Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение люмбаго

Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностика

Что такое люмбалгия

В медицинской терминологии термин люмбалгия подразумевает болезнь, сопровождающуюся болезненными ощущениями в области поясничного отдела различной этиологии. Эта патология не самостоятельная, она развивается под огромным количеством сопутствующих факторов, среди которых большинство является отдельными заболеваниями.

Патологический процесс можно разделить на два основных типа:

  1. Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
  2. Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.

Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы.

Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями.

Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

  • Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
  • Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
  • Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
  • Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:

  • Чрезмерные физические нагрузки, которые часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, людей, которые ходят в тренажерный зал или перетруждают спину в силу профессиональной деятельности.
  • Травмы – речь идет об ушибах, переломах, вывихах, растяжениях, смещениях позвонков и прочих типах травм, полученных вследствие ударов, подъемов тяжестей и т. д. В каждом из этих случаев пациенты жалуются на боли в спине. К травмам можно отнести не только повреждения позвоночника, но и мышечных волокон поясничного отдела.
  • Сидячий образ жизни – если человек в течение длительного времени сохраняет сидячее положение, это также может привести к нарушениям в работе мышц спины, проблемам кровообращения или даже деформациям позвоночника, зону риска возглавляют офисные работники.
  • При беременности нагрузка на поясничный отдел позвоночника у женщины возрастает в разы, особенно это касается третьего триместра. Повышение нагрузки во время беременности часто приводит к болям в спине, при которых принято говорить о люмбалгии.
  • Физиологические нарушения – сюда относятся как деформации скелета, например, сколиоз, так и такие незначительные нарушения, как плоскостопие.Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностика

Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

  • Остеохондроз – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
  • Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
  • Грыжа межпозвоночных дисков, а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
  • Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
  • Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
  • Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.

Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.

Симптомы

Разумеется, при люмбалгии основным симптомом являются боли в поясничном отделе, ведь именно этим клиническим признаком обусловлено существование обсуждаемого медицинского термина.

Но, во-первых, патологии присущи и другие проявления, а во-вторых, болевой симптом имеет свою специфику, что может говорить о причинах развития патологического процесса.

Итак, клиническая картина при люмбалгии следующая:

  • Первый симптом — болезненные ощущения, которые носят разный характер. В одних случаях возникает резкая боль, в других она тупая и ноющая.
  • Боли могут быть приступообразными (в этом случае они цикличны) или постоянными.
  • В зависимости от специфики поражений позвоночных сочленений или других причин, боли локализуются с одной стороны или охватывают весь поясничный отдел.
  • В случае люмбалгии боли усиливаются при движениях, нагрузках, кашле, пальпации, часто иррадиируют в тазовую область и ноги.
  • Помимо болезненных ощущений, если речь идет о поражении спинных нервов, в поясничном отделе может неметь кожа, «бегать мурашки», покалывание.
  • Скованность мышц поясницы и связок позвоночника, их ригидность.

В некоторых случаях наблюдаются расстройства стула, мочеиспускания, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Диагностика

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностикаДля точной постановки диагноза необходимы определенные методы диагностики. Помимо первичного осмотра больного и сбора анамнеза, врач может направить пациента на следующие обследования:

  • Рентген поясничного отдела спины для выявления деформаций позвоночника.
  • КТ – процедура, которая может в подробностях установить характер патологии.
  • МРТ – требуется для определения того, как развитие выявленного патологического процесса влияет на близлежащие ткани, нервные ответвления.

Лечение заболевания

Лечение люмбалгии предполагает обязательное обращение к врачу. При этом для полноценной борьбы необходим не только систематический, но и комплексный подход, который предполагает применение следующих методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Массажи.
  • Физиотерапия.
  • Фармакопунктура.
  • Рефлексотерапия.
  • Народная медицина.
  • Хирургическое воздействие.

Для полноценного понимания принципов лечения люмбалгии рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием определенных лекарственных средств, устанавливает дозировку и длительность приема каждого с последующей корректировкой лечения. Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на борьбу с симптомами и лечение патологии:

  • С целью улучшения состояния пациента и купирования болей назначают спазмолитики и анальгетики.
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия, часто назначаются в форме мазей.
  • Если имеет место отек, прибегают к употреблению диуретиков.
  • В некоторых случаях требуются сосудорасширяющие средства.

