УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

УЗИ коленных суставов – информативный метод исследования опорно-двигательного аппарата. Он совершенно безопасен для пациента, не приносит боли и дискомфорта, при этом детально отражает состояние разных структур колена.

Описание коленного сустава

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

В организме здоровью коленного сустава уделяется пристальное внимание. Под коленом подразумевают сустав со сложным строением, объединяющий надколенник, бедренную кость, большеберцовую кость. Он довольно крупный и нередко страдает от травм, воспалительных и дегенеративных болезней.УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

За целостность и стабильность сустава отвечают связки – передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная, связки надколенника, поперечные. Они находятся в полости колена и не дают ноге чрезмерно смещаться вперед или назад. Коленная чашечка, или надколенник, соединяется с мышцами бедра сухожилиями.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.

Почему для обследования коленей назначают УЗИ?

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.

Последний состоит из:

  • датчика, испускающего волны;
  • принимающего зонда;
  • преобразователя поступающих импульсов;
  • центрального процессора;
  • экрана (дисплея);
  • курсора;
  • клавиатуры;
  • подключенного принтера.

УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография.

Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата.

Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.

УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.

Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ?

Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным.

Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте.

Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов.

Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания). Болезнь приводит к уменьшению расстояния между костями, вызывает разрушение хрящей.

На поздних стадиях артроз провоцирует трение костей, разрастание костных остеофитов.

УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

  • различные травмы;
  • менископатии;
  • кровоизлияния;
  • воспалительные патологии;
  • дисплазию;
  • новообразования.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?

Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

Основными целями процедуры являются:

  • диагностические мероприятия;
  • определение профпригодности;
  • предоперационная подготовка;
  • выявление последствий травм;
  • оценка проводимой терапии;
  • постоперационный контроль.

Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.

Исследование позволит выявить:

  • ушиб – повреждение мягких тканей;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав;
  • полное или частичное повреждение связок;
  • надрыв, разрыв сухожилий;
  • травмы менисков;
  • перелом надколенника, мыщелков голени;
  • переломы со смещением;
  • сочетанные травмы;
  • инородное тело в суставе.

Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:

  • пальпируемых уплотнений и опухолей;
  • отечности утром или вечером;
  • скованности и снижения подвижности колена;
  • местного покраснения;
  • гиперемии и гипертермии.

При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:

  • тяжелоатлетов;
  • бегунов;
  • лыжников;
  • прыгунов;
  • гимнастов;
  • сноубордистов;
  • конькобежцев;
  • борцов.

Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.

Также ультразвуковой метод назначается при:

  • частых переломах, вывихах в данной зоне;
  • у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
  • повышенной массе тела, выраженном ожирении;
  • разрыве кисты Бейкера.

Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.

Что позволяет выявить процедура?

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

  • очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
  • костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
  • состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
  • хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
  • суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
  • суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
  • мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

  • присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
  • наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
  • изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
  • нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
  • наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.

Ограничения к проведению процедуры

В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:

  • сильной обездвиженности коленного сустава;
  • повреждении кожных покровов над суставом;
  • наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
  • присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.

В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.

Подготовка и методика проведения

Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния коленапациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.

Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:

  1. Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
  2. Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
  3. Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
  4. Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.

При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава обычно не превышает 15-20 минут.

Расшифровка результатов

Если коленный сустав здоров, в нем ясно визуализируются мышцы, связки, хрящи и иные структуры. Их границы будут ровными, четкими, ведь отек, остеофиты и деформации отсутствуют. Гиалиновый хрящ сохраняет нормальную толщину (примерно 3 мм), однородный, гипоэхогенный. Количество синовиальной жидкости умеренное, выпота нет. Суставные оболочки определяются по заворотам в форме складок.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

В расшифровке УЗИ коленного сустава при наличии патологий отражаются специфические сведения. Чаще всего у пациентов встречается артроз – дегенеративное поражение хрящей.

Признаки его по УЗИ таковы:

  • неровности контуров суставных поверхностей костей;
  • уменьшение толщины хряща;
  • на запущенной стадии – появление остеофитов;
  • неоднородность структуры менисков;
  • гиперэхогенные включения.
Читайте также:  Перелом поясничного отдела позвоночника: лечение, последствия, ЛФК для позвонков

Не менее часто у больных диагностируется воспаление сустава – артрит. Его причиной может быть инфекция, псориаз, аутоиммунные проблемы, патологии обмена веществ. Кроме внешних симптомов (покраснение, сильный отек) диагноз поможет подтвердить инструментальное исследование.

