Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Ушиб пятки — довольно распространённое явление после неудачного прыжка, падения на ногу тяжелого предмета или резком приземлении на жесткую поверхность. Целостность покровов может быть и не нарушена, а вот повреждение мягких тканей внутри как раз и приводит к сильной боли и дискомфорту, игнорировать которые уже нельзя.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Ушиб части пятки в целом часто воспринимается за разрыв связок или вывих сустава, и состояние может быть довольно опасным. Только на основании рентгенологического снимка врач назначит эффективное лечение, и последствия будут минимальны.

Причины травмы

Спровоцировать ушиб может множество различных факторов. Это:

  • прыжки по твердой поверхности, усиленный бег;
  • усиленные занятия спортом;
  • постоянное хождение в обуви на каблуках;
  • неудачное приземление на землю или твердую поверхность.

Получить ушиб чаще рискуют дети, пожилые люди и спортсмены, ведущие активный образ жизни, в случае резких движений, излишних ударов подошвой пятки о твердый предмет. Очень часто случается ушиб пятки после прыжка на твердую поверхность.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Первые признаки

Основной признак ушиба кости или мягких тканей конечности — это резкая боль, не проходящая даже после массирования. Скорее всего, это повреждение мягких тканей, когда травмированное место начинает сильно болеть и опухать. Боль усиливается даже при незначительном наступлении или нажатии на пятку. Но сила боли напрямую будет зависеть от степени удара, пришедшегося на пятку, при этом:

  • появляются опухоль, кровоподтеки в части пятки или немного выше;
  • становится сложно передвигаться своими силами.
  • Если же имеются такие признаки, то можно заподозрить перелом кости, поэтому лучше сразу же обездвижить и обработать антисептиками пораженный участок, в срочном порядке обратиться в ближайшую травматологию.
  • Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы
  • Стоит обратить внимание на характер симптомов, чтобы понять, что это действительно ушиб в пяточной кости, а не перелом. Признаки вследствие ушиба вполне конкретные:
  • появление синяка (гематомы) в случае повреждения сосудиков, наполнения мышечного слоя и клетчатки под кожей кровью;
  • явно выраженная боль на фоне расслоения мышечных волокон и затрагивания нервных окончаний;
  • кровоизлияние в части пятки сразу же после удара;
  • припухлость по причине нарушения кровообращения.

Человек начинает хромать, предпочитает избегать наступления на больное место, что со временем и приводит к видоизменению походки.

Отличительной особенностью перелома от ушиба является характер боли. При ушибе боль сильная, но через несколько часов идет на спад, становится монотонной, ноющей, тупой. При переломе же боль проявляется по нарастающей и уже не проходит сама по себе.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Симптомы при ушибе

Основной симптом при ушибе – боль, резкая и жгучая по характеру. Степень и длительность поражения по времени врач может быстро определить уже при первом осмотре, поскольку признаки при ушибе довольно характерные.

В отличие от перелома, сильная боль при ушибе наблюдается лишь на протяжение первых 2-3 часов, затем спадает и проходит вовсе. При переломе болевой синдром не проходит со временем, и симптоматика только усиливается.

Уже визуально при осмотре врач выявит цвет появившейся гематомы, что может указать на давность травмы. Как правило, сразу же после ушиба появляется синяк фиолетового оттенка на фоне просвечивания кровеносных сосудов через кожу, что говорит о недавнем повреждении.

Спустя двое суток в подкожных слоях начнется выработка билирубина, и участок перекрасится в желто-зелёный цвет. Однако делать выводы о возрасте травмы на основании лишь цвета гематомы нельзя. Врач, скорее всего, после осмотра направит пострадавшего на рентген для получения более точной картины состояния пяточной кости.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Как проводится диагностика

Сильный ушиб чреват осложнениями. Нередко ему сопутствуют переломы пяточной кости, когда уже не обойтись без участия специалистов, поскольку вылечить своими силами недуг будет невозможно. Только на основании рентгенологического снимка врач сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Внимание! Неправильные манипуляции могут привести к частичному перелому пяточной кости. Самолечение исключено. Если случился перелом, то домашние методы будут неэффективны. Нужна помощь специалистов.

Снимок рентгенологический покажет степень целостности пятки: возможно, имеются трещины, повреждения кости со смещением. Нельзя игнорировать обращение к врачам.

Независимо от того, сколько прошло времени с момента удара, повреждение в виде закрытого ушиба нельзя оставлять без внимания, ведь по цвету, форме и степени размера гематомы определить точный диагноз своими силами сложно. Плотность стенок сосудов у людей разная.

Менее эластичными сосуды становятся у людей с возрастом, когда синяк на пятке появляется сразу же даже при незначительном ударе.

Оказание первой помощи

Боль при ударе в пятке бывает настолько сильная, что человеку трудно ходить, и нужна первая помощь. Важно способствовать снятию болевого синдрома и воспаления. В первую очередь, нужно:

  • приложить лед, холод к месту поражения для снижения отечности и болезненности;
  • ограничить движение нагрузку на стопу и даже незначительные движения, уложив ногу на слегка приподнятую поверхность;
  • дать больному обезболивающую таблетку — Найз, Нурофен, Анальгин, Аспирин, если боль сильная.

На этом оказание первой помощи завершено. Нужно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт для оказания профессиональной медицинской помощи, чтобы травма не переросла в перелом, как часто бывает у спортсменов и людей, халатно относящихся к, казалось бы, незначительному ушибу.

Внимание! Не перенапрягайте ногу при ушибе и не пытайтесь идти самостоятельно. При возможности до травмпункта лучше доехать на машине, всячески оградив больную ногу от излишней подвижности.

Стоит обратить внимание, что перелом лечить сложнее. При ушибе могут быть осложнения и вероятность последующего перелома, смещение костных обломков высока. Самолечение исключено.

