Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Барре-Льеу – это заболевание, развивающееся из-за сдавления нервов, проходящих вокруг позвоночной артерии.

Первые описания синдрома Барре-Льеу дали в 1925 году французский врач Барре и его коллега из Китая по фамилии Льеу в 1929 году Иначе заболевание еще может называться синдромом позвоночной артерии, шейной мигренью, задним шейным симпатическим синдромом. Основным проявлением синдрома Барре-Льеу является появления односторонней мигренеподобной боли.

Причины синдрома Барре-Льеу

Причиной шейной мигрени является повреждение 1-3 шейных позвонков, приводящее к сдавлению проходящих около них, корешков спинномозговых нервов. В результате сдавления корешков и окружающих их тканей, в данной области ухудшается микроциркулящия крови и лимфы.

Это приводит к отеку, а значит, усилению компрессии нервов. Сдавлению подвергается также и позвоночная артерия, результатом чего является нарушение кровообращения в головном мозге и шее. Сходные изменения кровообращения наблюдаются при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночного столба.

Причинами развития синдрома Барре-Льеу также могут быть воспалительные изменения паутинной оболочки спинного мозга, наличие воспалительное увеличение шейных лимфатических узлов, атеросклероз позвоночной артерии или ее сдавление в результате травмы.

Симптомы заболевания

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

Основным симптомом, как уже было сказано выше, является постоянная головная боль, иногда она может пульсировать. Болит обычно шейно-затылочная область, однако, она может распространяться и выше вплоть до половины головы. Наличие постоянной тупой боли называют мигренью, отчего болезнь и получила одно из своих названий.

Возникновение боли, как правило, связано с длительным удержанием головы в определенном положении, например, она может быть спровоцирована длительной работой за компьютером или большим напряжением при шитье. Боль может усиливаться от быстрой ходьбы или от ходьбы по лестнице, в общественном транспорте из-за тряски. Продолжительность приступа боли различна и колеблется от минут до нескольких часов.

Бывает, что оловная боль сопровождается чувством онемения, ощущением «стягивания» головы, чувством «выпирания глаз». При описании локализации боли, типичен симптом «снятия маски», то есть когда пациент локализацию и направление распространения головной боли, он проводит рукой от затылка в сторону лба.

При шейной мигрени возможно также появление шума и боли в ушах, тошноты, головокружения, боли в глазах и снижение зрения. Некоторых больных может беспокоить появление тумана или мушек перед глазами. Во время боли, что естественно, человек утомляется быстрее обычного, а из общих реакций – иногда наблюдается потливость, ощущение комка в горле озноб или чувство приливов.

При далеко зашедших стадиях заболевания, сами пациенты или их родственники, отмечают нарушения сна, раздражительность, ухудшение памяти. При тяжелых нарушениях, могут даже развиваться обмороки.

Диагностика индрома Барре-Льеу

Диагностика данного заболевания затруднена в связи с многообразием его проявлений.

Для правильной постановки диагноза, врач тщательно расспрашивает больного о перенесенных травмах, характере боли, ее силе и локализации, когда она усиливается или чем провоцируется.

Большую помощь в диагностике синдрома Барре-Льеу оказывает проведение дуплексного сканирования (один из методов УЗ-исследований), который позволяет выявить сужение просвета позвоночной артерии от атеросклеротических изменений или внешнего сдавления.

Проведение МРТ или КТ может помочь выявить перенесенных травмы, характер изменения шейных позвонков. Томография позволяет также увидеть наличие отека вокруг корешков спинномозговых нервов, оценить состояние лимфатических узлов и оболочек спинного мозга.

Лечение синдрома Барре-Льеу

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностикаПри наличии острого болевого синдрома, обычно назначается постельных режим около трех дней, сменяющийся полупостельным(3-5 дней). При этом, лежать рекомендуется на спине с низкой подушкой. Хороший эффект дает применение сухого тепла на область шеи. Для этого под шею подкладывается мешочек с нагретой солью или песком. Сухое тепло приведет к расширению капилляров, тем самым, улучшится кровообращение и уменьшится отек, кроме того, мешочек под шеей будет помогать удерживать позвоночник в выпрямленном состоянии, что положительно сказывается на кровотоке по позвоночной артерии.

Очень хороший эффект оказывает применение различных физиотерапевтических процедур – например, электрофореза с эуфилином или анальгином на область задней поверхности шеи, может применяться также фонофорез с глюкокортикоидными гормонами. При невозможности проведения физиотерапевтических мероприятий, применяются горчичники, различные согревающие мази, аппликации димексида в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

Для восстановления нормального кровообращения в головном мозге, назначается сосудистая терапия, например, актовегин.

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

После купирования болевого синдрома, показана лечебная гимнастика. Выполняемые упражнения зависят от возраста, степени изменения шейных позвонков и наличия сопутствующих заболеваний.

Независимо от перечисленных факторов, всем больным противопоказаны вращательные движения головы, а также ее запрокидывание. Выполняемые упражнения направлены на укрепление мышц шеи.

Для того, чтобы снизить давление на корешки спинномозговых нервов, применяется мануальная терапия.

В частности, вытягивают шею в различных положениях – лежа, сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что эта процедура противопоказана при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Вне обострения, хорошо укрепляет здоровье санаторно-курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн и грязей, а также массажа.

Для профилактики развития синдрома Барре-Льеу, необходимо укреплять мышцы спины и шеи, следить за осанкой во время работы, соблюдать режим труда и отдыха, а также стараться избегать травм позвоночника.

