов, болевой синдром, лихорадка.
  7. Остеосаркома — агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая и приводящая к компрессии вещества спинного мозга. Лечение остеосаркомы эффективно только при условии раннего диагностирования.
  8. Ретикулосаркома — раковая опухоль, поражает в основном представительниц слабого пола. Проявляется периодическими ноющими болями. На поздних стадиях развиваются симптомы интоксикации организма, характерны сильные разрушения костной ткани. Это сопровождается болевым синдромом, переломами, неврологической симптоматикой.

Сегодня результаты лечения злокачественных новообразований позвоночника неблагоприятны. Большую роль играет оперативное вмешательство, однако, при определенных локализациях опухоли это задача трудновыполнимая.

Симптомы по отделам позвоночника

В зависимости от локализации опухолевого процесса будут преобладать те или иные проявления болезни. Это связано со сдавлением новообразованием и поражением опухолевым процессом нервов на пораженных отделах позвоночного столба, которые иннервируют определенные органы в грудной и брюшной полости.

Шейный отдел

На симптомы болезни влияет расположение опухоли относительно позвоночного канала и спинного мозга. Если образование локализуется в шейном отделе позвоночника, растет внутрь, характерны следующие симптомы:

  • Преходящее нарушение или выпадение рефлексов.
  • Пониженная восприимчивость.
  • Частичный паралич.
  • Миастения конечностей.
  • Инконтиненция (недержание кала, мочи).

В тяжелых случаях опухоли шейного отдела приводят к полному параличу, ограничению двигательных функций конечностей.

Если образование шейного позвонка имеет наружный рост, оно характеризуется:

  • Головокружением.
  • Нарушением кровообращения мозга.
  • Признаками кислородного голодания (шум в ушах, помутнение, цветные круги и мушки в глазах).
  • Провалами памяти.
  • Гипертензией.

Грудной отдел

При расположении опухоли позвоночника в грудном отделе может возникать сдавление спинного мозга, что характеризуется:

  • Утратой восприимчивости ниже места расположения опухоли.
  • Частичным или полным параличом.

Если опухоль повреждает спинномозговые нервные окончания, это проявляется болевым синдромом различной интенсивности. Боли могут распространяться на другие части тела: область сердца, груди, живота, конечностей.

Поясничный отдел

Опухоли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника, дают следующие симптомы:

  • Гипестезия (снижение чувствительности).
  • Парестезии (чувство покалывания, мурашек по ногам).
  • Дисфункции органов таза (недержание кала и мочи, расстройства стула, у мужчин – эректильные дисфункции).

С прогрессированием недуга развивается паралич нижних конечностей. По мере роста новообразования развивается симптоматика, аналогичная клиническим проявлениям пояснично-крестцового радикулита:

  • Резкие, стреляющие боли в спине, временами отдающие в ягодицу.
  • Синюшность и мраморность кожных покровов в нижних конечностях.
  • Расстройства чувствительности кожи.

Классификация спинальных опухолей

Существует множество классификаций опухолей, развивающихся на позвоночнике. Наиболее распространенная по характеру и очагу поражения:

  • Доброкачественные. Высокодифференцированные, имеющие капсулу и почти не поддающиеся делению опухоли (Кервена, остеома). Они склонны к медленному росту и сдавлению соседних тканей. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, преимущественно хорошо поддаются терапии, имеют благоприятный прогноз. Лечение хирургическое. Главная сложность – в локализации образования, так как оно может находиться вблизи крупных сосудов и нервных окончаний.
  • Злокачественные. Отличаются инфильтрирующим ростом, т. е. патологические клетки склонны поражать близлежащие и отдаленные органы, давать метастазы. Клетки недифференцированные, подвержены частому делению. Большинство злокачественных образований – вторичные. Прогноз их лечения неблагоприятный, особенно если недуг диагностирован на запущенной стадии с многочисленными метастазами.
  • Первичные. Составляют около 5% всех новообразований костей и встречаются реже, чем метастатические (вторичные). В большинстве случаев первичные образования являются доброкачественными и локализуются в одном месте. Прогноз лечения – благоприятный.
  • Вторичные. Такие опухоли возникают в результате метастазирования в позвоночник других онкопатологий. Для полноценного лечения необходимо воздействие на главный очаг поражения. Вторичными опухолями позвоночника считаются также перерожденные доброкачественные образования и озлокачествление неопухолевых патологий.