Диагностика поможет избежать неприятных последствий, лечение пройдёт быстро, и вскоре от ушиба не останется и следа.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Как проводится лечение

Лечение – комплексное: медикаменты, физиопроцедуры, электрофорез, народные средства. Сначала врач смотрит место ушиба, наложит холодный компресс, на основании снимка рентгена назначит соответствующие лечебные меры. Если ушиб не сильный, то лечение – домашнее: с отварами, примочками, ножными ваннами.

Обычно лечебная тактика при ушибе такова:

  • в первые сутки – приложение холода для снижения приливов крови к пятке и наложение давящей повязки для улучшения оттока крови;
  • 2 -3 сутки – прикладывание, наоборот, теплых компрессов с целью обеспечения рассасывания крови и снижения болевых ощущений. Применимы препараты в растворах: Ибупрофен, Гепарин, Траумель. Лучше использовать в сочетании с Димексидом для повышения проницаемости капилляров, быстрого рассасывания гематомы.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли, воспаления. Применимы:

  • наружно — солевой, марганцевый раствор для примочек;
  • Долобене, ЛаВенум с применением уже с первых суток для снятия воспаления;
  • противоотечные средства и мази путем смазывания сухих участков, но без наложения тугих повязок: Индометацин, Гепариновая мазь;
  • нестероидные противоспалительные средства для снятия воспаления в таблетках и мазях: Финалгон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Левомеколь, Траумель, Димексид;
  • марганцовка, морская соль для добавления в ванночки с горячей водой и выдерживания ног по 15 минут 2 раза в день.

 Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются в комплексе путем курсов:

  • магнитотерапии для ускорения процесса заживления и регенерации мягких тканей путем подачи статистических магнитных волн к месту поражения;
  • электрофореза для снятия отечности, воспаления, нормализации циркуляции крови в сосудах, стимуляции рассасывания гематомы;
  • УВЧ для ускорения заживления и регенерации поврежденных тканей, сосудов

Дополнительно для лечения в домашних условиях можно прикладывать компрессы, примочки для снятия воспаления и болезненности. Дополнительно с медикаментами и физиотерапевтических процедурами это дает хорошие результаты и способствует быстрому заживлению поврежденных структур в пяточной кости.

Народные методы

Если нет перелома, то вполне можно устранить ушиб прикладыванием теплых компрессов для рассасывания отечности и улучшения оттока крови. Чтобы минимизировать неприятные симптомы, полезно проводить перед сном ножные ванночки с добавлением раствора морской соли или марганцовки.

Внимание! В случае сильного ушиба пяточной кости, появления крупной гематомы, сильной отечности лечение народными методами может стать уже неэффективным. Нужно показаться специалистам.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

В домашних условиях при несильном ушибе стоит посоветовать:

  • при сильной отечности, кровоподтеках, гематоме прикладывание марлевых повязок, смоченных водкой, камфорным спиртом;
  • прикладывание свежего и сочного капустного листа для снятия болевых ощущений;
  • растирание места ушиба свежим соком дубовой коры или крапивы. Можно готовить отвары из данных трав, настоять, залив кипятком и прикладывать в виде компрессов к пятке, зафиксировав повязкой.

Последствия после ушиба бывают разными. Во избежание осложнений, закупорки сосудов тактика лечения — комплексная, и прикладывание одних лишь противовоспалительных мазей, гелей, настоев вряд ли будет эффективно. Стоит понимать, что проблему нужно устранять с учетом степени, давности, обширности поврежденного участка, наличия иных неприятных симптомов.

Что может быть после ушиба?

Многие люди не спешат с обращением в травмпнукт при ушибе, неадекватно оценивая ситуацию и то, что данное повреждение может скрывать в себе определённую опасность: частичный перелом, сильная отечность тканей вплоть до развития некроза, омертвления участка, потери чувствительности и ограничения подвижности.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Характер ушиба может стать хроническим, т. е. пятка будет время от времени давать себе знать проявлением тупой, ноющей боли. При появлении сильной отечности нужно показать свою ногу врачу, и только на основании снимка рентгена специалист сможет правильно оценить сложившуюся ситуацию и разработать эффективные лечебные меры.

Профилактика

В целях профилактики во избежание ушиба пятки стоит посоветовать лишь пользоваться защитными средствами при проведении усиленных занятий спортом, также следить за детьми, чтобы играли в более безопасных местах и не прыгали с высоты на асфальт, бетонные дорожки, тротуары.

Нельзя пренебрегать даже незначительной травмой пятки и пускать ситуацию на самотек. Невооруженным глазом сложно определить, что это на самом деле.

Возможно, произошло раздробление, смещение мелких косточек в части пятки или трещина, которая вряд ли срастется сама по себе без принятия лечебных мер.

Если начать лечить ушиб после прыжка сразу же и не пренебрегать походом к травматологу, то через пару недель от пораженного места не останется и следа. Проблема будет решена.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/ushib-pyatki.html

Как лечить ушиб пятки после прыжка: компрессы, мази от ушибов

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

  • 29 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Ксения Степанищева

Ушиб пятки – распространенная травма, которая обычно возникает по причине неудачного прыжка. При данной патологии появляются неприятные болевые ощущения и дискомфорт во время ходьбы. Как лечить ушиб пятки после прыжка, рассказано в статье.

Причины травмы

Болит пятка не только у профессиональных спортсменов, которые испытывают сильные физические нагрузки, но и у обычных людей. Обычно это происходит после ушиба.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

У детей патология появляется по причине неосторожности и сильной активности при играх. Болит пятка от:

  • жесткого приземления при прыжке;
  • удара о твердый предмет;
  • падения тяжестей на пятку;
  • высокого каблука или тонкой подошвы у обуви.

Какие бы ни были причины повреждения, необходимо знать о способах помощи и терапии. Как лечить ушибленную пятку? Для этого могут использоваться как профессиональные аптечные средства, так и народные рецепты.

