Палец мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Неврома Мортона – распространенная неврологическая патология, сопровождающаяся поражением нервов ступней.

Вызывает выраженные болевые ощущения, не позволяющие пациенту нормально ходить и опираться на ступню. Наиболее подвержены болезни Мортона женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Признаки невромы могут появиться и у мужчин.

Область поражения располагается между 4 и 5 пальцами. Утолщение нервного окончания имеет односторонний характер. Крайне редко болезнь охватывает обе ноги.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Болезнь Мортона этиология

Механизм развития синдрома Мортона (метатарзалгии) включает:

  • повторяющееся механическое воздействие межплюсневых связок на сплетение внутреннего и внешнего нервов стопы;
  • повреждение костных и мягких тканей, приводящее к компрессии нервных корешков в области мизинца;
  • реактивное перерождение нервных тканей, сопровождающееся образованием участков усиленного роста;
  • гипертрофию соединительнотканных волокон, окружающих нервные окончания;
  • образование воспалительных инфильтратов, в результате которого нервные волокна спаиваются с окружающими мягкими тканями и близлежащей костью;
  • воспаление нервных корешков ступни, приводящее к возникновению болевого синдрома.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Причины развития заболевания

Развитию болезни Мортона способствуют следующие факторы:

  1. Наличие избыточного веса. Нижние конечности пациентов, страдающих ожирением, испытывают повышенные нагрузки. Это приводит к деформации и смещению костных элементов, которые в дальнейшем сдавливают нервы.
  2. Последствия травм. Развитию невромы могут способствовать патологические изменения, развивающиеся после удара тупым предметом, перелома или вывиха костей.
  3. Инфекции. Болевой синдром, связанный с повреждением нерва, может возникнуть на фоне инфекционного артрита или остеомиелита. При длительном течении заболеваний воспалительный процесс захватывает нервные окончания, нарушая функциональность ноги.
  4. Плоскостопие. Подобная деформация ступней считается не опасной для здоровья. Однако при отсутствии терапии и реабилитации болезнь может вызывать нарушение иннервации нижних конечностей, в том числе невралгию.
  5. Ношение неудобной обуви. При ношении туфель на каблуках ступня находится в неестественном положении, что затрудняет приток крови. Нервные волокна сдавливаются и лишаются питания, из-за чего возникает выраженный болевой синдром.
  6. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли разрастаются, смещая и сдавливая нервные волокна. Компрессионный синдром сопровождается сильной болью.
  7. Повышенные нагрузки на ноги. Неврома может возникнуть у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя. В группу риска входят официанты, продавцы, учителя, операторы производственных линий.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Симптомы и признаки появления болезни

Ранние стадии развития патологического процесса протекают бессимптомно. Пациенты испытывают слабо выраженные болевые ощущения при прощупывании межпальцевой области. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  • острая боль и покалывания в области третьего, четвертого и пятого пальцев;
  • жжение кожи пораженной области;
  • снижение чувствительности охваченной патологическим процессом конечности (наиболее выраженное онемение охватывает четвертый палец);
  • неприятные ощущения между пальцами ног, возникающие при ношении закрытой обуви и длительной ходьбе.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Эти проявления заболевания со временем становится менее интенсивными или вовсе пропадают. Болезнь может обостряться раз в несколько лет, доставляя пациенту временные неудобства. Боли возникают только при хождении на каблуках, ношение обуви с плоской подошвой помогает облегчить состояние.

Методы диагностики невромы

Для выявления заболевания используют следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр. Главным признаком невромы является положительная реакция при сжатии ступни в передней плоскости. При выполнении подобного действия возникает острая боль, отдающая в пальцы, находящиеся под контролем пораженного нерва.
  2. Рентгенологическое исследование ступни. У большинства пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в области пальцев, обнаруживается продольно-поперечное плоскостопие. Однако саму невриному с помощью снимка обнаружить невозможно. Не информативна в этом плане и компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Процедура дает возможность получения трехмерных изображений, на которых неврома определяется как ограниченная область повышения сигнала. Визуализация пораженного нерва нередко затрудняется, из-за чего результаты процедуры бывают ложноотрицательными.
  4. Ультразвуковое исследование. Наиболее информативная методика, позволяющая точно установить расположение пораженного нерва. Процедура помогает выявить посттравматические изменения, новообразования, дегенеративно-деструктивные изменения в суставах.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

К какому врачу обратиться

Пациенты, имеющие признаки болезни Мортона, могут обращаться к ортопеду, неврологу или травматологу.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Как лечить