Источник: https://spina-sustav.ru/bolezni/sindrom-barre-leu-simptomyi-diagnostika.html

Синдром позвоночной артерии (СПА): симптомы и причины, методы лечения и прогноз жизни

  • Синдром позвоночной артерии — это хроническое, реже острое расстройство кровообращения в головном мозгу по причине постепенного, неуклонного снижения скорости движения жидкой ткани по сосудам, локализованным в воротниковой области.
  • Они питают затылочную долю, потому как раз она и экстрапирамидная система, (мозжечок) страдают первыми.
  • Патологический процесс годами не обнаруживается, сопровождается минимальной клиникой.

И даже когда расстройство дает выраженные симптомы, люди редко обращаются к врачу. Списывая головные боли на усталость, потерю сознания на перемены погоды и т.д. Признаки неспецифичны, что и делает расстройство довольно сложным в плане раннего выявления.

Лечение консервативное, оперативное намного реже. Момент начала очень важен. Чем дольше прогрессирует и даже просто существует расстройство, тем сложнее проводить терапию.

«Кульминацией» отклонения выступает инсульт затылочной доли, возможно обширный с развитием тяжелого неврологического дефицита или смерти больного.

Механизм становления

Основу расстройства составляет один из возможных вариантов, влияющих на проходимость позвоночных артерий. Выделяют два основных направления:

Первый и основной — стеноз. То есть сужение или спазм сосуда в результате двух групп причин.

  • Вертеброгенных (связанных с позвоночником): межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз, увеличение  остеофитов (наростов на шейных позвонках), воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков приводят к сдавливанию артерий.

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

  • Невертеброгенных (не связанных с позвоночником). Спазм позвоночной артерии встречается у пациентов курящих, злоупотребляющих спиртным или имеющих склонность к потреблению наркотиков.

Сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), непрямолинейности хода ПА (чрезмерной извилистости). Реже в результате течения соматических эндокринных патологий и прочих.

Второй – отложение на стенках позвоночных артерий холестериновых бляшек. В результате длительного течения обменных нарушений.

Липиды (жиры) перемещаются по кровеносному руслу, радиально облепляют стенки, сужают просвет и не позволяют крови нормально циркулировать.

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

При длительном существовании атеросклероза (название самого диагноза) бляшки накапливают соли кальция, становятся твердыми как камень. Удалить их на этой этапе можно только хирургическими методами.

Третий — закупорка сосуда тромбом. Дальше многое зависит от степени обструкции. До 20% — симптоматика минимальная, до 50% — выраженная, вплоть до острого состояния, свыше 80% — не избежать инсульта обширного типа и летального исхода.

Внимание:

Все три клинических варианта встречаются часто, но неодинаково. На первом месте сужение, на втором — атеросклероз, на третьем — тромбоэмболия.

Далее процесс развивается по сценарию ишемического расстройства головного мозга.

Церебральные структуры недополучают кислорода и полезных веществ. Отсюда неврологические симптомы.

Первым страдает мозжечок, возможно стремительное отмирание его тканей и развитие стойкой слепоты. Полной или частичной.

  1. Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика
  2. Инвалидность оказывается наиболее вероятным исходом, смерть возможна, но далеко не обязательна.
  3. Патологический процесс может протекать без выраженной клиники при формальной полной сохранности деструктивных расстройств.

То есть человек прямой дорогой идет к тяжелому итогу, даже не подозревая об этом. На полное развитие патологии в случае хронического течения уходит не один год.

Классификация

Типизация синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) проводится как по тяжести клинических проявлений, так и по формам расстройства, основному органическому происхождению отклонения.

Второй критерий позволяет выделить 4 разновидности болезни:

  • Ангиоспастическую. Происходит сужение позвоночных артерий c ухудшением кровотока. На фоне чего развивается подобное — нужно выяснять отдельно с помощью инструментальных исследований.
  • Компрессионную. Считается одной из основных. Суть патологического процесса в пережатии позвоночной артерии сторонними объектами.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о мышцах в спазмированном состоянии.

Обычное дело для пациентов, страдающих остеохондрозом, спортсменов, людей длительно находящихся в положении лежа или отдыхающих на неудобной подушке.

  • Ирритативную. Суть заключается в нарушении иннервации сосудов. Передается аномальный сигнал, который и провоцирует стеноз позвоночных артерий. Встречается такой вариант примерно в 10% случаев. Трудно поддается диагностике и отграничению от прочих форм расстройства.
  • Смешанная разновидность. Обнаружить суть патологического процесса еще труднее. Требуется всесторонняя диагностика.

Первый же критерий подходит скорее для стадирования расстройства.

  • Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
  • Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
  • Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
  • Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.

Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).

Возможно подразделение расстройства на функциональное и органическое (разница в стойкости проявлений).

Клинические варианты синдрома и симптомы

Выделяют порядка 10 форм патологического процесса. Их не стоит отграничивать друг от друга жестко, потому как чистые разновидности встречаются исключительно редко.

Много чаще имеет место сочетание отдельных симптомов из каждой группы, собирается интересный «конструктор» из клинических признаков. Подобная типизация имеет скорее теоретическое значение.

Синдром Барре-Льеу

Неврологические проявления довольно скудные, малые по интенсивности.

  • Головная боль. Слабая или чуть выше, но мучительная, длительная. Плохо снимается препаратами или вообще не поддается коррекции подручными средствами. Купируется на небольшой срок. Сопровождает больного почти всегда.
  • Шум в ушах, ощущение звона. Нарушения слуха другого типа, падение восприятия звуков.
  • Фотопсии. Вспышки в поле зрения, которые выглядят как яркие точки или простейшие геометрические фигуры.
Читайте также:  Противопоказания при сколиозе: общие ограничения и запрещенные упражнения

Дроп-атаки

Сопровождаются опасными признаками:

Резкое нарушение проведения нервного импульса, в результате дисфункции экстрапирамидной системы, мозжечка.

Проявляется параличом тела. Голова запрокидывается, человек не может управлять собственными конечностями. Тонус мышц максимальный.

Дальше следует падение. Это опасно, потому как вероятно получение травм, несовместимых с жизнью.

