Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК и массаж

Ревматоидный артрит характеризуется множественным поражением мелких суставов. Типичная локализация — лучезапястные суставы кистей, фаланговые суставы, голеностопные сочленения на обеих конечностях. Заболевание возникает в результате иммуновоспалительных процессов, оно склонно к хроническому течению и периодическому обострению.

Основные причины, которые ведут к развитию заболевания, пока выяснить не удалось, поэтому медики придерживаются мнения, что главный виновник — инфекционные факторы.

Большую роль уделяют стафилококку, стрептококку, как инфекциям, которые нарушают иммунный ответ. Кроме того, доказано, что заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Среди прочих причин, которые влияют, как на первоначальное возникновение заболевания, так и на дальнейшие периоды обострения, отмечают переохлаждение, частые травмы мелких суставов на кистях и стопах, работа и проживание во влажном и прохладном климате. Давно замечено, что ревматоидным артритом, как правило, болеют женщины фертильного возраста.

А вот, что касается, подростков и детей, то у них в основном заболевание протекает с преобладанием воспаления в крупных суставах и позвоночном сочленении, особенно шейного отдела. Также ювенильные артрозы могут развиваться в челюстно-височных суставах.

Крайне неблагоприятным симптомом является вовлечение в процесс крупных суставов, увеличение лимфатических узлов и органов, богатых лимфоидной тканью (селезенка).

Методы немедикаментозного лечения ревматоидного артрита

Основное лечение заболевания состоит в назначении базисных противовоспалительных препаратов в виде монотерапии или сочетанного лечения. Но все врачи-ревматологи подчеркивают, что одного медикаментозного лечения недостаточно и в обязательном порядке требуется дополнительное физиотерапевтическое воздействие, а также гимнастика.

Больному ревматоидным артритом необходимо в максимально ранние сроки начинать делать лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, пройти курс массажа и попытаться как можно больше двигаться. Ранее начало этих мероприятий во многом облегчает течение заболевания и одновременно является способом предотвращения усугубления болезни и перехода ее в тяжелую форму.

Лечебная физкультура

ЛФК при ревматоидном артрите это не только комплекс специальных упражнений, сюда входит большой набор мероприятий по улучшению подвижности в суставах, снятию болей, укреплению мышечного корсета, растяжению связочного аппарата, усилению питания тканей за счет нормализации лимфо- и кровообращения и активизации обменных процессов. К ЛФК также относятся дыхательные упражнения, спортивно-прикладные упражнения. Все это тормозит воспалительную динамику в суставах, их дегенерацию и атрофию.Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Параллельно с ЛФК, рука об руку, идет лечебный массаж. В последнее время появилась новая методика, вернее отдельное лечебно-реабилитационное направление — кинезитерапия, которая позволяет в буквальном смысле, ставить на ноги подобных больных.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите показана, как только стихнет активный процесс, уже на этапе лечения болезни в условиях стационара. Единственное ограничение в этот период — длительность и интенсивность.

Нагрузки должны быть строго дозированы и не превышать допустимые нормы. Это значит, что занятия лечебной гимнастикой не могут длиться более 15−20 минут в день.

В более поздние сроки реабилитации длительность занятий увеличивается до 45 минут. Рекомендуются ежедневные занятия или же через день.

Постоянная нагрузка на суставы и мышцы не позволяет обостриться заболеванию и обеспечивает достаточную подвижность опорно-двигательной системы.

Лечебную гимнастику при ревматоидном артрите нельзя выполнять резко, движения необходимо выполнять плавно, с легким нажимом, но без значительных болевых ощущений. Заниматься можно до появления легкой усталости, при этом обязательным этапом является разминочная часть. Она подготавливает и разогревает мышцы и связки для дальнейших нагрузок.

В период обострения занятия следует продолжать, но не слишком активно, сложные упражнения лучше пропускать.Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Выбор времени занятий остается за пациентом, но по утрам, после пробуждения желательно провести небольшой комплекс упражнений. Наилучшими часами для занятий считается время до обеда или в послеобеденные часы. Гимнастику следует начинать через 2−4 часа после приема пищи.

Если занятия приходятся на вечернее время, то их не следует начинать позднее 19 часов. Перед началом занятий, а также после них, рекомендуется проводить замеры пульса. Разница в показателях может отличаться на 15−20%, в противном случае, интенсивность упражнений следует уменьшить.

Комплексы упражнений сугубо индивидуальны с учетом активности процесса, длительности существующего заболевания и степени выраженности сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите хорошо сочетается с дыхательными упражнениями, лечебным массажем, кардиотренировками. В дальнейшем, после привыкания ко всему комплексу лечебных упражнений можно переходить на гидрокинезотерапию или на занятия кинезитерапией с отягощением, сопротивлением, на наклонных досках.

Массаж при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажМассаж при ревматоидном артрите начинать следует на восстановительном этапе, когда активная фаза стихнет, и уйдут болевые ощущения. Врач может назначить как общий массаж, так и отдельных конечностей или зон. При этом используются все виды движений — поглаживание, разминание, растирание, сдвигание, кручение и растяжение. Особое внимание уделяется местам с ревматоидными узелками и зонам повышенной чувствительности. Всего желательно пройти не менее 10 процедур.

При активном ревматоидном артрите, интенсивном болевом синдроме, выраженной гипертонии массаж является противопоказанием, так же, как и лечебная гимнастика. Кроме того, эти виды воздействий противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, декомпенсированной сердечно-сосудистой и дыхательной патологии.

Лечение положением

  • В острой фазе, когда активные физические упражнения при ревматоидном артрите противопоказаны, можно делать лечение положением и пассивные упражнения с помощью специалиста или родственников.Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж
  • Суть лечения положением сводится к тому, что спать следует на правильно подобранном матрасе (умеренно жесткий, без прогибов, лучше всего — ортопедический), ноги во время сна необходимо опирать о специальные подставки или подушки для предотвращения провисания стоп.
  • При развитии контрактур в тазобедренных суставах рекомендуется под туловище и голову подкладывать небольшой толщины матрас, который приподнимет тело и позволит тазобедренным суставам полностью разогнуться (для стоп обязательно нужен упор).