Отмечаются увеличение внутрисуставных структур в размерах, утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота (в том числе гнойного). При бурсите процедура отражает снижение эхогенности тканей, появление выпота и спаек (в хронической форме).

Тендинит приводит к утолщению связок колена и присутствию областей кальцификации (обызвествления) и спаек, рубцов.

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

  • отсутствие потребности в подготовке;
  • полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
  • гипоаллергенность применяемого геля;
  • безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
  • отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
  • отсутствие противопоказаний на выполнение;
  • высокая скорость получения результатов;
  • достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
  • возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
  • низкая стоимость;
  • наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
  • обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Источник: https://sustav-life.ru/uzi-kolennogo-sustava/

Узи колена что покажет

 

 

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Что показывает УЗИ колена

Поскольку ближе к 15-16 годам хрящевые ткани, локализующиеся в коленном сочленении, замещаются костными структурами, взрослым пациентам проводить такое обследование практически не имеет смысла. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором, будут отражаться от костных структур и возвращаться назад, из-за чего врач не сможет ничего рассмотреть.

Очень часто травматологам и ревматологам задается вопрос, делают ли УЗИ коленного сустава взрослым пациентам или лучше сразу записаться на другой метод диагностики. При получении серьезных травм, присутствии болезненных ощущений неизвестной этиологии большинство специалистов советуют отдать предпочтение рентгену или МРТ.

Проведение УЗИ связок коленного сустава у взрослого человека практически не имеет смысла, поскольку волны будут отражаться обратно. Совершенно иначе дело обстоит, если необходимо просмотреть состояние мягких и хрящевых тканей у ребенка, чей возраст не превышает 14 -15 лет.

Методика УЗИ коленного сустава может быть проведена только в том случае, если в медицинском учреждении нет другого оборудования или если процедура осуществляется квалифицированным медиком, который сможет правильно «прочитать» полученные сведения. Во время выполнения диагностики медик сможет визуально оценить состояние таких тканей:

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

  • хрящевые структуры (очертания, толщина и степень изношенности);
  • связки;
  • контуры сочленения;
  • сосуды и капилляры;
  • суставная щель. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен оценить, отклонено ли это значение от нормы. Суставная щель может быть суженной, нормальной или расширенной;
  • синовиальная жидкость. Оценивается не только ее количество, но также консистенция и вязкость;
  • внешний вид костных структур;
  • посторонние тела в суставе.

Несомненным преимуществом этой методики является то, что она занимает не более 15-20 минут и абсолютно безболезненна для пациента. В ходе процедуры медик будет подносить  к пораженному суставу аппликатор, который будет выводить изображение на монитор. На основе полученных данных врач сможет выявить общую клиническую картину.

Когда нужно делать исследование?

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Диагностическое направление

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Исследование состояния здоровья спортсменов

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимоДля спортсменов определённых категорий (например, для тяжелоатлетов и бегунов, прыгунов) процедура УЗИ колена является обычной практикой.

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Ультразвуковая диагностика специализируется на исследовании мягких тканей, поэтому применять ее для обследования коленного сустава нецелесообразно. Однако данный метод может дать определенную информацию о состоянии сустава по косвенным признакам.

УЗИ позволяет достаточно хорошо показать состояние:

  • мягких тканей;
  • мышц;
  • жировой прослойки (исключить наличие там новообразований);
  • частично связочного аппарата.

Нередко УЗИ делается для исследования сосудов, проходящих в непосредственной близости с коленным суставом. УЗИ позволяет исключить окклюзию или компрессию сосудов, их разрывы или врожденные дефекты/аномалии строения.

Желательно на одном приеме обследовать и правое, и левое колено одновременно: чтобы сверить состояние предположительно больного и предположительно здорового. С помощью ультразвука можно также увидеть наличие больших скоплений жидкости в суставной капсуле.

Однако для исследования именно сустава лучше делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Они способны на то же, что и УЗИ, только с большей информативностью и с возможностью заглянуть вглубь суставной капсулы.