Читайте также:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы

Симптомы

Как отличить ушиб пятки от перелома? Для этого следует ознакомиться с симптомами повреждения:

  1. Наличие гематомы и синяка. При повреждении микрососудов мягких тканей пятки кровь из сосудов накапливается под кожей, появляется синяк.
  2. Образуется небольшая опухоль и легкий отек пятки. Это происходит из-за нарушения кровообращения в мягких тканях.
  3. Возникает боль. При нарушении структуры мягких тканей образованная припухлость и гематома давят на нервных окончания в месте пятки, приводя к боли.
  4. Искажается походка. Во время ходьбы человек не хочет ощущать боли, поэтому не наступает на больную стопу. Это и приводит к заметной хромоте.

Любые симптомы ушиба доставляют человеку неудобство. Поэтому важна первая помощь, а также проведение лечения до полного восстановления. Но для эффективной терапии необходимо выполнение диагностических мероприятий.

Диагностика

Сильный ушиб способен скрывать более серьезную травму, например, перелом пяточной кости. Нельзя заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту. Самостоятельно определить перелом при ушибе нельзя. Чтобы точно выявить патологию, выполняют рентген пяточной кости, и врач благодаря снимку устанавливает наличие или отсутствие перелома.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Если нет специальных приспособлений для диагностики, необходимо учитывать симптомы боли в пятке:

  1. При ушибе появляется резкая сильная боль после травмирования на протяжении нескольких часов. Потом боль утихает и меняет вид: будет тупой, ноющей, пульсирующей.
  2. Болезненные ощущения при переломе или трещине с каждым часом только усиливается, сколько бы времени ни прошло после травмы.

Размер гематомы и припухлость определяется силой степени удара и возраста человека. С годами снижается плотность кровеносных сосудов, поэтому даже при одинаковой травме синяк, гематома у пожилых людей больше и обширнее по сравнению с молодыми пациентами.

Первая помощь

Как лечить ушиб пятки после прыжка? Сначала необходимо оказать первую помощь, которая позволит избавиться от резкой боли и опухлости:

  1. Пятке нужен полный покой, поэтому не стоит наступать на больную ногу. Чтобы уменьшить отек, ногу переводят в горизонтальное положение и немного приподнимают – это обеспечивает отток крови.
  2. К участку ушиба прикладывается лед, что снижает болевые ощущения. Холод приводит к спазму кровеносных сосудов и замедляет появление гематомы. Это может быть струя холодной воды или лед из морозильной камеры.
  3. Если боль нестерпимая, принимаются болеутоляющие препараты из аптечки. Это «Нурофен», «Ибупрофен» или «Найз».

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Когда боль очень сильная и человек не может встать, нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист точно установит степень и тип тяжести травмы, а также облегчит состояние.

Лечение

Как лечить ушиб пятки после прыжка? Если диагностика не выявила перелом или трещину в пяточной кости, то лечение может проводиться самостоятельно. Специалист для ускорения восстановления может назначить физиотерапию.

Лечение ушиба пятки в домашних условиях выполняется с помощью ванночек для ног, компрессов, препаратов. Данные средства останавливают воспаление в мягких тканях.

Компресс

После травмы важно быстро снять отек. Для заживления выполняется компресс на пятку. Чтобы провести процедуру дома, допускается применение:

  1. Раствора соли и марганцовки.
  2. «Димексида».
  3. «Траумеля».
  4. «Гепарина».

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Не следует откладывать лечение, приступать к нему надо сразу после травмирования. Компресс выполняют при комнатной температуре и накладывают на больной участок.

Использование мазей

Дополнительно надо применять мази и гели, которые быстро избавляют от отеков. Эти средства обычно наносят на чистую и сухую кожу на протяжении дня. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:

  1. «Лиотон» – мазь, избавляющая от отечности поврежденного участка. Средство нормализует кровообращение в больной области.
  2. «Левомеколь» – антибиотик, уничтожающий болезнетворные бактерии. Средство обеспечивает заживление.
  3. «Долобене» – мазь от ушибов комбинированного действия. Основным компонентом считается диметилсульфоксид. Мазь устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат избавляет от опухоли, но для этого потребуется несколько дней.
  4. «Индовазин» – мазь от ушибов создана на основе троксерутина. Средство восстанавливает поврежденные при ушибе ткани. С ним уменьшается боль.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Мази необходимо наносить аккуратно. Благодаря легкому самомассажу улучшается кровообращение в поврежденном месте. В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ножные ванны

Как лечить ушиб пятки после прыжка? Избавиться от дискомфорта и облегчить боли позволяют ножные ванны. Эффективно действует теплая вода с морской солью и раствором марганцовки.

В 3 литра воды добавляется 3 ст. ложки морской соли и щепотка марганцовки. Ванну надо принимать 1 раз в сутки на ночь. После этого ноги насухо вытирают и наносят указанные выше мази.

Физиотерапия

Если ушиб сильный, врач назначает следующие физиопроцедуры:

  1. Ультразвуковая терапия. Особенностью процедуры считается то, что при ультразвуковых волнах обеспечивается микровибрация в мягких тканях пятки. Благодаря этому уменьшаются гематомы и снижается выраженность опухоли.
  2. Магнитотерапия. Процедура действует на мягкие ткани пятки, которые под влиянием магнитного поля быстро заживают. Магнитное поле имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие. С ним активируется регенерация тканей в организме.
  3. Фонофорез. Процедура подобна ультразвуковой терапии с единственным отличием – для качественного проведения ультразвуковых волн к мягким тканям пятки ее смазывают особой мазью.