При невроме используют как консервативные, так и хирургические методы. Первые способствуют исчезновению болевого синдрома, снижению нагрузки на ногу, восстановлению функциональности конечности. Консервативные методы эффективны только на ранних стадиях патологии. В остальных случаях избавить пациента от неприятных ощущений может только хирургическое вмешательство.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Консервативный способ

Безоперационное лечение невромы подразумевает:

  1. Ношение ортопедической обуви и специальных стелек, обеспечивающих равномерную нагрузку на ступню. От ношения туфель на высоких каблуках и платформе на время отказываются.
  2. Применение межпальцевых разделителей. Подобные приспособления помогают удерживать пальцы ног в правильном положении, что препятствует деформации суставов при ходьбе.
  3. Снижение нагрузок на ноги. При необходимости длительного нахождения в положении стоя делают перерывы, во время которых сидят или лежат. Пациентам, имеющим избыточную массу тела, следует заняться коррекцией веса.
  4. Массаж. Помогает освободить сдавленный нерв, восстанавливает питание и кровоснабжение тканей.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Соблюдение этих правил помогает избавиться от неприятных симптомов за несколько месяцев. Если боли усиливаются, назначаются традиционные средства:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил). Таблетки купируют боли, отечность и другие признаки воспаления нерва. Препараты этой группы имеют большое количество побочных эффектов, поэтому используют их краткосрочными курсами.
  2. Противовоспалительные средства местного действия (Вольтарен, Дикловит). Активные вещества накапливаются в пораженных тканях, не оказывая влияния на организм. Кремы, гели и мази наносят на кожу 2-3 раза в день.
  3. Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитина сульфат). Вещества восстанавливают хрящевые ткани, нормализуя функции суставов. Сдавленные нервные окончания освобождаются, что способствует исчезновению болевого синдрома. Хондропротекторы эффективны только при длительном применении.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Оперативное вмешательство

Операции применяются при неэффективности медикаментозной терапии. Существует несколько видов хирургических вмешательств, применяемых при болезни Мортона:

  1. Иссечение невромы. Во время операции в области четвертого пальца производится длинный разрез, через который извлекается пораженный нерв. Утолщенный участок удаляется, после чего рана сшивается. Швы снимают через 14 дней.
  2. Удаление пораженных мягких тканей ступни. Такие радикальные операции применяются только при тяжелом течении патологии. Ступня после вмешательства теряет чувствительность, и болевой синдром больше не возникает.
  3. Искусственный перелом костей. Способ применяется редко, т.к. операция отличается длительным восстановительным периодом.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Хирургическое вмешательство имеет следующие положительные качества:

  • возможность быстрого устранения болевого синдрома;
  • достаточно низкую стоимость;
  • практически 100% эффективность.

К негативным моментам относят длительный период восстановления, появление неприятных ощущений при ходьбе в первые недели после вмешательства.

Народная медицина

Народные средства относятся к вспомогательным методам устранения невромы. Они снижают интенсивность неприятных симптомов и продлевают период ремиссии.

Чаще всего в домашних условиях используют следующие средства:

  1. Полынь. Листья растирают до образования однородной массы. Полученную кашицу наносят на марлю, которую прикладывают к пораженной области на ночь. Это средство используют при каждом появлении болей.
  2. Свиной жир. 100 г сырья смешивают с 1 ст. л. поваренной соли. Полученную мазь втирают в кожу массажными движениями. На ночь ступню обматывают теплой тканью. Терапия длится не менее 3 месяцев.
  3. Ножные ванночки с травяными отварами. Процедуры способствуют расслаблению мышц и восстановлению кровообращения. 100 г ромашки, тысячелистника или шалфея кипятят в 1 л воды 20 минут. Готовый отвар выливают в таз с 5 л теплой воды. Ноги погружают в воду на 15 минут, после чего надевают носки. Ванночки принимают ежедневно, завершая сеанс массажем ног.
  4. Ванночки с уксусом. На 1 л воды берется 0,5 л 9% уксуса. Процедура длится 15 минут.

Какие осложнения может вызывать

При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, интенсивность болевого синдрома увеличивается. Со временем пациент начинает испытывать неприятные ощущения постоянно. Это вызывает затруднения при ходьбе и нахождении в положении стоя.

Ношение привычной обуви становится невозможным. При осложненной невроме стопы нельзя заниматься видами спорта, подразумевающими нагрузки на ноги – бегом, прыжками, катанием на лыжах и коньках, танцами.