Следует также понимать, что точность и информативность зависят еще и от оператора методики. Также на то, что покажет УЗИ, влияет и современность аппарата (чем не могут похвастаться государственные поликлиники). к меню ↑

Показания к проведению

Делают обследование как в плановом порядке, так и по каким-либо показаниям. Плановые (для профилактики) обследования нужны спортсменам и людям, испытывающим большие нагрузки на колени.

Прямые показания к процедуре:

  1. Подозрения на дефекты или аномалии строения у взрослых или детей, подозрение на родовую травму.
  2. Хронические или острые боли (в том числе если колено болит только при пальпации, а в спокойном состоянии не беспокоит больного).
  3. Шаткость походки, развитие плоскостопия без видимых причин, ощущение нестабильности в суставе.
  4. Укорочение или удлинение одной конечности (в этом случае одновременно рекомендуется делать МРТ тазовой области).
  5. Дестабилизация коленного сустава (его выход из паза, видимый невооруженным глазом) во время физической активности.
  6. Возможность пациента самостоятельно двигать (смещать) сустав (это ненормально).
  7. Развитие опухолевых новообразований в области сустава любой консистенции (твердые, мягкие, содержащие жидкость).
  8. Ощущение жара в колене, как субъективно (ощущает только больной), так и объективно (ощущает врач при пальпации).

Выявляемые болезни и травмы

Ультразвуковая диагностика не может похвастаться способностью диагностировать большое количество болезней, в отличие от МРТ или КТ. Но некоторые болезни, в том числе поражающие исключительно коленный сустав, по косвенным или прямым признакам УЗИ показать способно.

Выявляемые патологии:

  • синовит, скопление жидкости в полости коленного сустава или вокруг него;
  • воспалительные явления, общие (неважно какой этиологии) или возникающие после неудачно проведенного эндопротезирования;
  • тендинит;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в области колен, включаю гигрому, атеромы, гнойниковые полости, кисту Бейкера;
  • по косвенным признакам возможно обнаружить остеоартроз;
  • деформативные поражения колен у взрослых, врожденные аномалии и дефекты строения колен или окружающих их тканей у ребенка;
  • косвенно можно определить подвывихи или вывихи коленных суставов, их тяжелые повреждения (визуализировать повреждения и их точные параметры ультразвук не сможет, но сможет определить, что они имеются);
  • окклюзии и компрессионные поражения сосудов, проходящих вокруг коленного сустава;
  • подкожные кровоизлияния даже небольших размеров.

Противопоказания для проведения

Никаких противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет. Это актуально как для исследования коленных суставов, так и вообще для любого другого органа в теле человека. Какие-либо осложнения после процедуры возможны разве что в рамках казуистики.

Дело в том, что УЗИ не создает ионизирующего излучения, не является магнитом для металлических имплантов в теле (как МРТ), не способно повлиять на работу электронных устройств. Работает метод по принципу сонара, который ничем и ничему не грозит.

Процедура столь безопасна и удобна, что ее можно проводить даже тяжелобольным. Например, если КТ или МРТ лучше не использовать по отношению к ослабленным или лихорадочным больным, то УЗИ – запросто.

Ультразвуковая диагностика не оказывает никакого влияния ни на детей, ни на плод у беременных женщин, ни на функции репродуктивных систем. Если рассматривать все самые востребованные и эффективные современные методы диагностики, то из них всех УЗИ будет наиболее безопасной методикой. Это один из основных плюсов данной методики.

Сравнение с другими методами диагностики

Безопасность это не единственный плюс ультразвукового метода перед другими видами диагностики. К плюсам обязательно стоит добавить еще и дешевизну процедуры, а также доступность. Ее проводят не только в крупных поликлиниках или стационарах, но даже в сельских фельдшерско-акушерских пунктах.

Аппарат УЗИ столь удобен в применении и транспортировке, что он имеется даже там, где нет рентгенографической аппаратуры. При этом стоимость рентгена колена и УЗИ примерно одинакова, однако вторая методика гораздо безопаснее и удобнее для пациента.

Что касается точности и качества результатов: компьютерная и магнитно-резонансная томография гораздо информативнее ультразвука. С другой стороны: такие процедуры и стоят дороже, и пройти их можно далеко не в каждой больнице (а в небольших городах МРТ и КТ и вовсе могут не проводиться нигде).