Шейная или базилярная мигрень

Мало отличается от классической формы. Имеет сосудистой происхождение. Среди типичных признаков:

  • Развитие ауры. Предшествующих основному приступу симптомов. Вроде выпадения участков полей зрения, появления мерцательной скотомы (область формирования ярких искорок в зоне видимости).
  • Головная боль в затылке. Сильная ,невыносимая. Может спровоцировать рефлекторную неоднократную рвоту. Человек занимает вынужденное положение, чтобы как-то смягчить дискомфорт.
  • Нарушение речи. Язык заплетается, управляемость мимической мускулатуры падает.
  • Сильное головокружение. Ориентироваться в пространстве невозможно.

Вестибуло-атактический синдром

Сопровождается неспецифическими моментами.

  • Нарушение нормального равновесия. Отсюда шаткость походки.
  • Потемнение в глазах после резкой перемены положения тела и внезапно, спонтанно. Тошнота, рвота.
  • Необъяснимые скачки артериального давления. Преимущественно показатели находятся на отметках ниже нормы.
  • Рост числа сердечных сокращений. Тахикардия. Рефлекторная реакция организма на недостаточность питания церебральных структур.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Транзиторная ишемическая атака, если говорить по-другому. Еще одно наименование — микроинсульт, что не соответствует действительности. Некроза, отмирания тканей нет.

Клиника налицо:

  • Дисфагия (невозможность глотать).
  • Снижение силы голоса вплоть до полной его потери.
  • Двоение в глазах, монокулярная и тотальная слепота.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве.
  • Длительность симптомов от пары минут до нескольких часов. Затем все спонтанно возвращается в норму.

Синдром кохлеовестибулярный

Преимущественная клиническая характеристика — нарушение слуха вплоть до его полного исчезновения. По мере прогрессирования возможно покачивание при ходьбе.

Вегетативный синдром

  • Нарушения сна. По типу частых ночных пробуждений.
  • Повышенная тревожность.
  • Потливость или гипергидроз, сменяющийся зябкостью, ощущением холода.
  • Бледность кожных покровов.
  • Падение уровня артериального давления.

Проявления возникают спонтанно. В качестве отдельных приступов. Эпизод длится от 10 до 40 минут.

Регрессирует сам. Затем все повторяется. Частота разная. От 1 раза в неделю до нескольких в сутки.

Офтальмологический синдром

Сопровождаются скотомами (выпадение полей зрения, выглядят как черные статичные пятна), транзиторной (преходящей) слепотой, снижением остроты, цветовосприятия. Также возможно слезотечение, быстрая утомляемость.

Синкопальный синдром

Долго спазм позвоночных артерий с подобным признаком не считался самостоятельным диагнозом.

Суть расстройства заключается в кратковременной потере сознания или развитии предобморочного состояния при резком повороте головы или нахождении в неудобной статичной позе.

Другое название — синдром Унтерхарншайдта по имени первооткрывателя. В остальные моменты симптомы отсутствуют.

Психические расстройства

Тревожность, ипохондрия, обсессивно-компульсивный невроз, депрессия. Возможно выборочное «обострение» отдельных характеристик и качеств личности человека. Обычно негативных: агрессивность, плаксивость, обидчивость, сварливость.

Симптомы выявляются для оценки полной картины состояния. Без этого в выборе тактики терапии не обойтись.

Причины

В подавляющем большинстве случаев речь идет о двух негативных состояниях.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается нестабильностью костных тканей, воспалительными процессами и постоянной или регулярной компрессией нервных окончаний, сосудов около позвоночника.
  • Миозиты, хронические спазмы мускулатуры на уровне шеи. Здесь расположены мощные мышцы. В результате неудобного положения во время сна, малоподвижного образа жизни, неверной позы при сидении развивается хронический спазм. Его трудно снять своими силами. Если не невозможно. Требуется помощь специалистов: как минимум ортопеда, массажиста и врача ЛФК, также, скорее всего, физиотерапевта.
  • Чуть реже встречаются прочие причины. Среди которых грыжи шейного отдела позвоночника, курение, потребление спиртного в неумеренных количествах, наркотическая зависимость, гиподинамия, артериальная гипертензия.

В долгосрочной перспективе таким неожиданным образом сказываются некоторые застарелые травмы позвоночного столба.

Диагностика

Проводится под тщательным контролем ортопеда или травматолога. Доктора оценивают сам опорно-двигательный аппарат в системе с окружающими тканями.

Но их одних недостаточно, потому как проблема междисциплинарная. Также требуется консультация невролога или даже профильного хирурга (сосудистого).

Среди мероприятий:

  • Устный опрос и сбор анамнеза жизни. Все жалобы и важные моменты фиксируются.
  • Проверка рефлексов, функциональные тесты. Дают возможность чуть не с первого взгляда заподозрить болезнь. Для этого требуется определенный опыт.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника, в том числе с нагрузкой. Используется для оценки анатомических структур.
  • Допплерография сосудов шеи. Основная и наиболее действенная методика. Снижение кровотока по позвоночным артериям почти в 100% случаев однозначно указывает на развитие рассматриваемого патологического процесса или на его длительное существование. Зависит от полученных данных.
  • Также оценивается кровоток в структурах головного мозга (дуплексное сканирование).
  • Ангиография.
  • КТ или МРТ.

Лабораторные тесты неинформативны. Потому к ним не прибегают почти никогда. Разве что оценить соединения липидного спектра в ходе биохимии, если предполагаемая причина синдрома позвоночной артерии кроется в атеросклерозе с отложением холестерина на стенках сосудов.

Лечение

Терапия консервативная. К операции не прибегают, не считая крайних случаев, когда есть показания и это обосновано.

Назначаются лекарства нескольких групп:

  • Ангиопротекторы. Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
  • Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
  • Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
  • Средства для восстановления церебрального кровотока: Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
  • Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
  • Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
  • Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
  • Обязательно применение витаминов группы B.