Народная медицина

Лечение не ограничено одними только традиционными способами, есть и народные средства. Их основой являются натуральные растительные компоненты, которые не приводят к побочным действиям. Но желательно перед использованием посоветоваться с врачом.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Используются следующие народные средства:

  1. Компресс на основе свежего капустного сока. Чтобы сделать процедуру, лист капусты перетирают до образования сока. При помощи бинта средство наносится на больной участок в виде компресса.
  2. Настой из полыни или коры дуба. Мелко нарезанные куски полыни или коры дуба заливаются кипятком. Средств должно настояться 1–2 дня. В полученном растворе смачивают бинт и наносят как компресс.

Осложнения

Ранние диагностические мероприятия и современное лечение обеспечивает быстрое восстановление пятки. Время заживления составляет минимум 3 недели, срок зависит от тяжести повреждения. Многие кровоподтеки исчезают в течение нескольких недель. Но активный спорт может быть запрещен на несколько месяцев.

Если продолжать заниматься при поврежденной пятке, травма способна перерасти в хроническое воспаление надкостницы – соединительнотканной пленки, которая окружает кости снаружи. Данное явление – более изнурительное состояние.

В крайних случаях осложнением может быть аваскулярный некроз кости – омертвение костной ткани по причине недостаточного кровообращения. Если участок кости гибнет, то данный урон считается необратимым.

Восстановление и профилактика

Абсолютное восстановление определяется сложностью и степенью тяжести ушиба. На практике травмы средней тяжести исчезают спустя 2 недели после интенсивного лечения. Не следует прекращать лечение после полного устранения боли при ходьбе. Дискомфортные ощущения нарушают походку, а это может приводить к болям и искривлению позвоночника.

Для профилактики ушибов желательно выбирать удобную обувь для спорта, не ходить долго на каблуках. Еще не следует прыгать с большой высоты на пятки. Чтобы предотвратить ушибы, необходимо правильно подбирать повседневную обувь. Для детей следует выбирать безопасные места для игр, при этом надо следить, чтобы малыши были под присмотром.

Массаж

При восстановлении помогает массаж – прекрасное средство реабилитации, когда прошел острый период. Процедуры расслабляют мышцы, снимают мышечные зажимы, улучшают кровообращение и восстанавливают питание тканей. Можно посетить профессионального массажиста или выполнить процедуры самостоятельно.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

До абсолютного восстановления массажировать пятку следует 2 раза в день. Массаж нельзя выполнять сразу после травмы и если остался кровоподтек. Процедура проводится следующим образом:

  1. На чистые, сухие стопы наносят массажное масло.
  2. С помощью мягких поглаживающих движений массируется вся стопа, в том числе и пальцы.
  3. Аккуратными круговыми движениями разминается пятка.
  4. Применяется точечная методика – с помощью больших пальцев немного надавливают на болезненные места.
  5. Завершается массаж с помощью мягких поглаживаний.

ЛФК

Упражнения, укрепляющие стопы, – прекрасное средство для восстановления. Они будут служить профилактикой болей. Гимнастику необходимо выполнять утром и вечером. Делают следующие упражнения:

  1. Проводится в сидячем положении с вытянутыми ногами. Необходимо поджать пальцы, собрать их «горстью», удерживать стопы в данном положении 1–2 минуты. Требуется расслабление. Упражнение повторяется 3 раза. С ним нормализуется мышечный тонус и укрепляются связки.
  2. Выполняется в сидячем положении, ноги располагаются перпендикулярно полу. Стопу ставят на тенистый мячик и прокатывают его взад-вперед. Выполняется упражнение медленно, каждой ногой по очереди. С ним укрепляется подошвенная фасция, снимаются спазмы мышц.
  3. Упражнение делают сидя, одну ногу сгибают и притягивают к телу. Одной рукой необходимо придерживать пятку, а другой оттянуть вниз большой палец и вращать им вправо-влево, а потом разогнуть и проделать такое же действие. Каждый палец разрабатывают по очереди. Упражнение возвращает подвижность суставов, нормализует кровообращение.

Комплекс желательно выполнять каждый день для укрепления стоп. Процедуры полезны для тех людей, кому из-за профессии приходится долго быть на ногах.

Ушибы после прыжка – распространенное явление. Необходимо срочно приступать к лечению, чтобы не допустить осложнения. Эффективные меры профилактики позволят не допустить травмирования.

Источник: https://SamMedic.ru/447865a-kak-lechit-ushib-pyatki-posle-pryijka-kompressyi-mazi-ot-ushibov

Как лечить ушиб пятки?

Одна из наиболее часто встречающихся патологий нижней конечности, с которой люди обращаются в травмпункт, – ушиб пятки. Такую травму можно получить вследствие неправильного приземления после прыжка, когда вес тела полностью приходится на пятку. Полученный ушиб в редких случаях может остаться незамеченным: он сопровождается характерными симптомами, которые причиняют дискомфорт больному.

Ушиб возникает из-за травмы и представляет собой повреждение мягких тканей закрытого характера. Вместе с ним может наблюдаться вывих сустава, нарушение целостности связочного аппарата. При грамотном лечении возможно полное выздоровление без остаточных последствий.