При контрактурах в коленных суставах создают приподнятое положение для пяток, формируя, таким образом, условия для наилучшего разгибания коленей. Для лучшего распрямление коленных суставов можно на бедра класть утяжеленные мешочки с песком или солью.

Для разработки плечевых суставов следует как можно чаще выполнять разные движения руками — отводить их в стороны, вверх, за спину, между лопатками можно на некоторое время укладывать мешочки с песком для лучшего раскрытия грудной клетки.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Кисти рук разрабатывают с помощью мягких эспандеров, резиновых мячиков или можно мять пластилин в руках. При этом основная нагрузка должна приходиться не на кончики пальцев, а на широкую часть ладони и лучезапястный сустав. В покое кисть следует класть ребром или на специальный резиновый мячик. Это предотвратит нежелательные движения и защитит руку от вывихов и подвывихов.

Во время сна, когда пациент теряет контроль над собственным телом, необходимо пользоваться специальными фиксаторами — ортезами, которые удерживают кисть или стопу в правильном положении.

В последующем всех больных ревматоидным артритом обучают специальным приемам по самообслуживанию и выполнению простых ежедневных манипуляций.

Источник: http://osustavah.ru/osnovnye-rekomendacii-po-lfk-i-massazhu-dlya-bolnyx-revmatoidnym-artritom.html

Массаж при артрите: можно ли делать массаж при воспалении суставов

Артрит – это заболевание суставов, имеющее воспалительный характер.

Болезнь нуждается в комплексном лечении, и одним из важнейших пунктов выступает массаж при артрите. Он позволяет не допустить осложнений и значительно улучшить состояние пациента.

Поэтому очень важно знать о правильном проведении массажных процедур.

Польза массажа при артрите

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Массаж уменьшает болевой синдром

Все современные врачи сходятся во мнении, что особой эффективностью отличаются методы физического воздействия на больные суставы. К ним относятся и массажные процедуры, которые на сегодняшний день являются обязательным этапом комплекса терапии данного заболевания. При этом массаж и ЛФК могут с успехом применяться на любых стадиях артрита и артроза.

Такие процедуры позволяют улучшить суставное кровообращение, сняв болевой синдром, скованность, напряжение. Массаж при артрите позволяет восстановить нормальную двигательную функцию и вывести токсины из организма. Но назначение таких методов воздействия возможно лишь при нахождении заболевания на этапе ремиссии, характеризующейся следующими признаками:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • нормализация общего состояния – улучшается подвижность, мышечное напряжение не беспокоит больного;
  • такие симптомы, как отечность и краснота, отсутствуют.

От своевременности старта регулярных массажных процедур зависит эффективность терапии артрита. Количество сеансов определяется лечащим врачом, основываясь на степени поражения сустава и длительности течения заболевания.

Если речь идет о начальной стадии, то чаще всего пациенту назначается не более пяти сеансов массажа. Если же недуг запущен, то потребуется минимум 15 посещений специалиста.

Общие правила проведения и нюансы

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Важно соблюдать правила проведения массажа, чтобы не усугубить проблему

Для лечения артрита современна медицина предлагает использование самых разных массажных техник: от сегментарного до точечного воздействия. При различной площади обрабатываемого участка, различают следующие виды данной процедуры:

  1. Частный массаж. Характеризуется работой на небольшом участке тела. К примеру, это может быть массаж рук при артрите. Каждая такая процедура может иметь длительность, начиная от нескольких минут и до 30 минут. Здесь используются те же приемы и движения, что и при общем массаже с более тщательной обработкой каждого конкретного участка.
  2. Общий массаж. Массажист осуществляется обработку всего тела и конечностей, акцентируя внимание на пораженных участках. Один такой сеанс длится минимум час. Интервалы между походами к специалисту определяются на основании общего состояния пациента, степени и формы артрита. Так, возможно как ежедневное выполнения массажа, так и составление индивидуального графика.

Массаж суставов при артрите направлен на следующие цели:

  • купирование боли;
  • возвращение подвижности пораженным сочленениям;
  • восстановление тока крови в поврежденных участках тела;
  • предотвращение атрофических явлений.

Общие рекомендации по выполнению массажных процедур при артрите сводятся к следующему:

  1. Первые пару сеансов необходимо сконцентрироваться на максимальном расслаблении мышц. Для этого применяются техники растирания и поглаживания кожи. Не следует допускать прямого воздействия на суставы. Этот этап считается подготовительным.
  2. Начиная с третьего сеанса можно повысить интенсивность массажных процедур. Воздействие на суставы усиливается.
  3. Применение специальных методов возможно лишь после 4-5 сеанса.
  4. В первую очередь следует осуществлять обработку тех сочленений, в которых наблюдаются наименьшие болевые ощущения.

Особенности массажа при артритах

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Существует специальная методика проведения массажа при артрите

Массаж при артрите направлен на снижение негативных последствий заболевания. Чтобы не достичь желаемого эффекта, и не навредить больному, необходимо учитывать следующие особенности процедуры:

  1. Вначале сеанса движения должны быть разогревающими, поглаживающими. Прямое воздействие на суставы отсутствует.
  2. Если у пациента не наблюдается резких болей, то следует переходить непосредственно к лечебному массажу.
  3. Области, пораженные контрактурой, необходимо поглаживать и растирать, в то время как обработка мышц-антагонистов осуществляется по технологии размягчения и вибрации. В последней применяется более энергичное воздействие, сопровождаемое похлопыванием и постукиванием.
  4. Выполняя массаж при артрите плечевого сустава, специалист использует приемы поглаживания, разминания и выжимания. Их выполняют подушечками пальцев и ребром ладони. После этого выполняется потряхивание, после чего вышеописанные методики повторяются.
  5. Для улучшения подвижности локтевого сустава, необходимо сначала выполнить массаж плеча, плавно перейдя к предплечью. После этого осуществляется проработка тех мышц, которые располагаются выше локтя.
Читайте также:  Почему болят мышцы бедра и голени, особенно вечерами, когда отдыхаешь?