Хирургические методы назначаются в крайних случаях. Основное показание — межпозвоночные грыжи. Также операция проводится при некоторых видах нестабильности столба, если речь о запущенном случае.

  • Помимо препаратов назначают массаж (кроме тех ситуаций, когда есть грыжи), ЛФК, физиотерапию.
  • Лечение синдрома позвоночной артерии продолжается от 3 до 12 месяцев.

Прогноз

На полное излечение рассчитывать не приходится. Потому как наблюдаются необратимые изменения анатомического плана в позвоночнике. Но есть все шансы добиться тотальной компенсации при проводимом регулярно лечении.

Вероятность выживания — 98%, сохранения трудоспособности — 78% с некоторыми ограничениями и исключая физические виды активности.

Возможные последствия

Самое грозное из осложнений синдрома позвоночной артерии — ишемический инсульт. Он затрагивает затылочную область.

Редко провоцирует летальный исход (примерно в 20% случаев, что мало для такого опасного состояния).

Неврологический дефицит — слепота, невозможность ориентироваться в пространстве при поражении мозжечка, потеря координации. Доводить до такого не стоит, все в руках человека.

В заключение

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии — опасный патологический процесс, затрагивающий как опорно-двигательный аппарат, так и сосуды, нервную систему. Требуется напряжение сил нескольких докторов.

Шансы на восстановление хорошие даже на запущенных стадиях. Медлить с обращением в больницу не стоит, при первых же симптомах лучше проявить бдительность.

Источник: https://CardioGid.com/sindrom-pozvonochnoj-arterii/

Шейная мигрень или синдром Барре-Льеу

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) – комплекс симптомов, характеризующихся сильными головными болями, тошнотой, расстройствами органов слуха, зрения. Возникает из-за сдавливания позвоночных артерий или шейных нервов. Хорошо поддается лечению ЛФК, физиопр

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии или позвоночного симпатического нерва) – комплекс симптомов, возникающих при компрессии позвоночной артерии или позвоночных нервов, окружающих ее. Патология характеризуется сильными болями в области головы, шеи, расстройствами зрительных, слуховых и вестибулярных функций.

Как правило, болевые ощущения начинаются с верхней части шеи, затем переходят на затылочную и теменную часть головы, далее могут иррадиировать в височно-скуловые доли. Достаточно часто боли односторонние, но могут отмечаться и двухсторонние поражения.

Впервые сдавливание нервных корешков вокруг позвоночных артерий и связанные с этим симптомы описал французский врач Барре и его коллега Льеу в 1925 году. Именно из-за сильных приступообразных болей, сопровождающихся ощущениям сдавливания головы, выпирания глазных яблок, чувством жжения или разливающегося холода в мозгу, патология получила второе название – шейная мигрень.

Анатомия и этиология заболевания

Позвоночные артерии – это парные образования, отходящие от подключичных артерий и входящие в поперечные отверстия шестого шейного позвонка. Кровеносные магистрали пролегают в канале, образуемом отверстиями, расположенными по бокам шейных позвонков в поперечных отростках. Рядом с артериями проходят позвоночные вены.

Выйдя из отверстия первого шейного отростка артерии, резко меняют свое направление, описывая дугу, огибают атлант сзади и сбоку и уходят по глубокой борозде. Затем проходят через большое затылочное отверстие и заднюю черепную ямку, пронизав атланто-затылочную мембрану и твердую оболочку головного мозга, где соединяются в непарную базилярную артерию, расположенную в борозде моста.

Базилярный сосуд омывает кровью мост, мозжечок и задние отделы головного мозга. Кроме того, он участвует в процессе васкуляризации (восстановление, формирование новых кровеносных сосудов) передних отделов мозга, обеспечивая замещение в случае нарушения притока артериальной крови от сонных артерий.

В шейном участке позвоночника от артерий отходят множественные спинномозговые ветви, которые через межпозвонковые отверстия проникают в канал позвоночного столба и оплетают нервные корешки.

Учитывая довольно тонкую и деликатную мышечную структуру строения шейного отдела позвоночника, не секрет, что позвоночные артерии подвержены высокому травматизму.

Проходя по поперечному каналу артерии должны свободно скользить, повторяя соответствующие изгибы и изменения направления русла в то время когда малейшие несостыковки одного тела позвонка относительно другого способны привести к деформации сосудов.

Любое ущемление шейных артерий нарушает кровообращение и лимфотоки в верхнем отделе позвоночника и головном мозге.

В патологическом месте образуется отек, спазм мягких тканей и сдавливание нервных окончаний, что сразу же отражается на чувствительности и функциональности верхних конечностей.

Таким образом, поняв основную роль позвоночных артерий можно объяснить важность сохранения их целостности.

Причины возникновения синдрома Барре-Льеу

Факторы, влияющие на возникновение заболевания, принято разделять на две категории: вертеброгенные (относящиеся к позвоночнику) и невертеброгенные (не относящиеся к патологиям позвоночного столба).

Вертеброгенные:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в организме или остеохондроз;
  • возрастное изменение архитектоники костей или остеопороз;
  • травматические повреждения шейного участка позвоночника;
  • искривления осанки или сколиоз;
  • спондилез;
  • разрастание остеофитов;
  • артриты или артрозы межпозвоночных суставов;
  • аномалии развития шейных позвонков (например, аномалия Киммерли, высокое расположение отростков позвонков и пр.);
  • наследственные аномалии строения, послеродовые травмы и др.
Читайте также:  Вредно ли хрустеть пальцами: что будет, полезно ли это или вредно

Невертеброгенные:

  • атеросклероз сосудов;
  • тромбофлебит;
  • стеноз стенок сосудов;
  • аномалии развития позвоночных артерий или их ответвлений от подключичного русла;
  • опухоли мягких тканей;
  • шейный лимфоденит и пр.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом заболевания является острая пульсирующая головная боль. Нередко она распространяется на лобную область, глаза, уши, может охватывать позвоночный столб (иногда вплоть до поясничного отдела), плечи, верхнюю часть грудной клетки, верхние конечности.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут локализоваться преимущественно в лобной и теменной зоне, мало проявляясь в затылочной области или шее. Многие больные жалуются на приступы сильной боли только в лицевой части головы, что затрудняет диагностику заболевания, подводя врача к диагнозу атипичной лицевой невралгии.