Симптомы

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Проявляется ушиб пятки у пациента следующими симптомами:

  1. Сильная боль в пяточной области на пораженной конечности. В глубине тканей возникает кровотечение: скопление крови начинает сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, в результате чего появляется болевой синдром.
  2. Когда человек ударил пятку, в месте травмы появляется синюшность кожи – синяк. Пятка хорошо кровоснабжается за счет богатой сети кровеносных сосудов. Выраженность синюшности зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего действия и индивидуальных особенностей пациента (ломкость сосудов, недостаток витаминов и т.д.). Синяк на пятке под кожей без ушиба также имеет место при травмах: в этом случае важную роль играет дифференциальная диагностика у врача.
  3. Отечность в области пятки появляется в результате накопления патологической жидкости в тканях. Ей может стать излившаяся кровь или межклеточная жидкость.
  4. Нарушение походки – больной начинает хромать. Это возникает из-за того, что человек старается минимизировать нагрузку на поврежденную пятку, ему больно наступать на нее из-за усиления неприятных ощущений. При хромающей походке нужно обязательно провести тщательную дифференциальную диагностику: этот же симптом может сопровождать перелом или трещину пяточной кости. Лечение ушиба и перелома кардинально отличается, поэтому нужно внимательно отнестись к своему состоянию и своевременно обратиться за помощью.
Читайте также:  Полисегментарный остеохондроз: что это такое, лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника

На вопрос о том, сколько болит ушиб пятки, можно дать однозначный ответ. Если боль беспокоит на протяжении 2-3 часов, а затем постепенно утихает – скорее всего, имеет место ушиб пятки, костные структуры не повреждены. Если же такие симптомы травмы пятки, как боль и припухлость, со временем только усиливаются, то возможен перелом пяточной кости.

Диагностика

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Любые повреждения костей и мягких тканей лечит травматолог. Для диагностики ушиба врач беседует с пациентом и выясняет обстоятельства получения травмы. Благодаря этому можно выяснить площадь поражения и предположить дальнейшее развитие событий.

Важно! Нередко вместо ушиба пятки при проведении диагностики в первые часы после травмы можно обнаружить перелом. Именно поэтому очень важно посетить врача, чтобы сделать снимок.

Далее травматолог обязательно пальпирует пяточную кость больного на предмет обнаружения других повреждений, оценивает выраженность отека стопы.

Чтобы исключить возможный перелом кости, пациента отправляют на рентгенологическое обследование. На снимке будет видно, есть ли нарушение целостности кости или нет. После полного объема обследований врач может поставить заключительный диагноз и начать лечение больного.

Первая помощь

Перед оказанием медицинской помощи в условиях больницы или травмпункта нужно что-то делать при сильном ушибе пятки для облегчения состояния больного. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Не следует давать нагрузку пяточной кости. Чтобы ее предотвратить, нужно лечь или сесть, не опираясь конечностями на пол (выпрямить ноги). В таком положении и нужно ехать в больницу.
  2. Когда нужная поза будет принята, нужно приложить что-нибудь холодное к пораженному участку. Эта манипуляция позволит облегчить болевой синдром, холод способствует уменьшению отека.
  3. Категорически нельзя без осмотра врача бинтовать ногу или надевать обувь. Нет точных данных о том, что там: ушиб или перелом. При переломе пяточной кости бинтование и стягивание могут привести к смещению ее отломков, что только ухудшит состояние больного и дальнейший прогноз.

Терапия

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Ушиб пятки можно и нужно лечить для скорейшего восстановления функций нижней конечности. Для этого используются разные методы терапии в комплексе. Подробнее о том, как лечить ушиб пятки после прыжка и других травм, будет рассказано далее.

Медикаментозное лечение

Если ушиб изолированный, то есть отсутствуют перелом или трещина конечности, разрывы связок и т.д., схема лечения следующая:

  1. В первые сутки после получения травмы нужно прикладывать холод для сужения сосудов: это способствует остановке кровотечения в травмированных тканях или становится его профилактикой. Холод фиксируется к пятке стягивающей повязкой.
  2. На 2-3 день на стопу можно накладывать теплый компресс, холод уже не требуется. Теплый компресс способствует тому, что скопившаяся кровь в очаге травмы начинает рассасываться: на фоне этого уходят болевые ощущения у пациента. Компрессы можно совмещать с применением специальных гелей, например, с гепарином: они помогают быстрее ликвидировать последствия травмы.
  3. В качестве обезболивания применяются местные (в виде мази, геля) и системные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид» и др.
  4. Нередко больному назначают средства, которые снимают припухлость и отек, например, «Троксевазин». Его нужно просто нанести на кожу пятки, не прикрывая сверху повязкой или компрессом. Наносить гель требуется два раза в день.

Справка. Перед нанесением лечебной мази на ногу нужно хорошо вымыть ее с мылом и протереть насухо: после этого проникновение активных веществ в поврежденные ткани будет происходить лучше.

Физиотерапия

В лечении ушиба активно используются физиотерапевтические методы. Один из наиболее часто назначаемых – УВЧ-терапия. На зону полученной травмы воздействуют высокочастотным магнитным полем, в результате чего устраняется отечность тканей, а за ней уходят боли в области пятки.

Магнитотерапия – помощник врача для ликвидации кровоизлияния в тканях. Действие магнитного поля способствует скорейшему восстановлению поврежденных капилляров.

Народные способы

Народная медицина – вспомогательный метод лечения ушиба, ни в коем случае не выходит на первый план лечебных мероприятий.

Внимание! Несмотря на то, что большинство методов народной медицины не вызывают каких-либо побочных эффектов, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые средства при ушибе могут просто не подойти или усугубить проблему.

Народные методы, которые используются для лечения ушиба пяточной кости в домашних условиях:

  1. Компресс с водкой или простым спиртом. Для этого нужно взять бинт или марлю: материал пропитывается водкой и прикладывается к больному месту. Снаружи для закрепления он перематывается полиэтиленом: это препятствует испарению спирта. Такой компресс нужно накладывать два раза в сутки на 30 минут.
  2. Растирания с использованием камфорного спирта. С его помощью восстанавливается нормальный кровоток, устраняются признаки воспаления в тканях.
  3. Компресс из капустных листьев отлично справляется в борьбе с ушибом пятки. Чтобы использовать капустные листья в лечении, нужно их предварительно размять для выделения сока. Фиксируется капустный лист к пятке с помощью бинта или пластыря.

Возможные осложнения

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

В довольно редких случаях ушиб пятки влечет за собой серьезные последствия, обычно место травмы полностью перестает беспокоить больного через 2-3 недели. Наиболее распространенные осложнения после того, как человек отбил пятку:

  • невриты (воспаления нервов);
  • периартриты;
  • нарушение функции сустава, ограничение подвижности стопы и т.д.