Нюансы самомассажа

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Самомассаж осложняется недоступностью к некоторым частям тела

Поскольку массажные процедуры способны принести не только пользу, но и вред, то выполнять их должен исключительно специалист.

В случае невозможности прибегнуть к услугам профессионала, возможно осуществление самомассажа. Эти техники несложны в освоении и могут выполнять в любое удобное для пациента время. Но при этом следует учитывать и некоторые недостатки самомассажа:

  • невозможность полноценного расслабления мышц, ввиду чего снижается эффективность таких процедур;
  • недоступность некоторых частей тела (к примеру, массаж при артрите плечевого сустава, невозможно правильно выполнить самостоятельно);
  • противопоказания в виде заболеваний сердца, печени и почек;
  • при неправильном выполнении процедур возможны осложнения.

Следует понимать, что правильную технику самомассажа должен показывать специалист, на основании имеющихся у пациента отклонений. Но имеется несколько общих рекомендаций выполнения подобных процедур:

  1. Если при выполнении самомассажа возникают болевые ощущения, то процедуры немедленно следует прекратить.
  2. Выполнять массаж следует ритмичными движениями. При этом они не должны быть резкими.
  3. Если процедура выполняется правильно, то на обработанном участке возникает ощущение тепла.
  4. Массаж при артрите коленного сустава начинается с бедер, плавно спускаясь вниз. Только после тщательной обработки прилегающих областей можно переходить к непосредственному массажу пораженного сустава.
  5. Длительность воздействия определяется размерами сустава. К примеру, для выполнения массажа кистей рук при артрите, достаточно будет трехминутной обработки, в то время как для массажа колена может потребоваться около 20 минут.
  6. Выполняя упражнения, нужно учесть направление лимфотока. Направление массажных движений должно осуществляться в сторону ближайших лимфоузлов. Однако массировать сами лимфоузлы запрещено.
  7. Самомассаж нельзя выполнять при обострениях хронических заболеваний и кровотечениях. Если на коже присутствуют гнойники и повреждения, то выполнение процедуры также недопустимо.
  8. Использование кремов и гелей, особенности которых могут повысить эффективность массажа, разрешается.

Массаж при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Массаж при артрите можно делать только в стадии ремиссии

Осуществлять массаж при ревматоидном артрите можно лишь тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии. При этом у пациента должны отсутствовать какие-либо болевые ощущения. Массаж может быть как частным, так и общим. Допускается использование следующих приемов:

  • поглаживание;
  • кручение;
  • разминание;
  • растирание;
  • растягивание.

Курс лечения чаще всего составляет около 15 посещений врача и зависит от степени развития заболевания. Один сеанс длится около получаса.

Особенности выполнения массажа при ревматоидном артрите:

  • выполняя массаж пальцев при артрите, следует применять мягкий валик, благодаря которому пальцам придается полусогнутое положение;
  • каждое сухожилие тщательно разглаживается (8-10 раз);
  • обязательно применение техники глубокого растирания;
  • массаж при артрите коленного сустава осуществляется при помощи больших пальцев обеих рук;
  • если ревматоидный артрит поразил спину больного, то сначала обрабатывается левая, а затем правая ее половина.

Противопоказания

Лечение артрита массажем имеет целый ряд противопоказаний. Именно поэтому он должен выполняться исключительно специалистом.

Подобные процедуры недопустимы, если у больного замечены следующие отклонения:

  • при прощупывании суставов присутствуют боли;
  • на коже имеются гнойники, язвы, сыпь и т. д.;
  • острые воспалительные процессы;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • расстройства психики;
  • проблемы с работой почек и печени;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • венерические болезни.

Лечение артрита массажем является одним из наиболее действенных методов, входящих в комплексную терапию. Однако для получения высоких результатов, процедуры должны выполняться грамотно, учитывая степень развития заболевания и состояние больного.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/massazh-pri-artrite/

Особенности проведения массажа при выраженном ревматоидном артрите, противопоказания, показания, эффективность и разновидности процедур

Массаж – собирательный термин для обозначения приёмов рефлекторного или механического воздействия на различные участки тела с терапевтической целью.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажРА

Внимание! При РА не рекомендуется посещать массажные центры.

Для чего нужен?

Массаж положительно влияет на организм при следующих симптомах:

  • Боль и напряжение в спине;
  • Нарушения кровообращения в определенных участках тела;
  • Психический стресс.

Он особенно эффективен, если тело немного разогревается заранее. Это можно сделать в теплой ванне, сауне или с помощью инфракрасного излучения.

Многие спрашивают: можно ли делать при ревматоидном артрите массаж? Массаж при ревматоидном артрите противопоказан.

Полезные свойства

В зависимости от типа эффекты могут быть совершенно разными. Однако общий принцип большинства техник заключается в механическом влиянии на кожу, мышцы и соединительную ткань. Массажист оказывает давление на специальные точки, растягивает, растирает, поглаживает отдельные участки тела.

Эти движения способствуют циркуляции крови в коже и мышцах. Стимулируется клеточный метаболизм в ткани, расширяются сосуды, снижается кровяное давление и пульс. Массирование кожи оказывает расслабляющее воздействие. Массирование помогает облегчить боль.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажБолевой синдром в спине

Однако массаж положительно влияет не только на пораженную область, но и на весь организм. При нежных прикосновениях значительно уменьшается стресс с нервное напряжение.