Болезнь не представляет опасности для жизни, однако может ухудшать ее качество.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает выполнение мероприятий, не вызывающих особых затруднений. В первую очередь, они направлены на снижение нагрузки на нижние конечности. Избежать развития невромы помогают:

  • отказ от ношения неудобной обуви;
  • выполнение упражнений, способствующих исправлению плоскостопия;
  • принятие теплых ножных ванночек после ношения туфель на каблуках;
  • регулярный массаж ног;
  • соблюдение принципов правильного питания, препятствующее появлению лишнего веса;
  • своевременное устранение заболеваний, сопровождающихся деформацией костей и воспалением мягких тканей;
  • отказ от занятия травматичными видами спорта;
  • своевременное устранение последствий травм.

Не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, нужно сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://NogiZdorovy.com/bolezni/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона: эффективные способы лечения

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы).

Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней.

Читайте также:  Ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее, применение для грудничков

При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Процесс образования опухоли

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки.

Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу.

Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы.

При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами. Это вызывает боль в ногах и приводит к их повреждению.

Наиболее остро это проявляется при уже имеющихся ранее травмах стопы – переломах, возрастных изменениях и т.п.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

  • ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
  • избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
  • спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
  • нарушение осанки, походки;
  • долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Проявление признаков невромы Мортона

Основные симптомы невромы Мортона:

  • болезненость стопы;
  • ощущение инородного тела;
  • онемение пальцев.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторыВ начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются.

В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной.

Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторыС развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Диагностика

Лечением синдрома Мортона занимаются врач-ортопед, хирург или невролог. Для постановки диагноза порой достаточно провести опрос пациента и осмотреть стопу. Но при этом важно исключить заболевания со сходной симптоматикой – артрит и перелом кости.

  • Для подтверждения диагноза проводятся рентгеноскопия или компьютерная томография. Они не определяют неврому из-за её мягкотканности, но исключают перелом, плоскостопие и т.п.
  • МРТ. Малоинформативно, поскольку исследование показывает наличие уплотнения, но возможна ошибочная постановка диагноза.
  • УЗИ. Самый информативный способ диагностики невромы, не имеющий противопоказаний и дающий точную картину о характере и расположении новообразования.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Как избавиться от боли

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви.

Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Консервативный метод

В основе этого метода лежит купирование приступов боли. Для этого используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Их назначают в виде таблеток, порошков, мазей, гелей. Врач подбирает препарат и дозировку в зависимости от сопутствующих заболеваний, поскольку нестероидные противовоспалительные имеют ряд противопоказаний.

Помимо медикаментозного лечения, врач рекомендует пациенту ежедневно делать массаж стоп, начиная от щиколоток и постепенно опускаясь к кончикам пальцев, разминая суставы.

Если болевой синдром не удаётся снять консервативным методом, может провестись несколько блокад с применением анестетиков непосредственно в область нерва. Если по истечении трёх месяцев консервативные методы не дают значительного улучшения, врач может назначить операцию.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Оперативный способ лечения

Операцию назначают уже на поздней стадии заболевания, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. При невроме Мортона может применяться несколько методов удаления новообразования:

  • через надрез;
  • иссечение;
  • искусственный перелом кости.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторыПри удалении через надрез фиброзную ткань удаляют вместе с небольшим фрагментом нерва. Накладываются швы, а на следующие сутки после операции больной может аккуратно ступать на ногу. На четырнадцатый день швы снимают. А нагрузка на ноги постепенно увеличивается.

К иссечению воспаленной части ступни прибегают крайне редко. При этом радикальном методе полностью утрачивается чувствительность пальца, болевой симптом не возобновляется.

К искусственному перелому (остеотомии) прибегают в крайнем случае, когда нет возможности иным способом освободить нерв от сдавливания. Перелом четвёртой плюсневой кости проводят под контролем рентгена через прокол, без разреза. После операции восстановительный процесс занимает около месяца.

Народные средства

К народным способам лечения обычно прибегают в первую очередь, ещё до посещения врача. Нужно понимать, что эти способы не приведут к полному исцелению, а могут только помочь облегчить боль и частично снять воспаление.

Среди массы всевозможных рецептов есть несколько действенных. Их можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с назначениями врача.

Наиболее распространённый из них – примочки или повязки с полынью. Они способны значительно снизить болевой синдром. Для этого полынь горькую растирают до состояния кашицы, выкладывают на марлевую салфетку и укладывают на болезненно место. Прибинтованную примочку можно оставлять на всю ночь.