Еще один минус томографии (и компьютерной, и магнитно-резонансной): по времени она занимает от 20-30 минут, тогда как УЗИ выполняется за 2-10 минут. к меню ↑

Когда нужно делать исследование?

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Читайте также:  Рецепт чесночного масла для суставов и другие методы лечения чесноком

Диагностическое направление

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Исследование состояния здоровья спортсменов

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Показания к выполнению

К основным показаниям к ультразвуковому обследованию коленного сустава относят:

  1. Опухоли костных структур коленного сустава.
  2. Остеохондропатии.
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы суставных структур.
  4. Воспалительные процессы в суставах.
  5. Наличие симптомов повреждения крестообразных и некоторых внесуставных связок, менисков.
  6. Подозрение перелома надколенника.

Опухоли кости в пределах коленного сустава встречаются не слишком часто. Однако их симптомы являются чрезвычайно неспецифичными и в течение длительного времени могут оставаться недообследованными и нелеченными.

Одна из наиболее опасных опухолей — остеосаркома — на ранних стадиях проявляется незначительными болями в пределах коленного сустава, повышением температуры тела, тошнотой и общей слабостью.

Если вовремя выполнить ультразвуковое обследование коленного сустава, то можно диагностировать опухоль до возникновения метастазов и на той стадии, когда лечение остается чрезвычайно эффективным.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Остеохондропатии и дегенеративно-дистрофические процессы суставного хряща чаще всего развиваются с возрастом. У пожилых людей очень часто наблюдается гонартроз — процесс, при котором нарушается баланс между синтезом и разрушением в сторону дегенерации. С помощью УЗИ можно обнаружить нарушение целостности хрящевых краев, повреждение костных структур в пределах сустава.

Воспалительные процессы коленного сустава могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают в том случае, если воспаление изначально возникло в тканях сустава. Вторичные — когда возбудитель заносится с током крови или лимфы. УЗИ сустава помогает оценить степень повреждения и количество скопившейся в полости сустава жидкости.

Неловкое движение, травма, чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся вращением ноги вдоль продольной оси, могут быть причиной повреждения менисков и крестообразных связок.

Это состояние проявляется выраженным болевым синдромом, изменением конфигурации сустава и значительной ограниченностью движений.

При невозможности выполнения МРТ ультразвуковая диагностика помогает дать адекватную оценку повреждению и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Надколенник представляет собой сесамовидную кость, которая находится в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В связи с особенностью этого расположения повреждения надколенника не всегда диагностируются с помощью рентгенологических исследований. В таком случае можно воспользоваться УЗИ.

Источник: https://artrit.asustav.ru/sustavy/uzi-kolena-chto-pokazhet/

Узи коленного сустава

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо

Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время уязвимых сочленений человеческого организма. Именно поэтому он чаще всего подвергается различным травмам и заболеваниям, способными причинить существенные ограничения его функционированию как в первое время, так и в последующее, в связи с развитием осложнений.

Если неожиданных повреждений избежать довольно сложно, даже при использовании множественных средств защиты или путей отказа от экстремальных видов спорта и профессиональной деятельности, то возникновению осложнений можно препятствовать. Для этого проводятся различные виды диагностики, и самой первой почти во всех случаях назначается УЗИ коленных суставов, способное определить многие патологические процессы.

Какие заболевания колена можно определить с помощью ультразвука?

Коленный сустав играет одну из основных ролей при ходьбе и других двигательных функциях нижних конечностей.

На него приходится большая часть нагрузки, из-за этого образующие сочленение ткани быстро изнашиваются, что приводит к возникновению разных видов заболеваний.

В таких случаях вовремя обнаруженные патологии, не успевшие развиться до стадий с серьезными нарушениями структуры мягкой и хрящевой ткани, довольно хорошо поддаются лечению, и пациент не лишается своего обычного образа жизни.

Оптимальной методикой для определения патологий коленей является ультразвуковое исследование.

Его часто назначают в первую очередь благодаря простоте, не инвазивности, недорогой стоимости и достаточно качественным результатам, полученным в ходе процедуры.

При жалобах пациента на боль, покраснение, хруст, отек или припухлость в коленях, ограничение подвижности, будет рекомендована эта диагностика, потому что показывает Узи коленного сустава такие патологии, как:

  • переломы – открытые и закрытые;
  • воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит;
  • дегенеративные изменения – артроз, остеоартроз;
  • растяжения и разрывы связок;
  • повреждения мениска и коленной чашечки;
  • врожденные аномалии развития;
  • онкологические процессы.