Разновидности и техники

Чтобы насладиться процессом, важно создать спокойную и расслабляющую атмосферу, выбрать подходящее место для массирования, поставить спокойную, расслабляющую музыку или зажечь свечу. В такой комфортной атмосфере удастся хорошо расслабиться.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Накрыть части тела, которые не массируются одеялом или полотенцем, чтобы они не охлаждались;
  • Вести движения от периферии к сердцу, а не наоборот.

Сегодня применяется множество методов массирования. Проводится различие между процедурами, которые непосредственно влияют на болезненную область и техниками, которые используют рефлекторный эффект.

В первом случае массируется непосредственно болезненное или напряженное место, при этом возникает расслабляющий и обезболивающий эффект. В последнем массажист воздействует на рефлекторные точки, и возникает плацебо-эффект устранения боли.

К прямому виду относят классический и спортивный массаж.

Наиболее часто используемые методы:

  • Шведский, спортивный и массаж глубоких тканей;
  • Тайский – известен в течение 3000 лет. Он снимает напряжение мышц. Терапевт использует для воздействия большие пальцы, ладони, локти или ноги.
  • Массаж Шиацу тоже имеет корни на Дальнем Востоке: шиацу (японский: давление пальцами) сочетает в себе точечный массаж с современными методами, такими как растяжение или вращение суставов. Шиацу основан на том же принципе, что и иглоукалывание: точки давления находятся на энергетических линиях – меридианах, которые проходят по всему телу;
  • Рефлексотерапия предполагает, что воздействие на одну точку на коже вызывает изменения во внутренних органах. Прикосновение и массирование определенных точек давления на подошве стопы оказывают стимулирующее воздействие на различные части тела;
  • Травяной. Тело массируется теплым маслом и горячими травяными средствами (травы, завернутые в хлопчатобумажную ткань);
  • Аюрведический массаж. Тело мягко массируется травяными маслами;
  • Горячие камни. Тело массируется масляным, круглым, гладким, нагретым до 60 градусов камнем. Тепло снимает напряжение и стимулирует кровообращение.

Противопоказания

Массажные процедуры противопоказаны при артрите пальцев рук и других суставов.

Типичные симптомы воспаления включают боль, лихорадку, отек, покраснение пораженного участка и рост количества лейкоцитов в крови. При остром воспалении организм мобилизует все силы на борьбу с ним.

Массаж становится дополнительной нагрузкой для ослабленного тела и, таким образом, может ухудшить клиническую картину.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажЛейкоциты

При воспалительных болезнях нужно быть осторожным с массажем, потому что это может привести к обострению. Во время беременности рекомендуется сначала обратиться к врачу и выяснить, какие формы массажа разрешены.

Процедура запрещена при артрите коленного сустава. Ее нельзя применять при сильном артрите плечевого сустава. При любых артритных (ревматических) заболеваниях голеностопного и других суставов категорически запрещено воздействовать на больную область.

Массировать плечо, мизинец, колено, кисти при ревматизме нельзя. Воспалительные суставные заболевания любой степени – абсолютное противопоказание к применению лечебных методик массажа.

При сильном воспалении сочленений костей (не артрозе) нельзя осуществлять подобные процедуры.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажАртрит

При серьезных травмах и открытых ранах от массажа лучше отказаться. Такие травматические повреждения включают, например, синяки или переломы. Так как на ткань во время массирования оказывается давление, это способно замедлить заживление. Для терапии синяков массаж разрешается только в том случае, если нет риска повторного кровотечения.

Совет! Правильно назначить лечение при РА может только врач. Не рекомендуется использовать непроверенные медициной средства. В некоторых случаях процедура может привести к летальному исходу. При бактериальном артрите увеличивается риск развития системного сепсиса. Требуется соблюдать осторожность и избегать подобных процедур.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/fizioprotseduryi/3973-massazha-pri-revmatoidnom-artrite.html

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит трудно обнаружить на ранней стадии развития, зачастую, на прием к врачу человек приходит с сильной степенью поражения. Опасность заболевания, способен поражать суставы, кровеносные сосуды. Важно вовремя определиться с лечением, следовать ему, чтобы остановить воспалительный процесс, не позволить распространиться.

Принципы лечения ревматоидного артрита

Методы лечения ревматоидного артрита представляют комплекс мероприятий, направленных на остановку распространения болезни, восстановление работы суставов, уменьшение болевых ощущений. При длительности течения заболевания более 6 месяцев способы лечения медикаментами проводятся активнее, чем на начальных стадиях, до значительного увеличения дозировки препаратов в короткие сроки.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Комплексное лечение включает принципы:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура, массаж, гимнастика;
  • режим питания;
  • народные методы лечения;
  • при тяжелой форме течения болезни, неэффективности медикаментозного лечения – хирургический способ разрешения проблемы.

Медикаментозное лечение

Борьба с болезнью посредством препаратов включает прием двух типов лекарств: противовоспалительные средства для ликвидации симптомов, препараты второй линии, называемые базисными.

Противовоспалительные препараты

Основным спектром действия лекарств этой группы нестероидных препаратов является снятие симптомов воспаления, болезненных ощущений. Несмотря на поверхностное действие, неспособность излечивать недуг, останавливать развитие, считаются основой в лечении ревматоидного артрита, средства эффективно улучшают жизнь пациента, облегчая страдания от ощущения постоянной боли.

Читайте также:  Ювенильный (юношеский) остеохондроз позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массажПротивовоспалительные медикаменты

Выбор конкретных препаратов проводится исходя из критериев – токсичность лекарства, его эффективность. Выписываются токсичные препараты, имеющие способность быстрого действия, периода вывода из организма. Поиск препарата, имеющего эффективное действие, осуществляется опытным путем: врач назначает прием препаратов сроком на неделю, исходя из ощущений пациента, выбирается подходящее средство.