Многое зависит от причин возникновения люмбалгии, ведь скажем, методы лечения защемленного нерва и обычно ушиба будут кардинально отличаться.

Массаж

Массаж, проводимый специально обученным медработником (физиотерапевтом), при условии проведения массажей длительным курсом, дает отличные результаты. Лечебные массажи направлены на:

  • Укрепление связок и мышц, повышение их эластичности;
  • Восстановление подвижности позвоночника, гибкости;
  • Снятие мышечных спазмов;
  • Нормализацию кровообращения;
  • Устранение болей;
  • Ускорение регенерационных процессов.

Физиотерапия

Методы лечения посредством физиотерапии также назначаются врачом. В этой сфере может понадобиться курс таких процедур:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Воздействие ультразвуком;
  • Иглорефлексотерапия.

Оперативная хирургия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда патологические процессы в позвонках угрожают жизнедеятельности человека или, например, создают угрозу паралича.

В зависимости от характера патологии может потребоваться дискэктомия и другие методы имплантирования.

Фармакопунктура

Сравнительно новое веяние в медицине, предполагающее лечение посредством подкожных инъекций лекарственных средств. Уколы в области поясницы быстро снимают боли, позволяют нормализовать состояние пациента и способствуют выздоровлению.

Рефлексотерапия и акупунктура

Рефлексотерапия и акупунктура предполагают воздействие на биологически активные точки посредством иглоукалывания и точечного массажа. Это вспомогательный метод лечения, однако, он позволяет ускорить регенерационные и метаболические процессы, ускоряя выздоровление. Боль пропадает уже после 1-2 сеансов.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностика

Народные средства

Лечение народными средствами – это тоже вспомогательный метод и все же он является отличным подспорьем к уже описанным методикам. Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины:

  • Мазь с добавление хвойной смолы – для приготовления возьмите 20 грамм смолы и 200 миллилитров любого растительного масла. Тщательно смешайте оба ингредиента и втирайте в места локализации боли. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 14 дней.
  • Настой для растирания – в 500 миллилитрах спирта замочите 4 ложки измельченных грецких орехов. Настойка «готовится» в течение 14 дней, все это время она стоит в темном прохладном месте, ее нужно ежедневно взбалтывать. По прошествии 2 недель больному ежедневно втирают небольшое количество настойки в область поясницы.

Профилактика

Для профилактики люмбалгии, помимо необходимости избегать травматизма и контролировать развитие соответствующих заболеваний периодической сдачей анализов, существует ряд рекомендаций:

  • Спите на ровной жесткой поверхности, идеальным решением будет ортопедический матрац.
  • Занимайтесь физкультурой, при сидячей работе делайте перерывы с разминкой.
  • Держите спину в тепле, исключая любые переохлаждения.
  • Контролируйте свой вес.
  • Осторожно подходите к подъему тяжестей.
Читайте также:  Фасции шеи: схема по Шевкуненко, классификация, патологии

Спровоцировать возникновение люмбалгии могут различные факторы, но в большинстве случаев с проблемой можно бороться успешно и эффективно. В остальном, старайтесь соблюдать профилактические меры и вовсе не болеть.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/lyumbalgiya

Люмбоишиалгия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностика

Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв.

Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине.

Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение люмбаго, диагностика

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника.

У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза.

Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава.

У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов.

Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц).

Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва.

В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей.

Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе).

Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной.

Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз.

Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования.

Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала.

Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов.

В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог.

В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход.

Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению.

Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии.

При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам.

Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК.

Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж.

Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем.

Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков.

Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Авторская методика лечения люмбалгии поясничного отдела

В клинике доктора Длина проводится лечение люмбалгии поясничного отдела с применением эффективных методов терапии. Для каждого пациента составляется план процедур, направленных на улучшение его физического состояния.

При соблюдении рекомендаций врачей вскоре он забывает о боли и дискомфорте, начиная вновь проявлять разумную физическую активность в своей повседневной деятельности.