Если после проведенного курса лечения остались какие-либо неприятные симптомы (болезненность, припухлость, синяк и т.д.), требуется осмотр конечности специалистом. Это позволит своевременно принять меры и предотвратить возможные осложнения.

  • Как делать массаж пяток при пяточной шпоре.
  • Как лечить шпоры на пятках народными средствами.
  • Как лечить шишки на пятках.

Заключение

Ушиб пятки доставляет колоссальные неудобства больному, ведь нарушается функционирование нижней конечности вместе с рядом других неприятных симптомов. Своевременная терапия травмы способствует облегчению состояния больного и быстрому восстановлению.



Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/kak-lechit-ushib-pyatki.html

Как лечить ушиб пятки после прыжка в домашних условиях

Как лечить ушиб пятки, необходимо знать каждому, поскольку эта травма считается одной из наиболее распространенных. Какие симптомы характерны для ушиба пяточной кости и как оказать помощь пострадавшему?

Описание и причины травмы

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомыУшиб пятки является повреждением мягких тканей с сохранностью целостности кости и кожных покровов. Получить травму можно различными способами. Как правило, ушиб возникает при прыжке, ударе о твердый предмет, спортивных занятиях.

Наиболее подвержены данной травме, согласно статистическим данным, маленькие дети, профессиональные спортсмены, а также представительницы прекрасного пола, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Спровоцировать ушиб могут и банальные бытовые ситуации, например, хождение по лестнице, подвижные игры и многие другие факторы.

Несмотря на то, что ушиб считается достаточно легкой травмой, он может сопровождаться вывихом, разрывом сухожилий и связок. Поэтому важно вовремя показать потерпевшего специалисту, чтобы не допустить развития нежелательных последствий и осложнений.

Проявления травмы

По мнению травматологов, для ушиба пятки наиболее характерны следующие симптомы:

  • Болезненность;
  • Опухание и отек, возникающие в результате нарушения процессов кровообращения;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образование гематомы.

Сильный ушиб сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Пострадавший не может нормально ходить и даже опираться на поврежденную пятку. Часто развивается хромота, которая может свидетельствовать о сопутствующем переломе лодыжки. Ступня отекает, что вызывает проблемы с ношением обуви.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Симптомы могут развиваться постепенно. Со временем на травмированном участке образуется синяк, изменяющий свой окрас от фиолетового до желто-зеленого.

Необходимо поставить пациенту точный диагноз и исключить наличие других повреждений. Поэтому, заметив симптомы ушиба пятки, после оказания мер доврачебной помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, где будет проведена диагностика и назначено оптимальное лечение!

Как помочь?

Оказание первой помощи при ушибе пятки начинается с того, что пострадавшего усаживают или укладывают таким образом, чтобы пятка свободно свисала. Необходимо ограничить свою активность, воздерживаться от ходьбы и движений, так как это может усугубить ситуацию.

Обувь, носки или чулки с потерпевшего снимаются. После чего к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс для снятия отечности, снижения болезненности и предупреждения образования гематомы.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

При очень сильных болях дайте пациенту таблетку обезболивающего препарата и постарайтесь как можно скорее доставить его в лечебное учреждение. Поскольку человеку крайне сложно и больно идти, и к тому же не исключена вероятность наличия перелома, то транспортировку пострадавшего лучше всего осуществлять в горизонтальном положении.

Накладывать повязку или бинтовать поврежденную пятку категорически запрещено. В случае перелома такие действия могут спровоцировать смещение и привести к развитию серьезных осложнений.

Как проходит диагностика?

Диагностирование при ушибе пятки начинается с осмотра пострадавшего травматологом, изучения симптоматики, применения метода пальпации. С целью исключения возможного перелома, трещин и других сопутствующих повреждений при сильном ушибе может быть назначено проведение рентгенографического исследования.

Как лечить?

Лечение ушиба пятки после прыжка, при отсутствии осложнений и более серьезных повреждений, осуществляется в домашних условиях.

На протяжении первых дней лечения пострадавшему необходимо соблюдать абсолютный покой и постельный режим, воздерживаться от ходьбы. При этом для уменьшения отечности пятку рекомендуется немного приподнимать над основанием ноги.

Первые 2–3 суток для уменьшения притока крови к поврежденным тканям к пятке прикладывают холодные компрессы. Делать их нужно регулярно, через каждый 3–4 часа. Холод вызовет сосудистый спазм, что уменьшит опухоль, ослабит боль, предотвратит увеличение гематомы.

На следующем этапе переходят к согревающим процедурам. Теплые компрессы, прогревания синей лампой способствуют нормализации процессов кровообращения, рассасыванию синяков и ускоренному восстановлению. Хороший лечебный эффект при ушибе дает компрессы с Димексидом, Гепарином, Ибупрофеном.

Избавиться от отека и синяков помогут специальные противоотечные мази (Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь). Средства наружного применения наносят на область сухой стопы, 2 раза на протяжении суток. Повязка при этом не накладывается!

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Многое известно и о лечащем эффекте ножных ванн. Для их приготовления необходимо добавить в тазик с теплой водой немного марганцовки, морской соли. После чего стопа погружается в емкость приблизительно на 15 минут. После этого на область ушиба наносят лечебную мазь. Проводить подобные процедуры рекомендуется ежедневно, перед сном.

Физиотерапия

В случае сильного ушиба для полноценного восстановления пациенту могут быть рекомендованы такие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия — способствует активной регенерации и ускоренному заживлению мягких тканей, обладает противовоспалительным действием.
  2. Фонофорез с использование лекарственных средств и мазей, усиливающих ультразвуковое воздействие.
  3. Ультразвуковая терапия — помогает устранить припухлость, избавиться от гематомы и болезненных ощущений. Процедура активизирует питание тканей, улучшает процессы кровообращения и лимфообращения.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Необходимое количество сеансов физиотерапии подбирается доктором индивидуально для каждого пациента!