К медикаментозным препаратам нестероидной группы относят: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, бутадион, пироксикам, кеторолак, индометацин. Прием лекарства стоит производить постоянно, учитывая предполагаемые побочные явления при длительном использовании, важным является правильный индивидуальный подбор препарата.

Имеются для лечения симптомов противовоспалительные препараты селективного типа. К группе относят действующие вещества мелоксикам, целекоксиб, созданные для длительного систематического приема, не имеющие побочных эффектов, противопоказаний.

В процессе снятия симптомов участвуют лекарства кортикостероидного типа. К ним причисляются: триамцинолол, дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Препараты гормоносодержащие. Вызывают быстрое улучшение самочувствия, исчезновение симптомов, принимать рекомендуется в исключительных ситуациях.

Постоянный прием гормональных лекарств приведёт к серьезным побочным эффектам – отеки, гипертония, сахарный диабет, тромбоз, психоз. При отмене препарата после длительного приема наблюдается значительное увеличение скорости воспалительного процесса, усиление болей пораженных участков.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Препараты второй линии

Медикаменты группы воздействуют на болезнь, угнетая, видимый эффект от приема наблюдается спустя несколько месяцев с начала применения. Учитывая наличие побочных реакций, врачу при выборе средства стоит учитывать особенности организма пациента.

К базисному этапу излечения относятся средства, причисляемые к группам:

  • Соли золота. Назначаются на начальной стадии, остром развитии болезни, при не дающем результатов лечении препаратами без содержания стероидов, эрозиях кости. Соли золота способствуют остановке разрушения костных тканей. Средства прописываются при детских, подростковых проявлениях ревматоидного артрита. У трети больных возникают побочные действия на прием солей золота. Чаще высыпания на коже, проходящие по истечении нескольких дней после отмены применения препарата;
  • Иммунодепрессанты. Ревматоидный артрит по природе – аутоиммунное заболевание, можно лечить препаратами, угнетающими активность клеток. Иммунодепрессанты имеют эффективность в борьбе с болезнью при небольших дозировках, небольшую частоту проявления побочных действий, проходящих после отмены средства;
    Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж
  • Анти малярийная терапия. Препараты, позволяющие справляться с малярией, дают эффект снижения роста воспалений, имеют хорошую переносимость. Видимый результат наступает не ранее, чем через полгода;
  • Сульфаниламиды. Хорошо переносятся, при возникновении осложнений имеют не тяжелый характер. Видимые улучшения наступают спустя 3 месяца. Плюс лекарств в ценовой доступности;
  • Д-пеницилламин. Препарат назначается при крайней неэффективности прочих, имеет ряд побочных действий. Единственный плюс – прекрасно действует на пациентов, которым ревматоидный артрит спровоцировал осложнения на легкие, работу сердца, почек.

Лечебная физкультура, гимнастика, массаж

Комплексное лечение ревматоидного артрита включает курс лечебной физкультуры, массажа. Процедуры эффективно способствуют укреплению, восстановлению суглобов, улучшают кровообращение. Активные физические процедуры назначаются при отсутствии острого воспалительного процесса. При обострениях проводится легкая лечебная гимнастика.

На стадии ремиссии применяются процедуры: лечебные грязи, парафин, рентгенотерапия, инфракрасное облучение, фонофорез с использованием гидрокортизона.

Режим питания

Диета важна при заболевании ревматоидным артритом, замечена тенденция обострения болезни при употреблении пациентом продуктов молоко содержащих, свинины, цитрусов, кукурузы, овса, пшеницы, ржи. Желательно исключение из употребления соли, сахара. Избегать жареного, копченого, блюд содержащих специи.

Рекомендуется к употреблению пища вареная, запеченная, приготовленная на пару. Питание должно осуществляться часто, в небольшом количестве. Овощи, фрукты подходят для употребления в любом виде. Полезным будет ввести в рацион рыбу, морепродукты, как источники йода.

Народные методы лечения

Полезным будет ежедневный прием, два раза в сутки, отвара листьев крапивы, фиалки, березы, заваренных на стакан кипятка в количестве столовой ложки, выстоянных 6 часов.

Для обработки мест пораженных суставов используется настойка из красного клевера. Для приготовления в полу-литре спирта на протяжении 1,5 недель замачивается 200 граммов красного клевера.

В больные суглобы можно втирать смесь из 100 мл спирта, 50 грамм камфорного масла, яичного белка, 50 грамм горчичного порошка.

Согревающий, болеутоляющий эффект принесет расплавленный парафин, втираемый в больное место, после стоит обмотать место растирания теплой тканью, полиэтиленом. Процедура делается на ночь.

Использование народных средств в лечении ревматоидного артрита должно иметь характер сопутствующий медикаментозному, не взамен него.

Хирургический метод лечения

Мероприятие применяется на поздней стадии развития болезни, когда видна неэффективность медикаментозного лечения.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  • зажим нерва по причине развития синовита;
  • угроза разрывов тканей сухожилий;
  • вывихи, приводящие к ограничению передвижения;
  • появление бурситов.

Главным методом в хирургии считается частичное, полное протезирование пораженного суглоба. Протез подлежит замене по истечении 10 лет использования.

Важным в эффективности излечения ревматоидного артрита считается своевременное обращение пострадавшего за помощью, запущенная болезнь приводит к инвалидности. Болезнь протекает в тяжелой, болезненной форме.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita.html

Как лечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (не путать с ревматизмом) – заболевание из группы так называемых коллагенозов. Причины и патогенез данного заболевания до конца не изучены.

Установлено, что на внедрение инфекции организм отвечает извращенной реакцией иммунной системы.

В результате иммунитет губит собственную соединительную ткань не только в суставах, но и в сердце, кровеносных сосудах, внутренних органах.