Причины люмбалгии

Резкое движение, подъем тяжести или длительная статическая нагрузка обязательно дадут о себе знать. Болевой синдром развивается постепенно, он проявляет себя через несколько дней после чрезмерного физического перенапряжения. Среди причин люмбалгии, связанных с патологиями позвоночного столба, выделяют:

  • сколиоз поясничного отдела;
  • остеохондроз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • грыжи и протрузии;
  • заболевания мышц, патологии связок.
Читайте также:  Воспаление коленного сустава (в том числе мениска): лечение, симптомы и причины

Эти нарушения приводят к сдавливанию нервных корешков, что формирует клиническую картину люмбалгии. Существует ряд причин, которые не связаны с деструктивными процессами в позвоночнике.

Хронический болевой синдром бывает вызван остеопорозом, который сопровождается повышенной хрупкостью костей. Среди возможных предпосылок люмбалгии поясничного отдела выделяют:

  • травмы спины;
  • заболевания половых органов;
  • патологии почек;
  • нарушения функций ЖКТ-тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • инфекционные заболевания (миозит, опоясывающий лишай, герпес).

Провоцирующими факторами для развития данного заболевания являются лишний вес (ожирение), ушибы нижних конечностей, ношение слишком тесной обуви, сдавливающей пальцы и стопу, гиподинамия, частые стрессы, нарушение режима сна.

Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия

В зависимости от длительности течения заболевания и его особенностей выделяют 3 формы нарушений:

  • люмбаго (прострел) – болевой синдром острого характера и высокой интенсивности;
  • люмбалгия – длительная ноющая боль в области поясницы и крестца;
  • люмбоишиалгия – болезненные ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (отдают) в ногу.

Только врач может профессионально определить подвид заболевания и назначить правильное лечение.

Симптомы люмбалгии

Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:

  • дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
  • боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
  • если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
  • больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
  • статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
  • двигательная функция ограничена;
  • спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
  • ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.

При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.

Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.

Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.

Диагностика люмбалгии

Врач формирует анамнез болезни на основании жалоб пациента. Важно сообщить характер боли, ее длительность, место локализации и время появления.

Осмотр поясничной области сопровождается прощупыванием поясницы и позвоночника. Врач определяет тонус мышечного корсета и наличие уплотнений.

Важно исключить заболевания, которые не относятся к деструктивным процессам в позвоночнике. Для этого может потребоваться несколько процедур:

  • анализ мочи и крови (общий);
  • анализ крови на биохимию и антитела, которые вырабатываются при наличии источника инфекции в организме;
  • МРТ позвоночника в поясничной области (для оценки состояния межпозвоночных дисков, установления грыжи, других анатомических дефектов);
  • рентгенодиагностика;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При необходимости назначается консультация таких специалистов, как уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин), инфекционист.

Терапия люмбалгии поясничного отдела

В первую очередь нужно лечить основное заболевание, на фоне которого возникла сопутствующая патология. Обращаться необходимо к терапевту, ортопеду или невропатологу. Для быстрого облегчения состояния назначают:

  1. Постельный режим. На протяжении 3-5 дней пациент должен находиться в полностью расслабленном состоянии. Так нервные корешки не будут защемляться, вызывая острую боль.
  2. Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства снимут воспаление и уменьшат дискомфорт. Миорелаксанты расслабят напряженные спазмированные мышцы поясницы.
  3. Физиотерапия. Лечебный массаж, мануальные техники. Их должны проводить сертифицированные специалисты.

При своевременном обращении к врачу и точном выполнении полученных рекомендаций прогноз лечения благоприятный.

Методы лечения люмбалгии в Клинике доктора Длина

Наши врачи при выборе методов терапии учитывают общее состояние больного, причину патологии, сопутствующие нарушения.

Позитивная динамика достигается при использовании таких техник:

  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • кинезиотейпирование;
  • УВТ;
  • Ди-тазин терапия.

Лечебный массаж делают только после устранения воспаления и болезненных ощущений.

Техника показана при грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе. Давление на суставы осуществляется исключительно с помощью рук. Мягкие и щадящие движения позволяют качественно проработать отделы позвоночного столба, устраняя зажимы.