В одних случаях болевой синдром носит приступообразный характер, и атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов, в других – постоянно мучают пациента с неярко выраженными обострениями или облегчениями состояния. Другими признаками шейной мигрени являются тошнота, рвота, ощущение «кома в горле», головокружение, расстройство внимания, потеря ориентации.

Кроме того нередко присутствует шум в ушах, чувство «заложенного» уха, расстройство зрения, тяжесть с одной стороны головы, быстрая утомляемость. На более поздних стадиях болезни отмечаются обмороки, ухудшение памяти, расстройства сна, раздражительность и другие неврологические проявления.

При движениях головы или тела симптоматика обычно нарастает.

Отсюда и боязнь перехода в вертикальное положение, быстрой ходьбы, передвижения в транспорте, желание лечь, накрыться с головой одеялом и не шевелиться, присущая пациентам с синдромом Барре-Льеу.

Нередко причинами развития заболевания становятся профессиональные особенности работы, когда голову продолжительное время приходится держать в статичном положении. Например, при работе за монитором, с микроскопом, на производственной линии и пр.

Диагностика и лечение шейной мигрени

Диагностирование заболевания начинается со сбора анамнеза, описания пациентом беспокоящих симптомов, характера и локализации болевого синдрома. Затем проводят серию рентгенографических снимков в разных проекциях для определения места патологии, если она связана с вертеброгенными причинами.

Аномалии строения или расположения кровеносных сосудов лучше отображает магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночного столба с окружающими его структурами. Для определения проходимости сосудов используют дуплексную допплерографию. Томограмма головного мозга поможет визуализировать затруднения кровообращения, если таковые имеются.

Лечение болезни зависит от причин вызвавших приступ боли. Обычно это постельный режим на протяжении острого периода, при этом желательно уложить пациента на жестком матрасе на спину, с невысокой подушкой или без нее.

Облегчить боль поможет сухой теплый компресс на шею, который улучшит кровообращение и снимет отечность мягких тканей. Купировать острые боли помогут анальгетические обезболивающие препараты или местные новокаиновые блокады.

После минования острого периода пациенту назначаются физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и др.), мануальную терапию (иглоукалывание, рефлексо- и релаксотерапию и пр.), массажи, ЛФК, при необходимости вытяжка позвоночника.

Из лекарственных средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витаминные комплексы, антидепрессанты, средства, улучшающие кровообращение во всем организме (актовегин) и в головном мозге (например, гинкго билоба).

Далее показано ежегодное санаторно-курортное лечение или профилактика рецидивов, включающие принятие лечебных ванн или грязей, курсы массажа, постоянное наблюдение у лечащего врача, а также исключение факторов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение показано только в особо тяжелых случаях, когда решается вопрос жизнедеятельности пациента. Обычно это случается при травмировании или нестабильности шейных позвонков, когда требуется установка стабилизирующей системы.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1869

Синдром Гийена-Барре

Синдром Барре-Льеу: причины, симптомы, лечение и диагностика

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия аутоиммунной этиологии. Характерный признак заболевания — периферические параличи и белково-клеточная диссоциация в ликворе (в большинстве случаев). Диагноз синдрома Гийена-Барре устанавливается при наличии нарастающей слабости и арефлексии в более чем 1 конечности. При этом следует исключить другие неврологические заболевания, сопровождающиеся периферическими парезами: полиомиелит, острый период стволового инсульта, токсические поражения ЦНС и др. Лечение пациентов с синдромом Гийена-Барре проводится в стационаре, т. к. больному может потребоваться ИВЛ.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — острая демиелинизирующая воспалительная полиневропатия аутоиммунной этиологии. Характерный признак заболевания — периферические параличи и белково-клеточная диссоциация в ликворе (в большинстве случаев). В настоящее время в рамках СГБ выделяют четыре основных клинических варианта:

  • классическая форма СГБ — острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (до 90% случаев)
  • аксональная форма СГБ — острая моторная аксональная невропатия. Характерный признак данной формы СГБ — изолированное поражение двигательных волокон. При острой моторно-сенсорной аксональной невропатии поражаются как двигательные, так и чувствительные волокна (до 15%)
  • синдром Миллера-Фишера — форма СГБ, характеризующаяся офтальмоплегией, мозжечовой атаксией и арефлексией при слабовыраженных парезах (до 3%)

Помимо вышеуказанных форм синдрома Гийена-Барре, в последнее время выделяют еще несколько атипичных форм заболевания — острую сенсорную невропатию, острую пандизавтономию, острую краниальную полиневропатию, встречающиеся довольно редко.

Первыми проявлениями синдрома Гийена-Барре являются, как правило, мышечная слабость и/или сенсорные расстройства (чувство онемения, парестезии) в нижних конечностях, которые, спустя несколько часов (суток) распространяются на верхние конечности.

В некоторых случаях заболевание манифестирует болями в мышцах конечностей и пояснично-крестцовой области. Очень редко первым проявлением становятся поражения ЧН (глазодвигательные расстройства, нарушение фонации и глотания).

Степень двигательных нарушений при синдроме Гийена-Барре значительно варьируется — от минимальной мышечной слабости до тетраплегии. Парезы, как правило, симметричные и больше выражены в нижних конечностях.