Основные направления лечения

Лечение ревматоидного артрита должно быть своевременным и комплексным. Ведь заболевание протекает тяжело, и при отсутствии должных мер приводит к инвалидизации пациента.

Лечебная тактика направлена не только на нормализацию работы суставов, но и на ликвидацию внесуставных проявлений.

Симптомы ревматоидного артрита помимо боли и припухлости суставов могут включать в себя недостаточность сердечных клапанов, повышенную кровоточивость кровеносных сосудов, поражение желудка, кишечника, печени, почек.

В связи с этим лечебная тактика при данной терапии включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Лечебную физкультуру
  • Массаж и физпроцедуры
  • Режим, полноценное питание
  • Хирургическое лечение
  • Народные средства.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита представлены следующими основными группами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Стероидные гормоны (кортикостероиды)
  • Базисные средства
  • Средства, нормализующие работу внутренних органов.

НПВС способствуют угнетению внутрисуставных воспалительных процессов. Благодаря этим препаратам уменьшается боль, отечность в пораженных суставах, нормализуется их функция.

Наиболее известные представители этой группы – ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Кроме них применяются и другие средства в таблетках и уколах – ортофен, диклофенак, нимесулид, бутадион.

Проблема в том, что эти средства негативно действуют на желудок, печень и кишечник, которые и без того страдают при ревматоидном артрите.

Кортикостероиды, как и НПВС, обладают выраженным воспалительным эффектом. Некоторые из них (кеналог, гидрокортизон) можно вводить непосредственно в полость пораженного сустава. Преднизолон применяется в таблетках и в инъекциях.

Кроме устранения воспаления кортикостероиды снижают проницаемость сосудистой стенки, которая страдает при этом заболевании. К сожалению, эти средства тоже негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

После длительного применения их нельзя сразу отменять.

Базисные лекарства влияют на патогенез и течение ревматоидного артрита. Во многом это достигается путем угнетения извращенного иммунного ответа. В этой связи используют так называемые цитостатики (азатиоприн, имуран, хлорбутин), препараты золота (кризанол), сульфасалазин.

Последний препарат является комбинированным, и помимо угнетающего влияния на иммунитет обладает противомикробным действием, снимает воспаление в кишечнике.

Сульфасалазин при ревматоидном артрите, как и другие базисные препараты, принимается с самого начала заболевания длительным курсом в рекомендуемых дозировках.

При ревматоидном артрите помимо суставов могут поражаться и другие органы, в основе своей имеющие соединительную ткань. В зависимости от вовлечения того или иного органа в патологический процесс могут назначаться специфические средства.

При поражении клапанов с сердечной недостаточностью могут назначаться сердечнее гликозиды (дигоксин, коргликон), милдронат, рибоксин. При заболевании печени показан карсил, эссенциале, при вовлечении желудка и кишечника – омез, квамател, фестал, мезим. Все средства назначаются только врачом и строго по показаниям.

Дозировка, длительность и кратность введения этих лекарств отображаются при ревматоидном артрите в истории болезни, которая является основным медицинским документом.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

ЛФК и массаж

Массаж и физпроцедуры при ревматоидном артрите дополняют эффект медикаментозного лечения и способствуют не только устранению воспаления в суставах, но и укреплению мышц, улучшению кровоснабжения внутренних органов.

На фоне щадящего массажа применяют амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном, парафин и озокерит. Правда, все эти мероприятия категорически противопоказаны при активном обострившемся процессе. Гораздо эффективнее при данной патологии лечебная физкультура.

ЛФК при ревматоидном артрите проводится поэтапно – в стационаре, затем дома и в санатории.

Залог эффективности ЛФК – ее регулярность. В течение первых 2-3 дней продолжительность упражнений минимальна (10 – 15 мин.) – за это время пациента обучают правильному дыханию и расслаблению мышц.

В последующие 15 дней продолжительность гимнастики увеличивается до получаса. Создаются оптимальные нагрузки на тот или иной сустав с использованием специальных снарядов – скакалок, мячей, шаров, палок.

Заключительный период (последние 2-3 дня) предназначен для закрепления эффекта от проделанных упражнений.

Лечебная гимнастика при данном заболевании – это не только упражнения, но и лечение положением.

Такое лечение проводится в активной фазе ревматоидного артрита и предусматривает правильную укладку пациента на высокую кровать с ровной жесткой основой. Под пятки подкладывают специальный упор.

В зависимость от зоны поражения (плечи, таз, колени) под эти места подкладывают мягкие валики или мешочки с просом.

Диета

Лечебные мероприятия принесут пользу лишь в том случае, если будут проводиться на фоне сбалансированного питания. Диета при ревматоидном артрите должна быть низкокалорийной. Ведь большие калории – это избыточный вес и дополнительная нагрузка на сустав. В связи с этим не рекомендован прием белого хлеба, картофеля, макарон.

Также противопоказаны продукты, которые аллергизируют организм – яйца, цитрусовые, мед, цельное молоко. Стоит отказаться от соли, острых приправ, жирной свинины, алкоголя.

Идеальное питание – гречневая или овсяная каша, отрубной хлеб, свежие овощи и фрукты. Из продуктов животного происхождения подойдет рыба или нежирное мясо, приготовленное на пару.