Метод воздействия на суставы, кости, мышечный корсет и внутренние органы. Снятие зажимов позволяет восстановить подвижность, нормализовать самочувствие.

На пораженный участок наклеивается тейп. Это клейкая лента на тканевой основе, эластичная и прочная. Техника формирует нормальную работу мышечного корсета, повышает тонус и снимает зажимы.

Метод ударно-волновой терапия подразумевает действие акустических волн на пораженную область. Боль уходит за короткий срок, подвижность возвращается.

При люмбалгии поясничного отдела накладывается аппликация препарата фотодитазин. Пораженная область прогревается светодиодным лучом, что приводит к активизации лекарственного средства. Курс из нескольких процедур снимает воспаление, уменьшает отек, расслабляет зажатые мышцы.

Врач наблюдает за динамикой состояния пациента, при необходимости корректирует лечение или назначает дополнительные процедуры.

В Клинике доктора Длина используется комплексный подход, основанный на результатах диагностики.

Добиться стойкой ремиссии при люмбалгии реально, важно соблюдать постельный режим в период обострения болезни. Курс процедур прерывать нельзя, это спровоцирует ухудшение состояния.

Источник: https://doctordlin.ru/treatment/liumbalgiya/

Лечение люмбаго поясничного отдела позвоночника — диагностика, методы лечения, диета

От болей в пояснице страдают многие. Если острый приступ случается внезапно, он может полностью лишить больного возможности двигаться.

Такое состояние называется люмбаго.

Продолжается приступ обычно недолго. Появляется он после физической нагрузки, поднятия тяжестей или переохлаждения.

Встречается люмбаго у людей среднего возраста, причем страдают от него чаще мужчины.

Опасность отказа от лечения

Люмбаго поясницы или острая боль в поясничном отделе позвоночника обычно возникает из-за ущемления нервных корешков.

Чаще всего такое бывает при остеохондрозе или грыже, а также после травм.

Когда диск поврежден, внезапная сильная нагрузка или резкое движение приводит к смещению позвонков и ущемлению нерва. От этого и появляется острая боль.

Некоторые больные снимают такие ощущения обезболивающими препаратами. А так как в большинстве случаев приступ люмбаго продолжается недолго, они могут не обращаться к врачу.

Такой подход опасен, ведь боль не появляется просто так. Она обязательно указывает на то, что межпозвоночные диски повреждены.

Дегенеративные процессы без лечения будут прогрессировать, что приведет к ухудшению состояния позвоночника.

Постепенно у таких больных боли становятся все более сильными, продолжаются долго. Без лечения они становятся хроническими.

Постоянное сдавливание нервных корешков может привести к онемению нижних конечностей и ослаблению мышц.

Последствиями запущенной формы заболевания часто становится также нарушение функций тазовых органов.

Диагностика люмбалгии поясничного отдела

Чтобы избавиться от приступов люмбаго поясничного отдела, нужно вовремя обнаружить его причину.

Поэтому при появлении болезненных ощущений в нижней части спины, онемения и покалывания в нижних конечностях или скованности в движениях нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие пациенты при остром приступе вызывают «скорую помощь». Часто уже при первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Но нужно еще обследование и консультация специалистов:

  • невролога;
  • вертебролога;
  • ортопеда;
  • нейрохирурга.

Обычно для диагностики люмбаго назначается сначала рентген позвоночника в двух проекциях. Он может выявить сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков, искривление позвоночного столба.

Для обнаружения грыжи проводится КТ или МРТ. Иногда делают еще УЗИ, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов.

Как эффективно лечить болезнь люмбаго?

Лечение люмбаго поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным. Обычно его начинают своевременно, так как боли во время приступа настолько сильные, что не дают больному пошевелиться.

Но ошибка некоторых в том, что после снятия острых болезненных ощущений они прекращают лечение. Из-за этого патология может перейти в хроническую форму.

Поэтому очень важно применять комплексную терапию, которая включает не только лекарственные препараты, но и другие методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • народные методы;
  • особую диету.