В задачи методики, основанной на возможностях ультразвуковых волн, входит не только первичное обследование и постановка диагноза, а также и регулярный контроль в ходе терапии и последующее наблюдение пациента. Ввиду того что методика абсолютно безвредна, ее можно назначать сколько угодно раз, не опасаясь негативных побочных эффектов.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо Изображение артерии, сделанное при допплерографии нижней конечности

С внедрением в практическую диагностику допплерографии (ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера) стало возможно изучить деятельность сосудов, проходящих в коленном суставе и особенности кровотока. Это позволяет вовремя обнаружить мельчайшие дефекты стенок кровеносных русел и склонность к тромбообразованию в нижних конечностях.

Что увидит врач при проведении процедуры?

УЗИ колена позволит специалисту рассмотреть норму и отклонения сустава, образующих его костей, и при этом диагностировать практически все патологические процессы. Так, при процедуре будет доступно изучить:

  • контуры коленного сустава – ровные или неровные;
  • состояние кортикального (внешнего) костного слоя – однородность, равномерность, толщину;
  • внутрисуставную (синовиальную) жидкость – ее однородность, наличие включений, хлопьев, нитей;
  • количество жидкости – норму и отклонения (превышение или уменьшение);
  • состояние хрящевой ткани – толщину, контуры, истонченность;
  • характеристики суставной щели – норму, или изменения (сужение, расширение);
  • размер суставной капсулы – равномерность, утолщение;
  • состояние надколенника, связок, мышц, сухожилий;
  • присутствие свободных тел либо их отсутствие;
  • состояние медиального и латерального менисков, их передних и задних рогов – контуры, эхогенность.

Опытному специалисту каждый фрагмент сустава и его характеристика сможет рассказать о наличии либо отсутствии патологий. Так, в здоровом колене отчетливо просматриваются все структуры – поверхности их ровные, границы четко выделены, нет никаких выступов или вмятин. Хрящ однороден, а завороты синовиальной оболочки определяются как гипоэхогенные складчатые структуры.

При наличии патологических изменений врач сможет диагностировать следующее:

  • Жидкость в полости сустава и его карманах сигнал о возникновении артрита, синовита, бурсита и гемартроза. Жидкость тщательно изучается на наличие гнойных образований.
  • Отдельно расположенное тело свидетельствует об обломках костного нароста, образующихся при внутрисуставном переломе.
  • Изменение размера, структуры, толщины или нарушение целостности связок – признаки поражения связочного аппарата.
  • Увеличение или уменьшение жировых накоплений, изменение структуры, толщины, контуров гиалинового хряща, складок, заворотов говорят о наличии патологий сустава.

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо Киста Беккера левого коленного сустава

Ультразвуковые исследования позволяют выявить любые новообразования, кисту Беккера, формирование костных разрастаний и других патологических изменений на поверхности большеберцовой и бедренной костей.

Собираясь на УЗИ, пациенту следует взять не только направление, выписанное лечащим врачом с указанным предварительным диагнозом, но и при наличии результаты предшествующих исследований.

При сравнении их с новыми материалами врачу будет проще оценить прогресс заболевания либо выздоровления обследуемого.

Процедура не требует каких-либо подготовительных мероприятий, поэтому ее делают в любое удобное для пациента время.

Рентгенография коленного сустава

Обследуемый располагается на кушетке, а диагност водит датчиком по поверхности колена и подсказывает, когда ногу необходимо согнуть, а когда выпрямить.

При этом датчик излучает ультразвуковые волны с амплитудой 5–7,5 МГц.

Чтобы не причинять боли пациенту во время контакта кожи с излучателем, используется специальный гель, не имеющий цвета и запаха, а также абсолютно не влияющий на кожные покровы.

Коленный сустав – довольно сложный механизм, поэтому диагностика проводится в нескольких позициях, обеспечивающих его детальное изучение. Для получения полной картины исследуемого органа в ходе процедуры используется 4 доступа, такие как передний, задний, медиальный и латеральный. Причем каждый позволяет исследовать определенный участок колена.

Передний

Доступ обеспечивает визуализацию четырехглавой мышцы бедра, надколенника, его связок, под- и надколенной сумки, переднего заворота и жировой клетчатки. Пациент располагается лежа на спине с разогнутой ногой.