Типична гипотония и существенное снижение (либо полное отсутствие) сухожильных рефлексов. В 30% случаев развивается дыхательная недостаточность. Расстройства поверхностной чувствительности проявляются в виде легкой или умеренной гипо- или гиперкинезии по полиневритическому типу.

Приблизительно у половины пациентов наблюдаются расстройства глубокой чувствительности (иногда вплоть до полной ее утраты). Поражения ЧН, выявляемые у большинства больных, проявляются парезом мимических мышц и бульбарными нарушениями.

Из вегетативных нарушений наиболее часто наблюдаются сердечные аритмии, артериальная гипертензия, расстройство потоотделения, нарушение функций ЖКТ и тазовых органов (задержка мочи).

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на наличие провоцирующих факторов, так как более чем в 80% случаев развитию СГБ предшествуют те или иные заболевания и состояния (перенесенные инфекции ЖКТ, верхних дыхательных путей, вакцинация, оперативные вмешательства, интоксикация, опухоль). Неврологическое обследование направлено на выявление и оценку выраженности основных симптомов синдрома Гийена-Барре — чувствительных, двигательных и вегетативных расстройств.

Необходимо проведение общеклинических исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови), биохимического анализа крови (газовый состав крови, концентрация электролитов сыворотки), исследования ликвора, серологических исследований (при подозрении на инфекционную этиологию заболевания), а также электромиографию, результаты которой имеют принципиальное значение для подтверждения диагноза и определения формы СГБ. В тяжелых случаях заболевания (быстрое прогрессирование, бульбарные нарушения) следует проводить суточное мониторирование АД, ЭКГ, пульсовую оксиметрию и исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия).

Для подтверждения диагноза необходимо наличие прогрессирующей мышечной слабости более чем в одной конечности и отсутствие сухожильных рефлексов (арефлексия).

Наличие стойких тазовых нарушений, выраженной стойкой ассиметрии парезов, полиморфноядерных лейкоцитов, а также четкого уровня расстройств чувствительности должны вызывать сомнения в диагнозе «синдром Гийена-Барре».

Кроме того, существует ряд признаков, абсолютно исключающих диагноз СГБ, среди них: недавно перенесенная дифтерия, симптомы интоксикации свинцом либо доказательства интоксикации свинцом, наличие исключительно сенсорных нарушений, нарушение обмена порфиринов.

В первую очередь синдром Гийена-Барре невролог дифференцирует от иных заболеваний, которые также проявляются периферическими парезами (полиомиелит), а также других полиневропатий.

Полиневропатия при острой перемежающейся порфирии может напоминать синдром Гийена-Барре, но, как правило, сопровождается разнообразной психопатологической симптоматикой (галлюцинации, бред) и выраженными абдоминальными болями.

Симптоматика, схожая с признаками СГБ, возможна при обширных инсультах ствола головного мозга с развитием тетрапареза, который в острый период принимает черты периферического. Основные отличия миастении от СГБ — вариабельность симптоматики, отсутствие чувствительных расстройств, характерные изменения сухожильных рефлексов.

Все пациенты с диагнозом «синдром Гийена-Барре» подлежат госпитализации в стационар с отделением интенсивной терапии и реанимации.

Приблизительно в 30% случаев СГБ в виду развития тяжелой дыхательной недостаточности возникает необходимость в ИВЛ, продолжительность которой определяют индивидуально, ориентируясь на ЖЁЛ, восстановление глотания и кашлевого рефлекса.

Отключение от аппарата ИВЛ проводят постепенно с обязательным этапом перемежающейся принудительной вентиляции.

В тяжелых случаях с выраженными парезами особое значение для предупреждения осложнений, связанных с длительной обездвиженностью пациента (инфекции, пролежни, тромбоэмболии легочной артерии), имеет правильный уход.

Необходима периодическая (не менее одного раза в 2 часа) смена положения пациента, уход за кожей, контроль над функциями мочевого пузыря и кишечника, пассивная гимнастика, профилактика аспирации.

При стойкой брадикардии с угрозой развития асистолии может потребоваться установка временного электрокардиостимулятора.

В качестве специфической терапии синдрома Гийена-Барре, направленной на купирование аутоиммунного процесса, в настоящее время применяют пульс-терапию иммуноглобулинами класса G и плазмаферез.

Эффективность каждого из методов сравнительно одинакова, поэтому их одновременное применение считается нецелесообразным. Мембранный плазмаферез значительно уменьшает выраженность парезов и продолжительность ИВЛ. Проводят, как правило, 4-6 сеансов с интервалом в один день.

В качестве замещающих сред используют 0,9% раствор натрия хлорида или декстран .

Следует помнить о противопоказаниях к проведению плазмафереза (инфекции, нарушения свертываемости крови, печеночная недостаточность), а также о возможных осложнениях (нарушение электролитного состава, гемолиз, аллергические реакции).

Иммуноглобулин класса G, как и плазмаферез, уменьшает продолжительность пребывания на ИВЛ; его вводят внутривенно ежедневно в течение 5 дней в дозе 0,4 г/кг. Возможные побочные эффекты: тошнота, головные и мышечные боли, лихорадка.

Симптоматическая терапия при синдроме Гийена-Барре проводится для коррекции нарушений кислотно-основного и водно-электролитного баланса, коррекции уровня артериального давления, профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Оперативное вмешательство может понадобиться для трахеостомии в случае продолжительной ИВЛ (более 10 суток), а также гастростомии при тяжелых и длительных бульбарных нарушениях.

У большинства пациентов с диагнозом «синдром Гийена-Барре» наблюдается полное функциональное восстановление в течение 6-12 месяцев. Стойкая резидуальная симптоматика сохраняется приблизительно в 7-15% случаев. Частота рецидивов СГБ составляет около 4%, летальность — 5%.