Народные рецепты

Рецепты из копилки народной медицины также отлично помогают справиться с последствиями ушибов и ускорить процесс выздоровления. Наиболее эффективными и доступными для каждого средствами являются:

  1. Растирания с использованием камфорного спирта окажут необходимое согревающее воздействие, помогут устранить отеки и воспалительные проявления.
  2. Дубовая кора — восстанавливает поврежденные ткани, улучшает кровообращение. Две столовые ложки сырья заливают стаканом кипящей воды, затем оставляют на несколько часов. Полученный настой можно использовать для приготовления ножных ванночек или же целебных компрессов.
  3. Компресс из растительного масла дает согревающий, обезболивающий, рассасывающий эффект. Для его приготовления нужно соединить подсолнечное масло с водой и столовым уксусом в идентичных пропорциях. Далее в получившейся смеси следует обработать кусочек марлевой ткани, приложить к пятке, обмотать сверху полиэтиленом и зафиксировать при помощи бинта. Такие компрессы лучше всего делать перед отходом ко сну, оставляя до самого утра.
  4. Капустный сок — отличное средство для устранения припухлости. Для того чтобы сделать компресс, нужно немного размять листик капусты, приложить его на место ушиба, обмотать бинтом и надеть носочек из натуральной ткани.
Читайте также:  Основные причины боли в суставах (артралгии)

Ушиб — широко распространенная травма пятки, которую можно получить даже в быту или после прыжка с места или с высоты. Процесс реабилитации занимает около недели, при условии отсутствия осложнений и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Пациенту необходимо максимально ограничить свою активность, а также носить только удобную обувь на низком ходу, до полного восстановления.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ushiby/ushib-pyatki

Как лечить ушиб пятки в домашних условиях

Наш онлайн калькулятор калорий посчитает калорийность, белки, жиры и углеводы ваших самых любимых блюд и продуктов. Лунный календарь на 2019 год откроет вам свои секреты успеха, богатства, удачи в любви.

Ушиб пятки – достаточно распространенная травма, которая может случиться с каждым. По сути, ушиб – это повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костей. Ушиб пятки обычно образуется после неудачного прыжка с серьезной высоты.

Очень часто такие травмы случаются у подростков, которые любят прыгать с гаражей и других возвышений. Травмы пятки часто случаются у паркурщиков – людей, которые преодолевают препятствия в условиях городской среды. Подобная травма не редкость и для женщин, привыкших постоянно ходить на каблуках.

В этой статье поговорим об ушибе пятки – как он проявляется, можно ли самостоятельно отличить ушиб от перелома пятки и как лечить повреждение мягких тканей в домашних условиях.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

Как распознать ушиб пятки

Уже после неудачного приземления боль в пятке расскажет вам о получении серьезной травмы. Какие симптомы говорят об ушибе пятки?

Через несколько часов после получения травмы на пяточной области появится гематома. Как правило, при ушибе пятки целостность кожи не нарушается, а вот внутреннее кровоизлияние достаточно серьезное.

Это происходит из-за большого количества кровеносных сосудов в этой области.

Если видимой гематомы нет, а боль в пятке невыносимая, скорее всего, повреждена кость – нужно незамедлительно отправляться в травмпункт.

В месте нарушения целостности тканей может появиться отек. В некоторых случаях он может быть таким крупным, что нога не помещается в привычную обувь. Если образуются отдельные локальные шишки – чаще всего это свидетельствует о запущенности процесса.

Как известно, в стопах находится большое количество активных точек и нервных окончаний. Именно поэтому боль при ушибе пятки ощущается так остро – это происходит из-за сдавливания нервных окончаний, наполнения внутренних поврежденных тканей кровью и т.д.

Все эти признаки могут свидетельствовать об ушибе пятки, но можно ли отличить ушиб от перелома самостоятельно?

что делать, если болят пятки

Как отличить ушиб от перелома пяточной кости

Самая большая опасность ушиба пятки состоит в том, что это может быть не просто ушиб, а перелом пяточной кости. Отличить одно от другого самостоятельно практически невозможно. Боль при ушибе очень острая в первое время, но потом постепенно утихает, становясь пульсирующей или ноющей.

А вот при переломе, наоборот, боль с течением времени только усиливается, отек нарастает, с каждым часом терпеть дискомфорт становится все сложнее. Однако это не может быть универсальным способом определения ушиба или перелома.

Болевой порог у всех разный, для кого-то и ушиб очень сложно перенести, а кто-то с переломом продолжает ходить на работу пешком. Единственно верный способ определить характер травмы – это сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно разрушение кости, если оно есть.

Кстати, интенсивность повреждения и ушиба нельзя судить по размеру и цвету гематомы – это зависит от хрупкости кровеносных сосудов. Например, у пожилых людей сосуды очень хрупкие, даже незначительный ушиб приводит к большим синякам.

Сразу после получения травмы очень важно оказать первую помощью. Нужно лечь в горизонтальное положение, подложить под ногу подушку или иное возвышение, которое поможет приподнять пятку над уровнем остальных частей тела. Этот прием поможет избежать сильной гематомы и отека.

Как можно скорее нужно приложить к больному месту холод – кусочки льда, замороженное мясо, на улице можно воспользоваться холодной бутылкой из киоска. При сильной боли можно принять таблетку анальгетика, который есть под рукой.

Как только первый болевой шок пройдет, нужно отправляться к врачу, чтобы сделать снимок, а затем исключить или подтвердить перелом пяточной кости. Помните, что все домашние лечебные меры допустимы только после того, как вы будете уверены, что у вас именно ушиб.