Это не единственная классификация. В медицине употребляется много разных клинических и хирургических разделений онкологического процесса по определенным признакам. Помимо характера и очага поражения, спинальные новообразования чаще всего классифицируют:

  1. По типу роста: растущие в пределах кости (эндофитные), или за пределами (экзофитные).
  2. По локализации: затрагивающие одну кость (монооссальные) или сразу несколько (полиоссальные).
  3. По количеству очагов: один очаг поражения (монотопные) или много (политопные).

Особенности клинической картины рака шейного отдела

Злокачественная опухоль может возникнуть в любом сегменте позвоночника. Симптомы недуга зависят от места ее локализации. Так, сбои сердечного ритма считаются проявлением карциномы грудного отдела.

Новообразование в районе шейного отдела и в спине на последних стадиях иногда приводит к тяжелым двигательным нарушениям (обездвиживанию конечностей), параличу грудных мышц.

В последнем случае пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

У некоторых больных возникает недержание мочи и кала, отклонения в половой функции. При локализации опухолевых клеток в шейном отделе нарушается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости, что приводит к проблемам в работе головного мозга: у человека повышается внутричерепное давление, возникает головная боль, тошнота и рвота. Не исключается потеря сознания (вплоть до комы).

Если новообразование находится в грудном отделе, появляются симптомы, характерные для карциномы любого сегмента спины, в том числе специфические болевые ощущения. Кроме того, наблюдается изменение осанки (как правило, вследствие кифоза).

Больной жалуется на нарушение частоты сердечных сокращений и координации движений, ощущение холода в пальцах нижних конечностей, боли в области живота, недержание кала.

Боль обычно носит опоясывающий характер, иногда развиваются парезы и параличи ног.

Рак грудного отдела приводит к напряжению мышц рефлекторного характера. Во многих случаях пациенты с указанной проблемой вынуждены использовать искусственную вентиляцию легких. То есть следствием данного заболевания являются выраженные нарушения в работе организма, которые поддаются коррекции только путем применения медицинской техники.

Карцинома поясничного отдела проявляет себя признаками, присущими онкологическому недугу любой части спины, однако, имеет три особенных симптома: нарушение рефлексов колена и стопы, недержание урины, проблемы во время опорожнения мочевого пузыря. При этом характер боли и его выраженность определяются местом локализации новообразования и его размерами.

На начальной стадии патологии неприятные ощущения в пояснице практически незаметны. Со временем опухоль растет и начинает оказывать давление на нервные окончания, что сопровождается неврологическими симптомами. Кроме того, появляются нарушения половой функции. У представителей сильного пола это выражается в трудностях с эрекцией, а у женщин — в сбоях менструального цикла.

Рак шейного отдела позвоночника является опасным заболеванием, которое ввиду особенностей локализации опухоли нередко вызывает различные неврологические и двигательные нарушения. Его коварство заключается практически в бессимптомном течении на ранней стадии, что закономерно приводит к затягиванию патологического процесса и развитию опухоли.

Симптомы рака позвоночника в зависимости от стадии

Как и большинство злокачественных новообразований, карцинома любого отдела позвоночника (в том числе шейного) проходит четыре стадии:

На первой стадии заболевание никак себя не проявляет. Опухоль активно растет за счет размножения собственных клеток. Причем она развивается независимо от потребностей организма. В большинстве случаев первым признаком недуга являются болезненные ощущения.

Вторая стадия характеризуется стремительным ростом новообразования. Со временем формируется патологический очаг, при этом возникают нарушения белкового, углеводного обмена и гемостаза. В этот же период наблюдаются неспецифические симптомы заболевания: повышенная утомляемость, упадок сил, снижение аппетита, резкое похудение. Человек ощущает боли в пораженном сегменте позвоночника.

На третьей стадии опухоль прогрессирует, что приводит к ухудшению состояния больного.

Возникает риск отделения опухолевых клеток от основного узла и их проникновение в кровеносную систему, лимфатические узлы, а также оседание в иных органах. Происходит образование метастазов.

Если на третьей стадии пациенту была проведена операция по удалению новообразования (или использован другой способ лечения), то оно может возникнуть вновь.

При четвертой стадии наблюдаются множественные метастазы в различных органах. Опухоль увеличивается в размерах, в патологический процесс вовлекаются спинномозговая оболочка и спинной мозг.

Новообразование оказывает давление на сосуды и нервные окончания, что провоцирует нарушение их функционирования. В итоге позвонок (а то и несколько) деформируется, самочувствие больного существенно ухудшается.

К сожалению, на этом этапе справиться с патологией очень трудно.

Источник: https://revmatolog.net/newest/opuhol-sejnogo-otdela-pozvonocnika-simptomy

Ссылка на основную публикацию