Прием пищи при ревматоидном артрите должен быть дробным – по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Народные средства

Помимо традиционных терапевтических методик осуществляют лечение ревматоидного артрита народными средствами. Это лечение можно осуществлять в домашних условиях средствами, подаренными нам природой. Приведем некоторые рецепты, наиболее эффективные в лечении данного заболевания:

  1. Настоять равные количества листьев крапивы двудомной, березы, и травы фиалки трехцветной. Полстакана настоя принимать дважды в день.
  2. Приготовить настойку из красного клевера. Для этого в бутылку 0,5 л., наполовину заполненную клевером, залить водкой. Настаивать 10 дней, после чего процедить и обрабатывать пораженные суставы.
  3. Равные количества (50 г.) камфары и горчичного порошка растворить в 100 мл. спирта. К полученной смеси добавить яичный белок, втирать в пораженные суставы.
  4. Расплавить и нагреть до 65 градусов парафин. Затем равномерно наносить кисточкой на пораженную область так, чтобы образовался слой до 1 см. Покрыть полиэтиленом и укутать платком на ночь.
Читайте также:  Что показывает УЗИ позвоночника шейного, поясничного, крестцового отдела

При ревматоидном артрите народные средства ни в коей мере не исключает применение медикаментов, физпроцедур и лечебной гимнастики. Народная медицина всего лишь дополняет официальную.

Прогноз

А можно ли совсем вылечить ревматоидный артрит? Вряд ли. Раз проявившись, заболевание буде напоминать о себе в течение всей жизни пациента. Но это не повод для уныния или паники.

Главное – своевременное адекватное лечение, которое сведет к ми6нимуму негативные проявления и осложнения ревматоидного артрита. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к терапевту, ревматологу, кардиологу.

Именно эти специалисты знают, как лечить ревматоидный артрит, чтобы пациент снова зажил полноценной жизнью.

Источник: https://dialogpress.ru/kak-nuzhno-osushhestvlyat-lechenie-revmatoidnogo-artrita

Лечебная физкультура (ЛФК), йога и физиотерапия при ревматоидном артрите

Помимо медикаментозного лечения ревматоидного артрита (базисная терапия, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты и др.), большая роль в терапии и реабилитации пациентов отводится различным немедикаментозным методам.

Среди них, в первую очередь, выделяют физиотерапевтические методы лечения (физиотерапия), лечебный массаж, лечебная физкультура (ЛФК) при ревматоидном артрите.

Сразу оговоримся, что представленные методы НЕ МОГУТ быть основой терапии, которая, несомненно, принадлежит лекарственной терапии, однако являются незаменимой частью реабилитационной программы пациентов с данным заболеванием. К тому же, следует иметь в виду, что перечисленные методы терапии и реабилитации могут быть назначены и рекомендованы только специалистом с учетом клинической картины и стадии заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

В период выраженного обострения заболевания от активного физиотерапевтического лечения стоит воздержаться. При достижении же клинико-лабораторной ремиссии болезни лечащий врач посоветует и составит индивидуальную программу реабилитации. Могут быть рекомендованы следующие методы физиотерапии при ревматоидном артрите:

  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ-терапия,
  • электрофорез (в том числе с лекарственными препаратами) и некоторые другие физиопроцедуры.

Следует помнить, что после первых процедур может возникнуть небольшое обострение (усиление болей в суставах, их припухлость), пугаться этого не следует, как правило, это явление временно и не требует отмены терапии.

Курс лечения подбирается индивидуально, обычно составляет не менее 10 и не более 20 процедур. Физиолечение можно повторять каждые 4-6 месяцев. Предложенные физиотерапевтические процедуры вызывают местное увеличение температуры в области суставов, улучшая процессы питания и микроциркуляции, оказывая местное анальгезирующее (обезболивающее) действие.

Кроме того, расширить процедуры можно использованием лекарственных препаратов (например, новокаин, гидрокортизон и др.). Среди общих методик можно рекомендовать лечебные ванны (бальнеотерапия): сероводородные, радоновые, йодобромные и др., грязелечение, иглорефлексотерапию, массаж.

Помимо несомненной пользы физиотерапии для каждой процедуре есть свои противопоказания, наиболее часто встречающиеся следующие: обострение хронических заболеваний, опухоли, аутоиммунные заболевания, беременность и другие.

Физическая нагрузка и упражнения

Физические упражнения при ревматоидном артрите являются очень важным этапом реабилитации, так как препятствуют развитию атрофии мышц, часто сопровождающей эту патологию. Наиболее оптимальным будет выполнение дозированной физической нагрузки ежедневно, особенно после сна, когда наиболее беспокоят скованность и боли в кистях и других суставах.

Очень полезны умеренные и плавные физические нагрузки, такие как ходьба в спокойном темпе, плавание, аквааэробика. Активные и профессиональные виды спорта при ревматоидном артрите не рекомендуются. Главный принцип лечебной физкультуры при ревматоидном артрите – это регулярность и постепенное наращивание нагрузки.

Пациентам с ревматоидным артритом необходимости взять за правило выполнять зарядку каждое утро!

Примерный комплекс гимнастики при ревматоидном артрите может быть следующим:

  1. начинаем упражнение с кистей: попеременно сжимать в кулак и разжимать кисти, массаж мелких суставов кистей, можно делать упражнения с подручными материалами – массажными шариками, эспандером;
  2. круговые движения (вращения) и растирания лучезапястного сустава;
  3. сведение и разведение плечевых суставов, вращения в них;
  4. упражнения при поражении суставов нижних конечностей: сгибания/разгибания/приседания, занятия с небольшой платформой (степ-аэробика), махи ногами.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Упражнения для кистей

Универсальных упражнений ЛФК при ревматоидном артрите нет, комплекс подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения суставов. Вы можете сами разработать для себя комплекс упражнений или обратиться за помощью к врачу восстановительной медицины. Но, несомненно, физкультура при данной патологии должна присутствовать!

Йога и массаж

Йога при ревматоидном артрите это сравнительно новое средство реабилитации. Конечно же, оптимальный вариант, если пациент занимался йогой до болезни, тогда нагрузки будут легче переноситься. Начинать заниматься йогой следует только под чутким руководством опытного инструктора.

Массаж при ревматоидном артрите должен проводиться только после согласования с лечащим доктором! Может быть назначен цикл как общего массажа, так и определенных зон.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите рекомендуется проходить 1-2 раза в год при отсутствии выраженного обострения болезни и прочих противопоказаний со стороны других органов и систем. В условиях санатория полезным окажется бальнеотерапия (лечебные ванны), грязелечение, физиотерапия, общеукрепляющие процедуры.