Возможные причины смерти — дыхательная недостаточность, пневмония или другие инфекции, тромбоэмболия легочной артерии.

Вероятность летального исхода в большой степени зависит от возраста пациента: у детей в возрасте до 15 лет она не превышает 0,7%, в ВТО время как у пациентов старше 65 лет достигает 8%.

Профилактика синдрома Гийена-Барре

Специфических методов профилактики синдрома Гийена-Барре не существует. Однако следует уведомить пациента о запрете на прививки в течение первого года от дебюта заболевания, так как любая прививка способна вызвать рецидив заболевания.

Читайте также:  Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Дальнейшая иммунизация разрешена, при этом должна быть обоснована ее необходимость.

Кроме того, развившийся в течение 6 месяцев после какой-либо вакцинации синдром Гийена-Барре — сам по себе является противопоказанием к применению данной вакцины в будущем.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/guillain

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень)

Синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром) – заболевание, возникающее из-за сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию. Проявляется это заболевание односторонней мигренеподобной болью.

Для синдрома Барре-Льеу характерна постоянная тупая головная боль, временами пульсирующая. Она локализуется в шейно-затылочной области, может распространяться вперед на половину головы (поэтому это состояние и называют шейной мигренью).

Боль часто возникает при длительном вынужденном положении головы, например, во время работы за компьютером, в кинотеатре. Она усиливается при быстрой ходьбе, тряске в транспорте, спуске и подъеме по лестнице. Продолжаться такая боль может от нескольких минут, до нескольких часов.

Иногда головные боли сопровождаются парестезией (нарушением чувствительности, онемение), «стягиванием» головы, «выпиранием» глаз, ощущениями жжения или холода.

Также при шейной мигрени пациенты жалуются на боль и шум в ушах, тошноту, головокружения, боль в области глаз, временное снижение зрения, появление тумана и мушек перед глазами, быструю утомляемость. Также могут быть потливость, ознобы, приливы.

Характерен для страдающих синдромом Барре-Льеу жест «снятия каски» – когда пациент показывает, где именно у него болит голова, он полусогнутой рукой проводит по голове от затылка ко лбу. Иногда пациенты жалуются на ощущение комка в горле. На поздних стадиях заболевания возможны раздражительность, нарушения сна, снижение памяти, обмороки.

Если вы заметили у себя эти симптомы – обратитесь к ревматологу.

Описание

Впервые это заболевание было описано французским невропатологом Барре в 1925 году и китайским врачом Льеу в 1929 году.

Шейная мигрень развивается из-за повреждения I, II и III шейных позвонков, в результате которого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, которые оплетают позвоночную артерию. Также сдавливается и артерия. В результате возникает недостаточность кровообращения, отек нервов и застой венозной крови.

Причем недостаточность кровообращения возникает не только в месте повреждения позвонков, но и в некоторых структурах головного мозга. Произойти такие изменения позвонков могут при остеохондрозе, спондилезе, травме позвоночника, его опухоли.

Также причиной заболевания может быть шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), стеноз (сдавление) позвоночных и основной артерий.

Часто во время приступов страдающие шейной мигренью нетрудоспособны.

Диагностика

Диагностировать синдром Барре-Льеу достаточно сложно, так как у него много проявлений. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, провести магнитно-резонансную томографию или спиральную компьютерную томографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование позвоночной артерии.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику с синдромом Меньера. В отличие от него при шейной мигрени нет вестибулярных расстройств (не нарушается чувство равновесия).

Лечение

При остром болевом синдроме назначают постельный режим в течение 3 дней, затем полупостельный — в течение 3-5 дней. В постели лучше лежать на спине, с небольшой низкой подушкой.

Под шею рекомендуется положить мешочек с нагретым песком, чтобы обеспечить сухое тепло. Кроме того, этот мешочек будет поддерживать позвоночник в удобном положении.

Рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника мягким воротником.

Один из основных методов лечения шейной мигрени – физиотерапия.

Назначают электрофорез с раствором эуфиллина или анальгина, на заднюю поверхность шеи и надплечья — фонофорез гидрокортизоном и магнитотерапию.

Если же по каким-то причинам физиотерапию провести невозможно, врач назначает горчичники, аппликации димексида с нестероидными противовоспалительными, противовоспалительные и разогревающие мази.

Для коррекции сосудистых нарушений назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

После уменьшения болей назначают лечебную физкультуру. Сложность упражнений при этом зависит от возраста пациента, степени выраженности остеохондроза, сопутствующих заболеваний. Но всем противопоказаны вращательные движения головой и запрокидывание головы назад. Упражнения делают для укрепления мышц шеи, трапециевидных мышц.

Для снижения декомпрессии нервных корешков шею вытягивают в положении сидя, стоя и лежа. Правда, вытягивать шею должен профессионал и делать это нужно очень осторожно, так как в противном случае можно спровоцировать головную боль и головокружение.

Вытягивания противопоказаны страдающим гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья страдающих синдромом Барре-Льеу благоприятно влияют радоновые, жемчужные и сероводородные ванны, грязи, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синдрома Барре-Льеу, нужно следить за состоянием своего позвоночника, ведь именно из-за нарушения его целостности и возникает шейная мигрень.

То есть нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой, избегать травм позвоночника и правильно питаться.

Пища не должна быть пересолена, в ней должно быть сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов, так как все эти компоненты важны для здоровья позвонков и межпозвонковых дисков.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/491

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) — лечение

Синдром Барре Льеу – это состояние, которое развивается на фоне сдавливания нервных окончаний в области 1-3 позвонка из-за их патологии. По-другому заболевание называют шейной мигренью по основному проявлению. Код, данный МКБ-10 – G99.2, сюда относятся все патологии неврологического характера с повреждением спинного мозга.