Начинается лечение с медикаментозной терапии и полного покоя. Больному нужно лежать на ровной твердой поверхности с согнутыми ногами, положенными на возвышение.

Иногда облегчение наступает при положении лежа на животе. Такой режим желательно соблюдать 2-3 дня.

Нельзя в это время использовать прогревание, принимать горячие ванны или компрессы. Наоборот, рекомендуется для облегчения болей и снятия отека прикладывать лед.

Современное медикаментозное лечение

Обычно для купирования приступа люмбаго назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только оказывают обезболивающий эффект, но и снимают воспаление тканей.

Эффективны «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид», «Мелоксикам» и другие препараты. Но не всегда они помогают.

У некоторых пациентов боли настолько сильные, что им назначают ненаркотические или даже опиоидные анальгетики.

Кроме обезболивающих препаратов применяются также миорелаксанты и спазмолитики. Они снимают мышечные спазмы, чем тоже облегчают боль. Это может быть «Спазмолитин» или «Мидокалм».

После купирования острого приступа назначают витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Это могут быть препараты «Мильгамма», «Нейромультивит», «Макровит».

Обязательно используют также местное лечение. Различные мази с противовоспалительным или согревающим эффектом помогают облегчить боли. Это «Долгит», «Вольтарен», «Финалгон», «Капсикам», «Апизартрон».

Эффективны также перцовый пластырь или горчичники.

Как вылечить болезнь хирургическим путем?

Не всегда консервативная терапия эффективна для лечения люмбаго. Иногда не удается обычными методами избавиться от ущемления нервных корешков.

Таким больным рекомендуется сделать операцию. Назначается она только в крайних случаях, когда длительный болевой синдром сопровождается нарушением функций тазовых органов или онемением конечностей.

Обычно проводят кифопластику или дискэктомию. Это удаление фрагментов разрушенных дисков и позвонков.

Потом позвонки скрепляют специальными пластинами или цементирующим раствором. Позвоночник становится менее подвижным, но ущемление нервов устраняется.

Лечение люмбаго поясничного отдела физиотерапией

После купирования острого приступа люмбаго не рекомендуется прекращать лечение. Без устранения причин патологии боль может вернуться при любой физической нагрузке на поясницу.

Поэтому больным назначают физиотерапевтическое лечение. Оно помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях, укрепляет мышечно-связочный аппарат, снимает воспаление и спазмы.

Наиболее эффективными являются такие процедуры:

  • диадинамические токи;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • сероводородные, радоновые или йодобромные ванны.
Читайте также:  Судороги при высокой температуре: что делать, причины у взрослых

Иглорефлексотерапия

В последнее время для снятия болевого синдрома при люмбаго применяют иглорефлексотерапию. Этот метод предполагает воздействие особыми иглами на биологически активные точки.

Обычно проводится 10-15 процедур по 20-30 минут. Они оказывают такой эффект:

  • расслабляют мышцы, снимают спазмы;
  • улучшают кровообращения;
  • снимают отек и воспаление;
  • повышают тонус организма;
  • улучшают сон и общее состояние.

Мануальная терапия

Эффективны для лечения люмбаго и предотвращения повторных приступов мануальные методики.

Они предполагают воздействие руками специалиста на позвоночник больного, мышцы и связки. Причем, оно более сильное, чем при обычном массаже, поэтому неправильное применение этого метода может только ухудшить состояние больного.

Массаж при люмбаго

Массаж применяют при отсутствии острого болевого синдрома. Специальные методы помогают улучшить кровообращение в поясничной области, снимают воспаление и мышечные спазмы.

На этапе выздоровления правильно проведенный массаж способствует укреплению мышечно-связочного корсета, улучшению осанки и восстановлению дисков.

Гимнастика

После снятия приступа назначается лечебная физкультура. Сначала упражнения обязательно выполняются под руководством врача.

Это могут быть медленные наклоны туловища, поднятие ног из положения лежа на спине, наклоны вперед из положения сидя. Выполнение простых упражнений без нагрузки помогает укрепить мышечный корсет позвоночника и улучшить осанку.

Полезно плавание, катание на велосипеде, занятия йогой.