Задний

Укладка позволяет осмотреть задний рог внутреннего и наружного мениска, сосудисто-нервный пучок подколенной области, волокна сухожилия перепончатой мышцы, головки икроножной мышцы, мениски сзади и крестообразную связку. Обследуемый располагается лежа на животе, а датчик на внутренней части колена.

Медиальный

Доступ обеспечивает обзор внутреннего мениска, внутреннюю часть суставной капсулы, а также внутреннюю боковую связку сочленения.

Пациент располагается в лежачем положении на спине с вытянутыми нижними конечностями, а диагност передвигает датчик продольно по внутренней поверхности.

Данный тип укладки позволяет оценить состояние крупных костей, уровня суставной жидкости и гиалинового хряща.

Латеральный

Укладка открывает доступ к дистальному отделу широкой фасции и сухожилию двуглавой мышцы, телу наружного мениска, наружной боковой связке и латеральному отделу коленного сочленения, включая суставную капсулу.

Обследуемого укладывают в положении лежа с согнутой нижней конечностью в колене под углом 35–45 градусов.

Диагност передвигает датчик по поверхности сочленения продольно, то есть у головки малоберцовой кости и латерального мыщелка.

Читайте также:  Как снять боль при остеохондрозе (шейного, поясничного, грудного отдела), что может болеть

УЗИ коленного сустава: что показывает, когда необходимо Задний доступ при проведении УЗИ колена

Во время проведения обследования вся информация выводится на экран компьютера, что позволяет врачу сразу отмечать патологию и более тщательно останавливаться на каждом ее участке.

При помощи УЗИ обнаруживаются даже мельчайшие отклонения от нормы. Вся процедура длится не более 20 минут.

Приблизительно через 10–15 минут узист выдает прошедшему диагностику заключение с детальным протоколом исследования.

На основании полученных материалов лечащий врач может сделать дальнейшие выводы – подтвердить, опровергнуть ранее предполагаемый диагноз либо порекомендовать дополнительные методы обследования и консультации.

Для диагностики коленных суставов применяется несколько способов, но, как правило, одним из первых назначается УЗИ.

Почему же не МРТ, КТ или рентген? Потому что возможности ультразвука удовлетворяют практически всем требованиям для диагностирования различных патологий, формирующихся в мягких тканях, и он не имеет противопоказаний.

Сюда входит безопасность и безболезненность, минимальное время проведения процедуры и обработки результатов, низкая стоимость отсутствие предварительной подготовки.

Отсутствие противопоказаний позволяет провести данную процедуру и беременной женщине и ребенку. Ни один другой диагностический метод не может лучше визуализировать хрящевую ткань, дать возможность оценить его структуру и толщину, что позволяет выявить нарушения на ранних стадиях процесса. Метод используется при хирургических операциях, пункциях и при артроскопии.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/kolennogo-sustava

Узи коленного сустава: что показывает узи одноименных коленных суставов, ямок и связок — расшифровка

Ультразвуковое исследование связок — простой, информативный и безопасный метод диагностики, позволяющий в течение нескольких минут получить полную картину патологии. Чем раньше будут выявлены нарушения в работе сустава, тем успешнее пройдет лечение.

Описание коленного сустава

В структуру колена (сустава) входят несколько элементов:

  • наднадколенниковая сумка;
  • подсухожильная или подфасциальная преднадколенниковая сумка;
  • подкожная преднадколенниковая сумка;
  • глубокая поднадколенниковая сумка;
  • подкожная поднадколенниковая сумка;
  • подколенная сумка.

Что такое УЗИ

Аббревиатура расшифровывается как «ультразвуковое исследование». Что это такое, можно понять из названия. Для проведения процедуры применяется базовый аппарат УЗИ, состоящий из нескольких элементов:

  • датчик, испускающий волны;
  • зонд — принимающее устройство;
  • преобразователь импульсов управления;
  • центральный процессор;
  • дисплей;
  • курсор и клавиатура — используются для ввода данных;
  • диск для хранения данных.

К аппарату подключен принтер, что дает возможность выводить результаты на печать.

Методика узи коленного сустава

Механизм работы аппарата УЗИ базируется на использовании пьезоэлектрического эффекта: на специальные кристаллы воздействует электроток, в результате чего образуется ультразвуковое излучение.