Впервые в 1925 году заболевание описал врач Барре – француз по происхождению, аналогичный научный труд был опубликован китайским медиком Льеу в 1929 году. Отсюда состояние получило свое название. По механизму и симптоматике патологию можно спутать с остеохондрозом, к которому ее иногда и относят.

Изменения дегенеративного характера в 1-3 позвонках приводит к сдавливанию спинномозговых нервных окончаний. В итоге нарушается циркуляция лимфы и крови, формируется определенная клиническая картина, где основным признаком являются головные боли. Сдавливаются не только нервы, но и позвоночная артерия, которая питает  мозг, что приводит к ряду нарушений центральной нервной системы.

К подобному состоянию может привести атеросклероз артерии, увеличение шейных лимфоузлов, воспаление паутинной оболочки спинного мозга, травма позвоночника.

Внимание! При тяжелом течении болезни молодым людям дают отсрочку от армии.

Клиническая картина патологии Барре-Льеу

Симптоматика схожа с другими заболеваниями неврологического характера вследствие аномалий шейного отдела позвоночника, например, остеохондроза, компьютерного зрительного синдрома и прочих:

  • Боль различного характера в области от затылка до лба. Этому явлению дали название – «снятие каски», когда человек, показывая локализацию неприятных ощущений, делает движение рукой от задней части головы в сторону лба;
  • Мигрень усиливается при статичной позе, ходьбе, подъеме вверх, при тряске. Может длиться до нескольких часов;
  • В результате патологии в голове ощущается жжение или, наоборот, холод, чувство стягивания обручем;
  • При заболевании появляется внутриушной шум;
  • Также отмечаются характерные при гипоксии мозга состояния головокружения, слабости, утомляемости, тошноты;
  • Со временем снижается запоминающая способность, внимание;
  • Пациент с синдромом плохо спит;
  • Появляются краткосрочные проблемы со зрением;
  • При изменении положения головы наблюдаются приливы, резкая потливость, озноб;
  • Спазм гортани, комок в горле;
  • Страдает при заболевании и психоэмоциональное состояние, появляется раздражительность, немотивированная смена настроения;
  • В тяжелых случаях происходят потери сознания.

Внимание! Характерная особенность неврологических патологий в результате дегенеративных аномалий позвоночника является усугубление состояния при длительном нахождении в неудобной позе или, наоборот, при резком изменении положения в данном случае головы и шеи.

Отказ от лечения патологии приводит к серьезным последствиям:

  1. Инвалидность из-за расстройств зрения, обмороков, которые делают человека беспомощным. Пациент не может работать и обслуживать себя самостоятельно.
  2. Инсульт появляется на фоне постоянного недостатка кровообращения и начинается с ишемических атак. В результате синдрома может развиться частичный паралич или наступит смерть.

На основании описанных симптомов заболевания невролог предположит сдавливание артерии или сужение ее просвета. Уточнить характер патологии помогут аппаратные исследования:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком выявляет уменьшение сосуда, а также причину в виде внешнего воздействия (позвонками) или присутствия атеросклеротической патологии.
  2. МРТ или КТ покажет состояние костных элементов, лимфоузлов, наличия отека корешков спинномозговых нервов, оценить спинной мозг.
  3. При недоступности томографии используют рентген, который выявит дегенеративные изменения в позвонках, а при добавлении контраста, обозначит проблемный участок артерии.
  4. Оценка наличия расстройств вестибулярного аппарата, которые говорят за синдром Меньера.

К сожалению, быстро и радикально избавиться от патологии невозможно. Улучшить состояние и предотвратить опасные последствия может комплексная терапия заболевания.

Назначаются обезболивающие средства Кеторол, Баралгин для снятия спазма. Дополнительно используют нестероидные препараты, к примеру, Мовалис, направленный на купирование воспалительного процесса. Кроме того, при синдроме рекомендуются периодические курсы лекарствами, которые улучшают кровообращение мозга, например, Циннаризин.

Облегчат симптомы патологии Глиатиллин, Мидокалм и различные средства против мигрени. Для восстановления работы нервной системы необходимы витамины и магний, поэтому рекомендовано употреблять соответствующие комплексы.

Улучшение состояния при заболевании Барре-Льеу дает электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, токи Бернара и прочие. Прекрасно снимает нагрузку с шейного отдела позвоночника воротник Шанца, который можно носить дома, во время работы в сидячем положении. Курс массажа опытного мануального терапевта способен избавить от симптоматики на долгое время.

Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре при синдроме. Занятия способны значительно улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, но выполнять упражнения можно только с одобрения лечащего врача и под руководством тренера-реабилитолога. Иначе неосторожные движения обострят воспаление и ухудшат состояние пациента.

Прекрасным выбором при неврологическом заболевании станет курс санаторного лечения раз в полгода-год, где все процедуры и ЛФК составлены специально для соответствующей группы пациентов.

Как облегчить свое состояние?

Человек с таким синдромом ощущает различные негативные проявления и боли, которые  изматывают его и приводят в состояние отчаянья. Чтобы помочь человеку в такой ситуации прийти в себя, необходимо:

  • Обеспечить постельный режим на 3 суток;
  • Подложить под голову низкую подушку, чтобы шея лежала прямо;
  • Матрас должен быть жестким;
  • Под затылок подкладывать умеренно горячий компресс. Лучше, если это будет сухое тепло — мешочек с прогретой солью;
  • Для этой цели допустимо использовать и горчичники.

Вылечить полностью заболевание невозможно, и состояние серьезно портит качество жизни. Поэтому не стоит отказываться ни от одного элемента комплексного лечения. А здоровым людям хочется посоветовать – укреплять мышцы шеи и спины, держать осанку и правильно питаться. Такие меры профилактики действенны для любых патологий, связанных с состоянием позвоночника.

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/barre-leu.html

Ссылка на основную публикацию