Народные способы лечения люмбаго

  • Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства.
  • Самостоятельно они не помогут избавиться от люмбаго, но могут улучшить обменные процессы, уменьшить боль и воспаление.
  • Для этого применяются компрессы из листьев лопуха, тертой черной редьки, отваров лекарственных трав.

Диета при люмбаго

Очень важно для предотвращения повторных приступов люмбаго соблюдать определенную диету.

Из рациона нужно исключить соленые и острые блюда, копчености, алкоголь, сахар и крепкий кофе.

Нежелательно есть мясные бульоны, жареные продукты. Это поможет улучшить обменные процессы и кровообращение в тканях поясницы.

Для сохранения здоровья позвоночника рекомендуется есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов, крупяных блюд.

Полезна рыба, зелень, кунжут, желатин, куркума.

Источник: https://zelkinezis.ru/lechenie-lyumbago-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Люмбалгия: лечение, симптомы, причины

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Причины люмбалгии — почему это произошло с вами?

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение». А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы: промерзли и промочили ноги,

  • долго находились в неудобной позе,
  • резко подняли что-то тяжелое,
  • решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
  •  страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги,то через пару дней может «прострелить» в пояснице.

Что происходит на уровне тела:

При длительной статической нагрузке и перенапряжении межпозвонковых мышц истончаются межпозвоночные хрящи. Из-за этого позвонок начинает давить не на амортизирующий хрящ, а сразу на нервный корешок, что вызывает боль.

Задача лечащего врача создать условия для восстановления структуры хряща. А именно ослабить мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, восстановить правильное положение позвоночника, связок и мышечных групп.

Симптомы люмбалгии — как распознать недуг?

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь. Боли усиливаются, когда вы кашляете или чихаете, наклоняться сложно и больно. Мышцы быстро устают, если сидеть или стоять. Приходится часто менять позу, чтобы боль уменьшилась.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Как обычно лечат, и есть ли другой вариант избавиться от вертеброгенной люмбалгии

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами. Да, после них на время становится легче. Однако, есть и другая сторона. Если сделать более 5 инъекций, организм привыкает к гормонам «извне» и своих вырабатывает меньше.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что остеопатия, иглоукалывание и массаж так же эффективны, как и лекарства. Боль проходит уже после 1-2 сеанса, а к концу курса лечения можно вернуться к нормальной жизни.

Какие врачи лечат:

Мы рекомендуем сначала записаться на консультацию к врачу первичного приёма. Он внимательно осмотрит и опросит вас, проведёт мышечные тесты и подтвердит диагноз.

Если необходимо МРТ, УЗИ или рентген, то направит на обследование. Далее назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста: остеопата, рефлексотерапевта или массажиста.

Консультация займет около 30 минут, если вы останетесь на лечение в этот же день, то она будет бесплатной.

Вы можете записаться к врачу первичного приёма прямо сейчас:

Чем мы можем помочь, когда «стреляет» в спине?