Источник: http://sustaved.ru/nemedikamentoznye-metody-pri-revmatoidnom-artrite/

Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, которое может серьезно осложнить жизнь человека. Если больной обращается к врачу несвоевременно, если болезнь запущена, то медикаментозных мер уже недостаточно и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

В последнее время качество и количество инновационных хирургических технологий переживают бурный рост. Даже появилась в ортопедии такая специализация как ревмахирургия, которая занимается восстановлением разрушенных ревматизмом суставов.

Пациенты после операции чувствуют себя значительно увереннее, разрушение сустава останавливается, качество жизни улучшается.

Лечение ревматоидного артрита: медикаментозное, хирургическое, ЛФК, массаж

Показания к операции при ревматоидном артрите

  1. Деформации, значительно ограничивающие функцию сустава.
  2. Выраженные анкилозы.
  3. Боль.
  4. Синовиты, бурситы, которые не поддаются лечению лекарственными препаратами.
  5. Ревматические узелки, которые постоянно изъязвляются.
  6. Защемление нерва из-за синовита.
  7. Травматизация сухожилия.
  8. Асептический некроз.

Какую хирургическую операцию надо применить, врач должен определять в каждом конкретном случае.

Перед тем как решиться на оперативное вмешательство следует провести полное обследование, взвесить все «плюсы» и «минусы», оценить мотивацию пациента, его возраст и быть уверенным, что операция будет в этой ситуации максимально эффективна.

В принципе для лечения артрита существуют разные возможности:

По мере увеличения износа кости и хряща следует учитывать возможность замены сустава или суставов. Цель состоит в том, чтобы позволить пациенту снова двигаться без боли и улучшить качество жизни.

Ассортимент материалов для искусственных суставов разнообразен — титан, керамика, металл или полиэтилен.

Иногда требуется полное эндопротезирование сустава, иногда достаточно заменить только один компонент.

Важно не пропустить подходящее время для эндопротезирования. Чем больше потеря функции до операции, тем больше вероятность того, что после нее не будет достигнута полная функциональность. Кроме того, ранее поврежденные и хрупкие кости могут не обеспечить качественную механическую поддержку протеза.

Эндопротезы имеют ограниченный срок годности. Возможны два хирургических вмешательства – цементная технология и бесцементная. Их главное отличие – в принципе фиксации искусственного сустава.

По одному методу протез практически цементируется в кость, то есть фиксация имплантата происходит благодаря специальному медицинскому полимерному цементу. Нагрузка на соединение возможна через несколько дней.

В бесцементном методе компоненты протеза благодаря своему уникальному покрытию буквально врастаются в здоровую кость, так что кость и протез становятся едины. Эти протезы обычно эксплуатируются более продолжительное время

Данное вмешательство происходит, когда замена суставов больше невозможна. Уничтоженные суставные поверхности удаляются, а кости фиксируются пластинами, винтами, проводами или гвоздями до тех пор, пока сустав станет неподвижен.

На месте больного сустава образуется единая кость, которая сможет выдерживать серьезную нагрузку, так как ее положение будет закреплено в физиологически выгодной для тела позиции. Пациент избавится от боли, но будет вынужден передвигаться с помощью вспомогательных приспособлений.

К данному способу прибегают редко, но в некоторых случаях – это единственный выход из сложившейся ситуации.

В случае разрушенных суставных поверхностей, но все еще хорошо сохранившихся связочного аппарата, суставной капсулы и мышц, выбирается артропластика. После удаления разрушенных частей сустава суставные поверхности переставляются и заменяются собственной тканью тела (капсулярная ткань, жировая ткань, мышечная фасция) или искусственными гипоаллергенными прокладками.

  1. Коррекция суставной поверхности

В случае больших осевых отклонений цель коррекции поверхности сустава состоит в том, чтобы еще раз добиться равномерной нагрузки всех компонентов соединения или сдвинуть ограниченный хрящ из стрессовой зоны сустава.

Затем кость отделяется и стабилизируется с помощью винтов, пластин, проводов и гвоздей в скорректированном положении.

Процедура обычно проводится у более молодых пациентов и в сочетании с синовэктомией (удаление тонкой внутренней оболочки сустава).

Суставная синовэктомия или тендосиновэктомия могут рассматриваться, если суставные поверхности остаются неповрежденными, и болезнь продолжает прогрессировать более шести месяцев, несмотря на медикаментозную терапию.

Воспаленная слизистая оболочка или воспаленная ткань оболочки сухожилия полностью удаляются хирургическим путем –синовэктомия и тендосиновэктомия соответственно. Процедура может быть открытой или выполняться с помощью артроскопии.

Благодаря этому вмешательству воспаление и, следовательно, процесс разрушения хряща, разрушение кости, поражение сустава и перенапряжение связок уменьшаются, хоть сам артрит не излечивается.

Заключение.

Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите становится необходимым, если эффект от консервативных методов лечения уже недостаточен. Современные хирургические методы обычно гарантируют выздоровление пациента от артрита, но надо тщательно взвесить все плюсы и минусы последствий операции.

Реабилитационный период после эндопротезирования очень сложный, и пациент должен настроиться на длительный процесс восстановления. Но, если операция – это единственный шанс на выздоровление, если пациент терпеливый и добросовестный, то не стоит сильно волноваться.

Современное эндопротезирование, ревмахирургия достигли больших успехов и сегодня может гарантировать отличные результаты.

Источник: https://euromed.academy/revmatologiya-v-moskve/revmatoidnyj-artrit/khirurgicheskoe-lechenie-revmatoidnogo-artrita-pokazaniya-k-operatsii

Ссылка на основную публикацию