Поскольку здоровые ткани и биологические среды организма имеют определенную проницаемость для волн, обследование позволяет увидеть любые патологические изменения, образования, деформации и частицы.

УЗИ — неинвазивный метод диагностики, поэтому он считается одним из самых безопасных.

Другие преимущества метода:

  • Отсутствие ограничений. УЗИ связок коленного сустава делают новорожденным, беременным, пожилым. Детям в первые дни жизни диагностику часто назначают с целью выявить или исключить дисплазию.
  • Высокая информативность, равноценная МРТ. Сонография дает возможность оценить не только состояние, но и кровоснабжение мягких тканей, окружающих связки.
  • Возможность диагностировать повреждения, ставшие результатом травм, воспалительных процессов и других факторов.
  • Доступность по цене в сочетании с эффективностью и безболезненностью.

Внимание! Чтобы сделать сонографию колена, не требуется предварительная подготовка, а самапроцедура занимает несколько минут.

Кому и зачем назначают УЗИ?

На обследование одноименных суставов направляют пациентов обоих полов и любого возраста.

Основные цели — диагностика, оценка эффективности проводимого лечения, определение профпригодности. Метод имеет большое значение для людей, входящих в группу риска.

К ним относят борцов, лыжников, конькобежцев, сноубордистов, гимнастов. Во многих случаях расшифровка УЗИ коленного сустава, на основании которой выявляется проблема и назначается лечение, позволяет предотвратить преждевременный уход из спорта.

Важно! Пожилым людям специалисты рекомендуют обследоваться в связи с тем, что с возрастом кости и хрящи теряют прочность и разрушаются.

Развиваются артрозы, артриты и другие заболевания, способные обездвижить сустав. Подобные болезни заявляют о себе сначала слабым дискомфортом, а затем усиливающейся болезненностью. Вот перечень симптомов, при которых рекомендуется попросить у врача направление на УЗИ коленного сустава и связок, если он не выписал его сам, либо пройти исследование в платной клинике:

  • перенесенная травма нижней конечности;
  • вывих;
  • отечность;
  • боль;
  • скованность и низкая подвижность в области колена по утрам;
  • пальпируемые уплотнения и опухоли в области мягких тканей, окружающих сочленения;
  • чувство дискомфорта в коленях при движении.

Также сонография рекомендована в при следующих заболеваниях и состояниях:

  • бурситы (в рамках наблюдения за пациентом);
  • повышенная масса тела;
  • подозрение на дисплазию у детей с первых дней жизни;
  • артриты, артрозы;
  • костные переломы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии, обусловленные нарушением функционирования иммунной системы;
  • разрыв кисты Беккера или подозрение на ее наличие (проводится УЗИ подколенной ямки);
  • больному предстоит пункция;
  • проводится терапия связок.

Ограничения к проведению УЗИ

УЗИ в некоторых случаях не рекомендуется, так как процедура бывает малоинформативна. Например, диагностика не даст значимых результатов, когда сочленение по каким-то причинам обездвижено.

Если кожа над исследуемой областью повреждена, результаты тоже не дадут ясной картины.

Также искажает эхограмму наличие слоя подкожного жира, поэтому область коленей у людей с выраженным ожирением часто обследуют другими методами.

В целом для методики характерно отсутствие противопоказаний.

Глубокие суставные структуры визуализируются плохо у всех пациентов, а возможность исследования поверхностных участков отличается у разных людей, в зависимости от их анатомии.

Ограничения к проведению УЗИ, обусловленные анатомией пациента:

  • внутренние области костных структур;
  • локализация поражений внутри суставов;
  • поверхностные поражения суставов (проводится частичная диагностика).

Если известно, что в отношении конкретного пациента делать УЗИ нецелесообразно, в качестве метода обследования назначают магниторезонансную терапию или рентген.

Что позволяет выявить процедура

Когда пациент идет в кабинет к врачу-диагносту, обычно у него при себе имеется направление, где указан диагноз, поставленный предварительно. Если у пациента есть данные других обследований, их тоже нужно взять с собой. Какие участки суставных структур обследовать, врач определяет согласно направлению.

Вот что можно увидеть на УЗИ: состояние всех сочленений, хрящей и мягких тканей, в том числе наличие или отсутствие различных патологий.