  • Боли при люмбалгии доставляют немало неприятных минут. Испытывать еще и некомфортные ощущения при лечении хотят немногие. Остеопатия помогает комфортно избавиться от болей и спазмов, восстановить объем движений, улучшить общее самочувствие.Многим непонятно, как мягкими и незаметными движениями можно достичь такого результата. Секрет — в особых приемах, которыми врач восстанавливает баланс между костями, связками, мышцами, сухожилиями, внутренними органами. Боли проходят, движения становятся свободными.
  • Это один из наиболее эффективных методов борьбы с болью в пояснице. Если ввести иглы в нужные точки, можно уменьшить боли, отек и воспаление, убрать мышечное напряжение и вернуть возможность двигаться свободно. Иглы действуют не только на позвоночник и нервную систему, а и улучшает работу внутренних органов, и влияет на общее состояние.Начинают лечить только после тщательной диагностики. Врач подбирает точки для лечения: как непосредственно вокруг болезненной зоны на пояснице, так и отдаленные — на руках, ногах, даже на ушной раковине. В них определенным образом и на определенное время вводят иглы. Вначале вы можете испытывать незначительный дискомфорт. Однако, уже к концу курса большинство пациентов избавляется от боли.
  • Чем отличается точечный лечебный массаж? Во-первых, эффектом. Поскольку делается по точкам. Благодаря такому подходу, он действует на весь организм, устраняет мышечные спазмы и отек, а не только вызывает прилив крови к коже. Во-вторых, временем воздействия. Сеанс точечного массажа длится полчаса-час, а не 10-15 минут. В-третьих, ощущениями. Первые сеансы могут быть болезненными, но постепенно боли исчезают.Вместо классической методики работы по точкам, врач может выбрать воздействие банками или массаж гуаша. Если комбинировать массаж с акупунктурой, эффект наступает быстрее. Те, кто ищет как пролечить люмбалгию пояснично-крестцового отдела позвонка без гормонов, оценят такой метод.
  • Низкоинтенсивное лазерное излучение используют для лечения боле в пояснице не так давно, как иглы, лечебный массаж и остеопатию. Однако, эффект от лазера проявляется уже на первых сеансах. Врач выбирает болезненные зоны, точки выхода нервов, области спазмированных мышц. Максимум, что вы ощущаете — это легкое тепло и давление. Лазер можно почти всем — пожилым и ослабленным, тем, кто боится иголок, тем, у кого повреждена кожа в месте воздействия.
  • Если вводить препараты фирмы НееL в виде микроинъекций в биологически активные точки, то боли и отек проходят быстрее. Эта процедура дополняет иглоукалывание, массаж, остеопатию и лазерное излучение. И не дает побочных эффектов.

Цена в «Ист Клиник»

Лечение люмбалгии — это 5-7 комплексных сеансов, каждый из которых состоит из комбинации процедур. Например, остеопатия, иглоукалывание и массаж, лазер или любые другие. Также вы получаете дает дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам.

Стоимость:

  • лечебный сеанс 60 минут – от 4500 рублей до 5900 рублей в зависимости от категории специалиста.

Первичный приём врача — бесплатно, при лечении в этот же день. При оплате полного курса вы получаете скидку до 15%.

Есть противопоказания? Если у пациента выявлены:

  •  Острая инфекция, особенно с повышением температуры,
  •  Онкологическое заболевание,
  •  Системные заболевания крови,
  •  Тяжелое общее состояние,
  • Истощение,
  •  Открытая форма туберкулеза.

Почему лечиться от болей в пояснице стоит у нас? Для этого есть целых 5 причин:

  • Каждый пациент уникален, а курс врач подбирает исходя из остроты процесса, интенсивности болей и болезней-«спутников». В нашем арсенале достаточно методов, чтобы вы получили желаемый результат.
  • К нам не надо ходить «как на работу» — мы делаем несколько процедур за одно посещение, экономим ваше время, средства и облегчаем состояние. Такой подход показал свою эффективность — у большинства пациентов боли проходят после первого курса. Есть пациенты, которым нужно больше времени на восстановление. В таких случаях мы созываем консилиум и подключаем ведущих специалистов.
  • Вас сначала тщательно обследуют, ставят диагноз, исключают противопоказания, и только потом назначают курс лечения вертеброгенной люмбалгии. Если нужно МРТ — врач проинформирует вас. Если вы уже обследовались и лечились — возьмите на прием медицинские документы: выписки, заключения, амбулаторную карту.
  • Наши врачи-специалисты, диагносты и клиницисты уже достигли высокого уровня. Все они работают вместе для получения нужного результата, проходили стажировки в ведущих государственных клиниках и частных центрах, постоянно повышают квалификацию и уровень мастерства.
  • Это делает врач первичного приёма в течение курса лечения. Промежуточный, финальный и контрольный приёмы бесплатны и позволяют полностью контролировать ход лечения. Ситуации, когда курс пройден, результата нет, и никто на это не реагирует, у нас исключены.

Если «стреляет» в пояснице, не стоит терпеть и заниматься самолечением. Если оно не помогло, стоит найти альтернативу. У нас есть опыт, знания и возможности. Не позволяйте боли контролировать вашу жизнь.

Источник: https://EastClinic.ru/zabolevaniya/lumbalgiya

Ссылка на основную публикацию