Согревающая мазь из свиного или гусиного жира и поваренной соли (1 ч. л. соли на 20 г жира) втирается в болезненное место, а поверх накладывается плотная согревающая повязка.

Ощутимое облегчение принесут ванночки с отваром из ромашки, календулы или лаванды. В воду добавляется небольшое количество морской соли. Температура воды должна быть не выше 38 Со. Настой из трав заготавливают заранее. 2 ст. л. сырья заваривают 2 стаканами кипятка, дают покипеть 3-5 минут и настаивают в течение часа.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Важность использования стелек

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки. В каждом случае врач делает индивидуальный подбор. Иногда рекомендовано дополнительное использование силиконовых межпальцевых вкладышей.

В чём же важность использования стелек? Они помогают решить ряд основных вопросов по снижению нагрузки на стопу:

  • уменьшается давление массы тела на передний отдел стопы, что способствует восстановлению поперечного свода;
  • снижает или останавливает давление костей на нерв, что останавливает развитие болезни;
  • уменьшается давление на подошвенный нерв, что помогает устранить боль;
  • улучшает циркуляцию крови, и фиксирует её в нужном положении, благодаря чему пациент имеет возможность правильно ставить стопу.

Подбор и изготовление стелек происходят индивидуально. Пользоваться ими можно начинать сразу после поставленного диагноза – в этом случае увеличивается шанс на быстрейшее выздоровление. Рекомендовано пользоваться стельками и после операционного вмешательства.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Профилактика

Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой.

Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение.

Значительные шансы заболеть невромой у людей, страдающих плоскостопием. Поэтому вне зависимости от возраста им рекомендовано ношение ортопедических стелек или специальной обуви.

Читайте также:  Бисфосфонаты при остеопорозе: лечение, преимущества, побочные действия

Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.

Источник: https://onevrologii.ru/opuholi/nevroma-mortona

Палец Мортона

Одной из наиболее распространенных аномалий, которая достаточно хорошо поддается лечению, но приносит множество неприятных моментов пациенту, является палец Мортона (удлиненный 2 палец на стопе).

Как правило, в большинстве случаев пальцы на стопе расположены по нисходящей линии (от большого пальца) и лишь у 10% населения наблюдается ортопедическая патология, которую нередко называют греческой стопой.

Физиологические особенности аномалии

В древней Греции такая форма ступни считалась эстетически правильной, а в Европе эта особенность являлась показателем аристократичности. Многие специалисты считают, что формирование патологии обусловлено генетическими факторами, и выраженность этого признака напрямую зависит от полового созревания человека.

Эта теория утверждает, что длина второго пальца обусловлена возрастом закрытия костей трубчатого вида. В соответствии с этим утверждением, чем дальше находятся трубчатые кости от сердца, тем быстрее и раньше они закрываются в период полового созревания.

Некоторые специалисты считают палец Мортона патологическим состоянием, хотя на самом деле это достаточно распространенное явление и не вызывает неудобств у человека в повседневной жизни, за исключением появления мозолистых образований и болей, а также искривления ногтевой пластины при ношении неправильно выбранной обуви.

Провоцирующие факторы

Точные причины развития аномалии в строении стоп до конца не выяснены, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны привести к развитию дискомфортного состояния.

К ним можно отнести:

  • воспалительные процессы, локализующиеся в суставах стоп, мягких тканях и связках;
  • появление липом (доброкачественных новообразований) в межплюсневой области;
  • активные занятия прыжками и бегом;
  • избыточная масса тела, способствующая повышению давления на нижние конечности;
  • анатомическая деформация стоп и плоскостопие;
  • нарушение походки, провоцирующей натяжение нервных волокон;
  • травматические повреждения нижних конечностей, особенно после переломов, когда кости неправильно срослись;
  • атеросклеротические изменения, которые могут привести к тромбообразованию в области нижних конечностей.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы К возможным причинам появления патологии можно отнести ношение обуви с узкими носами и высокими каблуками, так как в этом случае происходит неправильное распределение нагрузки

Многие пациенты на приеме врача интересуются возможностью наследственной передачи этой особенности в строении стоп. Специалисты не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. У некоторых семей такое строение ноги передается следующим поколениям, но в то же время в 50% случаев это не подтверждается.

Характерная симптоматика

Длина ноги в норме определяется расстоянием между большим пальцем ноги и пятки. С 1 по 5 палец длина фаланг должна постепенно уменьшаться. При появлении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, в том числе на основании типичных симптомов, которые могут указывать на греческую стопу.