Ведь последствия и осложнения перелома гораздо более серьезны.

как избавиться от трещин на пятках

Как лечить ушиб пятки

Как правило, ушиб не требует каких-то особенных мер, организм способен самостоятельно справиться с травмой, нужно только время и покой. Старайтесь не напрягать пятку и на какое-то время отказаться от ходьбы. Все лечение ушиба направлено на снятие воспаления, уменьшение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей.

  1. Холод-тепло. В первые сутки после травмы нужно максимально активно прикладывать к ушибу холод – любые мороженые продукты, лед, завернутый в полотенце и т.д. Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует растеканию крови внутри поврежденных тканей. А уже через 24 часа после травмы к месту ушиба нужно прикладывать тепло – оно поможет гематоме быстрее рассосаться.
  2. Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение направлено на скорейшее заживление поврежденных тканей. В борьбе с отеком и гематомой можно использовать такие средства, как Левомеколь, Долобене, Димексид. Прекрасными рассасывающими свойствами обладает Лиотон, Гепариновая мазь, Венолайф. Лекарства можно просто втирать аккуратными безболезненными движениями, оставить на пятке или сделать примочку, зафиксировав мазь специальной повязкой. Можно чередовать между собой активные препараты, чтобы получить более быстрый эффект заживления тканей.
  3. Ванночки. Это прекрасный способ снять воспаление и уменьшить отек. Лучше всего делать теплые ванночки с добавлением морской соли. Соль вытягивает из тканей лишнюю жидкость, позволяя быстро избавиться от припухлости. Старайтесь делать ванночки перед сном, чтобы дать пятке абсолютный покой после процедуры. После принятия ванночки нужно тщательно просушить ноги, нанести противовоспалительную мазь, сверху накрыть пленкой и зафиксировать бинтом. Это поможет тканям быстрее восстановиться и продлить терапию на всю ночь.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Обычно они назначаются только при сильных ушибах или в запущенном состоянии, когда травма не заживает долгое время. Очень полезно лечение магнитными полями, фонофорезом, ультразвуком. Все эти мероприятия разными способами стимулируют усиленное кровообращение в тканях, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют рассасывание гематомы, избавляют от отечности.
  5. Эластичный бинт. В первые несколько дней после получения травмы нужно обязательно использовать эластичный бинт или другую тугую повязку. Необходимо носить ее постоянно в перерывах между обработками и другими лечебными мероприятиями. Это позволит тканям и сухожилиям быстрее восстановиться, более того, тугая повязка защищает ногу от нежелательных нагрузок.

Если травма незначительная, надолго вы из жизни не выпадите – ушиб пройдет буквально за несколько дней. Особенно, если ускорить выздоровление народными средствами.

как ухаживать за пятками в домашних условиях

Вот еще несколько народных советов и рекомендаций, которые помогут вам снять воспаление и отек, как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Ушиб пятки: как лечить после прыжка, лечение в домашних условиях, симптомы

  1. Борный или камфорный спирт. Втирайте в ушибленную ногу борный или камфорный спирт, эти составы прекрасно прогревают ткани, способствуют рассасыванию гематом.
  2. Бодяга. Это отличное средство от отеков и синяков. Порошок растительного происхождения нужно растворить в небольшом количестве воды и втереть состав в ногу, улучшения будут заметны уже после первого применения.
  3. Капуста. Лист капусты поможет, если в месте ушиба есть уплотнения или внутренние сгустки крови. Крупный лист следует раскатать на доске скалкой, размягчить, приложить к больной пятке и зафиксировать эластичным бинтом.
  4. Полынь и дубовая кора. Оба эти компонента обладают прекрасными заживляющими свойствами – полынь снимает отек и воспаление, дубовая кора обезболивает и стимулирует ткани к регенерации. Всыпьте в стеклянную банку по две столовых ложки измельченной коры дуба и полыни, залейте кипятком, дайте настояться пару часов. Из приготовленного отвара можно делать теплые ванночки или прикладывать к пятке примочки.
  5. Водочный компресс. Спиртовые примочки прекрасно справляются с внутренними ушибами и воспалениями, отлично рассасывают гематомы. Нужно просто смочить в водке кусочек бинта или чистой ткани, поместить на пятку, обернуть пленкой, чтобы спирт не выпаривался, и зафиксировать повязкой. Снимать не ранее, чем через пару часов.
  6. Картофель. В народе считается, что картофельный крахмал вытягивает воспаление наружу, то есть, «берет все на себя». Поэтому при ушибах из картофельной мякоти часто делают лекарственные примочки. Отварите картофель в мундире, раздавите до состояния пюре, добавьте немного масла (чтобы картофель долго не остывал) и приложите кашицу к пятке, зафиксируйте пленкой и повязкой. Вместо картофеля можно использовать обычный крахмал. Картофельное пюре не только снимает воспаление, но и долго удерживает тепло, что помогает избавиться от отека.

Иногда проблему составляет не сама травма, а ее внешний вид – кому понравятся огромные синие пятна на ноге? Особенно это беспокоит женщин в летний период – хочется поскорее вернуться к любимым босоножкам и сандалиям. В этом случае нужно натереть хрен и редьку на терке, смешать и приложить кашицу к поврежденным тканям, зафиксировать повязкой и не снимать ее около суток. Овощной сок из кашицы можно добавлять в ванночки.

Наши простые советы и рецепты помогут вам ускорить выздоровление. Если действовать грамотно и комплексно, даже самый серьезный ушиб пройдет за неделю, и вы сможете снова вернуться к нормальной жизни и здоровой походке!

как сделать пятки гладкими

Видео: как вылечить боль в стопе и пятке

(Рейтинга пока нет)

Источник: https://howtogetrid.ru/kak-lechit-ushib-pyatki-v-domashnix-usloviyax/

Ссылка на основную публикацию