Что можно увидеть на узи коленного сустава

Перечень того, что показывает диагностика:

  • ровные или деформированные контуры связок пациента;
  • состояние кортикального костного слоя (ровный, неровный, истонченный, имеются уплотнения);
  • структура синовиальной жидкости и посторонние включения в ней;
  • объем жидкости (нормальный, больше или меньше нормы);
  • контуры и толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной капсулы и щели (утолщение, истончение, расширение, сужение);
  • наличие свободных тел;
  • форма, контуры и эхогенность менисков (латерального и медиального);
  • состояние рогов менисков пациента.

Обычно протокол выдается на руки больному через несколько минут, но некоторые поликлиники практикуют выдачу на следующий день.

Кроме перечисленных особенностей, протокол УЗИ коленного сустава также описывает, в каком состоянии находятся поверхности большеберцовой и бедренной костей, есть ли на них посторонние частицы, деформации, костные разрастания. Также исследование определяет наличие в суставной полости выпота, бурсита, кисты Бейкера и позволяет увидеть, в каком состоянии находятся сухожилия, мышцы, наколенник, связки колена.

Внимание! Пациент должен передать протокол исследования лечащему врачу, который подтверждает или исключает предварительный диагноз.

Расшифровка результатов

Если нет патологических изменений, расшифровка УЗИ коленного сустава содержит сведения о том, что все структуры просматриваются хорошо.

Поверхности ровные, с характерными контурами, без деформированных, выступающих участков.

Отсутствует выпот, в суставной полости визуализируется малое количество синовиальной жидкости.

Толщина хряща в норме составляет около 3 мм, его структура однородная. Синовиальная оболочка не визуализируется, можно увидеть только ее завороты, которые имеют вид складчатых образований. Таково описание здорового колена.

Признаки патологии:

  • киста Бейкера;
  • истончение гиалинового суставного хряща;
  • наличие чужеродных включений (обломок кости);
  • неоднородная эхоструктура жидкости;
  • нехарактерное состояние сухожилий, жировых накоплений, складок и заворотов сустава.

Расшифровка УЗИ коленного сустава позволяет врачу назначить адекватное лечение.

Сравнение УЗИ и МРТ

УЗИ или МРТ коленного сустава: что лучше? Этот вопрос волнует каждого второго пациента. Во многих случаях МРТ является более информативным исследованием, но у этой процедуры есть противопоказания. Также есть отличия в способах проведения.

Как делают УЗИ суставов

Пациент садится на кушетку. На ногу или на датчик наносится специальный гель, который обеспечивает наилучшее похождение ультразвуковых волн.

Врач проводит датчиком по обследуемой области. Затем пациент меняет положение. Это нужно, чтобы можно было сделать сравнительный анализ состояния суставов и связок в согнутом и разогнутом положении.

В то время, когда датчик вращается, на экране отображается исследуемая полость в разных плоскостях. Так можно получить полную картину о местонахождении проблемного участка.

Как проводится магниторезонансная терапия

Для МРТ пациент ложится на кушетку, после чего специалист фиксирует его в таком положении. Предварительно больной должен снять с себя все металлические предметы.

Кушетку перемещают в зону оборудования, где есть доступ воздуха и освещение. Во время процедуры больной имеет возможность связаться со специалистом. Двигаться на протяжении всего обследования запрещено.

Когда обследование окончено, кушетка выдвигается.

Длительность процедуры составляет 10-30 минут, так что придется набраться терпения.

Что показывает МРТ:

  • истончение мягких тканей;
  • дегенеративные изменения структур;
  • кровотечения вблизи исследуемого участка;
  • отечность.

Процедура противопоказана, если в организме больного есть медицинские устройства, штифты, другие металлические предметы. Также магниторезонансную томографию не делают, если у пациента почечная недостаточность, клаустрофобия, либо он не способен долгое время находиться в неподвижном положении.

Возможные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота. Если требуется сделать УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, можно определить только с учетом имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей больного.

Успех лечения во многом зависит от качества обследования, поэтому больной должен прислушаться к рекомендациям врача и выполнять предписания. Если назначена диагностика, не следует бояться: специалист, направляя на то, или иное обследование, учитывает особенности организма пациента.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/uzi-kolennogo-sustava-chto-pokazyvaet.html

Ссылка на основную публикацию