Подобная симптоматика характеризуется следующими проявлениями:

Еще советуем прочитать:Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторыГелевый фиксатор для большого пальца ноги

  • большинство пациентов жалуются на появление болевой симптоматики и жжения в ступне во время ходьбы, что, прежде всего, связано с неправильно подобранной обувью. Однако в этом случае важно исключить грибковые заболевания ногтей и стоп;
  • выпирающий палец на ноге может привести к смещению окружающей костной ткани и переносу основного веса на 2 фалангу, что негативно отражается на состоянии ступни;
  • повышенные нагрузки на кости стоп способны спровоцировать возникновение каллуса (острого опухолевидного новообразования в кости), сопровождаемого острой болью в конечности;
  • достаточно часто пациенты, у которых присутствует патология, на приеме врача предъявляют жалобы на сильные боли в области поясницы, коленей и бедра. Подобное состояние обусловлено определенными изменениями походки пациента, который старается максимально разгрузить больную ногу;
  • нередко сильная, изнурительная боль во время ходьбы и даже при длительном стоянии на ногах, вызвана артритами. Кроме того, подобная симптоматика может привести к появлению молоткообразного пальца и бурсита;
  • у пациентов с избыточной массой тела наблюдается чрезмерное давление на головку 2 плюсневой кости, что приводит к ее смещению. Такая симптоматика сопровождается болью, которая напоминает метатарзалгию. Такое заболевание наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы Молоткообразный палец

Патологическое состояние, вызванное увеличением длины 2 пальца на стопе, может сопровождаться острой болью, которая при отсутствии осложнений, быстро снимается при помощи массажа и подбора правильной обуви. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер с короткими промежутками между приступами, что требует обязательной диагностики и медикаментозной коррекции.

При необходимости назначается рентгенологическое исследование, которое малоэффективно при пальце Мортона, однако оно позволяет исключить ряд сопутствующих патологических проявлений у пациента.

Не следует путать греческую стопу с невромой Мортона, при которой возникает острая боль между 3 и 4 пальцами стоп и присутствует отек.

Подобное состояние можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы Как правило, начальная степень заболевания диагностируется, опираясь на характерные симптомы (врач в течение 1-2 минут сжимает стопу пациента, который сразу жалуется на боль и жжение в области поражения), что подтверждает предварительный диагноз

К какому врачу обратиться

Комплексное лечение пациентов со стопой Мортона предусматривает, в первую очередь, консультацию со следующими специалистами:

Травматолог

Для исключения травматических повреждений, которые провоцируют появление негативной симптоматики (растяжения, вывихи, переломы и т.д.), пациенту рекомендуется консультация с травматологом.

Ортопед

В том случае, когда патология встречается у пожилых пациентов, необходима консультация ортопеда, что обусловлено возрастными изменениями суставов, в том числе костными деформациями пальцев.

Ревматолог

При артритах и артрозах ревматоидного характера рекомендуется посещение ревматолога, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий и назначит адекватную терапию.

Сосудистый хирург

К появлению болей, жжения и онемения в области стоп могут привести патологии сосудов, особенно при тромбозах вен, что требует обязательной консультации с сосудистым хирургом.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы Тромбоз вен нижних конечностей

Невропатолог

Для исключения сопутствующих заболеваний, в том числе невриномы Мортона, пациенту назначается осмотр невропатолога.

При тяжелой симптоматике, сопровождаемой различного рода осложнениями и не поддающейся консервативной терапии, рекомендуется консультация хирурга, который при необходимости может выполнить операцию по коррекции пальца Мортона.

Способы борьбы

Коррекция такой патологии начинается с правильного подбора обуви, которая позволит значительно снизить болевые ощущения. Обувь должна быть на 1 размер больше и с широкой носовой частью, для того, чтобы 2 палец ноги не испытывал сильного давления в передней части обуви. Кроме того, для снижения отека к воспаленной области на 10-15 минут можно приложить холодный компресс.

При необходимости, а также при сильных болях, врач может назначить прием медикаментозных средств.

Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Ибупрофен, Диклоген, Нимесулид и т.д.

Эти препараты эффективно снимают боль и облегчают общее состояние, однако при этом следует учитывать, что лекарственные средства только временно снимают неприятные ощущения, не воздействуя на причину их возникновения.

Важно! У любых лекарственных препаратов существует ряд противопоказаний и побочных проявлений, поэтому перед тем, как ими воспользоваться, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ортопедические приспособления

На место сдавливания стоп рекомендуется накладывать специальные ортопедические подушечки, которые выполнены из силикона и подбираются в соответствии с индивидуальными параметрами стоп пациента.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы Силиконовый корректор, снижающий давление на 2 палец

Помимо этого, ортопед может посоветовать специальные стельки для обуви, которые способствуют правильному распределению нагрузки на ступни, а также гибкую прокладку для носка и средней части.

Достаточно часто использование этих приспособлений позволяет снизить болевую симптоматику в течение 1-2 дней.

В наиболее тяжелых случаях подбирается ортопедическая обувь, изготовленная на заказ для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффективности применения традиционных методов и нарастании болевой симптоматики, решается вопрос о выполнении оперативного вмешательства, которое относится к инвазивному способу лечения пальца Мортона, поэтому существует риск осложнений в послеоперационном периоде.

Операция предусматривает 2 способа вмешательства: укорочение кости для уменьшения 2 пальца и удлинение костей других пальцев при помощи специальных силиконовых вставок. Во втором случае риск развития нежелательных последствий достаточно высокий, поэтому наиболее часто проводится укорочение 2 пальца.

После выполнения процедуры на прооперированную область накладывается повязка с соблюдением всех правил стерильности. Для того чтобы избежать возможных отеков в течение 1-2 суток, рекомендуется держать прооперированную конечность в слегка приподнятом положении, подложив под ногу небольшой валик или подушку.

Прооперированную область следует регулярно обрабатывать, соблюдая ее чистоту и меняя повязку. При необходимости врач может назначить антибиотикотерапию для предупреждения распространения инфекционного процесса, и обезболивающие средства.

Народные способы

Для устранения болевой симптоматики при легкой степени заболевания можно воспользоваться советами народной медицины, которые служат дополнением к традиционной терапии.

Чаще всего используются следующие рецепты:

  • 1 ст. ложка соли смешивается со 100 гр. вытопленного свиного жира и наносится на палец. Сверху стопа забинтовывается и оставляется на ночь;
  • при острой боли рекомендуется растворить по 2 ст. ложки сухой горчицы и соли в 200 мл водки. Лекарственный раствор настаивается в течение 7 дней в темном прохладном месте с периодическими встряхиваниями. По истечении указанного срока приготовленный раствор процеживается и тщательно втирается перед сном для того, чтобы усилить кровообращение;
  • к пальцу можно прикладывать на ночь лист свежей капусты и лопух. Перед тем, как использовать их по назначению, следует листья тщательно промыть горячей водой, обсушить и немного размять в руках. Этот способ лечения позволяет устранить боль и воспаление в области поражения;
  • по 4 ст. ложки измельченных лавровых листьев и сосновых иголок смешиваются с 2 ст. ложками размягченного сливочного масла и тщательно перемешиваются. Затем мазь наносится на палец стоп, а поверх надеваются теплые носки. Продолжительность такого лечения напрямую зависит от тяжести симптоматики. Как правило, при ранней стадии заболевания достаточно лечения с помощью мази в течение 7 дней.
Читайте также:  Поясничный радикулит: причины и симптомы, медикаментозное лечение, гимнастика

Несмотря на то, что народная медицина использует натуральные средства, перед тем, как ими лечиться, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно в том случае, когда пациент склонен к аллергическим реакциям.

Многие пациенты с греческой стопой не обращают внимания на эту патологию до того момента, пока не появляется беспокоящая их симптоматика, которую можно предупредить, соблюдая несложные профилактические мероприятия. Следует подбирать правильную обувь, держать свой вес под контролем и избегать повышенных физических нагрузок на нижние конечности.

Большинство специалистов считают, что при отсутствии дискомфорта, обусловленного увеличением 2 пальца, вполне возможно справиться с подобным проявлением не прибегая к помощи агрессивной терапии и хирургического вмешательства.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/palec-mortona

Неврома Мортона: симптомы и лечение

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне.

Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

  • рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
  • при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
  • ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
  • биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

  • приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
  • использование специально разработанных ортопедических стелек;
  • по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
  • меньше времени проводить стоя;
  • передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
  • освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия.

В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп.

Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна.

Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

  • стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
  • изменение походки – прихрамывание;
  • искривление позвоночника;
  • невозможность носить стильную красивую обувь;
  • психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья.

Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры.

Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

  • смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
  • покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
  • освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
  • скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

Палец Мортона: лечение стопы, симптомы, провоцирующие факторы

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Источник: https://nerv-info.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevroma-mortona-ee-prichiny-i-sposoby-lecheniya

Ссылка на основную публикацию